最新泌尿外科门诊病历模板
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前列腺增生
主诉：进行性排尿困难（时间），加重（时间）
现病史：患者自诉（时间）前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，尿等待，尿滴沥，尿线变细，尿不尽，夜尿次数增多（3~4 次/夜），肉眼血尿，无腰区、膀胱区疼痛，无血精。（时间）前无明显诱因出现尿液不能排出，下腹憋胀难忍，进行性加重。给予导尿、留置尿管处理。
既往史：高血压、糖尿病、冠心病病史，无药物及食物过敏史。
专科情况：双肾区无隆起，肾区叩击痛（），输尿管走形区压痛（），耻骨上区无隆起，触痛()、压痛() 。尿道口无红肿及异常分泌物。肛门指检肛门括约肌紧张度正常，前列腺增生（）度，双侧肿大、上极不清、中央沟消失，大小约（）cm。表面光滑、质韧无压痛。
辅助检查结果：
1、尿常规：WBC（），RBC（），BLD（），比重（），GLU（）。
2、彩超提示：
3、PSA： ng/ml。
初步诊断：1、前列腺增生
治疗意见：
1、清淡饮食，禁烟酒；
2、药物治疗：
3、住院治疗。
4、一月后复查，不适随诊。
主诉：（左/右）侧腰痛（时间），加重（时间）
现病史：患者自诉（时间）前无明显诱因出现腰痛，阵发性发作，伴有放射痛，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒发热。
既往史：高血压、糖尿病、冠心病病史，（）手术史，药物过敏史。专科情况：双肾区无隆起，肾区叩击痛（），输尿管走形区压痛（），耻骨上区无隆起，触痛()、压痛() 。
辅助检查结果：
1、尿常规：WBC（），RBC（），BLD（），比重（），GLU（）。
2、彩超提示：
初步诊断：泌尿系结石
治疗意见：
1、多饮水，适当活动；
2、药物治疗：
3、住院治疗。
4、2~4 周后复查，不适随诊。
主诉：肉眼血尿伴（左/右）侧腰痛（时间）
现病史：患者自诉（时间）前无明显诱因出现肉眼血尿，为全程无痛性血尿，伴有血凝块，伴有腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒发热。既往史：高血压、糖尿病、冠心病病史，药物过敏史。
专科情况：双肾区无隆起，肾区叩击痛（），输尿管走形区压痛（），耻骨上区无隆起，触痛()、压痛() 。
辅助检查结果：
1、尿常规：WBC（），RBC（），BLD（），比重（），GLU（）。
2、彩超提示：
初步诊断：泌尿系肿瘤
治疗意见：
住院治疗。
主诉：尿频尿急尿痛（时间）
现病史：患者自诉（时间）前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽，肉眼血尿，无畏寒发热。
既往史：高血压、糖尿病、冠心病病史，无药物及食物过敏史。
专科情况：双肾区无隆起，肾区叩击痛（），输尿管走形区压痛（），耻骨上区无隆起，触痛()、压痛() 。
辅助检查结果：
1、尿常规：WBC（），RBC（），BLD（），比重（），GLU（）。
2、彩超提示：
初步诊断：泌尿道感染
治疗意见：
1、清淡饮食，多饮水，勤排尿；
2、药物治疗：
3、住院治疗。
4、3~7 天后复查，不适随诊。
泌尿生殖系疾病
主诉：会阴部不适（时间），
现病史：患者自诉（时间）前无明显诱因出现会阴部胀痛不适，尿不尽，尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛，无血精，伴有性功能下降。既往史：高血压、糖尿病、冠心病病史，无药物及食物过敏史。
专科情况：外阴发育正常。尿道口无红肿及异常分泌物。双侧阴囊肿大，睾丸及附睾界限不清，质地稍硬，触痛（）。
辅助检查结果：
1、尿常规：WBC（），RBC（），BLD（），比重（），GLU（）。
2、彩超提示：
初步诊断：
治疗意见：
1、清淡饮食，禁烟酒；
2、药物治疗：
3、住院治疗。
4、一月后复查，不适随诊。
泌尿系术后复查
主诉：术后（时间）返院复查
现病史：患者自诉（时间）前在我院行手术治疗，现按计划返院复查。既往史：无药物及食物过敏史。
专科情况：双肾区无隆起，肾区叩击痛（），输尿管走形区压痛（），耻骨上区无隆起，触痛()、压痛() 。
辅助检查结果：
1、腹部平片：
2、彩超提示：
初步诊断：
治疗意见：
1、门诊复查。
2、住院复查。
3、一月后复查泌尿系彩超，不适随诊。
人的不安全行为与物的不安全状态
一、人的不安全行为
不安全行为是人表现出来的，与人的心理特征相违背的，非正常行为。人在生产活动中，曾引起或可能引起事故的行为，必然是不安全行为。
人出现一次不安全行为，不一定就发生事故和造成伤害。然而不安全行为，一
定会导致事故。既使物的因素作用是事故的主要原因，也不能排除隐藏在不安全状态背后的，人的行为失误的转换作用。
事故致因中，人的因素指个体人的行为与事故的因果关系。个体人的行为就是个体人遵循自身的生理原理而表现的行动。任何人都会由于自身与环境因素影响，对同一事故的反应、表现与行为出现差异。具体如下：
(一)操作错误、忽视安全、忽视警告
未经许可开动、关停、移动机器、开动、关停机器时未给信号、开关未锁紧，造成意外转动、通电或泄漏等、忘记关闭设备、忽视警告标志、警告信号、操作错误(指按钮、阀门、扳手、把柄等的操作)、奔跑作业、供料或送料速度过快、机器超速运转、违章驾驶机动车、酒后作业、客货混载、冲压机作业时，手伸进冲压模、工作坚固不牢、用压缩空气吹铁屑等等。
(二)造成安全装置失效
拆除了安全装置、安全装置堵塞、失去作用、调整错误造成安全装置失效等等。
(三)使用不安全设备
临时使用不牢固的设施、使用无安全装置的设备
(四)手代替工具操作
用手代替手动工具、用手清除切屑、不用夹具固定，用手拿工件进行机加工