XXX市第一人民医院患者病情评估培训测试试卷2017下半年
患者病情评估培训
乡宁县人民医院
评估的范围及其重点环节
自发布之日起开始执行。（2011.08.01）
乡宁县人民医院
评估操作规范与程序：
对患者病情评估工作由具有执业资格的注册医 师和护理人员实施。入院病情评估由主治医师汇同 主诊医师二人以上一同完成；急危重症患者，由主 治医师以上职称人员汇同主诊医师共同完成，特殊 情况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成， 上级医师复核并签字认可。住院期间病情评估、治 疗、手术效果评估可由手术医师或主诊医师一人完 成；出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。
需收住院
拒绝 病情综合评估
无需收住院
门诊处方治疗
乡宁县人民医院
评估的范围及其重点环节
二、住院病人：
1、主管医师对新入院病人第一天首次病情评估
（轻重？急缓？）
2、首次上级医师查房对病人进行病情评估，并对
住院医师的病 情评估、诊疗方案进行适宜性核准
3、住院病人病情发生变化时、实施危重症抢救后
4、转科病人：转科前估的目的
保障患者从入院及全程诊疗中，能够得到医务
人员客观科学的病情评估，医务人员能够依据 评估结果做出及时科学的诊疗和护理计划。
乡宁县人民医院
二级综合医院评审标准实施细则（2012）
4.5.1.1
1.有对患者病情评估管理制度、操作规程与程序，
至少包括：患者病情评估的重点范围、评估人及
白银市第一人民医院慢病管理培训考核试题
白银市第一人民医院慢病管理培训考核试题1. 慢阻肺的高危因素不包括[单选题] *吸烟饮酒(正确答案)生物燃料空气污染2. 吸烟时间越长、吸烟量越大，慢阻肺的患病风险[单选题] *越低越高(正确答案)不一定不相关3. 慢阻肺可发生于[单选题] *只有老年人只有儿童各年龄段均可发生(正确答案)只有40岁以上人群4. 一慢阻肺患者，CAT评分为12分，去年急性加重2次，住院1次，按照GOLD 指南进行评估，应属于＿组[单选题] *A组B组C组D组(正确答案)5. 诊断慢阻肺的必备条件是[单选题] *肺CT有肺气肿肺功能检查存在持续的气流受限(正确答案)有慢性咳嗽、咳痰病史长期吸烟6. 评价慢阻肺气流受限严重程度的指标是[单选题] *FEV1(正确答案)FVCFEV1/FVCTLC7. 慢阻肺稳定期管理的目标不包括[单选题] *预防急性加重改善生活质量预防疾病进展简化吸入治疗药物(正确答案)8. 控制慢阻肺症状的最主要治疗措施[单选题] *吸入糖皮质激素吸入支气管扩张剂(正确答案)茶碱类白三烯受体拮抗剂9. 下列不属于吸入装置使用错误的是[单选题] *吸入前未充分呼气通过鼻子吸入药物吸入后屏气(正确答案)手持装置角度过大或过小10. 除吸入治疗外，稳定期管理的其他治疗方法不包括[单选题] *流感疫苗和肺炎球菌疫苗抗生素(正确答案)康复治疗家庭氧疗11. 下列关于支气管哮喘分期正确的是[单选题] *支气管哮喘按照临床症状发生急缓、频度和持续时间等，可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期(正确答案)支气管哮喘按照临床症状发生急缓、频度和持续时间等，可分为急性发作期、慢性稳期慢性持续期指患者每月均不同频度和／或不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状临床缓解期指患者无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，并维持3个月以上12. 下列关于典型支气管哮喘的体征描述正确的是[单选题] *发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，吸气相延长发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长(正确答案)发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，吸气相与呼气相时长1:1发作时双肺底均可闻及散在湿性啰音13. 下列可作为支气管哮喘诊断时可变气流受限的客观证据是[单选题] *支气管舒张试验：FEV1改善12.5%、绝对值增加180ml呼气流量峰值（PEF)平均每日昼夜变异率＞8%抗炎治疗4周后，肺功能显著改善(正确答案)哮喘发作时胸片显示肺透亮度增加14. 下列属于哮喘急性发作期提示病情属于重度和危重度的“红旗征”的是[单选题] *治疗后PEF占预计值或个人最佳％低于60%(正确答案)吸空气时SaO2≤94%听诊双肺可闻及哮鸣音呼吸频率20次／分15. 下列关于支气管哮喘药物治疗错误的是[单选题] *支气管哮喘缓解药物一般是按需使用短效β2-受体激动剂或吸入性糖皮质激素／福莫特罗复方制剂（ICS/LABA)支气管哮喘首选控制药物是低剂量ICS或ICS/LABA复合制剂哮喘症状控制且肺功能稳定3个月以上，可考虑降级治疗长效支气管扩张剂是治疗支气管哮喘核心药物(正确答案)16. 慢阻肺流行形势严峻，其位居死因第＿位，疾病负担第＿位[单选题] *3;33;4(正确答案)4;44;317. 慢阻肺社区综合干预主要针对三类人群开展，不包括下列哪一类[单选题] *一般人群慢阻肺患者人群慢阻肺高危人群40周岁以上人群(正确答案)18. 慢阻肺患者优先选择吸入药物，坚持长期规律治疗，而社区随访的重点是[单选题] *药物剂量药物类型药物不良反应吸入装置的正确使用(正确答案)19. 慢阻肺患者稳定期治疗管理的目标是[单选题] *减少症状，提高生活质量减少症状，减少死亡减少症状，减少风险(正确答案)减少风险，减少疾病负担20. 慢阻肺高危人群干预不包括[单选题] *肺功能筛查戒烟体力活动限酒(正确答案)。
