最新版护理部三甲标准解读PPT课件
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资料一图看懂三级医院评审标准2022年版学习解读ppt
每年我平均要在会议上做80次演讲， 出于某 些原因 考虑， 每一个 会议都 喜欢用 自己独 特的幻 灯片模 板。根 据你需 要做的 演讲类 型以及 你在幻 灯片里 的做处 理不同 ，修改 模板需 要花15分钟到 2个小 时。而 这2个 小时本 来可以 用在其 他更有 意义的 工作上 ，比如 可以添 加些该 会议听 众关心 的内容 ，而不 是把时 间花在 修改模 板之类 听众根 本不关 心的问 题上LH J+FH X。
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三级医院评审标准（2022年版）
《标准》的修订背景
医院评审是卫生健康行政部门履行监管职能，推动医院高质量发展的重要抓手，对促进医院提高自 我管理水平，实现医疗服务高质量发展有重要作用。2020年，我委在既往工作的基础上，按照“继承、 发展、创新”的原则，借鉴国际、国内先进理念和经验，制定了2020年版《三级医院评审标准》（以下 简称《标准》）。《标准》发布后，各级卫生健康行政部门积极落实工作要求、转变工作思路，推动医 院评审向日常监测、客观指标、现场检查以及定量与定性评价相结合的方向转变，得到了行业普遍认可。
为指导各地持续做好医院评审工作，保障医院评审标准与现行政策的一致性，充分发挥医院评审工 作在推动医院加强内涵建设、完善和落实医院管理制度、提高管理水平和保障医疗质量安全中的作用， 我委在保持《标准》主体框架和内容不变的基础上，对2020年版《标准》及实施细则进行了“更新式” 每年我平均要在会议上做80次演讲，出于某些原因考虑，每一个会议都喜欢用自己独特的幻灯片模板。根据你需要做的演讲类型以及你在幻灯片里的做处理不同，修改模板需要花15分钟到2个小时。而这2个小时本来可以用在其他更有意义的工作上，比如可以添加些该会议听众关心的内容，而不是把时间花在修改模板之类听众根本不关心的问题上LHJ+FHX。 的修订，形成了《三级医院评审标准（2022年版）》及实施细则。 每年我平均要在会议上做80次演讲，出于某些原因考虑，每一个会议都喜欢用自己独特的幻灯片模板。根据你需要做的演讲类型以及你在幻灯片里的做处理不同，修改模板需要花15分钟到2个小时。而这2个小时本来可以用在其他更有意义的工作上，比如可以添加些该会议听众关心的内容，而不是把时间花在修改模板之类听众根本不关心的问题上LHJ+FHX。
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三级医院评审标准（2022年版）
《标准》的修订背景
医院评审是卫生健康行政部门履行监管职能，推动医院高质量发展的重要抓手，对促进医院提高自 我管理水平，实现医疗服务高质量发展有重要作用。2020年，我委在既往工作的基础上，按照“继承、 发展、创新”的原则，借鉴国际、国内先进理念和经验，制定了2020年版《三级医院评审标准》（以下 简称《标准》）。《标准》发布后，各级卫生健康行政部门积极落实工作要求、转变工作思路，推动医 院评审向日常监测、客观指标、现场检查以及定量与定性评价相结合的方向转变，得到了行业普遍认可。
为指导各地持续做好医院评审工作，保障医院评审标准与现行政策的一致性，充分发挥医院评审工 作在推动医院加强内涵建设、完善和落实医院管理制度、提高管理水平和保障医疗质量安全中的作用， 我委在保持《标准》主体框架和内容不变的基础上，对2020年版《标准》及实施细则进行了“更新式” 每年我平均要在会议上做80次演讲，出于某些原因考虑，每一个会议都喜欢用自己独特的幻灯片模板。根据你需要做的演讲类型以及你在幻灯片里的做处理不同，修改模板需要花15分钟到2个小时。而这2个小时本来可以用在其他更有意义的工作上，比如可以添加些该会议听众关心的内容，而不是把时间花在修改模板之类听众根本不关心的问题上LHJ+FHX。 的修订，形成了《三级医院评审标准（2022年版）》及实施细则。 每年我平均要在会议上做80次演讲，出于某些原因考虑，每一个会议都喜欢用自己独特的幻灯片模板。根据你需要做的演讲类型以及你在幻灯片里的做处理不同，修改模板需要花15分钟到2个小时。而这2个小时本来可以用在其他更有意义的工作上，比如可以添加些该会议听众关心的内容，而不是把时间花在修改模板之类听众根本不关心的问题上LHJ+FHX。
