妊娠合并贫血护理【最新版】
妊娠合并缺铁性贫血护理
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CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 妊娠合并缺铁性贫血的概述
03 妊娠合并缺铁性贫血的护理措施 04 妊娠合并缺铁性贫血的健康教育
PART ONE
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PART TWO
妊娠合并缺铁性 贫血的概述
定义和症状
妊娠合并缺铁性贫血的定义
避免过度劳累， 保证充足休息
遵循医嘱，按时 服药
定期复查和预防措施
定期复查：妊娠合并缺铁性贫血患者应定期进行血常规检查，监测血红蛋白水平，以便及时调 整治疗方案。
预防措施：补充铁剂和叶酸等营养素，改善饮食结构，增加富含铁和蛋白质的食物摄入，有助 于预防妊娠合并缺铁性贫血的发生。
健康教育：向孕妇宣传妊娠合并缺铁性贫血的危害和预防措施，提高孕妇的自我保健意识。
注意事项：避免 与其他药物同时 使用，以免影响 疗效或产生不良 反应。
健康教育：向孕 妇及家属宣传妊 娠合并缺铁性贫 血的防治知识， 提高自我保健能 力。
病情监测和记录
定期监测孕妇的血压、心率等指标，以及胎儿的胎心、胎动情况。
记录孕妇的体温、体重、宫高、腹围等数据，以及任何不适症状和用药情况。
评估孕妇的缺铁性贫血程度，根据病情制定相应的护理计划。
妊娠合并缺铁性贫血的症状 表现
病因和发病机制
病因：妊娠期铁需求量增加，摄入不足或吸收障碍 发病机制：铁缺乏导致血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降
诊断和鉴别诊断
诊断标准：根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断 鉴别诊断：与其他原因引起的贫血相鉴别，如再生障碍性贫血、溶血性贫血等 诊断流程：根据患者症状、体征和检查结果，逐步排除其他疾病，最终确诊 注意事项：诊断时应全面考虑，避免误诊和漏诊
妊娠合并贫血护理常规
妊娠合并贫血护理常规
1、做好孕妇的心理护理，减少恐惧焦虑心情。
2、根据病人贫血的程度，轻症患者可下床活动，重症患者应绝对卧床休息。
3、孕期加强营养，鼓励进食富含维生素、优质蛋白、铁剂的食物，并注意食物的多样性。
有浮肿者应控制食盐的摄入。
4、注意口腔和皮肤护理，防止发生口腔溃疡和皮肤感染。
5、指导孕妇自测胎动，左侧卧位，定期进行胎心监护，遵医嘱给予氧气吸入30分钟，每日2次。
6、中重度贫血者在临产后应配血备用。
严密观察产程，尽量缩短第二产程。
7、严重贫血者，应纠正贫血，遵医嘱少量多次输入红细胞，控制输液速度。
8、分娩后严密观察子宫收缩及阴道流血情况，预防产后出血。
9、严格无菌操作，产后遵医嘱应用抗生素预防感染。
10、贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给予混合喂养。
11、遵医嘱给予治疗贫血的药物，并给予出院指导。
妊娠合并中度贫血的护理查房
Part Five
健康宣教
Hale Waihona Puke 饮食指导：多吃含铁丰富的食物
胎儿窘迫：贫血可 能导致胎儿在宫内 出现窘迫，影响胎 儿健康
早产：贫血可能导 致孕妇早产，影响 胎儿健康和生存能 力
Part Four
护理措施
舒适的护理：休息、饮食调整、吸氧等
休息：保证充足的睡眠，避免劳累和紧张
饮食调整：增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物摄入
吸氧：根据病情需要，适当吸氧，提高血氧饱和度 其他护理措施：保持良好的卫生习惯，避免感染；定期监测血常规、尿常规等指标，及时调整治 疗方案。
Part Two
病例汇报
患者基本信息
添加标题
姓名：张三
添加标题
年龄：30岁
添加标题
性别：女
添加标题
孕周：28周
添加标题
诊断：妊娠合并中度 贫血
添加标题
病史：既往有贫血病 史，本次妊娠期间贫 血症状加重
添加标题
治疗方案：口服铁剂、 静脉补铁、饮食调整 等
诊疗经过
单击添加项标题
患者基本信息：年龄、性别、孕周等
心理护理：沟通、安慰、教育等
沟通：与患者进行有效的沟通，了解患者的心理状况和需求，提供心理支持。 安慰：对患者进行安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强其信心和勇气。 教育：对患者进行健康教育，提高其对疾病的认识和自我管理能力。 心理干预：对患者进行心理干预，帮助其调整心态，减轻心理压力。
妊娠合并缺铁性贫血护理
确定护理问题
贫血程度
根据血红蛋白等指标判断贫血程 度，为轻度、中度或重度。
病因分析
分析缺铁性贫血的病因，如营养不 良、铁摄入不足、铁吸收障碍等。
并发症风险
评估患者是否存在并发症的风险， 如感染、心力衰竭等。
制定护理计划
饮食调整
指导患者合理饮食，增加 富含铁元素的食物摄入， 如动物肝脏、瘦肉、蛋类 等；同时补充维生素C以 促进铁的吸收。
