生物医学模型

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2、环境影响了一个人智力的实际发展的可能性
从遗传的角度研究:
> ①该障碍是否受
到遗传的影响?
研究方法:家庭研究 双生子研究
领养研究
②如果受到遗传 影响,能否确定 与该障碍相应的 基因?
> 研究方法:关联分析法
相关链接:案例介绍
当事人基本情况: 女性,今年36岁,公司中层管理人员,本科毕业。
1、每天反复洗手20-30次,每次5-10分钟; 2、每天洗澡1次,每次3小时; 3、每天用2个小时的时间清洁室内卫生,有些地方需要用酒精反 复擦洗; 4、不敢使用公共厕所; 5、不敢到饭店餐厅用餐; 6、不敢和别人握手; 7、有病不敢去医院,除非万不得已,即使去了也非常痛苦和焦虑; 8、头脑里强迫思维很多,如为什么会有艾滋病?为什么无法治愈 艾滋病?出门后门有没有锁好?经常出现自己得了某种病躺在医 院里的图像、等等, 9、总是怀疑自己身上粘了什么东西需要反复的检查; 10、开车总是认为撞到了人,而不断的看倒车镜; 11、见到尖锐锋利的物体非常恐惧,害怕会伤害自己或别人。
(6) 5-羟色胺 5-hydroxytryptamine
这种神经递质有重要的抑制作用。5-NT与NE的不平 衡肯那个与严重的抑郁有关。
三、基因
目前,在心理学界,普遍的看法是先天的遗传和后 天的教养环境都会影响人的行为。
1、遗传决定了一个人智力的可能发展范围
例如,对精神分裂症的研究表明,对直系亲属患有精神分裂症的个 体,其精神分裂的患病危险是正常群体的10倍。
半年后,只要家里有客人来过就必须进行彻底清洁,尤其是 客人坐过的凳子和用过的东西必须用酒精擦洗。
相关链接:病史
2年以后即使家里不来客人,也必须每天进行清洁。对关于艾 滋病和其他流行病的报道特别敏感。
98年,开始不敢使用公共厕所,也不敢到外面用餐。 99年开始不敢去医院。开始出现反复检查的行为。 00年看电视时,看到一个凶杀镜头,从此见到尖锐锋利的东西 就恐惧,害怕伤害自己或他人。开车时开始出现撞到了人的想 法。 01到03年间,病情时好时坏,起伏不定。
生物医学模型分析病因
遗传学
OCD的遗传学研究集中在双生子及其家庭方面的研究上。亦有的研究提示, OCD具有一定的遗传基础。Billett等人的一片综述复述了14篇有关双生子 研究的文章,在80对同卵双生子中共有54对共同患了OCD,在29对异卵 双生子有9对共同发病。据Rauls等的研究,患者的一级亲属中OCD的患 病率为10.3%,远远高于一般人群的1.9%,与此同时,Ralus发现有明显遗 传基础的Tourtte‘s综合征的患者中,23%的人同时被诊断为OCD。国内 杨春彦等对90例OCD患者进行家系研究发现,OCD患者以及亲属中多种 心理障碍的患病率(5.9%)明显高于一般人群(0.3%)
四、对于生物学医学模型的评价
闫爽 朱利如
张弘弛 张旭 杜佳 师宇杰
相关链接:病史
93年第一次发病,一个非常要好的同学的叔叔因患狂犬病医 治无效死亡。她去安慰同学,用手拍过同学的肩膀。回家后担 心自己也被传染了狂犬病。且越来越严重,自己也知道这是不 可能的,但无法控制。
3个月后,非常痛苦和恐惧,就到医院注射了5支狂犬疫苗。注 射结束后,症状得到明显好转。
94年12月1日,世界艾滋病日,看过新闻以后,头脑里突然出 现自己会不会已经被感染了艾滋病的想法,然后开始反复洗手。
2.几种重要的神经递质
(4)γ-氨基丁酸 γ-aminobutyric acid (GABA) 这种神经递质几乎 只在大脑内起作用 ,阻止神经元激活 。镇静剂就是通过 增加GABA的活动来 抑制焦虑。
2.几种重要的神经递质
(5)去甲肾上腺素 Norepinephrine(NE)
在植物性神经系统中,NE参与产生“战斗或逃跑” 的反应,如心律加快和血压增高;在中枢神经系统, NE激活对危险的警觉。
2.几种重要的神经递质
(2)多巴胺 Dopamine
这种物质参与运动行为 和与奖赏有关的活动的 调控。某些被滥用的药 物,如兴奋剂,即作用 于多巴胺系统。过度的 DA活动被认为与精神分 裂有关。
2.几种重要的神经递质
(3)内啡肽 endorphin
是一种内成性(脑下垂体分 泌)的类吗啡生物化学合成 物激素。它是由脑下垂体和 脊椎动物的丘脑下部所分泌 的氨基化合物(肽) 。它 能与吗啡受体结合,产生跟 wenku.baidu.com啡、鸦片剂一样有止痛和 欣快感。等同天然的镇痛剂 。
生物医学模型
——第一小组
小组成员:闫 爽、朱利如、张弘弛 师宇杰、杜 佳、张 旭
一、神经解剖
1、大脑的4个脑叶
2、大脑主要结构
二、生物化学
1.神经元与神经递质
2.几种重要的神经递质
(1)乙酰胆碱
ACh, acetylcholine
它是最早发现的神经 递质,参与将神经冲 动传到周身的肌肉; 在中枢神经系统,它 与睡眠和阿尔采默氏 病有关。
生物医学模型分析病因(p222)
生化机制
生化研究主要集中在5-HT上。研究发现,几乎所有具有抗强迫作用的药物 如氯丙咪嗪、氟西汀和舍曲林等居民有 5-HT摄取抑制作用,而对5-HT摄取 作用较弱的抗抑郁剂,如阿米替林、丙咪嗪则几乎没有抗强迫作用,故推测 OCD的发生与5-HT能低下相关联。但是,5-HT能地相爱并不能完全解释 OCD的发生机理,因为还有40%~60%的OCD患者用5-HT摄取抑制剂无效。
生物医学模型分析病因
脑影像学手段
通过PET、SPECT、fMRI等手段,可以对 强迫症患者的大脑功能和结构进行研究。 并发现,强迫症患者可能存在额叶眶区基底节-丘脑结构的神经回路异常。
强迫症患者额叶眶区、基底节内的尾状核 代谢活性增强,无法正常关闭这些有关性、 攻击、排泄等的原始冲动或造成的行为, 从而导致做出不断的令人烦恼的的想法和 行为。
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