鼻饲病人的饮食护理要点
鼻饲病人健康宣教
鼻饲病人健康宣教鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质导入胃部的方法，常用于患有吞咽困难或者不能正常摄入食物的病人。
虽然鼻饲对于病人的康复起到了重要的作用，但是这种治疗方法也需要病人和家属的积极配合和正确操作。
本文将为大家介绍鼻饲病人的健康宣教，帮助他们更好地应对鼻饲治疗。
第一部分：鼻饲的基本知识1. 什么是鼻饲？鼻饲是一种通过将导管插入鼻腔，经过食管连接到胃部，将液体或半流质食物导入胃内的治疗方法。
2. 鼻饲的适应症鼻饲适用于吞咽困难、食管疾病、消化道手术后等无法正常摄入食物的病人。
3. 鼻饲的目的鼻饲的目的是为了确保病人得到足够的营养，维持机体的正常代谢功能，促进康复。
第二部分：鼻饲的操作步骤1. 准备工作鼻饲前，饲养者首先需要准备好所需的物品，如鼻饲导管、营养液、注射器、生理盐水等。
2. 洗手和消毒在进行鼻饲操作前，饲养者需要洗手，并戴上医用手套，确保操作环境的卫生。
3. 清洁鼻腔使用生理盐水或者温开水清洁鼻腔，确保鼻腔通畅，减少感染的风险。
4. 插入导管将鼻饲导管慢慢插入病人的鼻孔，与食管连接处要达到胃部。
插入过程中要注意轻柔并避免对病人造成不适。
5. 固定导管将导管固定在病人的面部，避免导管的移动和脱落。
6. 检查位置确保导管的位置正确，可以通过X光或者酸碱试纸来确定导管是否置入正确。
第三部分：鼻饲后的护理要点1. 饲养者的角色饲养者需要定期检查导管是否固定良好、通畅，并根据医生的建议进行营养液的更替。
2. 饮食管理饲养者应与医生和营养师合作，根据病人的需要制定合理的饮食方案，并确保营养液的摄入量和速度合适。
3. 鼻腔护理定期清洁病人的鼻腔，防止导管封堵和感染。
4. 导管与食管连接处的护理保持导管与食管连接处的清洁和干燥，避免感染的风险。
结语通过本文的介绍，希望饲养者能够了解鼻饲的基本知识，学会正确操作，做好鼻饲病人的健康宣教工作。
只有正确使用和护理鼻饲导管，才能最大程度地保证饲养者的安全和舒适，促进病人的康复和恢复。
鼻饲病人健康宣教
鼻饲病人健康宣教鼻饲疗法是一种通过将营养物质通过鼻饲管导入胃肠道，以维持病人的营养需求的治疗方法。
这种疗法在某些情况下是必要的，然而，在进行鼻饲疗法的同时，病人需要充分了解并掌握相关的健康指导，以确保鼻饲疗法的有效性和安全性。
本文将介绍一些关键的健康宣教内容，以帮助鼻饲病人更好地管理和维护其健康。
一、饮食指导良好的饮食是鼻饲病人健康的基础。
在进行鼻饲疗法期间，病人需要遵循医生或专业人员提供的饮食指导，保证摄入充足的营养物质。
常见的饮食指导包括以下几个方面：1. 营养均衡：饮食应包含足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪，以满足身体的能量需求和维持组织正常功能。
2. 饮食多样化：摄入不同种类的食物，以保证各类营养物质的充足供应。
3. 食物安全：饮食过程中要注意食物的卫生状况，避免细菌感染或食物中毒。
4. 液体摄入：病人需要保持足够的液体摄入，以维持身体的水平衡和代谢功能。
二、口腔护理由于鼻饲管的存在，病人的口腔卫生需要特别关注。
未经适当护理的口腔可能导致口腔炎症、感染和异味等问题。
以下是口腔护理的一些建议：1. 漱口：每次进餐或鼻饲之后，用适量的清水或口腔漱洗液漱口，以清洁口腔。
2. 刷牙：每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷和温和的牙膏。
3. 正确使用口腔护理产品：选择适合鼻饲病人的口腔护理产品，如可溶性牙刷和润喉喷雾等。
4. 定期检查口腔：定期到口腔医生那里进行口腔检查，预防和早期发现口腔问题。
三、感染预防由于鼻饲疗法需要将饲料导入体内，感染是一种常见的并发症。
为了预防感染，鼻饲病人需要注意以下几点：1. 清洁鼻饲器械：在每次使用鼻饲管之前和之后，用温水和肥皂或消毒液清洁鼻饲器械。
2. 规范操作：在进行鼻饲操作时，务必遵循医生或医护人员的指导，并做好个人卫生，如勤洗手、佩戴口罩等。
3. 严格卫生措施：保持住院环境的清洁与卫生，避免与感染源接触，注意个人卫生习惯。
四、心理支持鼻饲疗法需要较长时间的进行，对病人的心理状态会有一定影响。
鼻饲患者营养失调的护理目标
鼻饲患者营养失调的护理目标摘要：1.鼻饲患者营养失调的原因2.鼻饲患者营养失调的护理目标3.鼻饲患者营养失调的护理措施正文：一、鼻饲患者营养失调的原因鼻饲患者是指通过鼻腔将营养液输入体内，以满足病人营养需求的一种方法。
鼻饲患者可能会出现营养失调的情况，主要原因有以下几点：1.消化吸收障碍：鼻饲液在通过鼻腔进入胃部时，可能会受到一定的阻力，导致营养物质的吸收受到影响。
2.饮食摄入不足：由于鼻饲患者需要长期通过鼻腔摄入营养液，可能会导致食欲不振，摄入的营养物质不足以满足身体需求。
3.营养素消耗增加：鼻饲患者由于病情的原因，可能会导致身体代谢率增加，使得营养素的消耗增加，从而导致营养失调。
二、鼻饲患者营养失调的护理目标针对鼻饲患者出现的营养失调情况，护理目标主要包括以下几点：1.提高病人的食欲：通过改善饮食结构，增加食物口感和味道，提高病人的食欲，使其主动摄入更多的营养物质。
2.提高营养液的摄入量：根据病人的具体情况，合理调整鼻饲液的摄入量，保证营养物质的摄入满足身体需求。
3.改善营养状况：通过增加营养液中的营养成分，提高营养液的能量密度，以满足病人的能量需求，改善其营养状况。
三、鼻饲患者营养失调的护理措施针对鼻饲患者的营养失调情况，采取以下护理措施：1.饮食调整：根据病人的口味和病情，选择合适的食物，改善饮食结构，提高食物的口感和味道，增加病人的食欲。
2.鼻饲液的调整：根据病人的具体情况，合理调整鼻饲液的摄入量和营养成分，以满足其营养需求。
3.监测营养状况：定期监测病人的体重、血清白蛋白、红细胞和白细胞计数等指标，评估其营养状况，及时调整护理措施。
4.健康教育：加强对病人的健康教育，使其了解营养失调的危害，提高其对饮食的认识，主动参与饮食管理。
鼻饲病人的饮食_护理
鼻饲病人的饮食护理一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。
鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。
五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
如无异常可缓慢注入少量温开水（30毫升），然后再灌注鼻饲药物或流食。
药物应将药片研碎，溶解后灌入。
鼻饲饮食
脑外伤昏迷患者由于意识丧失，不能由口进食，一般均采用管饲饮食进行营养支持。
通过鼻胃管用大号注射器分次灌注，灌注每2—3小时一次。
