氩氦刀
氩氦刀
氩氦刀简介： 氩氦刀靶向治疗属于微创手术，具 有超低温冷冻介入热疗和免疫治疗 多重效能，成功率高、并发症少。 适应症主要包括肺癌、肺转移癌、 肝癌、肝转移癌、脑瘤、头颈部肿 瘤、甲状腺癌、肾上腺癌、肾癌、 胰腺癌、直肠癌、骨肉瘤、卵巢癌、 皮肤癌、前列腺癌、脂肪肉瘤、恶 性纤维肉瘤、恶性淋巴瘤、子宫颈 癌等。氩氦刀靶向治疗肺癌、肝癌 分别在科研专家鉴定中被评为国际 领先水平，并获得河北省科学技术 进步奖二项。我中心氩氦刀靶向治 疗肿瘤技术已达到国际领先水平， 是我中心的特色治血 或少出血 成功率高，并发症少 对正常器官组织细胞无毒性，病人 恢复快 手术损害轻微，可重复做 可单独施行，也可与放疗、化疗或 手术疗法结合应用 效果显著，操作容易，费用低，病 人易于接受 尤其可用于其它疗法所无法治疗或 治疗失败的晚期病例
燕赵都市报
氩氦刀原理
氩氦刀原理氩氦刀，又称为伽玛刀，是一种医疗设备，主要用于治疗脑部肿瘤和血管畸形等疾病。
它的工作原理是利用高能粒子束，将肿瘤细胞破坏，达到治疗的效果。
氩氦刀的工作原理基于粒子物理学中的伽玛射线原理。
伽玛射线是一种高能电磁波，它的波长很短，穿透力很强，可以穿过很厚的物质。
在氩氦刀中，使用一种特殊的装置，将氩气和氦气注入到真空室中，然后通过高压电场加速这些气体中的电子，使其达到高能状态。
随后，这些高能电子与金属靶材碰撞，产生伽玛射线。
伽玛射线具有非常强的穿透力，它可以穿透人体组织，直接作用于脑部肿瘤或血管畸形等病变区域。
当伽玛射线经过人体组织时，会与组织中的原子发生相互作用，产生电离效应，破坏细胞的DNA结构，导致细胞死亡。
与传统的放疗相比，氩氦刀具有更高的精准性和更小的伤害范围，能够减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。
氩氦刀在治疗脑部肿瘤和血管畸形时，需要精确的定位和瞄准。
医生会使用影像学技术，如核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等，获取患者脑部的详细结构信息。
根据这些信息，医生可以确定肿瘤或血管畸形的位置、形状和大小，从而制定治疗方案。
在进行氩氦刀治疗时，医生会将患者头部固定在治疗床上，确保治疗的准确性和稳定性。
然后，医生会根据治疗计划，将伽玛射线聚焦在肿瘤或血管畸形上。
氩氦刀可以通过控制伽玛射线束的形状、强度和位置，实现对病变区域的精确治疗。
整个治疗过程通常持续几分钟到几小时不等，患者在治疗过程中不会感到疼痛或不适。
氩氦刀治疗的优势在于其非侵入性和准确性。
相比传统的手术切除或放疗，氩氦刀治疗不需要开颅手术，能够最大程度地保护正常脑组织，减少手术风险和并发症的发生。
此外，氩氦刀治疗的恢复期较短，患者可以很快恢复正常生活。
然而，氩氦刀治疗并非适用于所有脑部肿瘤和血管畸形。
一些病情复杂或位置特殊的病例可能需要其他治疗方法，如手术切除或放疗。
因此，在选择治疗方案时，医生需要全面评估患者的病情和身体状况，制定最适合的治疗计划。
[精彩]美国氩氦刀
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美国氩氦刀一、美国氩氦刀的概念，美国氩氦刀的起源，美国氩氦的工作原理CRYOCARE冷冻手术系统中的CRYOCARE是美国ENDOCARE公司初测商标，意为“冷冻治疗”，音译“快尔克”。
1999年10月，广州张积仁教授和赵国江博士将其命名“氩氦刀”，特指美国Endocare公司的Cryocare冷冻治疗产品，同时将美国Endocare公司发明的Targeted Cryoablation Therapy（TCAP）译为“氩氦靶向治疗技术”。
Cryosurgery冷冻治疗（冷冻手术或低温外科），也称为Cryoablation（冷冻消融），Cryotherapy（冷冻疗法），Cryosurgical Ablation（冷冻手术消融）等，是利用超低温选择性原位冷冻和摧毁病变组织的方法。
冻治疗是人类历史上最早使用的肿瘤微创消融技术，起源于19世纪中叶。
1845年，科学家首次在实验室制出低温。
英国医生James Arnott于1845年用低至-24°C的冰盐水治疗溃疡性肿瘤，开创了近代冷冻治疗。
1877年开始，空气、氧气、氢气和氦气被液化。
1907年医生们使用?70°C的干冰（固态CO2）治疗皮肤和浅表肿瘤。
1950年起温度更低的液氮（?196°C）取代干冰成为主要的冷媒，被直接注入各种肿瘤进行治疗。
现代冷冻治疗起源于1960年美国神经外科医生Irving Cooper和工程师Arnold Lee的合作。
他们发明了新型探针状液氮冷冻器，冷冻脑组织。
自此，使用液氮作为冷媒、加热氮气作为热媒的液氮冷冻设备被应用于治疗各种肿瘤。
但液氮设备欠缺准确性、使用不方便和疗效欠佳使冷冻治疗陷于停顿。
合肥凤凰肿瘤医院冷冻治疗的复兴始于上世纪八十年代。
现代冷冻治疗的先驱-美国着名医学家Gary Onik和杰出的低温科学家-加州大学伯克利分校Boris Rubinsky教授（UC Berkeley, CA, USA)合作，于1982年首次利用超声波为冷冻治疗定位和监测，开创了影像引导的冷冻治疗学（image-guided cryosurgery），大大提高冷冻治疗的准确性和可靠性。
氩氦刀
氩氦刀氩氦刀低温手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备。
它就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。
临床证实，氩氦靶向治疗技术可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体肿瘤。
与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。
