护理核心制度解读 ppt课件
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护理14项核心制度ppt课件
（三）分级护理制度
• (二)护理要求: • 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。 • 2、根据患者病情,测量生命体征。 • 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 • 4、提供护理相关的健康指导。
（四）给药制度
• 1、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑 问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行
• 2、根据患者病情,测量生命体征。
（三）分级护理制度
• 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 • 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施 • 5、提供护理相关的健康指导。 • 四、三级护理。 • （一）病情依据: • 1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常
孕妇等。 • 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 • 3、可以下床活动,生活可以自理。
（六）护理不良事件登记报告制度
• (6)医务处和护理部在听取医患详细介绍、查清事情经 • 过的基础上,上报并提请医院相关质量管理委员会进行 • 讨论、鉴定。 • (7)一般护理不良事件由科室护士长上报护理部。 • (8)主动上报不良事件的科室和责任人,根据给病人造成 • 的后果,经护理质量管理委员会讨论减轻或免于处罚。 • (9)对不良事件提出合理性建议者给予表扬 • (10)对隐匿护理过失不上报的科室和个人,护理部根据
• 9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 • 10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,
且标记清楚。用后用消毒液浸泡、清洗后晾挂备用。 11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日 1~2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。
（二）病房一般消毒隔离制度
• 12、重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监 • 护室(CU、CCU、N|CU等)导管介入治疗室、内镜室、 • 口腔科}、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。 • 13、特殊疾病和感染者按相关要求执行
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查对制度
（四）手术查对（含介入或有创操作） （1）接手术患者时，手术室人员与病区责任护士要查对科别、病区、床号、 姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前 用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等，填写手术患 者交接记录单。 (2) 手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手 术室护士的三方查对。 （3）查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合 要求。对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐 一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。 （4）凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前必须由器械和巡回护士 双人清点纱布块、纱布垫、纱（棉）球、器械、缝针、线轴数目等；术前 清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保清点物品数目的准确性。术中临 时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。术毕，再清点复核一次， 并签字。清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。 （5）凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清 17 PPT课件 点记录单》上，手术医师确认签字，以便取出时核对。 （6）手术取下的标本，器械护士与手术者核对后，术者在病理标本登记表
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分级护理制度
（四）三级护理 1．病情依据（具备下列情况之一的）： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2）生活完全自理且处于康复期的患者。 2．护理要求： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。
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三、查对制度
在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份Байду номын сангаас 履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号 （门诊号）两项核对患者身份。为了确保安全也
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查对制度
