住院病历复印管理制度流程
病历复印管理制度
病历复印管理制度一、目的为了规范病历复印工作,加强病历的保密性和安全性,确保医院病历复印工作的顺利进行,特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室和相关工作人员,包括医生、护士和行政人员等。
三、病历复印的程序1.病历复印的申请(1)医生在检查完患者后需填写《病历复印申请表》,包括患者姓名、住院号、申请复印的日期和原因等。
(2)申请表需由医生签字并加盖医院的公章。
2.病历复印的审批(1)根据申请表,行政部门会对申请进行审核。
(2)审核通过后,行政部门会将申请表交给负责病历复印的工作人员。
3.病历复印的执行(1)负责病历复印的工作人员根据申请表复印原始病历,并将复印的病历与原始病历进行核对确认。
(2)复印完毕后,工作人员将病历存档,并填写《病历复印记录表》,记录病历复印的时间、负责人和数量等信息。
4.病历复印的交付(1)复印完毕的病历需及时交付给申请人。
(2)申请人需签字确认收到复印的病历,并如实填写《病历领取登记表》。
四、病历复印的管理要求1.保密性(1)病历复印工作人员需严格遵守医院的相关保密规定,确保患者的隐私不被泄露。
(2)复印的病历在交付给申请人前需加盖医院的公章,确保病历的真实性和完整性。
2.安全性(1)复印的病历需妥善保管,并定期进行备份,以防意外遗失造成患者资料丢失。
(2)病历复印区域应设专门的存放病历的文件柜或密封区域,且只有获得授权的人员可以进入。
3.病历复印的时限(1)申请病历复印的工作人员需在2个工作日内完成复印工作。
(2)如有特殊情况需延长时限,需提前向行政部门申请并说明原因。
4.病历复印的备案(1)行政部门需对每一次病历复印进行备案,包括申请表、复印记录表、病历领取登记表等。
(2)备案内容应包括申请人、复印病历的时间和数量等。
五、责任和处罚1.申请人需如实填写申请表,并对病历的保管和使用负责。
2.负责病历复印的工作人员需严格按照制度执行工作,并保证复印的病历的真实性和完整性。
病案复印(复制)制度
病案复印(复制)制度
一、根据原卫生部《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理规定》、中华人民共和国《侵权责任法》,经患者(或直系亲属)同意,医院可以为患者及近亲,死亡患者近亲属及代理人、保险机构、公检法机关等提供病历资料复印服务。
二、病历资料复印由医院病案科负责办理,并指定专人受理病案资料复印申请。
三、申请病案资料复印时,申请人需填写《病历复印申请表》,同时需出示相关法定证明材料。
法定证件包括:患者本人需提供身份证明(身份证、军官证、护照等);亲属需提供双方身份证明及亲属关系证明(户口本等);委托人需提供双方身份证明以及授权委托书;公检法机构需提供身份证明以及单位介绍信。
四、病案复印申请审核时,审核人员查明病案复印申请人的相关法定证明材料,确认准确无误,接受申请,办理复印。
五、病历资料复印完毕后,病案管理人员将复印内容和页数填入《复印病历登记本》,每月装订建档备查。
六、复印病历资料,经病案管理人员核对无误后,加盖病案科印鉴方可有效。
七、未经病案科管理人员复印的病历资料,一律不得加盖医院病案科印鉴。
八、复印病案资料需在患者出院7个工作日之后,到病案科进行复印。
九、根据卫生部门《医疗机构病历管理规定》第十八条:"医疗机构复印或复制病历资料,可以按照规定收取工本费”的规定,由医院统一收取。
十、特殊情况由病案科处理执行。
住院病历复印管理制度
住院病历复印管理制度为了规范住院病历的复印管理工作,确保患者的病历资料安全、完整、准确,保护患者隐私权和医疗机构的利益,提高医疗质量和效率,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有涉及病历复印工作的科室和人员。
三、复印管理原则1. 医疗机构应严格按照有关法律法规和规章制度,确保病历复印的合法性和规范性。
2. 病历复印必须严格遵循患者的授权或法定代理人的授权,并且保护患者隐私权,不得滥用病历信息。
3. 病历复印必须保持病历原件的完整性和真实性,不得篡改、串改或损坏病历原件。
4. 病历复印必须按照医疗机构的相关规定,由专业人员进行操作,并严格按照操作流程和操作规范进行。
5. 病历复印必须记录清楚复印时间、操作人员、复印用途等相关信息,并加盖医疗机构的印章。
6. 病历复印必须严格控制复印数量,避免产生过多的复印件,避免信息泄漏。
四、复印管理流程1. 患者申请复印病历(1)患者本人到医疗机构前台或病历室提出病历复印申请。
(2)医疗机构前台或病历室工作人员核实患者身份,并查阅患者的授权书或法定代理人的授权书。
2. 确认病历复印信息(1)医疗机构前台或病历室工作人员确认患者要复印的病历信息,包括病历起止时间、复印目的等。
(2)工作人员告知患者复印费用和复印周期,并填写病历复印申请表。