鼻饲的要求是：①首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。
②两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。
③每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。
④膳食和饮料的温度应在摄氏38～40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量200～300毫升。
⑤灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。
鼻饲应注意：①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5～6次。
②灌注的膳食过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。
因此，灌注前可以手背侧皮肤测试温度，以不感觉烫为宜。
③食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。
④注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。
现将配方总结如下：07：00（早餐）:○1鸡蛋50g ,牛奶200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g○2鸡蛋50g，浓米汤200ml，白糖50g,豆油5ml,盐2g09：30 混合奶150ml：鲜牛奶100毫升,浓米汤 50毫升12：00（中餐）○1牛奶150ml, 猪瘦肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g○2浓肉汤或鸡汤150ml，鸡肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g14：30○1果汁150ml ○2蔬菜汁150ml17：30（晚餐）○1米粉200ml，鸡肉75g，猪肝30g，胡萝卜100g,青菜100g，白糖50g,豆油10ml,盐2g○2牛奶200ml，虾肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,盐2g21：00混合奶150ml23：00水150ml配制方法:根据配方要求选择特定食物称量备用,如固体食物瘦猪肉,鸡肉,鱼,虾,蔬菜等,必须先洗干净,去骨,去皮,去刺,切成小块煮熟.鸡蛋煮熟去壳分成块,牛奶,米粉、肉汤等煮沸加糖.然后将每餐所需要食物全部混合,一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状即可.以上配方应根据病情的具体情况不断进行调整。
鼻饲法的注意事项
毛艳萍
鼻饲法（nasogastric gavage）是将导管经 鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水 分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口 进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病 急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导 致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进 食的病人。他们可通过从胃管注入的营养 丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药 物与热量的一种方法。
（4）灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研 碎，用温开水融解后灌入胃内。 （5）每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以免堵 塞胃管。 （ 6）加强口腔护理，预防并发症。 （7）鼻饲时要抬高床头，使之成30°～60°的角。 在病情允许的情况下，可采取半卧位，侧，防止 返流误吸。鼻饲后30min不要翻身和搬动病人 。 （8）滴注时不能加入粉状物，以防堵管。不能加 入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素 C），以防凝块。
• 5）昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失， 不能合作，为提高插管的成功率，临床采 用双枕垫头快速插管法，即将两枕垫于患 者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃 管入鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管 后壁滑行至胃内，此方法适用于昏迷不能 合作者，快速有效，可减轻对咽喉部粘膜 的刺激。 • 6）置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或 用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃 管在胃内。 • 7）用胶布物携至病人床边。对神志清醒 者做好心理护理，讲清治疗的意义和注意 事项，进行精神安慰与鼓励，消除病人的 紧张恐惧情绪，使病人能积极主动配合操 作。 • 2）协助神志清醒的患者取平卧位，颌下 铺治疗巾，清洁鼻腔。
• 3）戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约 15-20cm，一手用纱布托持胃管，另一手用镊子 夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约1416cm处）病人可能出现恶心反应。及时与患者沟 通，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。 如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入 气管，应立即拔出，休息片刻后重插。插入不畅 时可将胃管抽回一小段，再向前推 进。 • 4）胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法 是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度（或发际至 剑突的长度），成人约为45-55cm.