1概念编辑肿瘤微创靶向治疗技术－美国氩氦超冷刀,是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。
优于单纯高热或单纯冷冻治疗。
杀灭癌细胞更彻底有效。
该技术属纯物理治疗，具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织、与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用，还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高，另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。
它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。
在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。
代表世界肿瘤治疗先进水平。
该技术适用于肺癌治疗、肺部良性肿瘤、肝癌治疗、肝血管瘤、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、脑瘤、脊髓膜瘤、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、会阴部肿瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤、骨肉瘤、扁桃体癌、咽喉部肿瘤、鼻咽癌、神经纤维瘤、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌、颌面部肿瘤、颈部肿瘤等。
氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选；是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者可以选择；为了更好的使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果。
手术时多数用局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。
手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。
氩氦刀可以治疗胃癌吗,治疗方法
氩氦刀可以治疗胃癌吗，治疗方法氩氦刀是一种无创伤微创手术技术，它可以用于许多疾病的治疗，包括胃癌。
氩氦刀在治疗胃癌方面的成功率已经得到了许多医学专家的认可。
本文将对氩氦刀治疗胃癌的方法以及注意事项进行详细介绍。
一、氩氦刀治疗胃癌的方法氩氦刀治疗胃癌基本上可以分为以下几个步骤：1.病情评估。
在确定治疗方案之前，医生需要对患者的病情进行全面的评估。
这包括对患者的病史、身体状况、胃癌的大小、位置和是否有转移等进行评估。
2.定位。
在治疗之前，需要对胃癌的精确定位。
医生可以通过胃镜检查或者CT等影像学技术进行定位。
一旦确定了癌细胞位置，医生就可以进行精准治疗。
3.手术准备。
在进行氩氦刀手术之前，需要为患者做好手术准备工作，如麻醉、消毒等。
4.治疗。
手术过程中，医生会将氩氦刀通过体表创口、内窥镜等方式带入人体，有针对性地对胃癌进行治疗。
这样可以保证手术无创或微创，减少术后恢复时间。
5.术后护理。
手术结束后需要进行术后护理，包括消炎、止疼等，使患者恢复健康。
二、氩氦刀治疗胃癌的注意事项1.手术前准备要充分。
氩氦刀的治疗需要进行精确定位，对于患者的身体准备和治疗前的先期准备工作也非常重要。
要进行充足的体检和实验室检查，并告知医生有无过敏史、糖尿病、高血压等相关疾病。
2.避免污染。
氩氦刀治疗过程中容易造成手术部位污染，因此需要做好消毒和隔离等工作，保证手术环境的清洁和无菌。
3.术后注意休息。
手术完成后，患者需要注意饮食和休息，在安排好饮食、按时服药的同时注意避免剧烈运动、大力抬东西等活动。
4.术后复查。
氩氦刀治疗过程中，需要对患者术后效果进行评估，定期进行复查以确保胃癌的完全治愈和发病复发的预防。
5.遵医嘱服药。
氩氦刀治疗后，医生会根据患者的具体情况开具药品，患者需要严格遵医嘱正确使用药品，以达到更好的治疗效果。
三、总结氩氦刀可以治疗胃癌，其治疗方法较为简单且具有微创优势，因此其应用范围在不断扩大。
但患者在选择氩氦刀治疗胃癌时还需要注意其诊断准确性、治疗效果和术后护理等多个方面因素。
氩氦刀冷冻治疗原理_概述说明以及解释
氩氦刀冷冻治疗原理概述说明以及解释1. 引言1.1 概述氩氦刀冷冻治疗是一种重要的医疗技术，它利用极低温度来凝固和摧毁体内异常组织。
其原理是利用氩氦混合物通过导管输送到目标区域，冷冻该区域并使组织因寒冷而受损。
通过这种方法，医生可以精确控制治疗温度和时间，以实现最佳的医疗效果。
1.2 文章结构本文将对氩氦刀冷冻治疗进行详细介绍和解释。
首先，我们将在第二部分介绍该技术的原理和冷冻治疗过程。
然后，在第三部分中讨论氩氦刀冷冻治疗相对于传统治疗方法的优势。
第四部分将强调在使用该技术时需要遵守的注意事项和限制。
最后，在文章的结论部分，我们将总结主要观点及实践意义，并展望未来发展方向。
1.3 目的本文致力于向读者提供关于氩氦刀冷冻治疗原理的全面了解。
通过阐述其工作机制、优势和注意事项，读者将能够更好地了解该技术的应用领域和潜在风险。
通过本文，我们希望能够促进医疗界对氩氦刀冷冻治疗的认识和应用，并为未来的研究和发展提供参考。
2. 氩氦刀冷冻治疗原理2.1 原理概述氩氦刀冷冻治疗是一种利用低温冷却效应来破坏体内组织的医疗技术。
其基本原理是通过向目标组织中输送极低温的气体，使目标区域迅速降温并达到凝固或冻结的程度，从而达到杀伤和摧毁异常组织的目的。