3. 复印操作(1)医疗机构病历室专业人员根据患者要求复印病历信息,并记录复印时间、操作人员等信息。
(2)复印完成后,交给医疗机构前台或病历室工作人员进行核对,签字盖章确认后交给患者。
4. 病历复印确认(1)患者收到复印件后,在医疗机构前台或病历室签字确认。
(2)患者留存复印件,医疗机构留存原始病历。
五、复印管理措施1. 授权制度医疗机构应建立病历复印授权制度,明确授权范围、授权程序、授权规定等内容,确保患者复印病历的合法性和规范性。
2. 操作规范医疗机构应制定病历复印操作规范,明确复印流程、复印标准、复印记录等内容,确保病历复印的安全性和准确性。
住院病案复印管理制度
住院病案复印管理制度一、总则为规范住院病案复印管理工作,提高病案管理水平,确保病案信息的安全和完整性,制订本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及住院病案复印管理的部门和人员。
三、复印权限1. 住院病案复印工作由医院病案部门负责统一管理,只有经过病案部门审核同意的部门和人员才有权利进行病案复印。
2. 各科室医生根据患者需求,可向病案部门申请病案复印,但需提供合理理由和相关证明材料。
3. 病案处可根据医疗质量需求,适时对某些病案进行限制性复印,需得到医务部门的批准。
四、复印流程1. 医生或相关科室工作人员向病案部门提出病案复印申请,需提供患者姓名、病历号等相关信息。
2. 病案部门接到申请后,审核患者身份和申请理由,核实病案是否符合复印标准。
3. 审核通过的病案将由病案部门复印人员进行复印,按要求进行整理装订,确保病案信息的完整性和安全性。
4. 完成复印后,病案部门将复印件交由申请者,并记录相关信息,以备日后查阅。
五、复印标准1. 复印病案应抓住关键信息,如患者基本信息、病情描述、治疗方案和医嘱等内容,不得复印无关信息。
2. 复印件应保持原件的清晰度和真实性,不得有涂改或遮盖的现象。
3. 复印完毕后,病案部门应及时销毁复印机中的缓存信息,确保患者隐私信息的安全。
六、责任追究1. 对于未经审核擅自复印病案的个人,医院将按规定给予处理,情节严重者将追究法律责任。
2. 对于涂改、篡改病案内容的行为,医院将进行严肃处理,涉及者可能被开除处分。
七、附则1. 本制度在执行中如有需要修改,必须经医务部门批准,并及时通知相关人员。
2. 本制度自发布之日起生效,医院内所有涉及病案管理的人员必须严格遵守,如有违反将受到相应处理。
以上为住院病案复印管理制度内容,希望各部门和人员共同遵守,保障医院病案信息的安全性和完整性。
医院住院病历复印管理制度
医院住院病历复印管理制度
一、适用范围
本制度适用于浙江大学医学院附属第一医院的住院病历复印工作。
二、定义
住院病历复印:指医院住院病历复印工作,包括病历复印、病例归档、病历复查等,为了确保病历安全、准确交付,满足病人和医务人员的有关
需求。
三、住院病历复印原则
(一)以病人为中心,执行优质医疗服务原则。
(二)保护病人的隐私,加强病历安全管理。
(三)准确和快速地完成病历复印,提高工作效率。
(四)优化业务流程,提高复印质量。
四、住院病历复印流程
1.护士及医务人员登记:病人入院时,护士及医务人员需登记病人信
息及相应的病历,包括入院申请、首次入院记录、治疗及治疗结果以及注
意事项等。
2.病历复印:根据护士及医务人员登记的信息,复印室进行病历复印,病历复印部门有专人负责,必要时可由其他人协助。
3.病例归档:病历复印后,需将病例存档,便于后期查询。
4.病历复查:当病人有重大情况时,需要进行病历复查,相应的负责人需通知病历复印人员进行复查,并确保复查病历完全可读、准确无误。
五、组织管理
1.病历复印人:病历复印人由医务管理部门指定。
病案室复印工作制度
病案室复印工作制度一、目的和原则1.1 本制度旨在规范病案室复印工作流程,确保病历资料的安全、准确和及时复印,以便为临床医疗、科研、教学等工作提供有效支持。
1.2 病案室复印工作应遵循保密、严谨、高效的原则,严格按照国家相关法律法规和医院规章制度执行。
二、复印范围和条件2.1 复印范围:病案室负责全院出院病案的收集、整理和保管工作,包括住院病历、检查报告、治疗记录等。
2.2 复印条件:需复印的病历资料应为已出院患者的病历,且患者或法定代理人提出复印申请。
三、复印流程3.1 申请复印3.1.1 患者或法定代理人向病案室提出复印申请,填写《病历复印申请表》。
3.1.2 病案室工作人员对申请进行审核,确认申请人的身份资格。
3.2 审批复印3.2.1 病案室将申请提交至相关部门进行审批。
3.2.2 审批通过后,病案室工作人员通知申请人。
3.3 复印病历3.3.1 病案室工作人员在规定时间内完成病历复印。
3.3.2 病案室工作人员对复印的病历资料进行核对,确保内容准确无误。
3.4 发放复印资料3.4.1 病案室工作人员将复印好的病历资料交给申请人。
3.4.2 病案室工作人员记录复印情况,并存档备查。
