新生儿窒息护理常规

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新生儿窒息护理常规

新生儿窒息【概述】新生儿窒息是指因缺氧发生宫内窘迫或娩出后，在1分钟内表现无呼吸仅有心跳，或无建立正规呼吸运动（表现呼吸不规则、间歇呼吸）的缺氧状态，称新生儿窒息。

新生儿窒息是引起伤残和死亡的主要原因，需争分夺秒抢救。

【护理常规】1、保持气道通畅（1）新生儿娩出后置于远红外线保暖台上（2）立即吸净口、咽、鼻及气管分泌物。

（3）用温热毛巾擦干头部及全身，减少散热。

（4）摆好体位，以毛巾垫高肩部2—2.5厘米，使颈部轻微身仰。

打开气道。

2、建立呼吸（1）触觉刺激，用手轻拍打足底和按摩婴儿背部来促使呼吸出现。

（2）正压通气，触觉刺激，如无自主呼吸建立或心率＜100次/分钟，应立即用呼吸囊加压给氧，通气频率40—60次/分钟。

（3）经口气管插管，正压通气15—30秒后如无规律性呼吸，或心律＜100次/分钟，须进行经口气管插管正压通气3、恢复循环（1）经口气管插管正压通气30秒后，心率仍＜60次/分钟，需在继续正压人工呼吸下进行胸外按压。

（2）胸外心脏按压方法A、环抱-拇指法：操作者双手拇指按压胸骨，根据新生儿体型不同，双拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。

B、双指法：右手食、中两个手指尖放在胸骨上，左手支撑背部。

（3）胸外心脏按压深度为胸廓前后径的1/3。

（4）胸外心脏按压与通气比为3:1（即每分钟胸外心脏按压30次+正压通气30次）。

4、用药护理（1）迅速建立有效的静脉通路。

（2）保证药物的应用：A、1:10000肾上腺素：首选经静脉0.01—0.03mg/kg，其次为经气管内0.05—0.1 mg/kg快速推注；B、扩容剂：当明确、高度怀疑失血，或有效复苏后心率恢复不理想时，可用10Ml/kgNS或血液缓慢静脉注射（时间＞10分钟）扩充血容量。

5、复苏后监护（1）患儿取侧卧位，床边备吸引器。

（2）密切监护患儿神志、肌张力、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和皮肤颜色。

（3）及时准确填写护理记录单。

新生儿窒息护理常规

新生儿窒息护理常规新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。

【临床表现】根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息，以Apgar评分为其指标。

1、轻度窒息也称青紫窒息，Apgar评分4～7分。

新生儿面部与全身呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80-120次/min）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。

2、重度窒息也称苍白窒息，Apgar评分0～3分。

新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/min且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。

【治疗原则】以预防为主，一旦发生抢救及时，动作迅速、准确、轻柔，避免发生损伤。

按A、B、C、D、E步骤进行。

A、清理呼吸道；B、建立呼吸，增加通气；C、维持正常循环；D、药物治疗；E、评价。

【护理评估】1、评估有无胎儿窘迫的诱因。

2、评估窒息程度。

3、评估产妇及家属的心理状态。

【护理措施】1、配合医生按ABCDE程序进行复苏（1）清理呼吸道：胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部粘液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管轻轻插入新生儿咽部，吸出粘液和羊水，必要时可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道粘膜。

（2）建立呼吸：在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。

（3）维持正常循环：可行体外心脏按压，新生儿仰卧，用食中指有节奏地按压两乳头连线与胸骨交叉点的下方，避开剑突，每分钟按压100次，按压深度为胸廓前后径的1/3。

按压时间与放松时间大致相等。

（4）药物治疗：建立有效静脉通路，保证药物应用如肾上腺素，碳酸氢钠，扩容药物。

（5）评价：复苏过程中要随时评价患儿情况，以决定再抢救方法。

2、注意保暖在整个抢救过程中必须注意保暖，应在30℃～32℃的抢救床上进行抢救，维持肛温36.5℃～37℃。

胎儿娩出后及时擦干体表的羊水及血迹，减少散热。

新生儿窒息的护理常规

新生儿窒息的护理常规一、护理评估1、了解产妇妊娠史、羊水性状。

2、评估新生儿Apgar评分。

3、评估分娩因素、胎儿因素、孕母因素。

二、护理步骤（一）复苏步骤积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏1、气道通畅（A）：（1）新生儿娩出后立即置于红外辐射保暖台上。

