基础中医学教学资料-第六章病因 七情六淫ppt课件

痛痹（寒痹）：肢体关节以冷痛为主，疼痛较剧烈。
3、寒性收引
（ 1 ）含义：收缩牵引。寒邪入侵，易使气机收敛，皮肤、 肌腠、经脉收缩挛急。 （2）表现： 寒邪束表：腠理紧闭，无汗、鼻塞，恶寒发热（阳气闭郁 而发热）以冷为主，战栗，肤起粟粒，脉紧。 寒邪侵关节：肢体关节拘挛作痛，屈伸不利，冷厥不仁。 寒邪易入肝经：肝的经络挛缩，少腹拘挛，疝气疼痛。 咳、咳！ 好冷 啊！
5 、转化性——六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而 且在一定条件下还可以相互转化。
外感六淫与内生五邪
内生五邪是由气血津液和脏腑功能失调而产生的五种
病理反应。因其临床出现类似风、寒、暑、湿、燥、火的
证候，但不属于外感致病因素范围，分别言内风、内寒、
内湿、内燥、内火，简称“内生五邪”。
一、风
（一）概念：
现代根据发病途径、病邪来源、形成过程分类：

外感病因——六淫、疠气 内伤病因——七情、饮食、劳逸 继发性病因——痰饮、瘀血 其它病因——外伤、诸虫……
第一节
一、六淫概述 （一）基本概念
六 淫
1 、六淫：即风、寒、暑、湿、燥
2 、六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然气 候。
第六章
病因病机学说

【学习目的和要求】
1. 了解中医学病因及中医病 因学的特点。 2. 熟悉六淫致病的共同特点。 3. 掌握六淫、疠气、七情、 痰饮、瘀血的概念、性质和 致病特点。 4. 熟悉饮食失宜、劳逸失度 的致病规律和特点。
5.了解其他致病因素。
概 说
一、基本概念
1、病因：是破坏人体相对平衡状态而引起疾病发生的各 种原因。又称致病因素。 2、病因学说：研究病因的性质及其特点的学说。
西医病因
生物因素
物理因素
化学因素 社会因素
二、中医探求病因的方法
1、一般方法：详细询问发病的经过及其相关情况，推断出 疾病的病因。
2、辨证求因：是以疾病的临床表现为依据，通过分析疾病
的症状、体征来推求病因，为治疗提供依据，称为“辨证求
因”。是中医探求病因的主要方法，也是中医病因学的特点。 人体 病因
4、寒性清澈
（1）含义：寒邪入侵，易见分泌物、排泄物清稀。
（2）表现：
寒袭肌表：鼻流清涕。 寒邪犯肺：咳嗽，痰多清稀。 寒邪伤脾：大便稀溏。
三、湿
（一）湿的认识——长 夏主气。
时间：夏秋之交（农历 6 月 份）； 实质：空气的湿度升高； 特征：空气不流通，沉闷， 水分不易于蒸发，物体重量 增加易霉烂； 湿邪：湿成为致病因素时则 为湿邪； 湿病：感受湿邪而发病则为 外湿病，临床表现以湿的自 然特征比拟。 风湿 湿疹
风的认识 —— 风，春季主气；
实质：空气的流动； 特征：善动多变，其质轻扬，来去无踪； 风邪：风成为致病因素时则为风邪； 风病：感受风邪而发病则为风病，临床表现以风的自然特 征比拟。

伤风 中风
风湿
头风
（二）风邪的性质和致病特点
1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
（1）含义：



宋·陈言《三因极一病证方论》
“其因有三，曰内，曰外，曰不内外。内则七情，外则六 淫，不内不外，乃背经常。” “六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑， 为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形 于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，金疮踒折， 疰忤附着，畏压缢溺等，有背常理，为不内外因。”
风性轻扬，向外，主动故属阳；
易使汗孔开张，汗出故为开泄； 风邪常犯人体头面、肌表等阳位。 根据类比的原则，风在五行属木。 将五行纳入阴阳，木火为阳，金水为阴。
（2）表现：头痛、汗出、恶风。
“伤于风者，上先受之”
2、风性善行而数变
（1）善行：指风邪致病有 病位游移，行无定处的特 点。 如：风疹、行痹。
寒伤于肌表，卫阳被遏：恶寒怕冷，四肢不温。 寒伤于脾胃，脾阳受伤：脘腹冷痛，呕吐腹泻。
2、寒性凝滞，主痛
（1）含义：凝滞，即凝结阻滞不通；感受寒邪易使经络气 血运行阻滞，甚则凝闭不通，不通则痛。 （2）表现：疼痛 肌表：头身疼痛，颈项强痛 寒 邪 关节：关节冷痛 入 侵 脾胃：脘腹冷痛
特点：得温则 减，遇寒则剧， 冷痛为主。
推求 收集
症状
医生
淋雨（受寒） 甲：发热轻恶寒重，头身痛，无汗，流清涕等 — — 风寒 乙：发热重恶寒轻，汗出，咽痛，口渴，大小便
黄，大便干 ——风热
三、中医病因学的分类

《金匮要略》“千般疢难，不越三条；一者， 经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九 窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三 者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都 尽。”


特征：寒冷，冰冻，凝结；
寒邪：寒成为致病因素时则为寒邪； 寒病：感受寒邪而发病则为寒病，临床表现以寒的自然特 征比拟。 伤寒——寒邪伤于肌表； 中寒——寒邪直中脏腑。
（二）寒邪的性质和致病特点
1、寒为阴邪，易伤阳气
（1）含义：寒为阴气盛之状，性清冷而为阴邪；阴盛易 伤阳气。
（2）表现：

六淫是超限度的六气

六淫形成的条件
1、气候异常：即气候超前（太过）滞后（不及），或急剧 变化——外因
（二）六淫致病的共同特点
1 、外感性——六淫致病，邪气多从肌表或口鼻侵入，或两 者同时感受。 2、季节性——六淫致病有明显的季节性。 3、地域性——六淫致病与居住环境密切相关。
4 、相兼性——六淫致病，其邪气既可单独侵袭人体，又可 两种以上同时侵袭人体。
4、风为百病之长
《素问·骨空论》：“风者，百病之始也”。
《素问·风论》：“风者，百病之长也”。
（1）含义：

长——始，首。 六淫诸邪多依附于风邪而侵犯人体，为外感病邪的先导； 指风邪致病最为广泛。
（2）表现：风寒、风热、风湿、风燥等。
二、寒
（一）寒的认识 —— 冬季主气

实质：气温降低；
行痹（风痹）：症状以 游走不定的肢体关节疼痛 为主。 风疹：荨麻疹。
（2）数变：指风邪致病具有发病急、传变快、变化 多的特点，如：外感、面瘫。

（2）数变：指风邪致病 具有发病急、传变快、变 化多的特点，如：外感、 面瘫。
3、风性主动
（1）含义：指风邪致病具有动摇不定的特点。 （2）表现：眩晕、震颤、抽搐、拘挛、角弓反张、 或突然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等。