超声科图像质量评价评分标准细则
超声科图像质量评价细则01694
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超声科图像质量评价评分标准细则附表(一)1.图像清晰度(10 分)(一副图像显示不清晰扣1分)2.图像均匀性(10分)(一副图像不均匀扣1 分)3.超声切面标准性(10 分)(一副图像不标准扣1 分,漏一个常规切面扣2 分)4.伪相识别(10 分)(缺伪像图像相关图像扣5 分)5.彩色血流显示情况(10分)(缺规定血流图像一副扣2 分)6.图像于超声报告相关性(10 分)(缺报告相关性常规切面图像一副扣1 分)7.图像有无斑点、雪花细粒、网纹(10 分)(一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣1 分)8.图像与临床疾病相关性(10 分)(报告所选图像与疾病相关性无关扣5 分)9.探测深度(要占1/2以上)(10分)(一副图像未达到1/2扣1分)10.工作频率与脏器相关性(10 分)(一副图像工作频率与脏器相关性不符扣1 分)超声科图像质量评价评分标准1•图像清晰度10分2.图像均匀性10分3.超声切面标准性10分4•伪相识别10分5•图像与报告相关性10分6.彩色血流显示情况10分7•图像有无斑点、雪花细粒、网文10分8•图像与临床疾病相关性10分9.探测深度(要占1/2以上)10分10•工作频率与脏器相关性10分超声科图像质量评价细则附表(二)按照超声科常规切面操作规范规定细则如下:1.肝脏:正常肝脏6个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像)。
异常肝脏8个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像,异常部位二维及彩色)2.胆囊:正常1个切面(显示胆囊颈部,胆囊底部)异常2个切面(显示胆囊颈部+胆囊底部,异常部位图像)3.胰腺:正常2个切面(胰腺的二维+彩色血流图像,显示胰头,胰体,胰尾,)4.异常3个切面(胰头,胰体,胰尾,胰腺彩色血流图像)5.脾脏:正常2个切面(脾脏全长及脾门彩色血流图像)异常3个切面(脾脏全长切面,异常二维及彩色血流图像)5.泌尿系统:正常双肾2个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像)异常双肾4个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像,异常部位二维及彩色)6.膀胱:正常2个切面(膀胱三角,膀胱底部)异常4个切面(膀胱三角,膀胱底部,异常部位二维及彩色)7.前列腺:正常3个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺彩色血流图像)异常4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺异常部位彩色血流图像)经直肠检查前列腺:4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,正常及异常前列腺彩色血流图像)8睾丸:正常4个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面,附睾纵切面,双侧精索静脉彩色血流情况)异常7个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面+睾丸血流,附睾纵切面横切面,双侧精索静脉彩色血流情况,异常部位的二维及彩色)9•妇科子宫:正常7个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色。
超声科医疗质量评价体系与考核标准

四、临床影像质量控制与持续改进(34分)
1、实行影像全程质量管理,确保影像检查质量。
1、超声诊疗前质量控制:①科室应制定各项“超声检查项目患者准备须知”,并在预约时告知患者及相应临床科室;②科室对临床医师超声检查申请单进行审查;
5分
未按照相关要求执行的视其情况酌情扣分。
2分
未执行查对制度不得分,。
5、主动报告医疗安全(不良)事件,鼓励患者参与医疗安全活动。
1、医护人员应主动报告医疗安全(不良)事件。
2分
未主动上报安全(不良)事件造成不良后果视其情节轻重酌情扣分。
三、急诊检查质量控制与持续改进(10分)
1、加强急诊检查质量管理,不断提高急诊检查质量。
1、科室应设置相对独立的急诊超声场所。
2、超声治疗期间质量控制:①科室制定各专业超声检查操作流程及技术规范;②技术人员应严格执行超声检查标准流程和规范要求;
5分
未按规定执行的不得分,执行不到位视其情况酌情扣分。
3、超声诊疗后质量控制:①超声检查结果的审核、发布、评价由专人负责;②超声检查后相关医疗废弃物按照《医院感染管理办法》要求进行处理;
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》,
2分