（2）用干毛巾擦干头部及全身，减少散热。

（3）摆好体位，肩部以布卷垫高2－2.5厘米，使颈部伸仰。

（4）立即吸净口、鼻分泌物，吸引时间不能超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔粘液。

2、建立呼吸（B）：感觉刺激；拍打足底或摩擦婴儿背部使呼吸出现。

婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次/分，肤色红润或仅足底青紫者可予观察。

正压通气：触觉刺激如无自主呼吸或心率<100次/分，应立即用复苏气囊加压给氧，面罩应密切遮盖下巴尖端、口鼻，但不能盖住眼睛，通气频率为40-60次/分，呼吸比例1:2，压力以可见胸动和听诊呼吸音正常为宜。

30秒后在评估，如心率>100次/分，出现自主呼吸可予以观察；如无规律性呼吸，或心率<100次/分，必须进行气管插管正压通气。

3、恢复循环（C）：气管插管正压通气30秒后，心率<60次/分或心率在60－80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按压，可采用双拇指法，操作者用双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸廓托住后背，按压频率为90次/分（每按压3次，正压通气1次，每个动作周期包括3次按压和一次人工呼吸，双人配合，耗时约2秒），按压深度为1.5－2厘米，按压放松过程中，手指不离开胸壁，按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。

胸外心脏按压30秒后在评估心率恢复情况。

4、药物治疗（D）：（1）建立有效的静脉通路。

（2）保证药物的应用，胸外心脏按压30秒不能恢复正常循环时，遵医嘱给予1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内注入；如心率仍<100次/分，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺。

医院新生儿窒息护理常规

医院新生儿窒息护理常规新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之一。

(一)主要护理问题
1．不能维持自主呼吸——与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。

2．体温过低——与缺氧、环境温度低下有关。

3．有感染的危险——与免疫功能低下有关。

4．恐惧(家长)——与病情危重及预后不良有关。

(二)护理措施
1．维持自主呼吸：
(1)复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。

A是通畅气道：①保暖；②减少散热；③安置体位；④清除呼吸道。

B是建立呼吸：①触觉刺激；②复苏器加压给氧；③喉镜下经喉气管插管。

C是恢复循环：胸外心脏按压。

D是药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物应用。

E是评价。

(2)加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。

2．保暖：可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后，置
暖箱中或用暖水袋保暖，维持体温36.5-37℃。

3．预防感染：严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。

4．安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。

新生儿窒息的护理常规

新生儿窒息的护理常规【概念】新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。

它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因．【临床特点】1、胎儿宫内窘迫2、Apgar评分：主要有心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色等5项【护理评估】1、一般情况：询问孕妇有无全身疾病，孕期有无异常情况发生；评估生产过程；了解家长对该病预后的认识程度。

2、专科情况（1）患儿呼吸的深浅、次数，有无喘息性呼吸、呼吸暂停及抑制。

（2）根据全身皮肤颜色评估缺氧程度。

（3）有无肌张力增强或肌肉松弛。

（3）实验室及其他检查：血气分析显示缺氧程度，脑CT有无缺血、缺氧改变。

【护理措施】（一）病情观察1、注意窒息患儿生命体征的变化，注意呼吸的次数、节律、深浅度，有无缺氧的表现如：口周发绀、精神萎靡、皮肤发花等。

注意观察心率有无过快或过慢，并每2小时记录一次。

2、观察意识状态，瞳孔，前囟张力及肌张力情况。

（二）、症状护理1、窒息复苏处理：立即将患儿至于抢救台上，仰卧，肩下垫高2-3厘米，使颈部稍向后仰，立即清除口鼻咽部呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对患儿进行刺激，使其建立自主呼吸，同时给予氧气吸入。

