心房颤动患者hs—CRP的变化以及与心房重构的关系

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房颤射频消融术后血清高敏C反应蛋白的变化与早期复发的关系

Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｙ，ｇＬｕｏｙａｎｇ，Ｈｅｎａｎ４７１００３，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｅＣ—ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｔｉｒａｌｆｉｂｒｉｌｌａ－
・
２６・
医药论坛杂志
２０１５年５月第３６卷第５期
ＪＭｅｄｉｃａｌＦｏｕｍｒＶｏ１．３６Ｎｏ．５Ｍａｙ２０１５
・
Hale Waihona Puke 论著・
房颤射频消融术后血清高敏Ｃ反应蛋白的变化与早期复发的关系
ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｅＣ — — ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｅａｒｌｙｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｔｒｉａｌｉｂｆｒｉｌｌａｔｉｏｎ
ｔｉａｌｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｉｓｏｌａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌ，ａａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅａｌｓｏｒｅｃｅｉｖｅｄｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｅＣ～ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎ１２～２４ｈｏｕｍｂｅｆｏｒｅｔｈｅａｂｌａｔｉｏｎａｎｄｆｔａｅｒ４ｈｏｕｒｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍａｎｄｔｈｅ２４ｈｏｕｒｓＨｏｌｔｅｒｅｘａｍｉ — ｎａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｏｌｌｏｗ —ｕｐｏｕｔｃｏｍｅｓａｔｔｈｅｔｈｅｔｈｉｒｄｍｏｎｔｈｓ，ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｔｉｒｌａｉｆｂｉｌｒ — ｌａｔｉｏｎｒｅｃｕｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐ．ＣｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｅＣ —ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖｅｌｓｂｅｔｗｅｅｎｒｅｃｕｒ — ｒｅｎｅｅｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒｏｇｕｐｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｔｏｂｅｆｏｒｅ，ｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆｈｉｇｈｓｅｎｓｉ —

高敏C反应蛋白对房颤影响研究

高敏C反应蛋白对房颤影响研究目的：了解高敏C反应蛋白与房颤的关系。

方法：收集在本院住院确诊为房颤的患者120例，其中阵发性房颤组48例，持续性房颤组72例；对照组为非房颤的住院窦性心律患者52例。

比较三组高敏C反应蛋白水平，以及不同合并症之间高敏C反应蛋白水平。

结果：对照组高敏C反应蛋白平均水平为(1.29±0.85)mg/L；阵发性房颤组为(4.78±1.19)mg/L；持续性房颤组为(7.91±1.21)mg/L，三组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同合并症之间高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。

结论：高敏C反应蛋白的升高可能参与房颤的发生、复发和维持，对房颤患者的预后具有重要意义。

心房颤动简称房颤(atrial fibrillation)，是指心房失去正常节律的心电活动，心电图表现为不规则的颤动波，频率为350~600次/min，心室律不规则。

据国外报道，普通人群中房颤的患病率大约是0.95%[1]，而国内报道我国约有800万房颤患者，并且其患病率正呈现着上升趋势[2]。

房颤作为一种常见病、多发病，具有多种并发症，如脑血栓、周围血管栓塞、诱发心衰等，严重影响着患者的生活质量，威胁患者生命，据报道房颤患者的死亡率大约是正常人的两倍以上。

本文对笔者所在医院确诊的房颤患者120例进行分组分析，以期了解高敏C反应蛋白(hs-CRP)对房颤预后、复发的影响。

1资料与方法1.1一般资料收集在本院住院的房颤患者120例，年龄45~80岁，根据房颤的分类方法将确诊的房颤患者分为阵发性房颤组48例，年龄(58±7)岁；持续性房颤组72例，年龄(57±7)岁。

对照组选择同期住院的非房颤患者52例，年龄42～83岁，平均(56±6)岁。

三组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法抽取住院期间空腹静脉血3 ml，分离血清，采用胶乳比浊法。