三级医院评审标准全院护士长精讲PPT课件
【目的】
确保手术患者、手术部位、手术术式正确
【落实点】
择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱 有手术部位识别标示制度与工作流程
针对：双侧、 多重结构（手指、脚趾、病灶部位） 、多平面部位（脊 柱）的手术 ★有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程 （三步安全检查：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）
2.提高用药安全
3. 建立与完善在特殊情况下医务人员
3. 建立与完善在特殊情况下医务人员
3.严格执行在特殊情况下医务人员之间
之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
有效沟通的程序，做到正确执行医嘱
4. 建立临床实验室“危急值”报告制
5. 严格防止手术患者、部位及术式错 误的发生
6. 严格遵循手部卫生与手术后废弃物 管理规范
7. 防范与减少患者跌倒、压疮事件的 发生
8. 鼓励主动报告医疗不良事件
4.建立临床实验室“危急值”报告制度
5.严格防止手术患者、手术部位及术式 发生错误
6.严格执行手部卫生，符合医院感染控 制的基本要求
7.防范与减少患者跌倒事件发生
4.严格防止手术患者、手术部位及术式 发生错误
追踪类型
个体追踪
—— 以患者为中心、跟踪患者在医院中的所有经历
系统追踪
——以个体为基础，检测机构中的高危程序 1、用药管理：检查药品选择、存储、医嘱、发放、使用、 监测 2、感染控制：洗手指南、感染暴发应急准备、感染资料 分析、评价医院如何来控制院感
特定程序追踪
—— 跌倒、自杀、火灾等
旧标准检查
为保持医疗机构的医疗质量与患者安全，对那些最 基本、最常用、最易做到，必须做好的标准条款，而这 些标准若未达合格之上的要求时，势必影响医疗安全与 患者权益的标准，列为“重点/核心的标准”有★标志， 具备单项否决（终止评审进程）的作用。
确保手术患者、手术部位、手术术式正确
【落实点】
择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱 有手术部位识别标示制度与工作流程
针对：双侧、 多重结构（手指、脚趾、病灶部位） 、多平面部位（脊 柱）的手术 ★有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程 （三步安全检查：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）
2.提高用药安全
3. 建立与完善在特殊情况下医务人员
3. 建立与完善在特殊情况下医务人员
3.严格执行在特殊情况下医务人员之间
之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
有效沟通的程序，做到正确执行医嘱
4. 建立临床实验室“危急值”报告制
5. 严格防止手术患者、部位及术式错 误的发生
6. 严格遵循手部卫生与手术后废弃物 管理规范
7. 防范与减少患者跌倒、压疮事件的 发生
8. 鼓励主动报告医疗不良事件
4.建立临床实验室“危急值”报告制度
5.严格防止手术患者、手术部位及术式 发生错误
6.严格执行手部卫生，符合医院感染控 制的基本要求
7.防范与减少患者跌倒事件发生
4.严格防止手术患者、手术部位及术式 发生错误
追踪类型
个体追踪
—— 以患者为中心、跟踪患者在医院中的所有经历
系统追踪
——以个体为基础，检测机构中的高危程序 1、用药管理：检查药品选择、存储、医嘱、发放、使用、 监测 2、感染控制：洗手指南、感染暴发应急准备、感染资料 分析、评价医院如何来控制院感
特定程序追踪
—— 跌倒、自杀、火灾等
旧标准检查
为保持医疗机构的医疗质量与患者安全，对那些最 基本、最常用、最易做到，必须做好的标准条款，而这 些标准若未达合格之上的要求时，势必影响医疗安全与 患者权益的标准，列为“重点/核心的标准”有★标志， 具备单项否决（终止评审进程）的作用。
