市人民医院病案室管理制度

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病案室工作制度

病案室工作制度一、病案室重要负责全院旳病案管理，包括对病案旳回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同步进行病案质量控制，提高病案书写水平。

二、观测室和住院病员应有完整旳病案，病员出院（死亡）时由医师按规定旳格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏与否完整，整顿装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。

三、归档病案不得私自复印，外借，特殊状况必须经医务部同意方可进行。

四、按医院规定对各科室病案进行评审、判分。

反应存在问题及改善意见。

与各科室保持亲密联络。

监督检查指导工作，保证病案质量。

五、认真做好病案旳回收、整顿装订、归档和保管工作。

做好病案资料旳编码，首页微机录入。

六、查找两次住院和复诊病人旳病案号，保证病案旳供应、办理借阅手续。

七、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用旳病案，需要时经医务部同意予以复印。

八、保持病案室旳清洁、整洁、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

九、病案装订岗位职责：（一）负责对每份出院病案进行整顿，按省“病案书写规范”规定，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。

（二）对缺损病案，进行修补，不能修补旳告知该病区进行更换。

（三）要纯熟、精确掌握ICD—10编码。

精确率达98%，对每份出院病案，其重要诊断及手术名称，进行编码，同步做好损伤、形态及补充编码。

（四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。

（五）为医疗、科研、教学迅速精确提供资料。

十、病案室管理人员职责1、常常检查病历旳书写状况,提出改善意见,提高病历书写质量。

2、负责病案旳回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作；3、查找再次入院旳病案号，保证病案旳供应，办理借阅手续。

提供疾病分析、有关记录报表旳数据采集工作。

4、做好病案管理工作，保持清洁、整洁、通风，防止霉烂、虫蛀和火灾。

十一、管理流程1.平常管理(1)凡出院病案，应于患者出院后24小时内所有收回到病案室。

病案室规章制度范本(2篇)

病案室规章制度范本一、病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。

二、观察室和住院病员应有完整的病案，病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。

三、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务科批准方可进行。

四、按医院规定对各科室病案进行评审、判分。

反映存在问题及改进意见。

与各科室保持密切联系。

监督检查指导工作，保证病案质量。

五、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。

做好病案资料的编码，首页微机录入。

六、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。

七、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。

八、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

九、病案装订岗位职责：1(一)负责对每份出院病案进行整理，按省“病案书写规范”要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。

(二)对缺损病案，进行修补，不能修补____通知该病区进行更换。

(三)要熟练、准确掌握中医病症分类与编码及icd—10编码。

准确率达____%，对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码，同时做好损伤、形态及补充编码。

(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。

(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。

病案室规章制度范本（2）病案室规章制度第一条病案室的任务和职责1. 病案室是医疗机构内负责管理和归档病案的部门，负责整理、归档、保管和利用病案资料，提供有关病历信息的服务。

2. 病案室应当具备合格的人员、设备和工作环境，确保病案的保密性、准确性和完整性。

第二条病案室的组织结构和人员配置1. 病案室应当设立病案室主任，由具备病案管理工作经验和相关专业知识的人员担任。

医院病案室工作制度

医院病案室工作制度
一、工作时间
病案室的工作时间为每天上午8:00至12:00，下午1:00至5:00。

具体工作时间根据医院的实际情况灵活调整。

二、工作职责
1. 负责整理、归档和管理医院的病案资料，包括入院记录、手
术记录、病程记录等。

2. 核对病案资料的完整性和准确性，确保病案内容的真实可靠。

3. 协助医务人员、医疗团队和其他部门查询和获取病案资料，
提供必要的支持和帮助。

4. 维护病案室的秩序和安全，定期清理和整理文件，确保档案
的保存和保密工作。

5. 参与病案质控工作，定期开展病案审核、分析和报告，提出改进建议，促进病案管理水平的提高。

三、工作要求
1. 具备相关医学知识和病案管理技能，了解病案室工作流程和操作规范。

2. 保持高度的责任心和保密意识，严格遵守医院的相关政策和法律法规，确保病案资料的安全和保密。

3. 具备良好的沟通能力和团队合作精神，能与医务人员、护士和其他部门进行有效的协调和配合。

4. 具备较强的耐心和细致的工作态度，能够准确无误地完成病案资料的整理和归档工作。

四、违纪违规处理
任何人员在病案室工作期间发现有违纪违规行为的，应立即向主管部门报告，或者向医院的纪检监察部门举报。

违纪违规行为将按照相关规定进行处理，包括但不限于口头警告、书面警告、停职、开除等。

请注意：本工作制度一经实施，相关人员应严格遵守，如有违反，将承担相应的法律责任。

医院病案室工作制度(3篇)