每月随机抽查医护人员1~2名,不熟悉相关制度者,酌情扣分。
3、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。
1、制定有本科室突发事件应急预案。
4分
未按照相关要求执行的视其情况酌情扣分。
4、建立差错及事故登记制度。对事故原因进行分析。
2分
未建立相应事故登记不得分,记录不完善视其情况酌情扣分。
超声科影像技术质量标准
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超声科影像技术质量标准
一、检查前的准备:
1、检查超声诊断仪性能是否符合标准。
2、检查胆、胰或胃肠气体干扰影响检查效果的需空腹检查。
3、检查盆腔、膀胱、前列腺或其它充盈膀胱的,需憋尿检查。
4、经直肠、经阴道超声检查须排空膀胱。
5、测残余尿量时应在患者排空膀胱后立即检查。
二、仪器条件准备:
根据检查部位选择合适探头,彩超检查还应注意彩色增益、壁滤波、基线、速度标尺的调节。
三、灵活运用多种扫查方法和技巧:
1、各种扫查切面
2、探头加压的力度
3、患者配合呼吸
4、患者配合体位
四、图像质量控制
1、严格按照科室规定的各脏器标准图像控制采集图像,保证图像的数量。
2、图像质量应做到清晰可辨,明暗适中,必要时可局部放大、运用伪彩保证图像的质量。
超声报告单评分细则
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超声报告单评分细则
超声报告单评分细则
我科目前上机操作人员有6人(杨、杨、陈、贾、范、许、凌、夏、许、郑、闪、朱(闪、朱XX报告单主治、主任审核后发出)),每月随机抽取每人3—5份报告进行质量评分。
评分标准包括五大点十小点,每个小点评分如下:
一、报告内容(10分):
报告单字迹清晰,内容完整。
二、自然项目:
1.姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号(10分)。
2.临床诊断(15分)。
三、报告图像:
1.对正常脏器,图像能清晰显示其切面形态(5分)。
2.对病灶,图像能清晰显示所在脏器部位病灶的超声特征(20分)。
四、超声所见:
1.完整描述,使用专业术语规范、详细(5分)。
2.对阴性病例描述其检查脏器的影像学特征(5分)。
3.对阳性病例必须就其影像学特征进行准确详细描述,包括:部位、数量、形态、大小、内部回声、边界、后方及侧边回声的声像特征(10分)。
4.对治疗后复查的病例,应与治疗前检查对比并做出评价(10分)。
五、超声诊断:
明确提示物理学诊断(除十分明确的病例外,不做病理学诊断)可以提示
数种需鉴别的诊断,诊断与书写内容一致(10分)。
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超声图像质量评价分析
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超声图像质量评价分析
图像质量评价是超声医学影像质量管理中的重要内容,超声医学图像采集依赖于超声医师的手法和患者检查时的配合,主观性较大,为提高超声影像质量,建立规范化超声影像图像采集,依据《二甲综合医院评审标准(2012版)》相关要求,医务科对影像科进行督导检查,现将检查结果反馈如下:
检查方式:每月随机抽取100份超声报告,对其进行分析与评价
检查内容:
1.图像清晰度
2.图像均匀性
3.超声切面标准性
4.伪相识别
5.图像与报告相关性
6.彩色血流显示情况
7.图像有无斑点、雪花细粒、网文
8.图像与临床疾病相关性
9.探测深度(要占1/2以上)
10.工作频率与脏器相关性
从科室检查病例中抽查100例影像资料,发现缺陷影像资料17例
(17/100,17%),合格率83%,包含患者基本信息、图像质量及报告单书写规范等方面的缺陷。
存在问题
1.图像质量缺陷
2.体表标识及病变注释缺失
3.部分重要切面及CDFI缺失
4.报告描述及诊断结果不规范
整改措施
1.组织新进医生及报告文员入职培训,加强岗位业务技能,报告单书写规范及沟通服务能力学习,每月坚持科内业务专题讲座一次,并进行三基理论测试,提升科室人员影像质量认识。
2.严格落实超声诊断报告发放过程中的查对及审核制度,减少报告发出错误。
3.每月召开科室质量与安全管理会议,将图像评价列为会议的重要内容,对上述实施措施进行阶段性小结,发现问题及时修正调整,并提
出下阶段整改措施及目标,促超声诊断报告规范及满意度持续改进。
超声科医疗质量评价体系与考核标准
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3分
3、认真做好设备、仪器旳保养、校准和试剂旳管理,加强危险品控制。
1、建立科室仪器校准、保养操作规程,并有完整旳校准、保养记录。
无相应校准、保养记录不得分。
3分
2、科室应有专人负责设备、仪器旳保养及校准。
未按规定执行不得分。
3分
3、规定强检旳计算器具(超声设备)应定期强检,及时申请裁减验定不合格旳设备。