四、复印要求和管理4.1 病案室应确保病历资料的安全、完整和保密,防止病历资料丢失、损坏或泄露。
4.2 病案室工作人员应熟练掌握复印技术和设备,确保复印质量和速度。
4.3 病案室应建立健全病历复印工作台账,详细记录复印病历的种类、数量、申请人等信息。
4.4 病案室应定期对复印设备进行维护和保养,确保设备正常运行。
4.5 病案室应加强对病历复印工作的监督和检查,发现问题及时处理,确保工作顺利进行。
五、违规处理5.1 违反本制度的,视情节轻重,对相关人员进行通报批评、纪律处分等处理。
5.2 造成病历资料丢失、损坏或泄露的,依法承担相应责任。
六、附则6.1 本制度自发布之日起实施。
6.2 本制度解释权归病案室所有。
(注:本制度仅为范本,具体内容请根据医院实际情况进行调整和完善。
病历复印管理规定(4篇)
病历复印管理规定第一章总则第一条为了规范医院内病历复印工作,保护医生和病人的合法权益,维护医院的正常秩序,特制定本规定。
第二条病历复印管理规定适用于医院内所有与病历复印有关的人员和工作。
第三条病历复印是指医院内部将原始病历进行影印或电子复制,并提供给需要的相关人员使用的工作。
第二章病历复印申请第四条凡需要复印病历的人员,必须提出书面申请,并经医院相关部门审核批准。
第五条申请病历复印时,必须填写病历复印申请表,并提供明确的复印目的和相关材料。
第六条病历复印申请表应包括以下内容:(一)申请人姓名、工作单位和职务;(二)复印目的和需复印的病历范围;(三)相关材料的清单;(四)申请复印的时间和地点;(五)复印数量和方式。
第七条医院应当根据申请人的具体情况,对病历复印申请进行审批,并及时通知申请人。
第三章病历复印限制第八条医院应当根据法律法规和相关政策,对病历复印进行限制。
第九条禁止复印的情况包括但不限于以下情况:(一)病历中涉及个人隐私信息的部分;(二)病历中涉及商业秘密的部分;(三)病历中含有医院机密的部分。
第十条医院应当建立健全的病历复印限制清单,并向相关人员进行宣传和培训。
第四章病历复印程序第十一条医院应当建立病历复印的工作程序,明确责任分工。
第十二条病历复印程序包括以下环节:(一)申请病历复印;(二)病历复印审核;(三)复印病历;(四)核对复印品的准确性和完整性;(五)分发复印品。
第十三条复印病历的工作应严格按照程序进行,并确保复印品的准确性和完整性。
第五章病历复印管理责任第十四条医院应当明确病历复印管理责任,并落实相关制度。
第十五条医院应当设立病历复印管理专职人员,负责病历复印的管理工作。
第十六条病历复印管理专职人员应具备相关法律法规和政策的知识,并定期进行培训。
第十七条医院应当加强对病历复印的日常监督和检查,确保病历复印管理规定的有效实施。
第六章病历复印违规处理第十八条对于违反病历复印管理规定的行为,医院应当及时采取相应的违规处理措施,并记录相关信息。
病历复印管理制度及流程
病历复印管理制度及流程随着医疗技术的不断发展和医疗信息化的推动,病历已经成为医院管理中不可或缺的重要组成部分。
病历记录了患者的诊断、治疗和护理等重要信息,对于医疗过程的顺利进行以及医务人员间的交流起到了至关重要的作用。
为了保护患者隐私和维护医院的正常运营,建立一个科学合理的病历复印管理制度及流程显得尤为重要。
本文将介绍一个病历复印的管理制度及流程,保障医院信息的安全和高效。
一、制度部分为了规范病历复印行为,防止非法使用、遗失或泄露患者病历,医院应建立病历复印的相关制度。
制度应该包括以下内容:1. 负责人员:明确病历复印的管理责任人,负责制定和监督制度的实施,确保复印工作的顺利进行。
2. 授权范围:明确具备权利复印病历的人员范围,例如医务科主任、医生助理等。
3. 复印申请:规定复印病历的申请流程、材料和格式。
申请时需提供患者的基本信息、复印目的及具体内容,以及复印人员的身份证明。
4. 复印审批:指定审批人员负责审核复印申请,核实申请人身份并评估复印目的的合理性。
审批时应当记录审批结果和相关信息。
5. 复印记录:明确复印记录的保存方式和期限,以及相关信息的分类整理和归档。
确保有效管理病历复印的过程,并方便日后的查询和追溯。
二、流程部分在病历复印的具体流程中,应该充分考虑数据的安全性、效率和便捷性。
以下是一个病历复印的流程示例:1. 复印申请:申请人员提交病历复印申请,包括所需病历的信息和复印目的。
2. 审批流程:审批人员审核申请,核实申请人身份和复印目的的合理性。
如符合条件,批准复印申请。
3. 复印操作:授权人员根据批准的申请,使用复印机或其他设备按要求完成病历复印。
4. 复印记录:复印人员记录复印的相关信息,包括申请人、复印日期、复印数量等,并将复印件与申请挂钩。
5. 病历保管:复印件按照规定管理,如装订、封存或存储到电子档案系统中。
同时,对复印件进行分类、整理和归档,方便后续查询。
6. 追溯查询:当有需要时,授权人员可根据相关信息追溯病历复印的情况,包括复印目的和复印人等。
病历复印管理规定
