妇产科2013护理新技术新项目申报

宫腔镜围手术期护理干预的必要性

术后护理 严密观察体温、脉搏、呼吸、心率、血压 腹痛及阴道流血情况.待病情稳定,完全清醒后,将门诊 病人交与家属告知注意事项,病房病人送回病房,并与病 房护士交接手术情况及用药情况等.
宫腔镜检查及手术治疗围手术期 护理干预的预期目标


做好术前准备(患者及器械) ,术中密切配合,术后严密观 察及护理,有效预防和减少宫腔镜电切术的并发症,提高 手术成功率. 做好仪器的维护及保养,有效避免仪器的损坏.
宫腔镜的适应症
(1)异常子宫出血:月经过多、过频,经期延长,不规则子宫出血,停 经后出血,绝经前后出血等. (2)原因不明的不孕症. (3)多次习惯性流产和多次妊娠失败. (4)疑宫腔粘连. (5)疑子宫畸形或宫腔内异常. (6)疑有宫腔内异物残留. (7)检视宫腔内节育器情况. (8)宫腔内手术后随访. (9)输卵管通畅度的检查,粘连的治疗及栓堵绝育. (10)观察子宫内膜的变化情况.
宫腔镜检查及手术的并发症

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出血 子宫穿孔 人工流产综合征 空气栓塞 低钠血症 心搏骤停
宫腔镜检查及手术虽然有安全、有效、微创等优势,但 此类手术仍然为侵袭性手术,可造成一系列并发症.为了 预防和减少宫腔镜电切术的并发症,提高手术成功率,要 求临床护士在术前、术中进行有效的护理干预,术后严 密观察及护理,以有效防止并发症的发生,确保检查及手 术顺利完成.
宫腔镜围手术期护理干预的必要性



心理护理 针对病人心理恐惧的状况进行有效的沟通. 术前向病人介绍宫腔镜手术特点、手术过程及手术的 优点、安全性、手术前后注意事项.特别对患有影响生 育能力疾病的病人, 如宫腔粘连及子宫纵膈的病人, 应 针对不同情况, 给予耐心细致的心理疏导, 同时请术后 恢复好者介绍宫腔镜手术的感受和体会, 使病人对手术 有较好的了解, 解除其心理顾虑, 消除顾虑, 树立信心, 主动配合手术治疗. 器械准备 根据手术需要准备好宫腔镜手术的器械和 术中用物, 提前检查整个操作系统是否连接良好,工作系 统运行是否正常, 所有器械均应严格消毒或灭菌.
昆明市延安医院呈贡区医院 呈贡区人民医院 2013年度护理新技术申报 妇产科 李燕萍
宫腔镜简介

宫腔镜 宫腔镜的手术原理 宫腔镜检查及手术的适应症 宫腔镜检查及手术的并发症
宫腔镜设备—高频电流发生器
宫腔镜设备—液体膨宫机
宫腔镜设备—光源
宫腔镜设备—导光束
宫腔镜的手术原理
通过各种膨宫介质使宫腔扩张,用光学透镜和光导 纤维将冷光源经宫腔镜导入子宫腔内,在直视下对 宫腔内的生理和病理情况进行检查和诊断,已成为 治疗子宫腔内病变的标准手术模式.
宫腔镜围手术期护理干预的必要性

术中配合 接患者入手术室,严格执行手术查对制度.为 患者摆好体位,开通静脉输液并保持通畅.給氧、心电监 护.与手术者配合将光源线、电极和摄像头等套上无菌 套妥善固定并连接,防止脱落.将灭菌后宫腔镜手术器械 根据手术所需的前后上给手术者, 以方便手术操作.打开 光源,根据需要调节膨宫压力.手术过程中,密切监视仪器 的正常运转情况,巡回护士还需密切观察病人病情,及时 提供台上临时所需的无菌物品,做好标本登记及记账工 作.