2.2 冷冻治疗过程氩氦刀冷冻治疗过程主要分为以下几个步骤：首先，医生会在患者身上选择合适的位置进行局部麻醉。
接着，医生将氩和氦两种气体混合后通过导管输送至治疗器械中。
治疗器械通常由一个金属探针构成，能够将极低温的气体释放到需要治疗的部位。
当探针接触到目标组织时，所释放出来的极低温度会导致周围组织快速降温，并形成一个特定形态及大小的冷冻区域。
随着治疗的进行，冷冻区域逐渐扩大并形成冰晶，损伤目标组织中异常细胞的结构和功能。
当治疗完成后，医生会将治疗器械取出，并为患者提供必要的后续护理。
2.3 应用领域氩氦刀冷冻治疗技术在医学领域有广泛的应用，主要包括以下几个方面：肿瘤治疗：氩氦刀冷冻可以有效地摧毁恶性肿瘤细胞，被广泛应用于癌症的治疗。
氩氦刀工作原理
氩氦刀工作原理
氩氦刀是一种利用低温气体作为切割介质，用氩气或氦气作为切割介质的高科技医疗器械，它通过低温切割和气化手术区域，达到无出血、无疤痕、无感染的效果。
氩氦刀的切割原理是利用低温气体作为切割介质，利用激光聚焦和切割功能，把病人身体上需要切除的部分组织烧灼成相对的小块，并用冷冻方式将组织快速冻结以达到切除组织的目的。
氩氦刀切割过程中不会出血，患者手术过程中也不会出现疼痛现象。
在治疗过程中病人可得到舒适的休息，其结果是大大降低了病人手术后的不适感和恐惧感。
氩氦刀具有安全性高、创伤小、切口美观、无疤痕等优点。
氩氦刀一般采用CO2气体为切割介质，以二氧化碳作为冷冻介质。
氩氦刀是利用低温气体作为切割介质，可以迅速的将人体组织烧灼成小块，达到快速无出血、无疤痕、无感染的效果。
氩氦刀根据治疗部位不同分为腹部、胸部和四肢等部位使用。
对颈部、背部等大面积组织使用时其能量可通过加热而迅速使之气化，从而达到切除目的。
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氩氦刀冷冻消融术
氩氦刀冷冻消融术
【什么是氩氦刀冷冻消融术】
氩氦刀冷冻射频消融术是在影像技术如CT、MRI和超声等引导下治疗，通过低温冷冻手术系统，可以快速催毁局部组织，达到与手术切除同样效果的目的。
其治疗原理主要是冷冻后细胞内和细胞外迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞脱水、破裂、死亡.
【氩氦刀冷冻消融术原理】
在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后首先启动氩气，可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。
持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。
持续3~5分钟之后，再重复一次以上治疗。
此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。
【氩氦刀冷冻消融术适应症】
肝脏良恶性肿瘤：如原发性和转移性肝癌、肝血管瘤等。
呼吸系统：原发性和转移性肺癌、肺部良性肿瘤。
泌尿系统：肾癌、前列腺癌。
骨骼系统：骨骼的良恶性肿瘤。
乳腺：乳腺癌、乳腺纤维癌。
皮肤：皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤。
妇科：子宫癌、卵巢癌、子宫肌瘤。
其他：用于癌症止痛，脂肪肉瘤，神经纤维瘤，口腔癌，肾上腺癌等。
【氩氦刀冷冻消融的优势】
氩氦刀冷冻消融作为肿瘤消融治疗的手段之一，因其创伤小、患者耐受性好、适应证广泛等优点逐渐受到广泛的关注，目前该技术已在实体肿瘤治疗中显示出显著的疗效，减少了并发症的发生，巩固了疗效，提高了患者的生存期及生活质量。
什么是氩氦刀治疗术？罗鹏飞
什么是氩氦刀治疗术？罗鹏飞氩氦刀治疗是一种重要的肿瘤消融技术。
基本原理是将直径仅几毫米的探针插入肿瘤中心，将癌细胞迅速冷却至-160℃以下，然后重新武装，直接导致癌细胞脱水破裂。
或破坏肿瘤的小血管并引起缺氧，导致肿瘤细胞死亡。
冷消融后留在原处的死肿瘤组织可用作抗原，促进机体的抗肿瘤免疫反应。
冷冻癌细胞对化学治疗或放射治疗更敏感，可以增强化学治疗或放射治疗的效果。
与其他传统治疗方法相比，氩氦刀治疗是一种微创治疗，出血少。
5厘米的病灶一般需要冷冻直径为7厘米，这基本可以达到手术切除的效果。
而且氩氦刀治疗有其独特的功能。
1、它很快就会生效，冰冻区域的所有肿瘤都会死亡，患者不会感到疼痛。
2、这是一种仅具有轻微副作用的物理治疗。
而目，它的治疗周期短，通常一次治疗可以结束，观察2-3天后即可出院，因此非治疗费用低。
氩氦刀治疗具有广泛的肿瘤适应症适应症，主要应用于全身各种实体瘤。
包括肝癌，肺癌，前列腺癌，肾癌，胰腺癌，骨良性和恶性肿瘤，肾上腺癌，脑膜瘤，神经胶质瘤，子宫肌瘤，子宫癌，卵巢癌，乳腺癌，乳腺纤维瘤，以及用于缓解癌症的疼痛等，目前较常用于治疗肝癌和肺癌。
如今，中国每年的癌症患者数量约为250万，癌症死亡人数约为180万，并且呈逐年上升的趋势。
癌症的平均5年生存率仅为25%左右。
到目前为止，手术切除仍是治疗大多数癌症的重要的可行方法。
但是，可切除的癌症仅占所有癌症的20%，超过80%的癌症患者在诊断时失去了进行手术切除的机会。
即使可以手术切除癌症患者，在接下来的5年中40%-60%仍将面临疾病复发的风险。
基于氩氦刀治疗的微创和完全破坏实体瘤的优势，可治疗复发，转移，老年，身体虚弱，不愿和不能手术，对放射治疗和化学治疗等治疗的敏感性差或不再敏感等。
手术治疗失败者仍将有机会接受氩氦刀治疗，可以很大程度地减轻肿瘤负担，较大程度地减轻疼痛，大大提高后续化疗，免疫治疗，中药治疗的效果。
和放疗，并减少副作用，有效延长寿命，改善生活质量。
氩氦刀不是真正意义上的手术刀
氩氦刀不是真正意义上的手术刀，只是一根中空的不锈钢针。