心房颤动检测C反应蛋白水平的价值和意义

心房颤动检测C反应蛋白水平的价值和意义心房颤动是一种心律失常，特征是心房的不规则快速收缩，导致心脏的泵血功能减弱，增加心脏衰竭和卒中的风险。

近年来，人们开始关注心房颤动患者的炎症反应，并研究了C反应蛋白（CRP）在心房颤动患者中的水平。

本文旨在探讨心房颤动患者中的CRP水平的价值和意义。

CRP是一种由肝脏合成的具有炎症标志的蛋白质。

它通过与炎症过程中产生的配体结合而发挥作用。

因此，CRP被广泛用于检测炎症和感染等疾病的临床诊断。

最近的研究表明，CRP水平与心房颤动的发展和预后密切相关。

以下是CRP在心房颤动中的价值和意义的几个方面：第一，CRP水平可以作为心房颤动的辅助诊断指标。

心房颤动的早期诊断对于及时采取干预和治疗措施非常重要。

在临床实践中，CRP水平较高常常与心房颤动的发生有关。

研究发现，心房颤动患者的CRP水平明显高于正常人群。

因此，通过CRP水平的检测，可以辅助临床医生对心房颤动进行早期筛查和诊断。

第二，CRP水平可以用于评估心房颤动的严重程度和预后。

研究发现，CRP水平与心房颤动的严重程度密切相关。

CRP水平较高的患者通常表明心房颤动的发展更严重，包括心房肌功能减弱、心室肥大、心梗等并发症的风险更高。

此外，高CRP水平还与心房颤动的预后不良相关，包括心衰、再发率增加和死亡率升高。

因此，通过监测CRP水平可以评估心房颤动的严重程度，并预测患者的预后。

第三，通过控制CRP水平可以改善心房颤动患者的预后。

研究发现，通过药物干预或其他治疗手段，可以降低心房颤动患者的CRP水平，改善炎症反应，从而减轻症状，降低并发症的发生率，改善患者的预后。

对于那些CRP水平较高的心房颤动患者，针对性地降低CRP水平可能是一种有效的治疗策略。

第四，CRP水平还可以作为心房颤动患者的预后评估指标。

临床上，通过监测CRP水平的变化可以及时评估治疗的效果和患者的预后。

如果治疗有效，CRP水平会降低；如果治疗无效或病情进展，CRP水平可能会继续升高。

房颤患者血浆D—dimer、hs—CRP检测的意义及其与心功能的关系

性房颤组，＜．。Ｐ０５ ③持续性房颤４个亚组，０随着心功能级数的增加Ｄｄｍｒｈ— Ｒ — ｉｅ、ｓＣＰ浓度逐渐增高。 — ｉｅ、ｓＣＰ浓度Ｄｄｍｒｈ— Ｒ
与ＮＨ心功能分级成正相关。ＬＥＹＡ与ＶＦ成负相关， — ｉｅ与ｈ— ＲＤｄｍｒｓＣＰ有较好的相关性。结论炎症与凝血共同参与和促进了房颤心功能不全的发生发展。颤患者联合检测Ｄｄｍｒｈ— Ｒ房 — ｉｅ、ｓＣＰ有助于预测血栓性疾病及近期心功能不全的发生。
的时间．照欧洲心血管病学会（Ｓ）ｌ￣起搏和参ＥＣｇＪ美电生理学会（ＡＰ１ＮＳＥ的心律失常联合工作组制定的统一的房颤命名和分类方法（０３，２０）将房颤持续大于
７ｄ者归为持续性房颤组．持续时间 ≤７ｄ的房颤者归为阵发性房颤组。
素。房颤与心衰有共同的疾病基础，房颤可引起心功能损害，功能损害又可引起房颤，者互为因果，心二形成恶性循环【 ” 。房颤引起心衰的原因很多，非特异
性炎症反应。以及房颤患者由于血流动力学和血液流变学异常导致血小板活化及血液凝固性增高这两
中国现代医药杂志２１０１年ｌＯ月第１第１３卷Ｏ期ＭＭＪ，Ｏｔ０１ｏ３ｏ１Ｃｃ１，Ｖｌ，Ｎ．０２１

C反应蛋白与心房颤动相关性研究进展

ＡＦ抗炎疗效的指示剂。但同时也存在一定争议，目前ＣＲＰ与ＡＦ关联的确切机制尚不能明确。
［关键词］心血管病学；心房颤动；综述；Ｃ反应蛋白
中图分类号Ｒ５４１．７＋５
文献标识码Ａ文章编号１００７—２６５９（２００９）０２－０１６８—０３
近年来，越来越多的证据支持炎症在心房颤动（ＡＦ）发生和发展中起重要的作用。而血清Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）作为机体炎性反应的敏感指标，被应用于研究ＡＦ的炎症机制。笔者就ＣｌｉＰ与ＡＦ相关性的研究进展作一综述。
ｙ：ｐｏｓｔｓｕｒｇｅｒｙａｃｔｉｖａｔｉｏｎｉｎｖｏｌｖｅｓＣ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎａｎｄｉｓａｓｓｏｃｉａｔ－
ｅｄｗｉｔｈｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｒｒｈｙｔｈｍｉａ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，１９９７，９６：３５４２
４Ｉｓｓ∞＇ＩＴ。ＤｏｋａｉｎｉｓｈＨ，ＬａｋｋｉｓＮＭ．Ｂｏｌｅｏｆｉｎｆｌａｎｕｎａｆｉｏｎｉｎｉｎｉｔｉａ－
ＨＭＧＣｏＡ还原酶抑制剂（他汀类）除有调脂作用外，还具有抗炎特性，可降低血清ＣＲＰ浓度。ｓｉｕ等¨副首先研究，转复孤立性持续性ＡＦ后，他汀类药物有效减少了ＡＦ的复发。但该研究样本量小，说服力不强。后Ｈａｎｎａ等¨引大规模研究２５０００例患者，显示他汀类药物可有效减少ＡＦ的发生率。Ｐａｔｔｉ等Ⅲ１临床研究表明，阿托伐他汀组显著减少术后ＡＦ的发生危险。他汀类药物的应用，降低了ＣＲＰ水平，ＡＦ的发生、复发随之减少了。最近，Ｆａｕｃｈｉｅｒ等旧¨Ｍｅｔ８分析他汀类药物治疗与ＡＦ的关系，证实他汀类药物显著降低心脏术后、急性冠状动脉综合征患者ＡＦ的发生以及ＡＦ的复发。ＣＲＰ为临床提供重要的参考指标——提示ＡＦ抗炎治疗的有效性。虽然目前未能阐明他汀类药物干预ＣＲＰ水平升高治疗ＡＦ的作用机理，但不久的将来，他汀类药物可能会提供一个治疗、预防ＡＦ事件的新舞台。

自主神经调控免疫重构与心房颤动的发生

基金项目：国家自然科学基金（８１９７０２７７，８２１７０３１２）通信作者：赵庆彦，Ｅｍａｉｌ：ｒｕｙａｎ７１＠１６３．ｃｏｍ自主神经调控免疫重构与心房颤动的发生王学文　柯元甲　赵庆彦（武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室，湖北武汉４３００６０）【摘要】研究早已显示自主神经对免疫系统具有调控作用。

交感神经通过释放去甲肾上腺素激活β２肾上腺素受体，可调节免疫细胞的增殖、分化、成熟和效应功能，通过ｐ３８调节巨噬细胞极化及ｐ５３信号通路调节心肌炎性反应，从而增加心房颤动的易感性；迷走神经通过释放乙酰胆碱，特异性结合并激活组织巨噬细胞表面的α７烟碱型乙酰胆碱受体，选择性地抑制致炎细胞因子释放，对心房颤动的易感性有明显抑制作用。

现对自主神经调控免疫重构在心房颤动发生和维持中的最近研究进展做一综述。

【关键词】心血管病学；自主神经；免疫重构；心房颤动【ＤＯＩ】１０１６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４３９３４２０２３０７０１６ＡｕｔｏｎｏｍｉｃＮｅｒｖｅＲｅｇｕｌａｔｅｓＩｍｍｕｎｅＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇａｎｄＯｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＡｔｒｉａｌＦｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎＷＡＮＧＸｕｅｗｅｎ，ＫＥＹｕａｎｊｉａ，ＺＨＡＯＱｉｎｇｙａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，ＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；ＨｕｂｅｉＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００６０，Ｈｕｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｌｏｎｇｓｈｏｗｎｔｈａｔｔｈｅａｕｔｏｎｏｍｉｃｎｅｒｖｅｈａｓａｒｅｇｕｌａｔｏｒｙｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅｉｍｍｕｎｅｓｙｓｔｅｍ．Ｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃｎｅｒｖｅｓａｃｔｉｖａｔｅβ２ａｄｒｅｎｅｒｇｉｃｒｅｃｅｐｔｏｒｂｙｒｅｌｅａｓｉｎｇｎｏｒｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ，ｗｈｉｃｈｃａｎｒｅｇｕｌａｔｅｔｈｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ，ｍａｔｕｒａｔｉｏｎａｎｄｅｆｆｅｃｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｉｍｍｕｎｅｃｅｌｌｓ，ｒｅｇｕｌａｔｅｍａｃｒｏｐｈａｇｅｐｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｐ３８ａｎｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｔｈｒｏｕｇｈｐ５３ｓｉｇｎａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙ，ｔｈｅｒｅｂｙｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｈｅｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｏａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｖａｇｕｓｎｅｒｖｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙｂｉｎｄｓａｎｄａｃｔｉｖａｔｅｓｔｈｅα７ｎｉｃｏｔｉｎｉｃａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒｏｎｔｈｅｓｕｒｆａｃｅｏｆｔｉｓｓｕｅｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓｂｙｒｅｌｅａｓｉｎｇａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅ，ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｙｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｔｈｅｒｅｌｅａｓｅｏｆｐｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｙｔｏｋｉｎｅｓ，ａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｔｈｅｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｏａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｒｅｃｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆａｕｔｏｎｏｍｉｃｎｅｒｖｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｉｍｍｕｎｅｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇｉｎｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｏｆａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ；Ａｕｔｏｎｏｍｉｃｎｅｒｖｅ；Ｉｍｍｕｎｅｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ；Ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ近年来，越来越多的证据显示心房颤动（房颤）发生的过程中免疫微环境会发生明显改变，主要表现为心房免疫细胞的招募、激活和再分布，以及免疫因子的异常分泌，其称之为“免疫重构”。

