颈肩腰腿痛康复与治疗
颈肩腰腿痛患者采用综合疗法的临床效果分析
颈肩腰腿痛患者采用综合疗法的临床效果分析【摘要】颈肩腰腿痛是常见的疼痛症状，给患者生活和工作带来很大困扰。
综合疗法结合了多种治疗方法，如物理疗法、药物治疗、按摩和针灸等，具有综合治疗效果和个性化治疗优势。
本文通过对颈肩腰腿痛患者采用综合疗法的临床效果分析，发现综合疗法的具体内容包括多方面治疗手段的综合运用，临床病例分析显示综合疗法能显著改善患者症状，同时治疗过程和效果评估能够及时监测治疗效果，避免并发症，并提醒注意事项。
长期效果和预后表明综合疗法在颈肩腰腿痛患者中具有良好的应用前景，临床经验总结对于指导临床实践具有重要价值。
展望未来研究方向为进一步探讨综合疗法的机制和优化治疗方案。
【关键词】颈肩腰腿痛、综合疗法、临床效果、病例分析、治疗过程、并发症、预后、应用前景、临床经验、研究方向1. 引言1.1 疾病背景介绍颈肩腰腿痛是指在颈部、肩部、腰部和腿部出现持续性或间断性疼痛感觉的一种常见疾病。
这类疼痛可能由多种原因引起，如肌肉疲劳、神经受损、关节疾病等。
颈肩腰腿痛不仅会影响患者的生活质量，还可能导致工作和生活能力下降，严重时甚至影响正常的社交活动。
综合疗法的优势在于可以针对患者的具体病情选择最合适的治疗方法，并通过多种手段协同作用，达到更好的治疗效果。
综合疗法还可以减少单一治疗方法可能带来的副作用和并发症，提高治疗的安全性和有效性。
在治疗颈肩腰腿痛患者时，使用综合疗法不失为一种有效的选择。
1.2 综合疗法的定义和优势综合疗法是指在治疗某一疾病或症状时，综合运用多种治疗方法，如药物治疗、物理治疗、康复训练等，以达到综合治疗的效果。
其优势在于可以综合利用各种治疗手段，针对不同症状和病情，个性化地制定治疗方案，提高治疗效果。
综合疗法可以综合考虑患者的身体状况、生活习惯、心理因素等，综合治疗，帮助患者全面恢复健康。
在颈肩腰腿痛患者中，综合疗法的优势尤为突出。
这类患者常常症状复杂，不仅需要缓解疼痛，还需要改善姿势、改善生活习惯、加强运动等多方面的治疗。
颈肩腰腿痛的护理PPT课件
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、活动受限等，疼痛的性质可为钝痛、刺痛 、胀痛等，可伴有局部压痛、肌肉紧张和痉挛，严重者可出现肌肉萎缩和关节 畸形。
病因与病理
病因
颈肩腰腿痛的病因多种多样，主要包括长期保持不良姿势、 过度劳累、外伤、寒冷刺激等，此外，骨质疏松、颈椎病、 腰椎间盘突出等也是常见病因。
颈肩腰腿痛的护理ppt 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛的护理原则 • 颈肩腰腿痛的物理疗法 • 颈肩腰腿痛的药物治疗 • 颈肩腰腿痛的康复训练 • 颈肩腰腿痛的日常护理与保健
01 颈肩腰腿痛概述
定义与症状
定义
颈肩腰腿痛是一组以颈部、肩部、腰部和腿部疼痛为主要表现的综合征，通常 与肌肉、韧带、关节等部位的劳损、炎症、退行性变或外伤有关。
物理治疗
如热敷、按摩、电疗等， 有助于缓解肌肉紧张和疼 痛。
正确姿势
保持正确的坐、站、卧姿 势，避免长时间维持同一 姿势。
康复期护理
强化锻炼
进行适当的肌肉锻炼和有氧运动，增 强肌肉力量和关节稳定性。
康复指导
预防措施
注意保暖，避免过度劳累，保持良好 的生活习惯和姿势，预防颈肩腰腿痛 的复发。
在专业康复师的指导下，学习正确的 运动方式和技巧，避免再次受伤。
03 颈肩腰腿痛的物理疗法
按摩疗法
总结词
通过手法按摩，缓解肌肉紧张和疼痛 。
详细描述
按摩可以帮助舒缓肌肉紧张，促进血 液循环，缓解疼痛。对于颈肩腰腿痛 患者，适当的按摩可以减轻不适感， 放松肌肉，缓解疼痛。
拔罐疗法
总结词
通过负压吸引，改善局部血液循环，缓解疼痛。
颈肩腰腿痛神奇秘方，一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻尽除
颈肩腰腿痛神奇秘方，一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻尽除#了不起的中国医师#治疗颈肩腰腿痛的神奇秘方：独活15 寄生10 制川乌5 制草乌5 麻黄10 红花10 灵仙15 桃仁15 当归15 川穹15 秦汣10 地龙10 熟地40 桂枝15 羌活15 土元15上药共为粉做蜜丸5克，白水送服。
功效：祛风除湿，活血通络。
固腰汤由白术40-120克，薏苡仁30-90克，芡实30-60克，川断20克，桑寄生15克，组成。
方中药量必须足量才可以取效。
量小则差。
白术薏苡仁健脾利湿治本，芡实既可以健脾利湿，又可以益肾固精，川断，寄生补肝肾有可以去痹痛，因此本方治疗脾肾两亏之腰痛最为恰当。
固腰汤加生杜仲15克，加土鳖虫10克打粉蜜丸。
中医沈绍功治疗腰痛的基本方由桑寄生，川断，生杜仲，白术四药组合，既可以单独应用，也可以辩证加入复方中应用，白术一般应用30克以上。
脾虚便溏，用炒白术。
便干或正常者，用生白术。
疼痛较严重还可应用苍术，但是此药不可以大剂量使用，一般30克足矣。
另外肾阳虚明显，腰部怕凉，可以加入黑附子10克。
效果会更好。
搜风散寒定痛散：搜山虎20g 红孩儿10g 七星剑10g 翻天印10g 见血清10g 九牛造20g八爪金龙20g 仙桃草10g 闹羊花10g 铁牛皮3g打细粉蜂蜜调敷患处，每次适量。