第1篇一、总则为了规范医院病案室的管理工作，提高病案质量，保障医疗质量和医疗安全，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构病案管理规范》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

二、病案室职责1. 负责医院所有病案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。

2. 负责病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。

3. 负责病案信息的统计分析，为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。

4. 负责病案管理的法律法规、政策文件的宣传、培训和贯彻落实。

5. 负责与相关部门的沟通协调，确保病案管理的顺利进行。

三、病案收集与整理1. 病案收集：病案应在患者出院后24小时内完成收集，确保病案完整、准确。

2. 病案整理：病案应按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行整理，包括病历首页、住院志、病程记录、检验报告、影像学检查报告等。

3. 病案归档：病案整理完毕后，应及时归档，确保病案存放有序、安全。

四、病案保管1. 病案存放：病案应存放在专用病案柜中，柜内应保持整洁、干燥、通风。

2. 病案保护：病案应采取防潮、防霉、防虫、防鼠等措施，确保病案完好无损。

3. 病案借阅：病案借阅需填写借阅单，经病案室负责人批准后方可借阅。

借阅期限一般不超过3天，特殊情况可适当延长。

4. 病案销毁：病案销毁需按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行，经病案室负责人批准后，方可销毁。

五、病案信息管理1. 病案信息录入：病案信息应准确、完整、及时地录入医院信息管理系统。

2. 病案信息查询：病案信息查询应严格按照规定程序进行，确保查询结果的准确性和安全性。

3. 病案信息统计：病案信息统计应定期进行，为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。

六、病案管理工作制度1. 病案管理制度：病案室应建立健全病案管理制度，明确病案管理的职责、流程、标准等。

2. 病案管理培训：病案室应定期对病案管理人员进行培训，提高其业务水平和管理能力。

病案管理制度及流程(定版)

吴忠市人民医院病案管理制度目录吴忠市人民医院......................................................................................................... - 1 -病案管理制度 ..................................................................................................................... - 1 -病历（案）工作制度.......................................................................................................... - 3 -病案管理工作制度.............................................................................................................. - 5 -病案管理流程图.................................................................................................................. - 6 -病历交接、保管制度.......................................................................................................... - 7 -病案收集制度 ..................................................................................................................... - 8 -病案归档上架制度............................................................................................................ - 10 -病案保存制度 ................................................................................................................... - 11 -病案库房防护管理制度 .................................................................................................... - 12 -病案库温湿度监测记录表 ................................................................................................ - 14 -病案保护及信息安全制度 ................................................................................................ - 15 -病案库房定期安全检查表 ................................................................................................ - 17 -病案室应急预案及处置流程 ............................................................................................ - 18 -病案室安全应急预案流程图 ............................................................................................ - 23 -病案服务管理制度、规范及程序..................................................................................... - 24 -病历复印制度 ................................................................................................................... - 26 -病案借阅归还管理制度 .................................................................................................... - 33 -吴忠市人民医院病案借阅流程图 ...................................................................................... - 34 -病案示踪卡.......................................................................................................................... - 34 -病案借阅、归还登记本...................................................................................................... - 34 -回避与保护患者隐私的规范与措施................................................................................. - 35 -病案管理员外出学习、培训制度..................................................................................... - 36 -病案室进修学习完成情况登记表 ...................................................................................... - 37 -病历质量全程监控、评价、反馈制度 ............................................................................. - 37 -病历（案）工作制度一、严格按照《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范管理病历（案）。

医院病案管理制度手册

一、前言为规范医院病案管理工作，确保病案资料的真实性、完整性和安全性，提高病案管理水平，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，特制定本手册。

二、病案管理制度1. 病案收集制度（1）医院病案室负责全院住院病案的收集、查核、登记、索引、编目、装订和保管工作。

（2）出院病案应在病人出院24小时内（死亡病历一周内）全部回收病案室。

（3）病案收集过程中，应确保病案资料的完整性、真实性和准确性。

2. 病案整理与保管制度（1）病案整理应按照规定的格式和顺序进行，确保病案内容的清晰、完整。

（2）病案整理完成后，应及时进行查核，确保病案内容的准确性。

（3）病案保管应遵循以下原则：a. 住院病案由病案室长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损。

b. 病案库房应保持干燥、通风，防止病案受潮、霉变。

c. 病案保管人员应定期检查病案保管情况，发现问题及时处理。

3. 病案借阅与归还制度（1）除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外，其他机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。

