血管内介入的基础知识

血管内介入治疗器械
• • • • • • • • 指引导管（5 Fr-9Fr） 导丝，交换导丝 球囊导管系统（扩张，封堵） 血管远端保护装置（保护伞） 捕捞器 （Goose neck snail…) 支架导管系统（球扩式，自膨式，带膜） 微导管（OTW， 漂浮） 栓塞材料（Coil，Onyx，NBCA，PVA…)
套管针的针头倾斜平行进入到股 动脉内
Procedure - Seldinger Technique (2) 步骤 • Artery is punctured (double or
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single wall technique) 穿刺动 脉 Stylet is removed and needle withdrawn until blood flow occurs移动套管针将针头回撤 直到看到回血 Cannula removed 移动套管 Wire inserted 导丝插入 Wire is fixed & needle removed固定导丝，针头撤出 Track is dilated 扩张通道 Catheter is introduced over the wire 导管通过导丝进入
术前准备
• • • • • 患者常规备皮 过敏试验（碘） 左侧肢体建立输液通道 各种监护装配 留置导尿
Fra Baidu bibliotek
导管室内所需物品
• • • • 心电、呼吸监护设备 氧气供给系统 各类急救药品及设备 镇静药、解痉药、肝素、鱼精蛋白及尿激 酶等
血管造影所需器械
• • • • • • • • 穿刺针（套管针） 血管扩张器（血管鞘） Y 阀（二相、三相） 三通 高压输液袋 延长管 导丝（.032-.035) （泥鳅导丝，交换导丝） 造影导管
套管针，血管鞘，三通
脑血管血管造影示意图
Complications of Angiography 并发症
• Groin hematoma (leakage, bruising) most common 最常见腹股沟血肿 • Hemorrhage 出血 • Allergic reaction to contrast or drugs administered 造影剂或药物过敏反应 • Arterial injury 动脉损伤 • Renal failure due to contrast metabolism 造影剂 代谢引起的肾衰 • Infection 感染 • Stroke 中风 • Death 死亡
球囊扩张示意图
球囊扩张血管成形术示意图
预装球扩式支架系统
自膨式支架系统
远端保护装置-保护伞
捕捞器-Goose Neck Snail
带膜支架系统
Procedure - Seldinger Technique (1) 步骤-Seldinger 技术
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The skin is prepared and punctured穿刺部位备皮 The femoral artery and inguinal ligament are located 股动脉位于腹股沟韧带处 The needle with stylet is angled parallel to the course of the femoral artery