2023年三医院等级复评审标准解读及实施策略ppt课件
畅。
信息共享
医院应建立信息共享机制，确保 患者的病历、检查结果等信息能 够在不同科室和医院间实时传递
。
个性化服务
医院应根据患者的具体情况和需 求，提供个性化的住院、转诊、 转科服务，提高患者的满意度。
基本医疗保障服务管理
政策宣传
医院应积极宣传国家和地方的基本医疗保障政策 ，确保患者了解并享受相关待遇。
再入院率
02
03
并发症发生率
体现医院对疾病的治疗效果和患 者的康复情况，再入院率高可能 提示医疗质量存在问题。
并发症的发生与医疗质量密切相 关，该指标能够反映医院的诊疗 水平和患者的安全保障程度。
单病种质量指标
单病种死亡率
针对特定病种的评价指标，能够更精确地反映医院在该病种上的诊疗效果。
单病种平均住院日
简化流程
医院应简化基本医疗保障服务的申请和报销流程 ，减轻患者的经济负担和时间成本。
信息透明
医院应公开基本医疗保障服务的费用明细和报销 比例等信息，确保患者能够明明白白消费。
患者的合法权益
知情同意：医院应充分尊重患者的知情权和选择 权，确保患者在接受诊疗前充分了解病情和治疗 方案。
投诉渠道：医院应设立投诉渠道和投诉处理机制 ，确保患者的投诉能够得到及时有效的处理。
2023年三医院等级复评审 标准解读及实施策略
汇报人：XXX 2023-11-15
目 录
• 三级综合医院评审标准解读 • 第一章坚持医院公益性 • 第二章医院服务 • 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 • 第五章护理管理与质量持续改进 • 第六章医院管理
目 录
• 第七章日常统计学评价 • 与旧标准的对比和新增内容 • 三级综合医院评审方法解析 • 三级综合医院评审中主要问题 • 迎接评审的应对策略
信息共享
医院应建立信息共享机制，确保 患者的病历、检查结果等信息能 够在不同科室和医院间实时传递
。
个性化服务
医院应根据患者的具体情况和需 求，提供个性化的住院、转诊、 转科服务，提高患者的满意度。
基本医疗保障服务管理
政策宣传
医院应积极宣传国家和地方的基本医疗保障政策 ，确保患者了解并享受相关待遇。
再入院率
02
03
并发症发生率
体现医院对疾病的治疗效果和患 者的康复情况，再入院率高可能 提示医疗质量存在问题。
并发症的发生与医疗质量密切相 关，该指标能够反映医院的诊疗 水平和患者的安全保障程度。
单病种质量指标
单病种死亡率
针对特定病种的评价指标，能够更精确地反映医院在该病种上的诊疗效果。
单病种平均住院日
简化流程
医院应简化基本医疗保障服务的申请和报销流程 ，减轻患者的经济负担和时间成本。
信息透明
医院应公开基本医疗保障服务的费用明细和报销 比例等信息，确保患者能够明明白白消费。
患者的合法权益
知情同意：医院应充分尊重患者的知情权和选择 权，确保患者在接受诊疗前充分了解病情和治疗 方案。
投诉渠道：医院应设立投诉渠道和投诉处理机制 ，确保患者的投诉能够得到及时有效的处理。
2023年三医院等级复评审 标准解读及实施策略
汇报人：XXX 2023-11-15
目 录
• 三级综合医院评审标准解读 • 第一章坚持医院公益性 • 第二章医院服务 • 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 • 第五章护理管理与质量持续改进 • 第六章医院管理
目 录
• 第七章日常统计学评价 • 与旧标准的对比和新增内容 • 三级综合医院评审方法解析 • 三级综合医院评审中主要问题 • 迎接评审的应对策略
分级护理标准解读ppt课件
重要意义
它是护理工作一项重要的管理制度，分级 护理明确了各级护理级别的综合依据与临 床护理要求，是护理人员依法实施护理的 依据。 它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与 自理能力以及对护理的不同要求，它同时 也能反映护理工作的责任、技能、风险与 量的多少。
它不仅对临床护理及管理工作起着规范性 与指导性的作用，同时它也是依据护理工 作量，合理安排人力资源的重要依据。
2.3日常生活活动
