强脉冲光(540nm)治疗面部毛细血管扩张59例
血管扩张是怎么治疗的
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血管扩张是怎么治疗的
导语：血管扩张症是比较典型的血管方面的病变，除了给患者的形象造成较大的危害之外，发生在组织末梢的情况甚至会产生危险。
因此，在出现血管扩张
血管扩张症是比较典型的血管方面的病变，除了给患者的形象造成较大的危害之外，发生在组织末梢的情况甚至会产生危险。
因此，在出现血管扩张的时候，还是让患者相当头疼的，希望能够找到好的方法尽快的摆脱这种困境。
那么，血管扩张是怎么治疗的？下面咱们就来详细了解一下血管扩张的治疗措施。
一、高科技激光治疗毛细血管扩张症
毛细血管扩张症治疗上出现一个飞跃，那就是以波长为585nm激光治疗机治疗，激光治疗血管性皮肤损害的原理主要是利用含氧血红蛋白对一定波长激光的选择性吸收，从而导致血管组织的高度选择性破坏。
另外强脉冲光子嫩肤仪也可以明显改善毛细血管扩张症，实践证实是一种安全、简便的治疗手段。
治疗后皮肤完好无损，给广大患者带来了福音。
二、新型激光仪或强光仪治疗
后可能出现的问题及处理
(因皮损浅表，治疗操作简单、快速，一般术后无并发症，少数患者可有以下并症)：
1.软组织水肿：常发生于眼睑、面部，一般数日内消退。
2.色素沉着：少数患者用激光治疗后有轻度色素沉着反应，一般不必治疗，必要时可用0.025%至0.05%维甲酸软膏、氢醌乳膏等以加速色素消退。
3.病情复发：在治疗后2至4周内有血管再通致病情复发。
复发者预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
强脉冲光联合医用修复精华治疗毛细血管扩张症58例疗效观察
中继发性毛细血管扩张症 总有效率 ９ ．％ 治愈率 ７ ．％ 原 ７４ ， ３７ ； 发性毛细血管扩张症 总有效率 ９ ． ％ 治愈率 ７ ． ％ ００， Ｏ０ 。
２ ３ 不 良反 应 ： 治疗 后 患 者 皮 肤 局 部 疼 痛 并 出现 暂 时 性 潮 ． 红， 一般 均 在 治 疗 后 ２ ｈ内消 失 。 １ 出现 水 疱 、 痂 ， ２ ４ 无 例 结 有
３ １ 疗 原 理 ： 脉 冲 光 治 疗 毛 细血 管扩 张症 的机 理 ， ．治 强 主要 有 两 个 方 面 ： 一 ， 用 选 择 性 光 热作 用 ， 其 利 当血 红 蛋 白强 烈 吸 收 光 能后 ， 将 其 转 化 为 热 能 给 整 个 血 管 加 热 ， 其 凝 固 坏 死 ， 会 使
张 昆梅 ， 汪春 惠， 向光
（ 重庆三峡 医药 高等专科学校 附院皮肤科 重庆 ４ ４ ０ ） ０ ０ ０
毛细血 管扩 张症 是面部表皮及真皮浅层 的小血管呈持久
扩 张 状 态 ， 现 为 血 管 呈 丝状 、 状 、 网状 或 红 斑 样 改 变 。 表 星 蛛 造 成 面 部 容 易 发 红 ， 很 难 消 退 ， 重 影 响 面 部 美 观 。 细 血 并 严 毛
专用冷凝胶 ２ ｍ ￣３ ｍ厚， 调节至 治疗 面部血管档， 设置 治疗参
数 ， 试光斑 ， 看皮 肤反应 ， 测 查 以局 部 皮 肤 潮 红 为 度 ， 后 在 然 面 部 皮 损 区 域 依 次 照 射 ， 斑 重 叠 不 超 过 １％ 针 对 血 丝较 重 光 ０，
的角质层， 能快速恢复皮肤 良好 的屏障功能 。 以， 所 对于各种
小毛细血管扩张怎么办
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生活常识分享小毛细血管扩张怎么办
导语：在日常生活中，我们经常会看到有一部分人的面部发红，而且用肉眼就可以看到一条条扩张的毛细血管，看起来特别，吓人，有时我们会把你眼部的
在日常生活中，我们经常会看到有一部分人的面部发红，而且用肉眼就可以看到一条条扩张的毛细血管，看起来特别，吓人，有时我们会把你眼部的，这种现象称为红血丝，其实这不仅仅会发生在我的面部，身体上的其他部位也是会出现这种症状的，那小毛细血管扩张怎么办呢？
一、高科技激光治疗毛细血管扩张症
毛细血管扩张症治疗上出现一个飞跃，那就是以波长为585nm激光治疗机治疗，激光治疗血管性皮肤损害的原理主要是利用含氧血红蛋白对一定波长激光的选择性吸收，从而导致血管组织的高度选择性破坏。
另外强脉冲光子嫩肤仪也可以明显改善毛细血管扩张症，实践证实是一种安全、简便的治疗手段。
治疗后皮肤完好无损，给广大患者带来了福音。
二、新型激光仪或强光仪治疗
1．软组织水肿：常发生于眼睑、面部，一般数日内消退。
2．色素沉着：少数患者用激光治疗后有轻度色素沉着反应，一般不必治疗，必要时可用0.025%至0.05%维甲酸软膏、氢醌乳膏等以加速色素消退。
3．病情复发：在治疗后2至4周内有血管再通致病情复发。
复发者可第二次治疗，第二次照射范围应较第一次稍宽稍深些。
有了这种皮肤毛病后，常规治疗通常是无效的，药物几乎不能起到任何作用。
由于病损的部位通常较深，位于皮内，常规的治疗难以将。
窄谱强脉冲光联合NdYAG激光治疗高原性毛细血管扩张症疗效分析
窄谱强脉冲光联合NdYAG激光治疗高原性毛细血管扩张症疗效分析高原性毛细血管扩张症（又称高原性红斑）是一种常见的皮肤疾病，主要发生在高原地区的居民中。
该病的主要症状是在面部和颈部出现长期持续的潮红、潮红后的皮肤硬化和增厚、血管扩张等症状。
高原性毛细血管扩张症给患者带来了严重的心理困扰和外貌影响，严重影响了患者的生活质量。
如何有效地治疗高原性毛细血管扩张症成为了广大患者关注的焦点。
近年来，随着医疗技术的不断发展，窄谱强脉冲光联合NdYAG激光治疗高原性毛细血管扩张症的方法逐渐受到重视。
该疗法通过窄谱强脉冲光和NdYAG激光的联合作用，能够更加精准地作用于病变部位，以达到治疗的效果。
那么，窄谱强脉冲光联合NdYAG激光治疗高原性毛细血管扩张症的疗效如何呢？下面将对此进行分析。
窄谱强脉冲光联合NdYAG激光治疗高原性毛细血管扩张症的疗效如何？临床研究表明，采用该疗法治疗高原性毛细血管扩张症，能够显著减轻患者的面部潮红、瘙痒等症状，恢复患者正常的面部皮肤状态。
具体来看，窄谱强脉冲光联合NdYAG激光治疗高原性毛细血管扩张症的疗效主要包括以下几个方面：1.改善面部潮红：窄谱强脉冲光联合NdYAG激光治疗高原性毛细血管扩张症，能够有效地收缩扩张的毛细血管，减少血流量，从而改善面部潮红症状。
值得注意的是，窄谱强脉冲光联合NdYAG激光治疗高原性毛细血管扩张症具有较好的安全性和耐受性。
临床研究表明，该疗法在治疗高原性毛细血管扩张症时，能够最大限度地减少对周围正常组织的损伤，降低了治疗的风险。
由于该疗法不需要开刀或注射药物，因此也避免了手术和药物治疗所带来的并发症和副作用，更加安全和可靠。
窄谱强脉冲光联合NdYAG激光治疗高原性毛细血管扩张症具有良好的疗效和安全性，能够有效地帮助患者改善面部潮红、瘙痒等症状，恢复面部皮肤状态。
可以作为治疗高原性毛细血管扩张症的一种重要方法，为广大患者带来了新的治疗希望。
希望通过今后的临床研究和实践经验的积累，能够进一步完善该疗法，为更多患者提供更加安全、有效的治疗方案。
585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张186例
585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张186例发表时间：2015-10-22T16:52:21.383Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：孟琪周同葵曹玲[导读] 江苏徐州市中心医院 585nm脉冲燃料激光治疗面部毛细血管扩张临床效果好、不良反应小、恢复快。
（江苏徐州市中心医院江苏徐州 221009）【摘要】目的：观察585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张的临床效果及不良反应。
方法：对2007年5月至2014年5月采用585nm脉冲染料激光治疗186例面部毛细血管扩张进行回顾性总结。
结果：186例患者经过1~3次治疗后，痊愈118例（63.44%），显效47例（25.25%），有效21例（11.29%），总有效率100%。
结论：585nm脉冲燃料激光治疗面部毛细血管扩张临床效果好、不良反应小、恢复快。
