肿瘤靶向治疗及护理课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4.可引起不同程度的皮肤毒性反应，此类病人用药期间应注 意避光。轻至中度皮肤毒性反应无需调整剂量，发生中度皮 肤反应者，应酌情减量
5.初次用药可使用地塞米松5-10mg预防超敏反应。以后每次 给药前使用抗组胺药物预防可能发生的过敏反应。
肿瘤靶向治疗及护理
Hale Waihona Puke Baidu
西妥昔单抗的配制使用
6.出现轻中度反应包括发热、寒战、恶心及皮疹等症状， 可减慢滴速，给予抗敏治疗。
抗肿瘤靶向药物治疗及护理
肿瘤靶向治疗及护理
教学目标
肿瘤靶向治疗及护理
1 什么是靶向治疗
2
靶向药物分类
3
靶向药物护理
肿瘤靶向治疗及护理
靶向治疗的概念
靶向治疗：
利用肿瘤组织或细胞素具有的特异性结构分子 作为靶点，使用某些能与这些靶分子特异性结 合的抗体、配体等达到直接治疗或导向治疗目 的的一大类治疗手段。
血管内 皮抑素
尼妥珠 单抗
曲妥珠 利妥昔
单抗
单抗
吉非替尼 厄洛替尼
CD117
伊马替尼
多靶点TKI
索拉非尼 舒尼替尼
肿瘤靶向治疗及护理
化学名称 商品名
化学名称 商品名
贝伐珠单抗
血管内皮抑 素 西妥昔单抗
阿瓦斯汀 Avastin 恩度
爱必妥（c225）
TKI 吉非替尼 厄洛替尼
尼妥珠单抗 泰欣生 曲妥珠单抗 赫赛汀 利妥昔单抗 美罗华
FDA批准用于乳腺癌的靶向药物
贝伐珠单抗 曲妥珠单抗用于HER2/neu过表达患者 拉帕替尼
肿瘤靶向治疗及护理
肿瘤靶向治疗及护理
FDA批准的其他肿瘤靶向药物
肾癌：舒尼替尼、索拉非尼 淋巴瘤：利妥昔单抗 骨髓瘤：硼替佐米 头颈部鳞癌：西妥昔单抗、尼妥珠单抗
教学目标
肿瘤靶向治疗及护理
1
什么是靶向治疗
2
靶向药物分类
3
靶向药物护理
4
肿瘤靶向治疗及护理
靶向药物治疗前的评估要点
评估患者及家属对疾病的认识程度，对诊断、 预后的反应，经济状况，社会支持系统是否 良好。
评估患者精神状态、生命体征、重要脏器的 功能状态、是否过敏体质、有无过敏史。
评估药品包装是否完好无损、有效期、药品 有无浑浊、沉淀，储存设备是否安全。
CPT11仍然有效，在一线爱必妥＋FOIFOX或 FOIFRI有较高疗效 联合化疗或放疗对头颈部鳞癌显示出很高的抗 癌活性。
(2006年7月22日在上海上市)
肿瘤靶向治疗及护理
西妥昔单抗的配制使用
1.药品应避光、2～8℃储存，禁止冷冻，使用前勿振荡、稀 释，避免阳光直射，现用现配。配制前检查包装是否完整。
肿瘤靶向治疗及护理
靶向治疗的概念
特点：
➢ 特异性作用于肿瘤细胞而不作用或很少作用于 正常细胞
➢ 能使药物浓聚于靶器官、靶组织，且疗效高， 毒性小
肿瘤靶向治疗及护理
靶向治疗的概念
p 以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 p 特异性阻断该靶点的生物学功能 p 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 p 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
肿瘤靶向治疗及护理
美罗华
格列卫 赫赛汀
索坦
多吉美 易瑞沙 爱必妥 特罗凯
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
靶向药物分类
靶向药物
肿瘤靶向治疗及护理
单抗
小分子TKI
VEGF
EGFR （her-1）
her-2
CD20
EGFR- TKI
贝伐 珠单抗
西妥昔 单抗
伊马替尼 索拉非尼片 舒尼替尼
洛氨酸基 酶抑制剂 易瑞莎
特罗凯
格列卫 多吉美 索坦
EGFR Her-2 VEGF
表皮生长因子受体1 表皮生长因子受体2 血管内皮生长因子受体
肿瘤靶向治疗及护理
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
结直肠癌： 西妥昔单抗、贝伐珠单抗
胃肠间质瘤： 格列卫、舒尼替尼
胃癌：曲妥珠单抗用于HER2/neu过表达患者 胰腺癌：厄洛替尼 肝癌：索拉非尼
尼片（特罗凯）、甲苯磺酸素拉非尼片（多吉美）等，并观察有无皮疹、腹泻等 不良反应。
(3)根据皮肤损害程度，做好相应的皮肤护理，减少日晒时间
