性早熟病例分享PPT课件
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性早熟PPT讲稿
• Kisspeptin(kiss-1基因的产物)及其受体（GPR54或kiss1r）为
生殖调控的关键因子
• 表达Kiss1/kisspeptin的神经原分布于下丘脑的离散核团中，
kisspeptin神经原直接调控并刺激GnRH神经原
• 大脑kisspeptin神经原表达雌、雄激素受体 • 最新发现的GPR54功能获得性突变显然是促性腺激素依赖的性早
（中枢性/真性性早熟，完全性同性性早熟）
• 促性腺激素非依赖性性早熟
（外周性/假性性早熟，不完全性同性性早熟）
• 异性性早熟 • 青春发育变异（不完全性性早熟）
性早熟的病因
• 特发性性早熟 • 中枢系统肿瘤
下丘脑错构瘤 颅烟管瘤 视神经胶质瘤 星形细胞瘤等
• 其他中枢系统疾病
静止性脑病（继发于感染、缺氧、创伤等） 低剂量颅脑辐照 脑积水 蛛网膜囊肿 视隔发育不良
苏州城区6-12岁男孩睾丸发育达TannerII及TannerIII的比例
百分比（%）
80
70
TannerII
60
TannerIII
50
40
30
20
10
0
6
7
8
9 10 11 12
年龄组
6岁中未有到达TannerII。7岁组及8岁组睾丸达TannerII的比例分别为0.59%、3.16%。至 9岁组和10岁组，该比例分别增加至5.33%和11.61%，11岁组睾丸发育达TannerII为 35.95%，已进入TannerIII为5.24%，12岁组进入TannerII及annerIII的比例分别为 70.81%和24.42%。
青春发育变异
• 单纯性乳房早发育 • 阴毛早现 • 青春期前孤立性月经初潮
生殖调控的关键因子
• 表达Kiss1/kisspeptin的神经原分布于下丘脑的离散核团中，
kisspeptin神经原直接调控并刺激GnRH神经原
• 大脑kisspeptin神经原表达雌、雄激素受体 • 最新发现的GPR54功能获得性突变显然是促性腺激素依赖的性早
（中枢性/真性性早熟，完全性同性性早熟）
• 促性腺激素非依赖性性早熟
（外周性/假性性早熟，不完全性同性性早熟）
• 异性性早熟 • 青春发育变异（不完全性性早熟）
性早熟的病因
• 特发性性早熟 • 中枢系统肿瘤
下丘脑错构瘤 颅烟管瘤 视神经胶质瘤 星形细胞瘤等
• 其他中枢系统疾病
静止性脑病（继发于感染、缺氧、创伤等） 低剂量颅脑辐照 脑积水 蛛网膜囊肿 视隔发育不良
苏州城区6-12岁男孩睾丸发育达TannerII及TannerIII的比例
百分比（%）
80
70
TannerII
60
TannerIII
50
40
30
20
10
0
6
7
8
9 10 11 12
年龄组
6岁中未有到达TannerII。7岁组及8岁组睾丸达TannerII的比例分别为0.59%、3.16%。至 9岁组和10岁组，该比例分别增加至5.33%和11.61%，11岁组睾丸发育达TannerII为 35.95%，已进入TannerIII为5.24%，12岁组进入TannerII及annerIII的比例分别为 70.81%和24.42%。
青春发育变异
• 单纯性乳房早发育 • 阴毛早现 • 青春期前孤立性月经初潮
儿童性早熟ppt课件-女性性早熟ppt可修改文字
较高浓度的E2或睾酮对GH和IGF-1 产生抑制性作用，所以在青春后期 性激素分泌显著增加，而生长反而 减速。女孩乳房发育是生长加速的 开始,而月经来潮是生长减速的开始。
3. 性腺成熟和第二性征出现
男性睾丸增大是青春发动最早的征象，睾丸体积 ≧4ml即进入青春期，由于睾酮水平迅速上升，产生 PHV、喉结、变音、阴毛和胡须，初次遗精年龄平均 14～15岁。 女性乳房增大是青春发动最早的征象，3～4年内发育 完全。阴毛在乳房发育后半年至一年后生长。雌激素 刺激子宫、阴道成熟和女性特有的体脂分布。月经初 潮年龄平均12～13岁。
龄的追赶，使 BA/CA下降，纠正生长/成熟的负平衡。远 期随访显示治疗后患儿的最终身高高于开始治疗时按骨 龄预测的身高 3.5～6.5cm，甚至10cm。
GnRH-a对性腺轴的抑制作用是可逆的，停药后约0.3～ 1年左右抑制作用可逐渐消失。
GnRH治疗和不治疗终身高比较
Galluzzi
男 11例 175.54±6.04 cm
滋补品、避孕药等，多表现为乳房在短期内突然增大， 乳晕和外阴明显着色，可有撤退性阴道出血。
4） 多发性骨纤维发育不良伴性早熟
（G蛋白α亞基的变异，卵巢自律性激活）
见于女孩，三大特征： 多处骨组织发生纤维性骨炎 皮肤色素沉着斑多见于一侧 多发性内分泌障碍：1/3出现性早熟，可伴有甲亢、
柯兴氏征等
2）器质性脑病变所致的性早熟
中枢神经系统肿瘤、炎症、瘢痕、脑积水等影 响下丘脑功能发生性早熟。
松果体瘤：肿瘤压迫松果体，松果体对下丘 脑抑制作用减弱，GnRH分泌增加。多见于男 孩，男性松果体瘤1/3可发生性早熟。
错构瘤：发生在下丘脑正中隆起和乳头体之 间，能分泌促性腺释放激素，多见于男性， Kitay报告178例，145例为男性，46/145发 生性早熟，33例女性无1例发生性早熟。本院 发现4例女性患儿。
性早熟PPT幻灯片课件
性早熟PPT幻灯片课 件
目录
CONTENTS
• 性早熟概述 • 性早熟对儿童身心影响 • 性早熟检查与评估方法 • 治疗原则及方案选择 • 预防措施与家庭护理建议 • 总结回顾与展望未来发展
01
性早熟概述
定义与分类
定义
性早熟是指儿童在青春期前出现与年龄不相符的第二性征，女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育的异常 性疾病。