外科术后房颤与CRP的关系探讨

】Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｅｉｆｖ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅａｔｉｒａｌｉｆｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｔｆｅｒｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｔｈｅｓｅｒｕｍＣＲＰｌｅｖｅｌｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ
于降低术后房颤的发生率减。关键词：心房颤动：Ｃ一反应蛋白：外科术后
中图分类号：Ｒ５４１文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）３６ — ００９５ — ０２
Ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅａｔｒｉａｌｉｆｂ￣ＢａｔｉｏｎａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｔｈｅｓｅｒｕｍＣｌＩＰｌｅｖｅｌｓ．
ｓｅｒｕｍＣＲＰｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｓｅｌｅｃｔ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｖｅｎｏａｔｉａｒｌｉｂｆｉｌｒａｔｉｏｎａｔｆｅｒｓ￣ｇｅｙｒａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｓｅｌｌｆｍＣＲＰｌｅｖｅｌｓ
’
ＬＩＵＱｉ — ｍｉｎｇ１．ＺＨＡＮＧＭｉＩｌ２．

脑钠肽、高敏C-反应蛋白与阵发性房颤关系的研究

临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS心房颤动(AF)是最常见的一种难治性心律失常，患病率随年龄增长而增加[1]。

B型钠尿肽(BNP)是一种含32个氨基酸的多肽，具有较强的利钠、利尿、扩血管、抗醛固酮、降低血压的作用。

血浆BNP水平对心力衰竭的影响已明确，但心房颤动对BNP的影响尚且存在争议。

C反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的急性期蛋白，作为炎性标志物，在感染、肿瘤及自身免疫性疾病中明显升高。

近年来发现CRP与冠心病密切相关，最近又有文献报道CRP与房颤也有一定的关系。

本研究通过对阵发性房颤患者成功转复后BNP及hs-CRP血浆水平的变化的观察，探讨其在阵发性房颤患者中作用，现报告如下。

资料与方法2014年1月1日-2015年11月31日收治阵发性房颤患者60例，年龄(45±15.32)岁，男38例，女22例，其中药物转复30例，自动转复25例，电转复5例。

所有患者经过详细询问病史及相关检查证实有房颤发作。

基础心脏病分别为冠心病33例，高血压性心脏病17例，心脏瓣膜病6例，扩张型心肌病3例，肺心病1例。

转窦前后均排除患者心衰、感染等引起测量指标变化的因素。

所有患者在接受治疗前，均经过临床相关检查后确诊。

研究方法：60例患者转窦抽血前均排除心衰、感染等因素。

所有患者空腹抽肘静脉血5mL，2mL加入依地酸二钠(EDTANa2)抗凝，采用免疫荧光快速测定法测定BNP。

另外3mL静脉血分离血清，在全自动生化分析仪上测定血清hs-CRP。

统计学方法：采用SPSS13.0进行统计分析。

计量资料以(x±s)表示。

两组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果阵发性心房颤动组患者血浆BNP水平(98.76±9.85)pg/mL，转复后患者组血浆BNP水平(68.46±10.24)pg/mL，与阵发性心房颤动组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；阵发性心房颤动组hs-CRP浓度(4.38±1.52)mg/L，转复后患者组hs-CRP浓度(1.72±0.59)mg/L，与阵发性心房颤动组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

超敏C反应蛋白浓度变化对心房颤动患者的影响

超敏C反应蛋白浓度变化对心房颤动患者的影响
崔铁军;吕洪刚;菅朝丽;王培帅;李勇
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2017(021)001
【摘要】心房颤动（AF）是临床上常见的心律失常,严重影响人们的生活质量。

心房颤动的发生机制尚未研究清楚,可能与遗传、离子通道或心肌电生理异常等有关。

研究发现炎症和氧化应激反应可能参与AF的发生和延续。

炎症和氧化应激反应相互作用,导致心房重构,促进房颤的发生和维持。

超敏C反应蛋白（hs-CRP）作为
一种急性期的反应蛋白,是敏感的炎症标志物。

【总页数】2页(P186-187)
【作者】崔铁军;吕洪刚;菅朝丽;王培帅;李勇
【作者单位】山东省乐陵市人民医院内三科,山东乐陵,256300;山东省乐陵市人民
医院内四科,山东乐陵,256300;山东省乐陵市人民医院内三科,山东乐陵,256300;山
东省乐陵市人民医院内四科,山东乐陵,256300;山东省乐陵市人民医院内四科,山东
乐陵,256300
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.脑心通对脑梗死患者血清IL-6及超敏C反应蛋白的浓度变化的影响
2.心房肌胞
内钙浓度变化对心房颤动患者小电导钙激活钾通道电流的影响3.瑞舒伐他汀联合
缬沙坦干预对高血压并发阵发性心房颤动患者血浆超敏C反应蛋白和心肌重构的影响4.丹红注射液与脑心通胶囊联合用药对脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及TNF-α浓度变化的影响5.阿托伐他汀联合胺碘酮对阵发性心房颤动患者血浆超敏C反应蛋白同型半胱氨酸水平及左心房内径的影响
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超敏C反应蛋白在心血管疾病中的应用