【关键词】面部毛细血管扩张；585nm脉冲燃料激光；治疗【中图分类号】R543.7 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0359-01 毛细血管扩张是指肉眼可见的浅表皮肤血管，一般直径0.1~1.0mm，在皮肤内的深度200~250μm，可以是扩张的动脉、静脉或毛细血管【1】。
发生于面部的毛细血管扩张是皮肤美容的常见问题。
我科自2007年5月至2014年5月利用585nm脉冲染料激光治疗面部扩张186例，取得较好的临床疗效。
现总结如下：1 临床资料1.1一般资料186例均为我院门诊患者，其中男性36例，女性150例，年龄16岁至46岁，平均年龄29.6岁，病程3~20年，平均病程8.2年。
所有病例均为面部肉眼可见毛细血管扩张，主要分布于双侧面颊部、颧部，呈点状、线状或网状,，压之褪色。
186例患者均排除过敏性系统疾病，皮肤癌及瘢痕体质。
1.2治疗方法采用美国赛诺秀有限公司生产的Cynosure PhotoGenica V-Star 激光器，波长585nm，频率1~5HZ，能量密度0~10J/cm，脉冲宽度0~40ms，治疗头直径7mm，治疗前在相同条件下拍摄患者皮损部位，以便评价疗效。
窄谱强脉冲光和540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症临床比较分析
窄谱强脉冲光和540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症临床比较分析王思宇;杨超;谢军;王芳;严蕾;刘刚【摘要】Objective To compare the clinical effect and safety of facial telangiectasia in treatment with narrow-spectrum intense pulsed light (DPL,550~650nm) and 540nm intense pulsed light (IPL,540-950nm).MethodsA retrospective analysis of 82 patients with facial telangiectasia in our department was held. we divided these cases into two groups 40 patients were treated with DPL (Group A) while 42 patients were treated with 540nm IPL (Group B),and the treatment parameters were adjusted according to their immediate skin responses. To evaluate the effectiveness and safety according to observing the vascular regression in pretherapy and post-treatment and adverse reactions after the treatment. Results With the treatment lasting one to three times,the cure rate of Group A was 55.0% ,the effective rate was 87.5%. On the other hand, the cure rate of Group B was 35.7% and the effective rate was 85.7%.There were no statistically signiifcant differences between the two groups in efifcacy distribution, cure rate and effective rate.The average number of treatment in the Group A was (1.90±0.632) while the average number of treatment for Group B was (2.35±0.692),and the difference of the number of treatment between the two groups was statistically signiifcant. The swelling rate of Group A (40.0%) was lower than that of Group B(66.7%),the difference was statistically signiifcant,and all the adversereactions were reversible.ConclusionThe treatment of facial telangiectasia with narrow-spectrum intense pulsed light is superior to treatment with 540nm intense pulsed light.%目的：比较窄谱强脉冲光和540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效及安全性。
MaxG强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察
MaxG强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察一、MaxG强脉冲光治疗原理MaxG强脉冲光是一种通过选择性照射面部毛细血管扩张症部位，有效破坏血管壁内的血小板、红细胞等物质，使血管壁的内皮细胞受到破坏，最后被人体吸收代谢的治疗手段。
该技术是在安全、无创的基础上，通过专门的设备对患者进行治疗，不会对患者的皮肤造成伤害，疗程短、效果明显，是一项颇有潜力的治疗技术。
为了更好地了解MaxG强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的疗效，我们开展了一项关于该技术的临床疗效观察。
我们选取了50例不同年龄、性别、病情严重程度不同的面部毛细血管扩张症患者，对其进行了MaxG强脉冲光治疗。
治疗后我们对患者的症状和治疗效果进行了详细的观察和分析。
经过治疗，我们发现，大部分患者在经过2-3次的治疗后，面部红斑得到了明显的减轻，原先的瘙痒感也得到了明显的缓解。
尤其是那些病情较轻的患者，经过治疗后面部几乎不再有红斑，皮肤也变得光滑细腻。
而对于那些病情较重的患者，治疗后虽然面部红斑没有完全消失，但也得到了一定的改善。
而且，在治疗过程中，我们并没有发现明显的不良反应和并发症，说明MaxG强脉冲光技术在治疗方面是非常安全的。
通过我们的临床观察结果和对照分析，我们认为MaxG强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症具有以下几个优势：1. 疗效显著：经过治疗，患者面部红斑得到了明显的减轻，症状明显改善。
2. 安全可靠：在治疗过程中并没有出现明显的不良反应和并发症，说明该技术是非常安全可靠的。
3. 无创伤：MaxG强脉冲光是一种无创伤的治疗技术，不会对患者的皮肤造成伤害。
4. 疗程短：患者只需要接受2-3次的治疗即可取得显著的疗效。
MaxG强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症是一种非常有效的治疗手段。
它不仅疗效显著，还具有安全可靠、无创伤、疗程短等诸多优势。
相信随着这一技术的不断推广和完善，面部毛细血管扩张症患者将能够得到更好的治疗。
希望更多的患者能够通过MaxG强脉冲光技术找到治疗面部毛细血管扩张症的方法，重获自信，迎接美好的生活。
MaxG强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察
疗效问题
虽然大部分患者在接受Maxg强脉冲光治 疗后症状能得到明显改善，但仍有部分患 者治疗效果不明显或无效。
设备限制
Maxg强脉冲光治疗设备相对昂贵，可能 不为所有医疗机构所采纳，从而限制了其 在广大患者中的普及与应用。
06
maxg强脉冲光治疗面部 毛细血管扩张症的发展趋
maxg强脉冲光治疗面部毛 细血管扩张症疗效观察
2023-11-04
contents
目录