对于无呼吸或心率低于100次/分，应立即给予人工面罩气囊复苏器进行复苏，建立有效的人工呼吸，必要时给予气管插管保持呼吸通畅，当心率低于60次/分，立即进行胸外按压，人工呼吸与按压比例为1:3，及时开放静脉通路，遵医嘱给予各种抢救药物。

2、复苏后的护理：根据患儿情况，选择合适的给氧方式，直至呼吸平稳，注意观察给氧浓度或氧流量。

密切观察病情变化，监测呼吸、心率的变化，每2-4小时记录一次。

注意患儿窒息所致的各系统症状。

3、保暖，防止体温过低：注意患儿的排泄情况，出入量是否平衡，尿便是否正常，有无脱水及酸碱中毒的表现。

（三）、营养及饮食的护理合理喂养，提倡母乳喂养，无法经口喂养的患儿给予鼻饲喂养，喂养时注意患儿呼吸情况及面色，发现异常及时给予处理。

新生儿窒息的护理常规

新生儿窒息的护理常规
1、密切观察新生儿的生命体征。

2、配合医生做好新生儿复苏，具体步骤如下（A/B/C/D)：
（1）通畅气道：保持体温，摆正体位，立即吸净口、咽、鼻部分泌物，擦干全身，给予触觉刺激后，重新摆正体位，30秒内完成评估心率、呼吸。

（2）建立呼吸：触觉刺激后如无自主呼吸或心率<100次/分，应进行正压通气，频率为40~60次/分，呼吸比1:2。

30秒后再评估呼吸、心率，若无规律性呼吸或心率<100次/分，予气管插管，病情稳定者可采用常压给氧。

（3）恢复循环：有效正压通气30秒后，如心率<60次/分，应同时给予胸外心脏按压，胸外按压和正压通气的比例应为3:1，达到每分钟120个动作，即90次按压和30次正压通气，30秒后再评估心率、呼吸。

（4）药物治疗：建立静脉通路；保证药物的应用（胸外按压与正压通气配合进行30秒，心率持续<60次/分，应用肾上腺素），30秒后再次评估心率、呼吸。

3、复苏过程中注意新生儿保暖，维持新生儿体表温度36.5~37℃。

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，遵医嘱合理用氧。

4、早产儿要注意避免使用高渗药物，维持颅内稳压稳定。

5、指导产妇及新生儿进行早接触、早吸吮、早开奶。

6、告知家长新生儿目前的情况和可能的预后，定期随访。

13新生儿窒息护理常规

（一）婴儿出生初评4-7分者：
1、婴儿入室后常规给氧4-6小时，必要时间歇给氧。

2、喂后少动，向右侧睡，防止呕吐再引起窒息。

3、重点交班，加强巡视，严密观察婴儿面色、神态、呼吸、哭声、呕吐等发现病情突变立即报告医师。

4、随时吸净呼吸道分泌物，置吸球于头旁。

5、注意体温调节，每4小时测体温一次。

6、Vitk1 10mg或Vitk3 4mg im qd×3天。

（二）出生初评1-4分者
1、婴儿入室后常规给氧8-12小时，必要时间歇给氧。

2、在床上檫澡放尿布，动作宜轻柔、敏捷。

3、作好病情记录，重点交班，加强巡视，严密观察婴儿面色、神态、呼吸、哭声、呕吐发现病情突变立即
报告医师。

4、喂养时间，依病情而定，记出入量。

5、置吸球于头旁，随时吸净呼吸道分泌物。

6、注意体温调节，每4小时测体温一次。

7、Vitk1 10mg或Vitk3 4mg im qd×3天。

儿科急危重症护理常规

儿科急危重症护理常规第一节新生儿窒息新生儿窒息（asphyxiaofnewbom）是指婴儿出生时无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒，包括出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者。