超敏C反应蛋白在心血管疾病中的应用超敏C反应蛋白（hypersensitive-CRP hs-CRP）与普通CRP属同一种蛋白，只是由于其测定方法更敏感而得名。

C反应蛋白（CRP）是非特异性的炎性标志物，主动参与炎症和免疫反应过程。

CRP的应用已从感染性疾病的诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面。

标签：C反应蛋白；超敏C反应蛋白；心血管疾病C反应蛋白（CRP）是一种主要由肝脏合成并降解的非特异性的炎性标志物，其实质是一急性期反应蛋白。

IL-l、IL-6和TNF-α能刺激肝细胞合成和分泌CRP，并在此过程中发挥重要作用。

最新研究表明，肾脏是继肝脏之后第二个被发现能合成和分泌CRP的器官。

此外，血管内皮细胞与肺泡巨噬细胞等亦可诱导表达合成CRP。

CRP由五个相同的未糖基化的多肽亚单位以非共价键、对称地围成一中心孔状五聚体结构，分子量为105.5kD。

每个亚单位均有识别位点与结合位点位于两端，近似排列于两个平面上。

在每个亚单位的一侧有CRP配体和钙的识别部位，另一侧则有补体Clq、Fcγ受体结合部位。

CRP在正常人血清中的含量极低，当组织受到感染、炎症和损伤时CRP的血清浓度快速而急剧上升[1]。

传统的观点认为CRP只是一种炎症标志物，但近年研究发现，CRP本身也是一种天然免疫分子和促炎症介质，主动参与炎症和免疫反应过程。

CRP在不同物种中具有极高的同源性，且在同一物种中不存在亚型，由此提示CRP具有十分重要的生物学意义。

其生物学作用表现为：①调节自身与单核巨噬细胞、血管内皮细胞及平滑肌细胞等多种类型细胞上的Fcγ受体结合并激活细胞，介导炎症反应；②CRP具有许多类似免疫球蛋白IgG的特性，可通过结合脂蛋白、磷脂、核抗原、受损细胞膜、凋亡细胞与微生物抗原、再与特定配体结合而促进吞噬细胞的吞噬作用，起到类似调理素的作用[2-3]；③被Clq识识别并激活补体经典途径促进炎症反应；④CRP可刺激主动脉内皮细胞，上调CD64和CD32的表达，介导CRP诱导的炎症反应，释放炎症因子[4]。

心房颤动患者hs-CRP、P-选择素的检测及意义

心房颤动患者hs-CRP、P-选择素的检测及意义王赛英【摘要】@@ 近年来已有很多研究表明,心房颤动的发生和持续与炎症有关[1],高敏C反应蛋白(hs-CRP)可间接反应局部炎症程度,且具有较高的敏感性和精确性,被认为是炎性标志物之一.心房颤动引起体循环栓塞与心房颤动时左心房附壁血栓形成有关[2],其中血小板激活在血栓/栓塞疾病中起着重要作用.P-选择素是血小板活化的特异性指标,亦被认为是炎症标志物之一.本研究通过测定心房颤动患者hs-CRP、P-选择素水平,进一步探讨心房颤动者血小板功能激活与炎症水平的关系及P-选择素的临床意义.【期刊名称】《心电与循环》【年(卷),期】2011(030)003【总页数】2页(P239-240)【作者】王赛英【作者单位】310006,杭州市第三人民医院急诊内科【正文语种】中文近年来已有很多研究表明，心房颤动的发生和持续与炎症有关[1]，高敏C反应蛋白（hs-CRP）可间接反应局部炎症程度，且具有较高的敏感性和精确性，被认为是炎性标志物之一。

心房颤动引起体循环栓塞与心房颤动时左心房附壁血栓形成有关[2],其中血小板激活在血栓/栓塞疾病中起着重要作用。

P-选择素是血小板活化的特异性指标，亦被认为是炎症标志物之一。

本研究通过测定心房颤动患者hs-CRP、P-选择素水平，进一步探讨心房颤动者血小板功能激活与炎症水平的关系及P-选择素的临床意义。

1.一般资料选择2009年11月至2010年12月在我院急诊、心内科住院治疗的心房颤动患者共81例，根据2006年ACC/AHA心房颤动控制指南的定义，按心房颤动发作持续时间分为两组：阵发性心房颤动组（发作持续时间≤7d）42例，其中男性20例，女性22例，年龄40～86（68.14±10.49）岁，高血压25例（59.52%）；持续性心房颤动组（发作持续时间＞7d）41例，其中男性20例，女性21例，年龄53～85（69.49±7.58）岁，高血压25例（60.98%）。

心房颤动患者 hs-CRP 的变化以及与心房重构的关系

心房颤动患者 hs-CRP 的变化以及与心房重构的关系张立春;吴素铭;张馨【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)033【摘要】目的：探讨心房颤动(房颤)患者血清高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)变化及与左房内径(LAD)的关系。

方法选取房颤患者60例。

随机分为持续性房颤组(32例)、阵发性房颤组(28例)，另选窦性心律30例患者为对照组。

通过心脏超声心动图测量 LAD、左心射血分数(LVEF)。

采用免疫比浊法测定 hs-CRP 含量。

结果各组hs-CRP 和 LAD 比较。

持续性房颤组血清 hs-CRP 的水平高于阵发性房颤组，差异有统计学意义(P<0.05)，阵发性房颤组高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；同时hs-CRP 水平与 LAD 呈正相关。

不同心功能的心房颤动患者 hs-CRP 随心功能分级加重升高，而 LVEF随之下降。

结论 hs-CRP 在房颤发生及持续中起一定作用，并对预测房产发生、发展有着重要意义。

【总页数】2页(P57-58)【作者】张立春;吴素铭;张馨【作者单位】130011 一汽总医院干部病房;130011 一汽总医院干部病房;130011 一汽总医院干部病房【正文语种】中文【相关文献】1.心房颤动患者有关心房重构、纤维化、氧化应激及胰岛素抵抗相关指标的表达分析 [J], 黄正;王晓晨;盛建龙;何非;程诚;章超惠;许邦龙2.血清adropin水平与心房颤动患者心房重构的相关性研究 [J], 王金花;孔祥勇;姚勇3.除颤复脉方联合缬沙坦对非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后窦性心律维持及左心房重构和心功能的影响 [J], 刘萍;杜玲玲4.心房颤动患者血清总胆汁酸hs-CRP BNP水平变化及与心率变异性的相关性分析 [J], 李朋;徐建辉;胡威5.microRNA-328与心房颤动患者心房重构的相关性 [J], 刘兆奕;吴桂平;林瑶瑶;赵红丽;张晓丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同类型房颤患者超敏C—反应蛋白水平的比较及意义

不同类型房颤患者超敏C—反应蛋白水平的比较及意义作者：李刚等来源：《中国实用医药》2013年第23期【摘要】目的研究阵发性房颤，持续性房颤和永久性房颤患者超敏C反应蛋白（high sensitive C Reactive Protein，hs-CRP）水平变化，探讨炎症反应对心房颤动的影响。

