抗可提取性核抗原抗体与抗核抗体的对照分析

［ ｙ ｗ ｒｓ Ａｎｉｏ ｉ ， ｎ ｉｕ ｌａ ； Ｅ ｔａ ｔｂｅｎ ｃ ａ ｎ ｉ ｎ Ａ ｔａ ｔ ｏ ｉ ； Ｃ ｒ — Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｔ ｄｅ ａ ｔ ｃ ｒ ｂ ｓ ｎ ｅ ｘｒ ｃａ ｌ ｕ ｌ ｒａ ｔ ｅ ； ｅ ｇ ｕｏｎ． ｄ ｓ ｂ ｅ ｏ ｎ
Ｉ ａ ｄＡ ｇｓ ２０ ， １ ７Ｎ ． ｍ ＪＬｂＭｅ ，ｕｕｔ ０６Ｖｏ ２ ，ｏ８ ．
ｎ ＮＰ Ｓ Ｓ － Ｓ － 、 ｃ ７ Ｒ 、 ｍ、 ＳＡ、 Ｓ Ｂ Ｓ ｌ ０和 Ｊ 一 一 ｏ１抗体 ） 阳性 病例 中 ＡＮＡ 阳性 ３ ４例 （ ４ １ ） 其 具 体核型 见表 １ ０ ９ ． ， 。
液 以产生 颜 色 反 应 。每 次 同时 检 测 试 剂 盒 提 供 的 阳
性 对照 血清 。
３ ＡＮ 检测 方法 ：ＡＮ 采 用 间接 荧 光免 疫 法 。 ． Ａ Ａ
试 剂盒来 源 于 德 国欧 蒙 公 司 ，每 个 反 应 区 同 时有 ２
种抗 原基 质 ：猴 肝组 织 和 Ｈｅ 一 ｐ２细 胞 。在 第 一 次 温
核仁 型（ ） 膜 均 型 （ ） １例 和 ２例 。文 献 ［ ］ 道 ， Ｓ － ２报 抗 Ｓ
Ａ、 ＳＢ抗 体 阳性 时 ＡＮＡ 往 往 表 现 为 细 颗 粒 ， 两 Ｓ— 在 种抗 原基 质 中反 应 强 度 不 一 致 ， 肝 组 织 明显 较 弱 ， 在 且在 胞浆 含 量 较 丰 富 。本 组 回顾性 统 计 结 果 中未 能 详 细反映 这一 点 。 Ｓｌ ０抗 原 在 核 仁 中 的 浓 度 尤 其 高 ， 要 参 与 ｃ７ 一 主
ｐ ｒ ｔｖｅｓ ｕ ａ ａ ｉ ｔ ｄｙ ‘
目前 国内许 多医 院 已开展 了对抗 核抗 体 （ｎ ｉｕ ａｔ － ｎ
ｃ ａ ｎ ｉｏ ｙ ＡＮＡ） ｌ ｒ ｔ ｄ， ｅ ａ ｂ 和抗 可 提取 性 核抗 原 （ｘ ｒｃ－ ｅ ｔａｔ
被 了经亲 和层析 纯化 的上述 抗 原 。在 第一 次温 育 时 ， 经 Ｉ： ０ １ ０稀释 的患 者标 本 与膜 条 上 的抗 原 反应 。如 果标 本 阳性 ， 异性 的 ＩＧ抗体 （ 包括 ＩＡ 和 ＩＭ） 特 ｇ 也 ｇ ｇ
表 １ ３ ３例 抗 Ｅ ２ ＮＡ 抗 体 阳 性 病 例 的 ＡＮＡ 结 果
ＡＮＡ 荧 光 核 型
斑Байду номын сангаас点 型
阳性 ， 阳性 率 为 ９ ． 。表 １ 测 结果 显 示 ， Ｅ ４１ 检 抗 ＮＡ
抗 体 主 要 与 ＡＮＡ 荧 光 核 型 中 的 斑 点 型 有 关 （ ８ ０ ） 膜 均 型 、 质 型 和 核 仁 型 各 占一 定 比例 。 ７ ． ， 均 与 斑点 型相 关 的 自身 抗 体 涉 及抗 核 糖 体 核 蛋 白颗 粒
ｓ ｙｏ ｈ ｉ ｉ ｆＡｎ ｕ ，Ｈｅ ｅ ２０ ２ ， ｈｎ ｔ ｆ ｉ ３ ０ ２ Ｃ ｉａ