此方外敷治疗颈肩腰腿痛收效甚佳。
（南宫门秘方）《养筋汤》速治颈肩腰腿痛组成：白芍、熟地、麦冬各30克，炒枣仁、巴戟天各9克用法：水煎服，一日一剂。
功效：补肾养心，滋肝舒筋。
主治：肝肾不足，心阴亦虚，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，手臂酸麻，遍身疼痛。
疗效：一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻之根尽除。
骨病通治方：【配方】：麻黄10克、艾叶10克、乌梢蛇15克、蕲蛇15克、乳香10克、白芷10克、威灵仙50克、千年健10克、钻地风10克、伸筋草30克、鸡血藤30克、羌活15克、独活15克、牛夕15克、当归12克、防己12克、桂枝15克、木瓜12克、葛根15克、穿山甲15克、蚂蚁50克、黄芪20克、白术15克、一口钟80克金樱子15克、甘草15克。
平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛的效果
平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛的效果【摘要】目的：分析在颈肩腰腿痛患者的治疗中行平衡针灸联合康复训练对治疗效果的影响。
方法：选取我院于2021年01月至2022年12月期间收治的80例颈肩腰腿痛患者为研究样本，对其进行编号，依据编号的奇偶性均分为观察组和对照组二组。
对照组行康复综合训练，观察组在对照组的基础上行平衡针灸治疗，对照两组患者的疗效及疼痛、生活自理能力的改善情况。
结果：观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者的临床治疗有效率，组间比较有较大的差别（P＜0.05）；在治疗后两组患者的疼痛感受、生活自理能力均明显改善，且VAS观察组低于对照组，ADL高于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。
结论：在颈肩腰腿痛患者的治疗中行平衡针灸联合康复训练可显著提升治疗效果，改善患者的疼痛情况，提升生活自理能力，具有重要应用价值。
【关键词】颈肩腰腿痛；康复训练；平衡针灸颈肩腰腿疼痛本身属于临床上的常见病，目前对于该病尚无显效治疗方案，早期临床上多是对患者予以镇痛药物，如布洛芬等止痛治疗，但是长期用药存在安全隐患，且无法有效治愈患者，为增加疗效一般会对患者进行综合康复训练[1-2]。
但是实际效果一般，无法达到治疗预期，积极拓展其他治疗方案具有价值，目前临床认为通过平衡针灸刺激方式有助于促进患者疼痛部位的自我修复，平衡针灸是临床上常用的中医外治法，其可以平衡阴阳，促进局部免疫与自身修复[3]。
本研究现分析平衡针灸联康复训练在颈肩腰腿痛患者中的有效性，现将结果汇报如下。
1.1资料与方法1.1一般资料以2021年01月至2022年12月期间本院收治的80例颈肩腰腿痛患者为研究样本，对其进行编号，依据编号的奇偶性均分为观察组对照组二组。
观察组患者年龄27-64周岁，平均年龄（38.56±8.41）岁，女18例，男22例，病程1-8年，均值（3.17±0.85）年；对照组年龄30-63周岁，平均年龄（39.16±8.37）岁，女17例，男23例，病程1-7年，均值（3.23±0.91）年。
中医综合治疗颈肩腰腿痛的推广策略
中医综合治疗颈肩腰腿痛的推广策略一、引言随着社会节奏的加快和生活方式的改变，颈肩腰腿痛已成为困扰现代人的常见疾病。
中医作为我国的传统医学，在治疗颈肩腰腿痛方面具有丰富的经验和独特的优势。
为了更好地推广中医综合治疗颈肩腰腿痛的方法，提高人们的健康水平，本文将探讨中医综合治疗颈肩腰腿痛的推广策略。
二、中医综合治疗颈肩腰腿痛的优势1.治疗效果显著：中医综合治疗颈肩腰腿痛注重整体调理，针对不同病因采取个性化治疗方案，如针灸、推拿、拔罐、中药内服外敷等多种方法相结合，能够有效缓解疼痛，改善局部血液循环，促进组织修复。
2.安全性高：中医综合治疗颈肩腰腿痛避免了对身体的创伤性治疗，如手术、注射等，降低了治疗风险，同时减少了患者对药物的依赖和副作用。
3.适应症广泛：中医综合治疗颈肩腰腿痛适用于各种原因引起的颈肩腰腿痛，如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、关节炎等，可根据患者的具体病情灵活调整治疗方案。
4.患者接受度高：中医综合治疗颈肩腰腿痛具有简、便、验、廉的特点，患者易于接受，且在治疗过程中能够感受到明显的舒适感和疗效。
三、推广策略1.政策支持：政府应加大对中医综合治疗颈肩腰腿痛的政策支持力度，将其纳入医保范围，降低患者就诊负担，鼓励医疗机构开展中医综合治疗颈肩腰腿痛的业务。
2.宣传普及：通过多种渠道，如电视、广播、网络、报纸等，加大对中医综合治疗颈肩腰腿痛的宣传力度，提高公众对中医治疗的认知度和信任度。
同时，举办健康讲座、义诊等活动，让更多群众了解和体验中医治疗的独特魅力。
3.人才培养：加强中医人才的培养，提高中医从业人员的业务水平和服务能力。
鼓励医疗机构开展中医综合治疗颈肩腰腿痛的培训，培养一批专业化的中医治疗团队。
4.技术研发：加大对中医综合治疗颈肩腰腿痛的技术研发力度，结合现代科技手段，如红外线、微波、生物反馈等，不断提高中医治疗的科学性和精确性。
