临床生物化学检验复习题.doc

临床生物化学：是在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的治愈量的改变，从而为疾病的临床实验诊断，治疗监测，药物的疗效和预后判断，疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门科学。

光谱分析技术：是指根据化学物质的吸收、发射或散射光谱系特征，对它进行性质结构，含量分析的一门技术。

互补色：两种单色光以适当地比例混合而能产生白色光时，则这两种颜色就称为“互为补色”。

电泳迁移率：即单位电场强度时粒子运动的速度。

取决于带电粒子的电荷量Q、粒子大小y和形状。

M二V/E二Q/6n n Y 电泳：是指带电粒子在电场中向着与它带电荷相反的方向泳动的现象。

电渗：在电泳过程中，缓冲液相对于支持介质的移动。

层析分析技术：利用混合物中各组分理化性质不同，在固定相和流动相之间分配能力不同，随流动相移动速度不同而分离的一种试验方法。

电化学分析技术：利用物质的电化学性质，测定化学电池的电位，电流或电量的变化进行分析的方法。

真值：某一物质客观存在的，但永远测不到。

定值：用决定性方法或几种参考性方法进行测定的测量值。

准确度：测定结果与真值的接近程度。

精密度：多次测量结果间的一致程度。

医学决定水平（XC）：对临床结果判断有意义的临床被分析物浓度。

回收试验：测定候选方法的比例系统误差，衡量方法的准确度。

干扰实验：测定方法的恒定误差，分析方法的准确度。

急性时相反应（APR）：对炎症和组织损伤的非特异性反应，血浆蛋白质（如。

1-抗胰蛋白酶、（11-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原和C-反应蛋白等）浓度显著升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，此炎症反应过程称为急性时相反应。

该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白（APP）。

增口的蛋白质称为正相APP,减少的蛋白质称为负相APPo痛风：由于遗传性或获得性的尿酸排泄减少或瞟吟代谢障碍，导致高尿酸血症，当出现尿酸结晶形成和沉淀，并引起特征性急性关节炎，痛风石，间质性肾炎，尿酸性尿路结石。

血糖：血液中的葡萄糖。

高血糖症：空腹血糖浓度超过7.0mniol/L。

糖尿病：是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，其特征是高血糖症。

低血糖：指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限。

血脂：是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。

高脂蛋白血症：是指血浆中CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白有一种或几种浓度过高的现象。

酶活性：酶催化化学反应的能力。

血浆特异酶：主要指在血浆中发挥特定的催化作用的酶。

工具酶：作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶。

同工酶：是催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质不同的一组酶。

酶：是能催化生物体内化学反应的一类特殊蛋白质。

国际单位（IU）：在特定的条件下，一分钟内使底物转变一微摩尔的酶的量。

催量：在规定条件下，每秒钟催化转化一摩尔底物的酶量。

微量元素：指占人体总重量1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素。

宏量元素：指占人体总重量1/10000以上，每人每日需要量在100mg以上的元素。

维生素：是维持机体正常功能所必需的一类微量低分子有机化合物。

阴离子间隙（AG）：是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差或AG二（Na+ +K+）-（CI- +HC03-）脱水：体液丢失造成细胞外液减少。

血红蛋白氧饱和度（S02）：血液在一定的P02下，氧和血红蛋白与全部Hb的百分比。

生物转化：将来自体内外非营养物质在体内经过代谢转变的过程。

黄疸：由于胆红素代谢障碍血浆中胆红素含量增高，是皮肤、巩膜、黏膜等被染成黄色的一种病理变化和临床表现。

初级胆汁酸：在肝细胞内以胆固醇为原料合成的胆汁。

次级胆汁酸：初级胆汁酸在肠管中经肠菌酶作用形成的。

水肿：当机体摄入水过多或排出减少，使体液中水增多，血容量增多以及组织器官水肿，称为水肿或水中毒。

肾小球滤过率（GFR）：单位时间内两肾生成的滤液量称滤过分数（FF）:指肾小球滤过量占流经肾小球的血流量的比值肾血流量（RBF）:指单位时间内流经肾脏的全血量肾血浆流量（RPF）:指单位时间内流经肾脏的血浆量肾清除率：指肾脏在单位时间内（min）将多少量（ml）血浆中的某物质全部清除而由尿排出。

