甲胎球蛋白检测的临床意义

AFP与AFU的临床意义

AFP与AFU的临床意义AFP甲胎蛋白像对其他化验报告单一样，病人拿到一份关于AFP 的报告单时常常是丈二和尚摸不着头脑。

所以，了解一些有关知识是十分必要的。

AFP 是英文Alpha Fetal Protein 三个字的缩写，意为甲种胎儿蛋白，简称甲胎蛋白或胎甲球。

它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白，可促进胎肝组织迅速增殖，故胎血中含量高，但出生后约1～4周基本消失，成人血中含量甚微，定性试验为阴性，最常用的定量试验（放射免疫法）正常值为0～25μg /L ，超过25μg /L就为阳性，25～400μg /L 为低浓度阳性，超过400μg /L 即为高浓度阳性。

肝癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一，人称癌中之王！由于临床发现时多已属中晚期，在癌魔的肆虐蹂躏下，病人历经万劫，受尽人间折磨终难免一死，家属承受的精神和经济上的压力也是一般人难以想象的，由此造成对肝癌极度恐惧的心理。

为了有效地治疗肝癌，早发现、早诊断、早治疗（常称“三早”）是关键，而早诊断是最重要的一环。

然而，癌细胞就像隐藏在人海中的杀手一样，很难被人识别。

近几十年来，科学家做了大量的研究，以大海捞针式的化验检测方法，通过“杀手作案”时留下的“蛛丝马迹”来定性破案。

临床上把这种痕迹称作“癌性标志物”，AFP 就是肝癌最特异的标志物。

因为肝脏本身就是个血池，只要有0.1～0.2厘米的癌块便可能在血液中发现AFP 升高了，而此时用B 超、CT、磁共振等的影像学检查还难以发现（通常癌肿块应在1.0 厘米左右才能被影像学确定诊断）。

因此，肝癌化验检查阳性，有时比影像学检查阳性要早数月至1 年左右，这能为病人赢得宝贵的、也许是决定命运的治疗时间！AFP具有早期诊断肝癌的价值，这是AFP 优于其他癌性标志物难能可贵的特点。

医务人员通过检测AFP ，在人群中筛查或者在临床上诊断肝癌，并采取手术或相应治疗，已使众多的肝癌患者得以延长生命甚至最终战胜肝癌。

2024血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)检测的临床意义

2024血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)检测的临床意义血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)是一种由肝脏合成的酸性糖蛋白,由395个氨基酸残基组成，含有一个甲状腺素结合部位，是血液中甲状腺激素的主要结合蛋白，约70%的T4和T3与其结合，T4与TBG的亲和力大于T3oTBG的浓度变化可以影响总甲状腺激素的水平，对TT4、TT3的影响十分显著,所以对TT4、TT3检测结果,尤其是与临床表现不相符合时的解释具有重要意义。

但不影响游离甲状腺激素的水平，检测血清TBG浓度常用来排除非甲状腺功能紊乱所引起的T3、T4变化。

TBG测定的适应证TBG测定的适应证：①用于与TSH水平或临床症状不符的TT4、TT3浓度的评估。

②TT4、FT4之间不能解释的差异。

③TT4显著升高或降低。

④怀疑先天性TBG缺乏。

参考区间血清TBG参考区间：220~510mmol∕L(12~28mg∕L).参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此，各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。

临床意义LTBG增高血清TBG增多常伴有T3、T4总含量升高，而游离T3、T4无明显变化,患者一般没有甲状腺功能亢进的表现,如妊娠、口服避孕药、大剂量雌激素治疗、家族性TBG增多症、Graves病、甲状腺癌、风湿病等；肝脏疾病：如肝硬化、病毒性肝炎等TBG显著增高可能与肝脏间质细胞合成、分泌TBG 增多有关。

甲状腺功能减退时TBG增高，但T3、T4总含量降低，而游离T3、T4无明显变化，随着病情的好转TBG也逐渐恢复正常。

2.TBG降低常伴有T3、T4总含量降低,而游离T3、T4无明显变化，患者一般没有甲状腺功能减退的表现，如大剂量雄激素或糖皮质激素治疗、家族性TBG降低症、肾病综合征、严重营养不良、肝衰竭、应激、肢端肥大症、失蛋白性肠道疾病、严重感染、恶性肿瘤等；甲状腺功能亢进时TBG降低，但T3、T4总含量升高。

3.其他为了排除TBG浓度改变对TT3、TT4水平的影响可用TT4(μg∕L)∕TBG(mg∕L)的比值进行判断。

甲状腺球蛋白（Tg）临床意义

甲状腺球蛋白（Tg）临床意义甲状腺球蛋白(Thyroglobulin，Tg)，是甲状腺滤泡上皮分泌的660 ku糖蛋白，每个Tg约有2个甲状腺素(T4)和0.5个三碘甲腺原氨酸(T3)分子，储存在滤泡腔中。

