口腔检查表标准
口腔检查表
口腔检查表检查人：被检查者：性别：男（）女（）检查日期：年月日注：请参考被面《口腔检查表格使用说明》1.检查结果：（上颌）唇颊侧舌颚侧（下颌）唇颊侧2.口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录。
（1）口腔颌面部情况：未见异常异常表现（2）口腔软组织情况：牙龈未见异常异常表现其他粘膜未见异常异常表现（3）义齿修复：无有（4）牙齿发育异常：无有（5）阻生牙：无有（6）其他备注一.口腔检查表使用说明正面1.表格各项不能有空白，未查及阳性体证者（/）表示2.1）缺失牙或末萌牙者（-）表示2）龋齿者用1.2.3.4.5表示3）完好充填体者（F）表示4）不良充填体者（X）表示5）非龋性牙体缺损者（D）表示6）全冠者（C）表示7）瘘管者（O）表示3.松动度：0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度叩痛：（-）无疼痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（+ +）疼痛介于 + —+++ 之间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈扪痛：无0 有1表示牙石：无0 有1表示背面4.口腔其他情况可用V表示异常用牙位表示1）口腔颌面部2）口腔软组织3）义齿修复 a.无 b.有4）发育异常5）阻生齿6）其他龋病分为五度，第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松软、粗糙第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层；第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死；第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。
按照龋坏程度分的。
口腔科检查表
年 月口腔科管理检查表
检查人员： 检查日期：
考核 项目
考核内容
考核检查方法
存在问题
医疗 质量 管理
有质量管理措施，每月有一次门诊部各室 工作检查记录， 包括医疗规章、 工作质量、 医疗安全；自查结果有记录、对存在问题 有改进措施和意见。
查质控记录：是否有组 织并按时开展工作， 是否 有自查， 对问题是否存在 整改。
医疗 文书
门诊病历书写规范、 合格率≥90%、书写率100%，门诊处方书写合格率≥95%。留观 病历有观察记录。特殊检查 （治疗）及手 术应记录知情同意书，并要求患者在门诊 工作日志上签字 。
随机抽查门诊病历、 门诊 处方各10份，查门诊工 作日志。
合理 用药 合理 检查
遵守《抗菌药物临床应用指导原则》 、生物 制品使用规范，严禁医师自己购药销药； 遵守诊疗规范，按规定开展检查。
抽查申请单、 处方及门诊 病历。
填写 检查 申请 单
各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完
整。
抽查科室申请单，检查 书写质量。
首诊 负责 制
接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底 （帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊 等）。
收集患者及临床各部门 的投诉意见。
医疗 安全
每周有医疗安全会议，并有记录；医 疗 差错有记录、 有讨论，一旦发生医 疗争议， 及时上报医务科。
查看原始资料。精品文档 Nhomakorabea查差错登记本。
岗位 责任 制
做好门诊日志的登记工作，不拖延、推诿 病人，不允许有空岗。
查登记本。
服务 投诉
接待热情、工作负责、无投诉，诊断室应
清洁、明亮。
收集临床及患者的投诉 电话、 信件， 检查科室环 境卫生。
口腔检查表(完整版)
姓名： 联系电话：
主诉： 现病史： 过敏史： 正畸史： 种植史:
其它:
性别： 住址：
年龄：
脸型
圆型
方型
椭圆形
咬合关 系
开口型 开口度
颞下颌关节
口腔卫生
正常 切合 正常合 Ⅰ指
左 右 良
深覆合 深覆盖
反合Biblioteka 开合Ⅱ指 压痛 压痛 中
异常 Ⅲ指 弹响 弹响 差
功能障碍 功能障碍
牙石
菌斑
色素
牙周
牙松动
牙周袋深度
附着丧失
牙龈出血