鼻饲饮食的要求
鼻饲饮食的要求
1. 鼻饲饮食的温度可太重要啦！就像你喝热汤一样，太烫了会烫伤口腔，鼻饲食物要是温度太高，那病人的胃能受得了吗？！比如给病人准备的食物，一定要用手背试试温度，合适了再进行鼻饲呀！
2. 食物的选择也有讲究呀！不能啥都往里送，那可不是乱弹琴嘛！难道你会给病人准备辛辣刺激的食物？像容易消化的米糊、菜汤才适合呀！
3. 鼻饲的速度不能快呀！你想想，要是猛地往你肚子里灌东西，你能舒服吗？比如一定要慢慢推注食物，不然病人多难受呀！
4. 每次鼻饲的量也得控制好哇！可不是越多越好，这就跟吃饭一样，吃撑了也不行呀！像要根据病人的情况，适量给予鼻饲食物呢！
5. 鼻饲的次数也有说道呢！总不能一天就喂一次吧，那病人能有营养吗？好比要合理安排，一天多喂几次，但也别太频繁啦！
6. 要注意保持鼻饲管的清洁呀！这就好像你的宝贝玩具，你不珍惜爱护能行吗？比如要定期冲洗鼻饲管，别让它堵塞啦！
7. 操作的时候一定要小心再小心呀！万一弄伤了病人怎么办？这可不是开玩笑的事儿！就像给小宝宝穿衣服，得轻手轻脚的呀！
8. 观察病人的反应多重要哇！要是病人不舒服了，你还不知道，那可糟糕了！就像你的朋友不开心了，你得及时发现呀！
9. 哎呀呀，总之鼻饲饮食真的要特别特别注意这些要求，可不能马虎大意呀！只有这样，才能让病人通过鼻饲饮食得到好的照顾呀！。
鼻饲饮食的相关护理知识
鼻饲饮食的相关护理知识鼻饲饮食操作流程核对解释——合理体位（头部抬高至少30°）——检查病人胃储留量——核对饮食配方——冲管——接上鼻饲液，加温器加温——调节滴数——宣教——签名注意事项1.鼻饲前，确认胃管（空肠营养管）仍在正确位置。
（置管后做好置入深度的标识）2.鼻饲过程保持病人头部至少抬高30°。
鼻饲结束后，不能立即平卧。
3.鼻饲前，检查胃储留量：喂养开始阶段，应3-4小时抽吸一次，其量不应大于前一小时灌注量的2倍；当喂养达到机体需要量，每日检查一次，其量不大于150ml。
4.冲管：每瓶制剂输注前后用30—50ml等渗盐水冲洗导管，一般4小时冲管一次；给药前后用20ml温开水冲洗导管；在输注过程中因各种原因暂停输入，也需用等渗盐水冲管；在没有鼻饲的过程中，每4小时冲洗胃管一次。
5.输液管24小时更换一次；每瓶营养液输注时间不超过8小时；营养液开启后马上使用，如暂不输入，应置于4度冰箱内保存，并在24小时内使用。
6.掌握好鼻饲饮食的三度：浓度、速度和温度（使用加温器，保持37—38°）；一般由低浓度，低速度开始，逐渐增加至可耐受的浓度和速度。
7.加温器的使用：加温器的位置不能离鼻饲管太远，以免达不到加温效果；加温位置每4小时改变一次。
8.做好基础护理：口腔护理9.常见的胃肠道并发症：恶心呕吐、腹泻；原因：病人相关的原因有胃潴留、胃肠道缺血、低蛋白血症、脂肪吸收不良等；脂肪比列高、温度低、输入速度过快等。
胸部物理治疗的相关知识1.胸部物理治疗的方法有体位引流、拍背、震颤、咳嗽、吸引、呼吸训练；促进肺部的再扩张，增加局部灌注，从而有效的吸入氧气，呼出二氧化碳，改善通气，使肺组织健康无阻塞，使呼吸肌肉强壮，改善肺部状况。
2.目标：改善缺氧。
减少呼吸做功，改善氧合，帮组维持足够的肺容量，降低呼吸道感染的发病率，降低急慢性肺部疾病的住院率，改善肺部状况。
3.适应症：无力咳嗽或因咳嗽而体力衰竭的患者，当出现有过多或不正常分泌物滞留时；分泌物阻塞引起的肺不张，慢性阻塞性肺疾病；呼吸或全身肌肉营养不良。
鼻饲病人喂食操作方法
鼻饲病人喂食操作方法鼻饲是一种通过鼻饲管将营养物质直接输送到患者的胃肠道中的方法。
这种方法通常用于不能正常进食或吞咽的病人，如昏迷、吞咽困难或口腔手术后的患者。
以下是鼻饲病人喂食的操作方法。
1. 准备工作：- 确认医嘱：在进行鼻饲之前，必须有医生的鼻饲医嘱。
- 准备设备：准备好鼻饲管、胶管、注射器、输液器、营养液等必要的设备。
- 准备鼻饲液：根据患者的营养需求，配制好适合的鼻饲液。
2. 准备病人：- 让病人坐起或半卧位：这样可以有利于液体顺利流入胃肠道。
- 清洁鼻孔：用生理盐水或温水湿润鼻孔周围的皮肤。
然后用纱布或棉签轻轻清洁鼻腔内侧。
3. 插入鼻饲管：- 温暖鼻饲管：用温水将鼻饲管加热，这样可以减少不适感。
- 口腔去除分泌物：用纱布或棉签轻轻清除患者口腔中的分泌物。
- 浸润润滑剂：将少量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端。
- 插入鼻腔：将鼻饲管从鼻孔插入，然后慢慢推进到后颈部。
当患者感到阻力时，应停下，用吸气的方式继续推进直到到达胃中。
注意，插入鼻饲管时要与患者配合，并在有医生或护士指导下进行。
4. 确认导管的位置：- 通过X射线或胃酸测定法确认导管是否正确放置在胃肠道内。
5. 连接输液器：- 连接输液器：将输液器连接到鼻饲管的胶管上，用夹子固定。
- 开始输液：打开输液器的开关，控制营养液的流速。
6. 管路护理：- 每天检查鼻饲管的通畅性。
- 每天更换鼻饲管的固定贴类型。
- 定期清洗鼻饲单管，避免滞留。
7. 监测病人情况：- 监测患者的体温、心率、血压等生命体征。
- 观察患者的排便情况、皮肤状况和营养摄入情况。
- 定期检测患者的电解质、血糖、肝功能等指标。
8. 维护饮食：- 饮食调整：根据患者的病情和医生的建议，适当调整鼻饲液的配方和输液速度。
- 进食维持：监测患者的食欲和饮食摄入量，根据情况调整营养液的容量和营养成分。
9. 鼻饲管拔除：- 拔除时间：鼻饲管的拔除时间一般由医生决定。
- 拔除前准备：在拔除前进行适当的准备工作，比如用少量生理盐水冲洗鼻腔周围的皮肤。