健康评估模拟习题含答案
健康评估模拟习题含答案1、V1导联轴正段与V5导联轴正段的夹角为( )A、70°B、30°C、90°D、60°E、120°答案：C2、血液中结合胆红素明显升高见于( )A、胆总管结石B、溶血性贫血C、急性肝炎D、胆囊结石E、胆囊炎答案：A3、新病人入院,记录书写应在( )内完成A、8hB、36C、12hD、4hE、24h答案：E4、护士采集护理病史时,遭到患者的拒绝,该护士应该( )A、告诉护士长调换其他护士去采集B、婉转告诉患者住院一定要采集护理病史,否则您就回家C、问清原因,待这些问题解决后再问护理病史D、向家属采集护理病史E、过两天待患者心情好转后采集答案：C5、体检时发现肝浊音界位于右第4肋间,下列疾病中可排除的是( )A、右肺纤维化B、腹部胀气C、重症肝炎D、右下肺不张E、肝脓肿6、下列不属于护理诊断类型的是( )A、有皮肤完整性受损的危险B、有危险的护理诊断C、潜在并发症:心输出量减少D、健康的护理诊断E、现存的护理诊断答案：C7、正常人V1导联QRS波群的形态是( )A、rS型B、Rs型C、RS型D、qR型E、Qr型答案：A8、叩诊呈过清音见于( )A、胃泡区叩诊音B、正常肺组织C、气胸D、肺气肿E、胸腔积液答案：D9、关节基本病变不包括( )A、关节肿胀B、关节钙化C、关节破坏D、关节纤维性强直E、关节全脱位、半脱位答案：B10、心肌梗死的图形出现在V1、V2、V3导联A、前间壁梗死B、广泛前壁梗死C、前壁梗死D、后壁梗死E、下壁梗死11、急性阑尾炎病人A、Babinki sign+B、Murphy +C、McBurney +D、Kernig sign+E、Brudzinski sign+答案：C12、下列属于主观资料的是( )A、肝脏肿大B、肝功能异常C、蜘蛛痣D、头痛E、以上都不是答案：D13、正常肺部叩诊音是( )A、清音B、鼓音C、实音D、浊音E、过清音答案：A14、成骨肉瘤X线表现错误的是( )A、局部有软组织肿块B、骨质呈膨胀性破坏C、有瘤骨形成D、可见皮质旁骨膜反应E、好发于长骨干骺端或骨端答案：B15、预激综合征A、PR间期不固定,PP匀齐,RR匀齐,PP<RRB、PR间期不固定,PP匀齐,RR匀齐,PP>RRC、PR间期<0.12秒D、PR间期>0.20秒E、PR间期0.12秒~0.20秒16、以下关于胸廓的描述,正确的是( )A、鸡胸见于肺结核B、正常小儿和老年人胸廓呈圆柱形C、漏斗胸见于肿瘤晚期D、扁平胸见于佝偻病E、桶状胸见于慢性消耗性疾病答案：B17、慢性肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤黏膜可呈( )A、色素沉着B、黄染C、发绀D、苍白E、樱桃红色答案：A18、患者,男,45岁,因患消化性溃疡住院治疗,下列主诉书写最规范的是( )A、腹痛伴低热2天B、节律性上腹部疼痛,伴反酸3个月,黑粪1天C、持续上腹部闷痛3个月D、腹痛伴食欲不振,乏力2天E、右下腹疼痛伴呕吐3次答案：B19、听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是( )A、0/6级杂音B、3/6级杂音C、7/6级杂音D、1/6级杂音E、6/6级杂音答案：E20、属于器质性便秘原因的有( )A、滥用泻药B、先天性巨结肠C、肠易激综合征D、进食量过少E、长期卧床21、患儿,男,5岁,诊断为支气管哮喘,支持这一诊断的实验室检查是( )A、嗜酸性粒细胞增多B、单核细胞增多C、淋巴细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多答案：A22、Ⅰ度房室传导阻滞诊断标准( )A、PR间期>0.12秒B、PR间期>0.22秒C、PR间期>0.16秒D、PR间期>0.20秒E、PR间期>0.18秒答案：D23、甲状腺结节,不规则,质地硬主要见于A、甲状腺癌B、甲状腺功能亢进症C、慢性淋巴性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、单纯性甲状腺肿答案：A24、检查活化部分凝血活酶时间(APTT)静脉采血,应选择的采血管是A、红色无抗凝剂B、绿色肝素钠抗凝剂C、浅绿色肝素锂抗凝剂D、蓝色枸橼酸钠抗凝剂E、紫色乙二胺四乙酸抗凝剂答案：D25、心电图诊断Ⅱ度房室传导阻滞主要依据( )A、部分P波后无QRS波B、PR间期≥0.12秒C、PP匀齐D、RR匀齐E、PR间期恒定26、支气管哮喘A、两肺底湿啰音B、局限性湿啰音C、局限性干啰音D、两肺