（2）本院正式医务人员（含有处方权的研究生）一次借阅不得超过20份；合同医生、进修生须经上级医生同意后方可借阅，一次不得超过2份。

（3）借阅者须持正式印章前往病案室借阅，不得他人代借、转借。

（4）借阅者应爱护病案，不得涂改、转借、拆借、拆散和丢失。

4. 病案保密与信息安全制度（1）病案内容涉及患者隐私，病案保管人员应严格遵守保密规定，确保病案信息安全。

（2）病案室应建立病案信息安全管理制度，防止病案信息泄露。

（3）病案室应定期对病案信息安全进行检查，发现问题及时整改。

三、病案室应急预案及处置流程1. 病案室发生火灾、水灾等突发事件时，应立即启动应急预案，确保病案安全。

2. 病案室发生病案丢失、损坏等情况时，应立即进行调查，采取措施防止类似事件再次发生。

医院病案室工作制度

《4医院病案室工作制度》一、病案室负责全院住院病案的收集，整理和管理工作。

住院病案原则上应永久保存。

二、负责为住院病人建立正规病案及复诊病人住院查号工作。

督促各科室及时上缴病案（原则上为病人出院后10天），注意检查首页以及病案主要内容是否完整，同时要求依序管理、装订以及按住院号排列上架归档。

病案室回收病案时应查点并签名，发现问题及时反馈有关科室。

三、负责临床各科室各类医疗报表的统计，要求填写完整、准确并妥善保管。

四、负责医疗质量统计，并根据统计指标定期或不定期分析医疗效率和医疗质量。

五、任何人不得私自留用病案，如需要应按规定办理手续，并按期归还，不得私自复印。

六、病案资料具有保密性，必须由本院工作人员传送，任何情况下不充许将病案交给病人或交付陪护人员、院外人员传送病案，以免丢失或发生其它问题。

病案管理人员必须严格保守病案中的一切秘密，不得随意泄露。

七、与司法有关调用的病案应在取得医院领导批准，持证明经医务部同意后出具接待通知，方可查阅、摘抄或提出供复印件，与卫生事业管理有关的需求，原则上只提供统计资料八、全院医务人员须按病案借阅规定使用病案。

对借用的病案要妥善保管和爱护，不得涂改、撕页、折散、转借和丢失，违反者按情节处理。

院外医疗单位不予外借病案。

九、病案如有遗失，处罚方法参照《沈丘光明眼科医院病案管理办法》。

十、病案库内要求配备消防器材，不得吸烟、防止病案受潮、霉变、虫蛀等病案借阅制度一、本院医生借阅病案。

要办理借阅手续。

凡翻阅病案、应在病案室进行，未经允许不得带出室外。

二、本院各级医师均可查阅病案。

实习、进修医师原则上不允许借阅，须经医教科主任签字并办理手续。

三、因临床教学和科研等工作需要，借阅10份以下的，病案人员可当场提借如需大批量（最多不能超过30份）应当分批提借。

四、用于专题讨论或死亡讨论的病案须经主治医师以上人员同意及办理方可借出。

五、非直接从事临床、教学和科研工作的人员不得借阅。

病案室管理制度

病案室管理制度
第一条为了加强病案室的管理，保障病案资料的安全、完整和准确，根据《中华人民共和国档案法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条病案室是医院重要的档案管理部门，负责医院病案的收集、整理、保存、提供查询等工作。

病案室应建立健全病案管理制度，确保病案资料的安全、完整和准确。

第三条病案室应配备专职或兼职管理人员，负责病案室的日常管理工作。

管理人员应具备相应的专业知识和业务能力，定期接受相关培训。

第四条病案室应建立健全病案收集、整理、归档、保存、销毁等各项制度，确保病案资料的安全、完整和准确。

第五条病案室应建立健全病案查询制度，确保病案资料的安全、完整和准确。

病案室应严格按照规定程序提供病案查询服务，确保病案资料不被非法使用。

第六条病案室应建立健全病案保密制度，确保病案资料不被非法泄露。

病案室工作人员应严格遵守保密制度，不得泄露病案资料。

第七条病案室应建立健全病案安全制度，确保病案资料的安全。

病案室应采取防火、防盗、防潮、防虫等措施，确保病案资料不受损失。

第八条病案室应建立健全病案质量管理制度，定期对病案资料进行质量检查，确保病案资料的安全、完整和准确。

第九条病案室应建立健全病案室管理制度，加强对病案室的管理和监督，确保病案室各项工作正常运行。

第十条本制度自发布之日起实施，由医院病案室负责解释。

如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

病案室制度及职责

病历质控工作制度一、医务部下属的病案室负责全院运行病历抽查工作和出院病历的终末质量控制工作。

科室一、二级质控人员做好科内运行病历的监控工作。

二、认真做好环节病历的质量控制工作，病案室重点检查运行病历一般项目及完成及时性的监控、抽查，做好记录，并及时通知医师进行修正；科室人员重点检查病历的内涵质量和病历重点内容。

