中医药学概论期末重点

中医药学概论

上篇中医基础理论（30%）

一，中医学理论的基本特点

1，整体观念2，辨证论治

阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立的概括。

阴阳学说的基本内容：阴阳对立；阴阳消长；阴阳互根；阴阳转化。

二，气血精津液

气的含义：1，是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质；2，是指脏腑、经络的生理功能。

气的分类：元气，宗气，营气，卫气。

气机的概念：气的升降出入运动称作气机。

气机运行不畅，阻滞不通，成为气滞

气机升发不及或下降太过称为气陷;气机下降不及或升发太过，成为气逆

气机失于外达而阻闭于内，称为气闭

气机失于内守而外泄，称为气脱

气的生理功能：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用。

血的含义：血是循行于脉中的富有营养的红色液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。血的生成：血，主要有营气和律液所组成。血液生成的过程，是饮食物经胃的腐熟和脾的运化，转化为水谷精微，水谷精微经脾的升清而上输于肺，通过心肺的气化作用，注之于脉，化而为血。水谷精微是血液化生的主要来源。

血的运行：心主血脉，肺主宗气和朝会百脉，脾主统血，肝主藏血。

津液：是指机体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌物，律液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

气与血的关系：一，气为血帅。（1）气能生血（2）气能行血（3）气能摄血。二、血为气母。（1）血能载气（2）血能养气。

三，五脏六腑

心肺脾肝肾称为五脏，加上心包络又称六脏。五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能，同时有各有专司，且与躯体官窍有着特殊的联系，形成了以五脏为中心的特殊系统。其中，心的生理功能起着主宰作用。

心：君主之官肾：先天之本肺：华盖之官脾：仓府之官肝：将军之官

①心主血脉，主神志，其华在面，在液为汗，在志为喜，在窍为舌，在体合脉，在腑合小肠。

②肺主气，司呼吸，主声音；主宣发肃隆，通调水道。朝百脉，主治节。其华在毛，在液为涕，在志为忧，在窍为鼻，在体合皮，在腑合大肠，在时为秋。

宣发，既宣布发散，指肺气向上升宣和发散的作用。肃降：既清肃下降，指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。治节：既治理调节，指肺具有治理调节全身脏腑及其功能的作用。

③脾主运化，主升清，主统血。其华在唇，在液为涎，在志为思，在窍为口，在体合肉，主四肢，在腑合胃，与长夏之气相通应。

④肝主疏泄，主藏血。其华在爪，在液为泪，在志为怒，在窍为目，在体合筋，在腑合胆，与春气相通。

⑤肾主水，主纳气，主藏精。其华在发，在液为唾，在志为恐，在窍为耳和二阴，在体合骨，在腑合膀胱，与冬气相通应。

六腑：胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦

其共同的生理功能是“传化物”，其生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。

六腑的生理特性：受盛和传化水谷，具有通降下行的特性。

奇恒之腑：脑，髓，骨，脉，胆，女子胞

心与肺之间的关系主要是气和血的关系。

心与脾之间的关系主要是血液的生成和运行的关系。

心与肝的关系主要表现在血液和情志两个方面。

心与肾的关系主要体现在水与火、精与血两个方面。

肺与脾的关系主要体现在气的生成和水液的代谢方面

肝与肺的关系主要表现在气机的调节方面。

肺与肝的关系主要体现在水液代谢和呼吸运动两个方面。

肝与脾的关系主要表现在饮食物的消化和血液的化生两个方面。

肝与肾的关系主要表现在精与血互生和阴液互养两个方面。

脾与肾的关系主要表现在先天和后天相互资生和水液代谢方面。

三，病因与病机

六淫：风，寒，暑，湿，燥，火又称六邪

六淫致病的共同特点：1、外感性。2、季节性。3、区域性。4、相兼性。5、转化性

①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性主动，善行而数变。风为百病之长，易兼诸邪

②寒为阴邪，易伤阳气。寒性凝滞。寒性收引

③暑为阳邪，其性炎热。暑性升散，易伤津耗气。暑易夹湿。

④湿为阴邪，易阻遏阳气。湿性重浊。湿性粘滞，易阻气机。湿性趋下易袭阴位

⑤火为阳邪，其性炎上，易忧心神。火性燔灼，易伤津耗气。火性急迫，易生风动血。火毒结聚，易致肿疡

疫疠：又称瘟疫、疫气、疠气、异气、疫毒等，是一类具有强烈传染性的病邪

疫疠的致病特点：1、发病急骤，病情险恶2、传染性强，病状类似3、一气一病

七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体对外界客观事物的不同感情反应

七情的致病特点：1、直接伤及内脏2、影响脏腑气机：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结、诱则气郁。3、影响病情变化

淤血：是指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，活血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液淤血的形成：1、各种不利于血液运行的因素，致使血行迟缓不畅，迟缓至极，凝聚停留为淤血。

2，照成各种出血的因素，由于血已离脉，却又停留于皮下或脏器，未能及时消散而成为淤血淤血的致病特点：1、易于阻滞气机2、影响血脉运行3、影响新血形成4、部位固定，病症繁多四诊：望、闻、问、切

中篇中药学基本知识（60%）

一，中药的性能

四气、五味、归经、升降浮沉和毒性

四气：是指寒热湿凉四种药性，是反应药物影响人体寒热变化以及阴阳盛衰的作用性质。

五味：是指辛、甘、酸、苦、咸五种药味，反应药物补泄散敛等作用特点。

五味特点：辛：具有发散、行气、活血等作用特点。甘：具有补虚、和中缓急、止痛、缓和药性或调和药味等作用。酸：能收、固涩等作用。苦：能泄、能燥。咸：具有软坚散结和泻下的作用。淡：具有渗利水湿的作用。

中药的炮制目的：①增效②减毒③纠性④矫臭味⑤改性状净药材

组成原则：君、臣、佐、使

十八反：乌头反半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白及

甘草反海藻，大戟，芫花，甘遂

藜芦反人参，丹参，沙参，玄参，苦参，细辛，芍药

二，常用中药

一，解表药（发散风寒药/发散风热药）

①发散风寒药（辛温解表药）：麻黄，桂枝，荆芥，防风，紫苏，生姜，羌活，白芷，细辛

【麻黄】

发汗解表：用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗脉浮紧等表实证。《麻黄汤》

宣肺平喘：用于喘咳实证。《三拗汤》《小青龙汤》《麻杏石甘汤》

利水消肿：用于水肿兼有表证，恶寒发热，脉浮等。《越婢汤》《越婢加术汤》

【桂枝】

性味辛、甘，温肺心膀胱

发汗解肌：用于风寒表证

温经通脉：用于胸痹痛，虚寒腹痛，经闭，痛经，风湿痹痛，心悸。

通阳化气：用于脾肾阳虚水肿，痰饮。

【荆芥】

祛风解表：用于风寒表证，风热表证。

透渗止痒：用于风疹，麻疹，皮肤瘙痒等。

止血：用于多种出血证。

【防风】

祛风解表：用于风寒表证，风热表证，表证夹湿。

祛风湿，止痛：用于风湿痹证。

止痉：用于破伤风，小儿惊风。

②发散风热药（辛凉解表药）：薄荷，桑叶，菊花，牛蒡子，蝉蜕，柴胡，葛根，升麻

【薄荷】