溶酶体水解Tg表面T4、T3并使之释放入血，同时少量的Tg也释放入血，部分Tg经甲状腺淋巴管分泌入血。

血循环中的Tg被肝脏的巨噬细胞清除。

刺激Tg的分泌因素包括促甲状腺素(TSH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1);抑制因子是γ-干扰素、α-肿瘤坏死因子和维甲酸。

Tg的分泌率为100 mg/(60 kg·d)，其血浆半衰期为(29.6±2.8)h。

1 Tg测定Tg测定经历了血凝法、放免法(RIA)及免放法(IMA)，但直至目前敏感的发光法测定Tg，可以区分Tg的正常值和甲状腺切除后的低值，才使T g测定用于临床。

血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对血清Tg测定的干扰与血清TGAb浓度不成正比，干扰的程度与性质和抗体的亲和力、特异性及血清容量有关。

TGAb阳性时，用IMA法测定的Tg值容易偏低，引起假阴性，掩盖甲状腺癌复发和转移病人;用RIA法测定T g值容易偏高，引起假阳性。

2 Tg正常值应用敏感测定方法可以在所有正常人血清中检测到Tg，血清Tg没有昼夜节律和季节变化。

Tg浓度主要由3个因素决定:(1)甲状腺大小。

(2)甲状腺损害，如活检、外伤、出血、放射线损伤及炎症等。

(3)激素影响，如TSH、人绒毛膜促性腺激素及TSH受体抗体(TRAb)。

在生理状态下，甲状腺大小是决定Tg水平的主要因素，Tg 正常值为5~40μg/L。

3 甲状腺功能异常与血清Tg Graves 甲状腺功能亢进(甲亢)病人由于TRAb的刺激，几乎所有病人的Tg是升高的，少数人血清Tg不高或者低下，可能由于TGAb的影响，甲亢治疗后Tg恢复正常。

一些难治性甲亢，即使T4、T3正常，但血清Tg 也保持在高水平。

肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的检测及临床意义

肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）的检测及临床意义一、概述1、甲胎蛋白（α-fetoprotein；AFP）胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种由591个氨基酸组成的糖蛋白，电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间。

2、新生儿时期AFP很高，到1岁时降至10µg/L～20µg/L，在成人血清中AFP的含量很低。

当肝细胞发生恶性变时，AFP含量明显升高，是临床上辅助诊断原发性肝癌的重要指标。

二、参考区间血清AFP检测的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同。

三、筛查血清 AFP 联合肝脏超声检查可作为原发性肝癌高危人群的筛查。

高危人群以乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染者、长期酗酒者以及有原发性肝癌家族史者为主，筛查年龄男性≥ 40 岁，女性≥50 岁开始，宜每隔 6个月检查一次。

四、临床意义1、血清AFP是临床上辅助诊断原发性肝癌（简称肝癌）最常用的肿瘤标志物。

对于血清AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，在排除妊娠、活动性肝病和生殖系胚胎源性肿瘤后，应高度怀疑肝癌，需做B 超检查，必要时做CT/MRI和活组织检查等以明确诊断。

血清AFP对肝癌诊断的阳性率一般为70%左右，尚有约30%的肝癌患者AFP检测阴性，因此，不能仅靠AFP来诊断肝癌。

2、血清AFP升高也可见于生殖系胚胎源性肿瘤，如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等。

还可见于其他恶性肿瘤，如胃癌，结直肠癌等。

3、急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中 AFP 可出现不同程度的升高，多在20～200µg/L之间，一般在2个月内随病情的好转而逐渐下降。

4、妇女妊娠3个月后血清AFP可见升高，主要来源于胎儿。

孕妇血清中AFP异常升高，可见于胎儿神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等。

AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量异常升高。

孕妇血清中AFP异常降低，提示胎儿有Down's 综合征的风险。

临床甲状腺球蛋白临床意义及指标升高意义

甲状腺球蛋白临床意义及指标升高意义甲状腺球蛋白(Tg) 是储存在甲状腺滤泡胶质里的一种大分子糖蛋白(MW = 660000)。

甲状腺球蛋白是甲状腺内部合成T4和T3的激素原。

含蛋白酶的溶酶体将T4、T3和Tg断开从而释放出T4和T3。

甲状腺球蛋白(Tg)由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素合成的前体蛋白和储存的载体，血清Tg水平升高与以下三个因素有关：甲状腺肿、甲状腺组织炎症和损伤、TSH、hCG或TRAb对甲状腺刺激。

甲状腺球蛋白存在于健康个体的血清内，在一些破坏甲状腺组织的紊乱现象出现时，它的值会升高。

Hashimoto (病慢性淋巴细胞性甲状腺炎CLT）、Graves（病毒性弥漫性甲状腺肿）、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等均可出现循环中Tg 水平升高。