三、病案室每日将信息录入后的每—份病历，按照“住院病历质量考核评分”标准，登记缺陷和错误后，通知科室到病案室修改。

将审修好的病历按规定放在病案室归档。

四、病案室将登记的缺陷和错误每月按时进行汇总，统计、分析、评价，并及时书面上报医务部。

五、为提高各位医师病历书写质量和内涵，将各位医师书写病历存在的问题定期反馈，并纳入考核。

六、协助病案委员会做好病历相关的管理工作。

病案室管理制度一、贯彻落实国家法律法规和卫生行政部门、医院的规章制度。

二、制定并落实病案室管理工作的各项规章制度和岗位职责，每一岗位有具体明确的工作描述。

工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。

三、负责病案资料的收集、整理、归档、借阅供应、对外复印、分类编码、质量监控、索引登记、存储等，满足患者、医务人员、行政部门、保险及法律等对病案的需求。

（一）严格遵守病案回收制度、借阅制度、复印制度等，热情接待外来查访人员。

（二）保守病案的一切秘密，不得随意泄漏患者隐私，不许利用工作之便随意借阅病案。

（三）按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。

（四）各种编码要认真仔细，遇到模糊的编码分类，应阅读病程记录或与临床医师联系，保证编码准确，减少误差。

（五）定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。

（六）住院病案要长期保存。

应保持病案库房清洁、病案排放整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灰。

四、依法收集医疗统计数据，进行统计分析并及时提供各种病案信息。

五、负责审核病案中的各种病历纸张是否符合医院要求。

医院病案室档案管理制度

第一章总则第一条为加强医院病案室档案管理工作，确保病案档案的完整、准确、安全，提高病案档案利用率，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院病案室所有病案档案的管理工作。

第三条病案室档案管理应遵循以下原则：（一）集中统一管理原则；（二）确保档案完整、准确、安全原则；（三）提高档案利用效率原则；（四）依法管理原则。

第二章组织机构与职责第四条病案室设立档案管理科，负责医院病案档案的收集、整理、保管、鉴定、统计、提供利用等工作。

第五条档案管理科的主要职责：（一）负责制定和组织实施病案档案管理制度；（二）负责病案档案的收集、整理、归档工作；（三）负责病案档案的保管、鉴定、销毁工作；（四）负责病案档案的统计、编目、检索工作；（五）负责病案档案的提供利用工作；（六）负责病案档案的保密工作；（七）负责病案档案的数字化工作；（八）负责与相关部门的协调与沟通。

第六条医院其他部门应积极配合病案室档案管理工作，按照职责分工，共同做好病案档案的收集、整理、保管、利用等工作。

第三章病案档案的收集与整理第七条病案档案的收集范围：（一）住院病历；（二）门诊病历；（三）急诊病历；（四）手术记录；（五）检验报告；（六）影像学检查报告；（七）病理学检查报告；（八）会诊记录；（九）出院小结；（十）其他相关资料。

第八条病案档案的整理要求：（一）病历资料应按照时间顺序排列；（二）病历资料应分类、编号、装订；（三）病历资料应填写完整、准确、规范；（四）病历资料应注明档案来源、收集时间、整理人等信息。

第四章病案档案的保管与鉴定第九条病案档案的保管要求：（一）病案档案应存放在符合国家档案保管标准的档案库房；（二）病案档案应保持干燥、通风、防潮、防虫、防霉、防火、防盗；（三）病案档案的存放应按分类、编号、时间顺序排列；（四）病案档案的查阅、借阅、复制应办理相关手续。

第十条病案档案的鉴定要求：（一）对已满30年的病案档案，由档案管理科进行鉴定，确定其存毁；（二）鉴定工作应严格按照国家档案鉴定标准进行；（三）鉴定结果应报医院领导批准。