1.复苏护理（1）畅通气道：置新生儿于辐射热源保暖区，维持和肛温36.5〜37.5℃。

患儿仰卧、肩部抬高2〜2.5cm,使颈部稍向背后伸展，吸净呼吸道分泌物。

（2）建立呼吸：拍打足底、托背促使自主呼吸出现；如无自主呼吸，立即用复苏囊加压给氧，氧流量为5L/分，将面罩密闭患儿口鼻，通气频率40〜60次/分，如仍无自主呼吸则行气管插管加压给氧。

（3）维持循环：如心率＜60次/分，则行胸外心脏按压，按压频率为至少100次/分，胸外心脏按压与呼吸的配合为30：2o（4）药物治疗：建立有效静脉通道，保证药物及时、准确应用，遵医嘱予0.1%肾上腺素行气管内注入或静脉滴注，并行扩容、纠正酸中毒等治疗，观察用药反应。

（5）评价：复苏过程中评价患儿呼吸、心率和皮肤颜色，以便判断复苏是否有效。

2.饮食护理适当推迟喂奶时间，必要时可给予胃管喂养或静脉补液。

3、病情观察严重监测患儿呼吸、心率、体温、皮肤颜色、神志、肌张力、血氧饱和度、血压尿量及窒息所致的各系统症状。

4.预防护理（1）加强围生期保健，避免早产、难产。

（2）加强胎儿监护，尽早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。

（3）胎儿娩出时正确应用复苏技术，及时救治窒息。

5.健康指导（1）耐心向患儿家长说明病情，减轻患儿家长恐惧心理，以取得配合。

（2）定期复诊。

第二节小儿惊厥惊厥（convulsions）是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。

是儿科较常见的急症，发生率高，为成年人的10〜15倍，尤以婴幼儿多见。

1.急救护理（1）惊厥发作时不要搬动患儿，就地抢救，保持安静，减少一切不必要的刺激。

（2）立即平卧，头偏向一侧，松衣领，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠，已出牙的患儿在上下齿之间旋转牙垫，防止咬伤舌，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，以保持呼吸道通畅。

【实用】-新生儿窒息护理常规

新生儿窒息护理常规新生儿窒息是指新生儿出生后无自主呼吸或未建立规律的呼吸而导致的低氧血症，高碳酸血症和代谢性酸中毒，是新生儿出生后的一种急症。

1.护理评估1.1病史:评估是否存在胎儿窘迫的诱因,了解新生儿出生时的Ａｐｇａｒ评分。

1.2身体状况：评估新生儿窒息程度。

2.护理问题2.1气体交换受损2.2有受伤的危险2.3产妇感觉恐惧3.护理措施3.1预防3.1.1加强对高危妊娠胎儿宫内情况监测，发现异常及时处理。

3.1.2临产后严密观察产程，勤听胎心，注意羊水颜色性状。

3.1.3对可能出现新生儿窒息的，应在分娩前做好抢救准备，预热辐射台，有儿科医生在场，急救药品和器械如气囊面罩、氧气、低压负压吸引器、新生儿吸痰管、新生儿喉镜、气管插管、脐静脉注射包等。

3.2评估3.2.1分娩后快速评估新生儿，评估内容为：是否足月；羊水是否清亮；哭声是否洪亮；呼吸，肌张力是否正常。

如任何一项异常，应由产科，儿科，麻醉科，助产士共同按照ABCDE复苏方案进行复苏。

3.3抢救：将新生儿身上的羊水擦干，放在预热的辐射台上，设置温度为３６.５℃，摆好体位：头轻微伸仰位，具体步骤如下：A清理呼吸道：保持呼吸道通畅，胎儿娩出后，先用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水；置于辐射台后立即用负压吸引器进一步清除新生儿口咽，后鼻腔的黏液；如羊水污染且新生儿无活力，应行气管插管将胎粪吸出。

B建立呼吸：确认呼吸道已清理干净后，可采用拍打足底和摩擦婴儿脊背，刺激呼吸。

如新生儿呼吸仍未建立，心率＜100次/分，应采用100%的氧进行正压通气， 30秒后进行评估，如自主呼吸建立，心率＞100次/分可逐渐减少到停止正压通气，否则须继续面罩正压通气或改为气管插管正压通气。