方法比较阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤患者同对照组hs-CRP水平的变化。

结果各房颤组血清hs-CRP浓度明显高于对照组（P0.05）。

结论房颤组与对照组相比房颤患者hs-CRP增高，且持续性和永久性房颤均高于阵发性房颤，表明炎症反应在房颤的发生中起重要作用。

【关键词】心房颤动；超敏C-反应蛋白心房颤动（房颤）是临床常见的心律失常之一，大多数发生于器质性心脏病患者，少数发生在无心脏病变基础者，称为孤立性房颤。

房颤确切的发病机制仍不清楚，炎症因素作为发病机制之一已引起人们的重视[1]。

超敏C反应蛋白（hs-CRP）是目前最有价值的急性时相反应蛋白，它的升高可以提示许多炎症事件的发生，长久以来被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测。

近年研究发现，hs-CRP不仅是全身炎症和冠心病的危险因素的标记物，而且可以预测房颤的发生和持续，所以hs-CRP这个极其灵敏的炎症指标在各类心血管疾病中得到了广泛的应用。

本文入选河南省胸科医院各种原因所致的房颤患者，以hs-CRP作为观察指标，以探讨其在房颤中的作用和意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年1月至2012年8月门诊及住院的患者。

根据病史、心电图和动态心电图检查确诊房颤的患者为实验组，无房颤的窦性心律患者为对照组。

实验组根据欧洲心血管病学会心律失常工作组（WGA-ESC）和北美起搏与电生理学会（NASPE）联合组织建议的临床分类方法，将实验组患者分为三亚组：阵发性房颤组（发作时间7 d）25例；永久性房颤组（复律失败或复律后24 h内有复发的房颤，可以是房颤的首发表现或由反复发作的房颤发展而来，对于持续时间较长、不适合复律或患者不愿意复律的房颤也归于此类）15例。

冠心病伴心房颤动患者血清hsCRP、Hcy及颈动脉硬化病变检测的意义

健康对照组比较，ＣＨＤ＋ＡＦ组和窦律ＣＨＤ组血清ｈｓＣＲＰ［－（４．９７ ±２．１４）ｍｇ／Ｌ比（８．９６±３．７５）ｍｇ／Ｌ比（６．８３± ２．９１）
ｍｇ／Ｌ］、Ｈｃｙ［（１５．４８± ４．３６）ｔｌｍｏｌ／Ｌ比（２３．６４ ±７．０６）ｔ￣ｍｏｌ／Ｌ￣Ｌ（１７．７６±４．８３）ｔＬｍｏｌ／Ｌ］水平、ＩＭＴ［（１．２１ ±０．１５）ｍｍ
比（１．７１ ± ０．１９）ｍｍ比（１．３６ ±０．１７）ｍｍ］及斑块Ｃｒｏｕｓｅ积分［（４．１３ ±１．０６）分比（７．８９ ±１．３５）分比（４．９６ ±１．２１）分］均
明显升高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；且ＣＨＤ＋ＡＦ组明显高于窦律ＣＨＤ组（Ｐ均＜Ｏ．０１），与阵发性房颤患者比较，永久性房颤和持续性房颤患者血清ｈｓＣＲＰ、Ｈｅｙ水平、ＩＭＴ及斑块Ｃｒｏｕｓｅ积分均明显升高（Ｐ＜Ｏ．０５或＜０．０１），且永久性房颤组明显高于持续性房颤组（Ｐ＜Ｏ．０５或＜０．０１）；Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析显示，ＣＨＤ＋ＡＦ组患者血清ｈｓＣＲＰ、Ｈｃｙ水平与房颤发生时间呈正相关（ｒ＝０．６１９、０．５２７，Ｐ均＜０．０５），与颈动脉斑块的Ｃｒｏｕｓｅ积分呈正相关（ｒ＝０．４３８、０．５６１，Ｐ均＜０．０５），颈动脉斑块的Ｃｒｏｕｓｅ积分与房颤发生时间呈正相关（ｒ＝０．６２４，Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：冠心病合并房颤患者的炎症反应、氧化应激及颈动脉粥样硬化较严重，且随着房颤时间的延长而加重。关键词：冠心病；心房颤动；动脉硬化

超敏C反应蛋白与阵发性房颤射频消融术后早期复发的关系

【基金项目】军队保健专项课题（１１ＢＪＺ１０）【收稿日期】２０１７０４１０【修回日期】２０１７１０１４△【通讯作者】Ｔｅｌ：０１０６６８７６２９１；Ｅｍａｉｌ：ｗｖｔ３０１＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ超敏Ｃ反应蛋白与阵发性房颤射频消融术后早期复发的关系赵月香１，单兆亮２，郭红阳２，林琨２，国建萍２，王玉堂１△（１．解放军总医院南楼心血管内科，２．解放军总医院心血管内科，北京１００８５３）【摘要】目的：前瞻性研究超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲＰ）与阵发性心房颤动射频消融术后早期复发的关系。

方法：接受ＣＡＲＴＯ指导房颤射频消融术的非瓣膜性阵发性房颤患者５７例，平均年龄（５３．３２±９．９８）岁，其中男４２例，女１５例。

术前及术后５ｄ连续测定外周血ｈｓＣＲＰ和高敏肌钙蛋白Ｔ（ｈｓｃＴｎＴ）水平，记录体表心电图，行２４ｈ动态心电图检查。

术后５ｄ内，３２名患者（５６．１４％）为窦性心律，为未复发组，２５名（４３．８６％）复发房颤，为复发组。

结果：未复发组与复发组患者的ｈｓＣＲＰ与ｈｓｃＴｎＴ日均升高量显著正相关，Ｐ＝０．０４４，ｒ＝０．２６８。

而两组间基线临床特征、手术前后血浆ｈｓＣＲＰ、ｈｓｃＴｎＴ水平、血浆ｈｓＣＲＰ及ｈｓｃＴｎＴ的总升高量（峰值水平术前水平）、日均升高量（总升高量／达到峰值所用天数）无明显统计学差异（Ｐ均＞０．０５）。

