学龄前儿童单纯性肥胖症现况及其影响因素研究论文

学龄前儿童单纯性肥胖症现况及其影响因素研究
【摘要】目的：探讨学龄前儿童单纯行肥胖症现况及危险因素，为制定和实施相应的干预措施提供科学依据。

方法：随机抽取2011年6月大冶市6所幼儿园，采用整群分层抽样的方法进行问卷调查，以检出的肥胖儿童与健康儿童按1：1进行配对。

结果：学龄前儿童单纯性肥胖的的检出率为5.7%。

学龄前儿童单纯性肥胖的发生与儿童饮食习惯和行为（p0.05）及家长的喂养方式（p>0.05）关联性小。

结论：大冶市学龄前儿童单纯性肥胖的检出率较高，对学龄前儿童单纯性肥胖的预防与管理措施仍需加强。

【关键词】学龄前儿童；单纯性肥胖；影响因素
【中图分类号】r723 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0172-02
【abstract】objective：in preschool children simple obesity prevalence and risk factors， and provide scientific basis for the formulation and implementation of appropriate intervention measures.methods： in 2011 june of 6 kindergartens in daye city， using stratified sampling method to carry on the questionnaire survey， with press 1：1 to detection of obese children and healthy children.results：preschool children with simple obesity were 5.7%. research shows that， simple obesity in pre-school children and children’s eating habits and behavior （p0.05） and parental
feeding practices （p>0.05） relevance.conclusion： daye city preschool children obesity rate is higher， for children with simple obesity prevention and management measures needed to be strengthened.
【key words】preschool children ； simple obesity ；influencing factors.
单纯性肥胖是指排除某些先天遗传性疾病、代谢性疾病以及神经内分泌疾病所引起的继发性病理性肥胖，单纯有某种生活行为因素所造成的肥胖。

儿童肥胖中的95%属于单纯性肥胖【1】。

本研究随机抽取2011年6月大冶市6所幼儿园，采用整群分层抽样的方法进行问卷调查了解学龄前期儿童单纯性肥胖症的现况以及相关因素，旨在为控制学龄前儿童单纯性肥胖的干预措施的制定和实施提供依据，从而对学龄前儿童单纯性肥胖采取有效的措施进行预防。

1 对象与方法
1.1对象大冶市6所幼儿园560名学龄前儿童，其中男性学龄前儿童310人，女性学龄前儿童 250人，年龄为3～6岁，平均年龄为4.27+0.925岁。

1.2方法采用统一的符合国家标准的杠杆式体重计和身高计，由专业的医务人员按照统一的方法，对调查的幼儿园儿童的身高、体重进行测量，根据who儿童肥胖判定标准 [2]，筛选出身高标准体重超过20%以上的儿童进一步检查，逐个进行测量及填写调查表，并设立1：1配对检查，选取正常儿童作对照。

配对条件：为同一
幼儿园、同性别、同年龄（相差3 讨论
3.1学龄前儿童单纯性肥胖的流行情况
小儿肥胖症在我国呈逐步增多的趋势，目前全国发生率为5%～8%；本研究显示学龄前儿童的单纯性肥胖检出率为5.7%，与全国肥胖症发生率一致；研究结果还显示单纯性肥胖在男女之间的肥胖检出率并无性别差异（u=0.53 ，p>0.05），而在张宇红等学者对临海市9所城镇学龄儿童单纯性肥胖调查研究中显示男童的检出率要明显高于女童。

研究结果的差异性可能与各省市的经济发展水平，人口构成不同以及研究所采取的评判标准各异有关。

此外本研究中，各年龄的学龄前儿童的单纯性肥胖的发生率有差异（x2=121.1，
p<0.05，差别有统计学意义）。

在对于学龄前儿童单纯性肥胖的各年龄阶段的发病临床存在差异，可能与年龄越小对于食物的选择性或表达能力不够完善，存在看护人对其过度喂养、蛋白质摄入过多，过多能量以脂肪的形式存储而导致的肥胖有关。

