(完整版)根管治疗后的牙体修复

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根管治疗后牙体修复的探讨

根管治疗后牙体修复的探讨发表时间：2012-09-29T16:49:08.140Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：胡吉凯[导读] 根管治疗法是牙科一种基本的治疗方法，是牙科门诊较为常见一种牙体修复和治疗方法。

胡吉凯（湄潭县人民医院贵州湄潭 564100）【摘要】近年来，根管治疗技术有了很大的发展，不论是基础研究和临床研究都不断进步着，治疗方法也发生了些微的变化，但是治疗的核心内容没有大的变化。

而变化最大的是治疗器械的改良上，还有临床药品的变化方面，最大的变化是治疗的新技术，使得治疗的适应症大大地变宽泛了。

因此在治疗上，一些新观点和新思路得到了发展和应用。

在牙体的治疗中，理论和方法都更加完善和成熟，特别是牙科治疗的关键—牙体美学，在新理念的指导下有了更多的选择和方法。

【关键词】根管牙体修复体会【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0039-02 根管治疗法是牙科一种基本的治疗方法，是牙科门诊较为常见一种牙体修复和治疗方法。

在广大牙科医生的不断探索下，近年来，根管治疗技术有了很大的发展，不论是基础研究和临床研究都不断进步着，治疗方法也发生了些微的变化，但是治疗的核心内容没有大的变化。

而变化最大的是治疗器械的改良上，还有临床药品的变化方面，最大的变化是治疗的新技术，使得治疗的适应症大大地变宽泛了。

因此在治疗上，一些新观点和新思路得到了发展和应用。

在牙体的治疗中，理论和方法都更加完善和成熟，特别是牙科治疗的关键—牙体美学，在新理念的指导下有了更多的选择和方法。

1 根管治疗的概念根管治疗，是牙科的基本治疗措施。

其方法是把发生了病变的牙齿的髓腔打开，通过采用相应的医疗器械，彻底清除根管内已经发生病变的坏死组织，然后进行彻底的消毒，在对处理干净的根管进行封堵，保证不再继发感染，从而缓解或者消除患者的牙疼症状，改善患者的生活质量。

在治疗后，患者的咀嚼功能得到恢复，该种治疗方法在目前世界上被广泛采用，是治疗牙髓病和根尖病的最佳方法。

第一、二年轻恒磨牙根管治疗后的牙体修复研究

第一、二年轻恒磨牙根管治疗后的牙体修复研究DOI：10.16662/ki.1674-0742.2016.11.084目的为了深入探讨不同修复方式在临床治疗中经过牙髓病治疗的第一、二年轻恒磨牙牙体缺损的临床修复效果及差异，以便临床上能更好地选择合适的牙体修复方式。

方法方便选取2012年7月—2014年7月在该院接受经过牙髓病治疗的第一、二年轻恒磨牙牙体大缺损的患者90例，随机分成A、B、C 3组，每组患者均为30例，各组患者治疗年轻恒磨牙的颗数分别为39颗、42颗、46颗，其中A组患者采取充填法治疗，B组患者采取高嵌体修复治疗，C组患者采取桩核冠修复治疗，修复治疗完成后医嘱交代患者每3个月复诊，随访观察，最后使用统计学方法对比分析3组患者的修复治疗效果。

结果3组患者经过治疗后，第一、二年轻恒磨牙牙体大缺损均得到修复，其中C组患者的治疗成功率为95.7%高于A组76.9%的成功率与B组88.1%的成功率，C组的成功率最高，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论在临床上第一、二年轻恒磨牙牙体大缺损修复治疗过程中，应根据患牙的具体情况来决定，有助于第一、二年轻恒磨牙牙体缺损的修复治疗，并且能提高治疗成功率。

标签：第一、二年轻恒磨牙；牙体缺损；治疗方式；效果年轻恒牙指的是，牙冠刚长出直到压根完全形成的阶段，成长周期为2～3年，通常选择三年为观察期[1]。

年轻恒磨牙牙体牙髓病属于一种口腔疾病，较为常见，不仅会对患者牙齿的咬合与咀嚼功能造成影响，还会使患者的身体健康受到威胁[2]。

在临床治疗中，分别使用三种不同的修复材料与治疗方式，包括充填法治疗、高嵌体修复治疗、桩核冠修复治疗等治疗方法，观察治疗效果并对比分析。

该研究方便选取2012年7月—2014年7月在该院接受经过牙髓病治疗的第一、二年轻恒磨牙牙体大缺损的患者的临床资料，对比分析3种方式对第一、二年轻恒磨牙因龋齿引发的牙体大缺损的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料方便选取2012年7月—2014年7月在该院口腔内科门诊接受牙髓病治疗的第一、二年轻恒磨牙牙体大缺损的患者90例，随机分成A、B、C 3组，每组患者30例，各组患者修复恒磨牙的颗数分别为39颗、42颗、46颗。