鼻饲病人的饮食护理
鼻饲病人的饮食护理及注意事项一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。
鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，根据病人情况2-4小时喂一次，每日4～6次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。
（10Pm停止进食）鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一般天天1200~1500m,l 6~7次/日,每次150~200ml。
五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
鼻饲患者的饮食护理
目录
鼻饲液的 制作
灌注食物
处理胃管 净。 2. 将各种备用食物清洗干净，去除不可食用的部分。 3. 将食物切成小块煮熟，主食用米饭或馒头，然后将每餐所需要的食物混
合，加适量的水一起放入破壁机中(叶菜、水果、豆子类洗净后切碎可直 接放入)，启动机器，待食物全部搅成无颗粒的糊状后倒出，装在干净的 锅内。（机器有的有加热功能） 4. 如煮沸过的食物中还有较粗的颗粒，则需过筛。
灌注食物
• 1.连接注射器与胃管末端，证实胃管在胃内，检查胃潴留量。
• 证实胃管在胃内的方法： • ①抽出胃液 • ②置听诊器与病人胃部，快速向病人胃内注入空气，听气过水声 • ③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出
称为胃潴留，回抽抽出胃液量大于100ml， 需延长灌注间隔，必要时行胃肠动力药，促 进胃排空。
处理胃管末端
• 用纱布包好，用橡皮筋扎紧或胶布贴好 • 鼻饲用物保持清洁，干净，必要时消毒
预防感染
灌注食物
• 2.缓慢注入鼻饲液
• 注意： • 注食时及时反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。 • 每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时 • 鼻饲液温度应保持在38~40℃左右，避免过冷或过热 • 药片应捣碎溶解后注入
• 3.鼻饲完毕后，再次注入少量温开水，
• 冲净胃管，防止鼻饲液积存在管腔中变质造成胃肠炎或堵塞管腔。
鼻饲患者营养失调的护理目标
鼻饲患者营养失调的护理目标鼻饲患者营养失调的护理目标主要包括以下几个方面：提供充足的营养支持，维持饮食平衡，调节体重，改善机体免疫功能，减少并发症的发生，并提高生活质量。
1.提供充足的营养支持：鼻饲患者常因各种原因导致营养不良，包括摄入不足、消化吸收障碍等。
护理目标是通过鼻饲或其他途径提供足够的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等，以满足患者的基本营养需求，维持正常生理功能。
2.维持饮食平衡：饮食平衡是指提供合理的膳食组合，包括各类食物的适当比例和数量。
对鼻饲患者而言，由于无法通过口进食，护理目标是通过调整鼻饲液的配方和摄入量，确保患者获得各种营养物质的平衡摄入，防止营养不均衡或过量。
3.调节体重：鼻饲患者常表现为体重下降或体重波动较大。
护理目标是通过适当调整鼻饲液摄入量、营养配方和饮食摄入量，使患者的体重逐渐恢复到正常范围内，并保持在适当水平上，以达到良好的营养状况。
4.改善机体免疫功能：鼻饲患者常因营养不良而导致机体免疫功能下降，容易受到感染或并发症的侵袭。
护理目标是通过提供充足的营养支持，尤其是维生素和矿物质的摄入，以增强患者的机体免疫功能，减少感染和并发症的发生。
5.减少并发症的发生：鼻饲患者常伴随着各种并发症，如消化道反应、肠道感染、肝功能异常等。
护理目标是通过定期监测和评估患者的病情变化，积极处理并发症的早期症状，采取相应的护理措施，减少并发症的发生，提高治疗效果。
6.提高生活质量：鼻饲患者常需长期接受鼻饲治疗，对生活产生了一定的限制和困扰。
护理目标是通过积极的心理护理、饮食指导、营养咨询等方式，提高患者对鼻饲治疗的认同感和依从性，促进患者的心理健康和生活质量的提高。
总之，鼻饲患者营养失调的护理目标主要是通过提供充足的营养支持、维持饮食平衡、调节体重、改善机体免疫功能、减少并发症的发生，并提高患者的生活质量，从而促进患者的康复和治疗效果。
护士护理鼻饲患者应具备相应的护理知识和技巧，为患者提供全面细致的护理服务。
鼻饲病人的饮食护理要点
鼻饲病人的饮食护理要点本文介绍了鼻饲病人的饮食护理。
球麻痹是一种由脑病引起的病症，导致吞咽困难和饮水反呛等症状。
饮食护理对于这些患者至关重要，因为他们需要依靠鼻饲来维持生命。
以下是一些鼻饲护理的注意事项：1.更换胃管的频率：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次。
在晚间末次喂食后，将管快速拔除并夹紧管口，以避免液体流入气管。
次日晨换管时，应从另一侧鼻孔插入。
2.饮食时的体位：将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
在脑卒中时，应将头偏向健侧，以降低胃反流的食物误吸入气管的风险。
鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
3.食物温度：食物要冷却至38-40度，方可注入。
鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
4.常用鼻饲饮食及量：常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
开始时，鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。
长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。
5.注意事项：鼻饲病人需要一个适应过程。
昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次。
鼻饲时应注意避免误吸和胃液反流，以及保持饮食温度适宜。
1、在进行灌注饮食前后，需要注意观察胃管是否在胃中。
如果病人剧烈咳嗽或出现呕吐反射时，胃内压力会上升，导致返流现象，这可能会使胃管脱出并盘绕在口腔内。
2、每次进行鼻饲前，应先回抽。
如果有胃液，需要观察是否有消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升）。
如果出现异常，应停止鼻饲，待症状好转后再进行。
如果没有异常，可以缓慢注入少量温开水（30毫升），然后再进行鼻饲药物或流食。
鼻饲饮食指导
鼻饲饮食配制要求
食谱配制应结合病情，根据不同症状及合并症， 给与不同配方，如高热、呼吸道感染病人；肾 衰竭病人等。
鼻饲液要细软无渣滓，以避免堵塞鼻饲管。 严格注意操作卫生，所有用具必须洗净消毒，
并注意手的清洁，防止细菌感染。 配制膳食的原料应新鲜，配制好的饮食如果在
24小时内未食用完就应丢弃。
鼻饲并发症的预防及护理
➢ 机械性并发症：鼻黏膜损伤、脱管、堵管。 ➢ 胃肠道症状：腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕
吐、胃潴留 ➢ 代谢性并发症：高糖、低糖及维生素缺乏 ➢ 感染性并发症：误吸所致吸入性肺炎、营养
液的污染
祝各位： 工作愉快
生活开心
现备现用，预防肠道感染。 患者的体位 ：床头抬高30°～45°角或取
半坐卧位，颈椎、胸腰椎损伤患者不宜抬高 床头。脑卒中偏瘫患者，鼻饲时头偏向健侧. 气管插管套囊充气，防误吸。
鼻胃管灌注时护理
1、注食前检查并确定胃管位置。
2、回抽胃液，检查有无胃潴留或出血。 3、灌注流质饮食前后用适量温开水冲洗管道。
原则：浓度由低到高，容量由少到多，速度由慢到 快等。如先以50mlh速度开始，4-6小时检查耐 受性，缓慢增加，最高100-125ml/h。
如何制定鼻饲时间安排表？ 、
1、评估：营养、饮食状况、疾病情况、 消化能力及生理、心理情况等。
鼻饲病人需要一个适应过程，长期进食匀 浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般 应在300-400毫升，每日3～4次，加水 数次，每日总量在1500~2000毫升之间。
鼻饲饮食方法
1、分次灌注法：每天4-6次,每次200-
400ml。主要用于非危重病人，插鼻胃管和胃 造口的患者，但胃肠道反应大。
2、间歇重力滴注法:如500ml4-6h,30-40滴 /分，适用于鼻饲喂养的患者。
鼻饲患者护理的注意事项 ppt课件
鼻饲患者护理的注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
鼻饲患者护理的注意事项
• （3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹
住导管前端测量长度（发际至剑
突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导
鼻饲患者护理的注意事项
常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮 食。混合奶的可用食物包括：牛奶、 豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、 植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食 物包括：米饭、米粥、面条、馒头、 鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、 蔬菜、油、盐等。
鼻饲患者护理的注意事项
食物要冷却至38-40度，放于前 臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻 饲温度过高或过低，可能烫伤或 冻伤黏膜。
鼻饲患者护理的注意事项
鼻饲患者护理的注意事项
• 始，即可进食匀浆膳。长期进食 匀浆膳的病人，每次灌注量包括 水在内一般应在200-400毫升， 每日3～4次，加水数次，每日 总量在1500~2000毫升之间
鼻饲患者护理的注意事项
1) 喂食前应验证胃管是否确在胃内方 可进行喂食。 检查方法：
a.直接抽吸，抽出胃液说明胃管在胃内； b.将听诊器置于胃部，同时从胃管注 入10 mL空气，有气过水声即说明胃管 在胃内；
消失，不能合作，为提高插管的成 功率，在插管前应将病人头后抑， 当插入14～16cm（会厌部）时，以 左手将病人头部托起向前屈，使下 颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道 的弧度，胃管可顺利通过食管口 .