广泛湿啰音E、两肺广泛干啰音答案：E27、患者接受肾上腺皮质激素治疗时出现的库欣综合征引起“自我形象紊乱”这一护理诊断是属于( )A、成熟发展因素B、治疗因素C、心理因素D、疾病因素E、情境因素答案：B28、支持伪膜性肠炎诊断的粪便性状为( )A、大量稀水样便并含有膜状物B、粘液脓血便C、白陶土样便D、柏油样便E、米泔样便答案：A29、墨菲征阳性,常见于( )A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、急性腹膜炎E、急性胰腺炎答案：B30、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意( )A、盆腔炎B、肾结石C、肠梗阻D、慢性肝炎答案：E31、甲状腺功能亢进( )A、心悸伴发热B、心悸、乏力、倦怠、伴面色萎黄C、心悸伴怕热、多汗D、心悸伴有冒冷汗、面色苍白、乏力、手指颤抖E、心悸伴胸闷、心前区疼痛答案：C32、以下癌组织易形成空洞的是( )A、小细胞未分化癌B、肺泡上皮癌C、扁平上皮癌D、大细胞未分化癌E、腺癌答案：C33、心绞痛患者A、血沉正常B、血沉减慢C、血沉增块D、红细胞减少E、血小板增加答案：A34、高血压的心音是A、S1增强B、S1减弱C、A2减弱D、S1强弱不等E、A2增强答案：E35、发热最常见的原因为( )A、体温调节中枢功能失调B、病原体感染C、变态反应D、无菌性坏死物质吸收E、自主神经功能紊乱答案：B36、腹部评估的主要方法为( )A、听诊B、触诊C、嗅诊D、视诊E、叩诊答案：B37、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导A、主动脉瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄答案：A38、提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是( )A、呼吸过缓B、间停呼吸C、呼吸过速D、呼吸浅快E、呼吸深大答案：B39、下列情况说明乙肝已恢复的是( )A、抗-HBs+B、HBeAg +C、抗- HBe+D、HBsAg +E、抗-HBc+答案：A40、健康史的主体部分是( )A、既往史B、一般资料C、现病史D、功能健康型态E、主诉答案：C41、高热的体温范围是( )A、39.1~41℃B、37.3~38℃C、41.1~42℃D、38.1~39℃E、42℃以上答案：A42、毛细血管搏动征见于( )A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄答案：C43、患者,男性,54岁。
【2017年整理】病例分析试题、答案及评分标准
【2017年整理】病例分析试题、答案及评分标准病历分析试题、答案及评分标准1病历分析例题,右额颞急性硬膜外血肿,病例摘要, 男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。
体检:BP 139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。
头颅平片提示:右额颞线形骨折。
遂将患者急诊留观。
在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。
体检:T 38?,BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。
左鼻唇沟浅，左侧Babinski's Sign阳性。
,分析,一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右额颞急性硬膜外血肿(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断(5分)1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT三、进一步检查(4分) 头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术2右髋关节后脱位,病例摘要, 男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。
遂来院诊治。
患者身体素健。
无特殊疾病，无特殊嗜好。
检查:全身情况良好，心肺腹未见异常。
骨科情况:仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。
各项活动均受限。
右大粗隆上移。
右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。