C建立循环：如新生儿无心率或气管插管正压通气30秒钟后心率＜60次/分，应立即行胸外心脏按压。

D药物治疗：建立有效的静脉通道，遵医嘱准确用药。

刺激心跳用1:10000肾上腺素，新生儿严重呼吸抑制，可用纳洛酮静脉或气管内使用。

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理标题：新生儿窒息的急救处理引言概述：新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸或呼吸困难的一种情况，这是一种严重的紧急情况，需要及时的急救处理。

本文将从五个方面详细阐述新生儿窒息的急救处理方法。

一、保持呼吸道通畅1.1 确保婴儿处于正确的体位：将婴儿平放在硬板床上，头部稍微后仰。

1.2 清除呼吸道内的异物：使用护士夹或手指轻轻清除婴儿口腔和鼻腔内的异物。

1.3 疏通呼吸道：用手指轻轻按压婴儿的下颌，使其张口，然后检查是否有阻塞的舌头或其他异物。

二、进行人工呼吸2.1 进行口对口人工呼吸：将婴儿的口鼻用纱布擦干净，然后将自己的嘴对准婴儿的口鼻，用力吹气，每次吹气持续1-2秒。

2.2 进行胸外心脏按压：如果婴儿没有有效的呼吸，可以进行胸外心脏按压。

将婴儿平放在硬板床上，双手掌根部放在婴儿胸骨下方，用力按压胸骨，每分钟约100-120次。

2.3 注意力的分配：在进行人工呼吸和胸外心脏按压时，要注意控制时间和力度，以避免对婴儿造成伤害。

三、寻求专业医疗救助3.1 及时拨打急救电话：在急救过程中，如果情况没有明显好转，应立即拨打当地的急救电话，寻求专业医疗救助。

3.2 就近就医：如果急救中心距离较远，应尽快将婴儿送往最近的医院，以便获得及时的治疗。

3.3 准备相关资料：在就医过程中，准备好婴儿的出生证明、病历等相关资料，以便医生能够更好地了解婴儿的情况。

四、使用专业设备辅助呼吸4.1 气管插管：在医生指导下，使用气管插管设备将管子插入婴儿气管，以辅助呼吸。

4.2 使用呼吸机：在医院环境中，可以使用呼吸机为婴儿提供辅助呼吸。

4.3 监测呼吸情况：使用专业设备监测婴儿的呼吸情况，及时调整呼吸参数以保证呼吸功能的恢复。

五、预防新生儿窒息5.1 孕期保健：孕期定期产检，保证胎儿的健康发育，避免发生窒息的风险。

5.2 分娩过程中的监测：在分娩过程中，医生应密切监测胎儿的心率和胎儿的呼吸情况，及时采取必要的措施。

新生儿科新生儿窒息护理常规及健康教育

新生儿科新生儿窒息护理常规及健康教育【护理常规】1.积极有效配合医生：按A、B、C、D、E程序进行复苏抢救。

A.畅通气道：清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

B.建立呼吸：拍打或弹足底、摩擦背部促使患儿建立自主呼吸，同时给予复苏器加压给氧。

C.恢复循环：采用环抱式拇指或食指、中指按压法进行胸外心脏按压，按压深度1～2cm，以能触到颈动脉或股动脉搏动为有效。

D.药物治疗：建立有效静脉通道，静脉或气管内给予强心药及扩容、纠酸等药物治疗。

E.评价：边复苏边评价复苏效果，确定进一步救治措施。

2.复苏后护理：1）注意保暖，体温维持在36.5℃左右，以减少耗氧量。

2）加强监护，密切观察患儿面色、呼吸、末梢循环、神经反射及大小便等情况。

待面色、口唇转红且呼吸平稳后，停止氧气吸入。

3）如喉有痰鸣音，呼吸时声音粗糙，呼吸停顿或有呕吐，应及时应用一次性吸管吸引，保持呼吸道通畅。

4）重度窒息恢复欠佳者，适当延迟喂奶时间，防止呕吐物再度引起窒息。

不能进食者给予鼻饲喂养，鼻饲前先用注射器抽吸胃内容物，记录余奶量，并将其重新注入胃内，喂奶量的计算公式为：鼻饲奶量=医嘱喂奶量-胃内余奶量，以防因奶量过大而溢奶引起呛咳。