在日常生活中个体照料自己的行为能力。
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的 活动。
解释： 1）强调的是自我保护 2）“生存环境”
■疾病对患者日常自理能力的限制：如大手术72小时的患者在进食、穿衣、洗 漱等多方面的受限如无他人照护则难以维持生存。 ■“医院”为住院患者特定环境：如“失明”患者待甲状腺手术，长期以来在 家中熟悉的环境中能自理的日常生活现因环境的改变在如厕、走楼梯、洗漱等 日常生活活动中受限，在无他人协助下适应环境有一定困难。
3.2分级方法 3.2.1患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
解释：
1）以特定的时间界定了“住院患者”不包括门诊、急症急救及留观、 门诊血透等患者。
2）“应”—应该，必须做出的确定，并在医嘱中呈现。
3）“住院患者”即因病而入院，故护理级别制定首先由医生确定病情 等级：无“病危、或病重”等级描述的患者可根据患者实际情况视其为 “病情趋向稳定的病重或病情稳定、康复者。”
这对保障患者安全，科学的护士岗位管理 都有重要意义，也同样是保障与持续优质 护理内涵提高的基础与关键。
护理分级标准条款解读
《标准护理分级》ppt课件
分类
护理分级通常分为特级护理、一级护 理、二级护理和三级护理。不同级别 的护理对应不同的护理需求和难度。
护理分级的目的和意义
目的
通过标准化的护理分级，可以更好地评估患者的病情和需求，为患者提供更加精 准、个性化的护理服务，提高患者的满意度和治疗效果。
意义
护理分级是现代医疗护理的重要标志之一，它有助于提高医疗资源的利用效率， 促进医疗质量的持续改进，推动医疗事业的健康发展。同时，护理分级也有助于 提高护士的专业素养和综合能力，促进护理队伍的成长和发展。
标准执行不力、护士素质参差不齐等。为应对这些挑战，需要加强标准
的宣传和培训，提高护士的素质和技能。
展望
完善护理分级标准
随着医疗技术的不断发展和患者需求的变化，需要不断完善护理分级 标准，以适应新的形势和需求。
加强护理人员的培训和教育
通过加强培训和教育，提高护理人员的专业素质和服务意识，为患者 提供更加优质、个性化的护理服务。
《标准护理分级》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 标准护理分级概述 • 护理分级标准与要求 • 护理分级实施与操作流程 • 护理分级评估与调整 • 护理分级与患者满意度 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
介绍《标准护理分级 》ppt课件的目的和 背景
简要介绍本次ppt课 件的主要内容和结构
推进护理管理的科学化
通过引入先进的护理管理理念和方法，推进护理管理的科学化、规范 化和现代化，提高护理管理的效率和效果。
加强与其他医疗专业的协作
与其他医疗专业紧密协作，共同推进医疗事业的发展，为患者提供更 加全面、高效的医疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
07
护理分级通常分为特级护理、一级护 理、二级护理和三级护理。不同级别 的护理对应不同的护理需求和难度。
护理分级的目的和意义
目的
通过标准化的护理分级，可以更好地评估患者的病情和需求，为患者提供更加精 准、个性化的护理服务，提高患者的满意度和治疗效果。
意义
护理分级是现代医疗护理的重要标志之一，它有助于提高医疗资源的利用效率， 促进医疗质量的持续改进，推动医疗事业的健康发展。同时，护理分级也有助于 提高护士的专业素养和综合能力，促进护理队伍的成长和发展。
标准执行不力、护士素质参差不齐等。为应对这些挑战，需要加强标准
的宣传和培训，提高护士的素质和技能。
展望
完善护理分级标准
随着医疗技术的不断发展和患者需求的变化，需要不断完善护理分级 标准，以适应新的形势和需求。
加强护理人员的培训和教育
通过加强培训和教育，提高护理人员的专业素质和服务意识，为患者 提供更加优质、个性化的护理服务。