因此，主要作为甲状腺切除后的一个指标。

做过甲状腺切除术的而且血液中不存在甲状腺球蛋白抗体的病人，甲状腺球蛋白可以检测这些病人的情况。

血清甲状腺球蛋白浓度反映出甲状腺质量、甲状腺损伤和TSH受体激活的情况。

当患者有甲状腺肿或处于多数的甲亢状态时，血清Tg升高。

异常升高的血清Tg浓度是由于甲状腺质量的异常、过多的对甲状腺的刺激、或手术继发的甲状腺物理损伤、细针抽吸或甲状腺炎。

在分化型甲状腺癌(DTC)情况下，血清Tg浓度反映了甲状腺质量（肿瘤或正常残余组织）、甲状腺损伤（手术或FNA）、以及TSH受体激活。

因为TSH水平是血清Tg浓度的主要调节物，不知道患者的TSH状态很难解释血清Tg值。

当血清TSH水平正常时，1g甲状腺正常组织可以特定地释放1μg/L Tg到循环中；如果血清TSH受抑制低于0.1mU/L，它仅释放0.5μg/L的Tg。

Tg升高临床意义Tg浓度升高在不同的甲状腺疾病中均有报道，桥本氏病，葛瑞夫兹病等，Tg还有助于鉴别亚急性甲状腺炎和人为甲状腺毒症。

对于先天性甲状腺功能减退症Tg的检测可用于鉴别先天性甲状腺缺失和甲状腺发育不全或其他病理情况。

甲状腺球蛋白抗体(TGAb)检测及临床意义

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）检测及临床意义一、概述1、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)源于甲状腺内的淋巴细胞，多属于G类免疫球蛋白，主要是各种IgG抗体组成，常见于自身免疫性甲状腺疾病的患者中，故TGAb是自身免疫性甲状腺疾病的常规血清标志物。

2、正常情况下TGAb对甲状腺没有损害作用，但是当甲状腺的大规模破坏时，TGAb会与Fc受体相互结合，从而激活自然杀伤细胞造成甲状腺细胞遭到破坏。

TGAb水平取决于抗原暴露时间，而血液中高TG含量不一定会诱导抗体产生。

二、参考区间1、TGAb的测定主要用CLIA法和ECLIA法。

2、参考区间：CLIA法成人TGAb:<4IU/ml；ECLIA 法成人<115IU/ml(妊娠妇女、儿童、青春期者不适用)，参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同。

三、临床意义1、TGAb 浓度升高常见于甲状腺功能紊乱的患者。

慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎患者中，TGAb阳性率约70%~80%；Graves 病患者中，TGAb 阳性率约30%。

2、TGAb是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标，桥本甲状腺炎患者TGAb阳性率可达90%~95%:，甲状腺结节阳性率<10%，如果患者患有甲状腺结节并伴有TGAb升高，结节是恶性肿瘤的概率更大，应建议患者行细针穿刺细胞学检查进一步确诊。

3、甲状腺功能亢进患者检出率40%~90%，当TGAb升高、TRAb、T3、T4升高，而TPOAb正常、可考虑Graves病引起的甲亢。

4、原发性甲状腺功能减退症患者检出率65%左右，当TGAb 升高，同时T3、T4降低，而TPOAb正常，可考虑桥本甲状腺炎引起的甲减。

5、TGAb 浓度升高也可见于非甲状腺自身免疫性疾病。

如系统性红斑狼疮等结缔组织病患者阳性率20%~30%，1型糖尿病患者TGAb为20%，艾迪生病28%，恶性贫血为27%。

6、TGAb可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。

甲胎球蛋白检测的临床意义

甲胎球蛋白检测的临床意义．
甲胎蛋白（AFP）
AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP 值升高，则表示有患肝癌的可能。

AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。

AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。

AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。

通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。

在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。

妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。

AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。

某些消化道癌也会出现AFP升高现象。

孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。

正常参考值：0～15 ng/ml。

甲胎蛋白的临床诊断意义

甲胎蛋白的临床诊断意义甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）是一种由肝细胞合成和分泌的糖蛋白，在人类胚胎发育过程中起着重要的作用。