（四）手术查对（含介入或有创操作） （1）接手术患者时，手术室人员与病区责任护士要查对科别、病区、床号、 姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前 用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等，填写手术患 者交接记录单。 (2) 手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手 术室护士的三方查对。 （3）查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合 要求。对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐 一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。 （4）凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前必须由器械和巡回护士 双人清点纱布块、纱布垫、纱（棉）球、器械、缝针、线轴数目等；术前 清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保清点物品数目的准确性。术中临 时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。术毕，再清点复核一次， 并签字。清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。 （5）凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清 17 PPT课件 点记录单》上，手术医师确认签字，以便取出时核对。 （6）手术取下的标本，器械护士与手术者核对后，术者在病理标本登记表
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分级护理制度
（四）三级护理 1．病情依据（具备下列情况之一的）： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2）生活完全自理且处于康复期的患者。 2．护理要求： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。
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三、查对制度
在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份Байду номын сангаас 履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号 （门诊号）两项核对患者身份。为了确保安全也
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瘫痪病人的病情，如：病人的意识、生命体征、症状 和体征、与疾病密切相关的检查结果；治疗、护理措
施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性
状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗 漏）；仪器运行是否正常、病人的心理变化，病人对 疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。
床头交接班规范
床头交接顺序
错误的床号和病人。
安全用药之5个“正确”
• 药物治疗管理中的5个“正确”— 正确的病人
（right patient）、正确的药物（right drug）、
正确的剂量（right dose）、正确的途径（right
route）和正确的时间（right time ）。
（三）输血查对制度
•
• • • •
情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别 的护理。
• 分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三
级护理。
卫生部2009.3月重新修订后颁布，7.1开始执行
特级护理
• • • • • •
分级护理制度
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤的患者 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生 命体征的患者 • 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度的核心部 分，其中分级护理制度、查对制度、交接班制度在临床工作中
至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证， 也是医护人员
工作中必须遵守的工作规则。
护理核心制度
• 分级护理制度 • 查对制度 • 交接班制度
一、分级护理制度
施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性
状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗 漏）；仪器运行是否正常、病人的心理变化，病人对 疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。
床头交接班规范
床头交接顺序
错误的床号和病人。
安全用药之5个“正确”
• 药物治疗管理中的5个“正确”— 正确的病人
（right patient）、正确的药物（right drug）、
正确的剂量（right dose）、正确的途径（right
route）和正确的时间（right time ）。
（三）输血查对制度
•
• • • •
情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别 的护理。
• 分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三
级护理。
卫生部2009.3月重新修订后颁布，7.1开始执行
特级护理
• • • • • •
分级护理制度
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤的患者 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生 命体征的患者 • 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度的核心部 分，其中分级护理制度、查对制度、交接班制度在临床工作中
至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证， 也是医护人员