《标准护理分级》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 标准护理分级概述 • 护理分级标准与要求 • 护理分级实施与操作流程 • 护理分级评估与调整 • 护理分级与患者满意度 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
介绍《标准护理分级 》ppt课件的目的和 背景
简要介绍本次ppt课 件的主要内容和结构
推进护理管理的科学化
通过引入先进的护理管理理念和方法，推进护理管理的科学化、规范 化和现代化，提高护理管理的效率和效果。
加强与其他医疗专业的协作
与其他医疗专业紧密协作，共同推进医疗事业的发展，为患者提供更 加全面、高效的医疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
07
2023版分级护理标准指南解读PPT课件
完善记录与报告
定期开展患者满意度调查，了解患者对分级护理服务的评价和建议，及时改进工作。
患者满意度调查
定期对分级护理工作进行质量评估，包括护理措施落实情况、患者病情变化等方面，确保工作质量达标。
护理质量评估
对分级护理过程中发生的不良事件进行分析，找出原因并采取措施加以改进，提高工作安全性。
不良事件分析
03
04
个体化原则
动态调整原则
患者参与原则
团队协作原则
鼓励患者及其家属参与护理计划的制定和实施，提高患者的自我护理能力。
随着患者病情变化或自理能力的提高，及时调整护理级别和护理措施。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者得到适宜的护理。
医生、护士、康复治疗师等多学科团队共同参与分级护理工作，确保患者得到全面、连续的护理服务。
汇报人:xxx
2023-12-26
2023版分级护理标准指南解读
目录
CONTENCT
引言分级护理标准概述2023版分级护理标准指南内容解读分级护理的实施与管理分级护理在实践中的应用与案例分级护理的挑战与展望
引言
提高护理质量
适应医疗改革
推动护理专业发展
通过分级护理标准指南的制定和实施，规范护理行为，提高护理质量，保障患者安全。
质量管理与评价
03
指南提出了建立完善的质量管理体系，包括制定护理质量标准、建立监督机制、开展质量评价等方面。通过定期的质量评价，可以及时发现和解决问题，不断提高护理质量。
更新和完善了分级护理原则
与前版相比，2023版指南更加详细地描述了分级护理的原则，包括病情评估、自理能力评估等方面，使得分级更加科学、合理。
强调了个性化护理的重要性
定期开展患者满意度调查，了解患者对分级护理服务的评价和建议，及时改进工作。
患者满意度调查
定期对分级护理工作进行质量评估，包括护理措施落实情况、患者病情变化等方面，确保工作质量达标。
护理质量评估
对分级护理过程中发生的不良事件进行分析，找出原因并采取措施加以改进，提高工作安全性。
不良事件分析
03
04
个体化原则
动态调整原则
患者参与原则
团队协作原则
鼓励患者及其家属参与护理计划的制定和实施，提高患者的自我护理能力。
随着患者病情变化或自理能力的提高，及时调整护理级别和护理措施。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者得到适宜的护理。
医生、护士、康复治疗师等多学科团队共同参与分级护理工作，确保患者得到全面、连续的护理服务。
汇报人:xxx
2023-12-26
2023版分级护理标准指南解读
目录
CONTENCT
引言分级护理标准概述2023版分级护理标准指南内容解读分级护理的实施与管理分级护理在实践中的应用与案例分级护理的挑战与展望
引言
提高护理质量
适应医疗改革
推动护理专业发展
通过分级护理标准指南的制定和实施，规范护理行为，提高护理质量，保障患者安全。
质量管理与评价
03
指南提出了建立完善的质量管理体系，包括制定护理质量标准、建立监督机制、开展质量评价等方面。通过定期的质量评价，可以及时发现和解决问题，不断提高护理质量。
更新和完善了分级护理原则
与前版相比，2023版指南更加详细地描述了分级护理的原则，包括病情评估、自理能力评估等方面，使得分级更加科学、合理。
强调了个性化护理的重要性
三甲评审护理部分PPT课件
19.护理人员在职继续教育培训与考评制度（5.2.5.1）
20.开展优质护理服务的保障制度（5.3.2.1）
21.患者健康教育制度（5.3.3.1）