病历复印管理规定一、目的本规定旨在规范病历复印管理工作,确保病历信息的安全、准确和保密,为医疗机构提供指导和参考。
二、适用范围本规定适用于医疗机构内的病历复印管理工作。
三、病历复印的程序与要求1.复印申请:(1)复印病历需提前向医务科书记申请,注明病历编号、病人姓名及住院号等必要信息;(2)申请人应填写《病历复印申请表》,并在上面签名确认;(3)申请人提交申请表和有效身份证明复印件。
2.复印权限:(1)医务科书记审核复印申请,根据病情和需求判断是否同意;(2)医务科书记有权决定是否允许复印病历,并记录复印的具体范围和目的。
3.复印操作:(1)医务科相关人员按照申请人的要求进行病历复印;(2)复印过程中应确保病历不受损失,并记录复印的时间和数量;(3)复印后的病历需及时归还医务科,并由医务科确认收到。
4.病历复印费用:(1)病历复印收费标准应在医疗机构内公布,并根据实际情况合理收费;(2)病历复印费用由申请人在复印申请时支付。
五、病历复印的注意事项1.保密原则:(1)医务科及相关人员在复印过程中应严守医疗机构的保密原则,确保病历信息的安全和保密;(2)未经病人书面许可,禁止私自复印病历并泄露病历内容。
2.病历保存:(1)病历复印后应及时归还医务科,由医务科妥善保管;(2)归还的病历应按照医务科的规定和要求放置于指定位置。
3.复印质量:(1)复印的病历必须清晰、完整,不能有信息缺失或模糊不清的情况;(2)复印时应注意纸张质量,确保复印件的品质符合要求;(3)复印件上应注明复印时间和数量,以便日后追溯和查询。
六、违规处理对于违反本规定的人员,医务科有权采取相应的纪律处分,并追究法律责任。
七、附则本规定的解释权及修改权归医务科所有。
如有疑问或意见建议,请及时向医务科通报。
2023年病历复印管理规定
2023年病历复印管理规定____年病历复印管理规定第一章总则第一条为了规范医疗机构病历的复印管理工作,保护患者隐私权,提高医疗机构信息管理水平,根据相关法律法规,制定本规定。
第二条本规定所称病历复印,是指医疗机构为满足社会公众、患者或者其相关人员办理特定的事项,按照其要求提供病历复印件的行为。
第三条病历复印应遵循合法、规范、安全、高效的原则。
第四条医疗机构应当建立病历复印管理制度,明确病历复印流程、责任和权限,并加强对病历复印人员的培训和管理。
第五条病历复印应当遵循患者自愿、明示、书面为原则,且必须保证患者隐私权和信息安全。
第二章病历复印流程第六条患者或其相关人员办理病历复印,应提供医疗机构或其指定的授权文件,明确复印需求。
第七条医疗机构应当建立病历复印申请书,并提供给患者或其相关人员填写。
第八条患者或其相关人员填写病历复印申请书后,将其提交至医疗机构的信息管理部门或指定的病历复印服务窗口。
第九条医疗机构的信息管理部门或病历复印服务窗口应当及时受理患者或其相关人员的病历复印申请,并进行审核。
第十条病历复印服务窗口接受审核通过的病历复印申请后,应将申请交给病历复印人员进行复印。
第十一条病历复印人员应按照患者或其相关人员的要求,从病历档案中复印相关内容,并填写复印记录。
第十二条病历复印人员复印完成后,应进行质量检查,确保复印件的质量和完整性。
第十三条医疗机构应当制作病历复印件加盖医疗机构印章,并填写复印时间、病历复印编号等信息。
第十四条医疗机构应当将复印件及复印记录进行归档,并建立相应的存档管理制度。
第十五条医疗机构应当根据患者或其相关人员的要求及时发放病历复印件。
第三章病历复印责任和权限第十六条医疗机构的信息管理部门应当负责病历复印的统筹和管理工作,制定具体操作流程和规范,确保病历复印工作的顺利进行。
第十七条病历复印人员应当具备相应的专业知识和技能,严格按照规定的操作流程进行工作。
第十八条病历复印人员应当保守患者隐私,严格遵守保密制度,不得擅自查阅、复制或泄露患者的病历信息。
医院住院病历复印管理制度
医院住院病历复印管理制度一、目的和依据1.目的:为了保障医院病历复印工作的质量和安全,规范病历复印的流程和管理,保护患者信息的安全和隐私。
2.依据:国家相关法律法规及医院相关管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室的病历复印工作,包括住院病历、门诊病历等。
三、复印人员的要求1.复印人员必须参加相关的保密培训,并签订保密协议。
2.复印人员必须具备一定的工作经验,熟悉复印机的操作和卫生部门有关病历复制的规定。
3.复印人员需遵守医院的保密规定,保护患者信息的安全和隐私。
四、病历复印的申请和审批2.患者或患者家属需提供复印目的和用途的详细说明。
3.病历复印申请需经责任医生或科室主任审批通过。
4.严禁未经批准私自复印病历,违者将追究相应责任。
五、病历复印的流程1.患者或患者家属提出病历复印申请后,经审批通过,将病历复印申请表交给复印管理员。
3.复印管理员将病历交给指定的复印人员进行复印。
4.复印人员必须在复印过程中保证病历的完整性和准确性,并采取相应措施防止病历的遗失或泄露。