分类
根据发病机制的不同，性早熟可分为中枢性性早熟和外周性性早熟两类。其中，中枢性性早熟又称为真性性早熟 ，是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动所致；外周性性早熟又称为假性性早熟，是由于非受控于下丘脑-垂体 -性腺轴的性激素水平异常升高所致。
发病原因及机制
中枢性性早熟的发病原因及机制
主要是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，导致促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌增加， 进而引起性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。此外，中枢神经系统异常、 原发性甲状腺功能减低症等疾病也可能引起中枢性性早熟。
保护意识。
观察病情
密切关注孩子的病情变 化，及时发现并处理异
常情况。
定期随访
按照医生建议定期带孩 子进行随访检查，评估 治疗效果和调整治疗方
案。
学校和社会环境改善
01
02
03
04
加强性教育
学校应加强对学生的性教育， 提高其性健康意识和自我保护
能力。
营造健康氛围
学校和社会应共同营造健康的 氛围，避免过度渲染性和暴力
社交障碍
由于身体发育与心理成熟 不同步，性早熟儿童可能 在社交中遇到困难，难以 融入同龄群体。
社会适应能力
学业受影响
性早熟可能导致儿童注意力不集 中，学习成绩下降。
目录
CONTENTS
• 性早熟概述 • 性早熟对儿童身心影响 • 性早熟检查与评估方法 • 治疗原则及方案选择 • 预防措施与家庭护理建议 • 总结回顾与展望未来发展
01
性早熟概述
定义与分类
定义
性早熟是指儿童在青春期前出现与年龄不相符的第二性征，女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育的异常 性疾病。
分类
根据发病机制的不同，性早熟可分为中枢性性早熟和外周性性早熟两类。其中，中枢性性早熟又称为真性性早熟 ，是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动所致；外周性性早熟又称为假性性早熟，是由于非受控于下丘脑-垂体 -性腺轴的性激素水平异常升高所致。
发病原因及机制
中枢性性早熟的发病原因及机制
主要是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，导致促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌增加， 进而引起性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。此外，中枢神经系统异常、 原发性甲状腺功能减低症等疾病也可能引起中枢性性早熟。
保护意识。
观察病情
密切关注孩子的病情变 化，及时发现并处理异
常情况。
定期随访
按照医生建议定期带孩 子进行随访检查，评估 治疗效果和调整治疗方
案。
学校和社会环境改善
01
02
03
04
加强性教育
学校应加强对学生的性教育， 提高其性健康意识和自我保护
能力。
营造健康氛围
学校和社会应共同营造健康的 氛围，避免过度渲染性和暴力
社交障碍
由于身体发育与心理成熟 不同步，性早熟儿童可能 在社交中遇到困难，难以 融入同龄群体。
社会适应能力
学业受影响
性早熟可能导致儿童注意力不集 中，学习成绩下降。
儿童性早熟ppt课件
社交障碍
由于心理压力和自卑感，性早熟的儿童可能难以 与同龄人建立良好的社交关系。
心理健康问题
性早熟的儿童可能面临抑郁、焦虑等心理健康问 题的困扰。
社会影响
01
02
03
04
教育影响
性早熟的儿童可能在学习上受 到一定的影响，例如注意力不
集中、学习成绩下降等。
社会适应问题
由于心理和生理上的差异，性 早熟的儿童可能在社会适应方
鼓励儿童每天进行至少60分钟的中等强度运动
运动有助于消耗多余的热量，控制体重，并促进健康生长。
运动类型应多样化
包括有氧运动、力量训练和灵活性训练等，以全面提升儿童的身体素质。
避免长时间久坐
长时间看电视、玩电脑或手机等活动可能增加肥胖和性早熟的风险。
控制体重
定期监测儿童的身高、体重和BMI：超重或肥胖的儿 童更易出现性早熟。
于促进儿童健康成长，预防性早熟的发生。
06
结论与展望
研究成果总结
儿童性早熟现象日益普 遍，对儿童身心健康造 成一定影响。
饮食、环境、生活方式 的改变是导致儿童性早 熟的主要原因。
早期发现和干预对预防 和治疗性早熟具有重要 意义。
家长和教育工作者应关 注儿童生长发育情况， 及时发现并采取措施。
研究展望与建议
治疗方案或停药。
定期复查
定期进行复查和评估， 以便及时了解治疗效果
和调整治疗方案。
关注心理健康
注意观察儿童的情绪变 化和心理需求，及时进
行心理支持和疏导。
家庭支持
家庭成员应给予儿童关 爱和支持，帮助他们建 立正确的性观念和健康
的生活方式。
04
如何预防儿童性早熟
合理饮食
孩子性早熟宣教PPT课件
教育协作
家长和学校共同制定教育计划，协 作推进孩子的全面发展。
活动参与
家长积极参与学校的教育活动，如 家长会、亲子活动等，增进亲子关 系。
消除误区，建立正确观念
性早熟不等于早恋
性早熟是指孩子在生理上提前进入青春期，与早恋无必然联系。家 长和学校应正确区分二者，避免给孩子贴上不必要的标签。
尊重孩子个体差异
分类
根据发病机制和临床表现，性早 熟可分为中枢性性早熟和外周性 性早熟两大类。
发病原因及危险因素
发病原因