鼻饲喂养不能耐受者则静脉补液。

5）行气管插管者，严格执行消毒隔离和无菌技术操作，注意工作人员手及环境的消毒，严防感染。

遵医嘱应用抗生素。

【应急措施】1.复苏后易反复出现呼吸暂停，密切观察患儿的呼吸情况，发现呼吸暂停时立即给予弹足底、托背、挤压胸部等刺激，促使其恢复自主呼吸；自主呼吸弱或不规则者可给予大流量面罩吸氧。

2.咽喉部有分泌物时应及时吸净，如有呛奶应立即用吸引器吸出，给予吸氧，保持呼吸道通畅。

3.发生抽搐时，立即遵医嘱应用解痉镇静剂。

【健康教育】1.孕妇定期做产前检查：胎心异常提示胎儿缺氧，及时给产妇吸氧，并选择适当的分娩方式。

2.临产时产妇情绪要稳定：因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。

产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂一定要掌握指征及剂量。

新生儿窒息护理计划护理措施

口密切观察呼吸、心率、面色、肤色、神志及末梢神经反射，哭声、肌张力变化，注意大小便，呕吐的量、颜色及次数等情况，准确记录24h出入量
签名
口有感染的危险一一与免疫功能低下有关
不发生感染
口严格执行各种无菌操作口注意定时清洁和消毒暖箱口保持环境清洁，勤洗手
签名
口恐惧（家长）与
病情危重及预后不良有关
口重度窒息患儿常规禁食12→8h后遵医嘱开奶
口喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录呕吐腹胀、腹围、大便（次数、形状、颜色）尿量等，口病情稳定后用母乳喂养
签名
口体温过
低与
缺氧、环境温度低下有关
体温上升或正常
口出生后体温不升患儿每小时测体温1次
情绪稳定
口耐心细致地解答病情口介绍有关疾病知识
签名
口自理缺陷-与生活不能自理有关
生活得到部分自理
口备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方口及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。
口协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
口协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动
口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
签名
□
签名
签名
J实现目标部分实现又未实现
责任制护理护理计划护理措施模板（新生儿窒息）
姓名：床号：诊断:
护理诊断 /问题
预期目标
护理措施始间Βιβλιοθήκη 停止时间评价效果
口不能维持自主呼吸与
羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关
能自主呼吸
口复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏

新生儿窒息如何实施护理措施,治疗方法

新生儿窒息如何实施护理措施，治疗方法新生儿窒息是指由于各种原因，导致新生儿在出生后不能正常自主呼吸，导致机体缺氧的病状。

这是一种危及生命的病状，需要及时采取有效的护理措施和治疗方法。

本文将为您介绍新生儿窒息的护理措施、治疗方法和注意事项。

一、新生儿窒息的护理措施新生儿窒息是迅速的、紧急的情况，需要立即采取抢救措施，所以除了进行抢救措施外，合理护理也非常重要，特别是需要注意以下几点：1.维持呼吸道通畅：需要保持呼吸道通畅，使新生儿能够呼吸。