但这小小的钢针，却能拯救一些已宣判“死刑“的晚期癌症病人，特别是放化疗失败，失去手术时机或不愿手术的病人，都可进行氩氦刀治疗。
“氩氦刀”实质是冷冻+热疗治疗肿瘤，当氩气在针尖内急速释放时，可在十几秒内冷冻病变组织至-120℃~-165℃；当氦气在针尖急速释放时，将产生急速复温和升温，快速将冰球解冻，消除肿瘤。
而且，降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状，都可以精确设定和控制。
氩氦刀的优点①具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散。
②治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织。
③与放化疗不同，氩氦刀治疗无毒副作用。
④还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高。
⑤另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。
⑥它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。
⑦在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。
代表世界肿瘤治疗先进水平。
氩氦刀适用于①早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗。
②尤其是那些不能手术切除的中晚期患者。
③因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选。
④是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者可以选择；该技术具体适用于肺癌治疗、肺部良性肿瘤、肝癌治疗、肝血管瘤、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、脑瘤、脊髓膜瘤、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、会阴部肿瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤、骨肉瘤、扁桃体癌、咽喉部肿瘤、鼻咽癌、神经纤维瘤、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌、颌面部肿瘤、颈部肿瘤等。
氩氦刀是一种低温冷冻微创治疗肿瘤的设备它利用氩气降
氩氦刀是一种低温冷冻微创治疗肿瘤的设备。
它利用氩气降温，氦气升温，因此取名氩氦刀。
氩氦刀制冷的原理是焦尔－汤姆逊原理，即高压气体经管道的小孔突然释放，进入一较大空间，随着压力突然降低，会使局部温度迅速降低或升高。
一般在数十秒内氩气可使刀尖温度降至零下175 ℃，氦气使温度升至零上45℃。
氩氦刀的治疗原理是快速降温后，细胞内和细胞外迅速结冰，导致细胞破裂。
同时小血管内形成冰晶，栓塞血管，导致肿瘤缺血缺氧。
氩氦刀的“刀头”是一根中空密闭的探针，探针有1．47mm、2mm、3mm等多种规格。
1．47mm穿刺针可以形成4×6cm大小的冰球，低于零下40度的冰球有1.5×3.5cm大小，低于零下40度的冰球才是有效治疗范围。
治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行，实时监测穿刺的全过程。
可以经皮穿刺，也可在外科手术直视下穿刺，还可以在腹腔镜、胸腔镜下穿刺。
氩氦刀只在刀尖部位冷冻，刀杆保持常温，不会冻伤穿刺路径上的组织，因此，它的安全性较高。
它的优点是操作简单，靶向性强，靶区可实时监测，创伤小。
主要应用于实体肿瘤，包括肝癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌、肾癌、前列腺癌等肿瘤。
它特别适合失去手术时机的晚期癌症，手术、放疗、化疗等治疗后复发的患者。
以色列氩氦刀是美国GE公司和以色列伽利略公司合资生产的产品，在全球销售了400余台，是欧美第一品牌，拥有33项专利，唯一经美国FDA批准用于治疗多个器官肿瘤的冷冻设备。
氩氦刀如何治疗肿瘤
三、哪些癌症患者适合氩氦刀治疗？
从理论上讲，只要穿刺的冷冻部位不 会伤及大血管、重要神经和临近脏器者，均 可实施这种治疗，且不受肿瘤性质的限制。 如肺门区以外的肺癌、胸部肿瘤；肝门经外 的肝原发和转移癌(4个病灶以内)、肝血管 瘤；肾癌；直肠癌术后育端复发；前列腺癌、 前列腺良性增生；不宜手术的乳腺癌；口内 癌；面、颈部肿瘤及全身各部软组织肿瘤； 脑颞、顶部4厘米以内的胶质瘤；腹、盆腔 可穿刺的肿瘤等。一次治疗一般在6厘米以 内，否则需分次治疗。
病例1 病例2 病例3
病例1 男性 76岁 诊断：肝转移癌
术前 术中 术后
病例2 男性 84岁 诊断：原发性肝癌
术前 术中 术后
病例3 男性 79岁 诊断：原发性肝癌
术前 术中 术后
内容概要
一、氩氦刀的概述 二、氩氦刀的治疗效果不错 三、哪些癌症患者适合氩氦刀治疗？ 四、氩氦刀治疗的优、缺点 五、举例说明氩氦刀治疗肺癌案例的 并发症及护理 六、预后的效果对照图
一、氩氦刀的概述
氩氦刀是治疗肿瘤的新手段，美国国际肿 瘤权威阿尔克尼总医院专家教授坦言：“超低 温治疗法是如此有效，我认为不出几年，它将 开始成为治疗癌症的第一选择。” 美国迪尼克斯医院凯教授说：“这种疗法 对人体不像其他疗法那样具有创伤性，病人住 院时间短，而且能把癌细胞杀死，是肿 瘤患者的理想选择。”中国著名肝胆外 科专家汤钊猷院士认为：冷冻治疗肝癌 的疗效，对小肝癌来说“几乎可以与手 术切除相媲美”。