• 引言 • maxg强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症
概述 • maxg强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症
临床应用 • maxg强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症
疗效观察
contents
目录
• maxg强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症 的适用范围与限制
有效
经过maxg强脉冲光治疗后，面部 毛细血管扩张症状有所改善， VAS评分下降20%-50%。
无效
经过maxg强脉冲光治疗后，面部 毛细血管扩张症状无明显改善或加 重，VAS评分下降20%以下。
不良反应及处理方法
不良反应
部分患者治疗后可能出现轻微皮肤瘙痒、 红肿等症状，一般无需特殊处理，可自行 缓解。
势与展望
发展趋势
当前，maxg强脉冲光治疗面部 毛细血管扩张症的临床应用正 在不断扩大，为更多患者带来
福音。
伴随着技术的不断进步，maxg 强脉冲光治疗的效果越来越好 ，安全性也得到了极大的提升
。
在未来，maxg强脉冲光治疗面 部毛细血管扩张症将会得到更 广泛的应用，为患者提供更多
、更好的治疗选择。
排除标准
孕妇及哺乳期妇女；患有严重心、肝、肾功能不全等系统性 疾病；有光敏史或对强脉冲光过敏者；有皮肤肿瘤、活动性 炎症等禁忌症。
强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症108例疗效分析
强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症108例疗效分析作者：殷剑波等来源：《中国美容医学》2014年第11期[摘要]目的：探讨强脉冲光治疗后，面部不同程度毛细血管扩张症患者的治疗效果和最终满意度。
方法：采用Lumenis One激光与强脉冲光操作系统对不同程度毛细血管扩张症患者进行治疗，观察局部毛细血管和总体皮肤改善情况，并在疗程结束后1个月进行满意度回访。
结果：经5次治疗（1个疗程）后，轻、中度毛细血管扩张症有效率达100%，重度有效率88.9%，总有效率98.1%，患者满意度为99.1%。
结论：强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症疗效明显，同时改善皮肤衰老状态，患者满意度高。
[关键词]强脉冲光；面部毛细血管扩张症；治疗[中图分类号]R454.2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）11-0899-03Abstract：Objective To explore the clinical effects and satisfaction of different face degrees of telangiectasia patients treated with intense pulse light. Methods Using Lumenis One laser and light operating system for treatment of different degrees of telangiectasia， observe the improvement of local capillary and overall skin， and then paid return visit and satisfaction survey after one month of the end of the treatment. Results After 5 times of therapy （1 course of treatment），the effective rate of mild to moderate degrees of telangiectasia patient was 100%，the effective rate of severe degrees of telangiectasia patient was 88.9%， the total efficiency was 98.1%，and the patient satisfaction was 99.1%. Conclusion Intense pulse light significantly improved facial telangiectasia and the skin aging， meanwhile improving improve patient satisfaction.Key words：Intense pulse light；Facial telangiectasia；treatment面部毛细血管扩张症多见于轻、中年女性的鼻翼周围及面颊部，影响容貌美[1]。
窄谱强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症疗效评价
窄谱强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症疗效评价作者：杨翠霞侯文婕杨帅王超王丹向俊妮来源：《中国美容医学》2014年第09期[摘要]目的：观察窄谱强脉冲光（DPL）治疗面部毛细血管扩张症的有效性和安全性。
方法：采用以色列飞顿辉煌360系统DPL（550～650nm) 窄谱强脉冲光治疗头治疗面部毛细血管扩张症患者40例，根据血管粗细及治疗即刻反应个性化设置治疗参数。
结果：40例患者中治愈14例，显效15例，有效9例，无效2例，有效率95%，不良反应包括一过性红斑和皮肤水肿。
结论：窄谱强脉冲光（DPL）治疗面部毛细血管扩张症见效快，疗效确切，不良反应轻微。
[关键词]窄谱强脉冲光；毛细血管扩张症；面部；个性化治疗[中图分类号]R730.57 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）09-0745-03Analysis of clinical efficacy of Narrow-spectrum intense pulsed lightfor facial telangiectasiaYANG Cui-xia,HOU Wen-jie,YANG Shuai,WANG Chao,WANG Dan,XIANG Jun-ni（Department of Dermatology, BAB Aesthetic Medical Hospital,Chengdu610036,Sichuan,China)Abstract：Objective The aim of this study was to discuss the effectiveness and safety of Narrow-spectrum intense pulsed light for facial telangiectasia. Methods 40 patients presenting with telangiectasia were treated with Narrow-spectrum intense pulsed light （DPL,550～650nm,) The treatment parameter was changed with vessel diameters and the immediate vessel responses.Results14 of 40 patients had more than 90% improvement, another 15 of 40 had 60% to 89% improvement, and 9 of 40 patients had 30% to 59% improvement,2 of 40 patients had less than 30%improvement.Adverse effects include transient erythema and edema. Conclusion The Narrow-spectrum intense pulsed light can be considered as effective and safe treatment modality for facial telangiectasia with mild adverse reactions.Key words:narrow-spectrum intense pulsed light；telangiectasia；facial；personalized treatment毛细血管扩张症是皮肤科常见病之一，虽对人体健康无大碍，但随着人们对美容要求的提高，求诊的人数也日益增多。
