血球分析室内质控记录
血常规检验室内质控的操作指南
血常规检验室内质控的操作指南1. 引言血常规检验室内质控是保证实验室分析结果准确可靠的重要环节。
通过规范的质控操作，能够及时发现、纠正实验误差，确保实验结果可靠性，为临床诊断提供可靠依据。
本文档旨在提供血常规检验室内质控的操作指南，帮助实验室人员正确进行质控操作。
2. 实验室内质控的分类实验室内质控主要分为两类：日常质控和定期质控。
2.1 日常质控日常质控是实验室在日常工作中对各项检验参数的监控，通常包括以下步骤：- 定期校正设备：定期校正血常规仪器，确保其准确度和稳定性。
- 检查质控材料：使用已知浓度的质控材料进行测定，检查仪器的准确度。
质控材料的配制、保存和使用需要按照相关规定进行。
2.2 定期质控定期质控是指周期性进行的比对实验，以评估实验室操作过程的准确性和可靠性。
定期质控通常包括以下内容：- 外部质控：参加由相关质控机构组织的外部质控项目，确保实验室结果与其他实验室的结果保持一致性。
- 同行质控：与其他实验室进行相互比对，交流经验，提高实验室操作的准确性和可靠性。
3. 操作指南血常规检验室内质控的操作指南应包括以下内容：3.1 质控材料的选择和配制选择合适的质控材料是进行质控的重要环节，应考虑以下因素：- 质控材料应与实际样本性质相似，包括血液成分、浓度范围等。
- 质控材料的稳定性要好，避免日常变化对质控结果的影响。
- 质控材料的来源应可靠，有明确的质量保证措施。
- 质控材料的配制应按照相关规定进行，确保质控结果的准确性。
3.2 质控的周期和频率质控的周期和频率应依据实验室的具体情况进行制定，一般应满足以下要求：- 日常质控应进行每天的工作开始前和结束后，以确保实验数据的准确性。
- 定期质控应按照相关规定进行，一般为每月或每季度。
3.3 质控的数据分析与处理进行质控后，实验室人员需要对质控数据进行分析和处理，以评估实验结果的准确性和稳定性：- 按照标准值和质控范围，对质控数据进行比对和判读。
血常规检验室内质控的操作规范
血常规检验室内质控的操作规范1. 引言血常规检验是临床常用的一种检验项目，通过对血液成分的分析，能够提供关于患者的健康状况以及疾病诊断的重要信息。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，进行室内质控是非常重要的环节。
本文档将介绍血常规检验室内质控的操作规范。
2. 质控品的选择2.1 内部质控品内部质控品是由实验室自行制备的标准化样品，用于模拟真实样本，评估实验室的分析性能。
实验室应选择与临床患者样本相似的内部质控品，确保其包含了血常规检测项目中的各种指标。
2.2 外部质控品外部质控品是由第三方机构或供应商提供的标准样品，用于评估实验室的准确性和精密度。
实验室应定期参加外部质控评价方案，与其他实验室进行对比，发现和纠正潜在问题。
3. 质控的频率和方法3.1 日常质控每天开展日常质控是确保每次检验结果准确性的基础，通常可以选择熟知数值的质控品进行检验。
应严格按照质控品的使用说明进行操作，并记录结果。
3.2 日常质控结果的分析每天的质控结果应纳入统计分析，根据质控品的使用说明，判断是否处于可接受的范围内。
对于超过可接受范围的结果，应及时调查原因，并采取相应的纠正措施。
3.3 定期质控定期进行质控是为了评估实验室长期的分析性能，通常每个月进行一次。
选择稳定的、认证的质控品，在同一批次的多个实验室中进行对比。
对于不符合精密度要求的分析项目，应调查原因，并通过改进实验方法或设备来纠正。
4. 质控记录和文件管理4.1 质控记录实验室应保留每次质控的记录，包括质控品的批号、使用日期、分析结果和判定。
记录中应包含异常结果的处理过程和结果。
质控记录应定期检查并归档。
4.2 质控文件管理实验室应建立完善的质控文件管理系统，包括质控品的购买证明、使用说明、质控结果分析和改进措施等文件。
保持文件的完整性和可追溯性。