氩氦刀在医学上的突破还在于其独 特的高压氦气快速加温系统。它的发明， 不仅可以解决超低温对正常组织的冷冻 伤害这个难题，更可急速加热至一定温 度再行二次快速冷冻。此种冷冻逆转治 疗过程对病变组织的摧毁尤为彻底。同 时又可以调控肿瘤抗原，激活抗癌瘤免 疫反应，这就形成一次治疗，两种方法， 三种效应的高疗效。
氩氦刀机器操作方法
氩氦刀机器操作方法
氩氦刀是一种用于手术治疗的高科技设备，主要用于切除组织、止血和焊接。
以下是氩氦刀的一般操作方法：
1. 准备工作：确保氩氦刀机器已经正确连接电源，并且所有的附件和配件都齐全。
根据需要，选择正确的手柄和刀头。
2. 打开氩氦刀机器：按下电源开关打开氩氦刀机器。
通常会有一个电源指示灯亮起来，表示机器已经启动。
3. 设置气体流量：根据手术需要，使用机器上的控制按钮或旋钮来调整气体的流量。
根据手术需要选择合适的气体类型（氩气或氦气）和流量大小。
4. 准备手柄和刀头：根据手术需要，选择正确的手柄和刀头，然后将刀头连接到手柄上。
5. 开始手术：在手术区域上喷洒适量的冷却液。
将手柄握住，并把刀头放置在需要处理的组织上。
6. 调整刀头位置：使用手柄上的控制按钮或旋钮来调整刀头的位置和角度。
确保刀头正确地接触到组织，并且手柄的操作感觉合适。
7. 执行手术：根据需要，使用手柄的控制按钮或旋钮来切除、焊接或止血。
在操作时，要保持手柄稳定，避免过度施力以免损坏组织。
8. 结束手术：手术结束后，使用冷却液清洗手术区域。
关闭氩氦刀机器，拔掉电源插头，并清理和消毒手柄和刀头。
以上是一般的氩氦刀机器操作方法，但具体操作步骤可能会因不同的机器和手术需要而有所不同。
在使用氩氦刀之前，医生需要获取相关培训和指导，并遵循医疗机构的操作规程。
氩氦刀
心理护理：氩氦刀冷消融是新兴的肿瘤治疗技术，患者及家属对其治疗方法不了解，心理负担大，既抱有希望又有紧张、恐惧的心理。
向患者做解释工作，讲解治疗的原理、方法、过程及目的，告诉患者这是目前创伤小、并发症少的新技术，使患者以稳定的情绪、愉悦的心情积极迎接配合治疗。
２、休息与饮食：适当限制病人活动，鼓励卧床休息，避免受凉，防止上呼吸道感染。
指导病人进高热量、高维生素、高蛋白质和低脂饮食，禁止刺激性及坚硬饮食。
３、３、病人准备：常规查血常规、肝功能、出凝血时间。
根据病情及手术要求摆好患者体位。
头颈部肿瘤患者术前应视病情行气管切开，以避免冷消融后局部肿胀压迫气管而窒息。
４、物品准备：连接好各种管道并检查冷冻系统性能，氩、氦气体压力，备好急救器械及药品。
二、术中配合及护理１、调整室温，检查冷冻系统是否处于备用状态，给病人连接心电监护仪，予持续低流量吸氧。
２、密切观察生命体征及皮肤温度末稍循环情况，如出现心率增快，血压下降等冷休克表现时，予以保暖和加温（37℃）补液，必要时遵医嘱给升压药。
心律失常者予以对症处理，密切观察心室波变化，心跳骤停时，立即停止冷冻，予以心肺复苏。
３、在CT引导下监测靶组织形成冰球的大小，以避免损伤周围其它组织。
冷冻过程中予50℃温盐水持续湿化穿刺点皮肤以保护周围皮肤避免冻伤。
冷冻结束时以止血凌填塞穿刺刀道，观察穿刺点出血情况。
局部予弹力绷带加压包扎。
三、术后并发症护理１、术后绝对卧床休息24ｈ，予以生命体征，血氧饱含度监测，测体温每日4次，连续3ｄ。
持续吸氧24～72ｈ。
冷冻范围大者应注意局部保暖，观察伤口有无渗血，疼痛者予以对症处理。
忌食刺激性食物。
肝脏、盆腔肿瘤者，记录24ｈ尿量，观察血尿和肌红蛋白尿的发生。
２、术后1～3ｈ内出现寒颤，可能与冷刺激有关，应与静脉输液反应相鉴别。
在手术当日或次日可出现发热，多为低热反应，在37.5～38.5℃之间，个别冷冻范围巨大者可达39℃左右，多为大量组织细胞坏死吸收所致，持续3～5ｄ，使用消炎痛栓等对症处理即可。
氩氦刀治疗肿瘤原理
氩氦刀治疗肿瘤原理嘿，朋友们！咱今天来聊聊一个挺厉害的东西——氩氦刀治疗肿瘤原理。
这事儿啊，可神奇着呢！你想想，肿瘤就像一个在我们身体里捣乱的“小怪兽”，不停地搞破坏，让我们的身体不得安宁。
而氩氦刀呢，就像是一位勇敢的“超级英雄”，要来对付这个“小怪兽”。
氩氦刀可不是咱们平时切菜用的那种刀哦，它是一种高科技的医疗武器。
它的工作原理呀，简单来说，就是利用了氩气和氦气的特殊本领。
先来说说氩气吧。
当氩气被注入到肿瘤组织里的时候，它就像一个冷酷的“冰精灵”，会让肿瘤细胞周围的温度迅速下降，变得超级冷，能达到零下一百多度呢！这一下，肿瘤细胞就被冻得瑟瑟发抖，它们的新陈代谢啊、生理功能啊，全都被打乱了。
就好比你把一杯热水放到了冰箱的冷冻室里，很快就会变成冰块，差不多就是这个道理。
肿瘤细胞被冻住后，就没办法再那么嚣张地生长和捣乱啦。
然后呢，氦气这个“热情的小天使”就登场啦。
它会让温度快速回升，就像给被冻住的肿瘤细胞来了一场“温暖的拥抱”。
可是这一冷一热的，肿瘤细胞可就受不了啦，它们会受到严重的损伤，甚至直接就被消灭掉了。
这就像是让一个人一会儿在冰窖里，一会儿又到了火炉边，身体肯定会出问题的，肿瘤细胞也一样。
我有个亲戚，之前得了肿瘤，一家人都特别担心。
后来医生就建议用氩氦刀治疗。
刚开始我们都不太了解，心里直打鼓。
但是医生很耐心地给我们解释了这个原理，说就像给肿瘤细胞来一场“冰火两重天”的洗礼，让它们没办法再作恶。
听了医生的话，我们感觉好像看到了一丝希望。
在治疗的过程中，虽然亲戚还是有点紧张，但是医生和护士们都特别细心，一直安慰他。
经过一段时间的治疗，效果还真不错。
肿瘤得到了控制，亲戚的身体也慢慢好起来了。
通过这件事，我真的觉得氩氦刀太神奇了。
它就像是为那些被肿瘤困扰的患者带来了一束希望的光。
朋友们，氩氦刀治疗肿瘤的原理虽然听起来有点复杂，但是它真的是一项很了不起的技术。
它为很多肿瘤患者带来了新的希望，让他们有机会重新过上健康的生活。
氩氦刀操作规程
氩氦刀操作规程操作规程：氩氦刀操作规程1. 前期准备1.1 检查设备：确保氩氦刀设备完好，无损坏或松动的零部件。
1.2 检查氩氦气源：确保氩氦气瓶连接正确，且气源充足。