性早熟的发病原因复杂，包括遗传、环境、饮食、生活习惯等多种因素。
危险因素
肥胖、环境污染、不良饮食习惯、某些药物使用等是性早熟的常见危险因素。
临床表现与诊断依据
临床表现
性早熟儿童可出现身高和体重快速增 长、骨骼发育加速、乳房发育、阴毛 和腋毛生长等第二性征发育表现。
专家学者研究成果推广应用
加强科研力量
鼓励和支持专家学者开展孩子性早熟的基础和应用研究， 推动科研成果的转化和应用。
促进学术交流与合 作
搭建学术交流平台，加强国内外专家学者之间的合作与交 流，共同推动孩子性早熟防治工作的发展。
普及科学知识
通过学术讲座、研讨会等方式，向公众普及孩子性早熟的 科学知识，提高公众的认知水平。
念。
情绪调节
02
教授孩子有效的情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等，以缓
解焦虑和压力。
行为训练
03
通过角色扮演、行为模拟等方式，提高孩子的社交技能和应对
能力。
家庭治疗模式介绍及效果评估
家庭参与
鼓励家庭成员积极参与治疗过程，共同学习和掌握相关知识和技 能。
家庭沟通
促进家庭成员之间的有效沟通，增强彼此的理解和信任。
性早熟-精品医学课件
判断：激发峰值LH＞3.3-5.0 IU/L是判断 真性发育界点
B超检查：卵巢、子宫的发育
若卵巢内可见多个≥4mm的卵泡，则为 性早熟 若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜 增厚则多为外源性雌激素作用
诊断
骨龄测定:是预测成年身高的重要依据 根据手和腕部X线片评定骨龄 性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄 对鉴别中枢和外周性无特异性
“病从口入”
如：圣元奶粉致性早熟（疑含激素）
病因
环境污染 洗涤剂、农药、塑料产品挥发一些物质 在大气中经过分解产生类似于雌激素样 的活性物质 孩子通过吸入或者皮肤接触,导致性早熟
病因
成人化妆品 ➢ 儿童的皮肤比成人薄，皮肤的防御屏障
功能较弱，对外界的刺激很敏感 ➢ 含有香料、防腐剂和各种有机化合物等 ➢ 添加了糖皮质激素或雌激素
诊断
详细完整的病史，包括性征发育、阴道 出血情况，有无服内分泌药物等
血基础FSH及 LH:有筛查意义 区别真性及假性性早熟
如：LH＜0.1 IU/L提示无中枢性青春发动 LH＞3.0-5.0IU/L有中枢性发动
促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验 方法：以GnRH 2.5-3.0μg/kg （最大剂 量100μg）皮下或静脉注射,于注射的 0,30,60和90min测定血清LH和FSH
• DUB is the most common cause of abnormal uterine bleeding 功血是异常子宫出血最常见的原因.
正
负
负
反
反
馈
馈
Classification of DUB
➢DUB is classified as anovulatory and ovulatory DUB. 分类：无排卵功血和排卵性功血
B超检查：卵巢、子宫的发育
若卵巢内可见多个≥4mm的卵泡，则为 性早熟 若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜 增厚则多为外源性雌激素作用
诊断
骨龄测定:是预测成年身高的重要依据 根据手和腕部X线片评定骨龄 性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄 对鉴别中枢和外周性无特异性
“病从口入”
如：圣元奶粉致性早熟（疑含激素）
病因
环境污染 洗涤剂、农药、塑料产品挥发一些物质 在大气中经过分解产生类似于雌激素样 的活性物质 孩子通过吸入或者皮肤接触,导致性早熟
病因
成人化妆品 ➢ 儿童的皮肤比成人薄，皮肤的防御屏障
功能较弱，对外界的刺激很敏感 ➢ 含有香料、防腐剂和各种有机化合物等 ➢ 添加了糖皮质激素或雌激素
诊断
详细完整的病史，包括性征发育、阴道 出血情况，有无服内分泌药物等
血基础FSH及 LH:有筛查意义 区别真性及假性性早熟
如：LH＜0.1 IU/L提示无中枢性青春发动 LH＞3.0-5.0IU/L有中枢性发动
促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验 方法：以GnRH 2.5-3.0μg/kg （最大剂 量100μg）皮下或静脉注射,于注射的 0,30,60和90min测定血清LH和FSH
• DUB is the most common cause of abnormal uterine bleeding 功血是异常子宫出血最常见的原因.
正
负
负
反
反
馈
馈
Classification of DUB
➢DUB is classified as anovulatory and ovulatory DUB. 分类：无排卵功血和排卵性功血
2024版性早熟ppt参考幻灯片
性早熟儿童需要接受长期 治疗和管理，给家庭带来 经济和精神负担。
教育问题
性早熟儿童可能因身体和 心理变化而影响学习和社 交能力，需要特殊关注和 教育支持。
社会问题
性早熟现象的普及和严重 程度反映了社会环境和生 活方式的变化，需要加强 相关研究和预防措施。
03 预防和治疗措施
预防措施
01
02
03
04
性早熟ppt参考幻灯片
目录
• 性早熟概述 • 儿童性早熟现状及危害 • 预防和治疗措施 • 案例分析与经验分享 • 未来展望与挑战
01 性早熟概述
定义与分类
定义
性早熟是指儿童在青春期前出现与 年龄不相符的第二性征，女孩在8 岁前，男孩在9岁前呈现第二性征 发育的异常性疾病。