正常情况下，AFP水平在出生后逐渐下降，成年人的血液中AFP水平非常低。

然而，一些疾病和病理状态会导致AFP水平异常升高或出现其他异常变化，因此AFP水平的检测具有重要的临床诊断意义。

首先，高水平的AFP可以作为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的重要肿瘤标志物。

肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，而AFP在肝细胞癌患者中常常升高。

AFP水平与肿瘤的大小和活动程度相关，因此可以通过监测AFP水平的变化来判断肝细胞癌的进展情况和预后。

除此之外，AFP对于诊断肝细胞癌在手术切除前后的评估、监测治疗效果以及肝移植后的复发风险判断也具有重要意义。

其次，AFP在胎儿神经系统发育中也有一定的作用。

胎儿神经系统疾病，如婴儿脑积水、脊柱裂等疾病，会使AFP水平升高。

通过测量胎儿脊液和羊水中的AFP水平，可以作为这些疾病的早期诊断指标。

此外，在孕妇产前血清中检测AFP水平，也可以用于筛查胎儿唐氏综合征的风险。

此外，AFP在男性生殖系统疾病中也扮演了重要的角色。

睾丸癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，而AFP在睾丸癌患者中往往升高。

因此，AFP的测量可以辅助睾丸癌的早期诊断和分期，指导治疗方案的选择。

还有一些其他非肿瘤性疾病也可能导致AFP水平的升高，如肝炎、肝硬化、何杰金氏病等。

因此，在临床实践中，除了单独监测AFP水平外，还需要综合考虑患者的其他临床表现和病史，以帮助确定病因和诊断。

总的来说，甲胎蛋白作为一种非常重要的疾病标志物，在临床诊断中发挥着关键的作用。

通过测量AFP水平的变化，可以提供许多疾病的早期诊断、分期和预后评估的依据，从而指导治疗方案的选择和疾病的管理。

然而，需要强调的是，AFP水平的变化并不是特异性的，还需要结合其他辅助检查和临床信息进行综合分析，以确保准确的诊断和判断。

AFP检测的临床意义及生物学作用研究新发现

AFP检测的临床意义及生物学作用研究新发现张国英1综述梁建芳2赵龙凤2审校1.长治医学院传染病学教研室2.山西医科大学传染病学教研室摘要：AFP作为一种肿瘤标志物，已被广泛用于原发性肝癌(HCC)的诊断，其检测方法和检测内容也不断完善。

近年来，人们发现它对肿瘤细胞增殖和发展有重要生物学作用。

关键词 AFP 检测肿瘤细胞增殖生物学作用早在1944年已有人对甲胎蛋白的存在进行过研究，但直到1965年美国科学家Bergstyandh和Czar才观察到2例原发性肝癌患者血清能与抗胎儿血清的单价抗血清起反应，说明原发性肝癌患者血清中与人类胎儿血清中有一共同的特殊成分，并将这种特殊的蛋白成分称为甲种胎儿球蛋白（alpha-fetoprotein或α-fetoprotein, AFP或afp）。

此后的研究发现这种蛋白在18种哺乳类动物之间有交叉反应。

长期以来，人们只是把AFP作为一个肿瘤标志物，用于原发性肝癌(HCC)的诊断指标之一。

近年来，人们除了对其异质体在诊断中的价值进行探讨外，还对它在肿瘤细胞增殖和凋亡方面的作用进行了系列研究，进一步阐述了AFP的生物学活性及临床意义，现综述如下。

1.AFP的来源及生化特性1.1AFP的来源及基因表达调节AFP的合成部位主要是在啮齿动物及人类胚胎的肝脏，但也可在卵黄囊及胃肠道等。

它是啮齿类动物胚胎期和人胚胎期血清中的主要蛋白成分。

人类胚胎在子宫内发育的第六周左右用双向扩散法即能测出AFP，到第13周左右可达到高峰，第16周后AFP的浓度迅速下降而白蛋白浓度上升。

在人类胚胎中AFP最高浓度可达3—4mg/ml，但新生儿期其血清浓度约为10－50ug/ml，出生后第1周末用双向扩散法即不再能测出［1］。

然而，在正常成人的血清中，AFP基因表达并未完全关闭。

用敏感的方法可以检测到低浓度AFP的可持续存在。

有人用硫酸铵沉淀法RIA检测献血员11例，8例AFP在10ng/ml以下。

有关甲胎蛋白的论述

有关甲胎蛋白的论述
甲胎蛋白（AFP，全称半胱氨酸甲硫来瓜氨酸蛋白质）是一种
存在于胚胎期和胎儿早期的蛋白质。

它是人类胎盘和绒毛组织中最常见的成分之一。

下面是关于甲胎蛋白的一些论述：
1. 甲胎蛋白在正常胚胎发育过程中起到重要作用。

它在胚胎早期起源于原始内胚层细胞，并参与心脏、肝脏和消化系统等器官的发育。

2. 甲胎蛋白在胎儿和婴儿早期血液中的浓度较高，随着胎儿发育的进展而逐渐减少。

在出生后，成人体内几乎没有甲胎蛋白。

3. 甲胎蛋白在临床医学中被广泛应用作为一种血液肿瘤标志物。

它与许多胚胎发育相关的疾病和各种恶性肿瘤相关，尤其是肝癌和睾丸癌等肿瘤。

4. 在许多情况下，高水平的甲胎蛋白浓度可以作为肿瘤的早期诊断指标。

例如，肝癌患者的血液中甲胎蛋白浓度通常明显升高。

因此，检测甲胎蛋白水平可以帮助医生进行肿瘤的诊断、分期和预后评估。

5. 除了肿瘤，甲胎蛋白的水平也可以在某些其他疾病（例如胎儿先天性畸形和神经管缺陷）中升高。

总之，甲胎蛋白是一种在胚胎发育和肿瘤进展中起重要作用的
蛋白质。

它的浓度变化可以为肿瘤的早期诊断和治疗提供重要的参考。

甲胎蛋白检测在肝脏疾病中的临床意义

甲胎蛋白检测在肝脏疾病中的临床意义摘要】目的探讨血清AFP检测在肝脏疾病中的临床意义。

方法选择住院的肝病患者336例和正常对照102例，进行AFP检测，并对结果进行分析。

结果 AFP检测阳性率肝癌组明显高于肝硬化组，肝硬化组较慢性肝炎组为高。

结论 AFP有助于高危人群肝癌早期诊断及治疗预后判断。

【关键词】 AFP 肝癌肝硬化甲胎蛋白（AFP）是常用血生化检测项目之一，它有助于肝癌的早期诊断和病情预后判断。

本文通过对本院住院的336例急慢性肝炎、肝炎肝硬化、原发性肝癌患者的血清AFP测定，并对结果进行分析，探讨AFP检测在肝脏疾病中的临床意义，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2007年-2008年在本院住院的患者336例。