工作中必须遵守的工作规则。
护理核心制度
• 分级护理制度 • 查对制度 • 交接班制度
一、分级护理制度
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口头医嘱制度 落实不容乐观
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（二）服药、注射、输液查对制 度
查对制度
1、服药、注射、输液须严格执行三查八对。三查： 备药前查、备药中查、备药后查。八对：对床号、 姓名、药名、剂量、浓度、质量、时间和用法。
2、备药前要检查药品质量，注意有无变质、失效， 针剂有无裂痕。如不符合要求或标签不清者，不 得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时 应注意配伍禁忌。
13
分级护理制度------护理内容
五方面：病情观察、遵医嘱落实各项治疗、 做好基础护理和专科护理、做好健康指导
要求：巡视、监测生命体征频率、专科病 情观察及护理有所不同
护理级别 由谁决定
14
case1
产妇因妊娠期高血压、巨大儿？入院。于6月10 日10：50剖宫产一男婴，重3800G,评分10分， 于6月12日0：35突然出现口唇发绀、面色青紫、 呼吸急促、鼻翼扇动、口吐白沫、肌张力偏高、 呼吸75次/分，心率197次/分，立即行吸痰后呼吸 囊加压给氧，并转儿科抢救，后因肺出血及消化 道出血死亡。家属对新生儿死亡原因有异议。
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查对制度
（一）医嘱查对制度
接到医嘱时，护士应查对医嘱是否合法及符合书 写规范，核对医嘱单与电脑上的医嘱，确认无误 后方可执行。
处理医嘱要记录处理时间，执行者签全名，医嘱 应经两人复核或查对，查对医嘱者均需签全名。 对有疑问的医嘱，应查清后执行。每周总查对医 嘱1次，并有记录。
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（一）医嘱查对制度
护理核心制度解读
台州医院护理部
郎云琴
1
导言
医疗纠纷的现状
数量增多 性质恶化 赔付额上涨
2
护理工作中的医疗纠纷
护理工作的特点
20
（二）服药、注射、输液查对制 度
查对制度
1、服药、注射、输液须严格执行三查八对。三查： 备药前查、备药中查、备药后查。八对：对床号、 姓名、药名、剂量、浓度、质量、时间和用法。
2、备药前要检查药品质量，注意有无变质、失效， 针剂有无裂痕。如不符合要求或标签不清者，不 得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时 应注意配伍禁忌。
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分级护理制度------护理内容
五方面：病情观察、遵医嘱落实各项治疗、 做好基础护理和专科护理、做好健康指导
要求：巡视、监测生命体征频率、专科病 情观察及护理有所不同
护理级别 由谁决定
14
case1
产妇因妊娠期高血压、巨大儿？入院。于6月10 日10：50剖宫产一男婴，重3800G,评分10分， 于6月12日0：35突然出现口唇发绀、面色青紫、 呼吸急促、鼻翼扇动、口吐白沫、肌张力偏高、 呼吸75次/分，心率197次/分，立即行吸痰后呼吸 囊加压给氧，并转儿科抢救，后因肺出血及消化 道出血死亡。家属对新生儿死亡原因有异议。
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查对制度
（一）医嘱查对制度
接到医嘱时，护士应查对医嘱是否合法及符合书 写规范，核对医嘱单与电脑上的医嘱，确认无误 后方可执行。
处理医嘱要记录处理时间，执行者签全名，医嘱 应经两人复核或查对，查对医嘱者均需签全名。 对有疑问的医嘱，应查清后执行。每周总查对医 嘱1次，并有记录。
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（一）医嘱查对制度
护理核心制度解读
台州医院护理部
郎云琴
1
导言
医疗纠纷的现状
数量增多 性质恶化 赔付额上涨
2
护理工作中的医疗纠纷
护理工作的特点
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7、交班内容： （1）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。 （2）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。 （3）查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 （4）备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品（毒麻、精神药品）及抢救药品的数量，器械、仪器的数量、功能状态等。 （5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。
Hale Waihona Puke 级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理： （1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
2. 护理要点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。
饮食查对制度
1、每日处理医嘱后，按护理单查对床头饮食卡、一览牌饮食标记。 2、发放特殊饮食时，应准确核对患者身份，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认为正确的患者发放特殊饮食。 3、患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。
输血查对制度
1、输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。严格执行“三查八对”： 三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装置是否完好。 八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容。 2、两人核对无误后于输血记录单上签字。 3、床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入。