牙齿 现有修复种类
四环素牙 残根
可摘局部义 齿
未修复
氟斑牙 变色 残冠 劈裂牙 固定义齿
过长
龋坏
种植义齿 全口义齿
口腔粘膜 辅助检查 照片记录 临床诊断:
溃疡 口内片 正面面像
糜烂
血疱
水疱
全景
侧位
CT
侧面面像 口腔内照片
口腔检查表
口腔诊疗监督检查表
检查内容
检查结果
1.设置消毒管理组织
是□否□
2.建立消毒管理责任制
是□否□
3.制定消毒隔离管理制度
是□否□
4.对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训
是□否□
5.建筑布局及工作流程符合有关规定
是□否□
6.诊疗室和器械清洗消毒室分开或口腔诊疗区域和器械清洗消毒区域分开
是□否□
7.诊疗场所配备非手触式水龙头，清洁剂、速干手消毒剂，干手物品或设施
是□否□
14.根据采用的消毒与灭菌方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期
是□否□
14.选用化学方法消毒或者灭菌的，器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净
是□否□
16.压力蒸汽压力蒸汽灭菌器监测记录
是□否□
18.使用中的消毒剂按规定进行浓度监测
是□否□
19.使用中的消毒剂按规定进行微生物污染监测
是□否□
20.开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□否□
21.使用的消毒产品符合国家有关规定
是□否□
22.未使用过期的消毒剂
是□否□
23.口腔综合诊疗台及配套设施每日清洁消毒
是□否□
24.口腔诊疗、清洗、消毒区域每日进行清洁消毒
是□否□
25.口腔诊疗区域每日定时通风或进行空气净化
是□否□
注：本检查表主要依据《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）。
陪同检查人：检查人：检查时间：
是□否□
8.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□否□
9.医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人更换一付手套
口腔健康检查表(医生记录)
病历号：就诊日期： 2020年x月xx日
姓名性别出生日期血型
手机地址
如何知晓我们机构的： 附近居住 网络 宣传单 朋友介绍其他
身体状况
1.您是否对某些药物、食物或者其他物质过敏？
2.您近期的身体状况如何？
3.以下为女性客户填写：
(1)您现在是否怀孕或者有备孕计划？
(2)您现在是否在生理期？
4.您是否患过以下疾病：请用“√”表示
高血压糖尿病心脏病肝病肾病
甲状腺结核病哮喘病癫病癌症
血液病风湿病艾滋病贫血
其他疾病：
主要口腔问题
牙龈出血： 牙根尖部炎症或脓肿：
牙结石： 龋齿：
缺失牙： 残根：
牙髓炎： 智齿：
牙齿咬合情况： 正常合 对刃合 深覆盖 反合 开合 深覆合
口内检查：
患者主诉：
治疗方案
方案一
1、
2、
3、
备注：
方案二
1、
2、
3、
备注：
预估费用
就诊项目项目计价项目备注
合计：
记录人员：。
医疗机构口腔专业的医院感染管理质控标准及检查表
继续教育证明 没有接受培训，扣 2 分。
2
医院感染 训（国家、市级继教项目或岗位培训）或进修学习等。
管理培训 （4 分）
医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工
查看培训记
未开展培训扣 2 分，工作人
作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作
录、 员不熟悉医院感染相关知识 2
规范和标准、专业技术知识的培训。
—7—
低度危险器械（不接触患者口腔或间接接触
患者口腔，参与口腔诊疗服务，只有受到一
现场核查
不符合要求扣 2 分
定量的病原微生物污染才造成危害的器械）
2
采用中低水平消毒。
高度危险器械灭菌后应无菌保存，中度或低
度危险器械消毒或灭菌后可置于清洁干燥的 现场核查
不符合要求扣 1-2 分
2
容器内保存。
无菌保存与清洁保存的物品应分区放置，无
未独立设置扣 2 分，无洗手
现场核查
2
的洗手设备、空气消毒设备。
设施、空气消毒设施扣 1 分
有通风装置或设施，如通风条件不佳可使用空气净化消毒设
通风不良且未使用空气净化
