尿动力学专题讲座课件
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尿道压力描记组件重要性下降？
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我科尿动力检查仪
Laborie影像尿动力仪
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女性解剖结构
腹部压力
腹部肌肉
逼尿肌
逼尿肌压力
膀胱
膀胱压力
尿道外括约肌
尿道括约肌肌电图 尿道最大压力
排尿期膀胱压力测定
压力—流率测定及EMG检测
影像尿动力
尿道压力测定
静止期尿道压力分布图 排尿期尿道压力分布图
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尿流率有关参数
Vura ml
100
100毫升时间
(Qmax) 最大尿流率 Maximum Flow Rate
排尿容量 Voided Volume
Pabd Abdominal Pressure Pves Vesical Pressure Pdet Detrusor Pressure Pura Urethral Pressure Qura Urinary Flow EMG Electromyography
300
Vura
200
ml
100
0 20
15
Qura
ml/s
10
5
0 ST
9s
00:00
VB MF
00:18
00:36
00:54
01:12
01:30
VE 01:48
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尿动力检查内容--ICS 标准化缩写
Pabd
Pdet
Pves
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常见妇科泌尿疾患
膀胱活动过度症（OAB） 压力性尿失禁（SUI） 女性盆腔脏器脱垂（POP） 女性间质性膀胱炎（IC） 女性排尿障碍（FBOO） 膀胱、尿道阴道瘘（VVF） 排便异常、直肠阴道瘘 女性尿道疾患
POP与排尿异常
• POP有关排尿异常：
尿频、尿失禁、排尿困难
• 泌尿关注点：如何发现、处置并发POP • 妇科关注点：
尿动力检查的运用 膀胱功能判断与鉴别诊断 泌尿相关并发症的处理
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盆底外科关注的尿动力问题
• 尿失禁分类：
急迫性、压力性、混合性、充盈性
• SUI分型：
尿道下移： I 、II型 内括约肌功能障碍： III型（ISD）
• 膀胱功能状况：
顺应性、收缩力、膀胱容量
下尿路症状 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 Lower Urinary Tract Symptoms LUTS
充盈期
尿频 尿急 三类尿失禁 排尿后滴沥 遗尿…
Hale Waihona Puke Baidu
LUTS
排尿期
尿细 尿无力 尿等待 排尿费力 尿潴留…
其它
耻骨上区痛 多尿症 漏尿
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检查目的分类
• 常用尿动力学检查
尿流率测定、充盈期压力容积测定、P-F测定
• 选用尿动力学检查
直肠腔
腹部压力
肛门括约肌
肛门括约肌肌电图
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尿动力检查内容—基本原理
尿流率
膀胱测压
膀胱压
压力
三通
括约肌肌电图
灌注量
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尿动力检查内容—同步检查
Volume
盆底功能障碍 性疾病
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盆底功能障碍性疾病
• 三大疾病：
尿失禁、盆腔器官脱垂（POP）、大便失禁
膀胱活动过度症 女性膀胱出口梗阻
• 盆腔脏器脱垂首发症状----LUTS？
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各类尿流率曲线
正常 BPH
Qura
Qura
Time
Time
压力性尿失禁
尿道狭窄
Qura
Qura
Time
Time
膀胱颈梗阻
逼尿肌收缩无力
Qura
Qura
Time
Time
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正常尿流率曲线
Uro - Uroflowmetry#1
排尿容量
Voided Volume
(Qave)平均尿流率
Average Flow Rate
Qura
Voided Volume / Flow Time
ml/s
(TQmax) 最大尿流率时间 Time to Max. Flow
Time s
尿流时间Flow Time 排尿时间Voiding Time
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– 影像尿动力学检查 – 漏尿点压力测定（ALPP、DLPP） – 尿道压力描记 – 儿童尿动力学检查 – 盆底神经电生理检查
作为检查收费立项指导、选择重点检查项目……
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仪器
三档次仪器
– 常用尿动力学仪（一般泌尿科、妇科泌尿） – 影像尿动力学仪（复杂病例、神经源膀胱） – 高级尿动力学仪（少数尿控中心、研究单位）
膀胱出口梗阻尿流率
尿尿尿尿尿#1
200 Vura
ml
100
0 20
15
Qura
ml/s
10
5 0
7s
00:00
ST VB MF
00:14
00:28
00:42
00:56
VE 01:10
01:24
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重度膀胱出口梗阻尿流率
Uro - Uroflowmetry#1
EMG
EMG
Pura
Pves
Pdet
Pabd
ll
l
Qura 0 100 200
l
l
300 400
l
l
容50量0
600
ml
充盈期
CP
排尿期
时间
结束
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尿动力检查项目
尿流率
充盈期膀胱压力测定
膀胱尿道同步测压及EMG检测
漏尿点压:ALPP、DLPP
Vura ml
Qura ml/s
100 0 20
AFR: 9.3ml/sec
15
10
5 0
4s
00:00
00:08
VV: 103ml
MFR: 16.5ml/sec
00:16
ST MF VB
00:24