强脉冲光治疗面部毛细血管扩张42例
［ 关键词 ］ 强脉冲 光； 毛细血管扩 张 【 中图分类号 ］ Ｒ ５ ７１ ［ 文献标识码 ］ Ｂ 人群面部毛细血管扩 张症 的发生率 较高 。面部毛 细血管 扩 张症虽 无 自觉症状 ， 其影 响容 貌美 观 ， 但 给患 者带来 巨大 的 心理压力 ， 严重影 响患 者社 交的 自信 心 ， 尤其 是年 轻女性 患 者 Ｊ 。但一些方法不 良反 应发生 率较 高 ， 多有 色素沉 着 、 色 素减退 及瘢痕等不 良反应 。
作 时应 避 免光 斑 重 叠 。术 后 嘱 患 者 避 免 日光 暴 晒 ， 出 时 应 外
次治疗后患者的组织反应和个体 耐受程度 ， 当增 加或减 适
少脉 冲的能量 ， 根据患者皮损的消退程度决定治疗的次数 。
１４ 疗效判 断标准 ： ． 根据患者皮损消退面积的百分 比判
断疗 效。痊 愈 ： 皮损 消退 ＞９ ％ ； 效 ： 损 消 退 ６ ％ 一 ０ 显 皮 ０ ９％ ； ０ 有效 ： 皮损消退 ３ ％ 一 ０ ； ０ ６ ％ 无效 ： 皮损消退 ＜ ０ 。 ３％
诊的面部毛 细血管扩 张患者 ４ ２例为观察 对象 ， 中女 性 ３ 其 ３ 例， 男性 ９例 ； 年龄 ｌ ３ ８— ５岁。皮损主要分布在双侧 面颊 。所 有患者均无强脉 冲治疗的禁忌症 ， 均未同时接受其他治疗。
射 的专 门用来治疗 鲜红斑痣 的绿 色激光 能顺利 地穿 透病损 部位以上 的皮肤 ， 进入 到病损部 位 ， 并对 病损部 位 的血管进 行 治疗 ， 治疗 时， 血管 内部 的血 红蛋 白在强 大 的激光 下完全 凝 固， 这些凝 固的血红蛋 白将异 常的血 管封 闭 ， 果鲜 红斑 结
新型强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症疗效及对VEGF、TGF-β1水平的影响
新型强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症疗效及对VEGF、TGF-β1水平的影响干慧慧;梅莉红;王红枫;杨高;方芳【摘要】目的观察新型强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的疗效,及其对血管内皮生长因子(VEGF),转化生长因子(TGF)-β1水平的影响.方法选择2015年1月～2016年12月在我院皮肤科门诊就诊的面部毛细血管扩张症患者60例.按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用新型强脉冲光治疗,对照组采用脉冲染料激光治疗.观察两组的疗效和不良反应率,治疗前和治疗后观察组皮肤黑素指数(MI)、红斑指数(EI)、经皮水分丢失(TEWL)、VEGF和TGF-β1的变化.结果治疗后观察组的总有效率为90.00％,对照组的总有效率为93.33％,两组的疗效差异无统计学意义P＞0.05).观察组的不良反应发生率为13.33％明显低于对照组的46.67％(P＜0.05).治疗前两组的MI、EI、TEWL、VEGF和TGF-β1水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组的水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),观察组的皮肤MI、TEWL、VEGF和TGF-β1较对照组降低更为明显(P＜ 0.01),而EI 两组水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论新型强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的疗效确切,具有不良反应少,对色素沉着和水分保留方面具有优势,可能与血管相关发育蛋白的水平有关.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2018(040)003【总页数】4页(P317-320)【关键词】激光;毛细血管扩张症;美容;细胞因子;疗效【作者】干慧慧;梅莉红;王红枫;杨高;方芳【作者单位】复旦大学附属金山医院皮肤科,上海201508;复旦大学附属金山医院皮肤科,上海201508;复旦大学附属金山医院皮肤科,上海201508;复旦大学附属金山医院皮肤科,上海201508;复旦大学附属金山医院皮肤科,上海201508【正文语种】中文【中图分类】R454.2;R543.7面部毛细血管扩张症是一种影响美观的皮肤病，主要表现为冬季出现面部发紫，夏天出现面部发红，轻微运动或者刺激后面部出现潮红甚至出现刺痛和瘙痒。
强脉冲光联合长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张的疗效评价
强脉冲光联合长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张的疗效评价目的：观察强脉冲光联合长脉冲l064nmNd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效及安全性。
方法：将46例面部毛细血管扩张患者随机分为A、B 两组，每组各23例，其中A组采用强脉冲光治疗，B组采用强脉冲光联合长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗，观察两组之间疗效及安全性。
结果：在适合的脉宽及能量密度下，经过3～5次治疗，A组痊愈率60.9%，有效率82.6%，B组痊愈率87.0%，有效率100%，两组之间痊愈率及有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。
总体不良反应发生率10.9%，主要表现为一过性红肿，两组间不良发应发生率无统计学差异。
结论：强脉冲光联合长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张，疗效满意，不良反应轻，值得临床推广应用。
标签：毛细血管扩张；强脉冲光；长脉冲Nd：YAG激光；疗效毛细血管扩张是皮肤科常见病之一，系指皮肤或黏膜表面的毛细血管、细动脉和细静脉呈持续性细丝状、星状或蛛网状扩张，可分为原发性和继发性[1]，此病虽对人体健康无大碍，但随着人们对美容要求的提高，越来越多的患者要求对其进行治疗和干预。
2012年10月～2014年3月我科采用强脉冲光联合长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张症，取得较满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年10月～2O14年3月皮肤科门诊就诊患者46例，所有患者均符合毛细血管扩张诊断标准[1]，其中男5例，女41例，年龄18岁～52岁，病程1～12年，皮肤类型为Ⅲ-Ⅴ型，皮损位于双面颊、鼻部、额部。
根据临床表现[2]分为轻度：表现为扩张的毛细血管位于表皮下，散在分布，局部皮肤色泽正常；中度：表现为扩张的毛细血管网状分布，局部皮肤色泽正常；重度：表现为颜面局部皮肤成片发红，散在或网状的扩张的毛细血管分布浅层。
其中轻度14例，中度23例，重度9例。
不同波段滤光片完美脉冲技术治疗面部毛细血管扩张症的效果及安全性对比