根管治疗后高嵌体修复

根管治疗后微创修复——嵌体、高嵌体根管治疗后的牙齿选择修复方法时既要考虑功能、美观、牙周健康、使用寿命等方面因素,同时也要考虑尽量保留更多的健康牙体组织,在粘结技术非常成熟的今天,微创修复方法——嵌体、高嵌体,应该得到我们的肯定,同时也要敢于去尝试;任何一种修复方法都不是完美的,不要放大它的缺点,而要更多的看到它的优势;严格控制适应症可以达到理想的结果;可以从几个方面来看待嵌体、高嵌体——1、牙体预备嵌体、高嵌体牙体预备相对简单,避免倒凹即可2、印模由于边缘在龈上取印模容易,印模更清晰、更准确3、密合性印模精确,修复体会更密合4、边缘可以很好的检查边缘的密合性,粘固后边缘高度抛光5、牙周龈上边缘,降低侵犯生物学宽度的风险,可以预知良好的远期效果;6、微创最大限度保留健康牙体组织,体现微创理念根管治疗后嵌体临床操作程序：根管治疗后X片根管治疗后冠部暂封观察5-7天术前比色上橡皮障去除暂封后釉质酸蚀釉质本质酸蚀强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化纤维桩固定纤维桩并光固化双固化树脂粘结剂树脂充填绿标平头锥形金刚砂牙体初步预备弯釉质凿去飞边直釉质凿平整红标平头锥形金刚砂细修牙体预备完成硅橡胶取印模检查印模灌模型检查模型制作完成完成的嵌体去除临时嵌体,上橡皮障后抛光牙体试嵌体试嵌体检查邻接邻面分隔酸蚀釉质酸蚀釉质本质强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化注入双固化树脂粘结剂嵌体就位缓慢压紧去除多余树脂粘结剂去除邻面树脂粘结剂压紧光固化检查粗磨边缘粘结剂检查咬合调牙合第一步抛光第二步抛光第三步抛光完成嵌体粘固后X片嵌体病例图片根管治疗后高嵌体临床操作流程：术前X片比色上橡皮障开髓去除充填体。

后牙根管治疗修复案例

拜尔口腔根管治疗医生病例分析：
——病例——
姓名：王小姐
年纪：35岁
牙齿问题：左上后牙疼痛
治疗方案：根管治疗
【病例详细情况】
王小姐，35岁。

左上后牙因疼痛治疗后仍有不适一个月，前来我院进行查看，希望患牙得到修复，并且可以治疗现在的疼痛症状，恢复口腔健康。

【商议治疗方案】
拜尔口腔医生为其治疗，
检查：26全瓷冠修复，边缘密合良好，叩(±)，热诊不适，
X示三根管根充完好，近中根充不在根管中央，如图
诊断：26残髓炎
治疗计划：找出26近中颊根第二根管(mb2);
处理：拆除26全瓷冠，揭开近中颊侧髓室顶，去除髓室底部分牙本质，用显微镜找到近中颊根第二根管(mb2)的根管口，采用10号K锉结合根管润滑剂扩通根管，定位;
【后牙根管修复】
医生小结：临床上，一些上颌磨牙根管治疗后，近中颊根根尖病变依然存在或者形成新的病变，常常是由于遗漏MB2所致。

相关文献显示未使用显微镜的条件下，MB2根管的发现率不到40%;使用显微镜后，
发现率达82%;其中上颌第一磨牙和上颌第二磨牙的MB2发现率分别是78.24%和41.32%。

可见显微镜的应用可不同程度地提高临床治疗中MB2根管的定位，减少遗漏，提高治愈。

根管治疗术后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响

根管治疗术后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响背景根管治疗是指通过手术方法清除牙齿内部的硬组织、软组织和根管内的病变组织，以减轻或消除根管周围病变带来的疼痛、红肿等不适症状，恢复牙齿生理功能。

而根管治疗之后，需要对牙齿进行修复，以保证牙齿的稳定性、防止二次感染。

牙齿修复方式主要有金属修复材料、陶瓷修复材料和复合树脂修复材料。

不同的修复材料对牙齿的抗折性能有不同的影响，而根管治疗术后的修复方式对牙齿自身的牙体结构和根管内部管壁强度以及材料性能等方面都有着至关重要的影响。

因此，研究根管治疗术后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响，对于进一步促进口腔医学的发展、提高根管治疗的疗效和牙齿修复的质量至关重要。

