手卫生依从性观察详解 PPT
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手卫生依从性观察详解课件
案例三:某幼儿园教师手卫生依从性观察
案例二:某社区卫生服务中心全科医生手卫生依 从性观察
通过对以上案例的详细介绍,说明手卫生依从性 观察的重要性和实际应用价值,同时结合图表、 数据等形式展示观察结果及效果,使读者更加直 观地了解手卫生依从性的现状及改进方法。
05 手卫生依从性观 察的总结和建议
总结
促进医护人员的自我管理
通过观察手卫生依从性,可以让医护人员认识到手卫生的 重要性,进而自觉遵守手卫生规范,做好自我管理。
02 手卫生依从性的 现状和问题
现状
全球范围内手卫生依 从性普遍较低,尤其 是在医疗保健领域。
手卫生设施不完善, 如洗手液、干手设施 等不足,影响手卫生 依从性。
手卫生意识的普及和 培训不足,导致医务 人员手卫生意识薄弱 。
程度。
保持客观公正
观察者应该保持客观公正的态度 ,避免主观偏见和干扰因素对观
察结果的影响。
记录和分析数据
观察者应该详细记录观察数据, 包括医务人员的姓名、操作细节 和违规行为等,并对数据进行及
时分析和反馈。
04 手卫生依从性观 察的实践和案例
实践
确定观察对象
选择不同科室、不同班次的工 作人员作为观察对象,确保样
本具有代表性。
制定观察表
设计包括洗手时间、方式、使 用洗手液等指标的观察表,确 保能够全面记录被观察者的手 卫生情况。
定期进行观察
安排专人定期进行手卫生依从 性的观察,保证观察的持续性 和稳定性。
数据整理与分析
对收集到的数据进行整理和分 析,找出手卫生依从性的问题
,提出改进措施。
案例
案例一:某医院手术室医护人员手卫生依从性观 察
找出手卫生执行过程中的问题 和不足。
案例二:某社区卫生服务中心全科医生手卫生依 从性观察
通过对以上案例的详细介绍,说明手卫生依从性 观察的重要性和实际应用价值,同时结合图表、 数据等形式展示观察结果及效果,使读者更加直 观地了解手卫生依从性的现状及改进方法。
05 手卫生依从性观 察的总结和建议
总结
促进医护人员的自我管理
通过观察手卫生依从性,可以让医护人员认识到手卫生的 重要性,进而自觉遵守手卫生规范,做好自我管理。
02 手卫生依从性的 现状和问题
现状
全球范围内手卫生依 从性普遍较低,尤其 是在医疗保健领域。
手卫生设施不完善, 如洗手液、干手设施 等不足,影响手卫生 依从性。
手卫生意识的普及和 培训不足,导致医务 人员手卫生意识薄弱 。
程度。
保持客观公正
观察者应该保持客观公正的态度 ,避免主观偏见和干扰因素对观
察结果的影响。
记录和分析数据
观察者应该详细记录观察数据, 包括医务人员的姓名、操作细节 和违规行为等,并对数据进行及
时分析和反馈。
04 手卫生依从性观 察的实践和案例
实践
确定观察对象
选择不同科室、不同班次的工 作人员作为观察对象,确保样
本具有代表性。
制定观察表
设计包括洗手时间、方式、使 用洗手液等指标的观察表,确 保能够全面记录被观察者的手 卫生情况。
定期进行观察
安排专人定期进行手卫生依从 性的观察,保证观察的持续性 和稳定性。
数据整理与分析
对收集到的数据进行整理和分 析,找出手卫生依从性的问题
,提出改进措施。
案例
案例一:某医院手术室医护人员手卫生依从性观 察
找出手卫生执行过程中的问题 和不足。
手卫生依从性ppt课件
手卫生的依ຫໍສະໝຸດ 性2021精选ppt1
手卫生
• 定义:洗手、卫生手消毒、外科手消毒的统称。 • 意义:降低感染率、保障医患安全 • 原则:
–可见污染:流动水+皂液 –非可见污染:快速手消液消毒 • 时机与方法:五个时刻、七字要诀
2021精选ppt
2
五个时刻
2021精选ppt
3
七部洗手法及七字要诀