分类
根据下丘脑-垂体-性腺轴功能是否 提前启动，可分为中枢性（真性） 和外周性（假性）两类。
儿童性早熟现状
发病率逐年上升
近年来，儿童性早熟的发病率呈 逐年上升趋势，引起了广泛关注。
发病年龄提前
与过去相比，儿童性早熟的发病年 龄有所提前，越来越多的孩子在较 小年龄就表现出性早熟症状。
男女比例失衡
在性早熟患者中，女性比例高于男 性，但男性患者数量也在逐渐增加。
对儿童身心健康影响
01
02
03
发病原因及机制
中枢性性早熟
由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。 性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发 性性早熟。
外周性性早熟
下丘脑-垂体-性腺轴功能正常，但由于性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性物质等情况的出现，导致体内性激素水平 升高至青春期水平。而外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征 的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
教育问题
性早熟儿童可能因身体和 心理变化而影响学习和社 交能力，需要特殊关注和 教育支持。
社会问题
性早熟现象的普及和严重 程度反映了社会环境和生 活方式的变化，需要加强 相关研究和预防措施。
03 预防和治疗措施
预防措施
01
02
03
04
性早熟ppt参考幻灯片
目录
• 性早熟概述 • 儿童性早熟现状及危害 • 预防和治疗措施 • 案例分析与经验分享 • 未来展望与挑战
01 性早熟概述
定义与分类
定义
性早熟是指儿童在青春期前出现与 年龄不相符的第二性征，女孩在8 岁前，男孩在9岁前呈现第二性征 发育的异常性疾病。
分类
根据下丘脑-垂体-性腺轴功能是否 提前启动，可分为中枢性（真性） 和外周性（假性）两类。
儿童性早熟现状
发病率逐年上升
近年来，儿童性早熟的发病率呈 逐年上升趋势，引起了广泛关注。
发病年龄提前
与过去相比，儿童性早熟的发病年 龄有所提前，越来越多的孩子在较 小年龄就表现出性早熟症状。
男女比例失衡
在性早熟患者中，女性比例高于男 性，但男性患者数量也在逐渐增加。
对儿童身心健康影响
01
02
03
发病原因及机制
中枢性性早熟
由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。 性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发 性性早熟。
外周性性早熟
下丘脑-垂体-性腺轴功能正常，但由于性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性物质等情况的出现，导致体内性激素水平 升高至青春期水平。而外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征 的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
性早熟图文课件
2024/1/30
02
骨骼发育提前
骨龄提前于实际年龄，可能导 致骨骺提前闭合，影响最终身
高。
03
性征提前出现
女孩乳房发育、月经初潮提前 ；男孩睾丸增大、阴茎增长，
出现胡须和喉结等。
9
心理成熟度不匹配问题
03
认知能力不足
情绪波动
行为问题
性早熟儿童的心理成熟度滞后于生理成熟 度，对性征变化感到困惑、不安。
提供心理支持与帮助
关注性早熟等群体的心理健康问题，提供心理支持和帮助 ，促进其健康成长。
32
THANKS
2024/1/30
33
严厉打击涉及未成年人的性早熟、性侵犯等违法行为，保障未成年 人身心健康。
加强未成年人教育宣传
通过学校教育、家庭教育、社会宣传等多种途径，提高未成年人自 我保护意识和能力。
29
防范网络不良信息影响
净化网络环境
加强网络监管，清理涉及性早熟、低俗色情等不良信息， 营造健康、安全的网络环境。
提高网络素养
教育引导未成年人正确使用网络，增强辨别是非、抵制不 良信息的能力。
陪伴孩子成长
多陪伴孩子参加各种活动，共同度过欢乐时光，增强亲子之间的感情 。
2024/1/30
25
提供安全舒适成长环境
营造温馨家庭氛围
保持家庭和睦，避免在孩子面前争吵或发脾气， 让孩子感受到家庭的温馨和安宁。
保障孩子安全
注意家庭安全，避免孩子接触危险物品或环境， 确保孩子健康成长。
提供良好学习条件
家庭、学校共同监 管
家长和学校应加强对未成年人上网行为的监管和引导，防 止其接触不良信息。
2024/1/30
30
树立正确价值观念引导
02
骨骼发育提前
骨龄提前于实际年龄，可能导 致骨骺提前闭合，影响最终身
高。
03
性征提前出现
女孩乳房发育、月经初潮提前 ；男孩睾丸增大、阴茎增长，
出现胡须和喉结等。
9
心理成熟度不匹配问题
03
认知能力不足
情绪波动
行为问题
性早熟儿童的心理成熟度滞后于生理成熟 度，对性征变化感到困惑、不安。
提供心理支持与帮助
关注性早熟等群体的心理健康问题，提供心理支持和帮助 ，促进其健康成长。
32
THANKS
2024/1/30
33
严厉打击涉及未成年人的性早熟、性侵犯等违法行为，保障未成年 人身心健康。
加强未成年人教育宣传
通过学校教育、家庭教育、社会宣传等多种途径，提高未成年人自 我保护意识和能力。
29
防范网络不良信息影响
净化网络环境
加强网络监管，清理涉及性早熟、低俗色情等不良信息， 营造健康、安全的网络环境。