结论：房颤射频消融术后ｈｓＣＲＰ升高变化与心肌损伤程度相关，与早期复发无直接关系，尚不能作为预测房颤术后早期复发的高危因子。

【关键词】心房颤动；超敏Ｃ反应蛋白；肺静脉隔离术；早期复发【中图分类号】Ｒ５４１．７＋５【文献标识码】Ａ【文章编号】１０００６８３４（２０１７）０６５２６０５【ＤＯＩ】１０．１２０４７／ｊ．ｃｊａｐ．５５９０．２０１７．１２５ＴｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓＣＲＰ）ｌｅｖｅｌｓａｎｄａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｅａｒｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｆｔｅｒｐａｒｏｘｙｓｍａｌａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎＺＨＡＯＹｕｅｘｉａｎｇ１，ＳＨＡＮＺｈａｏｌｉａｎｇ２，ＧＵＯＨｏｎｇｙａｎｇ２，ＬＩＮＫｕｎ２，ＧＵＯＪｉａｎｐｉｎｇ２，ＷＡＮＧＹｕｔａｎｇ１△（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＮａｎｌｏｕＣｌｉｎａｌＤｉｖｉｓｉｏｎｏｆＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ）【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｃｌａｒｉｆｙｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓＣＲＰ）ｏｎｔｈｅｒｉｓｋｆｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｔｒｉａｌａｒｒｈｙｔｈｍｉａｉｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ（ＰＡＦ）ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｗｈｏａｃｃｅｐｔｅｄｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ（ＲＦＣＡ）ｏｆａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ（ＡＦ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ５７ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ（５３．３２±９．９８ｙｅａｒｓ；４２ｍａｌｅｓ）ｗｉｔｈｄｒｕｇｒｅｆｒａｃｔｏｒｙＰＡＦｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＲＦＣＡｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．ＰｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆｈｓＣＲＰａｎｄｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＴ（ｈｓｃＴｎＴ）ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｏｎａｄｍｉｓｓｉｏｎａｎｄｆｉｒｓｔｆｉｖｅｄａｙｓａｆｔｅｒＲＦＣＡ．Ｔｗｅｎｔｙｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ（４３．８６％）ｈａｄｅａｒｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ（ＥＲＡＦ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＣｏｍｐａｒｅｄｔｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔＥＲＡＦ（ｎｏＡＦｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐ），ｂａｓｅｌｉｎｅｈｓＣＲＰｌｅｖｅｌｓｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥＲＡＦ（ＡＦｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐ）．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｐｅａｋｈｓＣＲＰａｎｄｈｓｃＴｎＴｌｅｖｅｌｓｂｅｔｗｅｅｎｎｏＡＦｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐａｎｄＡＦｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｃｈａｎｇｅｏｆｈｓＣＲＰｌｅｖｅｌｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｃｈａｎｇｅｉｎｈｓｃＴｎＴｌｅｖｅｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＲＦＣＡ（ｒ＝０．２６８，Ｐ＝０．０４４）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＡｍｏｎｇｔｈｏｓｅＡＦｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇａｂｌａｔｉｏｎ，ｃｈａｎｇｅｏｆｈｓＣＲＰｌｅｖｅｌｃｏｕｌｄｂｅｆｏｒｔｈｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙｒｅｌａｔｅｄｔｏＲＦＣＡｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ｗｈｉｃｈｍａｙｎｏｔｂｅａｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｔｏｐｒｅｄｉｃｔＥＲＡＦ．ＴｈｅｖａｒｉｅｔｙｏｆｈｓＣＲＰｌｅｖｅｌｍａｙｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙｉｎｄｕｃｅｄｂｙＲＦＣＡ．【ＫＥＹＷＯＲＤＳ】ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ；ｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓＣＲＰ）；ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｉｓｏｌａｔｉｏｎ（ＣＰＶＩ）；ｅａｒｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ心房颤动（房颤）是临床中常见的心律失常。

房颤的危险因素及其对心肌重构的影响研究

房颤的危险因素及其对心肌重构的影响研究郭玉君;杨峰;赵利;艾力曼·马合木提;张玲【摘要】目的观察房颤患者血液指标、炎症细胞因子水平的变化,分析房颤的危险因素,观察房颤对心肌重构的影响.方法选择2014年5月～2015年5月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的90例心房颤动患者为研究对象,根据其病情分为阵发性心房颤动组(36例),持续性心房颤动组(32例)和永久性心房颤动组(22例),同时选取30例健康成人作为对照组.观察各组患者血液相关指标、炎症细胞因子水平和心肌重构指标的差异.结果四组患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)水平差异无统计学意义(P＞0.05),而四组患者间的红细胞分布宽度(RDW)和平均血小板体积(MPV)水平差异有统计学意义(P＜0.05),且永久性房颤组＞持续性房颤组＞阵发性房颤组＞对照组;四组患者的同型半胱氨酸(Hey)、C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平差异有统计学意义(P＜0.05),且为永久性房颤组＞持续性房颤组＞阵发性房颤组＞对照组.Logistic回归分析显示:RDW、MPV、hs-CRP、Hcy、IL-6和TNF-α水平是患者发生房颤的危险因素(OR=3.259、3.265、2.393、1.346、4.576和3.565,95％CI值:1.315～11.652、2.532～13.583、1.437～21.420、1.155～1.982、2.032～16.286、1.235～13.665,P＜0.05).四组间的左房内径(LAD)、右房上下径(RAD)水平差异有统计学意义(P＜0.05),且永久性房颤组＞持续性房颤组＞阵发性房颤组＞对照组;左室射血分数水平比较,永久性房颤组和持续性房颤组差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于阵发性房颤组(P＜0.05),且阵发性房颤组低于对照组(P＜0.05).四组患者的左室舒张功能末内径(LVEDD)水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RDW、MPV、hs-CRP、Hey、IL-6和TNF-α的高水平是心房颤动发生的危险因素,且房颤的严重程度与心肌重构有关.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)005【总页数】4页(P55-58)【关键词】心房颤动;炎症细胞因子;心肌重构;红细胞分布宽度【作者】郭玉君;杨峰;赵利;艾力曼·马合木提;张玲【作者单位】新疆医科大学第一附属医院心脏中心,新疆乌鲁木齐830054;新疆维吾尔自治区第二济困医院急诊科,新疆乌鲁木齐830057;新疆医科大学第一附属医院心脏中心,新疆乌鲁木齐830054;新疆医科大学第一附属医院心脏中心,新疆乌鲁木齐830054;新疆医科大学第一附属医院心脏中心,新疆乌鲁木齐830054【正文语种】中文【中图分类】R541.75心房颤动（简称房颤）是临床较为常见的持续性心律失常病症之一，常发于老年人群，报道指出80岁以上患者发病率为70%。