1.3 检查器械：确保手术器械清洁、无锈蚀，器械包装完整。
1.4 准备手术间：确保手术间干净整洁，无任何杂物。
2. 患者准备2.1 进行术者确认：与患者核对姓名、手术部位、手术等重要信息。
2.2 做好术前准备：测量患者生命体征（血压、心率等）。
2.3 患者体位：根据手术部位和手术要求进行适当体位调整。
2.4 患者清洁：对手术部位进行消毒，覆盖无菌巾。
3. 氩氦刀操作3.1 佩戴防护措施：穿戴手术帽、口罩、手套、无菌衣物等个人防护装备。
3.2 打开氩氦刀设备：将氩氦刀设备插入电源插座，打开电源。
3.3 调整输出功率：根据手术需要，调整氩氦刀的输出功率和模式。
3.4 调整波形和频率：根据手术需要，调整氩氦刀的波形和频率。
3.5 进行手术操作：根据医生指示，使用氩氦刀进行局部切割、凝固等操作。
3.6 注意安全措施：注意操作时的安全措施，避免触碰刀头，防止电击等意外发生。
3.7 设备维护：使用完毕后，将氩氦刀设备进行清洁和消毒，存放在干燥的地方。
4. 手术后处理4.1 停止使用：手术结束后，及时关闭氩氦刀设备的电源。
4.2 清理和消毒：将使用过的手术器械进行清理和消毒处理。
4.3 安抚患者：做好患者情绪安抚工作，解释手术效果和后续注意事项。
4.4 完善文档：及时记录手术过程和操作情况，完善患者手术记录和手术报告。
5. 安全注意事项5.1 操作前要求医生和护士穿戴个人防护装备，避免感染交叉。
5.2 操作过程中要注意避免切割到正常组织，避免损伤。
5.3 操作过程中要注意电源和电流情况，避免电击伤人。
5.4 操作过程中要定期清洁和消毒器械，避免交叉感染。
5.5 操作完毕后要及时关闭设备电源，避免长时间待机造成安全隐患。
以上就是氩氦刀操作规程的基本内容，希望对您有所帮助。
尚建中谈氩氦刀消融
1、什么是氩氦刀?氩氦刀其实它并不是刀,而是一种肿瘤微创消融的设备,全称氩氦冷冻消融设备。
它只是一种设备,那为什么叫刀呢,我们现在肿瘤微创治疗,微创治疗这种设备呢,需称这刀那刀,诸如微波刀纳米刀甚至射频刀,甚至离子刀等等等等,超声刀,需称刀,其实它不是刀它没有刀,充其量只是针,这是一种微创治疗的方法。
我们简称微疗,就像化疗原本是化学治疗,我们简称化疗一样,这是微疗的一个部分。
2、什么是冷冻消融?这是一种全新的技术,氩氦刀是在1999年传入中国,最初是美国的一种技术,传入中国以后呢我们的前辈,努力开展这项技术。
那么在广州啊在北京啊,率先在全国把这项技术慢慢推广,那么十几年来,推广的越来越好,也为广大患者带来了生的这个希望,也解决了很多实际的问题。
它的具体原理是通过,氩气的冷冻作用和氦气的升温作用,让肿瘤的部位,肿瘤部位深低温,然后通过氦气再复温,再通过氩气再低温再升温,这样冷热交替绞杀肿瘤。
具体做法是,通过影像学的引导,俗称就是通过CT啊或者超声啊,精准导航,通过氩氦针直接穿入肿瘤组织内,就是有点是不像我们平时说到的微创,微创直接穿入肿瘤内,穿入肿瘤内以后呢,再把氩氦刀连接上,设备连接上,使肿瘤部位形成一个深低。
那么这个深低温可以达到多少呢,可以达到,甚至达到零下170度,形成一个非常合适的冰球,关于冰球的大小,我们是根据肿瘤的大小和它的部位,可以用多根针来实行来布局,让这个冰球刚刚好完全,接近完全覆盖,那么这个肿瘤,把它冻死,它是这样一种技术。
3、氩氦刀只能治疗恶性肿瘤还是别的也能治?其实我们在临床上,最主要是把氩氦刀用来治疗恶性肿瘤,当然你说良性肿瘤能不能治,是完全可以治的,诸如一些子宫肌瘤,女性朋友的子宫肌瘤等。
如果当你真的不愿意手术切这一刀的话,那么是可以用氩氦刀冷冻消融术的,我们的同行,也做了一个巨大的子宫肌瘤冷冻消融术,消融术以后的第十三个月,这个女同胞啊又怀孕了，生下一个八斤重的女婴,也就是说这种治疗它是一个物理疗法,恢复效果也很好。
肿瘤氩氦刀演示课件
a.冷冻形成的冰球在T1WI和T2WI均呈低信号,而临近正常组织 的显示不受影响。
b.MR可三维成像,操作者可以根据需要,选择最佳的位置显示病 灶、冰球的大小范围及两者的相互关系,引导穿刺准确
c. MRI系统具有温度敏感性成像功能, 且能鉴别冷冻损伤和坏死 组织。
d. MR扫描无电离辐射。
不足之处：
优势所在
不足之处
①超声仪器体积小,重量轻,移动方 便,可用于外科手术中的消融监测;
②实时成像,多角度探测;
③利用超声的多普勒效应,可观测 局部血流变化,探测冷冻界面或复 温时融化界面的移动速率。
在冰球后方形成的噪声 伪影常常掩盖真实消融界 面的变化。
CT引导监测
优势所在
不足之处
1.CT具有较高的密度分辨率,氩氦 刀消融治疗时冰冻区形成冰球,在 CT图像上显示为边缘清晰的低密 度区。
1.氩氦刀治疗时 多项数据可由计 算机完全控制和 精确设定
2.氩氦刀治疗时 具有热池效应
3.出血少或无出血，冷 冻可使小血管收缩甚至 凝结形成血栓，有较好 的止血作用
9.它操作容易，效 果显著，可作为一 个单独的疗法，也 可与放疗、化疗或 手术疗法结合使用。
氩氦刀的 治疗特点
4.疼痛不明显甚 至无痛，氩氦刀 冷冻本身具有止 痛效果
1.在肺癌治疗时，术后不良反应有轻度咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸 等，经对症处理均可恢复；
2.在巨块型肝癌治疗时要注意穿刺部位的出血； 3.对晚期肿瘤的姑息性减瘤治疗要注意患者的全身条件，特别是肝、肾功 能及肺功能的状况；在 4.腹腔及盆腔实体肿瘤消融时要防止引起肠管、膀胱、输尿管等空腔脏器 穿孔； 5.在脑肿瘤消融时要严格神经外科规范和操作规程； 6.在头、颈部肿瘤消融时，要注意保护神经、血管及淋巴循环。
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内 容 简 介
1 2 3 4 氩氦冷冻系统简介及治疗原理 氩氦冷冻系统影响因素 氩氦冷冻系统与手术、热消融 氩氦冷冻系统实际操作