现场核查
1
施。
消毒设施扣 1 分。
—6—
环境整洁，做到工作台面、地面、墙面清洁无污染
诊疗环境不整洁扣 1-2 分。 现场核查 工作台面、地面、墙面或其
查看文件资料 不符合要求扣 1-2 分。
2
医院感染 口腔科的医院感染管理有检查、分析和反馈。
管理体系 一级医院、门诊部、诊所等其他医疗机构应当有医院感染管理专
（5 分） （兼）职人员。
医院感染管理委员会和医院感染管理部门应有明确的工作
口腔执业医师考官评分手册-口腔执业医师评分手册
扪痛：无 0、有 1
牙石：无 0、有 1
4.口腔其他情况，可用“√”、牙式或文字记录在检查表背面
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第二站 基本操作技能
（一）开髓术（20 分）
细化内容
评分细化标准
分值
操作过程 5 器械选择
高速手机，低速手机，裂钻，球钻，探针，“10 或 15”根管锉
2.用一下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位
①缺失牙或未萌芽
②龋：1、2、3 、4、5 代表 1-5 度龋
③完好充填体（包括嵌体和贴面）F
④不良充填体
⑤非龋性牙体缺损 D
⑥全冠 C
3.将以下检查项目的结果，按所示的表示方法记录在牙位相应的空格中
松动度：0 度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
叩痛：－、±、＋、＋＋、＋＋＋
X=除外区段（少于两颗功能牙存在）
9=无法检查
（二）牙髓温度检测（4 分）（考官指定牙位）
细化内容
评分标准及注意事项
分值
医嘱说明
向患者说明可能出现的感觉，并请患者在有感觉的时示意举手
0.5
测试牙隔离
隔离测试牙区域，棉球擦干待测牙面
0.5
刺激源选择
冷测：小冰棒。热测：热牙胶棒（这个常考，冷测基本不考）
诊 脓肿扪诊手法
用两指轻轻交替压迫脓肿部位组织
1
叩 器械的选择
选择带有平头端的手持金属器械。如：金属口镜柄
0.5
诊 叩诊动作
用平头器械轻轻垂直叩击牙齿
0.5
叩诊顺序
先叩正常牙，再叩患牙
0.5
松 器械选择
镊子
0.5
动 器械放置
用镊子夹住前牙牙冠或抵住后牙合面中央窝
口腔检查表(标准)
患者口腔检查表
姓名： 性别： 出生年月： 学校/班级： 日期：
（下颌） 唇颊侧
2、 口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录 1）口腔颌面部情况: 未见异常 □ 异常表现： 2）口腔软组织情况：牙龈 未见异常 □ 异常表现： 其他粘膜 未见异常 □ 异常表现： 3）义齿修复： 无 □ 有（说明修复类型） 4）牙发育异常: 无 □ 有（说明异常类型） 5）阻生牙: 无 □ 有（说明阻生类型） 6）其他:
【口腔检查使用说明】
1、 口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。
视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。
松动度，扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。
2、 用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位
①缺失牙或未萌牙“ —”；②龋：1、2、3、4、5代表1—5度龋；③完好充填体（包括嵌体和贴面）“F”；④不良充填体“X”⑤非龋性牙体缺损“D”⑥全冠“C”
病历号：
电话号码：。
口腔检查表格
口腔诊疗监督检查表
检查内容
检查结果
1.设置消毒管理组织
是□否□
2.建立消毒管理责任制
是□否□
3.制定消毒隔离管理制度
是□否□
4.对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训
是□否□
5.建筑布局及工作流程符合有关规定
是□否□
6.诊疗室和器械清洗消毒室分开或口腔诊疗区域和器械清洗消毒区域分开
是□否□
7.诊疗场所配备非手触式水龙头，清洁剂、速干手消毒剂，干手物品或设施
是□否□
注：本检查表主要依据《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）。