5. 培训和继续教育为了提高实验室人员的操作技能和质控意识，实验室应定期进行培训和继续教育。
包括质控操作的培训、实验方法的更新以及质控结果的解读等方面的内容。
血细胞计数室内质量控制-61页文档资料
使用血细胞分析仪的注意事项
采血方法的选择 输液的影响 抗凝 检测项目较多 稀释 混匀 试剂 标本放置时间 白细胞分类 大PLT 小RBC
使用血细胞分析仪的注意事项
生理因素 做化疗放疗的病人
药物 采集静脉血2ml 规定时间内检测 质控品的保存（冰箱） 血标本的保存 日常维护 质控 校准
T1高，T2高时：WBC结果没有警号， LYM%、LYM#结果标有警号F1， MXD％、MXD％结果标有警号F2，GRAN％、GRAN#结果标有警号F3。
T2高
仅T2高的粒度分布时：WBC、 LYM%、LYM#结果没有警号，MXD％、MXD％ 结果标有警号F2，GRAN％、GRAN#结果标有警号F3。
血常规IQC出控
偶然误差：重复一次检测即在控。 某一项指标（如WBC）出现系统误差时，要
考虑该指标系统出现问题，如注射器松动、 检测部问题（特别注意清洗）等。 如果全部指标偏低或偏高，多数情况是质控 品的质量出现问题。 校正系数是不能盲目更改的，只有用校准品 或具有溯源性的新鲜全血校准时才能更改。
血小板异常直方图
1. PL：低鉴别线（LD）处相对度数超过设定 值。提示存在电子噪声、冷凝蛋白、破碎红 细胞、白血病性白细胞碎片等的干扰。
2. DW：设峰值高度为100％时，20％度数处的粒度分 布宽度异常。提示有破碎红细胞、血小板大小不均、
冷凝蛋白干扰。
3. MP：当出现两个以上的粒度分布峰值时。提示存在血小板 聚集或血小板值过低。
22s规则：两个连续质控结果超过X+2s或 X- 2s界限。违背此规则，提示存在系统 误差。
在每批作2个水平的质控品检测时，有2种 22s的表现：
化验室室内质控记录表格
化验室室内质控记录表格化验室室内质控记录表格写出相关参考内容化验室室内质控记录表格是用于记录化验室日常质控数据的工具，目的是监控化验过程中的数据准确性和可靠性。
下面是一个化验室室内质控记录表格的参考内容。
表格标题：化验室室内质控记录表格表格说明：该表格用于记录化验室日常质控数据。
日期：填写记录的日期。
项目名称：填写所进行质控的化验项目名称。
样本号码：填写使用的样本的编号或名称。
质控品名称：填写所使用质控品的名称。
质控品批号：填写所使用质控品的批号。
测试结果1：填写第一次进行测试时的结果。
测试结果2：填写第二次进行测试时的结果。
测试结果3：填写第三次进行测试时的结果。
测试结果均值：填写三次测试结果的平均值。
测试结果SD：填写三次测试结果的标准差。
目标范围下限：填写该化验项目的目标范围下限。
目标范围上限：填写该化验项目的目标范围上限。
质量控制方法：填写使用的质量控制方法，如正常分布方法、质控图法等。
判定是否满足：根据测试结果与目标范围进行比较，判断测试结果是否满足要求。
备注：在需要说明的情况下填写备注信息。
数据分析：填写对测试结果进行数据分析的内容。
建议和改进措施：根据数据分析结果，提出需要改进的建议和改进措施。
填表人：填写记录该质控数据的人员姓名。
复核人：填写对该质控数据进行复核的人员姓名。
日期：填写记录该质控数据的日期。
签名：填写填表人和复核人的签名。
以上是一个化验室室内质控记录表格的参考内容。
在实际使用时，根据化验室的具体情况和需要，还可以根据表格的内容进行合理调整和补充。
同时，对于一些特定的化验项目，可以添加相应的特殊要求和参考值。
化验室室内质控记录表格的使用可以有效提高化验数据的准确性和可靠性，有助于确保化验室的分析结果的质量。
如何做好血细胞室内质控与室间质评工作精品文档58页
质控品有定值的和不定值的两种，均 可选用。必要时要对低值，中值和高 值三种质控品同时进行质控操作。
最常用的质控方法有非定值质控品质 控法，定值质控品质控法。
质控品的选择