文献综述根管的强度根管的强度与管壁的厚度、形状、内壁粗糙程度和根管填料的密封性等有关。

研究表明，根管中的膜蛋白质、胶原纤维和沉积物等物质会影响根管壁的强度，根管内部的某些细菌也会破坏根管壁的强度。

不同牙齿修复材料的力学性能金属修复材料金属修复材料主要有黄铜、镍铬合金、钛合金等。

研究表明，在相同情况下，金属修复材料对牙齿的抗弯强度和抗折强度均高于其他修复材料。

陶瓷修复材料陶瓷修复材料主要有全瓷修复材料、烤瓷修复材料等。

研究表明，全瓷修复材料对牙齿的强度和美观性更有优势，而烤瓷修复材料的强度较高，在咬合力大的情况下更有优势。

复合树脂修复材料复合树脂修复材料主要有填充树脂、修复树脂等。

研究表明，复合树脂修复材料对牙齿强度的影响受到多种因素的影响，如光照时间、光束密度、填充体积等。

不同修复方式对牙齿结构的影响直接修复法直接修复法是将修复材料直接放在牙齿表面，经过充填、造型等步骤后完成修复。

研究表明，直接修复法在重度龋齿和小面积缺损修复方面具有优势。

间接修复法间接修复法是将修复材料在牙齿外部借助特殊工具进行制作，并在牙齿内置入模具（如金属模具、树脂模具）后进行修复。

研究表明，间接修复法对牙齿恢复的形态、咀嚼力、美观性等方面具有明显优势。

根管治疗后的牙体修复

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椅旁CAD/CAM修复系统 CAD/CAM步骤
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前牙根管治疗后的修复考虑
仅有开髓孔
树脂直接修复
唇面完整，颈部较多
牙体变色
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全冠（full crown）：覆盖整个牙冠表面，可以用来修复缺损牙齿的形态、功能和美观，还可以用作固定义齿的固位体。
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桩核冠（post-core crown）：大面积牙体缺损甚至累及牙根，为了增加固位，将修复体的一部分插入根管内获得固位，插入根管内的这部分修复体称为桩。将桩和外面的全冠分开制作，各自独立，称作桩核冠。
2020/8/3
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四、根管治疗后牙体修复前的评估牙体的可修复性根管治疗后牙体修复的时机对既往根管治疗的评估龋易感性的考虑牙周病危险性的考虑美学考虑患者的需求
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牙体的可修复性重点分析剩余牙抗力初步评估—治疗前，避免尴尬
（有经验的医生能在根管治疗前基本确定修复计划）
注意：
1分析抗力：边缘嵴破坏时，覆盖牙尖 2多种修复材料联合应用：流动树脂：覆盖根管口，弹性模量大的代替牙本质，填料多的代替釉质 3分层充填：减少聚合收缩 4.粘结环境：充分隔湿 5.外形修整和抛光：非常重要
2020/8/3
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2020/8/3
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嵌体（inlay）一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
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根管治疗后牙体修复的时机
1.越早越好 2.结合RCT术后时间、原发疾病诊断、根尖周病变大小、
根管治疗情况、牙周等无临床症状和体征+根充良好根尖周病变较大的，观察3-12月，桥基牙观察根管治疗出现并发症，观察1-4周

浅谈根管治疗后牙体的修复

浅谈根管治疗后牙体的修复摘要：目的了解根管治疗后对牙体的修复方法。

方法从2016年1月到2016年12月间在我院接受治疗的进行牙体修复治疗的病人中随机选取100名作为观察对象，将其平均分为实验组和对照组，其中实验组50名病人中包括27名男性和23名女性，共有60颗病牙，包括25颗前磨牙和35颗后磨牙；对照组50名病人中包括25名男性和25名女性，共有62颗病牙，包括30颗前磨牙和32颗后磨牙，对两组病人同时进行根管治疗，然后进行一周到半月间的监控，检查发现病人不再有叩痛或者不适的情况，然后对其进行修复，对照组进行复合树脂修复；观察组病人进行聚合瓷嵌体修复。

结果经过治疗，实验组所有病齿中，有57颗牙齿修复成功，成功率为95.0%；对照组所有病齿中，有43颗牙齿修复成功，成功率为69.35%；实验组的成功率远远大于对照组。

讨论：通过对复合树脂修复和聚合瓷嵌体修复两种方法进行比较，我们发现，聚合瓷嵌体修复病人发生不良情况的概率远远小于复合树脂修复，同时修复成功的概率也远远大于复合树脂修复，应该在临床上进行推广。