提高网络素养
教育引导未成年人正确使用网络，增强辨别是非、抵制不 良信息的能力。
陪伴孩子成长
多陪伴孩子参加各种活动，共同度过欢乐时光，增强亲子之间的感情 。
2024/1/30
25
提供安全舒适成长环境
营造温馨家庭氛围
保持家庭和睦，避免在孩子面前争吵或发脾气， 让孩子感受到家庭的温馨和安宁。
保障孩子安全
注意家庭安全，避免孩子接触危险物品或环境， 确保孩子健康成长。
提供良好学习条件
家庭、学校共同监 管
家长和学校应加强对未成年人上网行为的监管和引导，防 止其接触不良信息。
2024/1/30
30
树立正确价值观念引导
2024版儿童发育性早熟ppt课件
治疗方案。
06
预防措施与建议
关注孩子生长发育情况
1 2
定期监测身高、体重等指标 家长应定期测量孩子的身高、体重，并绘制生长 曲线图，以便及时发现生长异常情况。
观察第二性征发育 注意观察孩子乳房、阴毛、腋毛等第二性征的发 育情况，以及有无过早出现的现象。
3
及时就医检查 一旦发现孩子有发育性早熟的迹象，应尽早带孩 子去医院进行相关检查，以便确诊和治疗。
生长加速
身高和体重增长迅速
与同龄儿童相比，发育性早熟的儿童身高和体重增长速度明显 加快。
超出正常生长曲线
生长曲线图上，发育性早熟儿童的身高和体重百分位通常超过 正常范围。
骨骼发育提前
骨龄提前
通过X光检查，发育性早熟儿童的骨龄通常比实际年龄提前。
骨骼成熟加速
骨骼发育和成熟的速度比正常儿童快，可能导致骨骺提前闭合。
家庭护理与饮食调整
家庭护理
保持家庭环境和谐，避 免过度刺激和压力，提
供舒适的生活环境。
饮食调整
均衡饮食，避免过度摄 入高热量、高脂肪和高 蛋白质的食物，减少性
激素的摄入。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运 动锻炼，有助于改善身
体状况和心理健康。
定期随访
定期随访监测患者的生 长发育指标、心理状况 和治疗效果，及时调整
生活习惯与饮食
01
02
03
不良饮食习惯
过多摄入高热量、高脂肪 食物，缺乏膳食纤维的摄 入，可能导致儿童肥胖和 早熟。
缺乏运动
长期缺乏运动，体内能量 消耗不足，容易导致脂肪 堆积和内分泌紊乱，从而 引发早熟。
睡眠不足
睡眠不足会影响儿童生长 激素的正常分泌，可能导 致生长发育异常和早熟症 状。
06
预防措施与建议
关注孩子生长发育情况
1 2
定期监测身高、体重等指标 家长应定期测量孩子的身高、体重，并绘制生长 曲线图，以便及时发现生长异常情况。
观察第二性征发育 注意观察孩子乳房、阴毛、腋毛等第二性征的发 育情况，以及有无过早出现的现象。
3
及时就医检查 一旦发现孩子有发育性早熟的迹象，应尽早带孩 子去医院进行相关检查，以便确诊和治疗。
生长加速
身高和体重增长迅速
与同龄儿童相比，发育性早熟的儿童身高和体重增长速度明显 加快。
超出正常生长曲线
生长曲线图上，发育性早熟儿童的身高和体重百分位通常超过 正常范围。
骨骼发育提前
骨龄提前
通过X光检查，发育性早熟儿童的骨龄通常比实际年龄提前。
骨骼成熟加速
骨骼发育和成熟的速度比正常儿童快，可能导致骨骺提前闭合。
家庭护理与饮食调整
家庭护理
保持家庭环境和谐，避 免过度刺激和压力，提
供舒适的生活环境。
饮食调整
均衡饮食，避免过度摄 入高热量、高脂肪和高 蛋白质的食物，减少性
激素的摄入。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运 动锻炼，有助于改善身
体状况和心理健康。
定期随访
定期随访监测患者的生 长发育指标、心理状况 和治疗效果，及时调整
生活习惯与饮食
01
02
03
不良饮食习惯
过多摄入高热量、高脂肪 食物，缺乏膳食纤维的摄 入，可能导致儿童肥胖和 早熟。
缺乏运动
长期缺乏运动，体内能量 消耗不足，容易导致脂肪 堆积和内分泌紊乱，从而 引发早熟。
睡眠不足
睡眠不足会影响儿童生长 激素的正常分泌，可能导 致生长发育异常和早熟症 状。
性早熟2PPT课件ppt(最新资源)
新型生物标志物在性早熟诊断中 的应用 遗传学研究在性早熟领域的最新 进展 新型药物及治疗手段在性早熟治 疗中的探索
未来发展趋势预测
个体化治疗将成为性早熟治疗的重要方向
多学科协作将有助于提高性早熟的诊疗水 平
加强患者教育及心理支持将有助于改善患 者生活质量
深入研究性早熟的发病机制将有助于开发 新的治疗手段
理可能出现的并发症。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
性早熟的定义、原因和分类
向患者解释性早熟的基本概念，包括其定义、可能的原因和分类 ，以帮助他们更好地理解自己的状况。
治疗方法和效果
详细介绍性早熟的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等，并解释治 疗的效果和可能的风险。
生活方式和饮食调整
提供关于饮食、运动和生活方式调整的建议，以帮助患者控制病情 并改善生活质量。
流行病学特点
发病年龄
女孩多在8岁前出现发育，男孩多在 9岁前出现发育。
地区差异
城市发病率高于农村，经济发达地区 高于经济落后地区。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患儿出现第二性征的年龄、临床表现及内分泌激素水平 测定等综合分析判断。
鉴别诊断
需与正常青春期发育、单纯性乳房早发育、肾上腺皮质增生 症等疾病相鉴别。
谢谢您的聆听
THANKS
风险。
心理问题
02
由于身体发育与同龄人不同步，性早熟儿童可能面临自卑、焦
虑等心理问题。
生育问题
03
对于女性性早熟患者，可能导致月经不规律、生育能力下降等