质控品质量必须稳定，使用6个月不变质； 瓶间浓度必须一致，血红蛋白CV<1%,细胞 计数CV<3%。
暂定靶值的设定
新批号的质控品与当前使用的质控 品一起进行测定。
临床血液学检验的质量控制和改进应 贯穿于仪器使用的整个使用周期，体 现在每一个标本或者说每一个病人的 检验过程中。临床实验室的质量控制 目标就是:检验结果的准确、精密、快 捷和经济。
按照实验室质量管理学的基本理论，
文件、程序、执行、记录、改进是构 成质量管理的5大基本环节。
在做血球分析工作中通过室内质控， 室间质评或比对试验以及临床医生和 病人的反馈意见发现问题，制定改进 措施，进一步提高质量。如此循环， 使质量管理工作始终处于动态的发展 之中。
质量保证措施包括
10、必要的人工复检和血涂片的检查 ；
11、正式报告的发出； 12、临床和病人的反馈意见和改进。
下面就实验室环境、试剂、室内质 控、室间质评四个问题和大家进行 交流和探讨。
中心是如何保证血细胞计数的 质量。
一、实验室环境要求
室温15-350C，相对湿度30-80%，有一 定的通风，防尘措施；安装UPS,避免 电磁干扰，仪器周围有一定空间，便 于仪器散热；环境清洁，防潮，仪器 实验台稳固。
质量计划包括
1、操作人员工作前的技术培训； 2、仪器的安装 、 调试 、 评价； 3、实验室环境监测和改进； 4、仪器正常保养 、 维护 、 正确使用
及其改进；
质量计划包括
5、试剂的质量保证措施和改进计 划；
临床实验室日常室内质控失控分析及处理记录表格
临床实验室日常室内质控失控分析及处理记录表格概述该文档记录了临床实验室日常室内质控失控的分析和处理过程。
室内质控是临床实验室中保证检测结果准确性和可靠性的重要措施。
当检测结果超出设定的质控限时，我们需要迅速分析失控的原因，并采取相应的处理措施，以确保实验室的持续质量管理。
登记信息- 日期: [日期]- 质控项目: [项目名称]- 质控品批号: [批号]- 设定质控限: [质控限范围]失控分析失控检测结果失控原因分析1. 样本准备错误：经过仔细检查，发现在样本处理过程中出现了错误，导致样本结果异常。
为避免类似错误在未来发生，我们将加强样本处理操作的培训，并强调操作规范的重要性。
2. 试剂失效：对失控检测结果进行重复检测，结果仍然异常。
我们怀疑质控品批次可能存在问题，导致试剂的有效性不如预期。
为确保质控品的稳定性，我们将加强与供应商沟通，并要求提供更稳定的试剂。
3. 仪器校准不准确：仪器在上次校准后已经一段时间，并且在失控检测之前未进行再次校准。
为确保仪器的准确性，我们将严格按照校准规定进行仪器校准，并建立例行校准计划。
处理措施根据失控分析的结果，我们将采取以下处理措施：1. 样本准备错误：重新培训实验人员，加强样本处理操作的规范，并建立日常检查制度，确保样本处理的准确性。
2. 试剂失效：联系供应商，要求提供稳定的质控品，并重新验证试剂的有效性。
3. 仪器校准不准确：制定仪器校准计划，确保仪器定期进行校准，并在校准后进行验证，确保校准的准确性。
结论通过对临床实验室日常室内质控失控的分析和处理，我们找出了失控的原因，并采取相应的处理措施。
这将有助于提高实验室检测结果的准确性和可靠性，确保临床实验室的持续质量管理。
请在相关部分填写具体数据和细节，并随时更新记录表格以便追踪和监督失控分析和处理过程。
血细胞分析仪室内质控失控原因的分析
血细胞分析仪室内质控失控原因的分析质量控制是检验日常工作中的重中之重,但随着检验技术的迅速发展、仪器的普及、医生和患者对检验质量的要求的提高,检验科血液室如何保证检查质控的可靠、结果的可信，全血质控成了整个检验过程中提供质量保证的最有效的手段[1]。
随着实验室管理越来越规范，室内质控得以普遍开展，但是在实际使用管理过程中，总会遇到不少的问题，因此本文就实际工作中对于室内质控失控分析与处理的一些认识和体会介绍如下。
1 材料仪器为ABX PNTR80血细胞分析仪、COULTER GEN.S血细胞分析仪、COULTER LH750血细胞分析仪。