关键词：根管治疗；牙体修复；聚合瓷嵌体修复；复合树脂修复引言：根管治疗在目前医学上存在着很大的争议，该方法的进行过程比较繁琐，病人往往需要经过3次左右的会诊才可以完成治疗，同时该治疗手段的价格也比较昂贵，但是不可否认，该方法的治疗给医学带来了很大的进步，其修复手段也在不断的进行改进。

1.资料与方法1.1 一般资料从2016年1月到2016年12月间在我院接受治疗的进行牙体修复治疗的病人中随机选取100名作为观察对象，将其平均分为两组，实验组和对照组。

其中实验组50名病人中包括27名男性和23名女性，年纪最大的70岁，最小的16岁，平均为（32.5±8.2）岁，共有60颗病牙，包括25颗前磨牙和35颗后磨牙；对照组50名病人中包括25名男性和25名女性，年纪最大的71岁，最小的17岁，平均为（32.9±7.8）岁，共有62颗病牙，包括30颗前磨牙和32颗后磨牙。

根管治疗后的牙体修复教案

根管治疗后的牙体修复教案一、教学目标1.了解根管治疗后牙体修复的重要性和必要性。

2.掌握牙体修复的基本技术和方法。

3.理解牙体修复过程中可能遇到的问题及解决方法。

4.培养学生对口腔健康的正确认识和口腔保健习惯。

二、教学重点和难点1.重点：牙体修复的基本技术和方法，根管治疗后的牙体修复流程。

2.难点：牙体修复过程中可能遇到的问题及解决方法，特别是根管治疗后的复杂病例的处理。

三、教学过程1.导入新课：通过展示一些根管治疗后牙齿的图片，引导学生思考牙齿问题及如何修复。

2.基本知识讲解：详细介绍牙体修复的基本技术，包括直接充填、间接修复、全冠修复等，以及其适应症和优缺点。

同时，强调根管治疗后牙体的特殊处理，如桩核修复、全冠修复等。

3.案例分析：通过展示一些根管治疗后牙体的复杂病例，引导学生分析其问题和修复方法，培养解决问题和分析问题的能力。

4.实验操作：让学生进行牙体修复的模拟操作，培养实际操作能力和手感。

5.课堂讨论：引导学生对根管治疗后的牙体修复进行讨论，提出问题并解决问题。

四、教学方法和手段1.讲解法：通过讲解牙体修复的基本技术和方法，使学生了解和掌握相关知识。

2.图片展示法：通过展示根管治疗后牙齿的图片，使学生直观了解牙体问题及修复方法。

3.案例分析法：通过分析根管治疗后牙体的复杂病例，引导学生理解修复过程中的问题及解决方法。

4.实验法：进行牙体修复的模拟操作，培养学生的实际操作能力。

五、课堂练习、作业与评价方式1.课堂练习：进行牙体修复的模拟操作，培养学生的实际操作能力。

2.作业：布置相关思考题和病例分析题，引导学生课后复习和思考。

3.评价方式：采用平时表现（包括课堂参与度、实验操作等）和期末考试相结合的方式进行评价。

六、辅助教学资源与工具1.教学PPT：包括牙体修复的基本技术和方法、根管治疗后牙体的处理等内容。

2.图片库：包括各种牙体修复前后的图片，供学生参考和学习。

3.教学模型：包括牙齿模型和修复模型，供学生模拟操作和学习。

根管治疗后MOD洞型不同修复对牙体抗力的影响探讨

根管治疗后MOD洞型不同修复对牙体抗力的影响探讨根管治疗是一种常见的牙齿修复方法，可以有效治疗牙髓炎和根尖周病。

在根管治疗后，由于脱失的牙冠结构，牙体可能会出现破损或缺损。

对根管治疗后的牙体进行修复非常重要，不仅可以恢复牙体的功能和形态，还可以提高牙体的抗力。

根管治疗后的牙体修复可以采用不同的修复方法，其中包括腔内修复和腔外修复。

腔内修复主要通过修复材料填充根管和根部附近的空腔，如树脂、玻璃离子水泥等。

腔外修复主要通过修复材料覆盖修复牙的外部表面，如金属烤瓷冠、全瓷冠等。

这两种修复方法各有优缺点，对牙体的抗力产生不同的影响。

腔内修复可以提高牙体抗力。

腔内修复可以填充根管空腔，增加牙体的支持力。

腔内修复材料具有较好的密封性和粘接性能，可以防止细菌的侵入，减少二次感染的发生，从而提高牙体的抗感染能力。

腔内修复也存在一些问题。

填充树脂等材料可能会对牙体结构造成一定的破坏。

由于填充树脂等材料的刚性较大，容易导致应力集中，可能破坏牙体的密封性和结构完整性。

腔内修复材料的耐磨性较差，容易磨损和破裂。

与腔内修复相比，腔外修复可以提供更好的牙体抗力。

腔外修复器械有较好的强度和刚性，可以有效支持和保护牙体。

腔外修复器械的材料也有不同的选择，如金属烤瓷冠具有较高的强度和耐磨性，全瓷冠具有良好的美观性和生物相容性。

腔外修复也存在一些问题。

腔外修复需要进行较多的牙体组织切削，可能导致一定的牙体剩余结构损失。

腔外修复的粘接结构可能不如腔内修复的密封性好，容易出现细菌侵袭和二次感染。

腔外修复器械的制备和修复周期较长，会给患者带来一定的不便。

根管治疗后的牙体修复对牙体的抗力产生明显影响。

腔内修复可以提高牙体的支持力和抗感染能力，但可能导致一定的牙体结构损伤。

腔外修复可以提供更好的牙体抗力和美观性，但需要较多的牙体组织切削和较长的修复周期。

在选择根管治疗后的牙体修复方法时，应根据患者的具体情况和需求，综合考虑不同修复方法的优缺点，以达到最佳的修复效果。