5.合作交流：加强与国际传统医学的交流与合作，借鉴和吸收其他国家和地区的优秀经验，推动中医综合治疗颈肩腰腿痛的国际化发展。
颈肩腰腿痛康复诊疗规范
颈肩腰腿痛的康复诊疗规范一、概述颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，多以慢性疼痛为主，呈反复发作，据统计，人在一生中，几乎100%有颈腰痛的体验，该类疾病给患者带来很大痛苦，严重者影响到生活和工作能力。
有数十种疾病可引起颈肩腰腿痛，但最常见的是颈椎病、肩周炎和腰椎间盘突出症。
（一）颈椎病1．颈型颈椎病该型最常见，症状多轻微，以颈部症状为主。
在颈椎退变的起始阶段，髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。
主要表现：以青壮年多见，颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。
个别患者上肢可有短暂的感觉异常。
主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。
X平片可出现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄。
2．神经根型颈椎病表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。
颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成、三关节的松动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫。
由于发病因素较多，表现亦较复杂，如前根受压为主，有肌力改变，若后根为主则感觉障碍较重在临床上以两者并存多见。
主要体征：根性痛、根性肌力障碍，腱反射改变，颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验阳性。
颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。
3．脊髓型颈椎病该型较少见，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。
表现：①(锥体束征)先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感，渐而出现跛行、易跪倒、足尖不能离地、步态拙笨等。
②肢体麻木主要是脊髓丘脑束受累所致。
在脊髓丘脑束内的痛、温度觉纤维与触觉纤维分布不同，因而受压迫的程度亦有所差异。
痛、温觉可能明显障碍，而触觉可能完全正常。
③植物神经症状胃肠、心血管的表现、大小便改变。
主要体征：反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落，最后呈现为痉挛性瘫痪。
颈肩腰腿痛(经典)
肩部康复训练
包括肩部外展、内收、前屈、后伸等 运动，以及肩袖肌群和肩胛骨稳定性 训练，以恢复肩部正常功能。
腰部康复训练
包括腰椎牵引、核心肌群训练、腰部 稳定性训练等，以增强腰部肌肉力量， 减轻腰部疼痛。
腿部康复训练
包括膝关节稳定性训练、踝关节灵活 性训练等，以改善腿部肌肉力量和关 节稳定性，缓解腿部疼痛。
预防措施
保持正确姿势
无论是坐、站还是行走，行适量的运动，如瑜 伽、太极等，有助于增强肌 肉力量，提高关节灵活性。
控制体重
过重或肥胖会增加脊椎 负担，应保持适当的体
重。
注意保暖
避免颈部、腰部等部位 受到寒冷刺激，夏天合
理使用空调和风扇。
保健方法
预防
预防颈肩腰腿痛的关键在于保持正确的姿势，加强锻炼，避免长时间保持同一 姿势，以及及时治疗和缓解疼痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者的疼痛部位、性质 、程度、时间等，以及可能伴随
的症状，如麻木、无力等。
体格检查
对患者的颈肩腰腿进行详细的 触诊和功能检查，以确定疼痛 的来源和可能的病理变化。
日常护理
保持正确的姿势
无论是站立、坐姿还是行走，都要保持 正确的姿势，避免长时间维持同一姿势，
以免加重颈肩腰腿痛。
睡眠充足
保证充足的睡眠时间，有助于身体恢 复和缓解疼痛。
合理安排运动
适当进行有氧运动，如散步、游泳等， 有助于缓解颈肩腰腿痛。同时，避免 剧烈运动和过度劳累。
饮食调理
保持合理的饮食结构，多摄入富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物，以增 强身体免疫力。
影像学检查
通过X光、CT或MRI等影像学检 查，进一步明确疼痛的部位和 原因。
颈肩腰腿痛患者的康复护理
颈肩腰腿痛患者的康复护理一.颈椎病是由于颈椎间盘、骨关节、软骨、韧带、肌肉和筋膜等发生退行性变及其继发改变，刺激或压迫周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现。
1.颈型以颈部症状为主，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。
主要表现：颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。
个别患者上肢可有短暂的感觉异常，如酸痛、麻木等症。