肿瘤靶向治疗及护理
西妥昔单抗(CETUXIMAB,IM-C225,商品名 ERBITUX,爱必妥)
Cetuximab是EGFR的lgG1单克隆抗体 应用于结直肠癌，如化疗进展改用爱必妥与
备好抢救物品。 3．靶向药物输注 (1)单独使用输液器，输注前后必须使用生理盐水冲洗输液器，输注中严格控制
输注速度。 (2)药物输注15分钟内应密切观察生命体征，发现异常立即减慢滴速或暂停用
药，报告医生；如无异常30分钟巡视一次，直至药物输注结束后2小时。 (3)根据靶向药物的不同应重点观察用药不良反应，如利妥昔单抗（美罗华）、
曲妥珠单抗（赫赛汀）有无超敏反应、心功能不全等；西妥昔单抗（爱必妥）有 无皮疹、腹泻等；恩度有无心脏、消化道不良反应；贝伐单抗（安维汀）有无胃 肠穿孔、出血、高血压危象等。
4．健康教育 (1)告知患者用药后应卧床休息，起床时不可过急，下床活动应有人陪伴，以
免发生意外。 (2)指导患者正确服用口服类靶向药物如吉非替尼片（易瑞沙）、盐酸厄洛替
2.本品的初始剂量为一周400mg，直接静脉滴注120分钟以上， 随后一周250mg，直接静脉滴注不少于60分钟，治疗终点为疾 病发展或出现不能耐受的不良反应。开始滴注前10分钟滴速 应控制在10滴/分，无明显异常反应后再调至40滴/分
3.在输注此药前、后1小时，不应输注其他药物，如同天需要 输入其他化疗药物，应在爱比妥输注结束后一小时更换输液 器输入。
分子靶向药物与传统化疗药物的对比
传统化疗药物 分子靶向药物
作用靶点
DNA、RNA或蛋 特定蛋白分子，核
白质
苷酸片断
肿瘤靶向治疗及护理
选择特异性 治疗效果 不良反应
差 差别很大
消化道和造血系 统
强 效果明显 少有，但独特反应
教学目标
肿瘤靶向治疗及护理
1
什么是靶向治疗
2
靶向药物分类
3
靶向药物护理
4
各种靶向治疗药物在中国的上市时间
评估抢救药品、设备是否齐全。备好心电监 护仪、氧气、输液泵、抢救车等。
肿瘤靶向治疗及护理
靶向药物护理常规（2013修订）
第三十三节 分子靶向治疗护理常规 1．分子靶向药物一般放2～8℃冰箱保存，现配现用。严格按照药品说明书要求
正确配药，勿剧烈震荡。与化疗药物联合应用时注意给药先后顺序。 2．首次给药前询问过敏史，过敏体质以及蛋白类生物制品过敏者慎用，必要时
5.初次用药可使用地塞米松5-10mg预防超敏反应。以后每次 给药前使用抗组胺药物预防可能发生的过敏反应。
肿瘤靶向治疗及护理
Hale Waihona Puke Baidu
西妥昔单抗的配制使用
6.出现轻中度反应包括发热、寒战、恶心及皮疹等症状， 可减慢滴速，给予抗敏治疗。
抗肿瘤靶向药物治疗及护理
肿瘤靶向治疗及护理
教学目标
肿瘤靶向治疗及护理
1 什么是靶向治疗
2
靶向药物分类
3
靶向药物护理
肿瘤靶向治疗及护理
靶向治疗的概念
靶向治疗：
利用肿瘤组织或细胞素具有的特异性结构分子 作为靶点，使用某些能与这些靶分子特异性结 合的抗体、配体等达到直接治疗或导向治疗目 的的一大类治疗手段。
血管内 皮抑素
尼妥珠 单抗
曲妥珠 利妥昔
单抗
单抗
吉非替尼 厄洛替尼
CD117
伊马替尼
多靶点TKI
索拉非尼 舒尼替尼
肿瘤靶向治疗及护理
化学名称 商品名
化学名称 商品名
贝伐珠单抗
血管内皮抑 素 西妥昔单抗
阿瓦斯汀 Avastin 恩度
爱必妥（c225）
TKI 吉非替尼 厄洛替尼
尼妥珠单抗 泰欣生 曲妥珠单抗 赫赛汀 利妥昔单抗 美罗华
FDA批准用于乳腺癌的靶向药物
贝伐珠单抗 曲妥珠单抗用于HER2/neu过表达患者 拉帕替尼
肿瘤靶向治疗及护理
肿瘤靶向治疗及护理
FDA批准的其他肿瘤靶向药物
肾癌：舒尼替尼、索拉非尼 淋巴瘤：利妥昔单抗 骨髓瘤：硼替佐米 头颈部鳞癌：西妥昔单抗、尼妥珠单抗
教学目标
肿瘤靶向治疗及护理
1
什么是靶向治疗
2
靶向药物分类
3
靶向药物护理
4
肿瘤靶向治疗及护理
靶向药物治疗前的评估要点
评估患者及家属对疾病的认识程度，对诊断、 预后的反应，经济状况，社会支持系统是否 良好。
评估患者精神状态、生命体征、重要脏器的 功能状态、是否过敏体质、有无过敏史。
评估药品包装是否完好无损、有效期、药品 有无浑浊、沉淀，储存设备是否安全。
CPT11仍然有效，在一线爱必妥＋FOIFOX或 FOIFRI有较高疗效 联合化疗或放疗对头颈部鳞癌显示出很高的抗 癌活性。