问题。
预防措施建议
1 2
均衡饮食
避免过度摄入高热量、高脂肪食物，减少肥胖风 险。
规律作息
未来发展趋势预测
个体化治疗将成为性早熟治疗的重要方向
多学科协作将有助于提高性早熟的诊疗水 平
加强患者教育及心理支持将有助于改善患 者生活质量
深入研究性早熟的发病机制将有助于开发 新的治疗手段
理可能出现的并发症。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
性早熟的定义、原因和分类
向患者解释性早熟的基本概念，包括其定义、可能的原因和分类 ，以帮助他们更好地理解自己的状况。
治疗方法和效果
详细介绍性早熟的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等，并解释治 疗的效果和可能的风险。
生活方式和饮食调整
提供关于饮食、运动和生活方式调整的建议，以帮助患者控制病情 并改善生活质量。
流行病学特点
发病年龄
女孩多在8岁前出现发育，男孩多在 9岁前出现发育。
地区差异
城市发病率高于农村，经济发达地区 高于经济落后地区。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患儿出现第二性征的年龄、临床表现及内分泌激素水平 测定等综合分析判断。
鉴别诊断
需与正常青春期发育、单纯性乳房早发育、肾上腺皮质增生 症等疾病相鉴别。
谢谢您的聆听
THANKS
风险。
心理问题
02
由于身体发育与同龄人不同步，性早熟儿童可能面临自卑、焦
虑等心理问题。
生育问题
03
对于女性性早熟患者，可能导致月经不规律、生育能力下降等
问题。
预防措施建议
1 2
均衡饮食
避免过度摄入高热量、高脂肪食物，减少肥胖风 险。
规律作息
性早熟讲课PPT课件
健康生活方式：鼓励性早熟儿童保 持健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动等，有助于缓解症状。
饮食调整：避免 过多摄入含有激 素的食物，如动 物内脏、蜂蜜等。
运动锻炼：适当 增加运动量，促 进身体新陈代谢， 有助于预防性早 熟。
控制体重：避免 过度肥胖，因为 肥胖容易引起内 分泌失调，增加 性早熟的风险。
详细解答
案例分享：分 享真实的性早 熟病例，包括 诊断、治疗过
程和效果等
经验交流：提供 与家长、患者沟 通交流的经验和 建议，帮助大家 更好地理解和应
对性早熟问题
汇报人：
心理治疗：针对性早熟儿童的心理问 题，采用认知行为疗法、家庭治疗等 方法，帮助他们调整心理状态，增强 自信心。
社交指导：引导性早熟儿童正确处 理人际关系，增强社交能力，避免 因性早熟带来的社交困扰。
家庭干预：家长在性早熟儿童的治疗 中起到关键作用，需要关注孩子的心 理需求，加强沟通，建立良好的家庭 关系。
性早熟的危害：性早熟可能导致孩子出现心理问题、社交障碍等问题，影响孩子的身 心健康。
性早熟的预防：家长应该注意孩子的饮食、运动等方面，避免过度肥胖，避免过多接 触含有激素的物质。
性早熟的治疗：如果孩子出现性早熟症状，应该及时就医，接受专业的治疗和管理。
性早熟的案例分享与经验交流
案例一：小明的治疗过程和效果
避免接触含有激 素的物质：如化 妆品、护肤品等， 特别是含有激素 的儿童用品。
性早熟的预防与科普教育
家长要关注孩子的 心理和生理变化， 及时发现性早熟迹 象
家长应该引导孩子 正确看待性早熟， 避免产生不良心理 影响
家长要加强对孩子 的性教育，提高孩 子的性健康意识
家长要与学校、医 生等各方合作，共 同关注孩子的成长
医学-性早熟的临床诊断及治疗林汉华 ppt课件
0,30,60分钟测LH,FSH LH峰值＞15 IU / L（女），或25 IU / L（男）， LH/FSH ＞ 0.7或峰值/基值＞3时，其性腺轴功能已经 启动。
4、肾上腺皮质激素测定
• 皮质醇 • 尿17-OH，17-KS • 血17-OHP等
• 20世纪中期之后，增势减缓，有的反而后移。 美国 0.14岁/10年，法、德、俄国 0.12岁/10年 英国 －0.14岁/10年，瑞士 －0.12岁/10年
但东欧、中国仍有提前趋势，其中关系最 大的与BMI相关，提示发育与营养的关系。
2000年，中国平均初潮年龄（汉族）城市为13.08岁 乡村为13.43岁
黑人 平均 8.87 ± 1.93岁 －2SD年龄 5岁 上海2019年调查 岁对女孩性早平熟均界1介0.2年±龄1（.88岁岁）－的2经S典D年标龄准提6.6出 挑战。
[性早熟诊断界定年龄的争议]
美国弗吉尼亚公共事业大学医学院Kaptowtz教授 2019年提出修改建议：
1. 白人女孩7岁前，黑人女孩6岁前呈现第二性 征（乳房/阴毛）视为早发育。
垂体→促性腺激素（Gn）
↓
促黄体激素LH
卵巢→雌二醇（E2）、孕激素（P）
或
睾丸→睾丸酮（T）
二、青春期的发动
• 青春期前小儿的HPG轴对性激素的敏感性较高， 少量性激素已足以通过负反馈使Gn的释放处于较 低的水平，HPG轴处于静止期。
• 临近青春发育期，敏感性降低，性激素的负反 作用随之减弱，下丘脑GnRH分泌开始增加。
性早熟的临床诊断及治疗
（附病例解读）
华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科教研室 林汉华
• 性早熟是指性发育启动年龄显著提前 （较正常儿童性发育年龄提前二个标准差以上）
4、肾上腺皮质激素测定
• 皮质醇 • 尿17-OH，17-KS • 血17-OHP等
• 20世纪中期之后，增势减缓，有的反而后移。 美国 0.14岁/10年，法、德、俄国 0.12岁/10年 英国 －0.14岁/10年，瑞士 －0.12岁/10年