危险因素：指个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素。

它们的存在可促使疾病发生，去掉以后可减缓甚至阻止疾病的发生。

内分泌：是指机体通过腺体或特定的细胞，合成具有生物活性的物质（激素）并释放入血液循环中，调节各系统、器官、细胞代谢和功能，维持内环境稳定的过程。

激素：由内分泌细胞分泌的具有生物学活性（传递信息）的化学物质肿瘤标志物：是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应而产生的物质。

在多种肿瘤呈阳性的肿瘤标志物，称为广谱肿瘤标志物治疗药物监测（TDM）：以灵敏可靠的方法，检测病人血液或其他体液中的药物浓度，应用药物代谢动力学理论，指导最适个体化用药方案的制定和调整，保证药物治疗的有效性和安全性沉淀系数：单位离心力场中粒子移动速度临床灵敏度：指诊断试验检出阳性病人的百分率（TP率）。

临床特异度：指诊断试验检查确定未患病者的阴性百分率TN率。

零级反应：根据米-曼方程，当底物浓度[S]»Km时，则反应速率V^Vmax,即反应速率呈最大速率，再增加底物浓度也不影响反应速率，此时呈现零级反应。

:在特定条件下，一定波长的光，光径为1.00cm时通过所含吸光物质的浓度为1.00mol/L时的吸光度一级反应：摩尔吸光系根据米-曼方程，当底物浓度[S]«Km时，V二Vmax[S]/Km,呈一级反应清除率（CL）：是指单位时间内整个机体或某消除器官能消除相当于多少毫升血中所含的药物，即单位时间消除的药物表观分布容积。

P50：血红蛋白与02呈半饱和状态时的P02重复性实验：测定试验的随机误差，用于描述方法的精密度。

参考值：指反映总体的观察值胰岛素抵抗IR：是指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象妊娠期糖尿病GDM：是指在妊娠期期间发现的糖尿病，包括任何程度的IGT或DM发作，也不排除妊娠前已存在的糖耐量而未被确认者，但已知糖尿病伴妊娠者不属此型酶促反应：由酶所催化的反应Km：等于酶促反应的初速率为最大速率Vmax 一半所需要的底物浓度Vmax：酶完全被底物饱和时的反应速率催化常数/转换数Kcat：表示单位时间内每个酶分子将底物转换成产物的最大值连续检测法：测酶的连续监测法至少90-120s或至少4点（3个AA）,好3个AA不能称为连续检测法胆汁酸的肝肠循环：胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收，经门静脉入肝，在肝细胞内转变为结合型胆汁酸，经胆道再次排入肠腔的过程胆素原肠肝循环：胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝其中大部分（95%）,以原形再排入胆道的过程肾小球滤过：指当血液流过肾小球毛细血管网时，血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆蛋白，通过滤过膜滤入肾小囊形成原尿的过程重吸收：是肾小管上皮细胞将原尿中的水和某学溶质，部分或全部转运会血液的过程，分泌或排泌：肾小管和集合管的上皮细胞将其产生的或血液中的某些物质转运到肾小管腔中的过程假肌酹：不是肌酹而能与碱性苦味酸起反应的物质肾前性蛋白尿：血浆中出现异常增多的小分子量的蛋白质，超过了肾小管的重吸收阈值，见于多发性骨髓瘤所导致本周蛋白尿、溶血性疾病所致的血红蛋白尿、大面积肌肉创伤或炎症所致的肌红蛋白尿、溶菌酶尿等，又称为溢出性蛋白尿肾后性蛋白尿：由于肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症、结石、肿瘤等引起的蛋白尿肾小球蛋白尿：由于肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白尿肾小管性蛋白尿：当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍，尿中低分子量蛋白质排泄增加，称肾小管性蛋白尿巨淀粉酶：血液中淀粉酶（主要为唾液型）与血清清蛋白，多糖类等结合而形成一种高分子量的淀粉酶复合体血脑屏障（BBB）：在血、脑之间有一种选择性地阻止某些物质的“屏障存在”，由脑内毛细血管的内皮及内皮细胞之间的紧密连接、基膜及神经胶质细胞突起形成的血管鞘构成神经递质：是神经元间或神经元与靶细胞（肌肉、腺细胞）间起信号传递作用的化学物质，神经末梢通过释放神经递质与靶细胞膜上的特异受体作用而发挥效应肿瘤：是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织首过清除：也称“第一关卡效应”某些药物口服通过胃肠黏膜吸收过程中，及第一次随门静脉血液流经肝胧时，可有部分被肝细胞及胃肠黏膜中酶代谢转化，使进入体循环的量减少的现象。