仪器每半年由厂家工程师进行一次校准。
为节省质控用量，室内质控由ABX PNTR80血细胞分析仪完成，其余两台仪器做正常比对。
试剂为原装配套试剂。
质控为BIO-RAO质控，最近使用批号为76812。
为保证结果的更加可靠，每月订购高中低值库尔特原装进口质控。
最近使用批号为888200，878100，867200。
2 方法在前一批号质控使用结束前按本室《临床检验室室内质量控制管理程序》制定这一批号本室的靶值，标准差，变异系数。
具体做法如下：取一支质控品，室温放置15-20分钟，按8*8*8混匀，按测定常规标本的方法测定，连续测定20天，按统计学方法求出20天测定的均值为靶值，同时求出标准差和变异系数作为本室这一批号当月的靶值、标准差、变异系数。
下一月的靶值、标准差、变异系数为50天内测定的累积值，依是类推。
室内质控每日测定正常标本前按常规方法测定，结果传输进电脑信息系统，自动生成L-J质控图，按照Westgard多规则控制程序评价质控结果。
同时对质控失控的原因进行分析与处理，并进行纠正，以保证检验结果的可靠性。
3 失控原因分析3.1 未按规定要求确立靶值、标准差、变异系数有的科室直接将定值质控品的靶值、SD定为本室靶值、SD。
SD设置没有根据科室仪器的具体情况，有时候造成质控图很好看，甚至质控图点波动总在1SD之内波动，其实是SD的设置错误（过大）。
检验科室内质控异常情况分析报告记录单
检验科室内质控异常情况分析报告记录单
介绍
该报告记录单是用于记录检验科室内质控异常情况的分析报告。
通过详细记录和分析异常情况，可以帮助检验科室改进质控措施，
提高实验室工作的准确性和可靠性。
质控异常情况分析报告记录
结论
通过对检验科室内质控异常情况的分析，发现了仪器故障、检验人员误操作、样本标识错误、质控品误存和温度变化等问题。
针对这些问题，我们提出了相应的改进措施，如及时维修仪器、强化人员培训、引入更清晰的样本标识方法、梳理质控品管理流程和稳定实验环境温度。
通过执行这些改进措施，我们可以提高实验室工作的准确性和可靠性，减少质控异常情况的发生。
建议
为了进一步减少质控异常情况的发生，建议定期对检验科室内的质控措施进行评估和改进，并加强质控培训，确保所有工作人员都能正确执行质控流程。
另外，建议建立健全的质控跟踪机制，及时发现和解决质控异常情况，保证实验室工作的质量和精确性。
参考资料
1. 填写人： [填写人姓名]填写人： [填写人姓名]
2. 审核人： [审核人姓名]审核人： [审核人姓名]
3. 日期： [填写日期]日期： [填写日期]
4. 部门： [填写部门名称]部门： [填写部门名称]
5. 联系电话： [填写联系电话]。
血细胞分析室内质控数据分析
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ・ ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ６ ． １ ６ ５ 文 献标 志 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ６ ０ ２ ８ ０ ０ １
１ ． １ 一 般 资 料 收 集 了批 号 为 Ｚ Ｘ４ ２ １ １ １ Ｈ（ 高值 ） 的 血 细 胞 室 内 质控 品 在 ２ ０ １ １ 年 ９月 ７日至 １ ２月 ２ ３ 日共 ６ ７次 的 测 试 结
果。
１ ． ２ 仪 器 与 试 剂 迈 瑞 公 司提 供 的 Ｂ Ｃ 一 ５ ２ ０ ０血 细 胞 分 析 仪 及
均数可 以暂用 ， 等 实测 ２ Ｏ次 以后 ， 得 到 剔 除 失 控 值 后 Ｎ 次 测
