《系统解剖学》教学课件：第十八章 周围神经系统～脊神经
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人体解剖学课件：脊神经
神经系统
第十八章 周围神经系统
第一节 脊神经 一、概 述 二、颈 丛 三、臂 丛 四、胸神经前支 五、腰 丛 六、骶 丛 七、脊神经损伤定位相关解剖基础 八、全身主要关节的神经分布
第二节 脑 神 经 第三节 内脏神经系统
（脊神经连于交感干的为白交通支， 交感干连于脊神经的称为灰腰丛、骶丛
枕小枕神小经神 经
耳大耳神大经神 经
颈横颈神横经神 经
锁锁骨骨上上神神经 经
肌皮神 经
腋神经
胸长神 经
胸背神
经
1. 肌皮神经 (C5－C7) 2. 正中神经 (C6－T1) 3. 尺神经 (C8,T１) 4. 桡神经 (C5－T１) 5. 腋神经 (C5－C6)
M 正中神经 U 尺神经 R 桡神经
M 正中神经 U 尺神经 R 桡神经
臀下神经
阴部神经
股后皮神经
臀上神经
第十八章 周围神经系统
第一节 脊神经 一、概 述 二、颈 丛 三、臂 丛 四、胸神经前支 五、腰 丛 六、骶 丛 七、脊神经损伤定位相关解剖基础 八、全身主要关节的神经分布
第二节 脑 神 经 第三节 内脏神经系统
（脊神经连于交感干的为白交通支， 交感干连于脊神经的称为灰腰丛、骶丛
枕小枕神小经神 经
耳大耳神大经神 经
颈横颈神横经神 经
锁锁骨骨上上神神经 经
肌皮神 经
腋神经
胸长神 经
胸背神
经
1. 肌皮神经 (C5－C7) 2. 正中神经 (C6－T1) 3. 尺神经 (C8,T１) 4. 桡神经 (C5－T１) 5. 腋神经 (C5－C6)
M 正中神经 U 尺神经 R 桡神经
M 正中神经 U 尺神经 R 桡神经
臀下神经
阴部神经
股后皮神经
臀上神经
系统解剖学—脊神经
内脏运动神经节其大小形态各异，表面也有结缔组织被膜，并向内伸展成支架。神经元胞体为大小不等的多
极状或椭圆形，直径约20～60μm,突起可多个，胞体多有一个亮的偏位的细胞核，也可见到双核或多核的细胞。胞质内含细而分散的尼氏体。神经元胞体与大量无髓和少量有髓神经纤维混合在一起。
3. 躯体运动纤维 发自脊髓前角，分布于骨骼肌，支配其随意运动。
4. 内脏运动纤维 发自胸腰段脊髓侧角(交感神经低级中枢)或骶副交感核(副交感神经低级中枢)，分布于内脏、心血管和腺体，支配心肌、平滑肌的运动，控
制腺体的分泌。
2.交通支(communicating branch)为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，多由有髓纤维构成。而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，多由无髓纤维构成。(详见内脏神经)
(二)脊神经的典型分支
脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。
1.脊膜支(meningeal branch),也称窦椎神经 (sinuvertebral nerves)。 每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支，然后再经椎间孔返入椎管，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。上3对颈神经的脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。
脊神经中含有四种纤维成份：
1.躯体感觉纤维 来自脊神经节中的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，周围突进入脊神经分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节。将皮肤的浅感觉(痛、温觉等)和肌、腱、关节的深感觉(运动觉、位置觉等)冲动传入中枢。
2.内脏感觉纤维 来自脊神经节的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，其周围突分布于内脏、心血管和腺体，将这些结构的感觉冲动传入中枢。
极状或椭圆形，直径约20～60μm,突起可多个，胞体多有一个亮的偏位的细胞核，也可见到双核或多核的细胞。胞质内含细而分散的尼氏体。神经元胞体与大量无髓和少量有髓神经纤维混合在一起。
3. 躯体运动纤维 发自脊髓前角，分布于骨骼肌，支配其随意运动。
4. 内脏运动纤维 发自胸腰段脊髓侧角(交感神经低级中枢)或骶副交感核(副交感神经低级中枢)，分布于内脏、心血管和腺体，支配心肌、平滑肌的运动，控
制腺体的分泌。
2.交通支(communicating branch)为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，多由有髓纤维构成。而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，多由无髓纤维构成。(详见内脏神经)
(二)脊神经的典型分支
脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。
1.脊膜支(meningeal branch),也称窦椎神经 (sinuvertebral nerves)。 每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支，然后再经椎间孔返入椎管，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。上3对颈神经的脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。
脊神经中含有四种纤维成份：