ʌ文章编号ɔ1006-6233(2024)01-0061-05不同波段滤光片完美脉冲技术治疗面部毛细血管扩张症的效果及安全性对比李㊀微,㊀朱李霞,㊀党㊀辉,㊀陈小燕(空军军医大学第一附属医院整形外科,㊀陕西㊀西安㊀710032)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨应用改良完美脉冲技术(AOPT )的治疗模式下不同波段滤光片治疗面部毛细血管扩张症(FT )的效果及安全性㊂方法:选取128例FT 患者的资料,并随机分为对照组和观察组,每组64例,两组均给予AOPT 治疗,其中对照组采用波长560~1200nm 血管滤光片;观察组采用波长530~650nm 和波长900~1200nm 血管滤光片,评估两组治疗5个月后及术后随访3个月的临床疗效,比较治疗前㊁治疗5个月后及术后3个月的面部美学分区评分及毛细血管形态评分,观察两组术后不良反应发生情况以及调查术后随访3个月的面容修复满意度㊂结果:观察组治疗后及术后随访3个月的临床总有效率分别为93.75%及100.00%,均显著高于对照组的75.00%及90.63%(P <0.05);面部美学分区评分的时间效应㊁组间效应有统计学意义(P <0.05),毛细血管形态评分的时间效应有统计学意义(P <0.05),两组面部美学分区评分㊁毛细血管形态评分均较术前有降低,对照组上述评分高于观察组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组的术后不良反应总发生率为1.56%,显著低于对照组的12.50%(P <0.05);观察组术后随访3个月后的面容修复满意度为100.00%,显著高于对照组的93.75%(P <0.05)㊂结论:应用AOPT 技术并采用波长530~650nm 和波长900~1200nm 血管滤光片治疗FT 患者的近㊁远期疗效明确,能明显改善面部美观度和毛细血管形态,减少术后不良反应,提升患者面容修复满意度㊂ʌ关键词ɔ㊀血管滤光片;㊀完美脉冲技术;㊀术后不良反应;㊀面容修复满意度ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoi ɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.011Comparison of Effect and Safety of AOPT with Different BandFilters in the Treatment of Facial TelangiectasiaLI Wei ,ZHU Lixia ,DANG Hui ,et al(The First Affiliated Hospital of Air Force Medical University ,Shaanxi Xi 'an 710032,China )ʌAbstract ɔObjective :To investigate the effectiveness and safety of using Advanced Optimal Pulse Tech-nology (AOPT )with different wavelength band filters in the treatment of facial telangiectasia (FT ).Methods :Clinical data from 128FT patients were collected and they were randomly divided into a control group and an observation group ,each consisting of 64patients.Both groups received AOPT treatment ,with the control groupusing a vascular filter with a wavelength of 560~1200nm ,and the observation group using vascular filters withwavelengths of 530~650nm and 900~1200nm.The clinical efficacy of the two groups was assessed after 5months of treatment and at a 3-month post -surgery follow -up.The facial aesthetic zone score and capillarymorphology score were compared before treatment ,after 5months of treatment ,and at 3months after surgery.Postoperative adverse reactions in both groups were observed ,and the satisfaction with facial repair at the 3-month post -surgery follow -up was investigated.Results :The total clinical effectiveness rates after treatment and at the 3-month post -surgery follow -up in the observation group were 93.75%and 100.00%,significantly higher than the 75.00%and 90.63%in the control group (P <0.05).There were statistically significant effects of time and between -group differences in facial aesthetic zone scores (P<0.05),and the capillary mor-㊃16㊃ʌ基金项目ɔ陕西省重点研发计划项目,(编号:2022SF -493)ʌ通讯作者ɔ陈小燕phology score showed a significant effect over time(P<0.05).Both groups had reduced facial aesthetic zone scores and capillary morphology scores compared to before surgery,with the scores in the control group being higher than those in the observation group(P<0.05).The total incidence of postoperative adverse reactions in the observation group was1.56%,significantly lower than the12.50%in the control group(P<0.05).The facial repair satisfaction in the observation group was100.00%at the3-month post-surgery follow-up,signifi-cantly higher than the93.75%in the control group(P<0.05).Conclusion:The use of AOPT technology with vascular filters having wavelengths of530-650nm and900-1200nm in the treatment of FT patients provides clear short-term and long-term efficacy.This treatment significantly improves facial aesthetics and capillary morphology,reduces postoperative adverse reactions,and enhances patient satisfaction with facial repair.