［ ｂ ｔ ｃ］ ０ ｊｃｉ Ｔ ｉ ｕ ｓｔ ｅｒ ｌ ｉｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｎ ｄｆ ｒｎ ｏ ｉ ｖ ｙ ｅ ｆ ｎ ｉ Ｎ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｂ ｅｔ ｅ ｏ ｄｓ ｓ ｈ ｅ ｔ ｓ ｉ ｅｗ ｅ ｉ ｅｅ ｔｐ ｓ ｉ ｔ ｐ ｓ ｔ Ｅ Ａ ｖ ｃ ａｏ ｆ ｔｅ ｏ ａ —
体） 阳性 病 例 的 多 肽谱 类 型 与 其 ３４例 ＡＮ 阳性 核 型 。结 果 ０ Ａ
类 型。
抗Ｅ ＮＡ 抗 体 类 型 不 同 ， ＡＮＡ 荧 光 核
型有 很 大差 别 ， 有 绝 对 的 规 律 可 言 。 结 论 不 能 简 单 地 依 据 荧 光 核 型 来 推 断 抗 Ｅ 没 ＮＡ 抗 体 的 具 体 【 键 词 】 抗 体 ， 核 ； 抗 可 提取 性 核 抗 原 ； 自身 抗 体 ； 对 比研 究 关 抗
膜 均 型 均 质 型 核仁 型
ＡＮＡ 阴性
体 、６ ３ 抗 Ｕ１ｎ ＮＰ抗 体 阳性 时 的 ＡＮＡ 荧 光 核 ８． 一Ｒ 型为斑 点 型 。 抗 Ｓ － Ｓ－ ＳＡ、Ｓ Ｂ抗 体 阳性 时 ＡＮ 荧 光 核 型 也 主 Ａ 要 与斑 点 型 有 关 ， 本研 究 显 示 ， ２例 单 纯 抗 Ｓ － 抗 ９ ＳＡ
阳性 病 例 ， ＡＮＡ 荧 光 核 型 中 斑 点 型 占 ６ 其 ３例
（ ８ ５ ） 其 他 为均质 型 （ ） ６ ． ， ７例 和膜 均型 （ ６例 ） ３ ；３例
抗 Ｓ－ Ｓ ｓＡ／ Ｂ抗 体 同时 阳性 的病 例 ， ＡＮＡ 荧 光 核 其
型 中斑点 型 占 ２ ５例 （ ５ ８ ） 其 他 为 均质 型 （ ７ ． ， ４例 ） 、
例数 （ ）
２ ２ ７ ． ） ５ （ ８ Ｏ ３ ９ ９） ２（ ． １ ５ ９） ９（ ． １ ０ ３） （． １ （ ．９ ５ ） ９
抗 体 ， 抗 Ｕ１ｎ ＮＰ 抗 Ｓ 抗 体 ， 如 一Ｒ 、 ｍ 与文献 ［ ］ １ 相一致 。
本 组统计 结果 显 示 ， ７ ． 抗 Ｓ 抗 Ｕ１ｎ ＮＰ抗 有 ３０ ｍ／ 一Ｒ
ａ ｌ ｎ ｃ ａ ｎ ｉｅ ， ＮＡ） ｂｅ ｕ ｌ ｒ ｔ ｎ Ｅ ｅ ａ ｇ 自身抗 体 的检测 ， ＡＮＡ 主 要 用 于筛 查 ， 而抗 Ｅ ＮＡ 抗 体 对 于 风 湿 病 的 诊 断 和鉴 别 诊 断意义 重大 。本组 通 过 对 ２ ０ ０ ４年 上 半 年在 我 院 就 诊 的部分病 例进 行 ＡＮＡ 和抗 Ｅ ＮＡ 抗 体检 测 结果 的对 照分 析 ， 讨 抗 Ｅ 探 ＮＡ 抗 体 不 同 项 目 阳 性 时 与
ＡＮ 之 间 的相 关性 。报 道 如下 。 Ａ 资料 与方 法 １ ．标 本来 源 ： 所有 标本均 来 源于 ２ ０ ０ ４年 Ｉ ～６月
将 与抗原结 合 。为检 测 已结 合 的抗 体 ， 入 酶标 抗人 加
ＩＧ（ 结合物 ） 行 第 二 次 温育 ， ｇ 酶 进 然后 加 入 色原 底 物
盒 可 用 于 人 抗 Ｕ１ｎ 一ＲＮＰ Ｓ Ｓ — Ｓ － 、 ｃ ７ 、 ｍ、 ＳＡ、 Ｓ Ｂ Ｓ ｌ ０和 一
４抗 Ｅ ． ＮＡ 抗体 、 ＡＮＡ 的检测 和结 果 的对 比采 用
