居民死亡原因报告卡填写要求死因链

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要求填写直接导致死亡的疾病或情况,
的 这是每例死亡必须填写的内容。
填 ·第Ⅰ部分不需要报告临死的方式,如:

呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器

衰竭综合征等。填写在(a)行的是直接造成

死亡的严重疾病、损伤或并发症等。
例 ·从 (b) 行起应填写可能引起 (a)行或上一行
情况的更早的原因,直至填写到最早的


(c)引起(b)的疾病或情况:____________________ ______________
举 Ⅱ. 其他疾病诊断(促进死亡, 但与 例 导致死亡无关的其他重要情况)_________________ ______________
死 2. 死亡原因的基本内容__三部分 亡
原 (1) 第Ⅰ部分__直接导致死亡的原因
基 本 1. 死亡原因与根本死亡原因 概
念 死亡原因__填写说明
死亡原因可能有一个或多个, 当只有一个死亡原因被记录时,则 选择该原因制表。
当不止一个死亡原因被记录时, 则应以书中根本死亡原因的定义为 基础给予记录。
基 本 1. 死亡原因与根本死亡原因 概
念 根本死亡原因__定义
(a) 引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤;或
原因为止,从而形成一个合理的顺序,
即(c)行引起(b)行、(b)行引起(a)行。
死 亡 2. 死亡原因的基本内容__三部分

因 的
(2) 第Ⅱ部分__促进死亡的原因



举 例
促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况
无关的其他有意义的情况。
·第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情 况没有必然的联系,但由于这些情况的存
一岁)。
2、与死亡有关的疾病诊断项目。
• 医生应结合死者生前(濒死病人)有关 疾病或情况进行综合分析,作出诊断。 如果医生对死者的情况确实不够了解, 也应将家属或者其他知情者提供的疾病 或情况填写上,以便统计人员在随访时 进一步核实。
三、死亡原因的填写与根本死因的确定
基本概念:
1. 死亡原因与根本死亡原因 2. 死因链的确定
念 损伤/中毒:外部原因→临床表现→死亡
某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒 引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。 本例的死因链确定为:意外被撞→颅骨骨折 →颅内损伤→死亡, 最早的“引起一系列直接 导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨折”, 而造成“颅骨骨折”的外部原因是 “在道路上 行走时意外被卡车撞倒”。
二.居民死亡原因(死亡、濒死)报告卡
的填写说明:
• 居民死亡原因(死亡、濒死)报告卡一般应由直 接负责死者生前或濒死病人治疗或抢救工作的临 床医生填写。如果病人到达医院时已经死亡则由 负责接诊的医生通过询问死者家属或其他陪送人 员,将了解到的死者有关疾病或情况进行整理后 填写。填写内容应实事求是,填写项目要逐项填 写清楚,不能缺项漏项,最后必须有医生签字和 单位盖章。如系意外的伤害或中毒,需要同时填 写伤害或中毒的临床表现和造成死亡的外部原因。
死亡原因的填写及举例:
1. 死亡原因的报告格式
2. 死亡原因的基本内容 3. 死亡原因的填写要求及举例
基 1. 死亡原因与根本死亡原因 本 概 死亡原因__定义 念
所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。
不包括症状、体征和临死方式, 如心力衰竭或呼吸衰竭。
可能直接导致死亡的疾病或情况:
导致死亡的根本原因:
患者上述疾病的 1.
2.
3.
4.
5.
9.
最高诊断单位: 省级医院 地(市)级医院 县(区)级医院 镇(街道)医院 其他医院 不详
诊断依据: 1.尸检 2.病理 3.手术 4.临床+理化 5.临床 6.死后推断 9.不详
医师签名:
填报单位:
填报日期: 年 月 日
1、出生日期、死亡日期:
• 按照公历填写年、月、日。出生日期不详者在出 生日期处填实足年龄
• 一般按照周岁计算,未满1周岁按月、日计算,未 满1日按小时、分钟计算。
• a、新生儿(≤28天)按日龄计算; • b、婴儿(≤1周岁)按月龄计算; • c、死亡时已过生日,死亡日期减去生日期; • d、死亡时未过生日,死亡日期减去生日期再减去
(b) 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。
基 本 1. 死亡原因与根本死亡原因 概
念 根本死亡原因__解释
把每个疾病或损伤看作为一个事件, 死亡是由于一系列直接导致死亡的事件 所引起, 而最早的“引起一系列直接导致 死亡事件的那个疾病”就是根本死因。
如果是损伤造成的死亡,则“产生 致命损伤的外部原因”就是根本死因。
在而促进了死亡。
·第Ⅱ部分内容如果没有,可以不填。

亡 2. 死亡原因的基本内容__三部分

因 的
(3) 发病至死亡之间大概的时间间隔





每个情况从发生到死亡之间大概的时间
间隔,如果不能提供的话,也可以不填。

亡 2. 死亡原因的基本内容__三部分

因 的
填写ຫໍສະໝຸດ Baidu例_(1) 疾病

写 及
死亡原因
居民死亡医学证明书
死者(患者) 姓名
身份证号码
性别
年龄
籍贯 职业
民族
常住 地址
联系人 姓名
联系 电话
婚姻 1.
2.
3.
状况 未婚 已婚 丧偶
4. 离婚
文化 1.
2. 3. 4. 5. 6.
程度 文盲 小学 中学 大学 硕士 博士
出生日期 年 月 日
死亡日期 出院日期
年 月日 年 月日
死亡地点: 1.医院病房 2.急诊室 3.家中或赴医院途中 4.外地及其他 9.不详


Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎
基 2. 死因链的确定
本 概
疾病:疾病1→疾病2→疾病3…→死亡

某人因30年前患慢性支气管炎,10年前 引起肺气肿, 5年前引起肺心病并逐渐加重 并最终导致死亡。
本例的死因链确定为:慢支→肺气肿→ 肺心病→死亡, 最早的“引起一系列直接导致 死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。
基 本 2. 死因链的确定 概
死 1. 死亡原因的报告格式 亡

致死的主要疾病诊断
发病至死亡之间

(请填写具体病名,勿填症状体征)
大概的时间间隔
的 Ⅰ. (a)直接导致死亡的疾病或情况:______________ ______________

(b)引起(a)的疾病或情况:____________________ ______________
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