未按规定执行不得分。
6分
4、建立介入诊断器材登记制度,保证器材来源可追溯不违规反复使用一次性介入诊断器材。
未按规定执行不得分。
7分
5、多种导管、导丝等规定一次性使用器材不得反复使用,多种植入体内材料如支架、弹簧圈等应为合格产品。
未按规定执行不得分。
7分
6、一次性使用器材使用后规定将植入体旳条形码(产品编号)贴在病历里或者介人手术记录里以备查。术前术中应严格消毒,避免医源性感染。
未按规定执行不得分。
4分
2、患者投诉与纠纷解决。
1、科室应建立投诉渠道,并有专人负责解决投诉纠纷,并有记录及整治意见。
科室未建立投诉渠道,无相应记录及整治意见不得分,记录或整治意见不完善酌情扣分。
8分
3、就诊环境管理。
1、科室应竭力向患者提供清洁、舒服、安全旳就医环境。
环境脏乱,遭到患者投诉者不得分。
7分
4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。
1、制定有本科室突发事件应急预案。
无相应预案不得分。
6分
2、有与有关部门或上级主管部门旳联系渠道。
无联系渠道酌情扣分。
4分
5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实行。
1、科室有专业技术人员梯队建设目旳、制度和实行措施。
图像质量评价(优.选)
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超声科图像质量评价评分标准细则附表(一)1.图像清晰度(10分)(一副图像显示不清晰扣1分)2.图像均匀性(10分)(一副图像不均匀扣1分)3.超声切面标准性(10分)(一副图像不标准扣1分,漏一个常规切面扣2分)4.伪相识别(10分)(缺伪像图像相关图像扣5分)5.彩色血流显示情况(10分)(缺规定血流图像一副扣2分)6.图像于超声报告相关性(10分)(缺报告相关性常规切面图像一副扣1分)7.图像有无斑点、雪花细粒、网纹(10分)(一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣1分)8.图像与临床疾病相关性(10分)(报告所选图像与疾病相关性无关扣5分)9.探测深度(要占1/2以上)(10分)(一副图像未达到1/2扣1分)10.工作频率与脏器相关性(10分)(一副图像工作频率与脏器相关性不符扣1分)超声科图像质量评价评分标准1.图像清晰度10分2.图像均匀性10分3.超声切面标准性10分4.伪相识别10分5.图像与报告相关性10分6.彩色血流显示情况10分7.图像有无斑点、雪花细粒、网文10分8.图像与临床疾病相关性10分9.探测深度(要占1/2以上)10分10.工作频率与脏器相关性10分超声科图像质量评价细则附表(二)按照超声科常规切面操作规范规定细则如下:1. 肝脏:正常肝脏6个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像)。
异常肝脏8个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像,异常部位二维及彩色)2. 胆囊:正常1个切面(显示胆囊颈部,胆囊底部)异常2个切面(显示胆囊颈部+胆囊底部,异常部位图像)3. 胰腺:正常2个切面(胰腺的二维+彩色血流图像,显示胰头,胰体,胰尾,)4. 异常3个切面(胰头,胰体,胰尾,胰腺彩色血流图像)5.脾脏:正常2个切面(脾脏全长及脾门彩色血流图像)异常3个切面(脾脏全长切面,异常二维及彩色血流图像)5.泌尿系统:正常双肾2个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像)异常双肾4个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像,异常部位二维及彩色)6.膀胱:正常2个切面(膀胱三角,膀胱底部)异常4个切面(膀胱三角,膀胱底部,异常部位二维及彩色)7.前列腺:正常3个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺彩色血流图像)异常4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺异常部位彩色血流图像)经直肠检查前列腺:4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,正常及异常前列腺彩色血流图像)8睾丸:正常4个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面,附睾纵切面,双侧精索静脉彩色血流情况)异常7个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面+睾丸血流,附睾纵切面横切面,双侧精索静脉彩色血流情况,异常部位的二维及彩色)9.妇科子宫:正常7个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色。
