徒手开放气道的方法

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开放气道的正确手法

开放气道的正确手法包括以下步骤：
1. 先清理气道，保证气道通畅。

可以采取将头偏向一侧，用手指抠出口中呕吐物，或者气道内的分泌物的方法。

2. 仰头抬颏法：将一手小鱼际压住额头，另一手将下巴颏向上抬起。

3. 推举下颌法：将手指置于下颌角部位，双手一起用力，将下颌骨向上、向前托起，使出现反齿状态，即地包天，下牙包住上牙。

4. 抬颈仰头法：一手托住颈部，另一手将额头向后压，可以抬高头部。

请注意，以上操作有一定风险，不建议个人私自操作。

如有需求，请寻求专业医护人员的帮助。

气道开放术

（七）、气管插管的并发症
1、插管时用力过猛或动作粗暴可致牙齿脱落，或损伤鼻腔或咽喉部粘膜，引起出血。
2、导管过细，内径过小，可使呼吸道阻力增加，甚至因压迫曲折导致导管堵塞。导管过硬，易引起喉头水肿，甚至引起喉头肉芽肿。
3、导管插入过深误入支气管，可引起缺氧及一侧肺不张。
4、导管消毒不严，可引起术后肺部并发症。
❖ 轻者症状不明显，一般均有胸痛。重者呼吸短促，听诊心音低而远，叩诊心浊音界不明。X线片检查显示纵膈影像变宽，侧位像可见心与胸壁之间的组织内有条状空气阴影。
❖ 轻度纵隔气肿无需治疗。气肿严重有纵膈压迫症状并影响呼吸循环时应施减压术，将气体放出。
（四）出血
❖ 可分为手术早期出血及中后期出血。
第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内。打开扩张钳扩张气管。在扩张钳打开的情况下移去扩张钳。
第九步：沿导丝放入带内芯的气切套管，拔出内芯和导丝。
气管切开术的并发症
早期中期后期
① 窒息或呼吸骤停 ② 出血 ③ 手术损伤邻近的食管、喉返神经、胸膜顶 ④ 气胸、纵膈气肿 ⑤ 环状软骨损伤 ① 气管、支气管炎 ② 血管腐蚀和大出血 ③ 高碳酸血症 ④ 肺不张 ⑤ 气管套管脱出 ⑥ 气管套管阻塞 ⑦ 皮下气肿 ⑧ 吸入性肺炎和肺脓肿 ① 顽固性气管皮肤瘘管 ② 喉或气管狭窄 ③ 气管肉芽组织过长 ④ 气管软化 ⑤ 拔管困难 ⑥ 气管食管瘘 ⑦ 气管切开伤口瘢痕高起或挛缩
第五步：送入导丝。
第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁。
特别注意：
在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。

徒手心肺复苏(成人) 操作规范及评分标准

1
6、人工呼吸
耳面部贴近病人口鼻，相距<5cm
0.5
用听呼吸音、看胸廓起伏、感觉口鼻气流的方法判断有无自主呼吸
0.5
判断时间5～10秒钟
1
口诉“自主呼吸消失”
0.5
有效人工呼吸
首次人工呼吸
2
第一周期
2
第二周期
2
第三周期
2
第四周期
2
第五周期
2
观察病人胸廓起伏情况
1
开放气道、捏鼻、口部包绕紧密无漏气、松鼻
徒手心肺复苏(成人)操作规范及评分标准
站点：考核人员：得分：
项目
操作要求
分值
备注
1、请求开始
“报告，×××号选手心肺复苏操作准备完毕”，从裁判组口令“开始”开始计时
0.5
2、评估环境
观察周围环境
0.5
口诉“环境安全”
0.5
3、判断意识
分别轻拍病人左、右肩，拍肩力度适当
1
拍肩同时，俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦”
4
7、胸外心脏按压
左手仍保持原位，右手食中二指并拢，滑移至喉结
0.5
由喉结向内侧(病人右侧)滑移2~3厘米检查颈动脉搏动
0.5
判断时间5～10秒钟
1
口诉“大动脉搏动消失”，并解开病人上衣，显露胸部

有效按压
第一周期
12
第二周期
12
第三周期
12
第四周期
12
第五周期
12
按压时观察病人面色
1
两乳连线定位，扣手，肘关节伸直，垂直按压，按压频率100次/分，深度4—5厘米，按压与放松各占50%时间，放松时双手不离开胸壁，按压与吹气比为30：2