不同类型心房颤动患者血清hs—CRP、IL-6水平及临床意义

【关键词】心房颤动；超敏Ｃ反应蛋白；白细胞介素６
ＴｈｌｉａｉｎｆａｃｆｈｇｅｓｔｅＣ — ｒａｔｅｐｏｅｎａｄｉｔｒｅｋｎ — ６ｉｙｅｆａｒａ－ｅｃｉｃｌｓｉｃｎｅｏｉｈｓｎｉｖ — ｅｃｖｒｔｉｎｎｅｌｕｉ — ｎｔｐｓｏｔｉｌｆ－ｎｇｉｉｉｉ
ｂｉａｉｎＦＮＧＬｉｒｌｔ．Ｅｅｌｏ，ＣＡｉｎ—ｚａ．ＴｅＳｃｎｅｐｅｏｉｌｏａｚｏＪａｚｏ４４０，ＨＯＸａｈｏｈｅｏｄＰｏｌ＇Ｈｓｔｆ￣ｏｕ，ｉｕ５０１ｓｐａｏ
Ｃｉａｈｎ．
【ｂｔｃ】ｂｅｔｅｏｅａａｄｔｆｔｆｓＣＰＩ一ａｏｅｅｉｏｄｆｅｔａｇｒｓＡｓａｔ０ｊｃｖＴｌｔｅｆｃｏｈ — Ｒ、６ｎｔｇｎｓｆｒｔｏｅｒｉｖｕｅｈｅｅＬｏｐｈｓｆｉｎｃｅｉｅ
０．ＭｅｈｄＴｅｉｆＡＦｔｏｓｈｍｍｕｏｈｍｉｔｔｏａｓｄｔｅｅｍｉｅｔｅｓｒｍｓ—ＣＲＰ、Ｌ一６ｃｎｅｔａｎｃｅｓｒｍｅｈｄｗｓｕｅｏｄｔｒｎｅｎｈｙｈＩｏｃｎｒ— ｔｎｉ０ａｉｎｓｗｏｅｗｅｅｄｖｄｄａｃｒｉｇｔｈａｔｎａｏｙｍｆＡ．ＲｅｕｔＴｅｌｖｌｆｓｒｉ１０Ａｆｔｔｈｓｒｉｉｅｃｏｄｎｔｅｌｓｇｐｒｘｓｏｆｏｎｐｅｏｉｓｌｓｈｅｅ－ｅｏｕｈｍｓ—ＣＲＰ、Ｌ一６ｉａｉｎｓｗｓｈｇｅｈｎｔａｉｏｔｌｇｏｐＩｎＡｆｐｔｔａｉｈｒａｈｔｎｃｎｒｒｕ．Ｔｈｒａｏｄｆｒｎｅｂｔｅｈｅｔｏｅｅｗｓｎｉｅｅｃｅｗｅｎｔｅｆｌｖｌｆｓｒｍｓ—ＣｅｅｅｕｈｏＲＰ、Ｌ一６ｉｅｓｓｅｔａｄｐｒｎｎｆｃｓｓｈｅｅｅｍｎｏｈｒｇｏｐａＩｎｐｒｉｎｎｅｍａｅｔＡａｅ．Ｔｅｌｖｌｏｓｒｔｆｕｉｔｅｒｕｓｗｓｈｇｅｈｎｔａａｏｙｍａ，ｒｓｅｔｅｙｉｈｒｔａｈｔｉｐｒｘｓｌＡｆｅｐｃｉｌ．ＣｏｃｕｉｎＴｅｉｆｍｍａｏｙｓａｅｅｅｔｄｂｈｌｖ — ｎｖｎｌｓｏｈｎａｌｔｒｔｔ，ｒｆｃｅｙｔｅｅｅａｌｔｎｏｈｅｅｆｅｍｓ—ＣｉｆｔｅｌｖｌｏｒｈｏｓｕＲＰ、Ｌ一６ｌｖ１Ｉｅｅ．ｍａｒｍｏｅｔｅｏｃｒｎｅａｄｐｒｉｔｎｅｏ．ｙｐｏｔｈｃｕａｃｎｅｓｅｃｆｓＡｆ

慢性持续性心房颤动患者心率控制对血清hsCRP和NT-proBNP的影响

３８３ — ３８６．
［６］黄久仪，王桂清，郭吉平，等．脑血管血流动力学积分对高血压患者卒中相对危险度的评估Ｉ－Ｊ］．中国脑血管病杂志，２００６，
３（１２）：５３７— ５４１，５７６．
～
１４．
［１０］ＬｕＸ，ＺｈａｏＪＢ，ＷａｎｇＧＲ，ｅｔａ１．Ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇｏｆｔｈｅｚｅｒｏ —
Ｅｓ］黄久仪，郭
佐，沈凤英，等．脑血管血液动力学检测预警卒
ｓｔｒｅｓｓｓｔａｔｅｏｆｆｅｍｏｒａｌａｒｔｅｒｉｅｓｉｎｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏｆｌｏｗｏｖｅｒｌｏａｄ［Ｊ］．
病学杂志，２００８，２９（２）：１０５ —１０９．
［８］ＳｃｈｉｆｆｒｉｎＥＬ．Ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇｏｆｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｒｔｅｒｉｅｓｉｎｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒ — ｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔＦＪ］．ＡｍＪＨｙ —
ｐｅｒｔｅｎｓ，２００４，１７（Ｉ２Ｐｔ１）：１１９２— １２００．
（收稿日期：２０１３一Ｏ１ —２４）

超敏C反应蛋白和心房颤动的关系

超敏C反应蛋白和心房颤动的关系程仁力;黄涛;张澍;黄利军;孙彤;谢后田【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2011(36)12【摘要】目的:观察心房颤动患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨炎症与心房颤动的关系.方法:将84例心房颤动患者分为持续性心房颤动组(>30 d)43例和阵发性心房颤动组(<48 h)41例,并选择40例水平窦性心律者作为对照组.采用酶联免疫双抗体夹心法测定hs-CRP.结果:持续性心房颤动组患者血清hs-CRP水平高于阵发性心房颤动组和对照组(P<0.01),阵发性心房颤动组患者血清hs-CRP 水平高于对照组(P<0.01).结论:心房颤动与炎症有关,炎症参与了心房颤动的发生和持续.%Objective:To observe the change of high sensitivity C-reactive protein( hs-CRP) in patients with atrial fibrillation so as to explore the correlation between inflammation and atrial fibrillation. Methods: Eighty-four patients with atrial fibrillation were divided into two groups: persistent atrial fibrillation ( > 30 days ) group ( 43 cases ) and paroxysmal atrial fibrillation ( < 48 hours ) group ( 41 cases) , and 40 patients with sinus rhythm acted as control. The serum hs-CRP content of each group was measured by enzyme linked immunosorbent assay. Results: The serum level of hs-CRP in the persistent atrial fibrillation group was higher than that in the paroxysmal atrial fibrillation group and the control group ( P < 0. 01 ) ; the serum level of hs-CRP content in the paroxysmal atrial fibrillation group was higher than that in the control group (P <0. 01) .Conclusions: The result indicates that inflammation may play an important role in the genesis and sustaining of atrial fibrillation.【总页数】3页(P1357-1358,1361)【作者】程仁力;黄涛;张澍;黄利军;孙彤;谢后田【作者单位】安徽省宿州市立医院,心内科,234000;安徽省宿州市立医院,心内科,234000;安徽省宿州市立医院,心内科,234000;安徽省宿州市立医院,心内科,234000;安徽省宿州市立医院,心内科,234000;安徽省宿州市立医院,心内科,234000【正文语种】中文【中图分类】R541.75【相关文献】1.心房颤动持续时间与超敏C反应蛋白关系的研究 [J], 朱运权2.血清超敏C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α水平与持续性心房颤动并肺部感染患者左心房结构改变的关系研究 [J], 唐建琴3.非瓣膜性心房颤动与超敏C反应蛋白水平的关系观察 [J], 李晶晶;陆江辉;陈冬梅;胡茜4.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与心房颤动的关系 [J], 蔡天志;张晓红;辛宏;李凯;刘凯歌5.左心房内径、超敏C反应蛋白、脑尿钠肽与老年非瓣膜性心房颤动的关系 [J], 张琳;陈艳炯;吴柏云;刘军辉;洪舟;李娜;封婧;陶丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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心房颤动患者hs—CRP的变化以及与心房重构的关系
摘要目的探讨心房颤动（房颤）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）变化及与左房内径（LAD）的关系。