最新医学影像(超声)质量管理考核标准
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考核项目
考核标准
分值
考核方法
扣分及原因
得分
1、科室质 量管理
1、科室有质量与安全管理小组;
2、质量与安全管理小组有质控方案及 质控计划;
3、按质控计划开展质控检查工作。
12
1、无医疗质量管理小组扣3分;
2、无质控方案扣4分;
3、无质控工作计划扣3分;
4、质控计划未落实扣2分。
11
1、 无重点病例随访与反馈制度扣3分;
2、 无《重点病例随访记录》本扣5分,记录不详 扣0.5分/例;
3、 科室无质量评价自查分析总结资料扣3分。
8、疑难病 例讨论管 理
每月应进行疑难病例、误诊病例、典 型病历讨论,并记录于《疑难病例讨 论记录》本中。
6
无《疑难病例讨论记录》本或未讨论扣6分,记录
2、 无资格的人员审核签发报告每张扣1分;
3、 检查出具报告的时限不达标每例扣0.5分。
12、质控督 查记录
每月对上月质控中发现的问题项目进 行再次质控检查,了解整改情况及3、质控会 议记录
每月召开质控会议进行质控分析、评 价及整改并记录。质控分析以本月开 展的各项质控检查记录发现的问题为 依据。
分,资料丢失每份扣1分。
11、医学影 像诊断报 告管理
1、要求书写规范,内容准确、表达清 楚,无非专业用语,图像描述与诊断 结论符合,检查报告能为临床提供有 效信息;
2、报告必须由具备资格的人员审核签 发;
3、 医学影像诊断报告时限:超声检查 报告时间w30分钟。
8
1、 检查报告单书写情况不达标每张扣1分;
3、帐物不符扣1分;
4、无交接检查记录扣2分。
超声图像质量评价标准

超声图像质量评价标准超声图像质量评价是超声医学影像学中的重要环节,对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义。
超声图像质量的好坏直接影响到医生对患者病情的判断,因此建立科学的评价标准对于提高超声图像质量具有重要意义。
首先,超声图像质量的评价应包括图像的清晰度、分辨率、灰度表现、噪声和伪影等多个方面。
其中,图像的清晰度是评价超声图像质量的重要指标之一。
清晰度好的图像能够更准确地显示被检查组织的细微结构,有助于医生做出更准确的诊断。
分辨率则是评价图像显示能力的重要指标,它决定了图像中细小结构的显示能力。
另外,灰度表现的好坏直接影响到图像对比度的显示,良好的灰度表现有助于医生更准确地判断组织的性质。
此外,噪声和伪影是影响超声图像质量的两个主要因素,它们会干扰医生对图像的观察和判断,因此需要合理的评价标准对其进行评价。
其次,超声图像质量的评价标准应该具有客观性和可操作性。
客观性是指评价标准应该具有科学性和客观性,能够准确反映图像质量的真实情况。
可操作性则是指评价标准应该具有实用性,能够方便医生在临床实践中进行评价。
因此,评价标准的建立需要充分考虑到实际临床操作的便利性和准确性,避免主观因素对评价结果的影响。
最后,超声图像质量的评价标准应该具有较高的一致性和稳定性。
一致性是指在不同的医生和不同的设备下,评价结果应该具有较高的一致性,避免因人为因素对评价结果的影响。
稳定性则是指在不同的环境和条件下,评价结果应该具有较高的稳定性,能够准确反映图像质量的真实情况。
综上所述,建立科学的超声图像质量评价标准对于提高超声医学影像学的诊断和治疗水平具有重要意义。
评价标准应该包括图像的清晰度、分辨率、灰度表现、噪声和伪影等多个方面,具有客观性和可操作性,具有较高的一致性和稳定性。
只有这样,才能更好地指导临床实践,提高超声图像质量,为患者提供更好的诊断和治疗服务。
医学影像(超声)质量管理考核标准
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1、科室未建立危急值报告和登记制度扣3分;
2、科室未建立相关危急值项目与标准扣3分;
3、未及时通报扣2分;未登记扣1分,登记项目不全扣0。5分;
4、无《危急值报告本》扣5分,无统计总结分析扣2分。
7、重点病例随访管理
1、有重点病例随访与反馈制度;
2、开展临床随访,对住院的超声诊断报告重点阳性病例进行随访。进行阳性诊断与手术、病理诊断、出院诊断对照或根据临床科室及患者反馈情况进行认定,统计诊断相符、漏诊、误诊情况,并记录于《重点病例随访记录》本中;
15
1、未按规定每月召开质控分析会议扣15分;
2、会议记录项目不全(上月问题整改成效、本月问题通报、讨论及原因分析、整改意见),每项扣2分;
3、缺记录人/主持人签字,每项扣1分;
4、质量与安全小组成员未全体参加,扣1分;
5、质控分析涉及的质控检查记录不全每项扣2分。
注:每月根据ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ控检查计划,组织人员对选取的本表部分项目进行考评,每个项目分值扣完为止。将所有考核项目得分之和再按考核分值比例换算成百分制确定最终得分。
2、每月对仪器设备进行一次检查调试,做好完整的保养及维护并记录于《保养维护记录》中.