,分析,一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右髋关节后脱位(二)诊断依据1. 典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤二、鉴别诊断(5分)1.股骨颈骨折和转子间骨折 (骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形)三、进一步检查(4分)右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折四、治疗原则(3分)1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定3右肱骨髁上骨折,病例摘要, 女性，6岁。
2017医定考试题及标准1900
2017年医师定期考核系统题库标准试题及答案《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是D10个月女婴。
生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精A 10岁女孩。
眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，D 10岁女孩。
眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，D 13个月幼儿。
咳嗽发憋2天就诊，伴低热。
查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，A 1999年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8～1. 1/万。
判断该A 1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿B1岁男孩。
因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少 B 1岁男孩。
因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10 A 1岁小儿腹泻2天，每天水样便10佘次，呕吐4〜5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮A 2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5小时后，陆续有8人出现E 23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。
本例最常见的临床表C 23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。
若确诊为多囊卵巢综A 24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。
腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清C 25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流D 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不C 27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h B 患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重，近半年来出现尿频C 多数患者就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史B27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h, B 28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。
病情评估
3、患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的 ，主管医师应及时向上级医师请示，科应组织再 次评估（上级医师查房记录、住院病人风险再次 评估表）。必要时申请全院会诊，进行集体评估 （疑难病例讨论记录）。
如何在病历中具体体现？
5、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患 者、再次手术患者，主管医师应按照相应的评 估要求进行病情评估，重点针对患者长期住院 、再次入院的原因、再次手术原因进行评估。 分别记录在相应的讨论记录或病程记录中。 6、对出院患者要进行出院前评估，完成出院记 录，评估内容包括：患者现状、治疗效果、随 访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未 解决的问题等。（出院记录或上级医生同意出 院病程记录中）
如何在病历中具体体现？
7、入院48小时主治医师查房和72小时副主任医师 （或主任医师）查房时要对患者病情进行动态评估 ，并将病情评估结果记录于病程记录中。 8、当患者病情发生变化，更改重要医嘱及患者实 行重大操作（如血透、呼吸机辅助呼吸气管插管等 ）、手术前及手术后第一日均要对患者进行病情评 估，并在病程记录中完整记录。（病情变化时的病 程记录、术前讨论或术前小结、术后第一天病程 记录）