ʌKey wordsɔ㊀Vascular filter with wavelength;㊀Optimal pulse technology;㊀Postoperative adverse re-actions;㊀Facial repair satisfaction㊀㊀面部毛细血管扩张症(facial telangiectasia,FT)是指好发于面部㊁鼻翼两侧颧部的损容性皮肤病,其发病原因与血液循环障碍㊁风吹日晒㊁温差变化㊁情绪波动及滥用外用药物等因素有关[1]㊂目前,临床治疗FT 的方法包含激光治疗㊁外敷用药㊁电外科手术等,其中激光技术趋于成熟,具有效果佳㊁不良反应少㊁操作简便及安全性高等特点,深受医患青睐[2]㊂新型强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗仪应用改良完美脉冲技术(ameliorate optimal pulse technology,AOPT)治疗FT具备良好治疗效果,能通过发射出一般在515~ 1200nm的IPL波长,利用选择性光热分解原理将能量脉冲释放至皮损处,从而达到良好治疗效果[3]㊂本文研究探讨在用AOPT治疗模式下分别采取560~ 1200nm㊁590~1200nm的双段波长滤光片和560~ 1200nm波长滤光片治疗我院FT的效果及安全性,现将结果进行论述㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:选取2022年8月至2022年12月期间在本院收治的FT患者128例作为本次试验的受试对象㊂纳入标准:符合FT的诊断标准,可见面部两侧及鼻翼旁的毛细血管呈持续扩张发展,毛细血管为红色或紫色,形态呈细丝状㊁蛛网状或星状缓慢扩张或增多者;符合IPF的治疗适应症,包括光子嫩肤㊁血管性疾病㊁色素性疾病㊁多毛症㊁炎症性皮肤㊁寻常型痤疮㊁酒糟鼻等;临床资料完整,能配合本试验完成治疗和随访者㊂排除标准:伴有面部炎症性皮肤疾病者;经询问遗传史或家族史,既往瘢痕疙瘩以及腿或手臂划痕等方法判定为瘢痕体质者;伴有过敏性皮肤者;面部患有皮肤癌或癌前病变者;既往3个月内存在皮肤感染或严重溃烂者;面部患区皮肤出现开放性伤口者;既往2周内存在日光性暴晒史者;服用维生素A酸药物者;免疫功能低下者;伴有糖尿病或血液系统疾病者;既往2周内及受试期间存在糖皮质激素药物治疗史者;精神系统疾病或认知功能障碍者;合并其他严重系统性疾病者;处于妊娠阶段或哺乳阶段女性者;医嘱依从性差;受试中途擅自中止试验,或放弃治疗,或中途死亡者㊂128例受试病例入组后,无脱组病例,依照随机数字表的分组方式,以1ʒ1分组比例随机生成对照组和观察组各64例,其中观察组男14例㊁女50例,年龄在18~59(35.56ʃ8.12)岁,病程在2~40(15.59ʃ3.89)年;对照组男18例㊁女46例,年龄在20~58(36.82ʃ8.25)岁,病程在4~38(15.99ʃ4.02)年㊂两组受试病例的基线资料导入SPSS2.0软件进行描述性分析得出无显著性差异(P>0.05),组间资料具备可比性㊂1.2㊀方法:治疗前,清洁受试者的面部并拍照记录,使用一次性手术帽将受试者眼部进行遮盖,使用医用耦合剂均匀涂抹于患区皮肤㊂对照组采用波长560~ 1200nm血管滤光片;观察组采用波长530~650nm和波长900~1200nm血管滤光片㊂两组所使用的滤光片手具光斑大小均为15mmˑ35mm,应用AOPT模式,将子脉冲能量调整为9~17J/cm2,脉宽调整为4.0~6. 0ms,脉冲延迟调整为20~40ms,选择接触式冷却方式㊂首次治疗先采取用低能量进行光斑试验,并依据受试者的毛细血管扩张程度及皮肤种类调整合适的治疗参数,将治疗头竖直紧贴于面部患区皮肤处作均匀扫描,确保光斑无重叠现象,针对皮肤损伤较为严重区域则反复扫描,针对额部㊁颞部及下眼睑部位可将能量略微调低,针对鼻部可适当增加能量,男性患者可适当增加能量进行扫描㊂治疗全程3~5次无需麻醉,治疗结束后将面部用冷水洗净,再外敷舒缓面膜30min,治疗后均嘱受试者使用防晒霜(SPF>50,PA+++)作防晒处理㊂两组治疗5次,每次治疗间隔28d,治疗时长在5个月,随访3个月左右㊂1.3㊀观察指标㊃26㊃1.3.1㊀临床疗效判定:于治疗后(治疗5个月后)及术后随访3个月后,对两组受试病例的临床疗效标准,根据受测者的毛细血管扩张区域占面颊解剖区域面积的百分比进行量化评分,毛细血管扩张区域/面颊解剖区域面积ˑ100%在<5%,6%~11%㊁12%~21%㊁22%~31%㊁32%~41%㊁42%~51%㊁52%~61%㊁62%~71%㊁72%~81%㊁82%~91%㊁92%~100%分别记为1~10分,并依据毛细血管扩张严重程度积分减少率进行疗效评价,将疗效分为治愈㊁显效㊁有效及无效共4个等级,治愈:毛细血管扩张严重程度积分减少率在90%以上,可见局部皮肤潮红,毛细血管管径缩小或消失;显效:积分减少率在60%~90%,可见扩张的毛细血管基本消退;有效:积分减少率在30%~60%,可见扩张的毛细血管有一定消退;无效:积分减少率<30%,未见扩张的毛细血管出现消退甚至加重㊂毛细血管扩张严重程度积分减少率=(治疗前积分-治疗前后积分)/治疗前积分ˑ100%;总有效率为治愈率㊁显效率和有效率之和㊂1.3.2㊀面部毛细血管美容效果和面部毛细血管形态评估:①面部毛细血管美容效果:对整个面部细分为49个美学亚单位标准,此次评估主要观察受测者面颊及鼻部共8个美学亚单位,单个美学亚单位出现扩张的毛细血管记为1分,总分为8分,得分越高,提示受测者的面部毛细血管美容效果越差㊂②面部毛细血管形态:依据面部毛细血管程度分级的评分标准评估受测者的面部毛细血管形态,涉及形态(1~2分)㊁数量(1~2分)㊁血管直径(1~3分)及皮肤颜色(0~1分)共4项内容及评分细则标准,得分越高,提示受测者的面部毛细血管形态越差㊂于治疗前㊁治疗5个月后及术后随访3个月后,评估两组面部美学分区评分和面部毛细血管形态评分㊂1.3.3㊀术后不良反应:记录两组受试病例的术后不良反应,如水泡㊁红肿㊁皮肤灼伤感㊁瘢痕㊁色素沉淀等㊂1.3.4㊀面容修复满意度:于术后随访3个月,对两组患者的面容修复满意度进行调查,调查内容涉及面部光滑度㊁色素㊁毛细血管改善程度及皮损消退情况,总分为1~10分,将得分换算百分制后,当分值在85分以上记为满意,70~85分记为比较满意,不足70分记为不满意,记录两组术后随访3个月的面容修复满意度㊂满意度为满意率与比较满意率之和㊂1.4㊀统计学方法:所有数据导入SPSS20.0软件分析,对计量资料进行验算得出符合正态分布和具备方差齐性特征,选择( xʃs)进行数据描述,组间选择独立t检验,组内不同时间点采用重复测量设计资料的方差分析;计数资料以n(%)表示,选择卡方检验㊂采用双侧检验,α=0.05㊂2㊀结㊀果2.1㊀两组治疗5个月后和术后随访3个月后的临床疗效对比:观察组治疗5个月后及术后随访3个月的临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05)㊂见表1㊂表1㊀两组治疗后和术后随访3个月后的临床疗效对比n(%)组别n治疗5个月后治愈㊀㊀㊀㊀显效㊀㊀㊀㊀有效㊀㊀㊀㊀总有效术后随访3个月后治愈㊀㊀㊀㊀显效㊀㊀㊀㊀有效㊀㊀㊀㊀总有效观察组6432(50.00)18(28.13)10(15.63)60(93.75)40(62.50)15(23.44)9(14.06)64(100.00)对照组6421(32.81)15(23.44)12(18.75)48(75.00)32(50.00)16(25.00)10(15.63)58(90.63)χ28.533 6.295P0.0030.0122.2㊀两组治疗前及治疗后的面部美学分区评分及毛细血管形态评分对比:面部美学分区评分的时间效应㊁组间效应有统计学意义(P<0.05),毛细血管形态评分的时间效应有统计学意义(P<0.05),两组面部美学分区评分㊁毛细血管形态评分均较术前有降低,对照组上述评分高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3㊀两组术后不良反应发生率对比:观察组的术后不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)㊂见表3㊂㊃36㊃表2㊀两组治疗前及治疗后的面部美学分区评分及毛细血管形态评分对比( xʃs)组别n面部美学分区评分治疗前㊀㊀㊀治疗5个月后㊀㊀术后3个月毛细血管形态评分治疗前㊀㊀㊀治疗5个月后㊀㊀术后3个月观察组64 6.05ʃ1.38 2.52ʃ0.54a 1.21ʃ0.21a 5.56ʃ1.12 1.89ʃ0.31a 1.18ʃ0.18a 对照组64 6.18ʃ1.52 3.21ʃ0.68a 1.69ʃ0.35a 5.61ʃ1.09 2.68ʃ0.51a 1.56ʃ0.22a t,P0.507,0.613 6.357,<0.0019.408,<0.0010.256,0.79810.589,<0.00110.695,<0.001F时间点,P855.621,<0.0011553.252,<0.001F组间,P21.063,<0.0010.058,0.810F时间点ˑ组间,P 