试 的均 数 （ ｊ ） 和标 准差 （ ｓ ） ， 以此 作 为 本 实 验 室 该 质 控 品 的测 试 均 数 。 由于 厂 商 提 供 的标 准差 过 大 ， 导致 Ｃ Ｖ增 大 ， 故 不采用 。 建 议 在 质 控 系统 中输 入 该 质控 品各 项 目测试 ｘ 和 ｓ， 系 统 自动 生 成警 戒 线 和控 制 线 范 围 ， 绘 制 出该 指 标 新 的质 控 图 。能 帮 助 及 时、 准 确 判 断 每 日室 内质 控 状 况 ， 从 而 为 临 床 诊 断 提 供 可 靠 的参考数据。 参 考 文 献
８ ３ ０ ０ ０ ０ ）
血细 胞 分 析 要 获 得 及 时 、 可靠 的测定结 果 ， 需 要 建 立 一 个 全面质量管理体 系， 而实验室内质量控制（ 简称质控 ） 是 其 中一
续表 １ 厂 商提 供 与 实 测 剔 除 失 控 值 后 质 控 品 检 测 数 据 比较
血常规检验室内质控的操作规程
血常规检验室内质控的操作规程1. 引言血常规检验是评估患者健康状况和疾病诊断的重要手段之一。
为了确保血常规检验结果的准确性和可靠性，进行室内质控是必要的。
2. 质控物质准备2.1. 每天使用同一批次的质控物质，并确保其在有效期内。
2.2. 选择稳定、具有代表性的质控物质，以模拟常见的血液参数值。
3. 操作步骤3.1. 每次进行质控前，先进行仪器校准和质量控制。
3.2. 将质控样品与患者样本一样，按照相应的程序进行准备。
3.3. 使用标准化方法和仪器进行质控样品的测试。
3.4. 记录测试结果并与质控结果进行比对。
4. 结果分析和判定4.1. 比对质控结果和参考范围，判断质控样品的准确性和可靠性。
4.2. 如果质控结果在参考范围内，说明质控样品的测试结果正确。
4.3. 如果质控结果超出参考范围，需检查仪器的校准情况和操作是否正确，并进行问题排除。
5. 质控记录和分析5.1. 每次质控测试都应记录测试日期、质控物质批号、测试结果等信息。
5.2. 定期汇总和分析质控数据，以评估仪器和操作的稳定性和准确性。
5.3. 如果质控数据存在异常，需要进行问题分析，并采取相应措施进行调整和修正。
6. 质控文件管理6.1. 建立质控文件，包含质控操作规程、质控数据记录表等。
6.2. 确保质控文件的存档和保留，以备审查和追溯需求。
7. 结论严格遵守血常规检验室内质控的操作规程，可以提高血常规检验结果的准确性和可靠性，保证患者的诊断和治疗质量。
质控数据的分析和问题排除也是持续改进的机会，有助于提升实验室的质量管理水平。
血常规检验室内质控的操作流程
血常规检验室内质控的操作流程一、引言血常规检验是临床诊断和治疗的重要手段之一，为了保证检验结果的准确性和可靠性，在实验室内进行质控是必不可少的。
本文档旨在介绍血常规检验室内质控的操作流程，确保检验结果的可靠性和可比性。
二、操作流程1. 日常质控- 每天早晨检查仪器状态，确保仪器正常工作。
- 根据厂家规定，每季更换一次校准液，并按要求校准仪器。
- 每天启动仪器前，进行质控品检验，检查仪器的准确性和稳定性。
- 定期检查质控品的有效期，确保使用的质控品有效。
2. 内部质控- 按照实验室内部规定，每日进行内部质控。
- 选择稳定性好且与实际样本相近的质控品进行测试。
- 根据质控品的使用说明，将质控品与实际样本进行比对。
- 记录质控结果，并进行统计和分析。
- 对不合格的质控结果，及时与质控品供应商联系，找出原因并及时处理。
3. 外部质控- 参加外部质控评估计划，定期接收外部标准样本。
- 按照评估计划要求，进行标本检测，并将结果报告给评估机构。
- 比对外部标准样本的结果与实验室内部结果，找出差异并分析原因。
- 对不合格的结果，及时调整实验方法或仪器，确保质控结果符合要求。
三、记录与文件管理- 所有质控结果都必须及时记录，并进行归档管理。
- 记录包括仪器校准记录、质控品使用记录、内部质控结果和外部质控结果等。
- 归档的目的是方便后期追溯和核查，确保数据的安全和可靠性。
四、总结血常规检验室内质控是保证检验结果准确性和可靠性的重要环节。
通过日常质控、内部质控和外部质控的操作流程，可以有效监控和管理血常规检验过程中的误差，提高实验室工作质量和服务水平。