二级综合医院评审标准实施细则（2013年版）
4.5.1.1 1.有对患者病情评估管理制度、操作规程与程序，至少包括： 患者病情评估的重点范围、评估人及资质、评估标准与内容、 时限要求、记录文件格式等； 2.实施评估的医务人员具有法定资质； 3.有对医务人员进行患者病情评估的相关培训。
急危重症评分系统概念
• 存在问题： 1、误诊：脑膜瘤误诊为脑膜转移瘤； 2、没有进一步明确病变性质，如请相关科室会 诊或强化CT扫描； 3、首选放射治疗不妥当，延缓了及早进行手术 切除肿瘤，改善视神经损害的时机。
患者病情评估与术前讨论培训试题及答案
患者病情评估与术前讨论培训试题科室姓名成绩__________一，填空题（一空2分，共40分。
）1、.住院患者在住院期间有（）、（）及相关人员进行病情评估。
２、患者病情评估的范围是（），尤其是（）、手术患者、（）、（）、15天内再次住院患者、再次手术患者。
3、医师对患者的病情评估主要通过（）、（）和相关辅助检查等手段进行。
4、按照相关制度，在规定时限内完成( )、（）等病历书写。
新入院患者还应在入院( )小时内填写《患者病情评估表》。
5、护士至少每班对危重、手术前一天、（）、术后（）天内患者进行评估、记录。
6、手术（或介入诊疗）患者还应在术前依照（）进行术前评估。
7、患者在入院后发生（）、（）等特殊情况的，主管医师应及时向上级医师请示，科内应组织（）。
必要时申请（），进行集体评估。
8、在科主任（护士长）指导下，对患者进行（），书写（）。
二，选择题（一题3分，共30分。
）1.普通住院患者入院（）小时内完成入院病情评估A 12hB 24hC 48hD 72h2.患者评估的项目包括( )A 入院病情评估B 营养状况评估C 心理状态评估D 治疗、手术效果评估3.手术后患者( )小时内手术后评估A 12hB 24hC 48hD 72h4.入院病情评估由( ) 二人以上一同完成，A 诊疗组长B 主治医师C 主诊医师 C 科主任5.急危重症患者由（）共同完成A 住院医师以上职称人员汇同主诊医师B 主治医师以上职称人员汇同主诊医师C 副主任医师以上职称人员汇同主诊医师D 主任医师以上职称人员汇同主诊医师6. 特殊情况下上级医师未到位时，可由（）一人完成，上级医师复核并签字认可A 在场医师B 主治医师C 主诊医师D 科主任7. 手术效果评估可由手( )一人完成A 手术医师或主诊医师B 上级医师或主诊医师C 手术医师D 上级医师8. 出院前评估须有（）以上职称人员参与A 副主任医师B 主治医师C 住院医师D 主任医师9.住院超过一周病员，第（）日进行住院病人再次评估A 8B 10C 14D 1510.急危重症患入院后（）应评估A 1hB 6hC 12hD 立即三，问答题（一题25分，共20分。
白银市第一人民医院DIP基础知识考试试题
白银市第一人民医院DIP基础知识考试试题基本信息：姓名：科室：职称:一、单选题(每题5分）1.DIP是指（）A、按疾病诊断相关分组付费B、按病种分值付费C、按服务项目付费D、按人头付费2.主要诊断一般是患者住院理由，原则上应当选择对患者（）的疾病诊断。
A、消耗医疗资源最多、健康危害最大、住院时间最长B、健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长C、住院时间最长，消耗医疗资源最多，健康危害最大D、消耗医疗资源最多、住院时间最长、健康危害最大3.中年男性，反复发热伴畏寒、寒战3余天，意识不清1天入院，既往诊断高血压。
入院后血压8O/50mmHg，血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为革兰阴性杆菌，经抗感染治疗，病愈出院。
主要诊断应选择:（）A、感染性发热B、脓毒性休克C、脓毒血症D、革兰阴性杆菌败血症4.患者男性，肺癌术后，已完成4个周期化疗，本次为评估疗效入院，入院后完善各项检查，评估病情稳定，可如期开始下一步治疗，出院。
主要诊断应选择:（）A、恶性肿瘤治疗后随诊检查B、肿瘤的特殊筛查C、对症治疗D、肺恶性肿瘤5.以下首页主要诊断编码中属于低风险死亡的是:（）A.肝癌C22.9B.食管胃底静脉曲张破裂出血I86.8C.脓毒症休克A41.9D.急性左心衰I50.16.患者男性，诊断直肠中分化腺癌1个月入院，给予同步放化疗，过程顺利，准予出院。
主要操作编码应选择:（）A、恶性肿瘤放射治疗Z51.003B、恶性肿瘤维持性化学治疗Z51.103C、放射治疗92.2900x001D、注射或输注癌瘤化学治疗药物99.25007.以下哪个诊断一定不能作为主要诊断:（）A、H型呼吸衰竭B、非感染性多器官功能障碍综合症C、血容量不足休克D、感染性休克8.患者因乳腺肿物入院治疗，肿瘤性质未确定，出院时有病理诊断明确为乳腺纤维瘤，入院病情应选择:（）A、有B、临床未确定C、情况不明D、无9.以下哪个诊断不需要填写损伤、中毒的外部原因:（）A、吸入性肺炎J69.001B、腕关节扭伤S63.501C、中暑T67.901D、颈部异物S10.90210.患者男性，肺癌术后，已完成4个周期化疗，本次为评估疗效入院，入院后完善各项检查，评估病情稳定，可如期开始下一步治疗，出院。