2021精选ppt
2021精选ppt
10
谢谢聆听
2021精选ppt
11
4
洗手与干手最基本的措施
• 手是接触传播重要载体 • 不洗手等于为细菌搬家 • 洗手的依从性提高—自身发生改
变 • 洗手为他人也为自己 • 干手设施—擦手纸巾、自然干燥
干手-----拒绝白衣
WHO病人安全世界联盟提出“清洁的医疗护理才安全”
五个清洁中,清洁的手排在第一位,是控制医院感染的
一个重要环节 。
2021精选ppt
5
预防和控制医院感染—洗手
最简单 最有效 最方便 最经济
严格实施正确的洗手规则 可减少医院感染20~30%
2021精选ppt
6
2021精选ppt
7
2021精选ppt
8
2021精选ppt
9
不洗手原因分析
• 1、接触患者后或操作后没意识 • 2、觉得使用手消液麻烦 • 3、查房时没人携带 • 4、不重视
手卫生
• 定义:洗手、卫生手消毒、外科手消毒的统称。 • 意义:降低感染率、保障医患安全 • 原则:
–可见污染:流动水+皂液 –非可见污染:快速手消液消毒 • 时机与方法:五个时刻、七字要诀
2021精选ppt
2
五个时刻
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3
七部洗手法及七字要诀
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10
谢谢聆听
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11
4
洗手与干手最基本的措施
• 手是接触传播重要载体 • 不洗手等于为细菌搬家 • 洗手的依从性提高—自身发生改
变 • 洗手为他人也为自己 • 干手设施—擦手纸巾、自然干燥
干手-----拒绝白衣
WHO病人安全世界联盟提出“清洁的医疗护理才安全”
五个清洁中,清洁的手排在第一位,是控制医院感染的
一个重要环节 。
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5
预防和控制医院感染—洗手
最简单 最有效 最方便 最经济
严格实施正确的洗手规则 可减少医院感染20~30%
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9
不洗手原因分析
• 1、接触患者后或操作后没意识 • 2、觉得使用手消液麻烦 • 3、查房时没人携带 • 4、不重视
手卫生依从性观察PPT课件演示
观察表的记录:情景1a,1b,1d
1c
情景1:接触患者之前
1c – 采取手卫生措施的时间是否正确?
内容 观由察于表 受每到周额一外次的,关每注月而末引投起送绩“效传或染努病力报上告升箱的”情里况。我们称之为“霍桑效应”。 连直接接患 戴者手的套静时护脉,士输才液需在管要和记走三录通。廊阀 里进行干式洗手 (此时采取手卫生措施毫无用处)。
隐蔽观察法: 优点:减少霍桑效应,数据比较接近真实情况。 缺点:对医务人员的反馈信息不够直接; 如果固定在某处观察,可能会漏掉一些观察时机。
内容提要
有关手卫生依从性的基础知识 调查表的填写方法 手卫生依从性观察训练(视频) 考试 :
情景测试(根据几段工作场景,判断并记录手卫生依从性观察表)
总体要求
3b
情景3:可能接触患者体液之后 3b –医疗实践过程中发生体液暴露风险后(100% 依从性)
内容: 护士正在取血样(血液暴露风险)。 完成后,她取下止血带,在皮肤的针孔上贴上一个橡Байду номын сангаас膏,然后
把所有工具放回托盘中(血液暴露风险继续存在)。 她摘下手套,把它们扔进垃圾桶里(血液暴露风险继续存在)。 她采取手卫生措施(干式洗手)。 她测量患者的脉搏(再次接触患者)。
认知 调查
监测 方法
座谈 访谈