主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。
2.神经根型由于颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成，关节的松动及移位等均可造成对脊神经根的刺激和压迫。
主要表现：颈肩背痛，常伴有上肢麻木和感觉障碍，可有上肢无力和肌肉萎缩，腱反射异常。
3.脊髓型主要是因为椎管狭窄、椎间盘中央突出、椎体后缘增生、黄韧带肥厚和颈椎不稳定等因素压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍。
主要表现：四肢或下肢肌力不同程度的减退，一侧或双侧下肢麻木，手持物易坠，肌张力增高，腱反射亢进。
4.椎动脉型是由各种机械性因素与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全为主的症候群。
临床表现：偏头痛、耳聋、耳鸣、眩晕、记忆力减退、精神抑郁、健忘、失眠、多梦或猝倒等。
5.交感神经型是由于颈部交感神经受到激惹所致，可表现为交感神经兴奋或抑制症状。
临床表现：与体位无关的头晕、头痛或偏头痛、视物模糊、眼窝胀痛、心跳加快或减慢、肢体发凉怕冷等。
二.肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，导致关节内外粘连，阻碍肩关节活动的退行性变。
病程分3期：早期（疼痛期）中期（粘连期）后期（恢复期）早期主要表现为疼痛，然后逐渐发展为肩关节活动功能障碍，经治疗或自然恢复，疼痛逐渐缓解，盂肱关节活动功能恢复。
三.腰椎间盘突出症主要是指下腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。
临床发病以L4~L5 ,L5~S1 椎间盘最为多见。
《颈肩腰腿痛》课件
在专业人士指导下进行康复指导，学习正 确的姿势和动作要领，避免因不当操作加 重病情。
日常保健
合理饮食
保持均衡饮食，多摄入 富含蛋白质、钙质、维 生素的食物，有助于维
护骨骼健康。
休息与睡眠
保证充足的休息与睡眠 时间，有助于缓解肌肉
紧张和疼痛。
正确使用工具
在日常生活和工作中， 正确使用各种工具，避 免因使用不当造成颈肩
腰腿痛。
定期检查
定期进行身体检查，及 时发现并处理潜在的健
康问题。
05
颈肩腰腿痛的案例分析
案例一：颈肩痛的诊断与治疗
总结词
颈肩痛的诊断与治疗
诊断
颈肩痛的诊断主要依据患者的病史、症状、体征以及影像学检查， 如X光、CT或MRI。
治疗
颈肩痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、按摩、针灸等非手术治 疗，以及手术治疗等。
03
颈肩腰腿痛的治疗方法
药物治疗
口服药物
如非甾体消炎药、阿片类止痛药等，用于缓解疼痛和消炎。
外用药物
如药膏、贴剂等，通过皮肤吸收达到治疗目的，方便使用。
物理治疗
按摩疗法
牵引疗法
通过按摩缓解肌肉紧张和疼痛，促进 血液循环。
通过牵引拉伸颈椎和腰椎，减轻压迫 和疼痛。
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛 。
02
03
04
病史采集
询问患者的疼痛部位、性质、 程度、时间等信息，以及是否
有诱因或加重因素。
体格检查
对患者的颈肩腰腿进行详细的 触诊和功能检查，以确定疼痛 的来源和可能的病理变化。
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影像学 手段，观察骨骼、椎间盘、肌
颈肩腰腿痛患者的康复
第一节 颈椎病患者的康复
二、康复功能评定
（一）一般检查
• 症状和体征 患者多有颈、肩、臂、背部疼痛，一侧或双 侧手、臂麻木，头痛、头晕、头昏、心慌、胸闷、多汗、 上下肢无力、行走不便及大小便异常等症状。
• 影像学检查 (1)X线平片检查 (2)CT检查 (3)MRI检查 (4)经颅彩色多普勒(TCD)
第一节 颈椎病患者的康复
三、康复治疗
（一）康复治疗的适应证
• 软组织型、神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病。 • 早期脊髓型颈椎病。 • 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者。 • 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察。 • 颈椎手术后恢复期的患者。
第一节 颈椎病患者的康复
（二）康复治疗原则
6．混合型颈椎病 具有两型或两型以上的混合型颈椎病。临床表现常以
某一类型为主，其他类型不同程度地合并出现。
第一节 颈椎病患者的康复
（四）诊断要点
• 临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。 • 具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，
应注意除外其它疾患后方可诊断颈椎病。 • 仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，
而调整人体经络脏腑功能，扶正祛邪，最终达到防治疾病的 目的。
第一节 颈椎病患者的康复