22.危重患者风险评估、安全护理制度（5.3.4.2）
23.观察、了解和处置患者用药与治疗反应制度（5.3.6.1）
24.常用仪器、设备和抢救物品管理制度（5.3.8.1）
13.传染病患儿消毒隔离制度(5.5.3.4.1)
14.洗手、干手设施管理制度（5.5.3.4.1）
15.高危新生儿和疑似传染病新生儿管理制度（5.5.3.4.1【B】）
16.危急值报告制度（3.6.1.1）
制度
厚德
博爱
敬业
精诚
17.护理管理工作制度（5.1.2.2）
18.护理人员储备制度（5.2.2.2）
（5.5.1.4.1） 13.供应室洁污区域分开流程规定（5.5.2.1.1） 14.患者腕带身份识别办法（3.1.1.1、3.1.4.1
流程
1. 生命支持设备操作流程 2. 围手术期处理流程 3. 常用仪器、设备和抢救物品使用流程 4. 常见护理技术操作并发症的处理流程 5. 供应室工作流程 6. 护理人力资源紧急调配程序 7. 危重患者处理流程 8. 危重患者紧急处理流程 9. 危重患者护理工作流程 10.核对医嘱流程 11.处理医嘱流程
1.护理人员分层级管理实 施方案 2.岗位职责培训记录及考 核记录 3.各级护理人员技术档案 （护理部统一管理）
一、确立护理组织管理体系
厚德
博爱
敬业
精诚
评审标准 评审要点
支撑材料
5．1．3．
1 实施护理 人员分级 管理，落 实岗位责 任制，明 确临床护 理内涵及 工作规范
最新版护理部三甲标准解读
第一章 坚持医院公益性
三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务
1．3．1 将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作 纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。 1． 3． 1． 1 将对口支援县医院和 乡镇卫生院（以下简 称受援医院）及支援 社区卫生服务工作纳 入院长目标责任制与 医院年度工作计划， 有实施方案，专人负 责。（★） 【Ｃ】 1．支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实 施方案。 2．有专门部门和人员负责下级医院支援协调工作。 3．针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并组织实施，在一、 二级专业中选择2～3个重点，实施系统的技术指导、人才培养及 管理帮扶。 护理部 4．参与支援下级医院服务纳入各级人员晋升考评内容。
第一章 坚持医院公益性
三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务
1．3．3 根据《中华人民共和国传染病防治法》（主席令第17号；2004.12.1）和《突发公 共卫生事件应急条例》（国务院令第376号；2003.5.9）等相关法律法规承担传染病的发现、 救治、报告、预防等任务。
1． 3 ． 3． 1 根据《中华人民共和 国传染病防治法》和 《突发公共卫生事件 应急条例》等相关法 律法规承担传染病的 发现、救治、报告、 预防等任务。
第二章
医院服务
四、住院、转诊、转科服务流程管理
2．4．4 加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、 护理及康复措施的知晓度。 2． 4． 4． 1 加强出院患者健康教 育和随访预约管理， 提高患者健康知识水 平和出院后医疗、护 理及康复措施的知晓 度。 【Ｃ】 1．有出院患者健康教育相关制度并落实。 2．有出院患者随访、预约管理相关制度并落实。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．患者或近亲属能知晓和理解出院后医疗、护理和康复措施。 2．开展多种形式的随访，不断提高随访率。 3．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措 施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 持续改进健康教育和随访预约管理有成效。