姜片虫

六、防治原则
1、普查普治
2、加强粪便管理 3、改变饮食习惯，不生吃 未洗净水生植 物、不饮生水等 4、不用青饲料养猪 5、首选药物：吡喹酮 槟榔单剂煎服
患者，女，72岁，湖北人。腹痛，腹
泻，恶心，呕吐，消化不良，精神萎 靡月余，曾按“肠炎”，“消化不良” 进行过治疗，但症状无明显改善，入 院前一天曾呕出肉红色“生肉片”， 精神萎靡加重而入院。体检：患者消 瘦，体温36.6℃，心，肺检查无异常 发现，腹软，肠鸣音亢进，有轻度压 痛，无反跳痛。
肉红色“生肉片”一端有一小陷窝，
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疑为姜片吸虫，但因“肉片”腐败， 无法作进一步鉴别。
肉眼所见姜片虫成虫

粪便直接涂片检查发现姜片吸虫卵，确 诊为姜片吸虫病。
思考题：患者若无呕出肉红色
“生肉片”史，从寄生虫学角度 考虑，哪些寄生虫感染可引起上 述临床表现？
临床表现：病人主要是消化道症状:腹痛、腹 泻、乏力、消瘦、营养不良等。
四、诊断：
1.粪便查获虫卵 1)直接涂片法：厚涂片法； 2)浓集法：轻度感染者。


2. 检获成虫

样本：患者的呕吐物或粪便
五、流行

1.分布： 全球：主要分布在亚洲的温带和亚热带的一 些国家。 国内：主要分布在广东、广西、湖南、湖北、 上海、浙江、江苏等18个省、地区。 2.流行因素： 1、传染源：感染姜片虫的人及猪 2、粪便管理不当 3、生吃水生植物、饮生水的习惯 4、中间宿主和水生植物的存在
姜 片 虫 成 虫 （ 活 体 形 态 ）
赤虫、肉虫
一、形态
1.成虫
长椭圆形
肥厚
肉红色
长2-7cm
宽0.8-2cm
卵巢:
睾丸:珊瑚状，
口腹吸盘相距近，
腹吸盘约是口吸盘的4~5倍。
2.卵
最大的蠕虫卵 淡黄色 长椭圆形 卵盖不明显 卵内容物
1~2月
成虫
人、猪等 小肠
胞 毛蚴 卵 入水 侵入扁 蚴
3~7周
粪
卷螺
母 雷 蚴
子 雷 蚴
尾 蚴
逸 出 螺 体
成虫
人、猪食入
1~3月
囊蚴
水生植 物表面
1~3小时
中间宿主：扁卷螺
水生植物媒介
三、致病
成虫致病机理： 1. 机械、化学损伤，可引起肠粘膜炎症、 点状出血、水肿及坏死等。 2. 吸附肠壁，掠夺营养，防碍小肠消化吸 收。 3. 大量寄生，可引起肠梗阻。