铁剂补充
根据医嘱给予患者铁剂治 疗，注意观察药物疗效及 不良反应。
休息与活动
指导患者合理安排休息与 活动，避免过度劳累；鼓 励患者进行适当的锻炼以 增强体质。
心理护理
关注患者心理状况，给予 关心与支持，减轻焦虑与 恐惧情绪。
04
CATALOGUE
护理措施实施
饮食调整与营养指导
高铁食物摄入
指导孕妇增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、动物肝脏、蛋黄 等。
红细胞生成增加
随着妊娠进展，红细胞生 成速度加快，以携带更多 的氧气供给胎儿和母体组 织。
胃肠道功能改变
妊娠期胃肠道功能发生变 化，如胃酸分泌减少、胃 肠蠕动减缓等，可能影响 铁的吸收。
妊娠期铁需求量增加
胎儿铁储备
胎儿在母体内通过胎盘获 取铁，以建立自己的铁储 备，用于出生后的前几个 月。
母体铁需求
对胎儿的影响
孕妇缺铁性贫血可能导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎等不良结局 。此外，缺铁还可能影响胎儿神经系统的发育，导致智力低下等问题。因此，对 妊娠合并缺铁性贫血的孕妇进行及时的诊断和治疗非常重要。
02
CATALOGUE
妊娠期生理变化与铁需求
妊娠期生理变化
Hale Waihona Puke 010203血容量增加
妊娠合并贫血护理查房【最新版 直接用】
01
02
心超示(0414本院)：左心偏大， 二尖瓣轻度返流，心包少量积
液。
血清结合珠蛋白测定（HPT） /次(04.14本院)
03
触珠蛋白 82.1mg/dl，
04
血清铁蛋白测定/次 (2011.04.14本院)：铁蛋白 4.4ng/ml，叶酸 3.11ng/ml，
维生素B12 135pg/ml
血 常 规 (04.14 本 院 ) ： 红 细 胞 计 数
4-14血液内科会诊，与硫酸亚铁颗粒口服 B12,叶酸,福乃得,VC,
B
头孢唑啉针抗炎治疗
C
4-18签字出院
3 健康评估
营养代谢型态
平时食欲欠佳，挑食，体重随
02
孕周增加，体型偏瘦
健康认知与健康处理型态
01
无饮酒、吸烟史，无吸毒史，神志清。
孕期外院进行产检
排泄型态
平时大小便正常，顺产后大小便正常
平素月经规则，周期30-32天，经期5-6天，量中， 色红，无痛经，白带正常，无异味。末次月经2010 年7月9日。孕早期恶心呕吐等早孕反应明显，孕期 否认毒物、放射性物质接触史。孕期在外院有检查， 自诉未发现其他异常。孕4+月腹部逐渐增大如孕周， 孕中晚期无头痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无气 促，无皮肤瘙痒，无双下肢浮肿，无胸闷、气急。 4+小时前在家无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性， 无阴道流液流血，自觉胎动如常，遂来我院，故急 诊拟“G1P0孕39周+4天LOA临产”入院。
01
2.61×10^12/L，血红蛋白 43g/L，红细胞压
积 0.172，网织红细胞计数 0.072×10^12/L，
网织红细胞相对值 0.027
妊娠合并缺铁性贫血妇女的护理要点解答
妊娠合并缺铁性贫血妇女的护理要点解答【概述】贫血是妊娠期较常见的合并症，属高危妊娠。
由于妊娠期血容量增加，并且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称生理性贫血。
贫血由多种病因引起，通过不同的病理过程，使人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
常以血红蛋白（Hb）浓度作为诊断标准。
妊娠期贫血的诊断标准不同于非孕妇女，WHO规定孕妇外周血Hb＜110g/L及血细胞比容＜0.33为妊娠期贫血。
我国一直沿用的诊断标准为Hb＜100g/L、红细胞计数＜3.5×1012/L或血细胞比容＜0.30。
WHO最新研究表明，50%以上孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最为常见，占妊娠期贫血的95%。
妊娠期贫血的程度可分为四度：轻度：RBC（3.0～3.5）×1012/L，Hb81～100g/L；中度：RBC（2.0～3.0）×1012/Hb61～80g/L；重度：（1.0～2.0）×1012/L，Hb31～60g/L；极重度：RBC＜1.0×1012/L，Hb≤30g/L。
贫血与妊娠的相互影响如下。
1.对母体的影响贫血在妊娠各期对母儿均造成一定的危害。
①妊娠可使原有贫血病情加重，而贫血则使妊娠风险增加。
由于贫血孕妇的抵抗力下降，对分娩、手术和麻醉的耐受力降低，孕妇容易产生疲倦感，从而影响孕妇在妊娠期的心理调适。
②重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克和产褥感染等并发症，危及孕产妇生命。