气道开放的方法

气道开放的方法
开放气道即保持呼吸道开放使呼吸通畅。

常用的方法有仰头抬颏法，即经过特定手法把颏部向前抬起同时使头后仰，因此使气道开放。

此方法是无创手法，适合现场急救使用。

此外还有气管插管开放气道，此法是经过气管导管经口腔插入气管内来开放气道。

还有气管切开再放入气管导管来开放气道。

后两种方法是有创操作，但气道开放效果确切。

开放气道的方法有徒手开放气道手法、鼻咽口咽通气道等。

一、徒手开放气道手法：清除患者口咽的分泌物，根据气道的解剖结构，使患者头部充分后仰。

常用的有仰头提颏法、托颈仰头法、托颌法。

二、鼻咽口咽通气道：口咽通气管通常呈“S”形，横截面呈管或“工”型，可以通气，喉罩通气等；有创性的有：气管内插管技术，环甲膜切开术等。

这些方法常用于现场或急诊抢救间急救。

此外，还可用简易呼吸器经面罩加压通气等，建议及时就诊。

徒手心肺复苏操作规范

• 确定手控除颤电极板正确安装位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放于左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波形，确定仍为室颤心律。（口述：仍为室颤，准备除颤，选择能量，300焦耳。旁人闪开，充电）。
• 按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。 • 除颤器电极板紧贴胸壁，实弹加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。（口述：旁人离开，放电）。 • 双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 • 放电结束，移开电极板，关机。（口述：继续心肺复苏2分钟）
7.判断呼吸
• 用视（眼看患者胸部）、听（耳听患者呼吸音）、感（面颊部感觉患者鼻孔有无气体逸出）判断患者有无呼吸，不少于5秒（口述1001、1002、1003……1007，口述 “病人无呼吸”）。
8.人工呼吸
• 助手立即用C-E手法固定面罩术者给予面罩给氧（或者口对口人工呼吸）2次，每次吹睛要看患者的胸部，看到患者胸部起伏即可。
徒手心肺复苏操作规范
1.评估周围环境安全
• 双臂伸直与肢体垂直并口述“周围环境安全”
2.判断意识
• 拍双肩，对双耳响亮呼叫“同志，醒醒；同志，醒醒。”，证实病人无反应。口述 “病人意识丧失”
3.启动BLS：
• 请助手准备简易呼吸器、面罩、监护除颤仪。（口述“准备简易呼吸器、面罩、监护除颤仪”）声音要响亮。
• 擦干胸壁皮肤，继续胸外心脏按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现。（口述：心肺复苏成功）。
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徒手开放气道的方法有