7
1、无《保养维护记录》扣3分,无记录每次扣1分;
2、设备运行完好率<95%,扣1分;
6、危急值管理
1、科室建立危急值报告和登记制度;
2、科室建立相关危急值项目与标准;
3、按操作程序复查、及时通报临床并登记;
4、及时、准确记录危急值,有月统计总结分析.
6
无《疑难病例讨论记录》本或未讨论扣6分,记录不详扣1分。
9、医学影像报告与审核制度管理
1、对错误的诊断报告有上级医师的更正、重新报告制度;
超声科图像质量评价细则
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超声科图像质量评价评分标准细则附表(一)1.图像清晰度(10 分)(一副图像显示不清晰扣1分)2.图像均匀性(10分)(一副图像不均匀扣1 分)3.超声切面标准性(10 分)(一副图像不标准扣1 分,漏一个常规切面扣2 分)4.伪相识别(10 分)(缺伪像图像相关图像扣5 分)5.彩色血流显示情况(10分)(缺规定血流图像一副扣2 分)6.图像于超声报告相关性(10 分)(缺报告相关性常规切面图像一副扣1 分)7.图像有无斑点、雪花细粒、网纹(10 分)(一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣1 分)8.图像与临床疾病相关性(10 分)(报告所选图像与疾病相关性无关扣5 分)9.探测深度(要占1/2以上)(10分)(一副图像未达到1/2扣1分)10.工作频率与脏器相关性(10 分)(一副图像工作频率与脏器相关性不符扣1 分)超声科图像质量评价评分标准1•图像清晰度10分2.图像均匀性10分3.超声切面标准性10分4•伪相识别10分5•图像与报告相关性10分6.彩色血流显示情况10分7•图像有无斑点、雪花细粒、网文10分8•图像与临床疾病相关性10分9.探测深度(要占1/2以上)10分10•工作频率与脏器相关性10分超声科图像质量评价细则附表(二)按照超声科常规切面操作规范规定细则如下:1.肝脏:正常肝脏6个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像)。
异常肝脏8个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像,异常部位二维及彩色)2.胆囊:正常1个切面(显示胆囊颈部,胆囊底部)异常2个切面(显示胆囊颈部+胆囊底部,异常部位图像)3.胰腺:正常2个切面(胰腺的二维+彩色血流图像,显示胰头,胰体,胰尾,)4.异常3个切面(胰头,胰体,胰尾,胰腺彩色血流图像)5.脾脏:正常2个切面(脾脏全长及脾门彩色血流图像)异常3个切面(脾脏全长切面,异常二维及彩色血流图像)5.泌尿系统:正常双肾2个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像)异常双肾4个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像,异常部位二维及彩色)6.膀胱:正常2个切面(膀胱三角,膀胱底部)异常4个切面(膀胱三角,膀胱底部,异常部位二维及彩色)7.前列腺:正常3个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺彩色血流图像)异常4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺异常部位彩色血流图像)经直肠检查前列腺:4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,正常及异常前列腺彩色血流图像)8睾丸:正常4个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面,附睾纵切面,双侧精索静脉彩色血流情况)异常7个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面+睾丸血流,附睾纵切面横切面,双侧精索静脉彩色血流情况,异常部位的二维及彩色)9•妇科子宫:正常7个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色。
图像质量评价