双盲 方法 。
结 果
Ｊ－ ｏ１等 ６种抗 原 的体 外 定 性 检 测 。试 剂 盒 中 载 片上 每个 反应 区 内固 定 了 ２条 实 验 膜 条 。膜 条 上 平 行 包
吴 庆
【 要】 目的 探 讨 抗 可 提 取 性 核 抗 原 （ Ｎ 多 肽 抗 体 不 同项 目 阳性 时 与 抗 核抗 体 （ 摘 Ｅ Ａ） ＡＮＡ） 之
间 的相 关 性 。方 法 对 比 分 析 ３３例 抗 Ｅ ２ ＮＡ 抗 体 （ Ｕ１ｎ Ｐ、ｍ、 ＳＡ、ＳＢ、ｏ ７ 抗 一ＲＮ Ｓ Ｓ － Ｓ － Ｓｌ ０和 Ｊ－ 一 ｏ１抗
作 者 单位 ：４ ０ ０合 肥 ， 徽 医 科 大学 附属 第 一 医 院检 验 科 ２２０ 安
’ １ ０ ４年 Ｉ ６月 ３ ３例抗 Ｅ ．２ ０ ～ ２ ＮＡ 抗 体 （ Ｕ１ 抗 一
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国际检验 医学杂 志 ２０ ０６年 ８ 第 ２ 卷 第 ８期 月 ７
Ａｎａｙ ｉ ｏ ｉｉｅ ｎｔ－ ｌｓｓｏｆ ｐ ｓ ｔｖ ａ ｉＥＮＡ ｎｔｂ ｄ ｅ ｃ ｍ ｐ ｒｎｇ ａ ｉ ｏ ｉｓ ｏ ａ ｉ ｗｉｈ ｈ ｉ ａ ｉ ｕｃｅ ｒ ｎ ｉｏ ｅ ｉ ｓ ｒｌ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎｔｎ ｌａ ａ ｔｂ ｄｉｓ ｎ ｅ ｌｍ Ｗｒ Ｕ
Ｑｉｇ Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｃ ｉｉａ ａ ｏａ ｏ ｙＳ ｉ ｃ ， ｅ ｉｓ Ａ ｆ ｌ ｔ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｍｅ ｉａ Ｕ ｉ ｅ— ｎ ． ｅ ａ ｔ ｎ ｌ ｃ ｌ ｂ ｒ ｔｒ ｃ ｎ ｅ ｔ ｒｔ ｆ ｉ ａ ｅ Ｈｏｐ ｔ ｄ ｃ ｌ ｎｖ ｒ ｏ ｎ Ｌ ｅ ｈＦ ｉ ｄ ａｏ
性 ，特 异性 ＩＡ、ＩＧ 和 ＩＭ 抗 体 与相 应 抗 原结 合 。 ｇ ｇ ｇ 在 第二 次温 育 时 ，结 合 的抗 体 与荧 光 素 标 记 的抗 人 抗 体反 应 ，然 后 在荧 光显 微 镜 下 观察 特 异性 的荧 光
模型 。
试剂 盒购 自德 国 欧 蒙公 司 。该 欧 蒙 斑 点 法 检 测 试 剂
育 时 ，已稀 释 的 血清 与 固定 在 载 片反 应 区上 生 物 薄
片中 的 Ｈｅ － ｐ２细 胞 和 灵 长类 肝脏 反 应 。如果 标 本 阳
在安徽 医科 大学 附属 医 院 门诊 就诊 和 住 院 的病 例 ， 患 者分 布于 风湿 疼 痛 科 、 肾脏 内科 、 肤 科 、 液 内科 、 皮 血 呼吸 内科 等科 室 。 ２抗 Ｅ ． ＮＡ抗 体 的 检测 ： 采用 欧蒙 斑 点 法 。检 测
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国际检缝医学杂志 ２ ６ ８ ０ 年 月第 ２ 卷第 ８ ０ ７ 期 Ｉ Ｌｂ ｅ ， ｕｕ ０， ｏ ２， ｏ８ ｎ Ｊ ａ Ｍ ｄ Ａ ｇ ｓ２ ６Ｖ １ ７Ｎ ． ｔ ｔ０ ．