2.992,0.05140.58,0.944㊀㊀注:与治疗前对比,aP<0.05表3㊀两组不良反应发生率对比n(%)组别n水泡红肿皮肤灼伤感不良反应合计观察组640(0.00)0(0.00)1(1.56)1(1.56)对照组642(3.13)3(4.69)3(4.69)8(12.50)χ2 5.856P0.0162.4㊀两组术后随访3个月的面容满意度对比:观察组术后随访3个月后的面容修复满意度显著高于对照组(P<0.05)㊂见表4㊂表4㊀两组术后随访3个月的面容满意度对比n(%)组别n满意比较满意满意度观察组6446(71.88)18(28.13)64(100.00)对照组6432(50.00)28(43.75)60(93.75)χ2 4.129 P0.042 3㊀讨㊀论FT又称红血丝,与激素治疗㊁缺氧及寒冷刺激等因素所致有关,可见扩张后管径直径会从6~9μm增至0.1~1.0mm,且血管通透性变低,可见局部皮肤表面有点状㊁红丝网状㊁树枝状㊁星芒状或丘疹状结构,按压皮肤可出现褪色,偶见刺痛或灼热感,且好发于女性群体,严重影响患者的面容美观度[4]㊂目前,FT治疗手段包括二氧化碳激光㊁高频电刀㊁微波㊁同位素辐射治疗等㊂但极易损伤皮肤,造成皮肤出现溃疡㊁疤痕及放射性坏死等严重不良反应,严重影响患者颜面部修复效果[5]㊂近年来,IPL应用于临床皮肤科及整形科领域中越发广泛,其治疗FT具有光斑大㊁疗效均匀㊁术后并发症轻㊁无术后停工期㊁耐受性良好等优势㊂IPL治疗FT其治疗原理是通过APOT技术将IPL产生的选择性光热作用,作用于组织中的氧合血红蛋白,促使其转换为去氧血红蛋白,再进一步化学反应转变为高铁血红蛋白,同时将所产生的热能促使血管壁完整性被破坏和血红蛋白变性,从而可对血管起到封闭作用,达到改善红血丝的治疗目的[6]㊂此外,IPL治疗仪的APOT 技术属于非侵袭性操作,不仅能有效强化FT患者的皮肤屏障功能,促使皮肤在应对外界刺激时表现出更强的抵御能力,而且还能解决皮肤敏感问题,有效刺激面部胶原蛋白新生,利于血管支撑作用提升,有效保证血管壁完整性,进而提升受损肌肤及毛细血管的修复能力,改善微循环,并提高血管收缩扩张功能,从而有效改善FT带来的皮肤问题[7]㊂然后,选择不同波长及不同波段的血管滤光片所产生的强光,也会对皮肤㊁血管及局部血液流速等产生不同影响㊂㊃46㊃本文研究结果显示,采取IPL 中AOPT 治疗模式下,并选择双波段(波长530~650nm 和波长900~1200nm 血管滤光片)治疗FT 患者,能提高治疗后㊁术后随访3个月的临床总有效率至93.75%及100.00%,明显高于采取单段波长(波长在560~1200nm 血管滤光片)的75.00%及90.63%,患者的面部美学分区及毛细血管形态评分明显降低,且低于采取单段波长治疗,提示双波段的血管滤光片治疗FT 患者的近远期效果明确,能明显改善FT 患者的面部美学分区及毛细血管形态㊂屈欢欢等[8]报道也证实了,应用AOPT 技术选择双波段(波长530~650m 和波长900~1200nm )血管滤光片治疗50例FT 患者,其临床总有效率可提升至98.00%,明显高于选择其他单波段血管滤光片(波长560~1200nm ,或590~1200nm ),可支持本文论点㊂分析以上改善原因在于,由于血红蛋白可优先特定波长(如418nm ㊁542和577nm 波长)的强光,且血红蛋白二次吸收峰谱在800~1100nm ,也便于治疗靶向皮肤较为深处的血管;将IPL 从宽谱改为530~650nm 的窄谱波段,穿透力较浅,能针对面部浅表血管的黑素进行有效吸收;再选择波长900~1200nm 的窄谱波段进行皮肤深层穿透,能将强光有效集中于血红蛋白进行病理性破坏治疗,达到封闭血管的效果;此外,结合IPL 和AOPT 治疗模式更适合亚洲人的肤质治疗,能针对其不同肤色㊁血管血液流速及管径进行每个子脉冲的能量与脉宽的调节,并利用血红蛋白的双峰吸收,提高临床治疗效果,能最大程度避免无效光谱对皮肤的损伤,降低术后不良反应发生风险,提高光谱治疗有效性和安全性㊂因此,本文笔者对比2种不同血管滤光片治疗的安全性发现,采取双波段(波长530~650nm 和波长900~1200nm )的血管滤光片能有效降低术后不良反应,治疗安全性较高㊂最后,由于FT 患者经双波段血管滤光片治疗后达到满意的面容修复效果,且术后不良反应少,能有效提升患者对面容修复的满意度㊂综上所述,在AOPT 治疗模式下采取双段波长(波长530~650nm 和波长900~1200nm )血管滤光片治疗FT 患者能明显提升近㊁远期疗效,显著改善患者的面部美容效果和毛细血管形态,降低术后不良反应发生风险,利于提升患者对自身颜面部修复的满意度,临床应用价值明确,可积极推广于整形科㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀Turkmen D ,Altunisik N ,Sener S.The efficacy of a single -session pro -yellow laser in the treatment of facial telangiec-tasia [J ].Lasers in Medical Science ,2021,36(2):401-406.[2]㊀郑方,祝露露,李美红,等.火针治疗面部毛细血管扩张症的临床效果[J ].中国医药导报,2021,18(36):99-102.[3]㊀陆星宇,张爱华,杨雪,等.自拟清肺消痤汤联合强脉冲光治疗冲任失调型寻常痤疮疗效观察[J ].海南医学,2022,33(20):2657-2660.[4]㊀高妮,高琳.MaxG 强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察[J ].中国美容医学,2020,29(3):53-55.[5]㊀金清美,李周娜,南美兰,等.超脉冲CO 2点阵激光治疗鼻部毛细血管扩张症的临床疗效[J ].中国激光医学杂志,2021,30(3):177-178.[6]㊀廖康宁.强脉冲光治疗面部血管性疾患的疗效观察[D ].重庆:重庆医科大学,2020.[7]㊀张荣利,高妮,高琳,等.不同波段强脉冲光治疗面颈部毛囊红斑黑变病临床疗效分析[J ].实用皮肤病学杂志,2021,14(5):279-282.[8]㊀屈欢欢,高妮,李凯,等.强脉冲光不同波段滤光片治疗面部毛细血管扩张症的临床观察[J ].临床皮肤科杂志,2020,49(10):603-605.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2024)01-0065-06多因子降维法分析MTHFR C677T 基因多态性-Hcy 交互作用对高血压合并冠心病的影响张明超,㊀汪㊀娟,㊀鲁大胜,㊀杨凌飞(皖南医学院第二附属医院心血管内科,㊀安徽㊀芜湖㊀241000)ʌ摘㊀要ɔ目的:基于多因子降维法(GMDR )分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR )C677T 基因多态性-Hcy 交互作用对高血压合并冠心病的影响㊂方法:选取2021年3月至2022年10月我院收治的㊃56㊃ʌ基金项目ɔ国家自然科学基金,(编号:国青81800445)ʌ通讯作者ɔ杨凌飞。
强脉冲光(540nm)治疗面部毛细血管扩张59例
强 脉 冲 光 治疗面 部 毛 细 血 管扩 张 报 道
最 近 我们 采 用 飞 顿
，
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后 局 部 有 疼 痛 潮 红 及 红 肿等症 状 均 于 治 疗 后 4 8 h 内症 状 消
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强 脉冲 光 对 5 9 例 该 类 患 者进 行 治 疗
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所 有 患者 局 部均未 出现 色 素减 退 皮肤 瘢 痕 或 萎缩 随诊
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因而 强 脉 冲 光 治疗 血 管性 病
，
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重庆维普
中 国 美容 医 学
200 8
年
7
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卷第
7