男183例，女153例，平均年龄50.6岁。

其中急性肝炎56例，慢性肝炎128例，肝炎肝硬化88例，原发性肝癌64例。

诊断符合2000年9月西安会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1]。

病原诊断：HBV（+）301例；HCV（+）9例；其他26例。

原发性肝癌的诊断经影像学或病理学诊断。

另外选择102例为正常对照组。

1.2检测方法采用电化学发光法检测AFP，仪器使用Roche Elecsys2010电发光仪。

检测标准0-20ng/ml为正常参考值。

2 结果各组病例AFP检测结果见表一表一各组病例AFP检测结果AFP检测阳性率肝癌组明显高于肝硬化组。

肝硬化组较慢性肝炎组为高。

3 讨论甲胎蛋白（AFP）是胎儿时期肝脏内合成的一种糖蛋白，成人后血清中水平很低，而发生恶变的肝细胞则可恢复其合成的能力。

因此检测AFP的血清含量变化对肝癌的早发现，疗效的检测有重要意义[2]。

我国专家在《原发性肝癌规范化诊治的专家共识》中指出，对原发性肝癌的早期诊断至关重要。

对下列危险人群应特别关注：中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。

慢性病毒性肝炎患者血清中甲胎蛋白的检测及临床意义

１对象与方法１１测对象．检
２００５年１月～０５年９月我院收治的各型慢性病毒性２０
【文章编号］１７－２０２０）６ａ－９－２６３７１（０８０（）０７０
２２各型病毒性肝炎患者肝功能转氨酶水平．
ＡＰ是胎儿血清的正常成分，生后逐渐停止合成，于第Ｆ出约５周用常规方法已不能正常检出。慢性病毒性肝炎的甲胎蛋白常呈不同程度升高。文通过对１４例慢性病毒性肝炎的本４甲胎蛋白的检测．讨甲胎蛋白的变化与肝炎病情严重程度探及预后的关系。
检测数据以均数± 准差表示．差异性用ｔ验，＜．５标其检Ｐ００
视为有统计学意义。
２结果
２１各型慢性病毒肝炎甲胎蛋白含量．慢性重度、硬化、细胞癌患者的甲胎蛋白明显高于肝肝慢性轻度、中度及重型肝炎患者（＜．５，表１Ｐ００）见。
１２检测方法．
甲胎蛋白值呈高水平，发生肝癌的比例明显增高（＜Ｐ００）见表３．５，。
表３甲胎蛋白水平与肝癌的关系
３讨 ห้องสมุดไป่ตู้
正常人肝细胞失去合成ＡＰ的能力。血清中含量极微Ｆ。
表２谷丙转氨酶与甲胎蛋白的关系比较

甲胎蛋白检测相关方法及临床意义

甲胎蛋白检测相关方法及临床意义(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--甲胎蛋白检测的临床意义甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。

形成过程甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。

在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μg/L）。

胎儿在有神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。

胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。

AFP可经羊水部分进入母体血循环。

在85%脊柱裂及无脑儿的母体，血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。

在成人，当肝细胞发生癌变时，肿瘤细胞可恢复产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加。

在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者的癌组织中亦可出现不同程度的升高。

甲胎蛋白检测方法甲胎蛋白的测量方法不同，正常值水平也有所不同，测量方法主要有酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测三种测量方法，正常值范围如下：一、甲胎蛋白(AFP)用酶联免疫法测量时的正常值为：≤25μg/L。

二、甲胎蛋白(AFP)用放射免疫分析的正常值为：≤20μg/L。

三、甲胎蛋白(AFP)用放射免疫电泳法测量时的正常值为：≤25μg/L（重点提示：若在25～400 ug/L之间为低浓度阳性，超过400ug/L为高浓度阳性，若甲胎蛋白升高幅度不大，在50ug～300ug/L，可能是病毒性肝炎）。

临床意义AFP含量升高见于：（1）原发性肝癌，常>300ug/L，但也有部分患者AFP 始终不升高；（2）病毒性肝炎与肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高；（3）生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤，如睾丸癌、畸胎癌等；（4）妊娠，妇女妊娠3个月后，血清AFP含量开始升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。

