垂体微腺瘤

谢谢
请指出上图所看到的解剖结构
垂体微腺瘤MRI诊断
2016级 高小建
解剖
影像解剖
影像解剖
膜性结构
垂体微腺瘤动态增强扫描技术
Pituitary MRI Protocol
Sequence Slice thickness
(mm)
Precontrast
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Sagittal T1 3
Axial T2
3
Coronal T1 3
窄窗宽，高对比
鉴别诊断- Rathke’s囊肿
位于垂体前叶与后叶之间
典型表现：CT平扫呈高信号， MRI平扫呈短T1长T2信号， DWI呈高信号，ADC呈高信号
钙化少见
强化方式：肿块本身不强化， 周边受压垂体组织强化
Rathke’s囊肿
鉴别诊断-局灶性增生
小结
临床上将直径小于1cm的病灶定义微垂体微腺瘤 分为无功能性腺瘤（25%）和功能性腺瘤（75%） 影像表现：垂体内异常信号影伴垂体高度异常、垂体上缘 膨隆、垂体柄偏移、鞍底骨质改变 肿瘤呈渐进性强化，早期低于垂体组织，延迟扫描高于垂 体组织 经碟显微手术是垂体微腺瘤的首选治疗方法
影像表现
直接征象：垂体内异常信号影 间接征象：垂体高度异常、垂体上缘膨隆、垂体柄偏移、 鞍底骨质改变：变薄、凹陷、侵蚀 增强方式：肿瘤呈渐进性强化，早期低于垂体组织，延迟 扫描高于垂体组织（垂体无血脑屏障，注射对比剂后，强 化快，廓清快）
女性 39岁 月经减少12年，泌乳8年
女性21岁，月经不调，PRL:2771.000mIU/L
Coronal T2 3
Postcontrast Coronal T1a 3
Coronal T1 3
Sagittal T1 3
Plane ：COR Pulse Sequence : GRE FOV：150mm*150mm Matrix：192*192 Slice Thickness ：23mm Dose：0.1mmol/L
Dynamic scan with 5 slices per acquisition every 30 s for 3 min.
概述
临床上将直径小于1cm的病灶定义微垂体微腺瘤 分为无功能性腺瘤（25%）和功能性腺瘤（75%） PRL瘤最常见，其次为产生GH和ACTH腺瘤 PRL、GH的微腺瘤常位于一侧，分泌ACTH、TSH、FSH 的微腺瘤常位于腺体的中部 经碟显微手术是垂体微腺瘤的首选治疗方法