个体心理咨询的过程与技术

2. 收集整理信息 • 来访者的基本情况 • 来访者的心理问题
3. 心理诊断
• 确定心理问题的类型及性质，决定咨询的 适应性 • 分析心理问题的程度，以区别对待 • 寻找心理问题产生的原因
（二）实施阶段 1.确定咨询目标 • 可行 • 具体 • 可评估 • 系统性
2. 确定咨询方案
• 包括方法的选定以及实施这些方法而制定 的具体计划 • 依据问题的心理维度 • 依据咨询师的特长 • 依据来访者的情况
• (4) 目标的限制 • 咨询师要根据来访者心理问题或心理障 碍的性质、咨询的复杂程度和咨询师的 个人能力来确定心理咨询的目标。心理 咨询的目标必须限制在来访者的心理问 题上。
3.自愿性原则 • 张日昇把这一原则称为“来者不拒， 去者不追” • 善于发现自身积极的心理因素 • 不给来访者做抉择 • 强化来访者的积极行动
• ③基本的共情水平，即理解来访者的经 验、行为及感受，但忽视其感程度； • ④较高的共情水平，即理解来访者的经 验、行为及感受，并把握其隐藏于内心 的感受和意义； • ⑤最准确的共情，即准确把握来访者言 语传达的表层含义，亦把握其隐藏于内 心的深层含义及其程度。
• 具体体现在：
• 水平1——没有理解，没有指导。咨询者 的反应仅是一个问题或否认、安慰及建议。
保密原则包括下列内容：
• （1）不能在任何场合谈论来访者的隐私。 • （2）不能向来访者的亲属、朋友、同事、领 导等谈及来访者的隐私。 • （3）在报刊上不能全文报告来访者在心理咨 询中的隐私，需要报告典型案例者，应注意隐 私部分的文字技巧。 • （4）除本部门的专业人员外，不允许任何人 查阅心理咨询档案。 • （5）除来访者触犯刑律，并经公检法机关认 定出据证明外，任何机构和个人不得借阅心理 咨询档案。
二个体心理咨询的过程
• (一)开始阶段 • 1.建立咨访关系 • 建立良好咨询关系原则，是指咨询人员要 和来访者建立相互信任、相互尊重的朋友 式的关系，以利于咨询工作顺利地开展。 • 首次咨询时咨询师要注意什么？
来访者常见的信任测试类型
类型
询问信息
信息
目的
你能理解并帮助我吗？如 寻找事实以外的东西，寻找咨询 “你有孩子了吗？” 师是否有能力理解、接受、帮助 他们的证据
•
水平2——没有理解，有些指导。咨询者 的反应是只注重信息内容，而忽略了情感。
• 水平3——理解存在，没有指导。咨询者对 内容，同时也对意义或情感都做出了反应。 • 水平4——既有理解，又有指导。咨询者对 求助者做出了情感反应，并指出对方的不 足。 • 水平5——理解、指导和行动都有。咨询 者对水平4的内容均做出了反应，并提供了 行动措施。
3. 实施咨询方案 • 咨询中心实施 • 离开咨询中心后实施 • 注意：咨询者所扮演的应是建议者、参与 者、来访者的商讨伙伴的角色。
（三）结束阶段 • 咨询者应向来访者指出其已经取得的成 绩与进步，说明已基本达到既定的咨询 目标； • 咨询者须与来访者一同就其心理问题和 咨询过程作一个回顾总结； • 指导来访者巩固已有的进步，将获得的 经验运用到日常生活中去。
• (2)热情 • 热情和尊重在内涵上有相似之处。但热情 与尊重相比，可以使来访者与咨询师之间 的心理距离更加接近。热情体现了咨询师 对来访者的态度，可以减少咨询过程或干 预措施的非人性化性质，可以有效的化解 来访者的潜在敌意，显著地改善咨访关系
• （3）真诚 • 真诚，是指咨询师不把自己藏在专业角色后面，不
个体心理咨询的过程与技术
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一、个体心理咨询概述 （一）个体心理咨询的含义 （二）个体心理咨询的原则 二、个体心理咨询的过程 三、常用个体心理咨询技术
一个体心理咨询概述
（一）个体心理咨询的含义 （二）个体心理咨询的原则 1.保密性原则 • （1）保密性原则涉及的内容 • （2）保密原则不是无限度、无条件的。 • （3）无论来访者说什么，都要为对方保 密，绝不会有第三人知道。为来访者保密 是对心理医生的职业道德的最基本要求。
• 除在专业训练中，当事人个人身份不能充分隐藏 外，个人材料不应出现在咨询员的公开演讲或谈 话中； • 咨询员应避免以个案为例来表明自己的能力和经 验；