在我国学龄前儿童单纯性肥胖的研究中，对于学龄前儿童各个年龄的肥胖发生情况的研究结论较少，都以学龄前统称，故本结论还需进一步研究证明。

3.2学龄前儿童的饮食行为与单纯性肥胖相关性
影响儿童单纯性肥胖的因素有肥胖家族史、儿童出生时体重、儿童饮食行为、生活方式，家庭经济情况、家长对于肥胖的认知等因素；其中生活方式和个人的行为模式是环境因素中的主要危险因素[3]。

本研究结果显示：食欲好、主食量多、运动量少、睡前吃东西、喜食高热量食品等均为单纯性肥胖在学龄前期发生的危险因
素，与上述观点一致。

说明学龄前儿童的饮食行为与单纯性肥胖存在相关性。

3.3父母喂养习惯、观念与学龄前儿童单纯性肥胖发生的相关性与学龄儿童相比，学龄前儿童自主选择食物的能力较弱，主要为家长决定，故家长的饮食习惯和营养观念极大地影响着幼小儿童的食物需求。

结果显示：一岁以前的喂养方式和是否希望孩子多吃具有统计学意义（p<0.05）。

3.4 父母的bmi与学龄前儿童单纯性肥胖的相关性
儿童肥胖是遗传因素和环境因素共同作用的结果，研究表明遗传因素约占33%，环境因素约占67%，其中基因决定个体肥胖发生的易感性。

父母肥胖与儿童肥胖的发生密切相关，父母肥胖的儿童发生肥胖的危险性明显高于父母体重正常的儿童。

儿童发生肥胖的可能性随父母的bmi的增加而增加，父母双方均超重导致儿童发生肥胖的可能性远远高于父母只有一方超重的儿童，肥胖具有家庭遗传特性。

本次研究调查将父母的bmi作为研究内容进行分析，得出结论为父母的bmi与学龄前儿童单纯肥胖发生密切相关（p<0.05），这与“肥胖具有高度的遗传性，目前与多基因遗传有关。

肥胖双亲的后代发生肥胖者高达70%～80%；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率为40%～50%；双亲正常后代发生肥胖者仅为10%～14%。

”的研究结论相一致[4]。

3.5针对学龄前儿童单纯性肥胖早期预防的建议
小儿肥胖症的发生率在我国迅速增长。

如何预防小儿肥胖症的发
生和控制小儿肥胖症的发展，不仅是儿科医生的职责，而且是我们全体医务人员所面临的艰巨的任务。

预防和治疗的方案应以努力使体重接近其理想状态，同时又不对身体健康及生长发育造成影响为原则。

方法包括饮食的调整、活动量的改变、行为改变及父母参与随访等多方面，帮助建立更加健康的生活方式，包括营养教育、身体段锻炼、激励教育、进食方式改变、生活态度的改变及自我管理等等。

肥胖的治疗有相当大的难度，因此早期的预防是控制肥胖发展的关键。

而学龄前期儿童行为和意识具有高度的可塑性和重塑性，故在学龄前期进行肥胖干预的有效性和针对性高。

本次研究提示，防治学龄前儿童肥胖应强调母乳喂养，养成良好的生活、进食和参加各种活动的习惯，降低高热高脂食物的摄入，加大健康教育的深度和广度，使人们对儿童肥胖症有正确的认识。

总之，要始终坚持以“运动处方”为基础，“行为矫正”为关键技术，“饮食疗法和健康教育”贯穿始终。

以家庭为单位，以日常生活为控制场所，肥胖儿童、家长、学校、社会及医务人员共同参与治疗方案，持之以恒，降低肥胖症的发生率。

参考文献：
[1] lobsitein t，baur l，uauy r. obesity in children and young people：a crisis in pubilc health [j ].obese reew ，2004，25 （2）：97-102.
[2] 陈芳芳，米杰.儿童肥胖的评价标准及流行现状 [j]，实用
儿科临床杂志.2007，23（22）：1837-1840.
[3] 肖延风，样玉凤，何宏灵.1～6 岁肥胖儿童运动与饮食行为特点分析 [j]，临床研究，2001，2（1）：100-102.
[4] 杨锡强，易著文，沈晓明，等.儿科学[m].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：8.。