6．药物治疗 常用的药物有：非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)，扩张
血管药物，营养和调节神经系统的药物，解痉类药物。
7．注射治疗 又称为神经阻滞疗法，临床常用的有局部痛点封闭，常
用药有醋酸泼尼松龙、醋酸可的松、利多卡因等。
• 超短波疗法 • 微波疗法 • 直流电离子导入 • 红外线疗法 • 超声波疗法 • 磁疗 • 中频电疗法
第一节 颈椎病患者的康复
颈肩腰腿痛的康复治疗
图8Leabharlann 注意事项：1.如做任何动作时，遇到不适，例如呕吐、头晕、 感到麻痹或十分痛楚，应暂停该项运动及 尽快通知康复师。 2.练习开始避免过于激烈，强度不要太大，以 免拉伤颈部肌肉。做运动时应注意不应有任何 不适（拉紧的感觉及肌肉酸痛除外）。练习的 节奏由慢到快，动作活动范围由小到大。要把 不同动作类型和运动方向结合起来进行练习。
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图11
• 内外旋转法：患者取仰卧位，双下肢伸 直，双足与肩等宽，双手置 于体侧，以双足 跟为轴心、双足尖及下肢作内旋、外旋活动 5~1分钟，以功能受限严重一侧为主（图 12，13）
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图12
图13
研磨法：‘仰卧位，使膝关节屈曲40°，髋关 节屈曲90 °，单手抱膝，利用手腕力量反复 做外旋、内旋活动。（图14）
• 以轻度放松。
• 3、慢性期：仍然包括关节活动范围与肌力锻炼的 运动，同时病人以开始做增强心肺耐力的锻炼。 （1）关节活动范围的运动：同亚急性期相同，可 以适当的加强一下被动运动。（2）肌力锻炼的运 动：除等长收缩运动之外，可以开始做动态式收 缩（肌肉与关节的相对位置，肌肉长度缩短或延 长）。
直展开，双下肢同时向上抬起维持3-5秒） • c、重度飞燕（俯卧，两下
肢及上肢伸直并连同头部 同时向后抬起维持3—5秒钟）
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图6
第三节：前屈运动： 患者屈曲坐位，双下肢在双腿内侧触摸脚尖 维持3-5秒钟。（图7） 第四节：坐位两下肢伸直，腰部与髋部呈 90°，腰部前屈，同时两下肢伸直，双手尽 力触摸脚尖，维持3—5秒。（图8）
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• 第七节：颈肌锻炼运动a.将双手放在额头上b.慢 慢将头部压向双手以双手阻挡头部继续向前（留 意切勿将下巴向前突出）c.
家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛
家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛随着电子产品应用日益广泛，人们在上班和休息习惯性的低头、弯腰，不能保证充足的室外活动时间及强度，长时间后大部分人都会受到颈肩腰腿痛的困扰。
颈肩腰腿痛是一组以引起颈肩腰腿疼痛为主要症状的疾病总称，属于康复科常见病。
颈肩腰腿痛疾病常见的包括颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等，主要病因有：外伤、慢性劳损、磨损、关节活动障碍与费用性衰老、细胞及组织结构老化、营养障碍及炎症等因素。
临床治疗方案有手术治疗与非手术治疗，其中非手术治疗是颈肩腰腿痛的基本疗法。
大体有颈椎牵引、理疗、制动、消炎止痛、扩张血管、配合营养神经药物，可以起到急性期脱水、消除炎症和改善血液循环的作用。
因颈肩腰腿痛常合并于众多疾病中，如冠心病、风湿病、骨结核、肿瘤转移等，所以疼痛一旦发作，请务必及早就医，早诊断、早治疗。
并且颈肩腰腿痛这一类慢性病的自我康复治疗在后期治疗中也是非常重要的，患者要改变不良习惯，增强自身体质，提高免疫力，保护颈椎及腰背。
一、颈部疼痛的自我康复1.颈椎病的患病人群颈部疼痛大多是由颈椎病引起，而颈椎病的高发人群包括：年龄偏大的中老年人患颈椎病者较多；工作中需要长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病，例如办公室工作人员、打字员、计算机工作人员、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察等；睡眠时使用不合适的枕头也会引发颈椎病，包括枕头过高、过低或枕的部位不当，不良睡姿持续时间长，尤其是喜欢卧高枕者及有反复“落枕”的情况。
还有一些颈椎病患者是因为存在头部外伤史、挥鞭伤、慢性咽喉炎病史及有颈椎先天性畸形的情况。
2.预防颈椎病颈椎病患者首先要了解一些关于颈椎病防治的科普知识，从根本上了解发病因素进行有效预防。
养成正确的起居、生活姿势，例如避免高枕睡眠；伏案工作者应注意改变头部体位，谈话、看书、看手机时要正面注视，不要长时间低头，保持脊柱的正直；头颈应避免过度疲劳、不负重，长时间开车时注意活动颈部；工作、行走时要防止闪、挫伤。
中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理