5.复印完成后,复印人员将病历交给复印管理员。
6.复印管理员进行质量检查,保证复印件的清晰度和完整性。
7.复印管理员将复印件装订好,交给申请人。
六、病历复印的保管和销毁1.复印管理员负责病历复印件的保管工作,建立相应的档案管理制度。
2.病历复印件必须妥善存放,防止遗失和损坏。
3.病历复印件的保管期限一般为5年,过期后销毁。
销毁必须经过相关部门的批准,并按照规定的程序和方法进行。
七、制度的执行和监督1.相关部门应对本制度进行监督和检查,确保制度的执行和落实。
2.对于违反本制度的行为,相关部门应及时进行处理和追责。
3.医院应定期对病历复印工作进行总结和评估,及时改进工作中存在的问题。
本制度为医院病历复印工作提供了详细的管理流程和要求,确保了患者信息的安全和隐私保护。
通过制度的落实和执行,可以提高病历复印工作的质量和效率,有效保障医院的正常运转。
医院病历复印工作制度
医院病历复印工作制度一、目的为了加强医院病历管理,保障患者权益,根据《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,制定本制度。
本制度旨在明确病历复印的工作流程、权限、责任及要求,确保病历资料的安全、真实、完整、及时。
二、适用范围本制度适用于本院所有开展医疗活动的科室及部门,以及涉及病历复印的所有工作人员。
三、病历复印的含义病历复印是指根据患者的请求或法律、法规的要求,对患者的病历资料进行复制的过程。
病历资料包括患者的病历、检查报告、治疗记录等。
四、病历复印的工作流程1. 患者或其代理人向负责病历管理的部门提出病历复印的请求。
2. 负责病历管理的部门对患者提供的身份证明或其他有效证件进行审核,确认患者或其代理人的身份。
3. 负责病历管理的部门根据患者的请求,确定需要复印的病历资料范围。
4. 负责病历管理的部门安排专门人员进行病历复印,确保病历资料的完整、清晰。
5. 病历复印完成后,负责病历管理的部门对复印的病历资料进行审核,确认病历资料的准确性。
6. 负责病历管理的部门向患者或其代理人提供复印的病历资料,并收取相应的工本费。
7. 负责病历管理的部门对病历复印情况进行记录,并按照规定保存相关资料。
五、病历复印的权限和责任1. 病历复印的权限(1)患者或其代理人可以申请复印患者的病历资料。
(2)医疗机构可以根据法律、法规的规定,以及患者的请求,决定是否提供病历复印服务。
(3)医疗机构的工作人员在办理病历复印时,应严格遵守本制度的规定,确保病历资料的安全、真实、完整、及时。
2. 病历复印的责任(1)负责病历管理的部门应严格执行本制度,确保病历资料的安全、真实、完整、及时。
(2)负责病历管理的部门应设立专门的病历复印工作岗位,明确岗位职责,配备相应的人员。
(3)负责病历管理的部门应建立健全病历复印的记录和归档制度,对病历复印情况进行登记,并按照规定保存相关资料。
(4)负责病历管理的部门应根据患者的请求或法律、法规的要求,及时提供病历复印服务。
病历查阅(复印)制度
1.医疗机构应通过收集患者、医务人员和社会各界的意见和建议,持续改进病历查阅(复印)服务。
2.定期对病历查阅(复印)制度的实施效果进行评估,根据评估结果调整和完善相关措施。
十七、病历查阅(复印)的记录与归档
1.医疗机构应详细记录病历查阅(复印)的相关信息,包括申请时间、申请人、查阅(复印)内容、查阅(复印)目的等,并做好归档工作。
3.医疗机构应建立健全病历查阅(复印)登记制度,详细记录查阅(复印)时间、申请人、查阅(复印)内容等信息。
4.患者本人或其法定代理人、授权委托人查阅、复印病历,不免除医疗机构依法保管病历的义务。
五、病历查阅(复印)费用
医疗机构提供病历查阅(复印)服务,可按照国家相关规定收取工本费。具体收费标准应公示,并向患者或相关人员告知。
2.确保病历查阅(复印)记录的真实性、完整性和可追溯性,以备不时之需。
十八、病历查阅(复印)的跨机构协作
1.在跨机构协作中,医疗机构之间应建立病历查阅(复印)的协调机制,确保患者病历信息的共享和利用。
2.跨机构病历查阅(复印)应遵循国家相关法律法规,确保患者隐私和数据安全。
十九、病历查阅(复印)的伦理考量
3.通过多种途径向公众普及病历查阅(复印)的知识,促进医患关系和谐发展。
十二、病历查阅(复印)的监管与责任
1.医疗机构应建立健全病历查阅(复印)的内部监管机制,定期对执行情况进行检查,确保制度得到有效实施。
2.对违反病历查阅(复印)规定的行为,医疗机构应依法依规追究相关人员的责任。
3.医疗机构应积极配合卫生健康行政部门对病历查阅(复印)工作的监督检查。
2.在涉及重大公共卫生事件、群体性事件等特殊情况下,医疗机构应按照国家相关规定和指令,做好病历查阅(复印)工作。
住院病历复印管理规定流程