但东欧、中国仍有提前趋势，其中关系最 大的与BMI相关，提示发育与营养的关系。
2000年，中国平均初潮年龄（汉族）城市为13.08岁 乡村为13.43岁
黑人 平均 8.87 ± 1.93岁 －2SD年龄 5岁 上海2019年调查 岁对女孩性早平熟均界1介0.2年±龄1（.88岁岁）－的2经S典D年标龄准提6.6出 挑战。
[性早熟诊断界定年龄的争议]
美国弗吉尼亚公共事业大学医学院Kaptowtz教授 2019年提出修改建议：
1. 白人女孩7岁前，黑人女孩6岁前呈现第二性 征（乳房/阴毛）视为早发育。
垂体→促性腺激素（Gn）
↓
促黄体激素LH
卵巢→雌二醇（E2）、孕激素（P）
或
睾丸→睾丸酮（T）
二、青春期的发动
• 青春期前小儿的HPG轴对性激素的敏感性较高， 少量性激素已足以通过负反馈使Gn的释放处于较 低的水平，HPG轴处于静止期。
• 临近青春发育期，敏感性降低，性激素的负反 作用随之减弱，下丘脑GnRH分泌开始增加。
性早熟的临床诊断及治疗
（附病例解读）
华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科教研室 林汉华
• 性早熟是指性发育启动年龄显著提前 （较正常儿童性发育年龄提前二个标准差以上）
性早熟指南解读 ppt课件
ppt课件 3
• 内容 • CONTENTS
CPP定义
ppt课件
4
性早熟
• 性早熟：女孩8岁前，男孩9岁前出现第二性征发育 • 快进展型青春期 • 在性早熟界定年龄后出现性发育 • 但性发育过程中及骨骼成熟迅速 • 可影响最终成年身高者
ppt课件
5
乳房Tanner分期
• B1期：未发育，乳房平 • B2期:可触及乳腺结节在乳晕内，可有轻微触痛，乳晕无着色，乳 头未增大 • B3期：进一步增大，乳房和乳晕在同一丘面上，乳头开始增大突 起于皮面，乳晕开始着色 • B4期：继续增大，乳晕明显着色，并可见乳窦小丘，乳晕在乳房 上形成第二个丘面隆起，乳头明显增大 • B5期：乳房完成发育，如成人状，乳晕第二丘面消失
ppt课件 26
排除不完全性性早熟
• 单纯乳房早发育 • 除乳房发育外，不伴有其他性发育的征象（GV，BA、阴道出血） • 约15%左右会发展成CPP • 追踪调查，常规随访性激素水平、生长速率、骨龄进展
ppt课件
27
性早熟检查
• 病史：起病时间和顺序，有无头痛、腹痛等症状，有无补品、避孕药等外源性雌激 素接触史，家族史，母亲初潮年龄 • 体检：Ht，Wt，性征(B/G 、A、PH），牛奶咖啡斑 • GnRHa激发：曲普瑞林2.5-3ug/kg,iH 60分钟后FSH、LH • AFP+β HCG（排除分泌HCG的肿瘤，如生殖细胞肿瘤，如阴性，应做CSF、影像 学检查） • DHEA+雄烯二酮+17（OH）P（排除肾上腺疾病，如CAH肿瘤） • 甲状腺功能（相对矮身材者） • 一般情况：血尿常规，肝肾功能，血脂组合，空腹胰岛素、IGF-1 • 盆腔彩超（了解子宫、卵巢、卵泡大小） • 单手正位片（BA） • 垂体MRI：必要时
• 内容 • CONTENTS
CPP定义
ppt课件
4
性早熟
• 性早熟：女孩8岁前，男孩9岁前出现第二性征发育 • 快进展型青春期 • 在性早熟界定年龄后出现性发育 • 但性发育过程中及骨骼成熟迅速 • 可影响最终成年身高者
ppt课件
5
乳房Tanner分期
• B1期：未发育，乳房平 • B2期:可触及乳腺结节在乳晕内，可有轻微触痛，乳晕无着色，乳 头未增大 • B3期：进一步增大，乳房和乳晕在同一丘面上，乳头开始增大突 起于皮面，乳晕开始着色 • B4期：继续增大，乳晕明显着色，并可见乳窦小丘，乳晕在乳房 上形成第二个丘面隆起，乳头明显增大 • B5期：乳房完成发育，如成人状，乳晕第二丘面消失
ppt课件 26
排除不完全性性早熟
• 单纯乳房早发育 • 除乳房发育外，不伴有其他性发育的征象（GV，BA、阴道出血） • 约15%左右会发展成CPP • 追踪调查，常规随访性激素水平、生长速率、骨龄进展
ppt课件
27
性早熟检查
• 病史：起病时间和顺序，有无头痛、腹痛等症状，有无补品、避孕药等外源性雌激 素接触史，家族史，母亲初潮年龄 • 体检：Ht，Wt，性征(B/G 、A、PH），牛奶咖啡斑 • GnRHa激发：曲普瑞林2.5-3ug/kg,iH 60分钟后FSH、LH • AFP+β HCG（排除分泌HCG的肿瘤，如生殖细胞肿瘤，如阴性，应做CSF、影像 学检查） • DHEA+雄烯二酮+17（OH）P（排除肾上腺疾病，如CAH肿瘤） • 甲状腺功能（相对矮身材者） • 一般情况：血尿常规，肝肾功能，血脂组合，空腹胰岛素、IGF-1 • 盆腔彩超（了解子宫、卵巢、卵泡大小） • 单手正位片（BA） • 垂体MRI：必要时
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谢来自谢！化验检查
促卵泡刺激素测定(15min、 30min、 60min)：6.78IU/L、 11.53IU/L、11.77IU/L。
黄体生成素（15min、30min、60min）：7.39IU/L、 10.89IU/L、8.48IU/L。 戈那瑞林针激发试验示：LH峰值 10.89IU/l（>5IU/L）， LH/FSH(峰值比值)： 0.944(>0.6)。
化验检查
未见异常化验检查：
血常规、皮质醇(8am、4pm)、甲状腺功能、微量元素、促肾 上腺皮质激素8am、糖脂肝肾生化+电解质全套、总人绒毛膜 促性腺激素、CEA+AFP定量
化验检查
性激素常规： 雌二醇94.56pmol/L（<367pmol/L）、 睾酮0.62nmol/L、