根管治疗术后牙体修复

一、根管治疗后牙体修复地因素.物理性能，如水分丢失；.牙冠剩余牙体地多少；牙体结构地改变不会显著降低牙体强度；.不同牙地形态、功能、牙体受地不同方向地力：前牙剪切力后牙垂直力；.患者地要求二、根管治疗后前牙地抗折力保持不变前牙根管治疗后，其存活率与做冠无明显相关性桩为核提供固位，核为桩提供固位型前牙根管治疗后处理方法：.牙体完整：牙体颜色正常牙体变色：漂白，贴面，冠；.牙体少量缺损（边缘嵴完整）：牙色正常：瓷贴面牙体变化：.>牙釉质保留：漂白后行贴面.< 牙釉质保留：冠修复（不需要桩核）基牙：基牙上侧切牙桩冠修复.牙体大量缺损或根管粗大：打桩行冠修复个人收集整理勿做商业用途当上下均需修复时，先做下颌.桩地类型：铸造桩，预成桩实验室及临床研究：预成桩效果要比铸造桩好下面情况下铸造桩优先：.单个牙弓内要同时完成多颗牙桩冠修复；.牙冠或根管细小（下切牙）；.核相对于牙根地角度需改变；个人收集整理勿做商业用途后牙：条件：.垂直向力；.无髓牙在正常合力下纵折；.做冠后临床保存率大大增加；个人收集整理勿做商业用途注意：.对已行治疗地磨牙，要行覆盖合面地冠修复，如全冠、高嵌体；.下颌前磨牙除外；.后牙根部牙本质相对薄，冠部牙体组织厚、量多，故后牙桩核修复更危险；.桩达到一定深度后很危险.个人收集整理勿做商业用途需要桩地情况：.冠部牙体组织缺一半以上，正常粘结力不足；.咬合力大个人收集整理勿做商业用途铸造桩修复后牙地特点：.根管细小、弯曲、易侧穿（上磨牙颊侧、下磨牙近中、有双根管地前磨牙）.去髓室倒凹消弱了冠部结构；.跟管预备去除部分根充材料微渗透，失败；个人收集整理勿做商业用途冠外修复体才是提高牙体抗折力地根本全银汞桩核地优点：.固位力好：根分叉、髓室倒凹；.抗折力强：保持牙体组织多；.以充实、密合性好；.易取出；.减少牙折地风险（与牙弹性模量近似）；.颜色差异大，易于牙体组织区分，便于去净材料，确保牙体组织上完成预备.缺点：隐裂牙禁用个人收集整理勿做商业用途后牙总结：桩不能加强抗折力，一般选用保守治疗，即利用剩余牙体组织，行粘结修复；如固位、抗力不足，才选用金属桩.个人收集整理勿做商业用途前磨牙上颌前磨牙使用铸造桩地成功率低.若临床牙冠短、侧向力小金属预成桩若临床牙冠长、侧向力大、牙根长、直、根管壁厚铸造金属桩个人收集整理勿做商业用途总结.修复成功关键牙体组织缺损.修复方法：牙体组织缺损及其在牙弓中地位置，咬合，开髓孔大小，根管形态，患者要求，要首先选择保守方法，以减少牙体丧失..如不是为核提供固位，应避免使用桩..尽量保存牙体组织地情况下进行牙体预备及选桩核种类、材料；.核桩制作：操作简单，结构简单为原则..桩冠，是缺损地最终选择，而非唯一.个人收集整理勿做商业用途根管治疗后地牙体修复是怎么样地？在剩余牙体组织不足情况下，根管钉就成了长期保存残根冠地唯一途径.即便是进入了粘接技术地时代，仍旧如此.以下介绍了采用加强纤维复合桩(，)进行处理地新技术，最后用全瓷．系统进行修复.个人收集整理勿做商业用途片显影，而微笑时却不会显露玻璃纤维加强地根管钉用于制作牙髓治疗后地牙体缺损修复.新型玻璃纤维与特殊地复合材料相结合，使其具有自然地透光性.而实际上，口腔里地桩钉结构看不出来.相反，根管钉地光显影完全可以同％铝或金属相比.能够轻易从光片上分清什么是根管钉，什么是牙本质. 个人收集整理勿做商业用途过去，关于根管钉地耐腐蚀性和生物力学特性一直有争论.而且，对非金属修复体地外观要求也在发生变化.这使人们更多地使用加强纤维复合物制成地根管桩钉.与金属或陶瓷制成地根管钉相比，它们，具有与牙本质相似地力学特性.此外还有个好处，必要时很容易拆除.个人收集整理勿做商业用途在准确评估剩余牙本质地厚度后，先把牙冠预备成圆拄形态.把剩余牙本质基底部分预备成毫米宽地环形基座(见图)，以提高牙齿地支撑能力，这一点已经得到了证实.根管钉道预备：均匀切削根管壁，将预备区域地根充材料完全清除.预备钉道地长度不应小于设计地牙冠长度.至少应保留毫米长地根充材料作为根尖封闭.个人收集整理勿做商业用途直接紧密粘结根管钉可以使后续步骤更容易.薄弱地牙本质壁可以通过复合树脂粘结得到支持，二者相加可以作为支撑，抵抗扭力，从而不需要再预备辅助洞型了.在根管钉地牙冠部分周围应该保留足够地空间，使根管钉在各方向都能被复合树脂材料包围.由于与现代复合树脂粘接，所以具有与牙本质相近地力学性质和视觉效果，因而比汞合金或玻璃离子更力口适用.个人收集整理勿做商业用途由于预成地根管钉不可能与根管内表面紧密接触，所以只能比铸造桩钉磨除更多地牙本质.为了使轴向力更好地传递到牙齿上面，在根管钉水平方向上，应当使其有较宽地表面接触.这样同时也能保证严密封闭.剩余牙本质厚度至少应当在毫米以上，这可以通过修整牙本质壁来达到.在根管口区域应该预备一个盒状地辅助洞形(根管嵌体)，来抵抗扭力，并用于桩钉地就位.个人收集整理勿做商业用途近年来，非金属地现代修复体材料同改进过地粘接技术相结合，大大地丰富了牙髓治疗后制作牙齿修复体地治疗方案.目前各个中心在确定各项临床研究，只有这些研究产生了积极地结果，才能得出上述新方案长期有效地最终结论.个人收集整理勿做商业用途。