VE 00:32
00:40
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我科尿动力检查仪
Laborie影像尿动力仪
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女性解剖结构
腹部压力
腹部肌肉
逼尿肌
逼尿肌压力
膀胱
膀胱压力
尿道外括约肌
尿道括约肌肌电图 尿道最大压力
排尿期膀胱压力测定
压力—流率测定及EMG检测
影像尿动力
尿道压力测定
静止期尿道压力分布图 排尿期尿道压力分布图
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尿流率有关参数
Vura ml
100
100毫升时间
(Qmax) 最大尿流率 Maximum Flow Rate
排尿容量 Voided Volume
Pabd Abdominal Pressure Pves Vesical Pressure Pdet Detrusor Pressure Pura Urethral Pressure Qura Urinary Flow EMG Electromyography
300
Vura
200
ml
100
0 20
15
Qura
ml/s
10
5
0 ST
9s
00:00
VB MF
00:18
00:36
00:54
01:12
01:30
VE 01:48
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尿动力检查内容--ICS 标准化缩写
Pabd
Pdet
Pves
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常见妇科泌尿疾患
膀胱活动过度症（OAB） 压力性尿失禁（SUI） 女性盆腔脏器脱垂（POP） 女性间质性膀胱炎（IC） 女性排尿障碍（FBOO） 膀胱、尿道阴道瘘（VVF） 排便异常、直肠阴道瘘 女性尿道疾患
POP与排尿异常
• POP有关排尿异常：
尿频、尿失禁、排尿困难
• 泌尿关注点：如何发现、处置并发POP • 妇科关注点：
尿动力检查的运用 膀胱功能判断与鉴别诊断 泌尿相关并发症的处理
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盆底外科关注的尿动力问题
• 尿失禁分类：
急迫性、压力性、混合性、充盈性
• SUI分型：
尿道下移： I 、II型 内括约肌功能障碍： III型（ISD）
• 膀胱功能状况：
顺应性、收缩力、膀胱容量
下尿路症状 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 Lower Urinary Tract Symptoms LUTS
充盈期
尿频 尿急 三类尿失禁 排尿后滴沥 遗尿…
Hale Waihona Puke Baidu
LUTS
排尿期
尿细 尿无力 尿等待 排尿费力 尿潴留…
其它
耻骨上区痛 多尿症 漏尿
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
检查目的分类
• 常用尿动力学检查
尿流率测定、充盈期压力容积测定、P-F测定
• 选用尿动力学检查
直肠腔
腹部压力
肛门括约肌
肛门括约肌肌电图
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尿动力检查内容—基本原理
尿流率
膀胱测压
膀胱压
压力
三通
括约肌肌电图
灌注量
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
尿动力检查内容—同步检查
Volume
盆底功能障碍 性疾病
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
盆底功能障碍性疾病
• 三大疾病：
尿失禁、盆腔器官脱垂（POP）、大便失禁
膀胱活动过度症 女性膀胱出口梗阻
• 盆腔脏器脱垂首发症状----LUTS？
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各类尿流率曲线
正常 BPH
Qura
Qura
Time
Time
压力性尿失禁
尿道狭窄
Qura
Qura
Time
Time
膀胱颈梗阻
逼尿肌收缩无力
Qura
Qura
Time
Time
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正常尿流率曲线
Uro - Uroflowmetry#1
排尿容量
Voided Volume
(Qave)平均尿流率
Average Flow Rate
Qura
Voided Volume / Flow Time
ml/s
(TQmax) 最大尿流率时间 Time to Max. Flow
Time s
尿流时间Flow Time 排尿时间Voiding Time
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– 影像尿动力学检查 – 漏尿点压力测定（ALPP、DLPP） – 尿道压力描记 – 儿童尿动力学检查 – 盆底神经电生理检查
作为检查收费立项指导、选择重点检查项目……
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仪器
三档次仪器
– 常用尿动力学仪（一般泌尿科、妇科泌尿） – 影像尿动力学仪（复杂病例、神经源膀胱） – 高级尿动力学仪（少数尿控中心、研究单位）
膀胱出口梗阻尿流率
尿尿尿尿尿#1
200 Vura
ml
100
0 20
15
Qura
ml/s
10
5 0
7s
00:00
ST VB MF
00:14
00:28
00:42
00:56
VE 01:10
01:24
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重度膀胱出口梗阻尿流率
Uro - Uroflowmetry#1
EMG
EMG
Pura
Pves
Pdet
Pabd
ll
l
Qura 0 100 200
l
l
300 400
l
l
容50量0
600
ml
充盈期
CP
排尿期
时间
结束
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尿动力检查项目
尿流率
充盈期膀胱压力测定
膀胱尿道同步测压及EMG检测
漏尿点压:ALPP、DLPP
Vura ml
Qura ml/s
100 0 20
AFR: 9.3ml/sec
15
10
5 0
4s
00:00
00:08
VV: 103ml
MFR: 16.5ml/sec
00:16
ST MF VB
00:24
VE 00:32
00:40
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