中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理颈肩腰腿痛属于比较常见的中老年人疾病之一，临床表现为关节肿胀、功能障碍、肌肉酸痛麻木等症状，颈肩腰腿痛是多种疾病共有的并发症状，因此病因十分繁杂，包括有：颈椎病、肩周炎、关节炎、腰椎病等。
现目前使用的主要治疗手段是通过药物治疗支持身体对抗疾病，其实合理的运用康复护理手段能够帮助患者减轻痛苦，促进康复。
一、传统康复护理（一）针灸灸法具有祛风散寒，疏通经络、血脉，祛湿除邪的作用。
（1）艾炷灸。
将艾绒做成豆大或麦粒大的圆锥体，隔姜或盐，点燃针灸鹤顶、犊鼻、委中、悬钟、阳池、曲池、肩穴或是阿是穴，每次针灸5~10壮，1次/日，10~20次为1疗程。
（2）温和灸。
手持艾条，将点燃的火头距离皮肤一段距离，对固定的穴位进行艾灸；颈椎痛灸百会、太阳、风池、天宗穴；腰椎痛灸腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳穴；膝关节炎灸犊鼻、鹤顶、阳陵泉、足三里、悬钟穴；每天灸1次，每次半小时。
（二）拔罐刺络拔罐。
又称刺血拔罐，具有活血散瘀、舒筋止痛的作用；方法是用消毒的梅花针、三棱针或一般毫针重点刺或挑刺相应的穴位至轻微出血后加拔火罐。
二、心理护理大部分的颈肩腰腿痛的中老年患者由于长久的病痛折磨失去对抗疾病的积极性，也对自身康复失去信心，漫长的情绪堆积，反复发作，导致最后产生一系列的心理问题；仅仅依靠药物治疗而不重视患者心理上的障碍，会限制病情康复速度甚至可能加重病情。
故而根据患者性格习惯等特点，经常与患者交流沟通，关心患者饮食起居，以其容易接受的方式宣讲健康、防病、治疗知识，让患者能够了解疾病和自身实际状况，对行动不便的中老年患者给予生活上的照顾，交谈时做到耐心细致，尊重患者的合理想法，增强对抗疾病的信心，使其能够积极配合医护人员进行治疗和后期康复训练。
三、药物超声导入疗法超声波是一种机械波无创、无辐射，安全可靠；药物超声导入疗法是一种对人体精确靶位药物治疗。
应用现代物理学方法，提高生物膜、毛孔的通透性，使药物透过皮肤屏障，定向、定位、定速、定量的进入病变组织和器官，进而进入血液循环，达到靶位给药、无创介入的目的，并结合中医经络理论，通过对相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪、提高人体免疫力的功效。
颈肩腰腿痛健康讲座
06
颈肩腰腿痛的健康讲座收获和建议
讲座介绍了颈肩腰腿痛的常见原因和表现，包括坐姿不正确、长期低头使用手机、缺乏锻炼、骨质疏松等。
收获
讲座深入浅出地阐述了颈肩腰腿痛对生活质量的影响，如疼痛、活动受限、工作能力下降等，以及长期疼痛可能导致的抑郁、焦虑等心理问题。
讲座还介绍了颈肩腰腿痛的科学管理方法，如正确的姿势、适当的锻炼、合理用药等，以及及时就医和长期管理的必要性。
忍痛可能会导致病情加重，甚至影响正常生活和工作。如果疼痛难以忍受，应及时就医。
误区一：颈肩腰腿痛不是病，忍忍就过去了
颈肩腰腿痛时，适当的按摩和捶打可以缓解疼痛，但需要掌握正确的方法和力度，否则可能加重病情。
如果自己不熟悉按摩和捶打方法，最好不要随意进行，以免造成伤害。可以寻求专业按摩师或医生的建议。
颈肩腰腿痛定义
主要包括局部疼痛、僵硬、肿胀、麻木、活动受限等症状，病情严重者可伴有全身症状，如发热、头痛、恶心等。
颈肩腰腿痛症状
定义与症状
颈肩腰腿痛的分类
根据病因，颈肩腰腿痛可分为原发性疼痛和继发性疼痛两大类，其中原发性疼痛主要包括颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等，继发性疼痛则主要由颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等引起。
社会影响
颈肩腰腿痛患者因病痛反复发作，需要频繁就医，给社会带来一定的医疗负担。同时，由于病痛影响，患者的工作能力下降，给社会带来一定的经济负担。
颈肩腰腿痛对生活的影响
02
颈肩腰腿痛的预防与治疗
坐姿正确
睡姿合理
避免长时间保持同一姿势
保持正确的生活习惯
保证摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质，以增强身体的抵抗力。
支持患者积极就医
讲座强调，对于颈肩腰腿痛患者，应支持他们积极就医，听从医生的建议并进行科学治疗，同时也要鼓励患者长期坚持治疗和管理。
颈肩腰腿痛课件(PPT演示
活动受限
其他症状
疼痛和肌肉紧张可能导致颈部、肩部、腰 部和腿部活动受限，影响日常生活和工作 。
部分患者可能出现头痛、眩晕、胸闷、腰 酸背痛、乏力等症状，可能与颈肩腰腿痛 的病变部位和程度有关。
颈肩腰腿痛的常见原因
劳损
长时间保持不良姿势，如久坐 、久站、低头等，导致肌肉疲
劳和劳损，引发疼痛。
外伤
颈部、肩部、腰部和腿部的外 伤或扭伤，可能导致肌肉、韧 带或椎间盘等组织损伤，引发 疼痛。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
职业病定义
职业病是指长期在某种特定条件下工作，导致身体出现特定病变 或功能障碍的疾病。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
颈肩腰腿痛是常见的职业病之一，主要与长期保持不良姿势、重复 性动作等职业因素相关。
职业病的预防
针对职业病的预防，应从改善工作环境、调整工作姿势、适当休息 等方面入手，以降低职业病的发生率。