2.对胎儿的影响①孕妇骨髓与胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，铁通过胎盘由孕妇运至胎儿为单向运输，因此胎儿缺铁程度不会太严重。
②若孕妇患重度贫血时，缺乏胎儿生长发育所需的营养物质和胎盘供氧，易造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产或死胎等不良后果。
【护理评估】（一）生理评估1.病因评估既往有无月经过多、消化道疾病引起的慢性失血性病史，有无不良饮食习惯或胃肠功能紊乱导致的营养不良病史。
妊娠合并贫血的护理ppt
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 妊娠合并贫血概述 • 妊娠合并贫血的护理原则 • 妊娠合并贫血的药物治疗与护理 • 分娩期护理 • 并发症预防与处理 • 妊娠合并贫血的预防与健康教育
01
妊娠合并贫血概述
定义与分类
定义
妊娠合并贫血是指孕妇在孕期发 生的贫血，是妊娠期常见的并发 症之一。
动，以降低贫血的风险。
处理方法
药物治疗
在医生的指导下，孕妇可适当 服用铁剂、叶酸等药物治疗贫
血。
输血治疗
对于严重贫血的孕妇，医生可 能会建议输血治疗，以快速补 充血液中的氧气和营养物质。
心理支持
孕妇在接受治疗期间，应得到 充分的心理支持，以缓解焦虑 和压力。
生活护理
孕妇应保持良好的生活习惯， 包括充足的休息、合理的饮食 和适当的运动等，以促进康复
健康教育
了解贫血症状
合理饮食指导
教育孕妇了解贫血的症状，如乏力、心悸 、气短等，以便及时发现并就医。
指导孕妇合理搭配饮食，保证营养均衡， 尤其关注铁、叶酸、维生素B12的摄入。
纠正不良生活习惯
心理疏导
教育孕妇避免过度劳累、熬夜等不良生活 习惯，保持作息规律。
针对贫血可能带来的心理压力，对孕妇进 行心理疏导，帮助她们保持乐观的心态。
注意胎动情况
关注胎儿宫内状况，如有异常及时就 医。
03
妊娠合并贫血的药物治 疗与护理
药物治疗原则
体病因，选择合适的药物进行治疗，以消除病因
，改善贫血症状。
补充铁剂
02
对于缺铁性贫血，应补充铁剂，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等
。
补充叶酸和维生素B12
妊娠合并贫血的健康宣教
4
注意事项：避免与 茶、咖啡、牛奶等 食物同时服用，以 免影响铁剂的吸收
定期检查
定期进行血常
1
规检查，了解
血红蛋白水平
发现贫血症状时， 2 及时就医，进行 诊断和治疗
保持良好的生活 3 习惯，如均衡饮 食、充足睡眠等
避免接触可能导 4 致贫血的因素， 如药物、辐射等
妊娠合并贫血的 治疗
药物治疗
铁剂：补充铁元 素，改善贫血症
状
叶酸：预防和治 疗叶酸缺乏引起
的贫血
维生素B12：治 疗维生素B12缺乏引起的贫血促红细胞生成素： 促进红细胞生成，
改善贫血症状
生活方式调整
01
增加富含铁的食 物摄入，如瘦肉、 动物肝脏、豆类、
绿叶蔬菜等
02
增加富含维生素 C的食物摄入， 如新鲜水果、蔬
菜等
03
避免咖啡、茶 等影响铁吸收
的食物
04
保持良好的作息 习惯，避免熬夜、
过度劳累
05
适当进行有氧运 动，如散步、慢 跑等，提高身体
抵抗力
06
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 紧张等负面情绪
密切监测
A
定期检查血常规，了解 贫血程度
B
监测胎儿发育情况，关 注胎心、胎动等指标
C
观察孕妇身体状况，如 头晕、乏力、心悸等
D
及时调整治疗方案，确 保孕妇和胎儿健康
03
增加早产风险：贫血可 能导致孕妇早产，影响 胎儿健康
02
影响胎儿发育：贫血可 能导致胎儿发育迟缓， 影响胎儿健康
增加分娩风险：贫血可 能导致分娩时出血过多， 增加分娩风险
妊娠合并贫血的 预防
合理饮食
增加富含铁的食物摄入， 如瘦肉、动物肝脏、豆类、
妊娠期贫血的护理措施
讲解贫血原因、治疗方法及饮食与贫血的关系。
（一）妊娠期 1.加强孕期保健，纳入高危孕妇管理，定期产科检查。
2.提供与贫血相关的知识，指导孕期的饮食①多食含铁质丰富的食物如瘦肉、动物肝脏、蛋类及绿叶蔬菜等。
②食物品种多样化，纠正偏食习惯。
3.补充铁剂的方法和观察①饭后服用。
②服药同时禁饮浓茶、咖啡、牛奶。
③用药期间，每日饮水量2000ml左右。
注意口腔及胃肠道反应和疗效。
4.评估贫血程度，每月检查血红蛋白、红细胞等，指导其休息与活动。
血红蛋白小于60g／L，应卧床休息；血红蛋白大于80g ／L，可户外活动，观察活动后有无缺氧征象。
5.预防感染注意口腔及个人卫生。
6.胎儿监护。
（二）分娩及产褥期除提供常规的产科护理外，还应： 1.严密监测母儿状态，监测心功能、间歇性吸氧。
2.鼓励产妇进食高蛋白和高维生素饮食。
3.备好新鲜血和新生儿急救的物品。
4.陪伴产妇，给予产妇精神上支持和心理上安慰，树立信心，缓解分娩疼痛，促进产程。
5.产后及时使用宫缩剂，预防产后出血。
6.极度贫血或并发心血管疾病者不宜喂母乳。
妊娠合并贫血病人的护理临床案例.
