护理学发展史总汇

护理学发展史

[摘要]回顾历史，我们会发现，在历史的长河中其实从未缺少过“护理”的身影，在每一个历史的光点，总会有“护理”默默奉献的身影。我们总在说，护理是一门综合性的学科，护理学的形成及发展与人类的文明及健康需要密切相关。护理学的发展经过了漫长的历史发展时期，在不同的历史发展时期，护理都在不断发展及进步以适应当时社会对护理实践的需求。每个时期的护理特点都带有当时科学发展的烙印，具有其特定的时代及历史背景。在接下来的文章中我们将按照19世纪中叶以前，十九世纪中叶，中国古代、近代、现代这几个时期的顺序向大家介绍在不同的时期，“护理”是以怎样的姿态呈现并服务这大众。

[关键词]护理、发展、历史

[正文]护理学既是一门科学，也是一门艺术。从科学的角度分析，护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。从艺术的角度讲，护理也是一门涉及各种护理行为及护理技术的应用艺术。这门艺术在历史的银河里熠熠生辉。

19世纪中叶以前，世界各国没有正规的护理专业，医院也很少，医疗与护理没有明显的分别，治疗与护理多由教会担任，由修女出于爱心及宗教意识对病人提供生活照料及精神安慰。因此，护理在当时没有科学的内容，也不必接受正规教育。早期护理学的发展主要分以下几个阶段：

一、自从有了人类就有了护理活动，但早期医学及护理并无科学依据。人们一般从迷信的角度来认识疾病，当时的护理记录主要是对一些文明古国的医疗及护理发展的记录；

二、公元初期的护理。自公元初年基督教兴起后，开始了教会对医护工作长达一千多年的影响，这个时期护理带有很强的宗教色彩，没有真正的科学意义。从事护理工作的主要是修女，没有接受过正规的护理训练，但是她们出于宗教的博爱、济世宗旨认真护理病人，此阶段可以看成是以宗教意识为主要思想的护理最初阶段。

三、中世纪护理。中世纪的护理发展主要以宗教及战争为主题。由于战争连年，伤病员大量增加，护理人员的人数大量增加。当时的护理除了重视医疗环境的改善外，也重视护理人员的训练、护理技术的发展、在岗教育、对病人的关怀、工作划分等方面。当时大多数医院由教会控制，护理工作主要由修女承担。护理逐渐从家庭式的自助与互助模式向规模化、社会化及组织化的方向发展[1]。

护理也是以人为中心的职业，通过护理工作者的努力为病患减轻疾病带来的痛苦，给予他们生理，心理双重的慰藉。

在进入文艺复兴时期之后，护理也是经历了一番巨大的变化。文艺复兴作为一场思想文化运动，其核心是以人为中心而不是以神为中心，肯定了人的尊严和价值，就这一点上与护理工作形成了联系。在《护理学导论》一书中提及1576年后，法国的天主教神父圣文森保罗在巴黎成立慈善姐妹会，成员不一定是教会的神职人员，她们经过一定培训后，深入群众，为病弱者提供护理服务，深受人们的欢迎，也使护理逐步摆脱教会的束缚，成为一种独立的职业[1]。随着教会医院的减少，公、私立医院以及许多大学、图书馆和医学院校的建立，从事护理工作的人员也开始接受部分工作训练，这也带动护理逐渐成为一种独立且高尚的职业。

然而1517年的宗教改革却滞留了先前的护理工作。由于宗教改革，护理工作不再

由神职人员担任，新招聘的护理人员既无经验，又无适当的训练，致使护理质量大大下降。可以想象，护理工作是由那些没经验，没培训经历，找不到其他工作的人来担任，又怎么可能提供出高质量的护理成果。

而护理工作停滞不前的原因可以归咎为以下几点：一、当时的社会重男轻女，妇女无法接受良好的教育。反观现在的护理体系，可以说已经是相当的成熟了，学生也不像那时的妇女，在那样的社会大背景下，遭受着不平等待遇，也促使着那时的护理偏向于生活化，并不像现在的护理模式那么科学正规；

二、工业革命繁荣后，越来越少的人参加社会福利事业。其实从一些方面可以看出这点，在当时只有找不到工作的人才选择从事护理工作，也就是说，如果将护理工作与另一份工作摆在她们面前，相信后者会更受到青睐。不禁令人反思，在繁荣的工业革命兴起之后，又有多少人能贡献出自己的一份力量，去做一些使社会而不是自己获益的事；

三、宗教革命使教会，修道院摧毁，医院停办，迫使修女离开医院。虽然宗教淡化和改革的确是一件好事，它所带来的也影响也不尽然都是好的。曾经担任护理工作的拥有仁慈博爱精神的神职人员离开后，来应聘的人专业知识不够，道德可能也不太好，更没有一种虔诚的态度，护理质量大不如以前。纵使医学科技迅速发展，护理发展却还停留在之前中世纪的水平，并且从此进入长达两百年之久的黑暗时期，让人不禁有些惋惜之感。

好在到了19世纪中叶，南丁格尔的诞生让护理事业重新看见了希望的曙光。首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。这是护理工作的转折点，也是护理真正走向专业化的开始。

1854-1856年间的克里米亚战争中，由于南丁格尔带领的护理人员的努力，使英国伤员的病死率从50%下降到2.2%。南丁格尔对护理发展做了很大的贡献：1、南丁格尔为护理事业向正规和科学化的方向发展奠定了基础；2、南丁格尔通过著书立说以阐述其基本护理思想，在1858年及1859年分别撰写了《医院札记》及《护理札记》；3、南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校；4、南丁格尔同时也创立了一整套护理制度，强调了护理伦理及人道主义护理观念，要求平等对待每位病人，不分信仰、种族、贫富，给病人平等的护理。

以上，护理在世界历史的不同时期所扮演的不同角色，我们可以看见她的存在可谓是命途多舛，但即便这样她还是艰难且坚强的存在着，不为别的，只为贯彻着南丁格尔那纯粹、善良的初衷，她像一位点灯人，为后世坚定了方向，影响了一代又一代的人们，自然也包括我们泱泱之大中国。

放眼于中国的护理事业，都说中国护理事业的发展起源于半殖民地半封建社会、经历了国民革命时期、抗日战争时期、解放战争时期、社会主义初建时期和改革开放时期。一百多年来，在护理人员的艰苦奋斗下，在党和政府的关心下，中国护理事业出现了蓬勃发展、欣欣向荣的景象。但事实上，在中国古代中医里便早就有了“三分医，七分养”的说法，在古代，即便对护理没有明确的定义，但这样的概念却在已深入人心。

更具体了说，早在西周时期，中医便提出观察体温、面色等护理活动；秦汉时期《黄帝内经》[3]阐述了许多生理、病理现象，治疗和护理原则；东汉张仲景《伤寒杂病论》[4]总结了药物灌肠术、舌下给药法、胸外心脏按压术、人工呼吸和急救护理等医护措施；名医华佗提倡强身健体、预防疾病的方针和措施。古医书中记载了导尿术、灌肠术；隋唐孙思邈《千金要方》[4]提出“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点；宋代记载了口腔护理的重要性；明清时期记载了蒸汽消毒衣物、焚烧艾叶、喷洒雄黄酒等方法消毒空气。只不过当时的这些医学观点都没有将护理单独提出。随着历