• 5)插入深度55-65厘米。
鼻饲患者护理的注意事项
鼻饲患者餐饮营养搭配法
问题分析：鼻饲管喂食是将胃管由鼻孔插入，经咽部，通过食管到达胃部，用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。
鼻饲流食要求温度38~40℃，每次注入不超过200ml，间隔时间不少于2h。
护理时应注意避免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。
意见建议：老年人要适量地食用蛋白质，老年人的体内代谢是以分解代谢为主的，这是由于老年人机体里内分泌腺功能改变的结果，所以需要比较丰富的蛋白质，对老年人来说，蛋白质的质量比数量更为重要。
因此，每天吃的蛋白质中，最好有一半是优质蛋白质，如瘦肉、乳类、蛋类，鱼虾，豆类等。
另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、豆浆、豆腐脑等。
一周食谱星期日早餐：小麦胚芽粥100克、全麦面包一块、黄豆50克、亚麻粉50克、苹果（高血压）、西红柿一个（糖尿病）午餐：米饭100克、黄豆50克、生菜2种：①、凉拌三丝②、千岛黄瓜；熟菜2种：①、奶汁南瓜②、豆腐丸子，紫菜汤。
星期一早餐：红豆糙米粥100克、全麦面馒头一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、香蕉（高血压）、黄瓜一根（糖尿病）午餐：红豆糙米饭100克、生菜2种：①、绿皮三丝②、酸菜心；熟菜2种；①、豆皮炒西芹②、西芹百合，丝瓜汤一碗星期二早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个、五香花腰豆50克、亚麻粉50克、猕猴桃（高血压）、生胡萝卜一根（糖尿病）午餐：蚕豆红米饭100克、生菜2种：①、什锦凉菜②、芹菜豆芽；熟菜2种：①、五彩豆腐，②、南瓜什锦，藕枣长生汤。
星期三早餐：八宝粥100克、全麦面饼一个、红小豆50克、亚麻粉50克、香梨（高血压）、西红柿一个（糖尿病）午餐：碗豆糙米饭100克、生菜2种：①、白玉韭菜②、香菜豆腐；熟菜2种：①、三色南瓜，②、土豆泥，酸辣汤一碗。
星期四早餐：红薯粥100克、全面面包一个、黄豆50克、亚麻粉50克、葡萄（高血压）、黄瓜一根（糖尿病）午餐：芝麻香芋饼一个，生菜2种：①、香菜拌黄瓜②、凉拌洋葱；熟菜3个：①、墨西哥豆，②、木耳炒白菜③、炒饼子，桂圆汤一碗。
鼻饲病人日常饮食护理事项
鼻饲病人日常饮食护理事项鼻饲是一种通过鼻腔管道将营养物质输送到胃肠道的方法，适用于无法通过口腔正常摄入食物的病人。
鼻饲病人需要特别的饮食护理，以确保他们获得足够的营养和保持身体健康。
以下是鼻饲病人日常饮食护理的一些常见事项。
1.营养需求：鼻饲病人通常需要加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以支持身体的正常功能和康复。
医生或营养师会根据病人的具体状况制定适当的饮食计划。
2.获取配方：鼻饲病人需要根据医生或营养师的建议获取合适的营养配方。
这些配方通常是液体或半固体的，可以通过鼻腔管道输入。
4.注射器的使用：鼻饲病人需要用注射器将配方送入胃肠道。
在使用注射器前，病人需要通过冲洗胃管清洗胃肠道，以减少感染的风险。
5.饮食频率和量：鼻饲病人通常分多次进食，每次进食的量由医生或营养师指导。
一般来说，每天分为4-6次进食，每次进食的量逐渐增加。
6.进食速度：鼻饲病人需要注意进食速度，避免过快或过慢。
进食过快可能导致不适和呕吐，进食过慢则可能导致营养吸收不足。
7.饮食温度：饮食的温度应适中，不要过热或过冷。
太热的食物可能会导致烫伤，太冷的食物则可能引起胃肠不适。
8.饮食姿势：进食时，病人应保持坐位或半卧位，头部稍微仰起，以便更好地输送配方到胃肠道。
10.保持水分摄入：鼻饲病人需要保持足够的水分摄入，以确保身体的正常代谢和排泄功能。
病人可以适量饮水，但需要注意选择无气泡、无咖啡因的饮品。
11.卫生问题：鼻饲病人需要保持良好的口腔卫生，并定期清洁鼻腔管道和胃管，以减少感染的风险。
同时，病人需要定期更换胃管和鼻腔管道，避免积累细菌和污垢。
12.饮食过程中的观察和记录：病人或照顾者需要观察和记录病人的进食情况和反应。
如果出现任何异常症状或副作用，应及时向医生或营养师报告。
鼻饲病人的饮食护理非常重要，可以帮助他们获得足够的营养，促进康复和健康。
病人和照顾者需要密切配合医生和营养师的指导，确保正确使用配方和保持良好的饮食习惯。
鼻饲病人的饮食护理要点
鼻饲病人的饮食护理要点对于一些病情较重、无法经口进食的病人，鼻饲成为了一种重要的营养支持方式。
鼻饲，简单来说，就是通过鼻腔将一根细软的胃管插入胃内，然后将营养丰富的流食或营养液通过胃管注入胃中，以满足病人身体的营养需求。
然而，要确保鼻饲病人能够获得足够的营养，并且减少并发症的发生，饮食护理就显得尤为重要。
接下来，让我们详细了解一下鼻饲病人的饮食护理要点。
一、鼻饲饮食的选择1、营养均衡鼻饲饮食应包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物；碳水化合物可以是米汤、米糊、面条等；脂肪可来源于植物油、牛奶等；维生素和矿物质则可以通过蔬菜汁、水果汁等来补充。
2、易消化由于鼻饲病人的胃肠道功能可能较弱，因此选择的食物应易于消化和吸收。
例如，将食物煮烂、打成糊状或制成匀浆膳，避免食用过于油腻、辛辣、粗糙或刺激性的食物。
3、食物质地食物的质地应根据病人的吞咽和消化能力进行调整。
对于吞咽功能较差的病人，食物应更加细腻和稀薄；而对于消化功能较好的病人，可以适当增加食物的稠度。
4、个体化饮食根据病人的病情、年龄、体重、基础疾病等因素，制定个体化的饮食方案。