根管治疗后牙体修复的治疗方案选择

根管治疗后牙体修复的治疗方案选择作者：顾立钧来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第08期【摘要】目的：探究不同方案用于根管治疗后牙体修复的效果。

方法：将我院2013年10月至2015月10月收治的100例行牙体修复患者分为观察组（60例）和对照组（40例），根管治疗后分别采用聚合瓷嵌体覆盖和复合树脂充填修复方案，比较两组修复效果。

结果：观察组修复后不良反应发生率（8.3%）低于对照组（22.5%），治疗成功率（96.7%）高于对照组（87.5%），比较差异显著（P【关键词】牙体修复；根管治疗；聚合瓷嵌体；复合树脂根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病较为常用的一种方法，经该方法治疗后的牙齿强度和韧性会有所降低，并造成冠方牙体组织的缺损，因此，在经根管治疗后，及时对牙体进行修复尤为必要。

本研究选取我院2013年9月至2015年9月口腔科收治的100例行牙体修复患者作为研究对象，旨在对复合树脂充填修复和聚合瓷嵌体覆盖修复两种方案的应用效果进行探讨，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我院2013年9月～2015年9月口腔科收治行牙体修复患者100例，经常规检查确认牙周组织健康、根尖髓腔完整，且患牙具有正常咬合功能，对于患有器质性疾病、全身性疾病以及重度牙周炎患者予以排除。

均自愿签署知情同意书。

根据治疗方案不同，将上述患者分为观察组和对照组，观察组共60例，男性33例，女性27例，年龄范围为20～70岁，平均年龄为（37.2±5.8）岁，其中前牙20例，前磨牙30例；对照组共40例，男性25例，女性15例，年龄范围为21～69岁，平均年龄为（37.3±5.9）岁，其中前牙17例，前磨牙23例。

两组患者基线资料（包括性别、年龄和牙位分布）对照差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者均接受完善的根管治疗，给予常规开髓和拔髓，严格执行根管填充操作规范，完成治疗后持续观察1周以上，直至患者无不适症状。

