祛风湿药 ppt课件

“宣木瓜”
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§2 袪风湿清热药
• 本节药物多为辛苦寒，入肝脾肾经。以袪
风除湿、通络止痛、清热消肿为主要作用。
• 主要用于风湿热痹。
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秦艽
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功效主治
• 1. 袪风湿，通络止痛——风湿痹证。 • 本品苦而不燥，药性平和，为风药中之润
剂。无论寒痹、热痹均可应用。其性偏寒， 故对热痹尤为适宜。
• 2. 退虚热——骨蒸潮热，疳积发热，如秦
艽鳖甲散。
• 3. 清湿热——湿热黄疸。
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防己
广防己
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运用
• 1. 袪风湿，止痛——风湿痹证。 • 因其行寒清热，以治热痹为宜。 • 2. 利水消肿——水肿，小便不利，脚气。
本品苦寒下行，降泄力大，尤宜于下肢水 肿，小便不利者。
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运用
•※ • 本品大苦大寒，易伤胃气； • 本品有汉防己与木防己之分。 • 汉防己善走下焦，偏于利水消肿； • 木防己上行走外，偏于袪风止痛。 • 国外报道，有人因长期服用含防己的减肥
• 【使用注意】
1. 袪风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。 2. 多入酒或丸散剂 （①服用方便；②慢病缓治；③酒能增强袪风湿药的功 效）。
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§1 袪风湿散寒药
• 本节药物性味多为辛苦温，入肝脾肾经。
有较好的袪风、除湿、散寒、止痛、通经 络等作用，尤以止痛为其特点，
• 主要适用于风寒湿痹。
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独活
之风寒湿痹。
• 二者主要区别点：燥性的强弱、发散力的
大小和作用的部位。
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威灵仙
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运用 • 1.袪风湿，通络止痛 • 风湿痹证。 • 其性善走，长于治行痹。 • 2.消骨鲠 • 骨鲠咽喉。 • 对于体积小，而在食道中、下端者，
疗效较好。
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威灵仙
•百度文库①谚语云：“铁脚威灵仙，糖醋一起煎，
慢慢咽下去，铁针软绵绵”。
药而导致肾毒（主要为马兜铃酸）。
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豨莶草 Xixiancao
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运用
• 1. 袪风湿，利关节——风湿痹痛，中风半
身不遂。可单用，或与臭梧桐合用，如豨 桐丸。
• 2.〔清热〕解毒——热毒疮痈。 •※ • 治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治热毒疮
花蛇”。
• 性能、功效、应用与蕲蛇相似而力较强。 • 煎服，3～4.5g；研粉吞服1～1.5g。
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蛇类药
• 乌梢蛇功同白花蛇，而无毒，力缓，常作
为白花蛇的代用品。
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雷公藤
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运用
• 1.祛风〔湿〕，〔活血〕通络，消肿止痛 • 风湿痹痛（顽痹、热痹）。 • 本品有较强的袪风湿，活血通络之功，为
止痛之效，可用于心腹冷痛，寒疝疼痛，跌打 损伤，瘀肿疼痛。
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川乌
• 本品有大毒，内服一般应炮制用，生品内
服宜慎；
• 用量宜小，1.5～3g； • 宜先煎、久煎。 • 孕妇忌用； • 不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花
粉、瓜蒌类同用；
• 酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。
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蕲蛇
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功效主治
• 1.袪风，通络 • 本品性善走窜，能内走脏腑，外达肌表，无处不
• ①大白花蛇： • 为蝮蛇科五步蛇。 • “诸蛇鼻向下，独此向上，背有花纹而色
白，故名（白花蛇）”。
• 以湖北蕲春产者为道地药材，故名“蕲
蛇”，又名“大白花蛇”、“百步蛇”。
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蛇类药
• ②小白花蛇： • 为眼睛科银环蛇。 • 因其体小，故名“小白花蛇”。 • 又因其盘成园形如铜钱大，故名“金钱白
• 痹证的分类：
①行痹（风痹）：疼痛游走不定 ②痛痹（寒痹）：痛有定处，遇寒则甚，遇热则减 ③着痹（湿痹）：疼痛有重着感 ④热痹：疼痛兼有热象（如发热，关节红肿热痛）
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• 【配伍】
行痹：选善能袪风的袪风湿药，佐以活血养营之品； 痛痹：当选用温性较强的袪风湿药，佐以通阳温经之 品； 着痹：选用温燥的袪风湿药，佐以健脾渗湿之品； 热痹：选用寒凉的袪风湿药，酌情配伍凉血清热解毒 药； 久病体虚，肝肾不足：选用强筋骨的袪风湿药，配伍 补肝肾、益气血的药物。
到，为祛风要药。
• 可用于多种风病：
风湿顽痹，尤善治行痹、顽痹； 中风口眼喎斜，半身不遂； 麻风，疥癣。
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要 侵犯人体皮肤和神经，如果不治疗可引起皮肤、神经、四 肢和眼的进行性和永久性损害。
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功效主治
• 2.〔袪风〕止痉 • 小儿惊风，破伤风
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蛇类药
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运用
• 1.袪风湿，止痛 • 风寒湿痹。 • 性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下
部寒湿者为宜。
• 2.解表〔散寒〕 • 风寒挟湿表证。
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羌活与独活
• 羌活与独活：均能袪风湿，止痛，解表，
以治风寒湿痹，风寒挟湿表证。
• 羌活性较燥烈，发散力强，常用于上半身
之风寒湿痹；
• 独活性较缓和，发散力弱，多用于下半身
之要药。
• 主要用于： • 1.风湿痹证。尤善治湿痹，筋脉拘挛。
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运用
• 2.脚气水肿。 • 脚气证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或挛
急，或肿胀，或萎枯，或发热，进而入腹攻心， 小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志 恍惚，语言错乱等。
• 3.吐泻转筋。 •※ • 为治湿痹、脚气、转筋腿痛之要药。 • 本品以安徽宣城产者为好，名“宣州木瓜”，
• ②研究证实，食道上端为横纹肌，中、下
端为平滑肌。威灵仙直接作用于平滑肌， 使其兴奋性增强，蠕动改变，有利于骨鲠 脱落。
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川乌
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运用
• 1.袪风湿 • 风寒湿痹。 • 善于祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，
尤宜于痛痹。
• 2.温经〔散寒〕止痛 • 本品辛散温通，散寒止痛之功显著，又有麻醉
治风湿顽痹要药；
• 苦寒清热力强，消肿止痛功效显著，尤宜
于关节红肿热痛、肿胀难消、晨僵、功能 受限，甚至关节变形者。
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运用
• 2.杀虫解毒 • 麻风、顽癣、湿疹、疥疮、疔疮肿毒等。 •※ • ①先煎。 • ②内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服；
孕妇忌用。
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木瓜
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运用
• 舒筋活络，和胃化湿 • 本品善祛经络中湿邪，历来视为舒筋活络
第四章 袪风湿药
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概说
• 【含义】
袪除风寒湿邪 治疗风湿痹证
• 【功效】
袪风湿（袪风除湿、袪风胜湿）：袪除留着于 筋骨、肌肉、关节的风湿之邪。
• 【主治】
风湿痹证 （现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、 坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生等）
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痹证常见图片
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• 痹证的产生：
病因：风、寒、湿、热（多兼夹致病） 病位：筋骨、肌肉、关节 肝肾 病理：气血阻闭不通 病状：肢体疼痛、关节肿大、屈伸不利、筋脉拘挛 等。