・
临 床 研 究
・
抗 可 提 取性 核抗 原 抗 体 与抗 核 抗 体 的对 照 分 析
ａ ｔｂ ｄ ｅ ｎ ｈ ｉ ａ ｔｎ ｃｅ ｒａ ｔｂ ｄ ｅ ＡＮＡ）ｉ ｍａ ｅ ｕ ｎ ｉ ｏ ｉｓ ａ ｄ ｔ ｅｒ ｎ ｉ ｕ ｌａ ｎ ｉ ｏ ｉｓ（ ｎ ｈｕ ｎ ｓ ｒ ｍ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｕｓｎ ｔｏ ｓ ｉ ｇ ＨＥｐ ２ ｃ ｌ ｎ － ｅｌ ａ ｄ ｓ ｐ ｉ ｔ ｖ ｒ（ ｒｍａ ｅ ｌ ｅ ＦＡ ５ ０ １ １ — ，ｆ ｏ Ｅｕ ｏ ｍｍ ｕ ）ａ ｎ ｉ ｅ ｕ ｓ ｒ ｔ ｓ ｔ ｎ ｌ ｚ ２ ａ ｔ ｒ ｓｏ ｈ ｉ １ １ — ０ ０ １ ｒ ｍ ｒ ｉ ｎ ｓａ ｔ ｎ ｓ ｂ ｔａ ｅ ，Ｏ ａ ａ ｙ ｅ３ ３ ｐ ｔ ｅ ｎ ｆ ｅ ｇ ｔ ａ ｔ ＥＮＡ ｎ ｉ ｏ ｉｓ ａ ｄ ｔ ｅｒ ｐ ｓｔ ｅ ａ ｔｎ ｃｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｉｓ ｏ ０ ａ ｉｎ ｓ ｅ ｕ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｒ ｎｉ — ａ ｔ ｄ ｅ ｎ ｈ ｉ ｏ ｉ ｖ ｎ ｉ ｕ ｌａ ｎ ｉ ｄ ｅ ｆ３ ４ ｐ ｔ ｔ ｓ ｒ ｍ． ｓ ｌ ｂ ｉ ｂ ｅ ｓ ｅｅ ｗａ ｏ ｒ ｌｔ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｏ ｉｉｅ ｔ ｐ ｓ ｏ ｎ ｉ ｓ ｎ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ｐ ｓｔ ｙ ｅ ｆ ａ ｔ ＥＮＡ ｎ ｉｏ ｉｓ ａ ｄ ｔ ｅｒ ａ ｔ ｕ ｌ ａ ｎ ｉ ｏ ｉｓ ｏ ｖ — ａ ｔ ｄ ｅ ｎ ｈ ｉ ｎ ｉ ｃｅ ｔ ａ ｔｂ ｄ ｅ ｂ ｎ （ ＡＮＡ）ｉ ｕ ｎ ｓ ｒ ｍ． ｎ ｌｓｏ Ｔｈ ｎ ｈ ｍａ ｅ ｕ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｅｉ ｍｍｕ ｏ ｌｏ ｅ ｃ ｎ ａ ｔ ｒ ｓｏ ｎ ｆｕ ｒ ｓ ｅ ｔｐ ｔｅ ｎ ｆＡＮＡ ａ ｏ ｅｕ ｅ ｏ — ｃ ｎｎ ｔ ｓｄ ｔ ｃ ｎ ｂ Ｏ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｔ ｐ ｓｏ ｎ ｉ ｌ ｄ ｈ ｙ ｅ ｆａ ｔ ＥＮＡ ｎ ｉ ｏ ｉｓ — ａ ｔｂ ｄ ｅ ．
２ ２ ．３ ３例 抗 Ｅ ＮＡ 抗 体 阳性 病 例 中 单 纯 抗 Ｕ１ 一 ｎ ＲＮＰ阳性 ５ １例 ， Ｓ 抗 Ｕ１ｎ 抗 ｍ、 一ＲＮＰ同 时 阳性 ３ ７ 例 。其 ＡＮＡ 结果 及各种 核 型统计 见表 ２ 。
表 ２ 抗 Ｓ 抗 Ｕ１ｎ Ｐ抗 体 阳性 病 例 的 ＡＮＡ 结 果 ｍ／ 一ＲＮ