妊娠合并贫血病人的护理
典型案例
案例一
赵女士，32岁，初孕妇，现妊娠36周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。
查体：面色苍白，血压130/90mmHg，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，双下肢浮肿，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。
问题：
1.赵女士发生了什么情况？
2.该疾病对妊娠的影响有哪些？
3.护士应如何对患者进行护理？
案例二
吴女士，初孕妇，妊娠35周，最近一段时间感觉头晕、乏力，检查见皮肤黏膜苍白，毛发干燥，指甲脆薄。
问题：
1.该孕妇可能发生了什么情况？
2.为明确诊断，护士应指导患者进行什么检查？
3.分娩后，护士应如何对患者进行健康指导？
案例三
王女士，27岁，初孕妇，妊娠27周。
在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。
问题：
1.护士应指导患者如何正确补充铁剂？
2.妊娠期贫血对孕妇及胎儿的影响有哪些？。
妊娠合并贫血的护理
适当运动
孕妇可在医生指导下进行适当 的运动，如散步、孕妇瑜伽等 ，以增强体质和免疫力。
保持心情愉悦
孕妇应保持良好的心态，避免 情绪波动和压力过大，以减轻
身体负担和不适感。
THANKS
谢谢您的观看
孕妇在治疗期间应定期监测血红蛋白水平，以便及时调整治疗方案。
06
妊娠合并贫血的家庭护理与自 我管理建议
家庭护理要点及注意事项
定期监测血红蛋白水平
孕妇应定期到医院进行血常规检查， 了解血红蛋白水平，以便及时发现贫 血并采取相应措施。
饮食调整
孕妇应增加富含铁、叶酸和维生素 B12的食物，如瘦肉、动物肝脏、绿 叶蔬菜等，以补充铁质和营养素。
补充营养
孕妇应增加富含铁、叶酸和维 生素B12的食物，如瘦肉、动
物肝脏、绿叶蔬菜等。
避免感染
孕妇应注意个人卫生，避免感 染，以降低感染性贫血的风险
。
避免长时间站立
孕妇应避免长时间站立或过度 劳累，以减少出血和贫血的风
险。
并发症处理方法
输血治疗
药物治疗
对于严重贫血的孕妇，医生可能会建议输 血以迅速纠正贫血。
发病原因
常见的发病原因包括缺铁、缺乏叶酸 或维生素B12、失血过多、慢性感染 等。此外，妊娠期孕妇的血容量增加 ，血液稀释，也容易导致贫血。
临床表现与诊断标准
临床表现
妊娠合并贫血的典型表现包括疲乏、无力、头晕、心悸、气 短等。严重贫血时，孕妇可能出现面色苍白、水肿、心率加 快等症状。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准，孕妇的Hb（血红蛋白）浓度低于 110g/L即可诊断为贫血。根据贫血的严重程度，可分为轻度 贫血（Hb 90-109g/L）、中度贫血（Hb 60-89g/L）和重度 贫血（Hb低于60g/L）。
产科妊娠合并贫血护理常规及健康教育
产科妊娠合并贫血护理常规及健康教育【护理常规】1.饮食应多样，指导孕妇进食含铁多、高蛋白与维生素C含量丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜、葡萄干、胡萝卜等。
2.妊娠中期应常规加服铁剂、叶酸、维生素B12，预防缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。
铁剂对胃黏膜有刺激，应在饭后服用，服药后大便为黑色。
再生障碍性贫血用激素治疗时，注意个人卫生，防止感染发生。
3.应适当减轻贫血孕妇的工作量，血红蛋白＜70g/L时应完全休息，防止头晕、乏力而发生意外。
4.严重贫血孕妇应及时入院，吸氧、输血并对胎儿进行监护，密切观察胎儿胎心变化及生长发育情况，及时发现胎儿异常情况，如生长受限、胎儿窘迫、死胎等，便于及时处理。
5.贫血孕妇临产后，立即静脉输液。
6.胎肩娩出后给予缩宫素，以预防产后出血。
7.产后24h密切观察子宫收缩及阴道出血情况，监测血压、脉搏、体温，伤口有无渗血，防止发生出血性休克。
8.保持口腔卫生，做好口腔护理。