陪同检查人：Βιβλιοθήκη 查人：检查时间：是□否□14.根据采用的消毒与灭菌方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期
是□否□
14.选用化学方法消毒或者灭菌的，器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净
是□否□
16.压力蒸汽灭菌器工艺监测、化学监测和生物监测
是□否□
17.有压力蒸汽灭菌器监测记录
是□否□
18.使用中的消毒剂按规定进行浓度监测
是□否□
8.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□否□
9.医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人更换一付手套
是□否□
10.医务人员操作时戴口罩、帽子，必要时戴护目镜
是□否□
11.进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□否□
12.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□否□
13.建立诊疗器械灭菌记录
是□否□
19.使用中的消毒剂按规定进行微生物污染监测
是□否□
口腔诊所监督检查表
口腔诊所监督检查表口腔诊所监督检查表是指定的检查表，用于监督口腔诊所的卫生和医疗服务质量。
该检查表由卫生部门制定，用于确保口腔诊所符合卫生标准和法规。
下面将详细介绍口腔诊所监督检查表的内容和作用。
一、检查表的内容1. 卫生管理该部分包括医疗废物处理、消毒灭菌、设备维护等方面的内容。
具体包括以下几个方面：（1）医疗废物处理：包括医疗废物收集、分类、储存和处置等方面。
（2）消毒灭菌：包括手术室、治疗室、洁净室等区域内器械设备的消毒灭菌。
（3）设备维护：包括器械设备保养、使用前及时清洁消毒等方面。
2. 服务质量该部分主要涉及到医师及其团队的专业技能水平以及服务态度等方面，具体包括以下几个方面：（1）医师资格证书：要求所有执业医师必须持有有效的执业证书。
（2）医师技术水平：要求医师具备必要的专业技能，能够提供高质量的医疗服务。
（3）服务态度：要求医师及其团队对患者友好、耐心、细致，能够积极解答患者的疑问和需求。
3. 环境卫生该部分主要涉及到口腔诊所内部环境卫生和公共区域卫生等方面，具体包括以下几个方面：（1）环境清洁：要求口腔诊所内部环境干净整洁，无异味、无灰尘等污染。
（2）公共区域卫生：要求公共区域如候诊室、洗手间等干净整洁，无异味、无灰尘等污染。
（3）垃圾处理：要求垃圾分类、及时清理消毒等方面符合相关卫生标准。
二、检查表的作用1. 保障患者权益通过对口腔诊所进行监督检查，可以确保患者在接受医疗服务时得到充分保障。
例如，在医疗废物处理方面，如果不符合相关标准，可能会对患者造成健康威胁。
2. 提高医疗服务质量通过对口腔诊所进行监督检查，可以促进口腔诊所提高医疗服务质量。
例如，在医师技术水平和服务态度方面，如果存在问题，可以通过监督检查及时发现并解决问题。
3. 促进行业规范化发展通过对口腔诊所进行监督检查，可以促进整个行业的规范化发展。
例如，在环境卫生方面，如果所有口腔诊所都能够遵守相关标准，将有助于整个行业的健康发展。
口腔科专业院感防控检查表
口腔科专业院感防控检查表
患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
既往疾病史
- 是否有传染疾病史：
- 是否有免疫系统缺陷：
- 是否有口腔疾病史：
个人卫生
- 是否洗手：
- 是否戴口罩：
- 是否修剪干净指甲：
诊疗环境
- 是否消毒工作台：
- 是否使用干净的检查器具：
- 是否更换护理床单、口罩、手套等：
院内感染管理
- 是否遵守手卫生规范：
- 是否患者、家属等亲属进入就诊区域：
- 是否对可能携带病原体的设备进行标记和消毒：
排污处理
- 是否妥善处理感染性垃圾：
- 是否按规定处理清洗废液：
教育培训
- 是否定期进行院感防控培训：
- 是否提供口腔健康教育宣传资料：
- 是否告知患者感染预防知识：
检查结果
- 是否存在院感防控问题：
- 是否需要采取纠正措施：
检查人员
- 姓名：
- 职称：
- 签名：
以上为口腔科专业院感防控检查表，请根据实际情况填写相关信息，并在检查过程中认真记录和评估。
如存在院感防控问题，需及时采取纠正措施，确保患者和医护人员的健康安全。
口腔检查表（标准）
口腔检查表（标准）
.