例如，糖尿病病人需要控制碳水化合物的摄入量，高血压病人要限制钠盐的摄入。
二、鼻饲饮食的制备1、卫生要求制备鼻饲饮食的环境和工具要保持清洁卫生，严格遵守无菌操作原则。
食物原料要新鲜、无变质，加工过程中要注意防止细菌污染。
2、烹饪方法采用蒸煮、炖等健康的烹饪方式，尽量减少油炸、油煎等方法，以减少食物中的油脂含量。
3、食物处理将食物洗净、去皮、去核，去除鱼刺、骨头等硬物，然后用搅拌机或料理机将食物打成均匀的糊状物或液体。
如果需要，可以使用滤网过滤，以去除残渣。
4、食物保存制备好的鼻饲饮食应尽快使用，如果暂时不用，应放入冰箱冷藏保存，保存时间不宜超过 24 小时。
再次使用时，要加热至适宜的温度。
三、鼻饲饮食的注入1、注入时间鼻饲饮食的注入时间应根据病人的病情和消化能力来确定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鼻饲病人的饮食护理球麻痹，又称延髓麻痹，是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难，饮水反呛，发音障碍为主症的一组病症。
通常把延髓病变所致者称真性球麻痹，大脑等病变所致者称为假性球麻痹。
本症病因复杂，可由多种脑病引发。
如脑梗塞、脑出血、脑炎、脑外伤、脑变性病、脱髓鞘病、脑肿瘤等，损伤相应脑组织而致病。
其中以脑血管病所致者最多。
由于脑血管病发病率很高，故本症亦十分常见。
目前临床缺乏对本病的理想疗法，是中西医公认的难治之症。
病人患此症，轻者饮食、语言困难，重者完全丧失饮食、语言功能，靠鼻饲维持生命，因重症球麻痹患者需终身使用鼻饲，因此，许多患者出院后在家庭中仍需使用鼻饲管，现针对鼻饲管的护理及鼻饲饮食的准备进行一些讲解。
一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。
鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。
五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
如无异常可缓慢注入少量温开水（30毫升），然后再灌注鼻饲药物或流食。
药物应将药片研碎，溶解后灌入。
鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。
每次抽吸鼻饲时应将胃管返折，返折胃管可避免空气进入胃内造成腹胀。
3、鼻饲后用温水30毫升冲洗胃管，避免食物残留在胃内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。
将胃管末端返折并用纱布包好，皮筋系紧，如用三通的应每天冲洗三通。
4、主动与被动活动，如床上肢体运动、坐轮椅在室内、外活动，主要是促进肠蠕动利于消化吸收。
5、注意口腔清洁每日做口腔护理。
可以保持口腔清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口垢，同时通过对口腔进行护理，可以观察口腔的变化，及时发现有无溃疡、口臭、或者感染等。
六、鼻饲饮食的制作与要求：鼻饲营养液多是长期昏迷或咀嚼吞咽困难而不能由口腔进食患者的主要食物.多种原因,很多患者在家卧床调养.由于食物的特定性状,限制了食品的正常选择.基本采用一些牛奶、豆浆、果汁、米粉之类.这些食品的营养成分有限,不能多方面的提供机体所需高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素等.要想使鼻饲患者同常人一样广泛饲用各种食品,只要在营养液制备方法上,进行科学合理的配制加工,就不难做到.正常成人每天饮食，饮水和代谢产生的水分为2000～2500ml，出入量大致平衡。
水分计算方式是高热38℃或室温32℃以上时，每升高1℃时，应多补充每日需水量的10%。
一般根据每kg体重按30ml计算入量，每日液体入量在2500ml 左右。
高热、汗多、水分入量应在3000ml左右。
配制要求：①食谱配制应结合病情，根据不同症状及合并症，给与不同配方，高热、呼吸道感染、意识障碍、伤口愈合、感染等，都需要优质蛋白质及热量补充。
钠、钾、氯、水份，应根据脑水肿及电解质的平衡情况来决定。
②鼻饲营养液要细软无渣滓，配制好后用铜丝箩过箩，以避免堵塞鼻饲管。
③严格注意操作卫生，所有用具（量杯、漏斗、锅、盆和瓶），必须洗净消毒再用，并注意手的保洁，防止细菌感染。
④各种奶配制后，不得直接在火上加热，应用热水保温法加热，以免将混合奶凝结成块，混合奶配制好后，热时不要加盖，俟凉后再盖瓶盖放入冰箱，否则易酸败。
⑤如加酸性果汁或维生素C粉剂，必须临灌时再加，以免将混合奶沉淀。
鼻饲饮食要求是精细、温度适宜、无渣、营养齐全、比例合适的流汁饮食。
注意蛋白质以植物蛋白和动物蛋白相搭配，对维生素和无机盐也应给予适当的补充。
食物、餐具和制作时应注意卫生，配制膳食的原料应新鲜，配制好的饮食如果在24小时内未食用完就应丢弃。
鼻饲饮食护理的基本方法鼻饲是将胃管(或硅胶管)经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。
对不能由口进食者，如昏迷，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。
（1）护理措施1) 喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～40℃温开水，再灌注流质饮食或药物，以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后，再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人逐渐适应。