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2、保持消防通道通畅，有明显的标识，不
堆堵杂物。
3、消防设施完好（灭火器等）。
4、组织进行消防安全知识学习，熟练应用
5、用氧安全管理
“四防”标志明显 对用氧患者做好宣教工作
6、防盗安全管理
做好宣教，贵重物品不放在病区 晚9:00劝导探视人员离开，锁大门。最好 每个病区有保安值班。现代化医院要实施 门禁系统管理； 加强巡视，发现可疑人员，及时报告。
手术安全 核查
查对 制度 贯穿 于护 理工 作的 全过 程？
查对制度
1、医嘱应班班查对、每日
总对，并设总查对登记本。 2、任何医嘱经查对无误后 方可执行。 3、对医嘱有疑问时，经核 实后方可执行。 4、单线班处理的医嘱，由 下一班查对。 5、医嘱处理后应再次核对 并签名。
发药/注射/输液查对制度
、发生“护理不良事件”的处理？
• 原则：采取 积极的补救 措施，最大 限度的降低 对患者的损 害。
• 注意事项：各 种有关记录、 检验报告及造 成患者损害的 药品、器具均 因妥善保管， 不得擅自处理， 相关标本须保 留，以备鉴定。
• 责任归属：凡 实习、进修人 员发生的护理 缺陷或安排护 理员、卫生员、 陪人进行职责 范围以外的工 作而发生的缺 陷，均由带教 老师及安排者 承担责任。
2）手术后或者治疗期间需要严格卧床 的患者。 3）生活完全不能自理且病情不稳定的 患者。 4）生活部分自理，病情随时可能发生 变化的患者。
理
（2）护理要求
1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。
2）根据患者病情，测量生命体征。
护理核心制度(PPT36页)
科室、住院号、姓名、血型、血液成分、交叉配血结果 献血者编码、血型、储血号及血液有效期、血袋及血液质量。 输血前：两名医护人员持病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者 姓名、住院号、血型、血液成分、输入量、交叉培训结果、献血者血 型及血液有效期，并让患者自述姓名和血型，无误后方可输入。 输血后血袋在冰箱保留24小时，以备必要时查对。
让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。 2021年 1月上 午5时2 8分21 .1.505 :28Ja nuary 5, 2021
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2021 年1月 5日星 期二5时 28分5 7秒05 :28:5 75 January 2021
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午 5时28 分57秒 上午5 时28分 05:28: 5721. 1.5
九、病区药品管理制度(2)
4．毒、麻、限制药应每班清点，交接班应当面点 清，如有误差，应立即查清。设专用剧毒药清点单， 数字准确，填写清晰。 5．各班使用毒、麻、限制药后，应随时将患者姓 名， 用药名称，剂量，登记在剧毒药请领单上，。 6．任何人不得擅自借用毒麻限制药品。 7.若当班期间，发现数目不准、遗失，应及时报告。
医嘱、处置、给药、注射、输液（3）
对有疑问的医嘱，不可自作主张或盲目执行，必须问清 后再执行。
医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。 医嘱处理执行后一定要签名，并写清处理执行时间。 一般情况下不执行口头医嘱； 紧急抢救时的口头医嘱，护士必须复诵一遍，无误后方
可执行。 使用抢救药品时，必须由医师、护士共同核对后方可执
行，用后保留安瓿，抢救结束后及时补写医嘱。
医嘱、处置、给药、注射、输液（4）
重新整理后的医嘱，必须经第二人核对，方 可执行。
让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。 2021年 1月上 午5时2 8分21 .1.505 :28Ja nuary 5, 2021
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2021 年1月 5日星 期二5时 28分5 7秒05 :28:5 75 January 2021
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午 5时28 分57秒 上午5 时28分 05:28: 5721. 1.5
九、病区药品管理制度(2)
4．毒、麻、限制药应每班清点，交接班应当面点 清，如有误差，应立即查清。设专用剧毒药清点单， 数字准确，填写清晰。 5．各班使用毒、麻、限制药后，应随时将患者姓 名， 用药名称，剂量，登记在剧毒药请领单上，。 6．任何人不得擅自借用毒麻限制药品。 7.若当班期间，发现数目不准、遗失，应及时报告。
医嘱、处置、给药、注射、输液（3）
对有疑问的医嘱，不可自作主张或盲目执行，必须问清 后再执行。
医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。 医嘱处理执行后一定要签名，并写清处理执行时间。 一般情况下不执行口头医嘱； 紧急抢救时的口头医嘱，护士必须复诵一遍，无误后方
可执行。 使用抢救药品时，必须由医师、护士共同核对后方可执
行，用后保留安瓿，抢救结束后及时补写医嘱。
医嘱、处置、给药、注射、输液（4）
重新整理后的医嘱，必须经第二人核对，方 可执行。
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（三）输血查对制度
查对制度
查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血 型
查对供血者与受血者的交叉配血结果
查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝块或溶血， 封口是否严密，有无破损
查对交叉配血报告单上与血袋标签上的受血者的姓名， 供血者的代码，受、供血者的血型、血袋号及血量是否 相符
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护理核心制度
分级护理制度 查对制度 交接班制度 抢救工作制度 护理查房制度 护理不良事件报告处置制度 物品、器械、设备管理制度 消毒隔离制度 检查及标本送检制度
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一、查对制度
医嘱查对制度 服药、注射、输液查对制度 输血查对制度 手术患者查对制度 饮食查对制度 “腕带”查对制度 标本查对制度