如果新生儿呼吸困难，需要采取人工气道插管并进行气道吸痰操作。

2.提供充足的氧气：需要给予充足的氧气，可以使用高浓度氧气面罩，但是需要注意高浓度氧气可能会导致氧气中毒，需要监测新生儿的氧气饱和度。

3.维持体温：在抢救的过程中需要控制环境温度，保持新生儿的体温稳定。

4.及时采集监测数据：采集新生儿的生命体征数据，如心率、呼吸、体温、血压等，以及动脉血气的监测。

5.协助医生进行药物治疗：在医生的指导下，协助药物治疗，如生长抑素、肾上腺素等。

二、新生儿窒息的治疗方法1.基本救护措施：新生儿窒息需要立即进行基本救护措施，如清理呼吸道、进行人工呼吸、胸外按压等。

2.药物治疗：在基本救护措施之后，可以使用一些药物治疗。

常用的药物包括氨茶碱、多巴胺、肾上腺素等。

3.机械通气：如果新生儿呼吸困难，有时需要进行机械通气。

机械通气需要在专业医生的指导下进行，并注意监测新生儿的呼吸情况和氧气饱和度。

4.体外膜肺氧合（ECMO）：在新生儿窒息的情况下，如果药物治疗和机械通气不能有效改善情况，可能需要进行体外膜肺氧合（ECMO），这是一种特别复杂的治疗方法，在专业医生的指导下进行。

三、新生儿窒息的注意事项1.保持呼吸道通畅：需要保持呼吸道通畅，定期吸出呼吸道分泌物，以避免继发性感染。

2.体位引流：在采取卧位时，应将头抬高，以保持口腔咽喉道通畅；采取仰卧位时，应保证婴儿的头部高于足部，使气道向上。

新生儿窒息护理

新生儿窒息护理
【观察要点】
1、复苏后需密切观察患儿的呼吸、心音、面色、末梢循环及神经等情况。

2、并发症的观察：
（1）吸入性肺炎：呼吸不规则、气促、发绀、口吐白沫等。

（2）新生儿呼吸窘迫综合征：进行性呼吸困难、青紫或呼吸衰竭。

（3）心血管并发症：发绀加重、心动过缓、有收缩期杂音等。

（4）颅内出血：意识障碍、呕吐、尖叫、肌张力、瞳孔等改变。

（5）高胆红素血症：黄疸加深。

（6）坏死性肠炎：腹胀、呕吐、便血等。

3、后遗症的观察：窒息严重、持续时间长的患儿应观察有无脑瘫、智力低下、耳聋、视力障碍、癫痫等后遗症的发生。

【护理措施】
1、按新生儿一般护理常规。

2、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。

3、保暖：患儿置暖箱，使皮肤温度保持在36.5℃左右。

4、遵医嘱按时、定量喂养母乳，喂奶后取右侧卧位，少移动患儿。

5、给予头罩温湿化吸氧，给氧浓度根据血气调整，呼吸窘迫严重者，按医嘱用持续正压给氧或用呼吸机辅助呼吸。

6、根据病情按医嘱行心电监，监测心率、血氧饱和度及呼吸频率、节律。

7、备好急救用品，密切观察病情变化，发现异常情况及时报告医生进行急救。

8、正确留取标本，及时送检。

9、详细记录出入量，建立特护记录，按医嘱正确给药，控制输液速度和量。

【健康教育】
1、对家长耐心解释，介绍病情，消除恐惧心理。

2、出院后门诊随访，定期复查头颅CT，加强早期教育，开发智力。

3、按时接种疫苗。

新生儿窒息护理常规

新生儿窒息护理常规
病情观察
1.观察呼吸频率、节律、有无呼吸困难、发绀、烦躁等缺氧表现。

2.观察神经系统症状体征：观察患儿反应、瞳孔、肌张力、前囟张力，有无
脑性尖叫、抽搐等。

3.观察有无腹胀、呕吐。

护理措施
1.注意保暖，做好基础护理。

操作集中进行，避免一切不必要的刺激。

2.常规留置胃管，经胃管供给足够的营养和热卡。

3.根据病情选择给氧方式，维持氧分压，纠正缺氧。

4.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物。

5.遵医嘱正确使用脱水药物，在使用甘露醇等高渗药物时防止渗出。

6.严格记录24小时出入水量。

健康教育
1.向家长全面交代患儿病情，并介绍疾病的有关知识，取得家长信任与配合。

2.家长能了解并接受早期康复治疗，向家长讲解早期康复治疗的目的，教会
家长康复干预措施。

3.让家长明确意识到定期复查的重要性。

定期专科门诊随访。

2015年7月份制定
2016年8月第一次修订。

新生儿窒息的护理要点

新生儿窒息的护理要点一、定义新生儿窒息（asphyxia of newborn）是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。