1.躯体感觉纤维 来自脊神经节中的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，周围突进入脊神经分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节。将皮肤的浅感觉(痛、温觉等)和肌、腱、关节的深感觉(运动觉、位置觉等)冲动传入中枢。
2.内脏感觉纤维 来自脊神经节的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，其周围突分布于内脏、心血管和腺体，将这些结构的感觉冲动传入中枢。
系统解剖学课件：周围神经
展眼神神经经
上颌神经
-59-
十一 副神经
特殊内脏运动f
• 疑核→脑根→加入迷走N →咽喉肌
脊髓根 脑根 脑根 脊髓根
• 副N核→脊髓根→ 胸锁乳突肌、斜方肌
疑核 斜方肌
副N核
迷走N副神经 副神经 胸锁乳突肌
-60-
十二 舌下神经
一般躯体运动f • 舌下N核→舌下神经
舌下神经管 舌肌
（颏舌肌）
舌下神经管 舌下N舌损下伤神经
翼腭N节上牙槽后N
上牙槽前N
上牙槽中N
下颌神经
➢ 走行 ➢ 分支
颞深N
耳颞神经
舌尖舌偏下向神患经侧
-61-
五 三叉神经
一般躯体感觉f
特殊内脏运动f
• 三叉神经诸感觉核 中枢突
痛温觉的纤维 止于三叉神经脊束核
触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核
三叉N节
周围突
• 三叉神经运动核
眼神经
眼神经 上颌神经 下颌神经
上颌神经
三叉Ｎ节
下颌神经
-62-
➢ 走行 ➢ 分支
额神经：上睑提肌上方 泪腺神经：外直肌上方 鼻睫神经：上直肌下方
3.后支
胸神经 腰丛
4.前支枕：大颈神丛经、臂丛、腰丛、骶丛
2.交通支 白交第通3枕支神经 灰交通支
（详见内脏神经）
骶1丛.脊膜支
-11-
二、颈丛
（一）颈丛的组成和位置 C1～C4前 支 C1 C2 C3 C4
颈丛组成模式图
-12-
（二）颈丛的分支 ➢ 皮支： 麻醉点
-13-
枕小神经
耳大神经 颈横神经
6.尺神经(C8、T1)
➢ 行程
行于尺神经沟内 穿过尺侧腕屈肌起端
上颌神经
-59-
十一 副神经
特殊内脏运动f
• 疑核→脑根→加入迷走N →咽喉肌
脊髓根 脑根 脑根 脊髓根
• 副N核→脊髓根→ 胸锁乳突肌、斜方肌
疑核 斜方肌
副N核
迷走N副神经 副神经 胸锁乳突肌
-60-
十二 舌下神经
一般躯体运动f • 舌下N核→舌下神经
舌下神经管 舌肌
（颏舌肌）
舌下神经管 舌下N舌损下伤神经
翼腭N节上牙槽后N
上牙槽前N
上牙槽中N
下颌神经
➢ 走行 ➢ 分支
颞深N
耳颞神经
舌尖舌偏下向神患经侧
-61-
五 三叉神经
一般躯体感觉f
特殊内脏运动f
• 三叉神经诸感觉核 中枢突
痛温觉的纤维 止于三叉神经脊束核
触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核
三叉N节
周围突
• 三叉神经运动核
眼神经
眼神经 上颌神经 下颌神经
上颌神经
三叉Ｎ节
下颌神经
-62-
➢ 走行 ➢ 分支
额神经：上睑提肌上方 泪腺神经：外直肌上方 鼻睫神经：上直肌下方
3.后支
胸神经 腰丛
4.前支枕：大颈神丛经、臂丛、腰丛、骶丛
2.交通支 白交第通3枕支神经 灰交通支
（详见内脏神经）
骶1丛.脊膜支
-11-
二、颈丛
（一）颈丛的组成和位置 C1～C4前 支 C1 C2 C3 C4
颈丛组成模式图
-12-
（二）颈丛的分支 ➢ 皮支： 麻醉点
-13-
枕小神经
耳大神经 颈横神经
6.尺神经(C8、T1)
➢ 行程
行于尺神经沟内 穿过尺侧腕屈肌起端
周围神经系统——解剖学课件
（T1～T6）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部， 在颈部椎旁神经节换元；
（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元； （T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。
③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。
-9-
交感神经节后纤维3种去向:
①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛 肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神 经的分支一般都含有交感神经节后纤维。
-16-
1．颅部副交感神经
(1)动眼神经副核动眼神经 睫状神经节
睫状肌、瞳孔括约肌
鼓索
(2)上泌涎核面神经 岩大神经
下颌下神经节 翼腭神经节
下颌下腺、舌下腺 泪腺等
(3)下泌涎核
舌咽神经 耳神经节
岩小神经 腮腺
-17-
(4)迷走神经背核迷走神经
器官旁神经节 壁内神经节
胸腔脏器 腹腔脏器（结肠左 曲以上消化管）
-7-
颈上神经节
心丛
胃 腹腔神经节 小肠
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
白交通支 -8-
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
交感干神经节
交感神经节前纤维 3种去向： 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
胸神经节
颈上神经节 心丛
颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下 动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛 肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进 入胸腔，加入心丛 .