电话、网络、纸质
手消
洗手液
手卫生用品 监测
干手纸 或手套
其它
微生物监测 培养、ATP
物理监测 涂料、荧光剂
电子监测
直接观察法可产生 “霍桑效应”
由于受到额外的关注而引起绩效或努力上升的情况我们称之为“霍桑效 应”。
直接观察法:观察员向医务人员先介绍自己的目的,然后开始观察。 优点:当医务人员意识到有人观察时,手卫生依从性会提高。 缺点:收集到的数据会出现观察偏倚。
手卫生管理的依从性鱼骨图分析ppt课件
• 要点:绘图时,应保证大骨与主骨成60度夹角,中骨与主骨 平行
鱼骨分析法使用步骤
• (1)查找要解决的问题; • (2)把问题写在鱼骨的头上; • (3)召集同事共同讨论问题出现的可能原因,尽
可能多地找出问题; • (4)把相同的问题分组,在鱼骨上标出; • (5)根据不同问题征求大家的意见,总结出正确
手卫生管理的依从性 鱼骨图分析
鱼骨分析法简介
• 鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发展出来的,故又名 石川图。
• 鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法,它也可以称之为 “因果图”。鱼骨图原本用于质量管理。
• • 通过头脑风暴找出这些因素,并将它与特性值一起,按相互
关联性整理而成的层次分明、条理清楚,并标出重要因素的图 形就叫特性要因图。因形状如鱼骨,所以又叫鱼骨图它是一种 透过现象看本质的分析方法
THANK YOU
2019/5/5
手卫生设备(机)
手卫生
人
手卫生用品(料)
管理的
依从性
分析
培训推广(法)
便捷性(环)
手卫生设备(机)
手卫生
人
手卫生用品(料)
管理的
依从性
分析
培训推广(法)
便捷性(环)
评价指标(测)
手卫生设备(机)
手卫生用品(料)
人
意识
不同年龄
不同职业
手卫生 管理的 依从性 分析
的原因; (6)拿出任何一个问题,研究为什么会 产生这样的问题?
手卫生 管理的 依从性 分析
手卫生
人
管理的
依从性
分析
手卫生设备(机)
人
手卫生 管理的 依从性 分析
手卫生设备(机)
鱼骨分析法使用步骤
• (1)查找要解决的问题; • (2)把问题写在鱼骨的头上; • (3)召集同事共同讨论问题出现的可能原因,尽
可能多地找出问题; • (4)把相同的问题分组,在鱼骨上标出; • (5)根据不同问题征求大家的意见,总结出正确
手卫生管理的依从性 鱼骨图分析
鱼骨分析法简介
• 鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发展出来的,故又名 石川图。
• 鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法,它也可以称之为 “因果图”。鱼骨图原本用于质量管理。
• • 通过头脑风暴找出这些因素,并将它与特性值一起,按相互
关联性整理而成的层次分明、条理清楚,并标出重要因素的图 形就叫特性要因图。因形状如鱼骨,所以又叫鱼骨图它是一种 透过现象看本质的分析方法
THANK YOU
2019/5/5
手卫生设备(机)
手卫生
人
手卫生用品(料)
管理的
依从性
分析
培训推广(法)
便捷性(环)
手卫生设备(机)
手卫生
人
手卫生用品(料)
管理的
依从性
分析
培训推广(法)
便捷性(环)
评价指标(测)
手卫生设备(机)
手卫生用品(料)
人
意识
不同年龄
不同职业
手卫生 管理的 依从性 分析
的原因; (6)拿出任何一个问题,研究为什么会 产生这样的问题?
手卫生 管理的 依从性 分析
手卫生
人
管理的
依从性
分析
手卫生设备(机)
人
手卫生 管理的 依从性 分析
手卫生设备(机)
手卫生依从性观察详解 ppt课件
如何观察?