徒手开放气道的方法有徒手开放气道是指通过手动操作来恢复患者的呼吸道通畅，以确保患者能够正常呼吸。

这种技术方法在紧急情况中特别重要，因为呼吸道阻塞可能导致患者因窒息而危及生命。

以下是一些常用的徒手开放气道的方法：1. 头后仰法：将受伤患者的头部轻轻向后仰，以打开气道。

这个方法适用于没有颈椎受伤风险的患者，通过仰头可以拉直气管，使空气更顺畅地流入。

但需要注意不要过度仰头，以避免颈椎受伤。

2. 侧头倾法：对于怀疑颈椎有损伤的患者，可采用侧头倾法。

将患者平放在地面上，由一侧向另一侧倾斜头部，以便舌头从气道中移开，让空气更顺利地进入肺部。

3. 下颌抬高法：对于下巴与胸骨之间有空隙的患者，可使用下颌抬高法。

通过轻轻抬头，以便将下巴抬离胸骨，扩大气道的通畅度，有助于空气流入肺部。

4. 背部轻敲法：对于行动能力受限的患者，可以轻轻敲击患者的上背部，以刺激呼吸肌肉，帮助患者自主呼吸，并恢复气道的通畅。

5. 胸部振颤法：如果患者有胸部堵塞现象，可采用胸部振颤法。

将手掌贴近患者的胸部，用振颤的方式帮助排除阻塞物，使气道通畅。

6. 叩击法：当患者因液体阻塞而窒息时，可以在患者背部进行叩击，以帮助排出阻塞物。

叩击的力度应适中，以避免伤到患者。

7. 解剖位置法：当患者昏迷或喉部有异物阻塞时，可以采用解剖位置法。

将患者平放在地面上，用手指或其他合适的物品支撑患者的下颌，以便保持呼吸道的通畅。

8. 综合救援技术：针对不同情况和患者状况，可以综合运用上述方法，配合心肺复苏等紧急处置手段，以最大限度地恢复患者的呼吸功能。

需要注意的是，在进行徒手开放气道时，应尽量遵循以下原则：轻轻操作，避免过度用力；根据患者的状况和伤势判断合适的方法；若患者有颈椎伤害风险，应采用侧头倾法；同时，若可能存在颈椎或颅内外伤，应考虑稳定患者颈椎的状态。

总之，徒手开放气道技术方法是救助呼吸急救的重要环节，对于确保患者通畅呼吸至关重要。

科学、规范和及时的操作可以挽救生命，但在应用过程中应谨慎操作，根据患者的具体情况采取合适的方法。

心血管内科单人徒手心肺复苏操作技术

心血管内科单人徒手心肺复苏操作技术心肺脑复苏（CPCR）包括基本生命支持、高级心血管生命支持和长期生命支持三部分。

我们平时说的心肺复苏（CPR）术，亦称基本生命支持（Basiclifesupport，BLS），是对由于外伤、疾病、中毒、意外、淹溺、低温和电击等各种原因，导致的呼吸、心跳骤停，在事发现场对患者实施及时有效的初步救护，从而重建和促进心脏、呼吸功能有效恢复的一系列急救措施。

其程序为A、B、C，即A（Assessment+Air-way）保持气道通畅、B（Breathing）人工呼吸、C（Circulation）胸部按压。

2010年指南修改后的程序为C、A、B，即C胸部按压、A保持气道通畅、B人工呼吸。

一、目的（1）通过实施基础生命支持技术，建立患者的呼吸、循环功能。

（2）保证重要脏器的血流供应，尽快促进呼吸、心跳功能的恢复。

二、操作流程1.准备（1）患者准备：评估患者病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无义齿等情况。

（2）物品准备：血压计、听诊器、弯盘、纱布2块。

（3）环境准备：环境安静、整洁、安全、床单位周围宽敞。

（4）护士准备：衣帽整齐、洗手。

2.判断患者有无意识轻拍患者肩部，并在患者耳边高声呼叫“喂!你怎么啦？”婴儿拍打足底，观察有无反应。

3.判断大动脉有无搏动及呼吸1岁以上触摸颈动脉，方法是：右手示指与中指并拢用两指指腹先摸到喉结处，再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中，此处为颈动脉搏动最明显处。