(2006年7月22日在上海上市)
肿瘤靶向治疗及护理
西妥昔单抗的配制使用
1.药品应避光、2～8℃储存，禁止冷冻，使用前勿振荡、稀 释，避免阳光直射，现用现配。配制前检查包装是否完整。
肿瘤靶向治疗及护理
靶向治疗的概念
特点：
➢ 特异性作用于肿瘤细胞而不作用或很少作用于 正常细胞
➢ 能使药物浓聚于靶器官、靶组织，且疗效高， 毒性小
肿瘤靶向治疗及护理
靶向治疗的概念
p 以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 p 特异性阻断该靶点的生物学功能 p 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 p 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
肿瘤靶向治疗及护理
美罗华
格列卫 赫赛汀
索坦
多吉美 易瑞沙 爱必妥 特罗凯
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
靶向药物分类
靶向药物
肿瘤靶向治疗及护理
单抗
小分子TKI
VEGF
EGFR （her-1）
her-2
CD20
EGFR- TKI
贝伐 珠单抗
西妥昔 单抗
伊马替尼 索拉非尼片 舒尼替尼
洛氨酸基 酶抑制剂 易瑞莎
特罗凯
格列卫 多吉美 索坦
EGFR Her-2 VEGF
表皮生长因子受体1 表皮生长因子受体2 血管内皮生长因子受体
肿瘤靶向治疗及护理
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
结直肠癌： 西妥昔单抗、贝伐珠单抗
胃肠间质瘤： 格列卫、舒尼替尼
胃癌：曲妥珠单抗用于HER2/neu过表达患者 胰腺癌：厄洛替尼 肝癌：索拉非尼
尼片（特罗凯）、甲苯磺酸素拉非尼片（多吉美）等，并观察有无皮疹、腹泻等 不良反应。
(3)根据皮肤损害程度，做好相应的皮肤护理，减少日晒时间
肿瘤靶向治疗及护理
西妥昔单抗(CETUXIMAB,IM-C225,商品名 ERBITUX,爱必妥)
Cetuximab是EGFR的lgG1单克隆抗体 应用于结直肠癌，如化疗进展改用爱必妥与
备好抢救物品。 3．靶向药物输注 (1)单独使用输液器，输注前后必须使用生理盐水冲洗输液器，输注中严格控制
输注速度。 (2)药物输注15分钟内应密切观察生命体征，发现异常立即减慢滴速或暂停用
药，报告医生；如无异常30分钟巡视一次，直至药物输注结束后2小时。 (3)根据靶向药物的不同应重点观察用药不良反应，如利妥昔单抗（美罗华）、
曲妥珠单抗（赫赛汀）有无超敏反应、心功能不全等；西妥昔单抗（爱必妥）有 无皮疹、腹泻等；恩度有无心脏、消化道不良反应；贝伐单抗（安维汀）有无胃 肠穿孔、出血、高血压危象等。
4．健康教育 (1)告知患者用药后应卧床休息，起床时不可过急，下床活动应有人陪伴，以
免发生意外。 (2)指导患者正确服用口服类靶向药物如吉非替尼片（易瑞沙）、盐酸厄洛替
2.本品的初始剂量为一周400mg，直接静脉滴注120分钟以上， 随后一周250mg，直接静脉滴注不少于60分钟，治疗终点为疾 病发展或出现不能耐受的不良反应。开始滴注前10分钟滴速 应控制在10滴/分，无明显异常反应后再调至40滴/分
3.在输注此药前、后1小时，不应输注其他药物，如同天需要 输入其他化疗药物，应在爱比妥输注结束后一小时更换输液 器输入。
分子靶向药物与传统化疗药物的对比
传统化疗药物 分子靶向药物
作用靶点
DNA、RNA或蛋 特定蛋白分子，核
白质
苷酸片断
肿瘤靶向治疗及护理
选择特异性 治疗效果 不良反应
差 差别很大
消化道和造血系 统
强 效果明显 少有，但独特反应
教学目标
肿瘤靶向治疗及护理
1
什么是靶向治疗
2
靶向药物分类
3
靶向药物护理
4
各种靶向治疗药物在中国的上市时间
评估抢救药品、设备是否齐全。备好心电监 护仪、氧气、输液泵、抢救车等。
肿瘤靶向治疗及护理
靶向药物护理常规（2013修订）
第三十三节 分子靶向治疗护理常规 1．分子靶向药物一般放2～8℃冰箱保存，现配现用。严格按照药品说明书要求
正确配药，勿剧烈震荡。与化疗药物联合应用时注意给药先后顺序。 2．首次给药前询问过敏史，过敏体质以及蛋白类生物制品过敏者慎用，必要时