分布：是药物随血液循环输送至各器官、组织，并通过转运进入细胞间液、细胞及细胞器内的过程。

排泄：是药物及其代谢物排出体外的过程。

吸收：是指药物从给药部位进入体循环的过程。

清除：药物的生物转化和排泄的统称。

药物排泄的主要途径为经肾脏随尿排出。

光致发光：许多物质吸收电磁辐射，然后又重新发射出相同或较长波长的辐射，这种现象称为光致发光自动生物化学分析仪：把生物化学分析中的取样、加试剂、去干扰、混合、保温反应、检测、结果计算、显示和打印, 以及清洗等步骤自动化的仪器，称为自动生物化学分析仪。

高钠血症：细胞外液Na离子浓度＜130mol/L协调效应：蛋白质分子中的1个亚基与其配体结合能影响其它亚基结合的现象肝性脑病：又称肝昏迷，是由严重肝病引起的代谢紊乱为基础中枢神经系统综合征。

临床上以意识障碍和昏迷为主要表现细胞外钙：指存在于血浆及其他体液中的钙ROC曲线（受试者工作曲线）：以敏感性为纵坐标，以假阳性为横坐标，当给试验不同临界值时即可产生相应坐标点连成线所产生的曲线表观分布容积（V）：指某时间体内存在的药量与该时间血浓度的比值，用V=X/C血药浓度一时间关系曲线下的面积（AUC）:指以血浆药物浓度为纵坐标，时间为横坐标，会出的曲线所围成的面积，简称曲线下面积。

吸收曲线：以不同波长的单色光作为入射光，测定某一溶液的吸光度，然后以入射光的不同波长为横轴，各相应的吸光度为纵轴作图，可得到溶液的吸收光谱曲线。

生物芯片技术：是将生物大分子（比如核酸片段、多肽分子甚至组织切片、细胞等生物样品）有序地固化于支持物（如玻片、硅片、聚丙烯酰胺凝胶、尼龙膜等载体）的表面，组成密集二维分子排列，然后与已标记的待测生物样品中靶分子杂交，通过特定的仪器比如激光共聚焦扫描或电荷偶联摄影像机（CCD）对杂交信号的强度进行快速、并行、高效地检测分析，从而判断样品中靶分子的数量，称之为生物芯片技术。

显性黄疸：胆红素是金黄色色素，当血清中胆红素浓度超过34.2umol/L时，可出现巩膜、粘膜及皮肤的黄染隐性或亚临床黄疸：若血清中胆红素浓度超过正常值，但不超过34.2umol/L时，肉眼未见黄疸，则成为隐性或亚临床黄疸C-反应蛋白（CRP）：炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成，任何感染、创伤、手术都可导致其升高，是系统感染的重要标志物，严重感染时，升高明显。