• 咨询员不应将个案记录带离服务机构，应避免放 错地方、遗失或别人可以翻看的地方；
• 咨询员的个人记录不能作为公开的记录而 随便供人查阅；
• 咨询机构应建立档案保管制度，以保证资 料的保密性； • 如有必要传阅，须得到当事人同意。
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正确对待和使用心理测验必须做到 1. 测验使用者必须具备一定的资格 2. 慎重选择测验量表 3. 与被试者建立良好的协调关系 4. 正确解释测验结果 5. 注意测验的保密
1.心理测验的种类 （1） 按测验的内容分：能力测验（智力测验、反应 能力测验）；心理健康测验；神经心理学测验；人格 测验如EPQ、MMPI等。 （2） 按测验的对象特点分：个别测验和团体测验。 （3） 按测验表现形式分：文字测验（纸笔测验）和 非文字测验。 （4） 按测验要求分：有最高作为测验和典型行为测 验。前者要求被试尽可能作出最好的回答，而且有正 确的答案。能力测验、学绩测验均属此类。后者要求 被试按照日常习惯回答，无正确答案，所有人格测验 均可称为典型行为测验。
• 4.综合性原则
• 综合性原则，是指咨询人员不要局限于某 一种理论和方法，而应该了解多种方法， 根据来访者的具体情况，选择合适的方法。 • 一是心身的综合。 • 二是影响因素的综合。（原因的综合） • 三是问题的综合。 • 四是方法的综合。
• 5.坚持性原则 • 心理问题的形成是一个渐进的过程,心理问 题的解决也是一个艰巨的,复杂的,持之以 恒的过程.在咨询的过程中,效果很难短时 间内体现,出现曲折和反复等,都是正常的 现象.不论是咨询师还是来访者,对此都要 有清楚的认识,克服急躁,动摇和厌烦情绪, 保持坚定,沉着和自信的心态
（2)时间的限制
心理咨询必须遵守一定的时间限制
执行准则：咨询时间一般规 定为每次50分钟左右(初次受 理时咨询可以适当延长)，原 则上不能随意延长咨询时间 或间隔。
有一定的安定感
作为日常生活中的成长的刺激剂
时间限定原因
促使来访者进行现实原则的学习
促Leabharlann Baidu来访者产生分离的体验
• (3)感情的限制
• 感情的限制是指在咨询中应保持中立的立 场，确保心理咨询的客观与公正，不得把 私人的情感掺杂进去，保持冷静的、清醒 的头脑。
三.常用个体心理咨询技术
• • • • （一）建立咨访关系的技术 1.遵循建立良好咨访关系的基本原则 (1)尊重 把求助者作为有思想感情、内心体验、生 活追求和独特性与自主性的人去对待 • 表现出对求助者现状、价值观、人格和权 益的接纳、关注和爱护 • 罗杰斯的“无条件尊重”
案例：四块糖
• 陶行知在任校长时，又一次在校园里偶然看到王友同学用 小石块砸别人，便当即制止了他，并令他放学后，到校长 室谈话。 • 放学后，王友来到校长室准备挨骂。 • 可一见面，陶行知却掏出一块糖给他说：“这奖给你，因 为你按时到这里来，而我却迟到了”。王友犹豫间接过糖， 陶行知又掏出一块糖放到他手里说：“这块糖又是奖给你 的，因为我教训你不要砸人时，你马上不砸了。”王友吃 惊地瞪大眼睛，陶行知又掏出第三块糖给王友：“我调查 过了，你用小石块砸那个同学，是因为他不守游戏规则， 欺负女同学。”王友立即感动地流着泪说自己不该砸同学。 陶行知满意地笑了，掏出第四块糖递过去说：“为你正确 认识自己错误，再奖励你一块！我的糖发完了。”
带假面具，不是在扮演角色或例行公事
• 在表达真诚的时候需要注意：
真诚不等于说实话
真诚不是自我发泄
真诚应实事求是
真诚表达自己的情感
• （4）共情 • 是体验别人内心世界，就好像那是自己的内 心世界一样的能力。
• 共情的五个水平：
• ①毫无共情反应，即完全忽略来访者的 行为及感受； • ②片面而不准确的共情反应，即理解来 访者的经验及行为而完全忽略其感受；
2.限制性原则
• 心理咨询是一种限制性的职业活动， 遵循咨询中的各种限定，是保证咨 询取得成效的必要条件，限制性原 则主要有以下几个 ： • （1）职责的限制 • （2）时间的限制 • （3）感情的限制 • （4）目标的限制
• （1）职责的限制 • 心理咨询的责任不是无极限的，他受心理 咨询任务的限制，心理咨询的任务只是解 决心理问题本身，不包括引发心理问题的 具体事件。
• 例如：