（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元； （T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。
③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。
-9-
交感神经节后纤维3种去向:
①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛 肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神 经的分支一般都含有交感神经节后纤维。
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1．颅部副交感神经
(1)动眼神经副核动眼神经 睫状神经节
睫状肌、瞳孔括约肌
鼓索
(2)上泌涎核面神经 岩大神经
下颌下神经节 翼腭神经节
下颌下腺、舌下腺 泪腺等
(3)下泌涎核
舌咽神经 耳神经节
岩小神经 腮腺
-17-
(4)迷走神经背核迷走神经
器官旁神经节 壁内神经节
胸腔脏器 腹腔脏器（结肠左 曲以上消化管）
-7-
颈上神经节
心丛
胃 腹腔神经节 小肠
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
白交通支 -8-
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
交感干神经节
交感神经节前纤维 3种去向： 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
胸神经节
颈上神经节 心丛
颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下 动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛 肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进 入胸腔，加入心丛 .
人卫版第七版《系统解剖学》 脑神经
②交感根Ⅼ颈内动脉丛
③感觉根Ⅼ鼻睫神经
睫状神经节
交感根
感觉根
副交感根 -10-
睫状神经节长根
睫状短神经
睫状长神经
鼻睫神经
视神经
睫状神经节交感根
睫状神经节短根 动眼神经下支
-11-
睫状神经节
副交感神经纤维 感觉神经纤维 交感神经纤维
四、滑车神经 性质:一般躯体运动性
滑车神经核—交叉—滑车神经
海绵窦、眶上裂 上斜肌
上斜肌 滑车神经
-12-
滑车神经核
五、三叉神经
一般躯体感觉性→头面部皮肤及粘膜
性质—混合性 特殊内脏运动性→咀嚼肌
眼神经
•三叉神经诸感觉核 中枢突 三叉神经节 周围突
上颌神经
疼温觉的纤维 止于三叉神经脊束核
触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核
下颌神经
•三叉神经运动核
三叉神经中脑核
三大分支 第1支眼神经 第2支上颌神经 第3支下颌神经
三叉神经脊
束核、三叉 头面部皮肤，口腔、 神经脑桥核、鼻腔粘膜、牙及牙龈、 三叉神经中 眼球、硬脑膜等
头面部感觉 障碍
脑核
咀嚼肌、二腹肌前腹、 下颌舌骨肌、鼓膜和 咀嚼肌瘫痪 腭帆张肌
脑神经简表(2)
顺序其名称
成分
起核
终核
分布
损伤症状
Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经
Ⅷ 前庭蜗神经
一般躯体运动 一般躯体感觉 特殊内脏运动
-3-
脑神经的七种纤维成分:
（ 1）一般躯体感觉纤维:
皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜
（ 2）特殊躯体感觉纤维:
视器、前庭蜗器
（ 3）一般内脏感觉纤维:
头、颈、胸、腹脏器
系统解剖学——周围神经系统——脊神经
脊神经穿出部位： 12对胸神经、5对腰神经 同序数椎骨下方椎间孔穿出 1-4骶神经前后支 同序数骶前后孔穿出 5骶神经、尾神经 骶管裂孔穿出 脊髓神经干：脊神经的前根和后根在椎间孔处合为脊神经干后，立即分为4支。
前支，后支（躯干部后部深层肌、皮肤），交通支和脊膜支（——椎管——脊髓被膜、韧带）。
前支：相邻神经干相互交织成神经丛，共形成4个神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛交通支： 白交通支：节前、内脏运动纤维、脊神经 交感干 内脏、 连于脊神经 腺体、 与交感干之 灰交通支：节后、内脏感觉纤维（无脊神经纤维），交感干 脊神经 立毛肌 间的细支。
颈丛：C1~C4前支和C5前支一部分相互交织构成。
位置：胸锁乳突肌上部深面。