肿瘤标志物甲胎蛋白异质体检测及临床意义

肿瘤标志物甲胎蛋白异质体检测及临床意义一、概述甲胎蛋白异质体是由糖链结构不同的甲胎蛋白（AFP）衍生而来，包括AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3三种，其中AFP-L1主要存在于慢性肝炎和肝硬化患者血清中；AFP-L2主要来自卵黄囊肿瘤，怀孕期间母体内可检测到；AFP-L3为肝癌细胞特异性产生，对原发性肝癌诊断、预后和治疗及评价肝癌药物的疗效都具有非常重要的意义。

二、检测方法AFP-L3的常用检测方法是根据AFP异质体对植物血凝素（如LCA、刀豆素ConA或豌豆凝集素PSA）结合能力的不同，先进行异质体分离，然后应用免疫学方法进行定量检测；主要包括经典方法：亲和交叉免疫电泳法、亲和电泳免疫印迹法，推荐方法：亲和吸附离心管法。

三、参考区间正常人血清AFP-L3%（AFP-L3/总AFP）<10%。

各实验室最好根据本室使用的检测系统，检测一定数量的正常人群，建立自己的参考区间。

如用文献或说明书提供的参考区间，使用前应加以验证。

四、临床意义1、甲胎蛋白异质体阳性的妊娠妇女，也可出现AFP和AFP-L3结果增高情况，一般属于生理变化。

2、在原发性肝细胞癌（HCC）诊断中AFP-L3特异性高于总AFP，但敏感性与总AFP无明显差异；与其他指标如AFP、AFPmRNA或AFU等联合检测，可提高对HCC诊断的准确率。

3、肝癌辅助诊断指标AFP-L3值与总AFP值无相关性，是独立于总AFP值的肝癌辅助诊断指标。

4、AFP-L3>10%应高度怀疑肝癌的存在；AFPI3为低值时也不能否定肝癌的存在，因为约有15% ~30%的AFP阳性肝癌患者AFP-L3<10%。

5、某些肝脏良性疾病如急性肝炎、暴发性或重症肝炎、自身免疫性肝炎等也可能会出现AFP-L3的升高，建议与其他检查手段联合使用，综合判断。

6、目前认为AFP-L3 >25%提示为原发性肝细胞癌，可区别原发性肝细胞癌与非原发性肝癌、或者良性肝病引起的AFP升高。

重型肝炎甲胎蛋白的临床意义

７８例，丙型肝炎２例，戊型肝炎１，ｏ例甲乙重叠１，例乙戊重叠
３，原不明３。入院后均经Ｂ超或Ｃ检查排除肝癌。例病例Ｔ１２检测方法．应用放射免疫法测定，剂盒由同济大学上海放射免疫试分析技术研究有限公司提供，Ｐ正常值为￣２ｎ／。视病ＡＦ５ｇｍｌ
情需要每隔７查１次肝功能、Ｐ等。ｄ复ＡＦ
１３统计学方法．采用ＰＭＳ３１件进行统计处理，量数据以ｘｓＥ．软计￣表
过度再生，再生的肝细胞分化不成熟而合成大量ＡＦ故在临Ｐ。
床上，Ｐ检测常用于诊断原发性肝癌，可用于了解肝细胞ＡＦ也再生情况。本组急重肝ＡＦＰ升高的发生率为１．３，亚重３３较
重型肝炎是病毒性肝炎最危重的临床类型，病情凶险，并
发症多，特异的治疗方法，亡率高。估计患者的预后是人无死们极为关注的问题，响预后的因素很多，中肝脏再生能力影其和患者本身免疫力是决定其预后的关键。笔者对本院２０年０１１月至２００５年１收治的９例重型肝炎检测甲胎蛋白，其Ｏ月７就水平与病情、后进行分析，果报告如下。预结
３讨论
ＡＦ为一种ａ球蛋白，Ｐ由胎肝细胞和卵黄囊细胞合成。胎

甲胎蛋白的作用功能主治

甲胎蛋白的作用功能主治1. 甲胎蛋白的基本概述甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）是一种重要的胎儿血清蛋白。