1岁以下触摸肱动脉，方法是：中、示指于婴儿上臂中点内侧触摸肱动脉，判断肱动脉有无搏动。

同时将面颊放至患者鼻部附近，眼看向患者胸部，观察有无呼吸及胸部有无起伏。

判断过程不超过10s。

如患者对呼叫无反应、无呼吸、无脉搏，应立即施救。

4.胸外按压患者仰卧在坚实的平面，去枕、头后仰、解开颈部衣物及腰带。

操作者根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的一侧。

必要时，将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。

单人徒手心肺复苏操作步骤

单人徒手心肺复苏操作步骤
1、判断意识、颈动脉搏动及心跳。

2、立即呼救,求助。

3、病人放置于硬板床或地面,头颈躯干无扭曲,上肢放置身体两侧,解开衣扣松解裤袋。

4、开放气道,头偏到45-60度,看口腔,头部复位后,压额抬颏法开放气道。

5、清楚口鼻腔分泌物,取出活动性假牙。

6、口对口人工呼吸:右手托起下颌,拇指轻翻口唇、左手捏住鼻孔,深吸一口气,吹气,吹气停止后松开鼻孔将头转向一侧,深吸气,向病人再次吹气。

7、检查颈动脉有无搏动及循环迹象。

9、胸外按压与人工呼吸比例为30:2(如此反复进行5次。

10、复查呼吸、颈动脉搏动及循坏迹象(不少于5秒。

开放气道的三种方法

开放气道的三种方法在急救和医疗护理中，开放气道是一项至关重要的技能，它可以帮助患者维持呼吸，保持氧气供应，防止窒息和窒息。

在紧急情况下，正确的开放气道方法可以挽救生命。

下面我们将介绍三种常见的开放气道方法。

第一种方法是头后仰法。

这是最简单和最常见的开放气道方法。

当一个人昏迷或受伤时，头部通常会向前倾斜，导致气道受阻。

通过将患者的头向后仰，可以使气道保持通畅，让空气自由进入肺部。

要使用这种方法，首先要确保患者躺在平坦的地面上，然后轻轻地抬起患者的下巴，将头向后仰。

但是需要注意的是，这种方法不适用于颈部受伤的患者，因为仰头可能会导致颈部进一步受伤。

第二种方法是侧卧头部后仰法。

这种方法适用于昏迷或受伤的患者，尤其是那些可能会呕吐的患者。

当一个人昏迷时，呕吐物可能会阻塞气道，导致窒息。

通过将患者放置在侧卧位置，并将头部向后仰，可以保持气道通畅，同时也可以防止呕吐物进入呼吸道。

这种方法在急救现场经常被使用，因为它可以在没有专业设备的情况下快速帮助患者呼吸。

第三种方法是气道管理设备。

在一些情况下，患者的气道可能会受到严重的阻塞，需要使用专业的气道管理设备来帮助患者呼吸。

这些设备包括气管插管和气管切开术。

气管插管通过将管子插入患者的气管，直接将空气送入肺部。

而气管切开术则是一种紧急情况下的手术，通过在患者的颈部做一个小切口，直接将气道打开。

这些方法需要受过专业培训的医护人员来执行，因为操作不当可能会对患者造成严重的伤害。

总的来说，开放气道是急救和医疗护理中至关重要的技能。

无论是简单的头后仰法，还是复杂的气道管理设备，都可以帮助患者维持呼吸，保持氧气供应，避免窒息和窒息。

在紧急情况下，正确的开放气道方法可以挽救生命，因此我们应该及时掌握这些技能，以便在需要时能够及时施救。

紧急开放气道常用的方法

二、常用的非确定性人工气道开放的技术：
1.徒手开放气道手法：清除患者口咽的分泌物，根据气道的解剖结构，使患者头部充分后仰。①仰头提颏法：一手置于患者额头使头后仰，另一手的食指与中指置于下颌处抬起下颏，使气道通畅。②托颈仰头法：③托颌法：④肩下垫枕法：操作方法是将枕头或同类物品置于仰卧患者的双肩下，重力作用使患者头部自然后仰(头部与躯干的交角应小于120度)，从而拉直下附的舌咽部肌肉，使呼吸道通畅。
一、人工气道的概念及紧急人工气道的适应症
人工气道：是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效的连接。
2.紧急建立人工气道的适应症：①气道完整性受到破坏；②临床上需要紧急建立人工气道的常见急危重症包括呼吸心跳骤停、呼吸衰竭、深昏迷、严重的气道痉挛、气道异物梗阻、镇静剂或麻醉剂作用抑制呼吸、颅脑外伤、急性上呼吸道梗阻、大量难控制的上呼吸道出血、误吸或有误吸风险的患者。
三、常见确定性紧急人工气道开放技术：
1.气管内插管技术：气管内插管术，是经口（鼻）将一根导管置于气管内，它是一种使呼吸道通畅的简捷方法。
1.1解剖特点：①在成年人，声门裂是呼吸道最狭窄的间隙，而10岁以下儿童，则环状软骨间隙是最窄的部位；②气管受丰富的迷走神经支配，遇刺激后易导致剧烈呛咳，还可当气管导管插入过深因引起迷走心脏反射而致心搏骤停；③当气管导管过深时，易进入右总支气管，其结果可能是右上肺叶开口被堵塞而致肺不张；新生儿导管进入两侧支气管的机会均等；④经鼻插管正常插入途径由鼻孔经下鼻道至鼻腔入咽腔；⑤上呼吸道有三条轴线：口轴线（A.M）为口腔至咽后壁的连线；咽轴线(A.F)为咽后壁至喉的连线；喉轴线（A.L）为喉头至气管上段的连线[3]。因三条轴线彼此相交成夹角，所以气管插管时须调整头部姿势，使三条轴线近似成一条直线。（见表1）