同时，记录与文件管理的规范也是保证质控效果的重要保证。
以上是血常规检验室内质控的操作流程，希望能对实验室质控有所帮助。
血细胞分析室内质控
前言
血细胞分析是每一位病人必查的常规检验项 目，其质量水平影响范围最广、涉及疾病最多，是临 床最常用的实验室检测指标，其结果的准确性和精密 度直接影响到对患者的诊断和治疗。血细胞分析仪代 替传统的手工法在血细胞分析工作中已经得到了广泛 的应用，准确性和精密度不容忽视，在长期的实践工 作中，已经形成了较为完善的质量保证体系。
建立完善的室内质控系统，以减少随机误差造成的 影响来保障；
二、准确度高，即测定结果正确，接近真值，主 要是消除或减少系统误差的影响，这可以通过选用 好的测定方法、进行正确校准、比对试验及参加室 间质评活动来保证。
➢ 精密是准确的基础，没有高精密度的测定结
果，就没有准确度的保证。
➢ 室内质量控制就是监测方法或者检测系统稳
误差。 WBC在静息状态时较低，活动和进食后较高；
第一部分
血细胞分析仪的规范化校准
➢ 系统误差：它是由实验系统中不同环节出现 不超过24小时测定一次质控品，一般每天开机后样本检测之前测定一次质控品。
进入血液的粒细胞平均停留10小时之后，即逸出血管壁而进入组织内或体腔中，以行使其防御功能。
失误造成的，只要实验中各个环节都不出现 患者采血时所处的生理状态
➢ 仪器校准完毕后，应填写仪器 性能评价及校准记录，保存相 关的原始资料。
➢ 校准记录
应用配套校准物和新鲜全血 联合校准血细胞分析仪的优点
➢ 满足了血细胞分析仪溯源性的要求。
➢ 由于新鲜抗凝血与病人标本完全相同，有效避免了 基质效应，能够真实评价不同仪器的检测水平，有效 提高了血细胞分析仪检测结果的可比性、一致性。 ➢ 经济实用，来源广泛。 ➢ 在参考仪器性能良好的状态下，科内其他仪器急需 校准时，由于校准物容易获得，可及时进行校准 。
血细胞分析的质量控制
血细胞分析的质量控制一、分析前的质量控制1人员培训实验室技术人员必须具备良好的专业知识和技能；掌握仪器的原理，基本结构和标准操作程序，了解仪器各项测定参数的意义和影响因素，以及参数的来源．掌握仪器的校准，日常维护和室内质量控制等内容；定期参加各级检验中心组织的质控培训班，以提高技术人员的水平。
2．实验室设置实验室布局合理，清洁整齐，有与实验室开展的检验项目相适应的仪器和设备血细胞分析仪安放于无磁场干扰，无阳光直射，无震动的台面上，室内温度控制在2 0—25℃，相对湿度<8 O％。
3．血细胞分析仪的质量控制血细胞分析仪的质量控制包括仪器的评价，校准，对比，维护及使用等。
建立仪器的质控的标准操作程序(s0P)，写明操作目的，适用范围，所用仪器或器材，环境要求，详细的操作步骤等内容．并有完整的仪器使用和维护状态记录。
1)仪器的评价在安装完仪器后对仪器进行主要技术性能参数评价，按IcsH的评价方法．(精密度，携带污染率，总重复性，线性范围，可比性)。
与仪器的说明书比较，各项指标匀能达到仪器出厂的要求。
2)仪器的校准仪器的校准至少半年一次，或者在仪器维修后进行。
有较大的出控时也作仪器校准。
校准品使用用与仪器配套的校准品。
校准方法按仪器说明书进行或关于血细胞分析仪校准的参考书严格进行。
3)仪器的对比科室中的多台血球计数仪，为保证所有仪器之问的结果一致，每半年用新鲜血作对比一次(详见血液分析仪的比对操作)，以科室中技术性能最好的为标准进行对比(以配对T检验方法)较正。
4．试剂的选择每台仪器使用其配套的试剂。
5标本的准备包括患者的准备，抗凝剂的选择，采血方式和注意事项，送检与收验要求等。
1)送检者认真填写申请单，申请单上注明：病人姓名，性别，年龄，科别，病区及床号，临床诊断，标本采集时间和实验室收到时问。
2)采血前患者保持平静，减少运动量，以空腹采血为宜，同时要考虑到药物，饮食，生理变化等因素的影响。
3)抗凝剂的选择：应首选EDTA一k2，含量为1 5％g/L每管为1 5ul，能抗凝2 一3ml；使用美国BD公司血常规真空采血管。
