中药药剂学课件-祛暑剂PPT课件

〖配伍要点〗 清暑热＋益气阴。既清解暑热以 祛邪，又益气养阴以扶正。 〖辨证要点〗 用于夏月伤暑，气阴两伤之证。 以体倦少气，口渴汗多，脉虚数为证治要点。 【加减运用】 （1）暑热盛＋石膏以清热解暑； （2）暑热挟湿，苔白腻－麦冬、石斛、知母＋ 藿香、六一散以增强祛湿； （3）暑热不盛－苦燥之黄连； （4）小儿夏季热－连、知＋白薇、地骨皮。
【功用】 清暑益气，养阴生津。 【主治】 暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心 烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。
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2020年10月2日
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〖病证解析〗
┏ 暑为阳邪，暑热伤人 —— 身热 ┃ ┣ 暑热内盛，迫津于外 —— 汗多暑 热耗伤气津 ┫ ┣ 暑热伤津耗气 —— 口渴，体倦
【功用】 清暑解热，化气利湿。 【主治】 暑湿证重证 （暑热盛＋湿邪重 ） 。 发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下。
2020年10月2日
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清暑益气汤《温热经纬》
【组成】 西洋参(5g) 石斛(15g) 麦冬(9g) 黄连(3g) 竹叶(6g) 荷梗(15g) 知母(6g) 甘草(3g) 粳米(15g) 西瓜翠衣(30g)
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
附方：1.益元散 ＝六一散＋辰砂。 2.碧玉散＝六一散＋青黛。 3.鸡苏散＝六一散＋薄荷。
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桂苓甘露散《黄帝素问宣明论方》
【组成】 茯苓一两(30g) 甘草二两，炙(60g) 白术半两(15g) 泽泻一两(30g) 桂枝去皮，二两(15g) 石膏二两(60g) 寒水石二两(60g) 滑石四两(120g) 猪苓半两(15g)
2020年10月2日
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〖典型病案〗 王×，女，4岁半。
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主诉：发热半月余。
病史：半月前患发热，当时体温39.8℃，经口
服感冒退热冲剂，肌注柴胡注射液、青霉素等，
体温于3日后稍降，但仍发热，体温最高时达
39.1℃，伴汗出体倦，懒于玩耍，咽部不适，口
渴喜饮，胃不欲纳。刻诊：体温38.5℃，发育欠
祛暑剂
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祛暑剂
【概 念】 凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪
的作用，用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。
2020年10月2日
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【适应证】 夏月暑热证：身热，面赤，心烦，小便短赤，
舌红脉数或 洪大等阳热证候。暑病常有多种兼证： （1）暑性升散，最易伤津耗气，出现口渴喜饮， 体倦少气等症； （2）暑病多挟湿邪，常兼胸闷泛恶苔白腻等湿 阻气机证； （3）夏令贪凉露卧，不避风寒，加之腠理疏松， 阳气外泄，易兼挟表寒。
2020年10月2日
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【病证分析】
夏月乘凉饮冷，感受寒湿。
寒湿邪气外束，腠理闭塞，卫阳被郁
——恶寒发热，无汗；
寒湿困束肌表，气血受阻——头重身痛；
饮食生冷，阻滞气机——胸闷不舒，腹痛；
湿困脾胃，胃气上逆——呕吐
湿浊下注大肠——泄泻
舌苔白腻——寒湿之象
2020年10月2日
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【配伍意义】
香薷——辛温芳香，解表散寒，祛暑化湿，
则湿易从火化，祛湿之品不宜过于温燥，以免 耗伤气津；若湿重暑轻，则暑为湿遏，甘寒之 品又当慎用，以免阴柔碍湿。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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2020年10月2日
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清络饮《温病条辨》
【组成】 鲜荷叶边二钱(6g) 鲜银花二钱(6g)
丝瓜皮二钱(6g)
西瓜翠衣二钱(6g)
鲜扁豆花一枝(6g) 鲜竹叶心二钱(6g)
【功用】 祛暑清热。
【主治】 暑伤肺经气分轻证。身热口渴不甚，
头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白。
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2020年10月2日
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香薷散《局方》
【组成】 香薷去土一斤 (500g) 白扁豆微炒 厚朴去粗皮姜制,各半斤(各250g)
【功用】 祛暑解表，化湿和中。 【主治】 阴暑。恶寒发热，头重身痛，无汗， 腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。
（2）湿盛于里者，加茯苓、甘草以利湿和中；
（3）素体脾虚，中气不足者，可再加参、术、
芪、橘红以益气健脾燥湿。
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六一散《黄帝素问宣明论方》
【组成】 滑石六两(180g) 甘草一两(30g) 【功用】 清暑利湿。 【主治】 暑湿证。身热烦渴，小便不利，泄泻。 〖配伍要点〗
（1）清热而不留湿；（2）利水而不伤正。
2020年10月2日
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【配伍】 清暑泄热是暑病最基本的治法。
（1）若属单感暑邪而病者，治宜祛暑清热； （2）兼表寒者，宜祛暑解表； （3）兼湿邪者，当清暑利湿； （4）暑伤元气，兼气虚者，当清暑热益元气。 【代表方】 清络饮、香薷散、六一散、桂苓甘 露散、清暑益气汤。
2020年10月2日
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【注意事项】 （1）注意辨别暑病本证、兼证及主次轻重。 （2）注意暑湿主次轻重：如暑重湿轻者，
佳，表情淡漠，皮肤潮热。咽红，舌尖微红，苔
薄泛黄，脉虚细而数。
2020年10月2日
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少气，精神不振，脉虚 ┃ ┗ 暑热扰心 —— 心烦
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〖配伍意义〗
西瓜翠衣 —— 清热解暑
┓
┣君
西洋参 —— 益气生津，养阴清热 ┛
荷梗 —— 清解暑热
┓
┣
臣
石斛、麦冬 —— 养阴生津
┛
黄连、知母、竹叶— 清热滋阴，泻除烦火 佐
甘草、粳米 —— 益胃和中
使
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夏月解表之要药
君
厚朴——辛香温燥，行气化湿
臣
白扁豆——甘平，健脾和中，渗湿消暑 佐
酒少许——温散以助药力
使
2020年10月2日
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2020年10月2日
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【辨证要点】
是夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞的 常用方。以恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷， 苔白腻，脉浮为辨证要点。
【加减运用】
（1）兼内热者，加黄连以清热；