开放气道的几种方法

开放气道的几种方法
开放气道的方法比较多，包括徒手开放气道、喉罩通气、气管内插管技术等，但是对于专业性是有较高要求的。

1、徒手开放气道：徒手开放气道需要清除患者口咽部位的分泌物，并且使患者的头部充分后仰，能够使气道逐渐开放。

2、喉罩通气：喉罩通气的头端为匙勺型，边缘是气囊，所以看起来就像一个小面罩，可以在咽喉部位形成一个封闭圈，并且有效地克服上呼吸道梗阻。

3、气管内插管技术：如果患者出现的气道阻塞情况比较严重，也可以进行气管内插管技术，需要经过口、鼻将一根导管置于气管内，能够使呼吸道更加通畅。

开放气道除了以上常见原因以外，还包括鼻咽口咽通气道、用简易呼吸器经面罩加压通气、气管-食管联合插管等方法，但不管是哪种方法，都不可私自操作，以免对患者造成较大的影响。

徒手心肺复苏理论知识

徒手心肺复苏操作一、徒手心肺复苏的定义：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环，自主呼吸和意识，抢救突然发生意外死亡的患者。

心肺复苏的三个步骤：胸外按压（最关键）、开放气道、人工呼吸（没吸进去不要补）二、心脏骤停的诊断：1、意识丧失（心脏骤停10-20秒出现），常伴全身抽搐2、大动脉搏动消失3、呼吸停止或临终呼吸，多发于心脏停搏30秒后4、双侧瞳孔散大5、面色苍白、紫绀三、CPR十大更新要点1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5cm,但应避免超过6cm。

2、按压频率规定为100-120次/分3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医务人员都应提供胸外按压和通气。

5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。

当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。

6、当患者的心率不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。

7、新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。

8、患者若在急诊科出现ST段抬高心肌梗死，而医院不能进行冠状介入治疗(PCI)，应立即转移到PCI中心，而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。

9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语言指令缺乏有意义的反应的成年患者，都应采取目标温度管理，选定32到36度，并至少维持24小时。

10、一旦发现患者没有反应，医务人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后在启动应急反应系统或请求支援。

四、心肺复苏的适应症和禁忌症1、适应症：因各种原因所造成的呼吸、循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）2、禁忌症：胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞，凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。

单人徒手心肺复苏术巧记口诀

单人徒手心肺复苏术巧记口诀（2010年新版）一拍二摸三呼救，
（拍：拍肩膀确认患者意识是否丧失；摸：颈动脉搏动）
四放五定六按压，
（放：平放硬板床或地面，暴露胸部；定：手法确定按压部位）七口八开九吹气，
（口：清理呼吸道；开：仰头举颌法开放气道；）
吹罢接着按三十，
如此抢救五循环，
最后结束两口气。

（抢救循环以吹气结束）
按超一百压超五，
（心脏按压次数≥100次/分，心脏按压深度≥5厘米）
吹气量为四六百。

（吹气量为400-600，即吹气量以见到胸部起伏为宜）
心音恢复脸发红，
（有心音，颈动脉搏动恢复，肤色转红润）
自主呼吸瞳孔小，
（自主呼吸恢复，瞳孔缩小）
高压六十方成功。

（收缩压≥60）
整理现场物归位，
时间不超三分钟。

（五个循环抢救下来所用时间不超过三分钟）。

心肺复苏的急救方法及操作步骤

心肺复苏的急救方法及操作步骤一、心肺复苏简介：心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。

二、单人徒手急救方法及操作步骤：1、判断意识：先在病人耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍病人的肩部，如病人对呼唤和轻拍没反应，可判断病人无意识。

2、呼救求援：当判断病人无意识时，应立刻求助他人帮忙，并拨打急救电话。

3、调整体位：对于意识不清者，让病人仰卧位，放在坚硬的平面上（如水泥地面等）。

4、打开气道：用最快的时间，先将病人衣领口、领带等解开，用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物。

开放气道有下面三种方法，无论采取哪种方法，均应使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直，气道方可开放。

在复苏操作的全过程中，应使气道始终处于开放状态。

常用开放气道方法如下：（1）仰头提颏法亦称“压额举颏法”：如无颈椎损伤，可首选此法。

站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。

（2）仰头托颌法亦称“压额举颌法”：站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起，使头部后仰，气道即可开放。

在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤。

（3）双手拉颌法：如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。

站立或跪在病人头顶端，肘关节支撑在病人仰卧的平面上，两手分别放在病人头部两侧，分别用两手食、中指固定住病人两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。