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超声科图像质量评价评分标准细则附表(一)1.图像清晰度(10分)(一副图像显示不清晰扣1分)2.图像均匀性(10分)(一副图像不均匀扣1分)3.超声切面标准性(10分)(一副图像不标准扣1分,漏一个常规切面扣2分)4.伪相识别(10分)(缺伪像图像相关图像扣5分)5.彩色血流显示情况(10分)(缺规定血流图像一副扣2分)6.图像于超声报告相关性(10分)(缺报告相关性常规切面图像一副扣1分)7.图像有无斑点、雪花细粒、网纹(10分)(一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣1分)8.图像与临床疾病相关性(10分)(报告所选图像与疾病相关性无关扣5分)9.探测深度(要占1/2以上)(10分)(一副图像未达到1/2扣1分)10.工作频率与脏器相关性(10分)(一副图像工作频率与脏器相关性不符扣1分)超声科图像质量评价评分标准1.图像清晰度 10分2.图像均匀性 10分3.超声切面标准性 10分4.伪相识别 10分5.图像与报告相关性 10分6.彩色血流显示情况 10分7.图像有无斑点、雪花细粒、网文 10分8.图像与临床疾病相关性 10分9.探测深度(要占1/2以上) 10分10.工作频率与脏器相关性 10分超声科图像质量评价细则附表(二)按照超声科常规切面操作规范规定细则如下:1. 肝脏:正常肝脏6个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像)。
异常肝脏8个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像,异常部位二维及彩色)2. 胆囊:正常1个切面(显示胆囊颈部,胆囊底部)异常2个切面(显示胆囊颈部+胆囊底部,异常部位图像)3. 胰腺:正常2个切面(胰腺的二维+彩色血流图像,显示胰头,胰体,胰尾,)4. 异常3个切面(胰头,胰体,胰尾,胰腺彩色血流图像)5.脾脏:正常2个切面(脾脏全长及脾门彩色血流图像)异常3个切面(脾脏全长切面,异常二维及彩色血流图像)5.泌尿系统:正常双肾2个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像)异常双肾4个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像,异常部位二维及彩色)6.膀胱:正常2个切面(膀胱三角,膀胱底部)异常4个切面(膀胱三角,膀胱底部,异常部位二维及彩色)7.前列腺:正常3个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺彩色血流图像)异常4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺异常部位彩色血流图像)经直肠检查前列腺:4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,正常及异常前列腺彩色血流图像)8睾丸:正常4个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面,附睾纵切面,双侧精索静脉彩色血流情况)异常7个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面+睾丸血流,附睾纵切面横切面,双侧精索静脉彩色血流情况,异常部位的二维及彩色)9.妇科子宫:正常7个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色。
超声科-报告图像质量PDCA分析和评价

0
0
0
0
5.6%
0
1
0
1
3.7%
0
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0
3.7%
检查(Check)
超声报告不合格率
18.00% 16.00% 14.00% 12.00% 10.00%
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
2013年2月
2013年4月
2013年6月
系列1 2013年8月 2013年10月
检查(Check)
超声报告图像质量PDCA分析和评价
临床反映问题 ❖超声图片不清晰 ❖报告自相矛盾 ❖图片无标示
图像无标示
看不懂图片
超声描述与图像不符合
存在问题
(2012年12月-2013年4月)
月份
总数 (描述不规范 未填数据 (例) (例) (例)
不合格率
12 36
0
01 36
持续改进措施(Action)
改进前后不合格原因对比
15
10
改进前
改进后
5
0
(例) 图像未标记
(例)
(例)
(例)
(例)
废图 描述自相矛盾 描述不规范 未填数据
★ 针对描述自相矛盾、图像未标记等主要问 题进一步持续改进,进入下一个PDCA循环
不
AP
断 改
进
CD
AP CD
不合格率<2% 改 进
A
P
不合格率<5%
改进前 改进后
总数 (例)
195 242
图像未
描述自
标记 废图 相矛盾
(例) (例) (例)
15