以确定疼痛的来源。
根据需要，进行X光、 CT或MRI等影像学检查，
以进一步明确病因。
根据患者的具体情况， 进行必要的实验室检查， 以排除其他潜在疾病。
评估方法
01
02
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疼痛评分
使用疼痛评分量表，如VAS或 NRS等，对患者的疼痛程度
进行量化评估。
功能评估
评估患者的颈肩腰腿功能，如 活动范围、肌力、平衡等，以
炎症
无菌性炎症反应，如关节炎、 筋膜炎等，可能导致疼痛和局 部肿胀。
退行性病变
随着年龄增长，关节、椎间盘 等组织发生退行性改变，可能
导致颈肩腰腿痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断与评估
诊断流程
初步问诊
体格检查
影像学检查
实验室检查
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颈肩腰腿痛康复与治疗
☺颈部：颈椎病☹
一、哪些人易患颈椎病？
1．从年龄上讲，中老年人患颈椎病者较多。
2．从职业上讲，长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。
这些职业包括办公室工作人员、打字员、计算机工作人员、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察等。
3．从睡眠姿势上讲，枕头过高、过低或枕的部位不当，不良睡姿持续时间长，喜欢卧高枕者及有反复“落枕”者易患颈椎病。
4．有头部外伤史、挥鞭伤、慢性咽喉炎病史及有颈椎先天性畸形者也易患颈椎病。
二、怎样预防颈椎病？
颈椎病的预防应该尽早开始，并要持之以恒，必须做到以下几点：
1．阅读一些有关颈椎病防治的书籍，了解颈椎病的发生与颈部损伤、落枕、风寒湿邪、枕头高矮不当等有关，从而针对这些发病因素进行预防。
2．保持乐观态度，树立与疾病进行斗争的思想，积极配合医生治疗，减少复发。
3．加强颈肩部肌肉的锻炼，坚持做医疗体操。
4．养成良好的起居、生活姿势。
如：避免高枕睡眠；伏案工作者应定时改变头部体位；谈话、看书时要正面注视，保持脊柱的正直；头颈应避免过度疲劳，不负重，坐车不要打瞌睡；劳动、行走时要防止闪、挫伤。
5．注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。
6．及时、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损，防止颈椎病的发生。
7．饮食上应经常服用具有补肾益髓、强筋壮骨的胡桃、山萸肉、黑芝麻等食物，有推迟颈椎关节退变的作用。
三、颈椎病如何进行康复锻炼？
1．翻手扩胸：做体操扩胸运动，双臂伸展时手心向上，共做2个八拍。
2．左顾右盼：两手叉腰，头颈轮流向左、右旋转。
动作要慢，幅度要大，两眼随之尽量朝上方看，向左或向右转时吸气，转到最大限度时，稍转回少许后，吸气稍停，紧接着利用惯性使颈超过原来的幅度，复原时呼气，左右各重复8次。
3．仰首观天：站立，两手叉腰，头颈背屈向上看天，同时吸气，尽量向后上看天，到最大限度时，吸气稍停，然后复原，呼气，重复8次。
4．与项争力：以第七颈椎为轴或支点，第七颈椎以上部分用力向上，以下部分用力向下，同时吸气，复原时呼气，重复8次。
5．前伸探海：如站在悬崖上向前下看海，颈部向前，第七颈椎以下部分向后，同时吸气，复原时呼气，重复8次。
6．转身回首：站立，右前弓箭步，身体向左旋转同时右掌向上尽量托上，左掌向下用颈拔伸，并回头看左手，同时吸气，复原时呼气；再成左弓步，做相反方向的活动。
左右交替进行，每侧8次。
7．擦颈按摩：站立，双手轮流擦颈各8次。
以上7节颈部功能锻炼，要求速度慢、幅度大，每做完一节休息片刻。
每日一次，要持之以恒。
附：颈椎病医疗体操
第一节：1．2颈部向左侧屈
3．4颈部向右侧屈
第二节：1．2颈部向左旋转
3．4颈部向右旋转
第三节：1．2头顶用力向上顶，下颌内收
3．4放松还原
第四节：1．2．3．4颈项向左、前、右绕环至还原，避免后仰
5．6．7．8同1．2．3．4
第二八拍向相反方向绕环
第五节：1．头向左旋，左手经体前伸向右肩上方
2．还原
3．4同1．2，方向相反
第六节：1．颈项向左侧弯，左手经头顶上方触右耳
2．还原
3．4同1．2，方向相反
第七节：1．低头含胸，两臂在胸前交叉，尽量伸向对侧，左臂在上2．挺胸，两臂尽量外旋，肘屈曲手与肩平，头左旋，眼看左手
3．4同1．2，方向相反
第八节：两手抱头后，手指交叉
1．稍低头，两肘向两侧张开
2．用力抬头，两手向前用力，与头对抗，不使后仰
3．4同1．2
第九节：两手掌拖住下颌
1．用力低头，使下颌下压，同时手掌顶住下颌，不使它向下
2．放松
3．4同1．2
第十节：低头含胸，两手在背后，手指交叉，肘半屈，手心向上
1．挺胸，用力伸肘，同时翻掌向下，后颈部向下伸
2．还原至准备姿势
3．4同1．2
第十一节：双手叉腰
1．左肩向外旋转至前臂垂直，掌心向前，右肩向右旋转至右手在背后，手心向上，眼视左手
2．还原
3．4同1．2，方向相反
第十二节：两臂半屈在体前交叉
1．两臂在交叉下，上举到头上，抬头眼视双手
2．两臂分开，经体侧下降回到准备姿势
3．4同1．2
☺肩部：肩周炎☹
肩周炎病人如何进行自我锻炼？