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安全性：局麻、有效止痛，病人接受度高，随时监测
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扩大传统手术适应症--大血管周围操作安全性
治疗前CT 图像显示右下肺癌位于主 动脉和右下肺动脉中间
Gazzaniga S,et al. changes after cryosurgery-induced necrosis in human melanoma xenografted in nude mice. J Invest Dermatol 2001;116:664–671. [PubMed: 11348453] Schacht V, et al . Apoptosis and leucocyte-endothelium interactions contribute to the delayed effects of cryotherapy on tumours in vivo. Arch Dermatol Res 2002;294:341–8. [PubMed: 12420102]
5、适应症广：全身上下各种实体肿瘤，尤其是晚期无法手术、 放化疗不敏感、无法耐受全麻、肿瘤、局部淋巴结无法手术完整 切除等。 6、综合治疗：与酒精注入、化疗等联合应用，可大幅提高疗效
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消融针布针原则--多针组合
一、增大 有效面积
探针 数量
探针 规格
插入 位置
二、减 少受影 响的正 常组织 范围
影响区 域 （ 0～ －40℃）
10mm
20m m
A 方 案
B 方 案
1根
直径 肿瘤 3mm 中央
肿瘤周 边 10m m
肿瘤周 边 5mm
20mm 40mm
20mm 30mm
3根
直径 1.47 mm
探针插入瘤块内,冷冻开始，冰球形成 （低密度区）
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肺癌术后心脏转移
Heart metastasis
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大血管周围操作安全性--热沉(heat-sink)效应
A
B
C
A．给猪作术中肝冷冻。冷探针插入尾状叶（PC）,与 下腔静脉（VC）平行； B．冷冻后24小时，纵形切开 腔静脉，管壁呈暗红色； C．14天后，腔静脉壁原冷 损害处呈灰白色，为纤维化改变； D．组织学显示腔 静脉内皮损伤基本修复（标尺=32 μ m）
三角 形分 布
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其他---阻断靶组织血液供应
预先未阻断肝血流，冷冻区形状 不规则（箭头所指）
阻断肝血流后冷冻，冷冻区增大， 形状规则
阻断靶组织供血的血管，可消除血管的“吸热效应”，增加冷冻边缘部的靶 细胞死亡率（凋亡或坏死）。冷冻治疗前作肝动脉栓塞治疗肝癌可提高疗效， 可能也与此作用有关。
Mala T, et al. J Surg Research，2003，115:265~271
正常组织细胞 血管栓塞 细胞死亡
组织（缺血性）坏死
三、免疫调控作用
细胞破裂、细胞膜溶解，促使细胞内和 处于遮蔽状态的抗原释放，激发相关细 胞因子、免疫细胞释放，解除肿瘤对机 体的免疫抑制状态，提高抗肿瘤免疫的 能力。
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冷冻能使对侧同种肿瘤坏死--动物实验
A.对照组肿瘤浸润
B.手术组右侧肿瘤坏死
C.手术组左侧肿瘤 D.手术组左侧肿瘤
给兔背部两侧皮下接种Vx2癌细胞：未冷冻处理的对照组兔左背肿瘤浸润至 皮肤内（A）；冷冻组兔右背肿瘤消失，皮下脂肪组织坏死（B），左背肿 瘤也显示中心性坏死与液化，残存肿瘤周围有反应性肉芽形成，有新生毛 细血管，富含肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）、浆细胞、单核细胞和巨噬细胞 等（C），具有抗肿瘤免疫的特征（D）
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治疗流程—两次循环
开针 接机器 检测 影像引导下进针 治疗开始 氩气快速冷冻10-15分钟 自然复温5-10分 氩气快速冷冻10-15分钟 氦气复温1-2分钟（以利于拔针） 拔针，治疗结束
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氩氦冷冻治疗优势
1、超细探针：仅1.47mm，安全、可重复，病人接受度高； 2、5组25根探针，可一次性治疗较大和多发性的肿瘤； 3、效果显著：局部靶向治疗，更类似于手术刀的精确消融效果; 4、安全性高：血管热沉效应使之安全适用于大血管、支气管等 重要器官周边;
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冷冻过程（影像）监测系统---B超
B超
冷冻开始
冰球形成
进入靶点
冷冻十分钟后
第二次冷冻后
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B超引导的特点
优点 1、超声仪器体积小，重量轻，使用方便； 2、经济； 3、实时监控探针位置和冰球的形成； 4、可用于外科手术中的消融监测； 5、多角度、任意层面探测； 6、利用超声的多普勒效应，可观测局部血流变化。 缺点： 1、超声只能显示冰球的近侧表面，其后的声学阴影阻止 了冰球内部和表面后的超声成像； 2、对手术医生要求高，要求术者具有三维立体解剖学概 念和适形治疗的经验； 3、无法将扫描层三维重组，因此缺乏整体感； 4、定位精确度较差、易发生偏差。