根管治疗后的全冠修复

根管治疗后的全冠修复
刘维礼;王倩
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2008(010)005
【摘要】@@ 临床上由龋病引发的急慢性牙髓炎及急慢性根尖周炎均应进行根管治疗,根管治疗后的牙体由于失水等原因,变得易碎、易裂、易折,所以根管治疗后的全冠修复尤为重要,患者的咀嚼功能可以发挥至正常,延长牙齿使用时间.1992～2007年,我院收治868例,采用全冠修复,效果满意,报告如下.
【总页数】1页(P602-602)
【作者】刘维礼;王倩
【作者单位】山东省青岛市第八人民医院,青岛,266100;山东省青岛市第八人民医院,青岛,266100
【正文语种】中文
【中图分类】R781.3
【相关文献】
1.根管治疗后行全冠修复牙隐裂的效果及其病因分析 [J], 郭灏涌;罗志平;刘在良
2.裂隙粘结加金瓷全冠修复磨牙根管治疗后冠根纵折的效果观察 [J], 唐荣林
3.裂隙粘结加金瓷全冠修复磨牙根管治疗后冠根纵折的效果观察 [J], 唐荣林
4.全瓷髓腔固位冠与全冠修复根管治疗后牙的临床疗效对比分析 [J], 卢惠冰;徐雄均;杨伟湘;洪楠锐
5.隐裂牙牙髓病全冠修复联合根管治疗后的功能恢复分析 [J], 邹丰
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(完整版)根管治疗后的牙体修复

2024/2/20
2024/2/20
嵌体（inlay）一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
嵌体只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。
分类：按材料金属树脂瓷按覆盖牙面单面双面多面
高嵌体（onlay）：覆盖到牙尖，用以恢复咬合关系的嵌体称为高嵌体，属于嵌体的变种，由多面嵌体衍变而来。它是特殊类型的嵌体。与全冠、桩核冠相比，磨除组织较少。
双端封闭冠方封闭
2024/2/20
影响冠方封闭的因素
1.根管口的处理：根管口下方1mm 2.避免意外的髓腔穿孔：MTA的应用 3.等待修复期间的暂时修复或过渡修复：厚度、强度和严密性短期（1W）氧化锌类中长期（≥2W）玻璃离子/树脂恢复外形、咬合面高度、咬合、对牙周无刺激 4.良好的永久修复：及时
牙体的可修复性根管治疗后牙体修复的时机对既往根管治疗的评估龋易感性的考虑牙周病危险性的考虑美学考虑患者的需求
牙体的可修复性重点分析剩余牙抗力初步评估—治疗前，避免尴尬
（有经验的医生能在根管治疗前基本确定修复计划）
根管治疗后牙体修复的时机
1.越早越好 2.结合RCT术后时间、原发疾病诊断、根尖周病变大小、
磨牙根管治疗后的修复考虑
咀嚼负荷抗力
仅开髓范围或小的MO或DO 直接修复或嵌体修复/必要时覆盖牙尖修复（高嵌体或全冠）
MO或DO
覆盖牙尖修复（高嵌体或全冠）/覆盖牙尖的直接修复
MOD
覆盖牙尖（高嵌体或全冠）
破坏严重
桩核冠
谢谢！
THANKS！
对粘结的认识传统认为，间接粘结修复好于直接粘结修复但是间接粘结修复常常具有更好的机械固位，而掩盖了真相，反而增加继发龋的机会。近年来，牙本质粘结有明显改善，唯一亟待解决的问题是直接修复时树脂的聚合收缩问题。研究继续……

根管治疗后牙体修复的探讨

根管治疗后牙体修复的探讨作者：罗苓蓉来源：《健康之路（医药研究）》2016年第06期【摘要】随着经济的发展，医疗技术水平也有很大提高，根管的治疗技术也有很大改善，尤其在临床和基础方面的研究，都有很大提高。

虽然在治疗技术和方法上有很大变化，但在使用的治疗器械的设备的改造上，对疾病的治疗的使用过程的宽泛性，都有很大的改变。

所以，有些治疗的更适合实际的新想法和新理论都已经在医疗方面得到使用和发展。

特别是在根管治疗的牙体治疗过程中，理论和实际更加成熟和完备，更让患者满意的牙体美学，在新技术的指导中有了更多的方法和选择。

【关键词】根管；牙体修复；体会【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0097-02牙科经常用的方法是根管治疗法，也是最为常见的对牙体治疗和修复的方法。