黄体生成素0.14IU/L、卵泡刺激素3.11IU 泌乳素188.05mIU/L、孕酮<0.67nmol/L
性早熟病例分享
病人资料
患儿: 女，7岁3月（入院日期：2016-2-23）
主诉“发现双侧乳房增大1年余”
现病史
发现双侧乳房增大1年余。双侧乳房均可 触及肿块 食欲较前增大，近1年生长速率约8CM 入院当日于门诊查骨龄示提前 未长阴毛，未初潮 乳房局部无疼痛，无局部红肿及分泌物， 无头痛、呕吐。
本病例特点
女，年龄：7岁3月（<8岁） 乳房增大、有乳房结节1年 食欲增大，生长速率增快 LH/FSH： 0.944，LH峰值:10.89IU/L 乳腺、子宫发育 已排除颅内占位、肿瘤等病因
诊断：中枢性性早熟
相关鉴别诊断
单纯性乳房早发育：常见于2岁前女童，不伴 其他性发育真相 其他病因所致：先天性肾上腺皮质增生症、原 发性甲状腺功能减低症、中枢神经系统肿瘤
检查及治疗目的
中枢性性早熟是否继发于其他疾病
对患儿心理行为问题的意义 患儿家属对患儿终身高的期望值
随访治疗
从2016-3-1至2016-11-8门诊：每间隔28天用 药1次 用药：贝依针（3.75mg）皮下注射 治疗效果：11-18日门诊复诊，查体示右乳B2 期，左乳B1期，外阴PH1，身高140.5cm。
既往史：无过敏史、无手术史、无抽搐史、无传 染病史等 个人史：出生史、喂养史、预防接种史无异常， 与同龄儿童无异常差异，1年余前生长发育无异 常 月经史：未初潮 家族史：无家族遗传病史， 父亲身高：178cm，母亲身高：161cm
体格检查
心肺无殊，腹软，神经系统检查阴性 双侧乳房均可触及一硬币大小结节，无压痛， 无粘连，较硬，光滑，移动度可 右乳B2-3期，左乳B1期，外阴PH1，身高 138cm（+2SD），体重38kg(+2SD)
检查
未见异常检查：
垂体MRI示颅垂体及鞍区MRI未见异常。B超示：肝胆 胰脾未见明显异常，双肾上腺未见异常。心电图、 胸片未见异常。
检查
左手正位片(2016.02.23 本院)： 骨化中心10/10，尺骨茎突已出现，籽骨未出。
检查
双乳及子宫附件B超(2016.02.23 本院)： 双乳腺组织实质回声均匀，右乳腺体大小约 4.2*1.1cm，左乳腺体大小约2.1*0.6cm。 子宫大小约2.2*1.3*2.1cm（容积3ml），右卵巢大 小约2.3*1.2*1.5cm，较大卵泡约0.5cm（>4mm） ，左侧卵巢大小约2.4*1.4*1.6cm，较大卵泡约 0.5cm。
促卵泡刺激素测定(15min、 30min、 60min)：6.78IU/L、 11.53IU/L、11.77IU/L。
黄体生成素（15min、30min、60min）：7.39IU/L、 10.89IU/L、8.48IU/L。 戈那瑞林针激发试验示：LH峰值 10.89IU/l（>5IU/L）， LH/FSH(峰值比值)： 0.944(>0.6)。
化验检查
未见异常化验检查：
血常规、皮质醇(8am、4pm)、甲状腺功能、微量元素、促肾 上腺皮质激素8am、糖脂肝肾生化+电解质全套、总人绒毛膜 促性腺激素、CEA+AFP定量
化验检查
性激素常规： 雌二醇94.56pmol/L（<367pmol/L）、 睾酮0.62nmol/L、
黄体生成素0.14IU/L、卵泡刺激素3.11IU 泌乳素188.05mIU/L、孕酮<0.67nmol/L
性早熟病例分享
病人资料
患儿: 女，7岁3月（入院日期：2016-2-23）
主诉“发现双侧乳房增大1年余”
现病史
发现双侧乳房增大1年余。双侧乳房均可 触及肿块 食欲较前增大，近1年生长速率约8CM 入院当日于门诊查骨龄示提前 未长阴毛，未初潮 乳房局部无疼痛，无局部红肿及分泌物， 无头痛、呕吐。
本病例特点
女，年龄：7岁3月（<8岁） 乳房增大、有乳房结节1年 食欲增大，生长速率增快 LH/FSH： 0.944，LH峰值:10.89IU/L 乳腺、子宫发育 已排除颅内占位、肿瘤等病因
诊断：中枢性性早熟
相关鉴别诊断
单纯性乳房早发育：常见于2岁前女童，不伴 其他性发育真相 其他病因所致：先天性肾上腺皮质增生症、原 发性甲状腺功能减低症、中枢神经系统肿瘤
检查及治疗目的
中枢性性早熟是否继发于其他疾病
对患儿心理行为问题的意义 患儿家属对患儿终身高的期望值
随访治疗
从2016-3-1至2016-11-8门诊：每间隔28天用 药1次 用药：贝依针（3.75mg）皮下注射 治疗效果：11-18日门诊复诊，查体示右乳B2 期，左乳B1期，外阴PH1，身高140.5cm。
既往史：无过敏史、无手术史、无抽搐史、无传 染病史等 个人史：出生史、喂养史、预防接种史无异常， 与同龄儿童无异常差异，1年余前生长发育无异 常 月经史：未初潮 家族史：无家族遗传病史， 父亲身高：178cm，母亲身高：161cm
体格检查
心肺无殊，腹软，神经系统检查阴性 双侧乳房均可触及一硬币大小结节，无压痛， 无粘连，较硬，光滑，移动度可 右乳B2-3期，左乳B1期，外阴PH1，身高 138cm（+2SD），体重38kg(+2SD)
检查
未见异常检查：
垂体MRI示颅垂体及鞍区MRI未见异常。B超示：肝胆 胰脾未见明显异常，双肾上腺未见异常。心电图、 胸片未见异常。
检查
左手正位片(2016.02.23 本院)： 骨化中心10/10，尺骨茎突已出现，籽骨未出。
检查
双乳及子宫附件B超(2016.02.23 本院)： 双乳腺组织实质回声均匀，右乳腺体大小约 4.2*1.1cm，左乳腺体大小约2.1*0.6cm。 子宫大小约2.2*1.3*2.1cm（容积3ml），右卵巢大 小约2.3*1.2*1.5cm，较大卵泡约0.5cm（>4mm） ，左侧卵巢大小约2.4*1.4*1.6cm，较大卵泡约 0.5cm。