二、评估/观察要点1.评估孕母年龄及是否患有全身性疾病，了解分娩史。

2.评估患儿生命体征、Apger评分、面色、肌张力、呼吸道有无分泌物等。

3.评估呼吸、心率、血压、尿量、肤色、经皮血氧饱和度及窒息所导致的神经系统症状等。

三、护理措施（一）常规护理1.将患儿放至远红外线辐射台上进行保暖，病情稳定后移至暖箱内，根据患儿的胎龄和体重随时调节暖箱温度，相对湿度维持在55%～65%。

2.患儿复苏后仍需给予氧气吸入至皮肤完全红润，呼吸平稳为止，新生儿吸氧浓度不宜过高，以30%～40%为宜。

3.实行保护性隔离，加强消毒隔离措施，防止院内感染。

（二）对症护理1.复苏（1）畅通气道（要求在生后15～20秒内完成）：新生儿娩出后即置于远红外或其他预热的保暖台上；温热干毛巾擦干头部及全身减少散热；摆好体位，肩部垫高2～2.5cm，使颈部轻微仰伸；立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒。

（2）建立呼吸：①触觉刺激：清理呼吸道后拍打或弹足底1～2次，或快速摩擦腰背皮肤；如出现正常呼吸，心率>100次/分钟，肤色红润可继续观察。

②正压通气：触觉刺激后无规律呼吸建立或心率＜100次/分钟，应用面罩正压通气，通气频率40～60 次/分钟，吸呼比1：2，压力20～40cmH20，即可见胸廓扩张和听诊呼吸音正常。

面罩正压通气30秒后，如无规律呼吸或心率＜100次/分钟，需进行气管插管，进行复苏气囊正压通气，其频率、吸呼比及压力同面罩正压通气。

（3）恢复循环：即胸外心脏按压。

如气管插管正压通气30秒后，心率＜60次/分钟，应在继续正压通气的条件下，同时进行胸外心脏按压，方法是用双拇指或中食指按压胸骨体下1/3处，频率为120次/分钟（每按压3次，正压通气1次），按压深度为1.5～2.0cm，按压或抬起过程中，双拇指或中指指端不能离开胸骨按压部位，用力不宜过大以免损伤，按压有效可触到股动脉搏动。

新生儿窒息护理常规ppt课件

护理常规
C.恢复循环：气管插管正压通气30秒后，心率＜60次/分或心率在60-80次/分不再增加应同时进行胸外心脏按压。
201109/8/21
护理常规
双拇指法：操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其余手指环绕胸廓托在后背
中示指法：操作者一手的中示指按压在患儿胸骨体下1/3处，另一手或硬垫支撑患儿背部
健康教育 1）告知家长目前患儿的情况和可能预后，耐心细致的解答病情。
2）帮助家长树立信心，促进父母角色的转变。 3）卫生宣教，注意保暖，合理喂养，预防感染。
201159/8/21
课后题： 1.新生儿窒息的定义 2.窒息复苏的流程 3.胸外按压的频率、深度、位置 4.Apgar评分量表的评分内容及分值
气管内注入。
201129/8/21
201139/8/21
3）检测患儿病情变化，检测患儿体温、呼吸、心率、血压、尿量肤色和窒息所导致的神经系统症状：注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小常、感染和喂养问题。认真观察并做好相关记录。 4）预防感染严格执行无菌操作技术，加强手卫生及环境管理。
201149/8/21
20149/8/21
临床表现：1）胎儿缺氧（宫内窒息）早期有胎动增加，胎儿心率增快≥160次分
；晚期胎动减少甚至消失，胎率变慢或者不规则，＜100次/分。
体征
皮肤颜色
2）Apgar评分
评分标准
0
青紫或苍白
1
躯干红四肢青紫
2
全身红
生后评分 1分钟 5分钟
心率（次/分）
无
＜100
＞100
弹足底或插鼻管反应无反应
2）维持自主呼吸，积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。 A.通畅气道（求在15-20秒之内完成）：①新生儿娩出后即置于远红外或其他方法预热