方法选取房颤患者60例。

随机分为持续性房颤组（32例）、阵发性房颤组（28例），另选窦性心律30例患者为对照组。

通过心脏超声心动图测量LAD、左心射血分数（LVEF）。

采用免疫比浊法测定hs-CRP含量。

结果各组hs-CRP和LAD比较。

持续性房颤组血清hs-CRP的水平高于阵发性房颤组，差异有统计学意义（P＜0.05），阵发性房颤组高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；同时hs-CRP水平与LAD呈正相关。

不同心功能的心房颤动患者hs-CRP随心功能分级加重升高，而LVEF随之下降。

结论hs-CRP在房颤发生及持续中起一定作用，并对预测房产发生、发展有着重要意义。

关键词心房颤动；高敏C反应蛋白；心房重构
房颤是临床上常见的心律失常，随着人口老龄化，其发病率也增高。

年龄≥60岁人群中，其发病率达6%[1]。

随着对房颤的研究加深，证据表明房颤与炎症有关。

本研究通过对房颤患者hs-CRP的水平测定及与LAD以及不同心功能分级患者关系的研究，进一步探讨炎症与房颤的关系及临床意义。

现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年1月～2014年6月在本科住院的房颤患者60例，其中男33例，女27例；年龄56～75岁，平均年龄（65.5±10.2）岁。

排除标准：瓣膜心脏病、自身免疫性疾病、急慢性感染、严重肝肾功能不全、肿瘤、急性冠脉综合征及近期外伤、脑出血及手术史者。

按照美国心脏病学会/美国心脏病协会于2006年制订的心房颤动治疗指南，持续时间>7 d患者为持续性房颤组（32例）；≤7 d患者为阵发性房颤组（28例）。

并按美国纽约心脏病协会（NYHA）的分级标准分级，心功能Ⅰ级15例，Ⅱ级18例，Ⅲ级15例，Ⅳ级12例。

选同期无房颤病史窦性心律患者30例作为对照组，其中男16例，女14例；年龄54～76岁，平均年龄（65.0±11.3）岁。

1. 2 方法
1. 2. 1 超声心动图采用philips公司HP5500彩超多普勒超声测定LAD、LVEF值，所选病例由同一台超声仪及同一医师操作。

1. 2. 2 hs-CRP测定患者于入院第2天晨空腹静脉血3 ml离心取血清，-20℃冰箱保存，采用免疫比浊法测定hs-CRP含量。

1. 3 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。

采用Pearson直线相关分析两
指标的相关性。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 各组hs-CRP比较及与LAD的关系各组患者年龄高血压、冠心病情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

持续性房颤组血清hs-CRP的水平高于阵发性房颤组，差异有统计学意义（P＜0.05）；阵发性房颤组高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

同时hs-CRP水平与LAD呈正相关。

见表1。

2. 2 不同心功能和心房颤动患者hs-CRP的关系随心功能分级加重，hs-CRP水平也随之升高，而LVEF随之下降。

见表2。

3 讨论
房颤的发生十分复杂，越来越多证据表明炎症与心房颤动的发生发展有关，C-反应蛋白（CRP）作为组织炎症的标志，具有精确及敏感性，可作为炎症的监测指标。

血管损伤和氧化应激可表现为血管系统的炎症反应，它参与疾病的发生发展。

现研究表明CRP水平升高是心房颤动的独立预测因素。

国外学者在对持续性房颤患者的心房肌活检发现炎性细胞浸润、脂肪变性及纤维化现象[2，3]。

当心房肌发生炎症反应时，可产生CRP，CRP与补体结合后激活补体系统，参与炎症反应，损伤心房肌细胞，引起心房结构重构[4]。

在LAD增大时，心功能恶化时CRP升高表明CRP水平与心脏扩大、如左心房扩大、左心室扩大有关[5]。

本研究结果表明：hs-CRP水平持续性房颤组高于阵发性房颤组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而阵发性房颤组高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

说明hs-CRP水平随房颤时间延长而升高，同时hs-CRP水平与LAD大小存在正相关，反映了炎症心房重构与房颤的关系[6，7]。

本次研究还表明hs-CRP含量与心功能相关。

心力衰竭时神经内分泌系统处于应激状态，在应激状态下，机体内巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞均释放炎症因子，并刺激CRP急剧升高，诱发和加重炎症[8]。

总之，hs-CRP在房颤发生及持续中起一定作用，并对预测房产发生、发展有着重要意义。

参考文献
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[2] Nakamura Y，Nakamura K，Fukushima-Kusano K，et al. Tissue factor
expression in atrial endothelium associated with nonvalvular atrial fibrillation：possible involvement in intracardiac thrombogenesis. Thromb Res，2003（111）：137-142.
[3] Verheule S，Wilson E，Everett TIV，et al.Alterations in atrial electrophysiology and tissue structure in a canine model of chronic atrial dilatation due to mitral regurgitation. Circulation，2003，107（2）：2615-2622.
[4] 金彦彦，朱小玲，王春梅. C反应蛋白与心房颤动合并血栓的相关分析. 中华内科杂志，2011，50（10）：836-838.
[5] Acevedo M，Corbalán R，Braun S，et al. C-reactive protein and atrial fibrillation：“evidence for the presence of inflammation in the pe rpetuation of the arrhythmia”. Int J Cardiol，2006，108（3）：326-331.
[6] 任高权，胡定凤.心房颤动患者高敏C反应蛋白的变化及与心房重构的关系. 临床心血管杂志，2011，27（3）：175-176.
[7] 姜伟峰，刘旭. C反应蛋白与心房颤动的关系. 心血管病进展，2010，31（2）：172-173.
[8] 曾能宏，周庆辉，聂大平.充血性心力衰竭患者血清C-反应蛋白与预后的关系.中国基层医药，2008，15（10）：1674 -1675.。