• 直接观察是最准确的方法 • 优点
– 可实时、实地反映情况,并进行比较 – 保持定义、参考标准及工具的一致性
• 缺点
– 霍桑效应 – 不同观察者的理解
• 病人区域
– 病人 – 床栏 – 床旁桌 – 被单 – 输液管 – 其它设备
接触病人前
•When:靠近病人并接触他前
•Why:预防细菌从医务人员传给病人(医务人员定
surroundings can never coincide in the same opportunity
场景
• 一个HCW进入病人区域,做了手卫生,然后将输液管 连上三通(没有接触病人),然后再数病人的脉搏, 做手卫生离开
• 一个HCW进入病人区域,做了手卫生,然后数病人的 脉搏,然后将输液管连上三通做手卫生离开
– 调整输液速度、清除报 警器等护理操作后
– 接触其它物表或无生命 的物体,如靠在床边或 夜桌上
• 例:HCW换了床单并 装入废物袋——手卫 生——接电话
观察时注意事项
• 无意识或习惯性的活动不能算作手卫生指 针,如调整护目镜,理头发;但是如果这 个操作打断了无菌操作则要记录
• 没有看到的不要记录 • 不要同时观察3名以上的医务人员
接触病人后
• When:接触病人后, • Notes:
离开病人时。接触病
– 如果HCW接触病人后立
人完整的皮肤或病人 衣物或病人周围的物 品(接触病人后立即 接触)后,接触医疗 区前
• Why:保护HCWs定植
即移动或处理设备,并 且不会接触其它物品, 科室推迟手卫生;
– 指征4不能和指征1分开
– 如果HCW直接接触了病 人后,又接触了患者周 围的物品,则算作接触
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• 例:医务人员准备好了抽血,包括扎上压脉带— —做手卫生——戴上手套,抽血
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
9
接触血液体液后
• When:发生体液暴 • Notes:
露的危险结束后立
• 如果接触血液体液时戴了
即进行(脱手套
手套,应在完成后立即取
后),在接触血液、
下手套并做手卫生
surroundings can never coincide in the same opportunity
场景
• 一个HCW进入病人区域,做了手卫生,然后将输液管 连上三通(没有接触病人),然后再数病人的脉搏, 做手卫生离开
• 一个HCW进入病人区域,做了手卫生,然后数病人的 脉搏,然后将输液管连上三通做手卫生离开
– 可实时、实地反映情况,并进行比较 – 保持定义、参考标准及工具的一致性
• 缺点
– 霍桑效应 – 不同观察者的理解
• 病人区域
– 病人 – 床栏 – 床旁桌 – 被单 – 输液管 – 其它设备
接触病人前
•When:靠近病人并接触他前
•Why:预防细菌从医务人员传给病人(医务人员定
植的细菌或外源性细菌)
包括的操作有:
• 口腔护理,滴眼药水,阴道指检,直肠指检,使 用或不使用器械检查嘴巴、鼻子、耳朵,抽吸黏 液,置入栓剂或子宫帽
• 用或不用器械换敷料,给水泡上药,穿刺,注射
• 置入鼻导管、气管导管、尿管等侵入性操作,为 了抽血、给药、排尿、抽吸或监测等目的打开侵 入性设备的环形回路
• 准备食物、药物、无菌材料前
• 例:HCWs换了污染的床单,从卧床病人移开便
接触病人后
• When:接触病人后, • Notes:
离开病人时。接触病
• 如果HCW接触病人后立
人完整的皮肤或病人 衣物或病人周围的物 品(接触病人后立即 接触)后,接触医疗 区前
• Why:保护HCWs定植
即移动或处理设备,并 且不会接触其它物品, 科室推迟手卫生;
无菌操作前
• When:即将进入感染 危险性高的关键部位 时;在接触任何医疗 区和病人区的表面后, 进行任何直接或间接 接触黏膜、非完整皮 肤或侵入性医疗设备
• Why:防止细菌传给病 人或从一个部位到另 一个部位
• Notes:
• 如果在进行这些操作时 带了手套,在戴手套前 必须做手卫生
• 包括准备那些接触黏膜 或非完整皮肤的用物前, 如ingestion摄食,接种 (消毒工人,配药师, 厨师)
体液(即使很少接 触或肉眼不明显) 后,接触其它任何 病人、病人区域或 医疗区域前
• Why:保护HCWs定
• 如果HCWs需要将引流袋等 用物转移到其他地方,并 且在此过程他不会接触其 它地方,则可以推迟做手 卫生
• 处于直接接诊病人下游的 HCWs,如处理血标本的实
植或感染病人的细 菌,避免医疗区污
X
X
X
X
X
X X
X X
■ All double, triple, quadruple indications combinations may be observed ■ Except one! The indications after patient contact and after contact with patient
• 没有看到的不要记录 • 不要同时观察3名以上的医务人员
Coincidence of two indications
Care activity
接触病 人后
Care activity
接触病 人前
Care activity
Care activity
Key points for the observer about coincidence of indications
• 护理操作后,如病人在时更换床单、安装氧气 面罩、理疗后
• 例:HCW帮助病人坐回床上——手卫生——接 电话
接触病人环境后
• When:接触病人环境 中的任何物品或家具 而没有接触到病人, 要离开时。
• Why:保护HCWs定植 或感染病人的细菌, 避免医疗区污染或细 菌的扩散
• Notes:
• 指征4和指征5不可能同 时出现,只要接触过病 人就算指征4
验室技术员、处理污染器 械的消毒员、处膜和/或不完整的皮肤后 • 注射或穿刺结束后;置入侵入性设备后,如安装
血管通路、导管、引流管等;打断或打开侵入性 设备的循环系统; • 拔除侵入性设备 • 移除任何保护物之后,如尿布、纱布、敷料、厕 所的纸巾
• 处理器官后;清除排泄物或其它体液后;清理任 何污染表面和污染材料如污染的床单、牙齿、设 备、尿壶、便盆、脸盆等
手卫生依从性观察方法及 注意事项
依从性观察的目的
• 评价医务人员手卫生依从性的程度 • 可以提供实施手卫生过程中最需要进行干预、教
育或培训的地方 • 可以反馈给临床医务人员,告知其目前的状况和
需要改进的方面 • 与基线数据进行比较,评价干预措施的效果 • 尽量与HAI数据进行关联
如何观察?