血细胞分析仪室内质量控制及其分析 [可修改版ppt]
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标准差：也叫标准偏差，试验标准差， 标准差(Standard Deviation)各数据偏离平 均数的距离（离均差）的平均数，它是离 差平方和平均后的方根。用σ表示。
� 控制物的选择 � 控制物的正确使用和保存 � 控制中心线（靶值）的确定 � 控制限的确定 � 质控规则的确定 � 绘制质控图及记录质控结果 � 失控情况处理及原因分析 � 室内质控数据的管理
6σ（3.4缺陷数/百万) 5σ（233缺陷数/百万)
4σ（6210缺陷数/百万) 3σ（66810缺陷数/百万)
质控品控制限的确定
六西格玛（6σ）质量管理概念
Sigma（σ）是一个希腊字母，在数理统计中 表示“标准差”， σ质量水平是过程满足 要求的一种度量，σ水平越高满足要求的能 力越强。
σ＝（TEa- bias）/CV
质控品均值确定
L01239
厂家标定值
WBC 3.1
RBC 2.89
HGB MCV PLT
80
83.9 74
连续10次检测均值 10天检测均值 20天检测均值 累计二月均值
3.02.92
81 81.2 81.06 81.55
84.7 84.98 84.93 85.23
80 84 83.06 83.06
质控品控制限的确定
控制限通常以标准差倍数表示 ,以X±2S 和 X±3S作为室内质控图的控制限。
（1）、如CV很小，假失控率太高，浪费人力物力
TE a = 10% CV = 1%
（2）、如CV很大，失控检出率会很低
TEa = 10%
CV = 7%
（3）、正确的情况 TEa = 10% CV = 2.5 %（1/4 TEa）2.5
如何做好血细胞室内质控与室间质评
随机
41s 四个连续质控测定值同时超出X+1sd 或X-1sd控制限
系统
10X 十个连续的质控测定值同时处于均值的同一侧 系统
2020/3/30
失控处理
• 一旦发现血球质量控制出现失控，必须按 以下程序处理：
• 1. 行政处理： • （1）立即报告科质量管理员和科主任。（
2）当天同项目化验报告不能发出，并向 临床医生和病人做出解释。
• （2） 红细胞，白细胞，血小板直方图异 常者。
• （3） 有警示信号者。
2020/3/30
四、 室间质评
–室间质评（EQA）也被称作能力验证 ，根据ISO/IEC导则3定义为通过实 验室间的比对判定实验室的校准/检 验能力的活动。EQA已经成为质量控 制的工具并可以帮助实验室提高质 量。
2020/3/30
• （1）建立全面质量管理体系或制度。 • （2）制订项目操作和仪器使用的SOP
。 • （3）技术人员必须进行上岗培训。
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• （4）定期对仪器进行校准，日常做好 保养 维护，保持处于正常工作状态。
• （5）使用高质量的质控品和坚持室内 质控制度。
• （6）使用合格的试剂和各种必要的消 耗品。
• （7）合格的实验室环境条件。
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• （8）坚持标本的正确采集和验收 。 • （9）坚持检测结果的审核制度和危急
结果的紧急报告制度。 • （11）参加室间质评并不断进行改进 • (12)认真听取医生，病人及家属的反
馈意见。
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• 结束语：
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较高的专业素质，丰富的临床经
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