1．爬墙练习：用力尽量向上爬墙，每天争取多向上数一道砖缝，逐渐可锻炼抬高患肢，直到正常。
2．划圈法：划圈的动作应像打太极拳一样，缓慢、深长，不能用暴力乱抡上肢，以免造成肩袖断裂。
每次可顺时针或逆时针方向各划15～20圈。
也可根据自己的体质逐渐加量。
每天3～5次。
3．拉轮练习：在墙上安一滑轮，并穿过一绳，两端各系一小木棍，上下拉动锻炼。
4．梳头动作：双手交替由前额、头顶、枕后、耳后向前；纵向绕头一圈，类似梳头动作，每次15～20回，每天3～5次。
5．展翅：站立，上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓向上用力抬起，到最大限度后停10秒钟左右，然后回到原处，反复进行。
6．体后拉手：自然站立，在患肢内旋并后伸姿势下，健侧手拉住患侧手或腕部，逐渐向健侧和上方牵拉。
7．头枕双手：仰卧位，两手十指交叉，掌心向上放于头后颈（枕部），
先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
8．旋肩：站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向后划圈，幅度由小到大。
☺腰部：腰椎间盘突出症☹
一、哪些人易患腰椎间盘突出症？
1．从年龄上，本病一般发生在20～40岁之间，即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。
2．从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性体力活动较多、较频，腰部活动范围大。
3．从体型上，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易患腰椎间盘突出症。
4．从职业上，劳动强度较大的产业工人多见。
5．从姿势上，每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
6．从生活和工作环境，若环境经常潮湿或寒冷，也易发生腰椎间盘突出。
7．从女性的不同时期，产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
二、什么样的姿势对腰椎间盘突出症病人有利？
1．站姿：正确的站姿是膝关节微屈，自然收腹，挺胸抬头，使身体的重心从耳后的乳突向下经髋关节的中心横轴、第二骶骨前面，到膝关节前部和踝关节前方，落在承重的足上。
此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部，可有效地防止髓核再次突出。
2．坐姿：正确的坐姿是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。
如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，是膝关节略高出髋部。
如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。
另外，不宜坐低于20cm的矮凳，应坐有靠背的椅子，这样可以承担躯体的部分重量，使腰背部相对处于松弛状态，减少腰背劳损的机会。
3．睡姿：正确的睡眠体位应该是仰卧和侧卧位。
有条件的患者，仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向，同时也降低髂腰及坐骨神经的张力，这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发，是腰椎间盘突出症患者的最佳体位，侧卧一般不必过于讲究右侧还是左侧卧位，以人体感觉舒适为宜。
附：腰背肌锻炼方法
1．仰卧位腰背肌锻炼法
五点支撑法、三点支撑法、弓桥支撑法
2．俯卧位腰背肌锻炼法
飞燕滴水法
☺腿部
一、怎样预防跟骨“骨刺”引起的疼痛？
1．选择合适的鞋子。
对年轻人来说，应尽量少穿或不穿鞋跟过高的鞋子。
因为高跟鞋增加了足的负担，使足底的跖腱膜趋于紧张，张力升高，容易诱发或促使“骨刺”的产生。
对于中、老年人，应选择软底宽松的鞋子，减少足底与鞋子的摩擦。
2．使用厚软的鞋垫。
厚软的鞋垫可缓冲足与鞋之间的摩擦，减轻疼痛。
足跟有较明显的骨质增生者，为了减轻疼痛，可将厚鞋垫部分挖空，使“骨刺”不与鞋底直接接触。
3．减少以足为主的剧烈运动。
以足为主的剧烈运动如跳、跑等，是诱发足跟疼痛的因素。
因此，不经常运动者，从事较激烈的活动要循序渐进。
常做足的跖屈运动。
跖屈是将足趾向足底方向活动，使足背皮肤紧张。
典型的足跖运动是芭蕾舞演员用足尖站立的演出姿势。
足跖屈时使跖腱放松，张力减小，可以缓解“骨刺”对周围组织的刺激和损伤，有利于无菌性炎症的消退，从而预防和减轻疼痛。
二、膝关节骨质增生患者锻炼应注意什么？
1．防止做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远，可做半小时的室外散步。
2．坚持做股四头肌（大腿前面肌肉）主动收缩，每天4～5次，每次10～20下。
3．仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作，每天2～3次，每次50下。
4．不负重做下蹲和起立运动，连续30～50下，每天2～3次。
5．切忌做膝关节的半屈位旋转动作，防止半月板损伤。