• 直接观察是最准确的方法 • 优点
•Notes:
• 进入病人区域 • 靠近病人 • 马上要接触病人前
•医务人员推车进入房
• 直接接触包括:
• 与病人握手、抚摸头部
• 帮助病人移动、做起来、 洗澡、穿衣服等
• 提供医疗服务前和其它非 侵入性操作,如安装氧气
间,拉开帘子——
面罩、理疗
做手卫生—— 移动床旁桌并握手或者
• 查体、非侵入性检查前, 包括数脉搏、量血压、听 诊、做心电图
• 指征4不能和指征1分开
• 如果HCW直接接触了病 人后,又接触了患者周 围的物品,则算作接触
或感染病人的细菌, 避免医疗区污染或细
病人后(指征4)而不 是指征5
菌的扩散
包括的操作有:
• 与病人握手后,抚摸小孩头部后 • 帮助移动病人、喂食、穿衣服、洗澡后
• 进行非侵入性检查后,如数脉搏、测血压、听诊、做 心电图
• 包括的操作有:
• 维修活动,如病人不在 床上时更换床单、我倒 床栏、收拾床旁桌
• 调整输液速度、清除报 警器等护理操作后
• 接触其它物表或无生命 的物体,如靠在床边或 夜桌上
• 例:HCW换了床单并 装入废物袋——手卫 生——接电话
观察时注意事项
• 无意识或习惯性的活动不能算作手卫生指 针,如调整护目镜,理头发;但是如果这 个操作打断了无菌操作则要记录
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
9
接触血液体液后
• When:发生体液暴 • Notes:
露的危险结束后立
• 如果接触血液体液时戴了
即进行(脱手套
手套,应在完成后立即取
后),在接触血液、
下手套并做手卫生
surroundings can never coincide in the same opportunity
场景
• 一个HCW进入病人区域,做了手卫生,然后将输液管 连上三通(没有接触病人),然后再数病人的脉搏, 做手卫生离开
• 一个HCW进入病人区域,做了手卫生,然后数病人的 脉搏,然后将输液管连上三通做手卫生离开
– 可实时、实地反映情况,并进行比较 – 保持定义、参考标准及工具的一致性
• 缺点
– 霍桑效应 – 不同观察者的理解
• 病人区域
– 病人 – 床栏 – 床旁桌 – 被单 – 输液管 – 其它设备
接触病人前
•When:靠近病人并接触他前
•Why:预防细菌从医务人员传给病人(医务人员定
植的细菌或外源性细菌)
包括的操作有:
• 口腔护理,滴眼药水,阴道指检,直肠指检,使 用或不使用器械检查嘴巴、鼻子、耳朵,抽吸黏 液,置入栓剂或子宫帽
• 用或不用器械换敷料,给水泡上药,穿刺,注射
• 置入鼻导管、气管导管、尿管等侵入性操作,为 了抽血、给药、排尿、抽吸或监测等目的打开侵 入性设备的环形回路
• 准备食物、药物、无菌材料前
• 例:HCWs换了污染的床单,从卧床病人移开便
接触病人后
• When:接触病人后, • Notes:
离开病人时。接触病
• 如果HCW接触病人后立
人完整的皮肤或病人 衣物或病人周围的物 品(接触病人后立即 接触)后,接触医疗 区前
• Why:保护HCWs定植
即移动或处理设备,并 且不会接触其它物品, 科室推迟手卫生;
无菌操作前
• When:即将进入感染 危险性高的关键部位 时;在接触任何医疗 区和病人区的表面后, 进行任何直接或间接 接触黏膜、非完整皮 肤或侵入性医疗设备
• Why:防止细菌传给病 人或从一个部位到另 一个部位
• Notes:
• 如果在进行这些操作时 带了手套,在戴手套前 必须做手卫生
• 包括准备那些接触黏膜 或非完整皮肤的用物前, 如ingestion摄食,接种 (消毒工人,配药师, 厨师)