5、判断呼吸：一看、二听、三感觉。

所谓看，就是看病人胸部有无起伏；听，就是耳朵贴在病人口鼻处听有无喘息；感觉，就将脸靠近病人面部感觉有无微弱的鼻息。

同时心中默数：1001，1002，1003，1004，1005，如果5秒钟以内没有呼吸，就可以判断为呼吸停止。

徒手心肺复苏术操作流程

徒手心肺复苏术操作流程（一）徒手心肺复苏操作流程(成人)1．评估周围环境安全。

2．判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。

3．摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。

4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。

5．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。

6．建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。

按压时观察病人面部反应。

胸外心脏按压方法：（1）扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。

7．胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。

8．首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。

（二）徒手心肺复苏操作流程(儿童)1．评估周围环境安全。

2．判断意识：拍肩、呼叫，证明病人意识丧失。

3．摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；接近病人跪地，双膝与肩同宽。

4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。

5．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。

6．树立野生循环：检查有没有动脉搏动（可查颈动脉或股动脉），5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。

按压时窥察病人脸部反应。

胸外心脏按压方法：（1）用一手掌根或扣手，肘枢纽伸直（4）按压频率100次/分；7．胸外按压与野生呼吸比率：岂论单人或双人均为30：2。

8．首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。

（三）徒手心肺复苏操作流程(婴儿)1．评估周围环境安全。

2．判断意识：拍足底、呼叫，证明病人意识丧失。

单人徒手心肺复苏术操作流程

（单人徒手模拟人心肺复苏术）选手按规定着装（体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑（灰）色袜子），准备完操作用品后向主裁判报告：“裁判员同志，×号选手准备完毕，请指示”，主裁判下达“开始”，选手回答“是”，各裁判开始计时并逐步判分。

（一）评估周围环境是否安全：选手回答“是”后，迅速跑到患者身边，观察环境情况，口述“病人已处于安全环境”。

（二）判断病人意识：双膝跪地在病人右侧，一侧腿与病人肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与病人一拳距离；轻拍病人双肩（复苏时间计时开始），术者嘴距患者外耳道约5cm，“喂！你怎么啦？”（左右侧各一次），确认病人意识丧失。

（三）判断病人颈动脉搏动：选手左手手指并拢、轻度屈曲，小鱼际肌置于患者额部，右手食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及同侧颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s。

如无颈动脉搏动，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（四）体位摆放：检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。

（五）胸外心脏按压：选手将一手掌根部（以最小接触面）按在病人胸骨中下1/3处（双乳头连线中点），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。

呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。

按压频率至少100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度（成人胸骨下陷）至少5cm，而后迅速放松，放松时手掌根部不能离开胸廓，反复进行，连续按压30次。

每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压中断。

整个按压（深度、频率）由复苏电脑模拟人判断，并打分（心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止）（六）开放气道：将病人头偏向一侧，清除口鼻内异物，复位后采用压额抬颌法开放呼吸道（用左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌，用暗力开放气道，避免动作粗鲁，防止医源性损伤）。

徒手心肺复苏

一、基础生命支持(BLS)
建立紧急的人工循环和呼吸
脑细胞对缺血缺氧十分敏感，一般在循环停止4-6分钟后即发生严重损害，以至不可能恢复。心跳停止10分钟脑细胞基本死亡。所以当病人心跳骤停必须在4分钟内建立 BLS，8分钟之内建立ALS（进一步生命支持）
BLS(基础生命支持) 包括三项技术
A 畅通呼吸道
C 胸外心脏按压：
1.按压定位：胸骨中上 2.一手掌紧贴按压区，另一掌跟重叠于下一手上，双手指交叉 3.以身体重量垂直下压 4.按压毕，迅速使胸骨复原，但手掌不离开胸壁 5.频率：100次/分。 6.吹气2口,按压30次，周而复始，每次按压前应先定位。 7.5个循环后头部复位。
当病人意识丧失后，舌根和会厌部肌肉松弛而阻塞气道，故应立即开放气道。 1.去枕平卧，硬板床 2.立即解开病人衣扣 3.将病人头偏向一侧，一手清除口腔分泌物，一手清除鼻腔分泌物。头部复位 4.开放气道方法正确
B 人工呼吸：
1.在病人口腔盖上纱布，轻轻掰开口腔 2.深吸一