每次喂食量不得超过250ml。
鼻饲片剂药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。
5) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
6) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次。
胃管每周更换1次(于晚上拔出，晨起再由另一侧鼻孔插入)。
7) 喂食后应灌注30左右35～40℃的温开水，以保持管道清洁、通畅。
8) 灌注结束后将胃管开口端反折，用纱布包好，用夹子夹紧，用安全别针固定于枕旁。
整理床单位，清理杂物。
（2）注意事项1) 注意预防鼻饲引起的腹泻，患者对鼻饲一般要有一段适应过程，因此，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量可稍高于早晚。
2) 饮食过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。
因此，灌注前要测试饮食温度，可以将饮食滴于腕关节内侧皮肤上，以不感觉烫为宜。
3) 餐具和灌注时应注意卫生，配制膳食的原料应新鲜，配制好的饮食如果在24小时内未食用完就应丢弃或改由其他的健康人食用。
4) 注意膳食的调节。
如排便次数多，大便酸臭，可能是食物的糖含量较高所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能是食物的蛋白质过高所导致的消化不良5) 胃管保留时间最长应不超过10天，一般7～10天要更换胃管1次。
6) 每日应清洁鼻腔，加强口腔护理，以保持卫生、清洁，预防并发症。
7) 灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
8) 灌注食物温度应保持在35℃40℃灌注速度宜缓慢。
鼻饲病人饮食营养配制及护理1、鼻饲流质饮食的配制可用于鼻饲的流质食品有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。
配制何种鼻饲饮食应根据家庭的经济状况及患者的实际需要适当增减食品的种类。
混合奶配方鲜牛奶800m,l鸡蛋4枚,白糖100g,香油15g,食盐5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。
其中,蛋白质50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供应机体热量6485kj (1556Kcal)。
配置方法先将划定数目的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到平均为止。
然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食盐, 滤去粗渣,待温度相宜时即可鼻饲。
无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。
豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食品。
在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。
给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予。
因消化不良引起腹泻者,可调换以上食谱,酌情选择下列配方:果汁400m,l牛奶400m,l熟鸡蛋黄120g,白糖100m,l食盐5g,藕粉20g,维生素B1100m,l配制成1000ml。
每100ml可供应热量5565kj(1330Kcal)。
(留意:给混合奶直接加温时不可在火炉上直接加热,应连瓶放在热水中,否则会形成凝块,堵塞鼻饲管,影响鼻饲)。
2、鼻饲灌注几点留意事项①鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一般天天1200~1500m,l 6~7次/日,每次150~200ml。
②鼻饲流质的温度为38℃,灌注前日可用手背部皮肤测试流食温度,以不感觉烫为主。
③注食前,先用打针器探胃液,见有胃液后,再注入少量温开水,观察胃管是否通畅,每灌完1针筒流质,就要用手捏紧胃管,以免空气注入胃中。
④鼻饲流质应现用现配,未用完的鼻饲饮食放冰箱保留,24h内用完,配制的餐具应留意卫生,按期清洁、消毒。
⑤留意预防患者鼻饲引起的腹泻。
⑥长期鼻饲的患者,逐日须做2次口腔护理,以保持口腔清洁。
⑦混合奶中原则上不加药物,药片必需研碎后溶解在水中,再由胃管注入,对胃有刺激的药物可于流质灌注后注入。
中药、西药均应在注食后2h再给。
不可灌注碳酸类饮料(如可乐、雪碧、健力宝等),因此种饮料含有气体,轻易引起腹胀,甚至呕吐,同时留意混合奶中不能加入粉状物,以防堵管。
鼻饲患者的护理体会神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是供给患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。
我科自2008年1月～2009年1月共对90例重症脑血管疾病患者进行了鼻饲，现将鼻饲护理体会报告如下：1 临床资料本组患者90例，其中男性50例，女性40例，年龄50～85岁，平均68岁。
CT确诊：脑出血46例，大面积脑梗死38例，脑干梗死6例。
2 方法我科现均使用一次性佰通(Link)系列鼻胃肠管，该胃管对患者刺激较小，操作成功率高，便于观察胃内情况，留置时间较长又相对经济，先用液体石蜡充分润滑后经鼻腔置入。