患者病情评估培训完整版本
额尔古纳市人民医院
如何在病历中具体体现？
7、入院48小时主治医师查房和72小时副主任医师 （或主任医师）查房时要对患者病情进行动态评估， 并将病情评估结果记录于病程记录中。
8、当患者病情发生变化，更改重要医嘱及患者实 行重大操作（如血透、呼吸机辅助呼吸气管插管 等）、手术前及手术后第一日均要对患者进行病情 评估，并在病程记录中完整记录。（病情变化时的 病程记录、术前讨论或术前小结、术后第一天病程 记录）
额尔古纳市人民医院
如何在病历中具体体现？
9、转科病历必须在转出、转入记录中记录对患者 的病情评估，转入病历视为新入院病历，转入后主 治医师和副主任医师以上人员必须在48小时内要对 患者病情再次评估并记录于病程记录中（转入后的 上级医师查房记录）。 10、所有记录必须要标明“病情评估”字样。
额尔古纳市人民医院
额尔古纳市人民医院
如何在病历中具体体现？
4、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、 再次手术患者，主管医师应按照相应的评估要求进 行病情评估，重点针对患者长期住院、再次入院的 原因、再次手术原因进行评估。分别记录在相应的 讨论记录或病程记录中。
5、对出院患者要进行出院前评估，完成出院记录， 评估内容包括：患者现状、治疗效果、随访事项、 饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。 （出院记录或上级医生同意出院病程记录中）
评估时限要求
对于急危重症患者实行患者病情评估，根据 患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形 式，以便于及时调整治疗方案，以保证患者安 全估，直接记录评估方式及结论于门 诊病历当中；
住院患者评估，设计有专用表格的评估项目。
额尔古纳市人民医院
注意事项
1、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效 果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院
患者病情评估培训
需收住院
拒绝 病情综合评估
无需收住院
门诊处方治疗
荣县人民医院
评估的范围及其重点环节
二、住院病人：
1、主管医师对新入院病人第一天首次病情评估
（轻重？急缓？）
2、首次上级医师查房对病人进行病情评估，并对
住院医师的病 情评估、诊疗方案进行适宜性核准
3、住院病人病情发生变化时、实施危重症抢救后
4、转科病人：转科前及转科后
一、门诊：综合评估门诊患者病情，准确掌握收
住院标准，严禁将需要住院治疗的病人安排在门（急） 诊观察。若医生判定病人需要住院治疗患者提出拒绝，
必须履行知情告知可能面临的风险，应在门诊病历中
记录，并由患者或家属签字。
荣县人民医院
评估的范围及其重点环节
一、门诊：综合评估，准确掌握收住院标准
同意 收住院 拒绝诊疗签字
荣县人民医院
评估的范围及其重点环节
二、住院病人：
1、主管医师对新入院病人第一天首次病情评估
（轻重？急缓？）
2、首次上级医师查房对病人进行病情评估，并对
住院医师的病情评估、诊疗方案进行适宜性核准
3、住院病人病情发生变化时、实施危重症抢救后
4、转科病人：转科前及转科后
荣县人民医院
评估的范围及其重点环节
科室日常督促，每月定期考核患者病情评估工 作；职能部门每季度实施检查、考核、评价，对
考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证
医疗质量。
荣县人民医院
荣县人民医院
荣县人民医院
病 情 评 估 定 义
患者病情评估是指通过询问病史、体格 检查、临床实验室检查、医技部门辅助检 查等途径，对患者的心理、生理、病情严 重程度、全身状况等做出综合评估，用于 指导对患者的诊疗活动。
患者病情评估与术前讨论培训试题及答案(供参考)
患者病情评估与术前讨论培训试题科室 __ 姓名成绩__________一，填空题（一空2分，共40分。
）1、.住院患者在住院期间有（）、（）及相关人员进行病情评估。
２、患者病情评估的范围是（），尤其是（）、手术患者、（）、（）、15天内再次住院患者、再次手术患者。
3、医师对患者的病情评估主要通过（）、（）和相关辅助检查等手段进行。
4、按照相关制度，在规定时限内完成( )、（）等病历书写。
新入院患者还应在入院( )小时内填写《患者病情评估表》。
5、护士至少每班对危重、手术前一天、（）、术后（）天内患者进行评估、记录。
6、手术（或介入诊疗）患者还应在术前依照（）进行术前评估。
7、患者在入院后发生（）、（）等特殊情况的，主管医师应及时向上级医师请示，科内应组织（）。
必要时申请（），进行集体评估。
8、在科主任（护士长）指导下，对患者进行（），书写（）。
二，选择题（一题3分，共30分。