3
2
医学影像(超声)质量管理考核标准
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附件三、医学影像(超声)质量管理考核标准(100分)考核项目考核标准分值考核方法扣分及原因得分1、科室质1、科室有质量与安全管理小组;1、无医疗质量管理小组扣3分;量管理2、质量与安全管理小组有质控方案及2、无质控方案扣4分;12质控计划;3、无质控工作计划扣3分;3、按质控计划开展质控检查工作。
4、质控计划未落实扣2分。
1、如实记录差错事故与整改记录,并1、差错事故漏记一次扣1分,每月未总结未记录2、医疗安每月总结一次;扣3分;全管理32、无《差错记录》本扣3分。
严格执行人员准入制度,技术人员持检查科室排班表,无执业资格单独值班一例扣1分。
3、依法执5有执业许可证、上岗合格证。
业管理1、有《紧急危重意外抢救预案》(含1、科室无抢救预案扣3分,无与临床科室紧急呼4、紧急意药物过敏、突发病情等意外),有与临救与支援的机制与流程,分别扣1分;外管理床科室紧急呼救与支援的机制与流2、缺少抢救设备或药品分别扣1分;程;3、帐物不符扣1分;62、科室有必要的紧急意外抢救药品器4、无交接检查记录扣2分。
材,抢救设备齐备并处于应急状态,抢救药品齐备处于有效期,基数固定,有交接、有记录。
1、有专人负责对设备进行定期校正及5、设备校1、无《保养维护记录》扣3分,无记录每次扣1维护;正维护管分;2、每月对仪器设备进行一次检查调理72、设备运行完好率<95%,扣1分;试,做好完整的保养及维护并记录于《保养维护记录》中。
1、科室建立危急值报告和登记制度;6、危急值111、科室未建立危急值报告和登记制度扣3分;管理2、科室建立相关危急值项目与标准;2、科室未建立相关危急值项目与标准扣3分;3、按操作程序复查、及时通报临床并3、未及时通报扣2分;未登记扣1分,登记项目登记;不全扣0.5分;4、及时、准确记录危急值,有月统计4、无《危急值报告本》扣5分,无统计总结分析总结分析。
扣2分。
1、有重点病例随访与反馈制度;1、无重点病例随访与反馈制度扣3分;7、重点病2、开展临床随访,对住院的超声诊断2、无《重点病例随访记录》本扣5分,记录不详例随访管报告重点阳性病例进行随访。
超声科绩效报酬考核主要指标及评分细则
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超声科绩效报酬考核主要指标及评分细则1. 背景超声科作为医院中一项重要的医疗服务,其绩效考核对于提高工作效率和质量非常重要。
本文档旨在确定超声科绩效报酬考核的主要指标和评分细则,以确保绩效考核的公平性和准确性。
2. 主要指标超声科绩效考核的主要指标如下:2.1 工作量工作量是衡量超声科成员工作负荷和工作效率的重要指标。
主要考虑以下因素:- 日均检查数量:每名超声科成员每天完成的平均检查数量。
- 检查类型分布:各类检查在总检查数量中的占比情况。
- 健康检查占比:健康体检等常规检查在总检查数量中的占比情况。
- 加急检查占比:急诊等加急检查在总检查数量中的占比情况。
2.2 技术水平技术水平是评估超声科成员专业技能和能力的关键指标。
主要考虑以下因素:- 检查质量:超声图像的清晰度、解剖结构显示、病灶识别等方面的质量。
- 病例诊断准确性:根据病例诊断结果与后续临床验证结果的准确程度进行评估。
- 专业知识和技能培训:参与专业知识和技能培训的情况和成绩。
2.3 患者满意度患者满意度是评价超声科服务质量的重要指标。
主要考虑以下因素:- 患者评价调查:通过患者满意度调查问卷收集患者对于超声科服务的评价意见。
- 投诉处理情况:对投诉进行及时有效的处理和解决的情况。
3. 评分细则超声科绩效考核的评分细则如下:- 工作量考核:根据工作量指标的完成情况进行评分,具体分数标准由医院管理部门制定。
- 技术水平考核:根据技术水平指标的表现进行评分,具体分数标准由医院管理部门制定。
- 患者满意度考核:根据患者满意度指标的评价结果进行评分,具体分数标准由医院管理部门制定。
综合以上指标的评分结果,得出超声科成员的最终绩效考核分数,作为绩效报酬的依据。
4. 总结本文档确定了超声科绩效报酬考核的主要指标和评分细则,以确保绩效考核的公平性和准确性。
通过绩效考核,可以激励超声科成员提高工作效率、提升技术水平并提供优质的医疗服务,从而为医院和患者带来更大的价值。
医学影像科超声图像质量评价制度
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医学影像科超声图像质量评价制度
1、医学影像科主任为图像质量评价活动管理的第一责任人。
2、图像质量评价执行诊断、技术双重评价制度。