分支分为三类 皮支、肌支、与其他神经连接的交通支。
颈丛的皮支均自胸锁乳突肌后缘中点附近浅出， 此处称神经点重要分支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经膈神经：行走于肺根前方。
混合性神经。
C3-C5。
运动纤维支配膈肌的运动。
感觉纤维 分布 胸膜、心包、膈下面腹膜，右膈神经还发支到肝、胆囊、肝外胆道。
损伤表现： 同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，甚至有窒息感，受刺激可发生呃逆 臂丛：C5—8的前支和T1前支的一部分。
位置：斜角肌间隙→锁骨中点后方→腋腔上干C5C6+中干C7 前股——外侧束 下干C8T1——前股——内侧束三干——后股——后束 根~干~股~束分支：锁骨上分支：胸长神经。
损伤可致前锯肌瘫痪、出现以肩胛骨内侧缘翘起为特征的“翼 状肩”体征。
锁骨下分支： 腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经腋神经：臂丛后束发出。
支配三角肌。
分布肩部和臂外侧区上部的皮肤，称为臂外 C5~C 6侧上皮神经。
损伤：肱骨外科颈骨折、腋杖压迫肩关节脱位导致肩不能外 展、三角肌瘫痪、肩部臂外上部皮肤感觉障碍、方肩肌皮神经：发自臂丛外侧束。
支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌等三块臂屈肌。
皮支分 C5~C7布与前臂外侧皮神经。
系统解剖学课件--脊神经-昆明医学院
-44-
-45-
脊神经 四肢的皮肤、肌肉神经支配小结
-46-
上肢肌的神经支配小结
肩臂肌
三角肌 喙肱肌 肱二头肌 肱肌 肱三头肌
腋神经 肌皮神经 桡神经
-47-
前臂肌
指浅屈肌尺侧半、
前群：尺侧腕屈肌
尺神经
前臂前群肌 (除3块肌外)
正中神经
后群： 肱桡肌
前臂后群肌 桡神经
-48-
手肌
鱼际肌、第一、二引状肌 →正中神经
1）臀上神经 2）臀下神经 3）股后皮神经 4）阴部神经 5）坐骨神经
-38-
-39-
肌支支配： 大腿后群肌、 髋关节
-40-
坐骨神经
Sciatic nerve
胫 神 经
腓 总 神 经
腓腓 肠肠 内外
腓 深
腓 浅
侧侧 神 神
足
足
皮皮 神神
经
经
底 底 经经
外内
侧侧 腓
神神 经经
肠 神 经
-41-
内脏感觉神经←内脏、心血管壁内(感受器receptor)
内脏运动神经(交感神sympathetic nerves, 副交感 神经parasympathetic)→心肌、平滑 肌和腺体(效应器effector)
-9-
（二）脊神经的分支 前支、后支、脊膜支、交通支 后支分布于项、背及腰骶部深层肌和皮肤。
-23-
桡神经
-24-
5.桡神经radial nerve:
发自后束，沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向下外， 在肱骨外上髁前方分为浅，深支，深支穿旋后肌至前 臂的后面。
支配臂部和前臂的伸肌群。 肱骨中段骨折→易伤桡神经 (导致“垂腕”)
-45-
脊神经 四肢的皮肤、肌肉神经支配小结
-46-
上肢肌的神经支配小结
肩臂肌
三角肌 喙肱肌 肱二头肌 肱肌 肱三头肌
腋神经 肌皮神经 桡神经
-47-
前臂肌
指浅屈肌尺侧半、
前群：尺侧腕屈肌
尺神经
前臂前群肌 (除3块肌外)
正中神经
后群： 肱桡肌
前臂后群肌 桡神经
-48-
手肌
鱼际肌、第一、二引状肌 →正中神经
1）臀上神经 2）臀下神经 3）股后皮神经 4）阴部神经 5）坐骨神经
-38-
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肌支支配： 大腿后群肌、 髋关节
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坐骨神经
Sciatic nerve
胫 神 经
腓 总 神 经
腓腓 肠肠 内外
腓 深
腓 浅
侧侧 神 神
足
足
皮皮 神神
经
经
底 底 经经
外内
侧侧 腓
神神 经经
肠 神 经
-41-
内脏感觉神经←内脏、心血管壁内(感受器receptor)
内脏运动神经(交感神sympathetic nerves, 副交感 神经parasympathetic)→心肌、平滑 肌和腺体(效应器effector)
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（二）脊神经的分支 前支、后支、脊膜支、交通支 后支分布于项、背及腰骶部深层肌和皮肤。
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桡神经
-24-
5.桡神经radial nerve:
发自后束，沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向下外， 在肱骨外上髁前方分为浅，深支，深支穿旋后肌至前 臂的后面。
支配臂部和前臂的伸肌群。 肱骨中段骨折→易伤桡神经 (导致“垂腕”)
系统解剖学脊神经PPT课件
脊神经分布
脊神经主要分布在躯干和 四肢的肌肉、皮肤和内脏 器官上，以传递感觉和运 动信息。
脊神经特点
脊神经具有节段性分布的 特点，即每对脊神经只分 布在相应的节段上，具有 较高的敏感性和特异性。
脊神经重要性
脊神经是人体神经系统的 重要组成部分，对于维持 身体的正常生理功能具有 重要意义。
02脊神经的解剖结构 脊神经根脊神经根定义
脊神经根是脊髓与周围神经相连 接的部分，由脊髓前角细胞发出 的轴突组成，负责传递神经冲动。
脊神经根组成
每对脊神经根由前根和后根组成， 前根传导运动神经冲动，后根传导 感觉神经冲动。
脊神经根功能
脊神经根的主要功能是传递感觉和 运动信息，维持身体的姿势和运动 平衡。
脊神经节
脊神经节定义
总结词
脊神经具有内脏反射功能，能够快速调节身体的各种生理活 动，维持内环境的稳定。
详细描述
当身体受到刺激或发生异常时，脊神经能够迅速地传 递信号到相应的器官和组织，引起一系列的生理反应， 如血压升高、心率加快等，以适应外界环境的变化和 维持内环境的稳定。这种反射机制对于身体的自我保 护非常重要。
系统解剖学脊神经 ppt课件
目录
• 脊神经概述 • 脊神经的解剖结构 • 脊神经的生理作用 • 脊神经损伤与疾病 • 脊神经的应用研究
01
脊神经概述
脊神经的定义
01
02
03
脊神经定义
脊神经是由脊髓发出的成 对神经，负责连接身体各 部分与大脑之间的信息传 递。
脊神经组成
脊神经由前后根纤维组成， 前根纤维负责传递运动信 号，后根纤维负责传递感 觉信号。
详细描述
脊神经是连接脊髓和周围神经的通道，它们通过接收来自身体各部位的神经末梢的信号，将这些信息传递到大脑，使大脑能够 感知身体的感觉信息，如疼痛、温度、触觉等。
神经系统—周围神经系统(系统解剖与组织胚胎学课件)
只有上述（1）、（2）、（3）项症状。
混合性—舌咽神经
经颈静脉孔出颅
上神经节：感觉神经节 下神经节：内脏神经节
混合性—舌咽神经
分支和分布：
1.鼓室神经 ,终支为岩小 神经出鼓室入耳神经节 经耳颞神经分布于腮腺， 控制其分泌。
2.舌支:分布于舌后1/3 的粘膜和味蕾 3.咽支 4.颈动脉窦支
混合性—迷走神经
胸神经前 支 腰丛 骶丛
组成 C1～4前支
位置
胸锁乳突肌深 面，肩胛提肌 和中斜角肌表 面
重要分支 皮支 膈神经
C5～8、T1前支
经斜角肌间隙 穿出，经锁骨 后方进入腋窝
腋神经、肌皮神经、 正中神经、尺神经 桡神经
第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经
T12、L1～3、L4前 支
L4～5、S1～5、CO 前支
腰椎两侧，腰 大肌的深面
大部分位于梨 状肌前面
股神经 坐骨神经
脑神经
连于脑的神经， 共12对。
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
感觉性脑神经:
I. 嗅神经 II.视神经 VIII.前庭蜗神经
起自于三叉神经运动核
分支： 眼神经
上颌神经 下颌神经
混合性—三叉神经 （一） 眼神经
感觉性神经
穿海绵窦外侧壁,经 眶上裂出颅
支配眼球及眼裂以 上的面部
鼻睫神经 额神经
泪腺神经
混合性—三叉神经 (二)上颌神经
感觉性神经 穿海绵窦外侧壁,经圆 孔出颅
支配鼻腔、口腔上壁及 眼裂与口裂之间的面部
颧神经 眶下神经
蜗神经
混合性—舌咽神经
经颈静脉孔出颅
上神经节：感觉神经节 下神经节：内脏神经节
混合性—舌咽神经
分支和分布：
1.鼓室神经 ,终支为岩小 神经出鼓室入耳神经节 经耳颞神经分布于腮腺， 控制其分泌。
2.舌支:分布于舌后1/3 的粘膜和味蕾 3.咽支 4.颈动脉窦支
混合性—迷走神经
胸神经前 支 腰丛 骶丛
组成 C1～4前支
位置
胸锁乳突肌深 面，肩胛提肌 和中斜角肌表 面
重要分支 皮支 膈神经
C5～8、T1前支
经斜角肌间隙 穿出，经锁骨 后方进入腋窝
腋神经、肌皮神经、 正中神经、尺神经 桡神经
第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经
T12、L1～3、L4前 支
L4～5、S1～5、CO 前支
腰椎两侧，腰 大肌的深面
大部分位于梨 状肌前面
股神经 坐骨神经
脑神经
连于脑的神经， 共12对。
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
感觉性脑神经:
I. 嗅神经 II.视神经 VIII.前庭蜗神经