医院病案室管理制度

医院病案室管理制度1. 目的本管理制度的目的是规范医院病案室的工作流程，确保病历的准确、完整，保护患者隐私，提高医疗质量和效率，有效支持医院的管理和研究工作。

2. 适用范围本管理制度适用于医院的病案室，包含病案的收集、归档、保管、检索和销毁等工作。

3. 职责与权限3.1 病案室负责人•负责病案室日常工作的管理和组织；•负责订立和修订病案室管理制度，并确保员工的遵守；•对病案室的工作流程进行评估和改进；•协调病案室与其他部门的沟通与合作；•对新员工进行培训，并确保全部员工的专业知识和技能得到更新和提升。

3.2 病案整理员•负责对病历进行整理、分类、归档和编码等工作；•确保病历的准确和完整性；•对病历进行编号和索引，并录入电子系统；•在病案质控后，及时归还病历给病区或医生。

3.3 病案归档员•负责对已整理的病历进行归档和保管；•依据病案归档规定，将病历依照科室、病种等进行分类归档；•维护病案室的档案柜和电子存储设备的安全和完整。

3.4 病案质控员•负责病案质控工作，检查病历的完整性和准确性；•审核病历中的医学术语、病情描述和医嘱符合规范；•定期进行抽查和复核，对病历进行质量评估，并解决存在的问题；•供应病历质量统计数据和分析报告，并向领导汇报。

3.5 电子病案管理员•负责电子病案系统的管理和维护；•确保病案系统的正常运行和安全性；•对病案系统进行备份和恢复；•依据需要供应病历的电子复印和打印服务。

4. 工作流程4.1 病案整理流程1.病案室负责人协调病案整理员每日布置，并核对工作完成情况；2.病案整理员接收病区或医生送来的病历，核对病历数量和送交单；3.病案整理员对病历进行整理、分类、归档和编码等工作，确保病历内容准确完整；4.病案整理员将已整理好的病历归还给病区或医生，并记录归还时间和数量。

4.2 病案归档流程1.病案室负责人布置病案归档员对已整理好的病历进行归档；2.病案归档员依据病案归档规定，将病历依照科室、病种等分类归档；3.病案归档员将归档好的病历放入档案柜，并记录病历位置；4.病案室负责人定期对档案柜进行核查，确保管储的病历数量和位置准确。

病案管理各项制度范本

病案管理各项制度范本病案管理是医院医务部门的一项非常重要的工作，涉及到病历的编写、整理、归档及保密等多个方面。

下面是一个病案管理各项制度的范本，供参考：一、病案管理的基本原则1.法律依据：病案管理工作应依法依规进行，遵循国家相关法律、法规及病案管理的相关政策。

2.科学性：病案管理应遵循医学知识和病案管理的理论，做到准确、系统、可用以指导临床工作。

3.机密性：病案管理工作涉及到患者的隐私，应保证患者信息的机密性，未经患者本人同意，不得泄露患者信息。

4.准确性：病案管理应确保病案信息的真实、准确，反映患者的病情和治疗进程。

5.完整性：病案管理应确保病案信息的完整性，包括病程记录、检查报告和诊疗方案等。

6.可读性：病案管理应确保病案信息的可读性，字迹清晰，使用规范标准的专业术语和统一的表达方式。

7.时效性：病案管理工作应及时完成，确保病案信息的及时更新和查询。

二、病案管理的主要内容及责任1.病历编写病历是病案管理的基础，病案首页、入院记录、病程记录和出院记录等应按规定内容和格式进行填写，严格按照医学术语和规范书写，确保准确性和完整性。