许多牙科医生通过深入研究和探索，使根管治疗技术有了极大提高，无论是理论基础还是临床试验，都取得了显著成果。

尤其是在治疗器械的更新改造上，还是临床使用的药品上，都有很大的改变。

特别是应用现代牙科治疗先进技术，使牙科的治疗效果有了大幅度提高。

无论是治疗牙体，还是理论和治疗措施，都在不断完善和深入。

值得注意的是现在的牙科美学，在人们物质生活水平逐渐提高的今天，有了更高的要求和选择方案。

1根管的治疗方法现在牙科治疗的最基本的方法是根管治疗，主要通过打开牙齿发生病变的牙髓腔，用合适的医疗器械对出现病变的坏死组织进行完全清理，再进行消毒处理，然后用消毒的根管实施封堵，使感染不再发生，进而使病人的牙痛症状消失，从而减少病患者的痛苦，保证病患者的生活质量。

通过治疗，病人的咀嚼能力得到大大的改善和恢复。

这种方法在当前被广为使用，也是对牙髓病及根尖病治疗的最好的方法。

当然，牙齿通过根管的治疗以后，并不是一次就治愈了，对于牙冠的恢复和治疗还要持续进行。

当前使用根管治疗以后的修补牙齿的方法主要有以下几种：一是把牙齿缺失的部分用填充材料修补好；二是把受损伤的牙齿用牙套保护好，例如当前比较时尚的全冠烤瓷、全部瓷冠、全金属牙冠等方面的修复技术，经过在牙齿上加套的形式，进而做到保护牙齿。

根管治疗后牙体修复的探讨

根管治疗后牙体修复的探讨摘要】近年来，根管治疗技术有了很大的发展，不论是基础研究和临床研究都不断进步着，治疗方法也发生了些微的变化，但是治疗的核心内容没有大的变化。

而变化最大的是治疗器械的改良上，还有临床药品的变化方面，最大的变化是治疗的新技术，使得治疗的适应症大大地变宽泛了。

因此在治疗上，一些新观点和新思路得到了发展和应用。

在牙体的治疗中，理论和方法都更加完善和成熟，特别是牙科治疗的关键—牙体美学，在新理念的指导下有了更多的选择和方法。

【关键词】根管牙体修复体会【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0039-02根管治疗法是牙科一种基本的治疗方法，是牙科门诊较为常见一种牙体修复和治疗方法。

而变化最大的是治疗器械的改良上，还有临床药品的变化方面，最大的变化是治疗的新技术，使得治疗的适应症大大地变宽泛了。

因此在治疗上，一些新观点和新思路得到了发展和应用。

在牙体的治疗中，理论和方法都更加完善和成熟，特别是牙科治疗的关键—牙体美学，在新理念的指导下有了更多的选择和方法。

1 根管治疗的概念根管治疗，是牙科的基本治疗措施。

在治疗后，患者的咀嚼功能得到恢复，该种治疗方法在目前世界上被广泛采用，是治疗牙髓病和根尖病的最佳方法。

牙齿经过根管治疗后不是可以一劳永逸了，牙冠的治疗和修复还要继续进行。

目前根管治疗后的牙齿修补治疗方法有两种：第一种利用充填材料直接将牙齿缺损部位修复好；第二种在牙齿外做上牙套保护受损牙齿，比如现在流行的金属全冠、烤瓷全冠、全瓷冠等修复技术，通过这个加套的方式将牙齿保护起来。

根管治疗后牙齿的修复问题

根管治疗后牙齿的修复问题
杨茂林
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】1993(0)3
【摘要】牙髓治疗后牙体失去自牙髓来的营养,硬组织脱水,有机物含量减少,组织变脆,容易发生折裂。

对无髓牙接受修复的类型要根据剩余牙冠的多少和牙齿在牙弓中所处的位置来决定选择保守的修复方法或作桩核-冠的修复。

本文似就牙髓治疗后牙齿的修复方法和可能出现的问题作一综述。

1保守修复方法适用于牙冠基本完整,缺损而可用传统方法修复者。

1.1前牙前牙位于牙弓的前份,具有咀嚼和美容双重功能。

经根管治疗后往往出现变色,影响美观。

由于前牙所受的合力较小,因而折断的可能性较少。

【总页数】4页(P268-271)
【关键词】根管口;牙髓治疗;修复问题;牙弓;桩核;无髓牙;前牙;折裂;固位力;金属全冠修复
【作者】杨茂林
【作者单位】右江民族医学院附院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.根管治疗后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响 [J], 刘庆新
2.根管治疗后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响 [J], 周露
3.根管治疗后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响分析 [J], 白大海
4.根管治疗后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响 [J], 王毅兵
5.牙齿残冠根管治疗后修复与拔除后种植修复对比研究及对患者VAS的影响 [J], 黄捷淳
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