0.5cm
-20 ℃等温线：相对 有效
0 ℃可见冰球
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内 容 简 介
1 2 3 4 氩氦冷冻系统简介及治疗原理 氩氦冷冻系统影响因素 氩氦冷冻系统与手术、热消融 氩氦冷冻系统实际操作
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氩氦冷冻系统有效性影响因素:
1)良好的冷冻过程（影像）监测系统; 2)快速冷冻、缓慢升温; 3)重复冻融循环（2~3次）; 4)消融针头的布针； 5)其他因素。
射频消融
不完全坏死区 不完全坏死区明显小于射频
冷冻消融
Lee FT，et al. Radiology, 1999，211：687～692
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经皮--更微创的手术路径
A B C
D
E
F
A．右肺中叶转移性肺癌；B．冷冻探针插入肿瘤内；C．第一次冷冻开 始后5分钟，探针周围肺组织改变不明显；D．第一次复温后，见沿探针 肺实变；E．第二次冷冻开始后5分钟，局部肺实变扩大；F．第三次复 温后，瘤块及其周围肺组织被冷冻
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影像监控--MRI（胶质瘤术后复发）
M 17y, glioma
术前 术后七天
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MRI引导的特点
优点： 1、温度敏感性：MRI成像能够显示体温图像，低温分布图能 反映肿瘤组织被冷冻和杀伤的情况； 2、MRI成像下，冷冻区和非冷冻区的信号差异明显，因此可 正确地区分冷冻区和非冷冻区，判断有无残存病变存在 3、多面成像能力：MRI能同步作矢状、冠状面成像扫描，从 而可以确定肿块内探针的精确定位，具有更优秀的空间分辨 率； 4、与CT相比，MRI无电离辐射； 5、与B超相比，MRI能够产生优于超声的图象质量，并且 同时显示远端和完整的冰球图象； 缺点： 1、成像时间稍长 2、手术中所需器械要有MRI兼容性
Theodoresction and biology. Rev Urol. 2004;6(Suppl 4):S9–S19.
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冷冻冰球病理学改变
超低温冷冻消融治疗后的病理学改变：呈现 一个与冰球形状相符的不可逆的充血、水肿、 出血、变性和凝固性坏死过程。
Allen PJ，et al．Am Surg Res， 1998，77：132～136
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冷冻机制小结
降温
降温导致冰晶在细胞内外形成
升温 升温导致细胞内小冰晶再结晶、细胞膨胀坏死
二次循环
二次循环治疗进一步导致残存细胞死亡 微血管栓塞导致缺血、缺氧，肿瘤细胞死亡 肿瘤细胞死亡后调控机体免疫力 血管破坏 免疫作用
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腔镜
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消融针布针原则--“1—2原则”
针距离肿瘤边缘1cm 两根针之间距离2cm 靠近血管的位置针距离 血管0.4cm，两针之间 距离1cm
Lethal isotherms of cryoablation in a phantom study: effects of heat load, probe size, and number. Littrup PJ, et al. J Vasc Interv Radiol. 2009 Oct;20(10):1343-51.
对照组
冷冻组
手术切除组
冷冻组肝内肿瘤结节数,明显少于手术切除组，和对照组无 差异。充分说明冷冻治疗能有效激活肿瘤免疫，进而防止 肿瘤复发。
Allen PJ，et al．Am Surg Res， 1998，77：132～136
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保留组织纤维骨架，利于创伤修复和联合治疗
由于细胞的冷冻敏感性不同，纤维母细胞、骨、神经 鞘能有效对抗冷冻。 当肿瘤细胞坏死之后，病灶的边缘发生炎性反应，沿 未破坏的组织纤维骨架，建立新的血管循环，修复受 损组织。骨不受冷冻的影响。
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氩氦冷冻系统治疗原理
降温（氩）
一、细胞直接损伤
升温（氦）
-40 ℃
降温： 细胞外结冰
细胞内结冰
细胞器、膜损伤，细胞死亡
细胞外间隙冰晶溶解，细胞内成为低渗状态，大量的水进 升温：入细胞内，引起细胞肿胀，细胞膜破裂，细胞死亡。
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二、微血管破坏（最主要）
复温 组织水肿 形成血栓 血小板聚集 组织缺血缺氧
Kawamura M，et al．J Thorac Cardiovasc Surg．2006；131(5)：1007～1013
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冷冻治疗能有效激活肿瘤免疫--预防复发
Allen 等给实验组鼠肝包膜下植入肝肿瘤片，制造实验性肝肿瘤。 两周后，将实验动物分为两组：一组给予肿瘤冷消融，一组给 予30%肝切除。经过以上治疗后再经门静脉输入肿瘤细胞