）1.普通住院患者入院（）小时内完成入院病情评估A 12hB 24hC 48hD 72h2.患者评估的项目包括( )A 入院病情评估B 营养状况评估C 心理状态评估D 治疗、手术效果评估3.手术后患者( )小时内手术后评估A 12hB 24hC 48hD 72h4.入院病情评估由( ) 二人以上一同完成，A 诊疗组长B 主治医师C 主诊医师 C 科主任5.急危重症患者由（）共同完成A 住院医师以上职称人员汇同主诊医师B 主治医师以上职称人员汇同主诊医师C 副主任医师以上职称人员汇同主诊医师D 主任医师以上职称人员汇同主诊医师6. 特殊情况下上级医师未到位时，可由（）一人完成，上级医师复核并签字认可A 在场医师B 主治医师C 主诊医师D 科主任7. 手术效果评估可由手( )一人完成A 手术医师或主诊医师B 上级医师或主诊医师C 手术医师D 上级医师8. 出院前评估须有（）以上职称人员参与A 副主任医师B 主治医师C 住院医师D 主任医师9.住院超过一周病员，第（）日进行住院病人再次评估A 8B 10C 14D 1510.急危重症患入院后（）应评估A 1hB 6hC 12hD 立即三，问答题（一题25分，共20分。
患者病情评估培训试题
患者病情评估培训试题一、选择题1. 患者病情评估的目的是：A. 确定患者的疾病诊断B. 判断患者的病情严重程度C. 预测患者的治疗效果D. 评估患者的生活质量2. 下列哪项是患者病情评估中的关键要素？A. 患者自述症状B. 医生的体格检查结果C. 实验室检查数据D. 诊断报告书3. 以下哪项是病情评估的基本原则？A. 仅依靠患者的主观感受B. 综合多个方面的信息C. 仅依靠医生的判断D. 仅基于病例研究的数据4. 下列哪项症状不适合作为病情评估的参考指标？A. 颈部疼痛B. 头晕C. 高热D. 疲劳5. 下列哪种工具常用于量化病情评估？A. 彩色照相B. CT扫描C. 血压计D. 疼痛评分表二、判断题请判断以下叙述的正误，并在括号内写出相应答案。
1. 病情评估是医生单方面的判断，患者的主观感受并不重要。
(错误)2. 病情评估需要综合患者自述症状、医生的体格检查结果和实验室检查数据。
(正确)3. 病情评估的目的是为了给患者开具药方。
(错误)4. 病情评估可以通过血液检查来完成。
(正确)5. 病情评估的结果对患者的治疗方案和预后判断没有任何影响。
(错误)三、问答题1. 请简要描述患者病情评估的步骤。
病情评估的步骤包括患者自述症状、医生的体格检查和实验室检查数据收集，然后综合分析这些信息来评估患者的病情程度和严重程度。
2. 为什么病情评估需要综合多个方面的信息？综合多个方面的信息可以提高病情评估的准确性和全面性。
患者自述症状只是主观感受，可能会有一定的误差，而医生的体格检查和实验室检查则可以提供客观的数据，综合分析可以更准确地了解患者的病情。
3. 病情评估的结果对患者有什么意义？病情评估的结果可以用来指导医生制定适当的治疗方案，预测疾病的进展和病情的变化，以及评估治疗效果。
对患者来说，有助于了解自身疾病的情况，提高对治疗和康复的信心。
四、情景题请根据以下情景，选择合适的答案。
你是一名医生，一位患者来诊所就诊，他描述自己有胸闷、心慌、呼吸困难等症状，询问你是否为心脏病。
医院培训试题及答案500题
医院培训试题及答案500题试题11．某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合要求：A.室温18～20℃B.相对湿度50%～60%C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.开门、关门动作轻答案：D2．患者张某，十二指肠溃疡，突然呕血，下列处理中哪项是不对的：A.立即通知医生B.安慰患者C.给患者取半卧位D.暂禁食E.保留呕吐物，以便医生检视答案：C3．马某，小学生，因溺水，送入医院时心跳呼吸均停止，护士下列哪项是不需要进行的：A.胸外心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.配血E.做好抢救记录答案：D4．小李护士在铺无菌治疗盘时，下列哪项操作是不对的：A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.轻轻抖开治疗巾，上面一层向远处扇形折叠，开口边向外C.放入物品后，注意使治疗巾边缘对齐D.铺好后注明有效期为6hE.避免潮湿和暴露过久答案：D5．小王，阑尾炎手术后，将于明日出院，此项内容属于：A.长期医嘱B.临时医嘱C.不列入医嘱D.长期备用医嘱E.临时备用医嘱答案：B6．患者脑震荡入院，呈睡眠状态，可唤醒，醒后可回答问题，但反应迟钝，其意识状态为：A.浅昏迷B.深昏迷C.意识模糊D.嗜睡E.昏迷答案：D7．早期直肠癌患者，行直肠癌根治术（Miles手术），术后病人拒绝见人，其护理诊断是：A.不合作B.绝望C.悲哀D.焦虑E.自我形象紊乱答案：E8．患者，男，36岁，因外伤大出血，需行股静脉穿刺，穿刺点应选：A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股动脉内侧1cm处答案：A9．某产妇，产后3天，突感下腹痛，诊断为产后宫缩痛，应如何处理：A.多饮水B.足量输液C.健侧卧位D.腹部热敷E.不需处理答案：E10．男，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16ｈ未排尿，下列护理中正确的是：A.