当前医德医风的问题与建议

当前医德医风的问题与建议

(2012)

“你们医生还有医德吗？”

“你们都是白衣魔鬼！”

“这么贵的药！你们的良心那里去了？！”

“为什么现在的医生素质这么低下？！”

这就是我们现在的医疗环境.随着社会经济体制的变革、社会结构的变迁和科技的发展，我们正面临深刻的社会转型，根植于人们健康利益，又受制于社会价值观念的医德也受到冲击，医务人员的思想观念、价值取向及医院的服务理念发生了变化，出现了一些医德失范、医德失调等不良现象，给医疗卫生事业的健康发展和社会和谐带来许多负面影响。制度本身就有它的局限性,所以我们要医改. 但是,我们的媒体有没有责任呢?其实很多医闹或者医疗纠纷都是媒体在肆意炒作,赚起眼球赢取利益.同时,中国人缺乏独

立思考能力,整天接受新闻联播的洗脑不会分辨事情

的真实性,老是跟风瞎折腾. 在今天,我们不禁要问:医改,改来改去那么多年,到底那里出现问题了呢?

我们现在简单分析医风医德建设存在的主要问题:我

们必须清醒地看到，我国卫生事业面临市场经济的竞争和挑战．医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热点问题。主要有：收费不规范、不合理、不透明，巧立名目、分散项目、提高标准收费的情况不同程度的存在；医务公开、费用查询制度有待于进一步规范运作；少数医务人员收受红包、收受回扣、开单提成，开大处方、滥检查、乱涨价、乱收费的现象不同程度的存在，这些问题的存在严重损害了人民群众的切身利益，增加了群众负担，败坏了医疗卫生行业的良好形象，已经引起群众的强烈不满和社会的广泛关注，必须引起高度重视，坚决采取有力措施进行治理。好,下面开始去分析当前主要医德医风问题根源与建议.

1.卫生系统市场化(医院自负盈亏)

在市场经济条件下，医疗卫生事业的性质由过去的福利事业转变为国家实行一定福利政策的社会公益事业，医院发展已由单纯靠国家投入转向依靠自身经营维持生存和发展。医院自负盈亏,一些医疗机构和医务人员为了获得更多的利益，片面追求高额利润，凭借其有利的市场地位和信息优势诱导患者接受超过其实际需求的检查项目、治疗项目和药品品种。将不必要的检查治疗强加在患者身上，助推了医疗费的不断攀升，造成看病难、看病贵问题日益突出例如中国最昂贵的死亡,一位老人在哈尔滨某医院住院67天，住院费用139.7万元，平均每天2万多元。而病人家属又在医生建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资达550万元。这会使患者对医院和医生在医疗过程中特别是费用的可靠性和保证性产生疑问，对医疗系统的不信任感增强，必然会增加医疗纠纷。

2.缺乏人文关怀

随着医学技术的日渐成熟,医疗服务单纯技术化，医务人员对患者却缺乏人文关怀.由于医学科学技术的发展，医疗配套设施大量增加，各种辅助检查手段日趋先进，借助于第三媒介来诊断治疗疾病已越来越多地

被医生采用。在诊治疾病过程中，医生注重各种物理、化学及生物检测手段和方法获取资料，并以此作为诊断依据，提出治疗措施，滋生了医学技术主义趋向，使医务人员过分依赖先进医疗仪器，忽略了基本知识、基本技能的熟练和提高，忽略了心理社会因素对病人的影响，医生和患者面对面交流明显减少，导致医患感情日渐淡漠，产生了高科技离病人越来越近、医务人员在感情上离病人越来越远的现象。医生的诊疗服务越来越变成单纯的技术行为，他们看到的只是“人患的病而不是患病的人”。这种职业冷漠，使患者和家属无法感受到医务人员的温暖和爱心，觉得医生缺少热情和同情心，自己没有被尊蘑，在一定程度导致了医患关系紧张。

3.个别医务人员价值取向偏差

现在的社会是物欲横流的时代,我们的生活出现了拜

金主义,有钱就有一切的歪曲的价值观.同时,也深深的影响了个别的医务人员.个别医务人员追求个体价值

和经济价值迅速上升，部分医务人员出现服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求，把治病救人作为谋利的手段。在法律制度不健全和政府监管缺位的情况下，过分看重经济回报，向病人收受、索要“红包”等，

影响了医院和医务工作者的形象和声誉，加剧了患者对医务人员的对立情绪，严重影响了医院的和谐。4.法制不健全,监督不到位

制度和法规不健全，没有强有力的法律约束和社会监督，对一些违规医疗行为仅采取道德和行政方面的处理。政府对医疗卫生事业投入不足、补偿机制不完善，医院的生存和发展面临强大的经济压力，迫使医院走向自我经营和发展的道路，成为参与市场经济竞争、追求营利的商业机构，以过度配置高新仪器来增加竞争优势；医学具有高风险性，而医生的收入与其所面临的风险不成正比。医院和医务人员只有通过扩大用药范围、提高用药档次、增加检查项目来填补不足。医院为了生存和发展，管理上只考虑经济导向、强调经济效益，但忽略了伦理导向，伦理理念及其机制在医院管理中不到位。受经济利益的驱动，部分医院制定的规章制度中，对经济指标有明确规定，对医德医风要求不具体、模糊不清，缺乏有效的医德医风监控体系，无法对医德规范的落实情况及医疗行为实施有效的监督和调控；一些医院以经济利益作为道德评价标准、忽视卫生服务事业的社会效益、忽视道德教育和医院道德文化建设，忽视对医务人员职业精神和责

任意识的培养，于制度的健全和伦理环境的塑造。制度伦理不但要求制度的合道德性，用道德来规范引导和制约制度建设，而且要求把制度落实到实处，建立起支持和保障道德规范得到真正落实的制度伦理环境。

5.媒体的推波助澜

其实很多医闹或者医疗纠纷都是媒体在肆意炒作,赚起眼球赢取利益. 一些人利用人们对看病难、医疗事故的憎恶，恰倒好处的把问题归咎为医疗市场化和医德。因为市场经济里的人总是惟利是图的，这与救死扶伤的神圣使命是格格不入的。一有医疗纠纷,各路媒体几乎一边倒的迅速跟进，为之摇旗呐喊。人们一下子就把矛头直指市场化和医德，叫杀声，呐喊声铺天盖地，排山倒海。

面对如此的问题,我们该怎么去改正呢?这么多年来,我个人觉得我们的医改是失败的.当然,有它成功的部分,比如养活了一大堆的政府官员和药商.但是,我们是否就对它失去了信心呢?只要政府有作为我们还是有机会把医改搞好的.下面是我的一些建议,如有雷同,