起自于三叉神经运动核
分支： 眼神经
上颌神经 下颌神经
混合性—三叉神经 （一） 眼神经
感觉性神经
穿海绵窦外侧壁,经 眶上裂出颅
支配眼球及眼裂以 上的面部
鼻睫神经 额神经
泪腺神经
混合性—三叉神经 (二)上颌神经
感觉性神经 穿海绵窦外侧壁,经圆 孔出颅
支配鼻腔、口腔上壁及 眼裂与口裂之间的面部
颧神经 眶下神经
蜗神经
【系统解剖学课件】脊神经
後束
橈神經
橈神經溝
肱肌和肱橈肌之間 淺、深支
（2）分支分佈
臂部：皮支：臂和前臂背側皮膚
肌支：肱三頭肌、肱橈肌、橈側 腕長伸肌
深支：前臂伸肌
淺支：手背橈側半和橈側二個半手指近節背面的皮 膚
橈神經
1
1
1
1
1
1
（3）損傷表現 運動障礙：前臂伸肌癱瘓，“垂腕”
感覺障礙：1—2掌骨間隙背面皮膚
最為明顯
1
（3）損傷表現：旋前肌綜合征、腕管綜合征 前臂不能旋前，屈腕力減弱， 拇指不能屈曲，拇指不能對掌， 出現“猿手”，拇、示、中指 遠節皮膚感覺障礙明顯
1
4、Ulnar Nerve 尺神經 （1）組成與走行
臂叢內側束 尺神經
尺神經溝
尺側腕屈肌與指深屈肌間 手掌
（2）分支分佈
掌腱膜深方
1）手背支：手背尺側半背面皮膚，小指、環指、 及中指尺側半背面皮膚
隱神經：小腿內側面、足內側緣
前皮支：大腿和膝關節前面
（3）損傷： 屈髖力弱，坐位時不能伸小腿，行走困 難，股四頭肌腱反射消失 感覺障礙表現 在皮支分佈區
股神經
1
1
1
1
五、 Sacral Plexus 骶叢
1、組成和位置
組成：腰骶幹：L4一部分，L5， S1—5，Co
位置：骶骨與梨狀肌的前面、髂內 動脈的後方
伴肱動脈
穿旋前圓肌
經淺、深屈肌之間
行於橈側腕屈肌腱和掌長肌腱之間
經過腕管
手掌
（2）分支分佈 1）肌支：前臂屈肌（肱橈肌、尺側腕屈肌、指深
屈肌尺側半除外）
魚際肌（拇收肌除外）
1、2蚓狀肌
2）皮支：掌心、魚際、橈側三個半手指的掌
人体系统解剖学内脏神经ppt课件
系 统
中 脑干
内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核，
上、下泌涎核，迷走神经背核） 心血管运动调节中枢（延髓）
枢
呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）
部 间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌
生物节律调节中枢
大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
-4-
一、内脏运动神经
颈上神经节 心丛
胃 腹腔神经节 小肠
-8-
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
白交通支
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
交感干神经节
-9-
交感神经节前纤维 3种去向： 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
（2）椎旁神经节(交感干神经节) 节间支
颈部3-4个 胸部10-12个 腰部4个 骶部2-3个 尾部两侧合成1个奇节
-7-
（3）椎前神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节
颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
胸神经节
肠系膜上神经节
肠系膜上神经节 腰神经节
腰内脏神经 骶神经节
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
-3-
内脏神经系统组成概括如下：
交感神经（颈、胸、腰、盆部）
周 围
内脏运动神经
颅部：行于动眼、面神经、舌咽、
副交感神经
迷走神经内 骶部：盆内脏神经
内
部
内脏感觉神经
脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节
脏
神 经
系统解剖学课件chapter18-1脊神经a
三边孔
桡神经
尺神经 肌皮神经 正中神经
桡神经
前臂外侧皮神经 尺神经 正中神经
尺神经 肌皮神经 正中神经
桡神经
尺神经 正中神经
桡神经
桡神经浅支 尺神经手背支
尺神经浅支
尺神经深支
正中神经返支
正中神经 指掌侧总神经 指掌侧固有神经
尺神经手背支
桡神经浅支 指背神经
手皮肤的神经分布
桡神经
尺神经
正中神经
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维
