结肠镜术前术后护理ppt课件

结肠镜检查术前术后护 理
消化内科
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什么是肠镜？
肠镜又叫电子纤维结肠镜，是医生用来检查大肠和末 端回肠内部病变的一种诊断方式。肠镜是一个细长可 弯曲的仪器，直径大约1厘米，通过肛门进入大肠。电 子结肠镜前端带摄像头，影像通过光纤传输到显示器 上，可以让医生实时看到肠道内部的画面；还可以把 信号传输到采集系统中，拍摄下所经过的肠道内部景 象。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从 而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至行切除病 变等操作。
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肠道准备
遵医嘱使用导泻剂：常用舒泰清、硫酸镁。 如患者服用泻药期间，出现明显的恶心呕吐可以灭吐
灵IM 按揉腹部,嘱行走。 护士要随时关注患者排便情况,确保肠道清洁. 肠道清洁准备：患者排便为清水或淡黄色无粪渣。如
少许粪渣根据情况给予清洁灌肠。
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检查后护理
检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可 到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性 腹痛，大便带血且量多时告知患者立即通知医护人员。 实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。 单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做治疗 者，具体根据治疗情况决定饮食时间。
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肠镜检查前准备
确认检查时间
与内镜室预约
了解病史
有无其他疾病做好评估。
完善心电图、腹部彩超、胸片检查。
抽血检查:凝血.血常规生化等
医生开具肠道准备检查单及泻药：舒泰清
检查前行饮食准备
肠道准备
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心理护理
讲解经过，减轻患者恐惧感。做肠镜时医生将 镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空 气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚 看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续 10-30分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。 情况允许可行无痛肠镜检查。要家属陪护。
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哪些情况需要做肠镜？
1、原因不明的便血。 2、排便的习惯改变：大便次数增多或便意频数，
但无粪便排出，或便秘。
3、原因不明的慢性腹泻。 4、大便时有粘液或脓血样液体。 5、大便变细、变扁。 6、腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。 7、原因不明的中下腹疼痛。 8、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊
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避免免进食刺激性食物，饮酒，少渣饮食3天 流
质或半流3-4天，在过渡到普食。
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息肉切除会做活检，取部分或全部病变组织 送去化验，病理科5个工作日后会发出检查报 告，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。
根据情况半年或一年复查肠镜一次。
随时观察大便情况如有异常及时就医。
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饮食准备
检查前一日不要吃纤维素蔬菜水果，有颜色的 食物，便秘的患者，检查前两天进食半流质饮 食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、 水果）。或者口服缓泻剂
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女性病人月经期间是不可以做肠镜检查的。
有服用抗凝药物如阿司匹林、华法林要停药一 周才可做镜下治疗。
因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这 样就必须有一个干净的肠道，所以检查前必须 做肠道准备。
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检查后观察及护理
做好并发症的观察：肠出血 穿孔 扭转等
做好肛周皮肤护理
术后密切观察病人有无腹痛 腹胀肠鸣音情况 有 无排便
如排便红色提示出血,告知医生及时处理
排便的性质
如发现息肉病切除的患者，医生会根据开出禁食
的时间，补液处理。可进食时，指导流质饮食，
避免过热。告知注意休息，两周内避免剧烈活动，
者。
9、疑有慢性肠道炎症性疾病。
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10、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步 明确病变的性质和范围。
11、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息 肉术后复查及疗效随访。
12、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。 目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状
的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开 始建议每5-10年做一次肠镜检查；对于有高危 因素人群，需要在50岁以前就开始检查，并且 增加检查次数。
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为什么要做肠镜
定期的肠镜检查对于防治结肠癌和早期发现有重要意 义。早期时肿瘤很小，比较容易治愈，通过肠镜发现 并切除息肉，可以防止息肉癌变。如果在肠癌的早期 阶段就发现病变，治疗效果会很好，大多数早期病人 经过治疗后都能活过五年，不少都能治愈。
但多数人都没有意识到肠镜检查的重要性，肿瘤在肠 子里悄悄生长，人们没有一点感觉，一旦出现了症状， 往往肿瘤已经发展到进展期，治疗的效果就很不好。