让患者坐起排尿B.听流水声C.用温水冲洗会阴部D.下腹部置热水袋E.行导尿术答案：E11．男，55岁，因脑出血急诊入院，根据医嘱给予甘露醇250ml 静脉输液，要求30min滴完，输液速度应为：A.110滴/minB.115滴/minC.120滴/minD.125滴/minE.130滴/min答案：D12．男，56岁，近3个月来，无明显原因体重下降6kg，出现刺激性咳嗽，持续痰中带血，怀疑支气管肺癌，需查找痰中癌细胞，用于固定痰中癌细胞的溶液是：A.浓盐酸B.1％过氧化氢C.10％甲醛D.5％乙醇E.3％氯石灰答案：C13．女，55岁，因心力衰竭医嘱25％葡萄糖20ml+西地兰0.mg 静脉注射，注射中发现局部肿胀，疼痛，抽有回血，其原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头完全阻塞答案：D14．男性，28岁，在旅游途中被诊断为甲肝住院，他欲将自己生病情况告知家人，他的信件寄出前应如何消毒：A.喷雾B.熏蒸C.高压蒸汽灭菌D.擦拭E.紫外线照射答案：B15．男，66岁，输液时主诉胸部不适，呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，其原因为：A.过敏反应B.发热反应C.右心衰竭D.空气栓塞E.肺水肿答案：D16．某病人，女，舞蹈演员，因下肢骨折情绪低落，经常暗自流泪，该病人未满足的是：A.生理需要B.安全需要C.自我实现需要D.爱与归属需要E.自尊的需要答案：C17．男，55岁，胃癌大部切除术后2h，护理等级为：A.三级护理B.二级护理C.一级护理D.特别护理E.监症护理答案：C18．患者肖某，女，9岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XXX市第一人民医院
2017年下半年患者病情评估培训测试试题科室：姓名：成绩：
一、选择题：（每题3分，共30分）
1、住院患者（）时进行病情再次评估。
A、病情发生变化
B、住院7天
C、住院14 天
D、住院30天
2、手术前评估的内容包括：（）
A、术前小结
B、术前讨论
C、大手术或致残报告
D、手术风险评估单
3、入院后护士宣教、采集病史及患者基本信息应根据（）。
A、评估表
B、现病史
C、既往史
D、个人史
4、普通住院患者入院（）小时内完成入院病情评估。
A、12h
B、24h
C、48h
D、72h
5、手术效果评估可由( )一人完成
A、手术医师或主诊医师
B、上级医师或主诊医师
C、手术医师
D、上级医师
6、急危重症患者由（）共同完成。
A、住院医师以上职称人员汇同主管医师
B、主治医师以上职称人员汇同主管医师
C、副主任医师以上职称人员汇同主管医师
D、主任医师以上职称人员汇同主管医师
7、患者再评估是指（）
A、入院评估后患者出现病情变化
B、更改治疗方案及医嘱
C、上级医师查房
D、出现不良事件及其他需要特殊评估事件的情况
8、住院超过一周病员，第（）日进行住院病人再次评估
A、8
B、10
C、14
D、15
9、手术后患者( )小时内手术后评估。
A、12h
B、24h
C、48h
D、72h
10、实施手术后应完成（）。
A、麻醉单
B、体温单
C、手术记录
D、手术护理记录
二、填空题（每空2分，共40分）
1、患者在入院后发生（）、（）等特殊情况的，主管医应
及时向上级医师请示，科内应组织（）。
必要时申请（），进行集体评估。
2、医师对患者的病情评估主要通过（）、（）和相关辅助
检查等手段进行。
3、入院病情评估由（）、（）汇同（）二人以
上一同完成；急危重症患者，由（）以上职称人员汇同（）共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由（）一人完成，上级医师复核并签字认可。
4、按照相关制度，在规定时限内完成（）、（）等病历书
写。
新入院患者还应在入院（）小时内填写《患者病情评估表》。
5、在科主任（护士长）指导下，对患者进行（），书写（）。
6、住院期间病情评估、治疗、手术效果评估可由（）或（）
一人完成；出院前评估须有（）以上职称人员参与。
三、问答题（一题15分，共30分。
）
1、患者病情评估的定义？
2、患者病情初次评估的主要内容包括？
患者病情评估培训试题参考答案
一、选择题
1、A
2、ABCD
3、A
4、B
5、A
6、B
7、ABCD
8、A
9、C 10、ABCD
二、填空题：
1、病重病危再次评估全院会诊
2、询问病史体格检查
3、诊疗组长主治医师主诊医师主治医师主诊医师在场医师
4、首次病程记录入院记录 24
5、检查、诊断、治疗医嘱和病历
6、手术医师主诊医师主治医师
三、问答题：
1、答：是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗活动。
2、答：①生理状态；②心理状态；③费用支付及经济状况；④营养状况；⑤自理能力和活动耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和症状管理；⑩出院后照顾者和居住情况。