在胚胎发育的早期，甲胎蛋白由胚胎肝脏和绒毛组织合成，然后释放到胎儿血液中。

随着胎儿的发育，甲胎蛋白的水平逐渐下降，出生后通常只在极低浓度下存在于成人血液中。

然而，在一些特殊情况下，甲胎蛋白的水平会显著增高，这可能是某些疾病或情况的指示标志。

2. 甲胎蛋白的作用机制甲胎蛋白在胚胎发育过程中的具体作用尚不完全清楚，但它被认为在胚胎生长、器官发育和胚胎免疫等方面起着重要作用。

甲胎蛋白具有一定的免疫调节活性，可以对免疫系统的发育和功能有直接影响。

此外，甲胎蛋白还可以促进胎儿内脏器官的生长和发育，包括肝脏、肾脏和消化道。

在成人中，甲胎蛋白的水平上升可能与一些疾病的发生和发展有关。

3. 甲胎蛋白在临床中的应用甲胎蛋白的测定已经成为一项常规的临床实验室检测项目，用于评估和监测一些疾病的进展和治疗效果。

- 3.1 肝癌的诊断和监测甲胎蛋白的水平在肝癌患者中通常显著升高。

因此，测定甲胎蛋白可以用于肝癌的早期诊断、疾病分期和监测治疗效果。

在肝癌的治疗过程中，甲胎蛋白的水平的变化可以反映出肿瘤的生长和治疗的效果。

• 3.2 妊娠期的监测甲胎蛋白的测定也被广泛用于孕妇的产前筛查，主要用于评估胎儿是否存在一些遗传性疾病的风险，如唐氏综合征、神经管缺陷等。

通过测定孕妇的甲胎蛋白水平，可以提供相关的信息，帮助医生和家庭进行决策和干预。

• 3.3 其他疾病的诊断除了肝癌和妊娠期监测外，甲胎蛋白的水平也可能在其他一些疾病的诊断中发挥作用。

例如，睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、胃肠道肿瘤等疾病可能伴随着甲胎蛋白水平的增加。

4. 甲胎蛋白的局限性和注意事项尽管甲胎蛋白在某些疾病的诊断和监测中有一定的价值，但它并不是一个特异性和敏感性很高的指标。

甲胎蛋白的水平可以受到很多因素的影响，包括年龄、性别、妊娠状态、其他疾病和药物的使用等。

甲胎球蛋白检测在小儿内胚窦瘤的临床意义

放来自免疫电泳测定值除１例为７５
为ｓ０ｔ／６０￣Ｌ～６００ｆ／。，５５０￣Ｌｇ
２结果
Ｌ，外其余１例５
降至５００ｇＬ生后５００：／，ｓ周为阴性，已基本消失，用一般
方法已不能测出．婴幼儿、但儿童肝脏有病变，肝母如
１Ｉ一般资料・
男１２例４例。７个月～４岁１女４
度怀疑本病的可能，为肿瘤的腹部肿块宜及早剖腹疑探查对有肿瘤（或肿块）的患儿，常规进行血清甲要胎球蛋白测定。３２胎儿血清中甲胎球蛋白（Ｆ）要由胎Ｊ卵・ＡＶ主Ｌ￣、ＪＩ巢囊产生，外，儿胃肠道亦可制造少量甲胎球蛋此胎白。ＡＰ从胚龄２个月开始上升，Ｆ至胚龄４～５月时个达３０Ｏ０．Ｌ至胚龄６月后又下降，足月时下０（０ｐ／，ｉｇ个至
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中国医师杂志
２Ｏ０２年２月
第４卷第２期
１１９
甲胎球蛋白检测在小儿内胚窦瘤的临床意义
山东省济宁市第一人民医院（济宁２２１）山东７０１
关键词甲脂球蛋白；内胚窦瘤；临床意义
李鹰
肿瘤是否复发或转移等都有重要的临床意义近１Ｏ年来我院收治内胚窦瘸ｌ，６例现结合病例分析讨论其诊断治疗与ＡＰ随访检测意义。Ｆ
１临床资料
３１内胚窦瘤亦称卵黄囊瘤＿，・１是高度恶性的肿瘤，ｊ诊治延误则更难救治。为此，必须强调临床上宜早发现早治疗。内胚窦瘤最多发生在睾丸、卵巢、骶尾部及

甲胎蛋白检测相关方法及临床意义

甲胎蛋白检测相关方法及临床意义甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是一种在胚胎期间产生的蛋白质。