美连口腔健康检查表
姓名：性别：出生年月：学校/班级：日期：
1．检查结果松动度叩痛扪痛牙石缺失
（上颌）唇颊侧
（下颌）唇颊侧
2、口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录
松动度叩痛扪痛牙石缺失
病历号：电话号码：
.
1）口腔颌面部情况: 未见异常□异常表现：
2）口腔软组织情况：牙龈未见异常□异常表现：
其他粘膜未见异常□异常表现：
3）义齿修复：无□有（说明修复类型）
4）牙发育异常: 无□有（说明异常类型）
5）阻生牙: 无□有（说明阻生类型）
6）其他:
【口腔检查使用说明】
1、口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。
视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。
松动度，扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。
2、用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位
①缺失牙或未萌牙“—”；②龋：1、2、3、4、5代表1—5度龋；③完好充填体（包括嵌体和贴面）“F”；④不良充填体“X”⑤非龋性牙体缺损“D”⑥全冠“C”。
小学生牙齿检查表(2)
小学生牙齿检查表(2)
介绍
这是一份小学生牙齿检查表，旨在帮助学生和家长记录孩子的口腔健康情况。
通过定期填写这份检查表，可以及时发现和解决牙齿问题，保持孩子的口腔健康。
使用说明
1. 请在每个表格中填写相应的信息，包括日期、项目、结果。
2. 在"项目"栏内填写相应的检查项目，如洗牙、龋齿检查、牙齿拔除等。
3. 在"结果"栏内填写相应的检查结果，如正常、需要治疗等。
4. 如果需要补充说明或备注，可以在表格下方的备注栏填写。
示例
注意事项
- 建议孩子每半年进行一次全面口腔检查。
- 如果发现任何口腔问题，请及时咨询牙医。
- 本检查表仅供参考，具体诊断还需在专业牙科医生指导下进行。
通过使用这份小学生牙齿检查表，可以帮助您和您的孩子保持良好的口腔健康，及时发现和解决牙齿问题。
祝愿您和您的孩子牙齿健康！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三度，为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙
髓及根尖病
第四度，为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或
坏死；
第五度，为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。
扪痛：无0、有1；
牙石：无0、有1；
4.口腔其他情况，可用“√”、牙式或文字记录在检查表背。
叩痛：（-）无疼痛、（±）感觉不明确或酸痛、（+）轻度疼痛、
（++）疼痛介于+ —+++之间、（+++）轻叩即疼痛或疼痛剧烈。
龋病分为五度：第一度，为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形
表面缺损，卡住探针；质松软、粗糙
3）、义齿修复பைடு நூலகம்无
有（说明修复类型）
4）、牙发育异常无
有（说明异常类型）
5）、阻生牙无
有（说明阻生类型）
6）、其他
【口腔检查使用说明】
1.1. 口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。松动度，扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。
2.2. 用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位
口 腔 健 康 检 查 表
被检查者：性别：日期：年月日
1．检查结果
松动度
叩痛
扪痛
牙石
缺失
（上颌）唇颊侧
（下颌） 唇颊侧
松动度
叩痛
扪痛
牙石
缺失
2、 口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录
1）、口腔颌面部情况 未见异常
异常表现：
2）、口腔软组织情况：牙 龈 未见异常
异常表现：
其他粘膜 未见异常
异常表现：
①缺失牙或未萌牙“—”；
②龋：1、2、3、4、5代表1—5度龋；
③完好充填体（包括嵌体和贴面）“F”；
④不良充填体“X”
⑤非龋性牙体缺损“D”
⑥全冠“C”
【举例】
1.3. 将以下检查项目的结果，按所示的表示方法记录在与牙位相应的空格表中
松动度：0度，1度，2度，3度；
叩痛：（－）、（±）、（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）；