VSD操作流程及评分标准

~
少一项扣2分
用物缺少一些扣2分
环境未准备扣2分
、
操
作
方
法
|பைடு நூலகம்
及
程
序
60
分
1、携用物至床旁，核对病人并解释配合要点、协助病人取合适体位。
2、—
3、安装流量表，将引流袋放置于负压引流瓶内并密封，将一根引流管一端连接流量表，一端连接引流袋吸出口。
4、用无菌棉签蘸取碘伏消毒三通接头，以三通头为中心环形消毒2-3cm，并连接另一根引流管一端。
项目
操 作 规 程
分值
评 分 标 准
操
作
前
准
、
备
20
分
1、护士准备：衣帽整洁、戴口罩、帽子
2、评估患者：了解患者的病情，评估患者的引流情况及配合程度
3、物品准备：无菌负压装置一套（引流管2根、负压引流袋、负压流量表）碘伏、无菌棉签、弯盘、止血钳
4、环境准备：清洁、安静
-
5
5
8
2
未洗手扣3分、未戴口罩、帽子各扣1分
5、打开流量表，待引流袋充分膨胀，将另一端吸氧管连接引流袋吸入口。
6、调节负压为300-400mmhg。
7、打开开关夹，观察引流是否通畅，妥善固定，并密切观察病人放应。
]
8、将引流瓶置于安全位置，并低于创面位置。(30-40cm)
9、协助患者去舒适卧位，，交代注意事项。
10、处理用物，洗手记录。
@
8
引流瓶未置于安全位置、未低于创面各扣3分
未取舒适体位、未交代注意事项各扣3分
未正确处理用物、洗手记录各扣2分
效
果
|
评
价
20
分
1．操作熟练准确
2．体现关心病人
3．严格无菌操作
4．保持引流系统的密闭、无菌，引流通畅
3
3
5
9
过程不熟练扣3分
未于患者沟通扣3分
未遵守无菌原则扣5分
任意一项未达到扣3分
8
？
8
6
4
—
10
6
6
#
4
未核对病人扣3分、未解释扣2分、未协助患者取合适体位扣3分
未正确安装流量表扣2分、未密封引流瓶扣3分、引流管未正确连接扣3分
未消毒扣5分、未连接吸氧管扣3分
引流袋未充分膨胀扣3分、未正确连接吸氧管扣3分
！
未在合适范围内扣4分
未观察引流是否通畅扣4分、未妥善固定扣4分、未观察患者扣2分