(二)脊神经的典型分支 1.脊膜支（窦椎神经） 2.交通支：白交通支、灰交通支 3.后支：内侧支、外侧支、肌支、皮支 4.前支：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛
后根 脊神经节
肌梭
前根 腹腔神经节
脊神经节
后根 前根 灰交通支 白交通支
交感干神经节
骨胳肌 运动终板
内侧束
胸长神经
肋间臂神经
尺神经
外侧束 肌皮神经 正中神经 桡神经
正中神经
肩胛背神经 (C4-C5)
肩胛上神经 (C5-C6)
肩胛下神经 (C5-C7) 正中神经
胸内侧神经 (C8,T1) 胸外侧神经 (C5-C7)
内侧束
臂内侧皮神经 (C8,T１) 胸长神经 前臂内侧皮神经 (C8,T１)
肋间臂神经
膈神经
枕小神经 颈横神经
耳大神经
C1的前支 C2的前支 C3的前支 C4的前支
膈神经 锁骨上神经
二、臂丛
(一)臂丛的组成和位置： C5-8 T1前支 斜角肌间隙
(二)臂丛的分支
1. 胸长神经 (C5－C7) 前锯肌 ［翼状肩］
2. 胸背神经 (C6－C8) 背阔肌
周围神经系统-脊神经ppt课件
8
脊神经出椎管的途径 c1神经---寰椎上方出管
南方医科大学解剖教研室
C2 —c7神经----同序数颈椎上方
的椎间孔出管
C8
第7颈椎下方的椎间孔出管
— T1 T12 L1— L5神经----同序数椎骨下
方的椎间孔出管
S1—S4神经----同序数骶前后孔出管
S5、CO神经----骶管裂孔出管
2019/12/2
28
南方医科大学解剖教研室
2019/12/2
Southern Medical University
29
上肢神经小结
上肢主要神经分布：
南方医科大学解剖教研室
肌皮神经 三条屈肌神经 正中神经
尺神经
上臂屈肌 前臂屈肌
一条伸肌神经 桡神经 上臂前臂伸肌
2019/12/2
Southern Medical University
分支 胸长神经 胸背神经
腋神经 肌皮神经
正中神经 尺神经
桡神经
2019/12/2
Southern Medical University
13
南方医科大学解剖教研室
2019/12/2
Southern Medical University
14
胸长神经 long thoracic nerve
行程： 沿前锯肌表面下降 支配 ： 前锯肌 损伤： 翼状肩
Southern Medical University
11
南方医科大学解剖教研室
2019/12/2
Southern Medical University
12
臂丛
Brachial plexus
组成 C5－C8前支
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其中含有假单极感觉神经元。
后根
脊神经节
脊神经
前根
脊神经（31对）
（连接于脊髓的周围神经）
脊神经分5部： 颈神经(C) 8对 胸神经(T) 12对 腰神经(L) 5对 骶神经(S) 5对 尾神经(Co) 1对
脊神经有4种纤维成分
1. 躯体感觉纤维：分布于皮肤、肌、腱、关节 2.内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管、腺体 3.躯体运动纤维：支配骨骼肌 4.内脏运动纤维：支配心肌、平滑肌、腺体
反射弧任何一部分损伤，反射即出现障碍，如肌肉瘫痪、皮肤感觉丧失等。 因此，临床上常用检查反射的方法来诊断神经系统的疾病。
①感受器
②传入神经 ③中枢
⑤效应器
④传出神经
第十八章 周围神经系统 第一节 脊神经（P341）
脊神经的组成
前根（运动性） 脊神经后根（感觉性）
脊神经膨大。
（二）脊神经的分支
1.前 支：形成4个神经丛： 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。
2.后 支：按节段分布于项、背、腰、 骶部深层肌肉及皮肤。
3.交通支：连于脊神经与交感干之间。 4.脊膜支：返回椎管
后支
交通支
前支
后支
前支 交通支 脊膜支
颈丛的组成
C1～C4前支
一、颈丛
C1 C2 C3 C4
颈丛组成模式图
一、颈丛
刺激： 呃逆（打嗝）
二、臂丛
(一)臂丛的组成
组成：C5～C8前支、T1前支大部分
围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束
C5
C6
C7
外侧束
C8
T1
后束
（5根、3干、6股、3束）
内侧束
臂丛构成模式图
二、臂丛
（一）臂丛的位置 位置： 斜角肌间隙、腋窝。
(二)臂丛的分支
1.胸长神经 支配：前锯肌
损伤：前锯肌瘫痪 肩胛骨内侧缘翘起 出现“翼状肩”体征
皮支：肩部、臂外侧区上部的皮肤
损伤（如：肱骨外科颈骨折） 三角肌萎缩，呈“方形肩” 臂不能外展
肩部、臂外上部感觉障碍
4.肌皮神经(发自外侧束）
行程：穿喙肱肌
分支分布： 肌支：支配肱二头肌
喙肱肌、肱肌 皮支：前臂外侧皮神经