-来访者：我已尝试同我父亲和谐相处，但的确行 不通。他对我太严厉了。 -水平1的咨询者：我相信将来总会行得通的。[安 慰和否认］ -或者：你应该努力去理解他的观点。[建议］
-或者：为什么你们两个不能相处？［问题］
-（水平1的反应包括问题、安慰、否认或建议。）
• 水平2的咨询者：你与父亲的关系正处于困难时期。
（三）搜集、整理和分析资料的技术
• 1.搜集资料的技术 • 2.整理资料的技术 • 3.分析资料的技术
（四）心理测验技术
• 心理测验（mental test）是根据一定的法则 和心理学原理，使用一定的操作程序给人 的认知、行为、情感的心理活动予以量化。 心理测验是心理测量的工具，心理测量在 心理咨询中能帮助当事人了解自己的情绪、 行为模式和人格特点。
• 2.心理测验工具的选择和使用 （1）所选测验必须适合测量的目的 由于每一个测验都有其特殊的用途和使用范 围，所以测验使用者首先要对各种测验的功 用及特长、优缺点有一个了解。不但不同的 目的要选用不同的测验，而且不能只是根据 测验名称盲目地选择测验。必须了解该测验 的真正适用范围和功效，否则就会造成测验 使用不得当。
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2.做好咨询前的准备工作 3.给咨询者留下良好的第一印象 4.礼貌的接待来访者 5.询问清楚后明确表明态度 6.反复说明保密的原则 7.说明循例咨询的性质，来访者的权力和义 务
（二）摄入性会谈技术
• 摄入性会谈是心理咨询师通过与求助者面 对面的谈话，口头信息的沟通过程中了解 对象心理状态。主要是为了了解求助者的 客观背景资料，了解健康状况、 工作状况 等方面信息的会谈方式。
说出一个 秘密
要求帮助 贬低自己 制造麻烦 质疑咨询 师的动机
我能承担告诉你秘密所带 测试咨询师能否接受他们，能否 的的危险吗？ 为此保守秘密，能否避免利用他 们自己暴露出的弱点和伤痛
你是可靠的吗？ 你会接受我吗？ 测试咨询师是否可靠、可信任、 真诚、坦率 测试咨询师对自己的接纳程度
你有统一的限制规定吗？ 测试咨询师是否可靠、始终如一 你的关心是真的吗？ 测试咨询师的真诚
• （水平2的反应只针对来访者信息中的内容或认知 成分，而忽视了其中的情感成分。）
水平3的咨询者：你尝试与父亲相处，但又不成 功，因而感到沮丧。 （水平3的反应中包含有理解，但没有指导。它是 针对来访者明确信息中的情感和意义 做出的反应。）
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• 水平4的咨询者：你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧。你想 让他对你宽容些。 • （水平4的反应既有理解，也有指导。不仅辨明了求助者的 情感，也指出了信息中所隐含的来访者的不足之处。“你无法 接近”隐含着来访者应负的没有接近父亲的责任。） 水平5的咨询者：你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。你 需要他对你宽容些。你可以采取这样一个步骤，即向父亲表达 出你的这种情感。
咨询员打破保密的情况：
• • • • • • • 取得当事人的同意和许可； 当事人有自杀倾向； 当事人有杀人倾向或明显危害他人的行为； 当事人是儿童，受到性虐待或者身体伤害； 当事人对未成年人实行性虐待或身体伤害； 当事人虐待老年人； 法庭命令或要求提供当事人的信息。
注意：
• ；当事人的资料绝不可以作为社交谈话的话题；
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（水平5的反应包含了水平4的所有反应，另外至少还包括了 来访者能够采取的措施，以克服自己的不足，并达到所希望的 目的。如“向父亲表达出你的这种情感”。）
• （5）积极关注 • 积极关注，是以积极态度对待来访者，对其言语、 行为中的积极面和长处予以有选择的、特别的关 注，强调正面的优点，使来访者拥有正向的价值 观。 咨询师对来访者的积极关注不仅有助于建立 咨访关系，促进沟通，而且本身就有咨询辅导的 效果。积极的关注往往能帮助求助者全面地认识 自己和周围环 境，发现自己的优点、光明面和对 未来的希望，从而树立信心，增强战胜困难的勇 气。