9.做好会阴护理，每日会阴冲洗2次。
10.有严重并发症者应人工喂养新生儿，并及早回奶。
【应急措施】体位性低血压或晕厥：立即将孕产妇平卧，按压人中，补充糖水。
嘱贫血孕产妇体位变化时，动作宜慢。
【健康教育】1.妇女于孕前应积极治疗易引起贫血的疾病，如月经过多、寄生虫病等。
2.嘱贫血孕产妇体位变化时，动作宜慢，以防摔伤。
3.指导孕妇合理饮食，防止偏食，并应多食富含铁剂的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等。
4.孕中期常规补充足够铁剂、维生素C、叶酸、维生素B。
5.加强卫生宣教，保持外阴清洁。
6.患再生障碍性贫血的妇女应严格避孕，若已妊娠、在妊娠早期应行人工流产术。
妊娠合并贫血的护理
通过血液检查可以确定患者的血红蛋白水平，从而判断贫血 的严重程度。护理人员需要协助医生进行血液铁性贫血患者，医生通常 会开具铁剂药物。护理人员需向 患者详细解释用药方法、剂量和 可能的副作用，并确保患者按时
服药。
饮食调整
护理人员应为患者提供富含铁、 叶酸、维生素B12等营养物质的 食物建议，如红肉、绿叶蔬菜、
向孕妇普及妊娠合并贫血的相关知 识，提高孕妇的认知水平，减少不 必要的焦虑和恐惧。
家庭关爱
家人应给予孕妇更多的关爱和陪伴 ，营造一个温馨、和谐的家庭氛围 ，有助于孕妇保持良好的心理状态 。
04 妊娠合并贫血的 预防与教育
高危人群的预防策略
孕前筛查
所有准备怀孕的女性都应进行贫血筛查，以及早发现和纠正贫血 状态。
补充铁剂
对于饮食中铁摄入不足的 孕妇，指导其合理补充铁 剂。
定期检查
教育孕妇定期进行血常规 检查，以及早发现和治疗 贫血。
家庭与社会的支持作用
家庭支持：家人应给予孕妇充分的关 心和支持，帮助其减轻心理压力，保 持良好的心态。
政府政策：政府可加大对孕妇健康检 查的投入，将贫血筛查纳入常规孕检 项目，提高贫血的检出率和治疗率。
及时调整治疗方案
根据治疗效果评估结果， 护理人员应及时与医生沟 通，调整治疗方案，确保 患者获得最佳治疗效果。
03 妊娠合并贫血的 护理措施
生活护理
01 02
休息与活动
保证孕妇充足的休息时间，避免过度劳累。根据贫血程度和孕妇体力， 合理安排适当的活动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强体质和免疫力 。
均衡营养
保持孕妇饮食均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，满足孕妇和胎儿的 生长发育需求。
妊娠合并贫血护理常规
妊娠合并贫血护理常规
妊娠合并贫血是指孕妇在妊娠期间患有贫血的情况。
贫血可能
会对孕妇和胎儿的健康造成一定的影响。
为了确保妊娠期间孕妇和
胎儿的健康，以下是一些妊娠合并贫血的常规护理措施：
1. 定期检测血红蛋白水平：通过定期检测血红蛋白水平，可以
及时了解孕妇的贫血情况，并采取相应措施进行治疗或调整饮食。
2. 合理饮食：饮食对于缓解贫血非常重要。
建议孕妇摄入富含
铁质的食物，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等，以帮助补充体内的铁元素。
3. 补充叶酸和维生素B12：叶酸和维生素B12对于红细胞的生
成和正常功能具有重要作用。
医生可能会根据情况建议孕妇补充这
些营养素。
4. 避免过度劳累：孕妇在妊娠期间应适度休息，避免过度劳累，以减轻身体负担。
5. 执行医生的治疗方案：如果孕妇被诊断为妊娠合并贫血，应按照医生的治疗方案进行治疗，并定期复诊。
6. 密切关注胎儿发育：贫血可能对胎儿的生长和发育产生一定影响。
孕妇应定期进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。
请注意，以上是妊娠合并贫血的常规护理措施，具体的护理需要根据个体情况和医生的建议来确定。
如有任何疑问或需要进一步的指导，请立即咨询医生。
妊娠合并缺铁性贫血的护理
根据孕妇的饮食习惯和口味偏好，制定个性化的饮食计划，鼓励其少量多餐，避免一次性摄入过多铁剂引起胃肠道不适。
营养指导
通过血常规检查观察血红蛋白、红细胞计数等指标的变化情况，评估治疗效果。