住院病历复印管理制度根据医疗机构病历管理规定2013年版及中华人民共和国侵权责任法的相关规定,特制定本院住院病历复印管理制度:一、住院病历复印时间:根据我院工作实际及相关规定,原则上我院住院病人复印病历的时间为患者出院7天后.二、住院病历复印唯一合法地点:病案复印室,任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印复印时间:本院正常办公时间.三、本院病案室工作人员受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务:1、一患者本人或者其委托代理人;二死亡患者法定继承人或者其代理人.三公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门2、病案室工作人员负责受理复制病历资料的申请.受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料,并对申请材料的形式进行审核及做好登记工作,必要时请示医务科.一申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;二申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;三申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;四申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书.五公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员需提供以下证明材料后,病案室工作人员可以根据需要提供患者部分或全部病历并做好登记工作,必要时请示医务科:1该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;2经办人本人有效身份证明;3经办人本人有效工作证明需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致.保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料.合同或者法律另有规定的除外.四:按照规定末完成的病历复制按照病历书写基本规范和中医病历书写基本规范要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制,在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制.六、病历复印的内容:医疗机构可以为申请人复制门急诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志入院记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重病危患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查特殊治疗同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料.。
病历复印管理制度
病历复印管理制度一、概述病历是医疗机构和医生对病患所接受的诊疗、治疗过程进行记录的文件,它对于医生的临床决策、患者的随访和法律纠纷解决都具有重要意义。
因此,建立科学、规范的病历复印管理制度对于保障病患权益和医疗机构的正常运作至关重要。
二、病历复印的程序1. 申请复印:病患或合法授权人员向医疗机构提出病历复印申请,并填写相应的申请表格,必须明确申请的目的和范围。
2. 审批申请:负责病历复印管理的部门根据申请内容进行审批,确保申请符合法律法规要求,并保护患者隐私。
3. 付费及确认:病患或合法授权人员在接到申请批准后,根据规定的收费标准支付相应费用,并签署确认收据。
4. 复印过程:由专业复印人员按照要求进行病历复印,确保复印件的质量和完整性。
5. 核实确认:病患或合法授权人员在收到复印件后,应当在规定时间内核对复印件的真实性和完整性,并及时向医疗机构反馈如果发现问题。
三、病历复印的要求1. 保密性:医疗机构必须严格按照相关法律法规要求,保护病患的隐私和个人信息,禁止将病历复印件用于非法用途。
2. 完整性:复印件应当完整、准确地复制原始病历的内容,包括主诉、病史、体检报告、诊断记录、治疗方案等。
3. 清晰度:复印件的文字、图表、图片等应当保持清晰,以确保读取和解读的准确性。
4. 效期管理:每份复印件应当在一定时间内保留有效,超过有效期的复印件应当主动销毁,避免信息泄露和滥用。
5. 登记记录:医疗机构应当详细记录每次病历复印的相关信息,包括申请人、复印时间、复印件数量等。
四、病历复印的风险控制1. 核对权限:医疗机构应当严格审查申请人的身份和授权情况,避免信息泄露和滥用。
2. 技术手段:采用安全的网络存储和传输技术,确保病历信息的安全性。