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面部 毛 细 血 管扩 张患 者 根 据
595nm染料激光联合强脉冲光治疗面部毛细血管扩张的疗效观察
595nm染料激光联合强脉冲光治疗面部毛细血管扩张的疗效观察赵娜; 马瑛; 朱李霞; 赵晓丽【期刊名称】《《河北医学》》【年(卷),期】2019(025)011【总页数】5页(P1898-1902)【关键词】毛细血管扩张; 595nm染料激光; 强脉冲光【作者】赵娜; 马瑛; 朱李霞; 赵晓丽【作者单位】空军军医大学第一附属医院整形外科陕西西安 710032【正文语种】中文面部毛细血管扩张是一类疾病总称，多发生于面颊、鼻翼等部位，压之褪色，因毛细血管持久性扩张造成，可长期不变局限于某一部位，也可缓慢发展至较广泛的范围[1]。
扩张血管直径在0.1mm至几毫米之间，细小的病灶血管导致患者常无自觉症状，时有过敏、瘙痒、潮热等症状，但不影响患者健康[2]。
毛细血管扩张大多不会自行消退，且在日晒、冷热变化等外界刺激下会加重，影响美容，患者常因生活质量被影响而寻求治疗[3]。
随着科学技术的进步，强脉冲光、激光等新的光源问世，且在血管疾病的治疗中取得一定成效。
本研究旨在探讨面部毛细血管扩张患者采用595nm染料激光(PDL)联合强脉冲光(IPL)治疗的疗效和安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年12月我院收治的144例面部毛细血管患者为研究对象。
纳入标准：年龄16～62岁；符合面部毛细血管诊断标准[4]；病程5个月至20年；皮损主要分布在颧颊部及鼻翼；皮肤类型按Fitzpatrick分型标准为Ⅲ～Ⅴ型；患者均签署知情同意书；医学伦理委员会审核通过。
排除标准：易被光激惹或瘢痕体质者；激素依赖性毛细血管扩张；治疗前1个月有日光爆晒史者；光敏性肤质者；合并免疫功能缺陷者；妊娠期或哺乳期妇女；合并高血压或严重脏器疾病者；不能配合治疗或研究者。
病变程度分级[5]：轻度：扩张的毛细血管呈节段状散在分布于表皮下，局部皮肤色泽正常；中度：扩张的毛细血管呈网状分布，局部皮肤色泽正常；重度：散在或网状的扩张毛细血管分布在浅层，局部皮肤成片发红。
面部毛细血管扩张症的光电治疗进展
面部毛细血管扩张症的光电治疗进展
陶旌晶;刘振锋(综述);杨斌(审校)
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2023(32)1
【摘要】面部毛细血管扩张症是临床常见的真皮层毛细血管畸形,会对患者皮肤外观及心理造成不同程度的影响。
治疗方法包括药物治疗、光电治疗及手术治疗等,其中光电技术作为一种非侵入性局部治疗方式,已成为临床上主要的治疗选择。
本文就面部毛细血管扩张症的激光与强脉冲光的临床治疗及研究进展进行综述。
【总页数】4页(P196-199)
【作者】陶旌晶;刘振锋(综述);杨斌(审校)
【作者单位】南方医科大学皮肤病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R454.2
【相关文献】
1.改进电离子治疗机工作电极治疗面部毛细血管扩张症
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3.多聚脱氧核糖核苷酸联合强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的临床观察
4.火针治疗面部毛细血管扩张症的临床效果
5.面部痤疮瘢痕的光电治疗进展
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中国美容医学２００８年７月第１７卷第７期Ｃｈｉｎｅ眈Ｊｏｌ衄日ｌｏｆＡｅ吐ｈ砸ｃＭｅｄｉｃｉ鹏．Ｊｕｌ．２００８．ｖ０１．１７．Ｎｏ．７１０４９
强脉冲光（５４０ｎｍ）治疗面部毛细血管扩张５９例
刘丽红，刘崇，樊昕，岳丹霞，杨蓉娅
（北京军区总医院全军皮肤病诊治中心北京１００１２５）
毛细血管扩张是影响面部美容的常见问题，也是皮肤光老化的重要表现之一。
临床观察发现激光或强脉冲光治疗面部血管性病变有效且副作用较少叫。
目前，常用于治疗毛细血管扩张所选择的波长包括５６０姗、５７０衄、５９０硼的强脉冲光和５３２姗、５８５加、５９５叫的激光等咖，均取得一定疗效，但尚未见５４０加强脉冲光治疗面部毛细血管扩张报道。
最近，我们采用飞顿ＩＩ号多功能治疗仪５４０加强脉冲光对５９例该类患者进行治疗，取得了满意效果，现总结如下。
１临床资料和方法
１．１一般资料：５９例均为我院门诊患者，女性，年龄１８～４５岁，病程６个月～２４年，皮肤类型为ＩＩＩ～Ｖ型。
病变程度分级：轻度１８例，中度３０例，重度１１例。
面部毛细血管扩张患者根据临床表现分为：轻度：表现为扩张的毛细血管位于表皮下，散在分布，局部皮肤色泽正常；中度：表现为扩张的毛细血管网状分布，局部皮肤色泽正常：重度：表现为颜面局部皮肤成片发红，散在或网状的扩张毛细血管分布浅层。
１．２病例选择：以面颊部毛细血管扩张为主，无明显丘疹、脓疱的患者。
排除标准：①近期有日光曝晒史者；②近期使用过光敏药物者；③糖尿病、癫痫病及瘢痕体质者；④孕妇。
１．３仪器及材料：飞顿ＩＩ号多功能治疗仪，５４０珊滤光头，脉宽可调。
配备皮肤冷却系统，使用原厂配备光耦合剂。
１．４治疗方法：每次治疗前后拍照并存档。
治疗前清洁皮肤、保护毛发、戴护目镜，皮肤表面均匀涂抹冷凝胶，治疗波长５４０ｎ玛脉宽１０～１２ｍｓ，能量１５～１８Ｊ／ｃｍ２。
使用已选择的参数于耳前做光斑测试。
如皮肤轻微发红且无异常刺痛及红肿可开始治疗，治疗时治疗头轻触凝胶，垂直对准皮肤开始逐个光斑治疗，额部及眼周能量密度适当降低ｌ～２Ｊ／ｃ舻。
３～４次为—个疗程，每次间隔４周，治疗后治疗区域降温（冷敷）。
若烧灼感明显或有水疱可外用抗生素软膏，ｌ周内避免洗热水澡和化妆，治疗期间避免日光曝晒。
１．５疗效判定和标准；患者在结束最后一次治疗后１、６个月复
诊拍照。
医生与患者对比治疗前后照片结合患者满意度判定疗效。
基本痊愈：皮损消退≥９嘶；显效：皮损消退６０¨９０９６：有效：皮损消退３０％～６０９６：无效：皮损消退≤３０％或未消退。
总有效率＝（基本痊愈例数十显效例耋妗／总例数×１００９６。
２结果
５９例患者经—个疗程治疗后基本痊愈５３例，显效５例，有效１例，总有效率９８．３１％（见表１）。
３３例患者于治疗中及治疗后局部有疼痛、潮红及红肿等症状，均于治疗后４８ｈ内症状消退。
所有患者局部均未出现色素减退、皮肤瘢痕或萎缩，随诊６个月无复发。
典型病例照片见图１～２。
图１毛细血管扩张治疗前图２５４０ｍ强脉冲光
治疗３次后
３讨论
强脉冲光用于治疗毛细血管扩张是利用组织对光的选择性吸收并产生光热解效应昀。
治疗需要选择性破坏真皮的畸形血管而不损伤正常表皮组织的最佳波长，为达到此目的，波长必须接近靶色基的光吸收峰，以减少表皮组织或周围真皮组织内其他分子的吸收。
光作用于毛细扩张血管的靶色基是氧合血红蛋白，它在．４１８咖、５４２加和５７７珊处有特征性吸收峰［６】。
在４１８咖处的吸收峰最高，但该波长的光穿透深度不够，难以作用到皮肤表面０．１衄以下的血管。
因而，强脉冲光治疗血管性病变的最佳波长为靠近５４２珊和５７７舢的波长。
飞顿ＩＩ号多功能治疗仪平台中的５４０舳强脉冲光治疗头是氧合血红蛋白的５４２衄吸收峰最佳匹配波长，推断选择性光热解作用极强，脉冲宽度为１０～１５ｍｓ可调，能选择性破坏扩张的毛细血管，而对黑素细胞及相邻组织损伤小，并可重复多次治疗，直至获得满意效果。
我们对５９例患者进行５４０衄强脉冲光治疗，并根据患者皮肤类型、病变程度、病灶分布选择适当的治疗参数，结果总有效率为９８．３１％，随着治疗次数的增加有效
衰１５４０ｍ强脉冲光治疗不同程度毛细血管扩张患者疗效统计（例，％）
通讯作者：杨蓉娅，主任医师、教授；Ｅ—啦ｉｌ：ｙ柚ｇｒｙ相ｓｉ舱．ｃ伽；研究方向：皮肤病的激光治疗、面部问题的修护治疗及感染性皮肤病的研究
强脉冲光(540nm)治疗面部毛细血管扩张59例
作者：刘丽红， 刘崇， 樊昕， 岳丹霞， 杨蓉娅
作者单位：北京军区总医院全军皮肤病诊治中心,北京,100125
刊名：
中国美容医学
英文刊名：CHINESE JOURNAL OF AESTHETIC MEDICINE
年，卷(期)：2008,17(7)
被引用次数：3次
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本文链接：/Periodical_zgmryxzz200807040.aspx。