体液(即使很少接 触或肉眼不明显) 后,接触其它任何 病人、病人区域或 医疗区域前
• Why:保护HCWs定
• 如果HCWs需要将引流袋等 用物转移到其他地方,并 且在此过程他不会接触其 它地方,则可以推迟做手 卫生
• 处于直接接诊病人下游的 HCWs,如处理血标本的实
植或感染病人的细 菌,避免医疗区污
X
X
X
X
X
X X
X X
■ All double, triple, quadruple indications combinations may be observed ■ Except one! The indications after patient contact and after contact with patient
• 没有看到的不要记录 • 不要同时观察3名以上的医务人员
Coincidence of two indications
Care activity
接触病 人后
Care activity
接触病 人前
Care activity
Care activity
Key points for the observer about coincidence of indications
• 护理操作后,如病人在时更换床单、安装氧气 面罩、理疗后
• 例:HCW帮助病人坐回床上——手卫生——接 电话
接触病人环境后
• When:接触病人环境 中的任何物品或家具 而没有接触到病人, 要离开时。
• Why:保护HCWs定植 或感染病人的细菌, 避免医疗区污染或细 菌的扩散
• Notes:
• 指征4和指征5不可能同 时出现,只要接触过病 人就算指征4
验室技术员、处理污染器 械的消毒员、处膜和/或不完整的皮肤后 • 注射或穿刺结束后;置入侵入性设备后,如安装
血管通路、导管、引流管等;打断或打开侵入性 设备的循环系统; • 拔除侵入性设备 • 移除任何保护物之后,如尿布、纱布、敷料、厕 所的纸巾
• 处理器官后;清除排泄物或其它体液后;清理任 何污染表面和污染材料如污染的床单、牙齿、设 备、尿壶、便盆、脸盆等
手卫生依从性观察方法及 注意事项
依从性观察的目的
• 评价医务人员手卫生依从性的程度 • 可以提供实施手卫生过程中最需要进行干预、教
育或培训的地方 • 可以反馈给临床医务人员,告知其目前的状况和
需要改进的方面 • 与基线数据进行比较,评价干预措施的效果 • 尽量与HAI数据进行关联
如何观察?
• 直接观察是最准确的方法 • 优点
•Notes:
• 进入病人区域 • 靠近病人 • 马上要接触病人前
•医务人员推车进入房
• 直接接触包括:
• 与病人握手、抚摸头部
• 帮助病人移动、做起来、 洗澡、穿衣服等
• 提供医疗服务前和其它非 侵入性操作,如安装氧气
间,拉开帘子——
面罩、理疗
做手卫生—— 移动床旁桌并握手或者
• 查体、非侵入性检查前, 包括数脉搏、量血压、听 诊、做心电图
• 指征4不能和指征1分开
• 如果HCW直接接触了病 人后,又接触了患者周 围的物品,则算作接触
或感染病人的细菌, 避免医疗区污染或细
病人后(指征4)而不 是指征5
菌的扩散
包括的操作有:
• 与病人握手后,抚摸小孩头部后 • 帮助移动病人、喂食、穿衣服、洗澡后
• 进行非侵入性检查后,如数脉搏、测血压、听诊、做 心电图
• 包括的操作有:
• 维修活动,如病人不在 床上时更换床单、我倒 床栏、收拾床旁桌
• 调整输液速度、清除报 警器等护理操作后
• 接触其它物表或无生命 的物体,如靠在床边或 夜桌上
• 例:HCW换了床单并 装入废物袋——手卫 生——接电话
观察时注意事项
• 无意识或习惯性的活动不能算作手卫生指 针,如调整护目镜,理头发;但是如果这 个操作打断了无菌操作则要记录