3. 员工培训:医疗机构应当加强员工的法律法规和信息保护意识培训,提高病历复印工作的质量和安全性。
4. 风险评估:医疗机构应当定期进行病历复印工作的风险评估,及时发现和解决潜在的问题。
复印病历工作制度
复印病历工作制度一、目的为加强病历资料的管理,保障患者权益,根据卫生部《医疗机构病历管理规定》及我国相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
本制度旨在规范病历复印工作流程,确保病历资料的安全、完整和及时提供。
二、适用范围本制度适用于我院所有病历复印工作及相关管理人员。
三、病历复印申请1. 住院患者如需要病历资料,其申请人须持住院病历复印申请表及以下证明材料到病案科办理:(1)申请人为患者本人的,应同时提供:患者住院费用结算单据,患者本人居民身份证原件;患者为未成年人者,父母须持本人居民身份证原件和户口簿。
(2)申请人为患者代理人的(包括商业保险、律师等),应同时提供:患者住院费用结算单据;患者本人及其代理人的居民身份证原件;委托书(包括委托内容、患者本人及代理人签名、印章或手印、日期等)。
(3)申请人为死亡患者近亲属的,应同时提供:患者住院费用结算单据;患者死亡证明、户口簿及其近亲属的居民身份证原件。
近亲属包括配偶、父母、成年子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
(4)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应同时提供:患者住院费用结算单据;患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的居民身份证原件;死亡患者近亲属委托代理人的委托书。
(5)公安、司法机关办理案件时,须同时有两位执行公务人员办理,并提供:公安、司法机关的单位介绍信和立案证明;两位执行公务人员居民身份证原件。
2. 申请人提交的材料应真实、完整,如有虚假,一经发现,将依法追究相应法律责任。
四、病历复印审核1. 病案科收到病历复印申请后,应及时对申请人提交的材料进行审核,审核内容包括:申请人身份、患者关系、证明材料等。
2. 审核通过后,病案科应在与申请人确认的日期内,提供病历复印件。
3. 病案科应确保病历资料的安全、完整,不得泄露患者隐私。
五、病历复印注意事项1. 病历复印过程中,应确保病历资料的真实性、完整性,防止篡改、伪造、丢失。
病历复印管理制度
病历复印管理制度1. 简介病历复印是医院日常工作中重要的一环,为了规范病历复印的流程和提高服务质量,制定一套病历复印管理制度至关重要。
本文将就病历复印管理制度进行详细介绍,包括制度目的、适用范围、工作程序、责任与权限等。
2. 制度目的病历复印管理制度的目的在于保护疾病患者的隐私权,确保病历复印工作的准确、高效、安全和合规。
通过明确流程和责任,提高工作效率,减少错误和纠纷的发生。
3. 适用范围本制度适用于医院内所有相关部门和工作人员。
包括但不限于病案科、医务部、病案质量管理部等。
4. 工作程序4.1 病历复印申请患者或其合法代理人需凭有效身份证明,向病案科提出病历复印申请。
申请表需要包括患者基本信息、复印数量、复印用途等内容。
4.2 病历复印审核病案科负责对病历复印申请进行审核。
核实申请人身份、复印用途的合理性,并确认所需复印的病历是否完整。
如有问题,可以要求申请人提供相关证明文件或进行面谈。
4.3 病历复印操作经过审核通过的病历复印申请,由病案科员或指定的工作人员进行操作。
在复印过程中,应采取必要的保密措施,确保病历信息不被泄露。
4.4 病历复印质量控制复印完成后,从病案科获取复印病历的清单,进行质量核对。
确保每份复印件的完整性和准确性。
4.5 病历复印存档复印的病历存档方式应符合医务部相关规定。
不同类型的病历存储时间和方式有所不同,需根据规定进行妥善保存。
5. 责任与权限5.1 医院管理层应制定相关规章制度并进行组织宣传,确保员工了解和遵守病历复印管理制度。
5.2 病案科负责审核和控制病历复印的流程,确保复印申请的合法性和准确性。
5.3 复印病历操作人员需具备相关资质和技能,并保证复印工作的准确性和密封性。
5.4 相关部门和工作人员需严格遵守保密义务,未经授权不得将病历以任何形式泄露或外传。
6. 附则6.1 相关部门应定期对病历复印工作进行监督和检查,发现问题及时纠正。
6.2 病历复印管理制度的修改和解释权归医院管理层所有。
病历复印制度
病历复印制度为加强我院病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据卫生部、国家中医药管理局制定的《医疗机构管理规定》,特制定我院病历复印制度:一、治疗终结,住院病历归档后方可复印或复制。
二、住院病历在医疗活动,但需要复印、复制需要带离病区时,应由病区指定人员专门负责携带和保管。