损伤：屈肘无力，前臂外 侧部皮肤感觉减弱。
前臂外侧皮神经
肌皮神经
5.正中神经（2根）
肩胛背神经 肩胛上神经
胸长神经
胸长神经
(二)臂丛的分支 2.胸背神经 支配：背阔肌
肩胛背神经 肩胛上神经
胸背神经 胸长神经
乳腺癌根治术时应注意
3.腋神经 发自后束
行程：穿四边孔， 绕肱骨外科颈
分支分布：
肌支：支配三角肌、小圆肌 皮支：臂外侧上皮神经
肩部、臂外侧区上部的皮肤
腋神经 腋神经
腋神经
分支分布： 肌支：三角肌、小圆肌
正中神经分支分布 肌支：除肱桡肌、尺侧腕 屈肌、指深屈肌尺侧半以 外的前臂肌。拇收肌以外 的鱼际肌。第1、2蚓状肌。 皮支：掌心、鱼际、桡侧 三个半手指掌面及中远节 指背皮肤。
行程：穿旋前圆肌，经腕管
分支分布
肌支：支配11块半肌肉
皮支：桡侧三个半手指掌面及中远 节指背皮肤。
外侧根
内侧根
正中神经
正中神经损伤
旋前肌综合征：所支配的肌 收缩无力，手掌感觉障碍。
腕管综合征：鱼际肌萎缩， 手掌变平呈“猿掌”，桡侧 三个半手指掌面皮肤及桡侧 半手掌感觉障碍。
鼠标手（腕管综合症）
1. 神经元的构造
胞体 突起 树突
轴突
树突 胞体 轴突
2. 神经元的分类 (1) 据突起数目分3类
①假单极神经元 ②双极神经元 ③多极神经元
周围突
中枢突
树突
轴突
(2)据功能和传导方向分3类
（传入神经元） ①感觉神经元
③中间神经元 （联络神经元）
②运动神经元 （传出神经元）
4. 突触
是神经元与神经元之间或神经元 与效应细胞之间传递信息的特化 的接触区域，通过它可实现细胞 与细胞间的通讯。
神经: 神经纤维在周围部集聚在一起。
神经
纤维束
神经纤维 神经束 神经
神经纤维：神经元较长的突起被髓鞘和神经膜包裹。
四、神经系统的活动方式
反 射： 神经系统在调节机体的活动中，对内外
环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射。 是 神经系统的基本活动方式。
反射弧：是反射的结构基础。 由感受器、传入神经、中枢、 传出神经和效应器构成。
突触
（二）神经胶质细胞
作用
支持、营养、保护 和修复神经元
神经元
神经胶质细胞
神经系统的常用术语
1．灰质和皮质 2．白质和髓质 3．神经核和神经节 4．纤维束和神经
灰质和皮质
在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位， 在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。 在大脑和小脑表面的灰质称皮质。
灰质
皮质
脊髓灰质
白质和髓质
颈丛的位置
位于胸锁乳突肌上部深面。
颈丛的分支 ➢ 皮支：
神经点
麻醉阻滞点
枕小神经 耳大神经 颈横神经
锁骨上神经
膈神经
行程: 前斜角肌前面 锁骨下AV之间 胸廓上口 肺根前 心包两侧
膈神经
膈神经
分布： 运动纤维：支配膈肌 感觉纤维：分布于胸膜、心包、腹膜 右膈神经: 肝、胆囊、肝外胆道的浆膜
损伤： 同侧半膈肌功能受影响，腹式呼吸减弱或消失， 严重者有窒息感。
功能不同 运动神经（传出神经）
躯体神经：分布于体表、骨、关节和骨骼肌 内脏神经：分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体
二、神经系统的组成
神经组织：神经细胞（神经元）和神经胶质（神经胶质细胞） 神经元
神经胶质
（一）神经元
神经元（神经细胞）：是神经 系统结构和功能的基本单位。 具有感受刺激和传导神经冲动 的功能。
目的要求（P273）
掌握: 神经(N)系统常用术语。反射和反射弧。 脊神经的构成、分部和纤维成分。颈丛和臂 丛的位置及组成。膈N、肌皮N、正中N、尺 N、腋N、桡N的分布。
熟悉：胸长N、胸背N的分布。
了解：正中N、尺N、腋N、桡N损伤表现。
复习 上 肢 肌 P76
神经系统
人体解剖学教研室 王聚信
神经系统总论
神经系统：是人体各系统中结构和功能最为复杂， 并起主导作用的调节系统。
一、神经系统的区分
脑
中枢部（中枢神经系统）
脑 位于颅腔
脊髓 位于椎管
脊髓
周围部（周围神经系统）
脑 神 经 与脑相连 脊 神 经 与脊髓相连
一、神经系统的区分
周围神经
分布对象 躯体神经 内脏神经
感觉神经（传入神经）
神经纤维在中枢部聚集的部位称白质， 因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。 位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。
髓质
脊髓白质
神经核和神经节 在中枢部，形态和功能相似的神经元 胞体聚集成团或柱称神经核。 在周围部，神经元胞体聚集处称神经节。
神经核
神经节
纤维束和神经
纤维束: 在白质中，凡起止、行程和功能基本相同 的神经纤维合在一起。