实验室检查
症状改善
胎儿生长发育
孕妇满意度
观察孕妇贫血相关症状的改善情况，如乏力、头晕、心悸等是否减轻或消失。
妊娠期高血压疾病
缺铁性贫血与妊娠期高血压疾病的发生有一定关联。
产后出血
缺铁性贫血可能影响子宫收缩和凝血功能，从而增加产后出血的风险。
加强对孕妇的营养教育，指导其合理饮食，增加富含铁的食物摄入。
孕妇营养教育
根据孕妇的具体情况，合理补充铁剂，以预防和治疗缺铁性贫血。
铁剂补充
定期对孕妇进行血红蛋白和铁储备的监测，及时发现并处理缺铁性贫血。
02
03
04
通过血红蛋白、红细胞计数等指标，评估孕妇贫血的严重程度。
了解孕妇有无乏力、头晕、心悸等缺铁性贫血相关症状。
分析孕妇缺铁的原因，如饮食不当、吸收障碍等。
评估孕妇的心理状态和社会支持情况，了解其对疾病的认知和应对方式。
指导孕妇合理饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等。
饮食调整
适应症
对于轻度或中度缺铁性贫血的患者，一般不需要输血治疗。同时，对于有输血反应史、严重过敏体质或合并其他严重疾病的患者，也应谨慎考虑输血治疗。在输血过程中应严密监测患者的生命体征和输血反应情况，确保输血安全。
禁忌症
护理评估与计划制定
CATALOGUE
05
贫血程度评估
症状评估
病因评估
心理社会评估
01
定期监测
注射铁剂治疗
妊娠合并贫血护理常规
妊娠合并贫血护理常规按产科一般护理常规【护理评估】1.评估既往有无月经过多等慢性失血性病史，有无产前出血、有无因不良饮食习惯，如长期偏食或胃肠道功能紊乱导致的营养不良病史。
2.评估皮肤、口唇黏膜、睑结膜、甲床是否苍白有无出血点等情况。
3.评估有无全身乏力、头晕眼花，活动后心慌、气促等心脏功能不全的表现。
4.评估胎儿宫内生长及胎心、胎动情况，有无宫缩及阴道流血、流液。
5.评估有无手足麻木，感觉障碍，行走困难等情况，以及患者对缺铁性贫血疾病的认识程度。
6.评估用药效果。
7.评估实验室检查情况，尤其是血红蛋白浓度。
【护理措施】1.劳逸结合，依据贫血的程度安排活动量。
轻度贫血病人可下床活动，重度贫血病人需卧床休息，避免因头晕、乏力引起意外伤害。
2.做好个人卫生，加强口腔护理：勤换衣服，预防感染。
3.指导孕妇摄取铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉等，同时多摄入富含维生素C的深色蔬菜、水果（如橙子、柚子、猕猴桃、草莓、鲜枣等），以促进铁的吸收和利用。
5.指导正确服用铁剂。
蛋白琥珀酸铁口服液需空腹服用；胶囊铁剂饭后服，服用铁剂期间少量多次饮水，每天饮水量≥1500ml以上，预防便秘。
6.观察病情变化，监测生命体征，每2～4小时检查胎心、胎动、宫缩、阴道流血情况，发现心慌、气促、胎心和胎动异常、自觉不适症状，及时报告医生处理。
7.根据病情建立静脉通道，遵医嘱配血、输血，做好术前准备。
5.产后护理措施（1）按医嘱继续补充铁剂、抗炎、促宫缩等对症处理。
（2）饮食指导:进食高蛋白、高热量、富含丰富的铁剂和维生素的饮食，如黑木耳、芝麻、猪肝汤、动物血等（3）按本节“产褥期护理常规”。
【健康教育】1.若出现心慌、气促、胎动频繁或过少等情况立即就诊或报告。
2.多食高蛋白、高热量、富含丰富的铁剂和维生素的饮食，如黑木耳、芝麻、猪肝汤、动物血等。
妊娠合并贫血护理常规
愿你的人生，美好而辽阔
你的人生终将绽放妊娠合并贫血护理常规
1.按产前一般护理常规护理。
2.饮食指导指导多食高铁、高蛋白、丰富维生素的食物如瘦肉、动
物肝脏、蛋类及绿叶蔬菜等；纠正偏食、挑食等不良习惯。
3.正确服用铁剂
（1）妊娠4个月后，每日遵医嘱饭后或餐中服用。
（2）服药同时禁饮浓茶、咖啡、牛奶，可同时服用维生素C或稀盐酸。
4.加强母儿监护常规查血常规、注意胎儿宫内发育情况。
5.观察孕产妇贫血的症状、体征，指导合理休息与运动，活动量以
不感到疲劳为原则。
（1）重度贫血者（血红蛋白≤60g/L），应卧床休息，避免因头晕、乏力引起意外伤害。
（2）轻度贫血者（血红蛋白>60g/L），可下床活动，适当减轻工作量。
