医院感染基本知识ppt课件

已感染的病人及病原携带者 周围的病人
病人家属及探视者
病人自身正常菌群 病菌
医院工作人员 条件致 动物感染源 老鼠、蟑螂
医院环境
设备、食品、垃圾
消毒不彻底的医疗器械
血液制品、药物
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医院感染概论
2、传播途径：是指微生物从感染 源传到易感宿主的途径和方式。
内源性感染的主要传播途径：移位
外源性感染的主要传播途径：
医院感染概论
（四）医院感染的预防和控制
1、建立医院感染管理机构，加强三级
监控。发现感染或流行爆发趋势24小时 内逐级上报。
2、健全各项规章制度，依法管理医院
感染。
3、落实医院感染管理措施，阻断感染
链：
（1）控制感染源、阻断传播途径、保护9
医院感染概论
（2）用清洁、消毒、灭菌、无菌技术、 隔离技术； （3）合理使用抗生素，能有效的预防 和控制医院感染。
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标准预防
3、下班时进行个人卫生处置，并注意 呼吸道与粘膜的防护。
（二）二级预防：适用于呼吸道传染性 疾病的留观室、隔离区的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则，根据传 染性疾病的传播途径，采取相应的隔 离措施，并严格遵守消毒、隔离的各 项规章制度。
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标准预防
2、进入隔离区和专门病区的医护人员 必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或 隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格 按照清洁区、半污染区和污染区的划分， 正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸 道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保 护。
• 医院感染暴发：指在医疗机构或其科
室的患者中，短时间内发生3例以上同 3
医院感染概论
（二）类型
1、外源性感染: 病原体来自病人体外， 又称交叉感染或可预防性感染。外源性 感染病原体来自患者体外。
直接的临床行为 设施 、设备污染 医护人员的手污染 饮食和水污染 预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护
第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉 搓；
第二步：手心相对，双手交叉指缝相互 揉搓，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互 揉搓；
第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心
旋转揉搓，交换进行；
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手卫生
第六步：将五个手指尖并拢放在另一手 掌心揉搓，交换进行。
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手卫生
（六）手卫生合格的判断标准： （1）卫生手消毒：监测的细菌菌落数
手卫生
（一）手卫生：即洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。 ①洗手：医护人员用肥皂（皂液）和流 水洗手，以去除手部皮肤污垢、碎屑和 部分致病菌的过程。 ②卫生手消毒：医护人员用速干手消毒 剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
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手卫生
③外科手消毒：外科手术前医护人员 用皂液和流水洗手，再用手消毒剂清 除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的 过程。使用的手消毒剂应具有持续抗 菌活性。
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医疗废物
1.感染性废物是指携带病原微生物具 有引发感染性疾病传播危险的医疗废 物。包括被病人血液、体液、排泄物 污染的物品，传染病病人产生的垃圾 等。（处置方法：用医疗废物专用的 黄色包装袋盛装 ） 2.病理性废物是指在诊疗过程中产生 的人体废弃物和医学试验动物尸体等。 包括手术中产生的废弃人体组织、病 理切片后废弃的人体组织、病理腊块 23
医院感染基 本知识
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主要内容
1 医院感染概论 2 标准预防 3 手卫生 4 医疗废物的分类 5 职业暴露的预防及处理
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医院感染概论
• （一）概念 • 医院感染：指住院病人在医院内获得
的感染。包括在住院期间发生的感染 和在院内感染而院外发病者；但不包 括入院前已开始或入院时已处于潜伏 期的感染。医院工作者在医院内获得 的感染也属医院感染。
（二）手卫生的五个指征：
①接触患者前
②进行无菌操作前
③体液暴露后
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手卫生
④接触患者后 ⑤接触患者周围环境后
（三）洗手与卫生手消毒应遵循的原则
①当手部有血液或其他体液等肉眼可 见的污染时，用肥皂（皂液）和流动 水洗手。 ②手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
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手卫生
（四）正确掌握六步洗手法
2、强调双向防护，即防止疾病从病人 11
标准预防
3、根据疾病的主要传播途径，采取相 应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔 离和微粒隔离。
（一）一级预防：适用于发热门（急） 诊的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则，遵守消 毒、隔离的各项规章制度。
2、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工 作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。
≤10 cfu/cm2 （2）外科手消毒：监测的细菌菌落数≤5
cfu/cm2
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医疗废物
（一）概念
• 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、
预防、保健以及其他相关活动中产生 的具有直接或者间接感染性、毒性以 及其他危害性的废物。医疗卫生机构 收治的传染病病人或者疑似传染病病 人产生的生活垃圾，按照医疗废物进 行管理和处置。
4、加强有关知识的教育，自觉履行控
制医院感染的职责。
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标准预防
标准预防是指认为病人的血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性，需进行 隔离，不论是否有明显的血迹、污染， 是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上 述物质者，必须采取预防措施。其基本 特点为：
1、既要防止血源性疾病的传播，也要 防止非血源性疾病的传播。
（三）三级防护：适用于为病人实施吸 痰、气管插管和气管切开的医护人员。
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标准预防
了解人体的带菌情况，严格无菌操作
1、正常情况下，皮内、皮下、肌肉、 骨骼、实质器官、腹腔、胸腔、血液、 淋巴液是无菌的，因此操作时应严格 无菌操作。 2、暴露在外的器官也会染菌，皮肤头 发菌数最多而且有致病菌，而尿道阴 道是非致病菌，除了要保持清洁外， 15
理等。 4
医院感染概论
2、内源性感染：病人体内的正常菌 通过移位或活动造成的感染。又称自 身感染或难预防性感染。 预防措施：
避免扰乱破坏病人的正常防御机制 合理使用抗生素 治疗潜在病灶和带菌状态 采取保护性隔离和选择性去污染措
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医院感染概论
（三）感染链
1、感染源：指病原微生物自然生存、 繁殖及排出的场所或宿主（人或动 物），是导致感染的来源。
• 直接和间接传播 • 飞沫、飞沫核、菌尘所致空气传播 • 水和食物传播 • 注射、输液、输血传播 • 生物媒介传播（动物或昆虫携带菌
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医院感染概论
3、易感人群：是指对感染性疾病缺 乏免疫力而易感染的人。
医院常见的易感人群有：
严重慢性疾病； 免疫系统疾病； 皮肤粘膜屏障作用损害； 长期大量使用抗生素； 接受介入性检查、器官移植的病人； 休克、昏迷、术后病人以及老年人、 8