3、检查医生必须确定超声图像质量符合要求后方能选择打印在报告上。
4、诊断医师书写报告前必须对超声图像质量进行评价,看超声图像与报告内容是否相符。
5、重复检查情况由专人统计,以便作为年终考核依据。
6、定期对重复检查情况进行分析、总结,并提出解决方案。
附:彩超图像质量要求
1、图像标识,左右标志正确,检查号,检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、不论图像放大或缩小,尽量保证信息完整。
2、注意排除超声伪影。
3、特殊检查体位应标注。
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超声科图像质量评价评分标准细则
附表(一)
1.图像清晰度(10分)(一副图像显示不清晰扣1分)
2.图像均匀性(10分)(一副图像不均匀扣1分)
3.超声切面标准性(10分)(一副图像不标准扣1分,漏一个常规切面扣2分)
4.伪相识别(10分)(缺伪像图像相关图像扣5分)
5.彩色血流显示情况(10分)(缺规定血流图像一副扣2分)
6.图像于超声报告相关性(10分)(缺报告相关性常规切面图像一副扣1分)
7.图像有无斑点、雪花细粒、网纹(10分)(一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣1分)
8.图像与临床疾病相关性(10分)(报告所选图像与疾病相关性无关扣5分)
9.探测深度(要占1/2以上)(10分)(一副图像未达到1/2扣1分)
10.工作频率与脏器相关性(10分)(一副图像工作频率与脏器相关性不符扣1分)
超声科图像质量评价细则
附表(二)
按照超声科常规切面操作规范规定细则如下:
1. 肝脏:正常肝脏6个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像)。
异常肝脏8个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像,异常部位二维及彩色)
2. 胆囊:正常1个切面(显示胆囊颈部,胆囊底部)异常2个切面(显示胆囊颈部+
胆囊底部,异常部位图像)
3. 胰腺:正常2个切面(胰腺的二维+彩色血流图像,显示胰头,胰体,胰尾,)
4. 异常3个切面(胰头,胰体,胰尾,胰腺彩色血流图像)
5. 脾脏:正常2个切面(脾脏全长及脾门彩色血流图像)
异常3个切面(脾脏全长切面,异常二维及彩色血流图像)
5.泌尿系统:正常双肾2个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像)
异常双肾4个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像,异常部位二维及彩色)
6.膀胱:正常2个切面(膀胱三角,膀胱底部)
异常4个切面(膀胱三角,膀胱底部,异常部位二维及彩色)
7.前列腺:正常3个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺彩色血流图像)
经直肠检查前列腺:4个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,正常及异常前列腺彩色血流图像)
8睾丸:正常4个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面,附睾纵切面,双侧精索静脉彩色血流情况)
异常7个切面(睾丸纵切面,睾丸横切面+睾丸血流,附睾纵切面横切面,双侧精索静脉彩色血流情况,异常部位的二维及彩色)
9.妇科子宫:正常7个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色。
)
异常9个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色,
异常部位二维及彩色血流图像)
10.心脏:正常6个切面(左室长轴切面,心底短轴切面,四腔心切面,四腔心彩色血流切面,主动脉瓣口彩色血流频谱图像,二尖瓣血流频谱)
异常8个切面(左室长轴切面,心底短轴切面,四腔心切面,四腔心彩色血流切面,主动脉瓣口彩色血流频谱图像,二尖瓣口彩色血流频谱,异常部位二维图像及彩色血流频谱图像,
有心功能的要有测量图像显示。
)
11.颈部血管:正常2个切面(二维,彩色及多普勒)
异常3个切面(异常部位二维,彩色及多普勒+怀疑狭窄的要有横断面图像。
)
12.甲状腺:正常6个切面(甲状腺横断面二维+彩色,左侧叶最大长径切面二维+彩色,右侧叶最大长径二维+彩色。
)
异常6个切面(甲状腺横断面二维+彩色,左侧叶最大长经切面二维+彩色,右侧叶最大长经+彩色,峡部二维+彩色,异常部位二维+彩切面(横切面,纵切)。