在胎儿成长过程中，甲胎蛋白主要由胎盘、肝脏和胎儿消化系统产生，正常情况下，在胎儿出生后的几个月内，甲胎蛋白水平会逐渐降低至较低水平。

然而，在一些情况下，成人体内的甲胎蛋白水平会显著升高，这可能是其中一种疾病的标志。

因此，甲胎蛋白的检测成为一项重要的临床方法。

甲胎蛋白检测方法主要有放免法、免疫层析、酶免法和免疫荧光等。

其中，放免法是目前最常用的一种方法。

这种方法通过特异的抗体和抗原之间的反应来检测甲胎蛋白的水平。

免疫层析则是通过将样本与标记甲胎蛋白抗体混合后在试纸上流动，观察是否形成斑点来判断甲胎蛋白的水平。

酶免法则是利用酶标记的抗体与甲胎蛋白结合，通过酶的反应来检测甲胎蛋白的水平。

免疫荧光则是利用荧光标记的抗体与甲胎蛋白结合，在荧光显微镜下进行观察。

甲胎蛋白的检测在临床上具有重要意义。

以下是其几个临床应用的意义：1.作为肝细胞癌筛查指标：肝细胞癌是一种高发病率和高死亡率的肿瘤，而甲胎蛋白的水平在肝细胞癌患者中通常会显著升高。

因此，甲胎蛋白的检测可以作为肝细胞癌的筛查指标，早期发现可能的肿瘤发展。

2.评估疗效：在进行肝细胞癌的治疗过程中，甲胎蛋白的水平可以用来评估治疗的疗效。

治疗后，如果甲胎蛋白水平降低，则可以认为治疗有效。

3.早期发现胎儿异常：在怀孕期间，如果母体体内的甲胎蛋白水平异常升高，可能是胎儿发育异常的标志。

通过对孕妇进行甲胎蛋白检测，可以帮助早期发现胎儿患有染色体异常、神经管缺陷等问题。

4.监测肝炎患者：慢性乙型肝炎患者中，甲胎蛋白的水平通常会显著升高。

因此，甲胎蛋白的检测可以帮助监测肝炎患者的疾病进程。

总之，甲胎蛋白的检测方法包括放免法、免疫层析、酶免法和免疫荧光等。

甲胎蛋白的检测在临床上具有重要意义，可以用于肝细胞癌的筛查和评估疗效，早期发现胎儿异常以及监测肝炎患者的疾病进程。

甲胎蛋白测定的临床意义(精)

甲胎蛋白测定的临床意义1．检测AFP可早期发现肝癌吗?肝癌起病隐匿，早期诊断比较困难。

通过检测血清AFP，对自然人群或肝癌高危人群进行普查，对可疑病人动态观察AFP的变化，能够对早期肝癌作出诊断，特别是结合B超、CT 等影像学检查，使肝癌的早期发现、及早诊断成为可能。

1972年Malt曾预言AFP可望测出症状出现前的肝癌，同一年Purves发现一例直径仅0．5cm的无症状肝癌，其AFP为300µg／L。

我国从1971年起在自然人群及肝癌高危人群应用检测的方法进行普查以来，发现、诊断了许多无症状的肝癌病人，从而使他们得到早期治疗。

这些也证实了AFP对肝癌早期诊断的价值。

利用AFP普查能够诊断无症状、体征的亚临床肝癌，以对流法检测AFP进行普查可在症状出现前平均3．1个月作出诊断，而较为敏感的血凝法则可在症状出现前8个月即能作出诊断。

就诊病人中的亚临床肝癌(无症状、体征)仅占0．4％，而1981年对重庆地区20余万人的AFP普查，检出肝癌41例，其中亚临床肝癌病人占69．23％。

以AFP普查发现的肝癌病人免疫状态明显好于就诊病人，且AFP浓度也低于就诊的病人，其中经手术切除者72．7％为小于5cm的小肝癌。

AFP普查诊断肝癌的可靠性较高。

上海市一组大规模的普查，根据AFP对流法阳性或定量大于等于500µg／L，持续1个月以上，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎肿瘤的标准，诊断肝癌的可靠性达98．2％。

另一组普查结果，西安市根据SGPT正常，AFP对流法阳性持续3周，或定量AFP大于200µg／L持续8周，并排除妊娠和生殖腺胚胎癌的AFP 诊断肝癌的可靠性达98％。

从早期诊断的角度出发，只有采用高敏方法如RIA法检测AFP才有可能早期发现肝癌，但随其敏感性的提高，专一性有所下降。

且对伴有转氨酶异常的肝癌病人，AFP诊断的可靠性有所下降，需认真与活动期肝病加以鉴别。

AFP早期诊断的步骤：可在肝癌高发区、高危人群或自然人群等进行每年一次的普查。

甲胎球蛋白在肝病中的临床诊断意义

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中国医师杂志
２ＯＯ２年８月第４卷第８期
８７８
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检验与临床・
甲胎球蛋白在肝病中的临床诊断意义
湖南省株洲市一医院肿瘤科（南株洲湖关键词４２０）１００陈永红刘丽萍
性肝癌病人ＡＰＦ水平增高显著，急慢性肝炎病人ＡＰＦ水平亦可轻度增加，往在有肝病和无肠道肿瘤的成往年患者血清ＡＰ水平持续增高者，烈显示原发性肝Ｆ强
癌。但有部分肝癌患者ＡＰ水平不高，反病毒性肝Ｆ相炎病人可出现一过性ＡＰ水平增高，床上对诊断产Ｆ临生一定困难和误差。本资料显示ＡＰ升高与肝炎病Ｆ情轻重无关，示ＡＰ升高与肝细胞坏死后再生无直提Ｆ接关系。乙肝病毒标志物阳性患者ＡＰ升高的发生Ｆ率２．％，示ＡＰ升高与ＨＢ７８提ＦＶ感染关系密切。有资料显示【肝癌细胞中存在ＨＢＡ、Ｆ，者都主要存４ＪｓｇＡＰ两在于细胞浆中，示ＡＰ升高可能与ＨＶＤＡ整合提ＦＢＮ
炎ＡＰ升高情况：ＦＦＡＰ均以入院后最高值计，Ｆ升高ＡＰ的阳性率：急性肝炎２％（６５）重症肝炎３％（／９１／５，２８
２）慢性肝炎２．％（３５）结果提示：Ｆ５，４５癌与病毒性肝炎比较差异有显著性（＞１．，３７Ｐ＜００）各型肝炎比较差异无显著性（Ｐ＞．５。．１，０ｏ）