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（一）医嘱查对制度
查对制度
接到医嘱时，护士应查对医嘱是否合法及符合书写 规范，核对医嘱单与电脑上的医嘱，确认无误后方 可执行。
处理医嘱要记录处理时间，执行者签全名，医嘱应 经两人复核或查对，查对医嘱者均需签全名。对有 疑问的医嘱，应查清后执行。
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（一）医嘱查对制度
查对制度
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Case 2
儿科李××（血型A+）重度贫血（Hb：54g/L） 要求输红细胞悬液，当晚输血科×××收到血站发 的0.5u×2的“A+”红细胞悬液后，交叉配血好后， 通知儿科病房来取，打了5次电话，病房一直未来 取血，×××将红细胞悬液放回储血冰箱。第二天 儿科病房来取血，×××将0.5u“O+”红细胞悬液 发给护士，发血时双方未核对签字。等到护士取血
回病房后， ×××发现发错血了，立即与儿科病房
联系，同时儿科病房也已发现错误，护士打电话过
来，将“O+”红细胞悬液马上拿回来，重新发放
0.5u的“A+”红细胞悬液。
2、备药前要检查药品质量，注意有无变质、失效， 针剂有无裂痕。如不符合要求或标签不清者，不得 使用。
3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应 注意配伍禁忌。
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查对制度
（二）服药、注射、输液查对制度
4、凡需做过敏试验的药物，在试验前应详细询问过 敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性 者方可使用。使用毒、麻、限剧药时，要经过反复 核对，用后保留安瓿。
护理核心制度解读
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导言
医疗纠纷的现状
数量增多 性质恶化 赔付额上涨
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理工作中的医疗纠纷
护理工作的特点 与病人接触最多、最直接 具体执行医疗行为 工作繁琐、细碎 要求胆大、心细、责任心强 技术与经验同等重要
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5
护理工作中的医疗纠纷
护理医疗纠纷的特点 大多数医疗纠纷或多或少都与护理工作有一定的 关系 单独发生的护理医疗事故少 护理医疗事故一旦发生往往造成严重后果 护理医疗纠纷处理上非常麻烦
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（三）输血查对制度
查对制度
输血前必须经两人床边核对无误后方可输入，并由 两人在交叉配血报告单上签全名。
输血时，再次与病人腕带核对姓名、床号、血型。 有疑问时应再次查对。
输多袋血时，护士每输一袋血时需在交叉配血报告 单上的相应血袋号后签输注开始时间并签名；
输血完毕应血袋及不良反应反馈单应及时送回血库， 血袋需保留24 小时，以备必要时送检。
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找工作不容易 在医院工作不容易 做护就是没有翅膀的天使，是真、 善、美的化身。”
护理前辈王秀瑛说：“病人无医将陷于绝望，病人无 护将陷于无助。”
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护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反 映了护理工作的规律和特点。而护理核心制度是护理 规章制度的核心部分，其中查对、交接班、抢救工作 制度在临床工作中至关重要,是护理工作安全和质量的 重要保证。
抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者须 复述一遍，经二人核实无误后，方可执行。用 过的空安瓿，必须经另一人核对后方可弃去。 非抢救状态下，不执行口头医嘱。
如何正确复述
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查对制度
（二）服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液须严格执行三查八对。三查： 备药前查、备药中查、备药后查。八对：对床号、 姓名、药名、剂量、浓度、质量、时间和用法。
5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清， 核对无误后方可执行。
6、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用 药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护 理记录中有记载。
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Case 1
中午12：50，早班李护士刚处理完3床、13床的医
嘱，这时13床患儿家属呼叫，李护士便拿起3床病人 的药到13床，未呼叫病人姓名就把药挂上去，刚回到 治疗室，患儿家属过来说药挂错了，护士立即到病房 发现病人已经将输液器调节器夹紧，马上更换液体， 同时更换输液器，并向病人道歉，同时汇报护士长， 病人无不良反应。
错误的床号和病人。
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2011.6. Medscape医学新闻对Pamela A. Brown博士进行了访谈
准确的给药错误的数据无法取得，因为很多给 药差错没有报道，尤其如果对患者没有造成伤 害的话。一个估计是医院里每5次给药中约有1 次是给药错误；另一种认为每个患者每天发生 1次给药错误。
美国每年有130万人因此受到损害，约7000 人死亡。
药物相关的患病率和死亡率价值约为1770亿。
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安全用药之5个“正确”
药物治疗管理中的5个“正确”— 正确的病人 （right patient）、正确的药物（right drug）、正确的剂量（right dose）、正确 的途径（right route）和正确的时间 （right time ）。怎样做好5个“正确”， 确保系统安全?