6.需要输血者，严格执行临床安全输血管理制度与输血流程。
7.产后注意预防产后出血及各种感染，并按产后护理常规护理。
8.知道母乳喂养，重度贫血不宜哺乳者，讲解原因并知道人工喂养。
9.出院指导指导产妇门诊定期复查血常规，必要时遵医嘱使用药
物。
妊娠合并症—妊娠合并贫血的护理(产科护理)
（1）症状评估：轻度贫血者多无明显症状，严重贫血者可有 乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、浮肿等表现。
（2）护理体查：检查可见皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、脱 发、指甲脆薄等，并可伴发口腔炎、舌炎等
• 症状：轻度贫血可无明显症状，重者可面色苍白，头晕， 心悸，气短，疲乏无力，食欲不振，腹胀，腹泻
妊娠期贫血的严重程度分为4度： • 轻度：RBC（3.0~3.5）×1012/l，
Hb91~100g/l； • 中度：RBC（2.0~3,0）×1012/l，Hb61~91g/l； • 重度：RBC（1.0~2.0）×1012/l，Hb31~61g/l； • 极重度：RBC《1.0×1012/l，Hb≤30g/l。
（5）合理饮食，多吃富含铁丰富的食物。 (6）注意观察子宫复旧及阴道出血情况，按医嘱应用抗生素，
预防产后感染。 （7）指导母乳喂养，但要避免疲劳，重度贫血不宜哺乳者指导 产妇及家属人工喂养的方法。 （8）注意避孕，以防再次怀孕，影响身体健康
思考题 Thinking Cap:
1.妊娠贫血的诊断标准是：( )
• 贫血对母儿可造成不利影响，孕妇及家属多有焦 虑不安等心理。
物首选：( )
A．叶酸
B．硫酸亚铁
C．少量多次输血 E．右旋糖酐铁肌注
D．维生素B12肌肉注射 B
4.妊娠期贫血下列哪项不正确（ ） A.妊娠期贫血可由铁缺乏引起 B.轻度的贫血对妊娠期孕妇和胎儿影响不大 C.产妇度重度贫血的耐受性好，不易发生失血性休克 D.贫血可降低产妇的抵抗力，易并发产褥感染 E.重度贫血可导致胎儿宫内发生迟缓、早产或死胎
• 体征：皮肤黏膜苍白，皮肤毛发干燥，支架脆薄以及口腔 炎、舌炎等
实验室检查 ,血象检查及血清铁浓度测定是诊断贫血并判定 其程度的主要依据（WHO妊娠期贫血的诊断标准为血红蛋白值 <110g／L，血细胞比容<33％）
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血 生 化 ( 急 诊 )/ 次 (.04.16 本 院 ) ： 急 诊 钙
1.99mmol/L
04
肝 功 能 常 规 检 查 / 次 (04.16 本 院 ) ： 总 蛋 白 57.8g/L，白蛋白 24.2g/L
01
02
血常规(04.18本院)： 血红蛋白 50g/L，红
细胞计数 2.96×10^12/L，红细
胞压积 0.204
血生化(04.18本院)： 血清钙 1.93mmol/L，
03
异常血红蛋白筛查/次 (04.18本院)：血红蛋 白F 1.2%，血红蛋白
A2 2.50%，
粪便常规/次(04.17本 院)：隐血 弱阳性
04
A
4-13 6：00人工破膜，羊水清。于 6：08 順娩一活婴。产程输 血2u。
T：37.3次/分，R：20次/分，BP： 147/86mmHg，P:85次/分，神
志清，精神可，皮肤巩膜无黄染， 全身浅表淋巴结及甲状腺未及肿 大
宫高28cm、腹围 96cm、胎动存，胎心150次/分， 可及规律宫缩，持续20-25秒， 间歇4-5分钟，胎膜未破。肛查： 宫口开2cm，胎先露-2cm，容 90%。估计胎儿体重2600
妊娠合并贫血护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
理教学查房
汇报人 质得
目录
CO NTENTS
1 2 病例简介 3 健康评估 4
5 护理措施 6 用药指导 7
PART 01 相关知识
贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠范畴。 由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞 增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。 贫血在妊娠各期对母、儿均可造成一定危害，在 贫血严重的国家和地区，是孕产妇死亡的重要原 因之一。最近WHO资料表明，50％以上孕妇合 并贫血，其中缺铁性贫血最常见，另外有巨幼细 胞性贫血和再生障碍性贫血等。
价值与信念型态
信仰佛教
4 护理诊断
活动无耐力
与贫血，低蛋白血 症有关
营养失调 低于机体需要量
潜在并发症 心衰
有感染的危险
与低蛋白血症，贫 血有关
知识缺乏 缺乏疾病相关知识
5 护理措施
产后24小时内应卧床休息，有侧 切伤口者采取健侧卧位。
保持病室环境安静、舒适，室内 空气流通，温度、湿度适宜，避
01
02
心超示(0414本院)：左心偏大， 二尖瓣轻度返流，心包少量积
液。
血清结合珠蛋白测定（HPT） /次(04.14本院)
03
触珠蛋白 82.1mg/dl，
04
血清铁蛋白测定/次 (2011.04.14本院)：铁蛋白 4.4ng/ml，叶酸 3.11ng/ml，
维生素B12 135pg/ml
01 02 03
免过多的探视。
保持外阴清洁，每天用碘伏溶液 清洗外阴，注意个人卫生，勤换
卫生垫及衣裤。
腹部有伤口，应注意保持伤口敷 料干燥，伤口换药时严格无菌操 作。
合理饮食，多吃富含铁丰富的食 物。
注意观察子宫复旧及阴道出血情 况，按医嘱应用抗生素，预防产 后感染。
中、重度贫血病人临产后应配血 备用
临产时按医嘱给予维生素K、卡巴 克络(安络血)、维生素C等药物
WORK HARD
01 B超（2011.4.13温州市瓯海区第三人 民医院）：宫内单活胎，晚妊。双顶 径88mm，股骨长68mm，羊水指数 28/29/42/19mm
02 CST（2011.4.13本院）：阴性
03 血常规(2011.04.13本院)：红细胞计 数 2.33×10^12/L，血红蛋白 41g/L， 红细胞压积 0.14，MCV 60.3fl， MCH 17.5pg，MCHC 290g/L， MCHC 290g/L，
4-14血液内科会诊，与硫酸亚铁颗粒口服 B12,叶酸,福乃得,VC,
B
头孢唑啉针抗炎治疗
C
4-18签字出院
3 健康评估
营养代谢型态
平时食欲欠佳，挑食，体重随
02
孕周增加，体型偏瘦
健康认知与健康处理型态
01
无饮酒、吸烟史，无吸毒史，神志清。
孕期外院进行产检
排泄型态
平时大小便正常，顺产后大小便正常
03
04
活动运动型态
平时体力正常，产后生活能自理， 以卧床休息为主
05
睡眠休息型态
平常一天约需7小时睡眠时间,无失
眠现象.住院期间,白天多卧床休息，
夜间照顾新生儿睡眠相对减少
认知与感受型态
视力,听力正常,无感觉知觉丧失情形. 长短期记忆力亦无减退现象。
自我感受与自我概念型态
目前自我感觉良好，无不良情绪。
2 病例简介
XXX 女 29岁 ，江西人，住院号：
431220 家务，已婚，育1-0-0-1，2016年 顺娩壹活女婴，出生体重2500克，现健在。 既往健康。否认“高血压、糖尿病、结核、 肝炎”等病史。否认手术外伤史，否认输血 史，否认药物食物过敏史。
入院时间：2019-4-13
因“停经9+月，下腹痛4+小时。”
角色与关系型态
江西人，家务。住院期间,母亲和老公是主 要照护者,并有支持性之沟通.与家人沟通无 障碍,多可有效的双向沟通,且会运用非语言
性的沟通方式,如:抚摸及拥抱等
性与生殖型态
15岁初经来潮,经期约4~5天,无月经 疼痛情形,且月经周期规则。2005年 順娩以女婴，现体健
因应与压力耐受型态
生性乐观，且对自己的病情有 信心.都能坚强面对,并会主动 寻求支持系统
血 常 规 (04.14 本 院 ) ： 红 细 胞 计 数 2.61×10^12/L，血红蛋白 43g/L，红细胞压 积 0.172，网织红细胞计数 0.072×10^12/L， 网织红细胞相对值 0.027
血清蛋白电泳/次(.04.15本院)：白蛋白 0.446， α1球蛋白 0.062，α2球蛋白 0.116，γ球蛋白 0.221 ， β 球 蛋 白 +M 蛋 白 0.155 ， 白 球 比 0.81