三、医院应当受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请:1、患者本人及其代理人;死亡患者近亲属或其代理人。
2、保险机构;公安、司法机关。
四、医院应当由病安要管理专职人员负责爱理复印或复制病历的申请。
受理时,应妥要求申请人按照下列要求提供有关证明材料。
1、申请人为本人的,应当提供其有效身份证明;2、申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者关系的法定证明材料;3、申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;4、申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料、申请人与死亡患者近亲属关系的法定证明材料;5、申请人为保险机构的,应当提供保险公司复印件承办人员的有效身份证明、患者本人或其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。
合同或法律另有规定除外。
五、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料的,医疗机构应当三分安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
六、医院可以为申请人复印或复制的病历资料包括:住院涂以树胶历首页、出院记录、入院记录、检验单、照光、照片单(医学影像检查资料)、特殊检查治疗同意书、手术协议书、手术记录单、麻醉记录单、病理报告、护理记录、医嘱单、体温单。
七、医院病案管理专职人员受理患者复印或复制病历资料的申请后,应将需要复印或复制的病历资料送至复印室,在申请人在场的情况下复印或复制。
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住院病历复印管理制度
根据《医疗机构病历管理规定》(2013年版)及《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定,特制定本院住院病历复印管理制度:
一、住院病历复印时间:根据我院工作实际及相关规定,原则上我院住院病人复印病历的时间为患者出院?7天后。
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二、住院病历复印唯一合法地点:病案复印室,任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印(复印时间:本院正常办公时间)。
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三、本院病案室工作人员受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务:
1、(一)患者本人或者其委托代理人;
(二)死亡患者法定继承人或者其代理人。
(三)公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门
2、病案室工作人员负责受理复制病历资料的申请。
受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料,并对申请材料的形式进行审核及做好登记工作,必要时请示医务科。
(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;
(三)申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;
(四)申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
(五)公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员需提供以下证明材料后,病案室工作人员可以根据需要提供患者部分或全部病历并做好登记工作,必要时请示医务科:
(1)该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;
(2)经办人本人有效身份证明;
(3)经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。
保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外。
四:按照规定末完成的病历复制
按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制,在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制。
六、病历复印的内容:????
医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。