2.病案整理和归档病案整理和归档是病案管理的重要环节，应按照规定的分类和编码进行整理和归档，确保病案信息的自由和快速查询。

3.病案保管与借阅病案保管与借阅应有专门的存放和管理机构，对病案的借阅应遵循明确的操作规程，确保病案信息的安全和不被误操作或泄露。

4.病案质量管理病案质量管理是提高病案管理水平和服务质量的关键环节，包括病案的质量评查、质量控制和质量评分等。

同时，对病案质量问题应及时发现、纠正和整改。

5.病案统计和报告病案统计是医院管理和科研的基础，应按照规定的标准和要求进行统计工作，制作相关报告和分析。

6.病案质量监测与评估病案质量监测与评估是监督病案管理工作的重要手段，通过对病案质量的监测和评估，发现问题和改进工作。

7.病案管理相关培训病案管理工作人员应定期接受病案管理和医学知识培训，提高病案管理能力和水平。

病案室工作管理制度

病案室工作管理制度第一章总则第一条为规范病案室工作，提高工作效率，保障病案信息的准确性和隐私安全，制定本管理制度。

第二条病案室负责管理和维护医院的病案档案，包括病历、检查报告、化验报告等病人诊疗信息，负责对患者病历进行整理、归档和保管。

第三条病案室应严格遵守国家有关病案管理的法律法规和医院规定，做好病案信息的记录、整理、传递和保密工作。

第四条病案室应配备足够的专业人员，确保病案工作的正常运转和质量。

第五条病案室应确保病案信息的准确性和完整性，不得篡改、丢失或泄露患者病历信息。

第六条病案室应定期进行病案审核工作，确保医疗记录的规范性和真实性。

第七条病案室应建立健全的档案管理制度，确保病案档案的有序管理和保密。

第八条病案室应加强对员工的培训和监督，提高员工的工作水平和责任意识。

第九条病案室应加强与其他科室的沟通和协作，做好病历信息的共享和传递工作。

第二章病案室工作流程第十条病案室工作流程包括病历接收、整理、归档和保管等环节。

第十一条病案室应设立专门的接待窗口，接收患者病历及相关文件，并按要求进行初步整理和登记。

第十二条病案室应按照医院规定的流程进行病历整理工作，包括整理、分类、编目和存档等环节。

第十三条病案室应定期对病历信息进行归档和保管，确保患者病历信息的安全和完整性。

第十四条病案室应定期对病案信息进行审核和整改，确保医疗记录的准确性和规范性。

第十五条病案室应建立档案借阅制度，确保医护人员有权访问患者病历信息，同时保护患者隐私。

第十六条病案室应配备足够的保安人员和监控设备，确保病案信息的安全和保密。

第十七条病案室应定期对病案信息进行备份和存档，确保病历信息的可追溯性和持久性。

第三章员工管理第十八条病案室应制定员工职责和工作流程，明确员工的工作职责和权利。

第十九条病案室应定期进行员工考核和培训，提高员工的专业素养和职业素养。

第二十条病案室应建立健全的员工奖惩机制，激励员工积极工作，提高工作效率。

第二十一条病案室应定期组织员工学习和讨论，加强员工之间的沟通和协作。

病案管理制度最新版

病案管理制度最新版一、前言为加强病案管理，保障患者权益，提高医疗质量，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

本制度适用于我院所有医务人员及管理人员，旨在确保病历资料的真实性、完整性、及时性和安全性。

二、病历保存管理1. 病历资料的保存应遵循以下原则：（1）真实性：确保病历内容真实、客观、准确地反映患者的病情、诊疗经过及结果。

（2）完整性：病历资料应包括患者基本信息、就诊记录、检查检验结果、诊断和治疗过程、医嘱、护理记录等，不得随意删减、篡改。

（3）及时性：医务人员应按照规定及时完成病历书写，确保病历资料能真实反映患者的诊疗情况。

（4）安全性：加强病历资料的安全管理，防止丢失、损坏、泄露等情况发生。

2. 病历保存的具体要求：（1）纸质病历：按照国家相关规定，纸质病历应保存至少30年。

（2）电子病历：电子病历系统应具备数据备份、恢复、安全防护等功能，确保病历数据的安全。

电子病历的保存期限应与纸质病历相同。

（3）病历保存场所：应设置专门的病历保存区域，确保病历资料的安全、整洁、干燥、通风。

（4）病历归档：病历资料应按照规定进行分类、编号、归档，便于查阅和统计。

（5）病历销毁：达到保存期限的病历资料，经审批后方可销毁。

销毁过程应有相关人员监督，并做好记录。

3. 病历保存的监督管理：（1）医务部门应定期对病历保存情况进行检查，发现问题及时整改。

（2）对违反病历保存规定的行为，应按照我院相关制度进行处理。

（3）加强病历保存的培训，提高医务人员和管理人员对病历保存重要性的认识。

本制度作为我院病案管理的基本规范，全体医务人员及管理人员应严格遵守，共同维护病案管理的秩序，确保患者权益。

三、病历书写病历书写是医疗活动的重要组成部分，必须严格遵循以下规定：1. 书写规范（1）病历书写应使用蓝黑或碳素墨水，字迹清晰，不得涂改。

（2）病历内容应简明扼要，重点突出，表达准确。

人民医院病案管理工作流程图

病案管理工作流程图
药品数量抽查工作流程图
资料归档．
医疗设备器材购置工作流程图
按合同付款
医疗设备管理工作流程图
医用器材管理流程图
器材采购验收入库使用科室申请
相关领导签字
办理出库
消耗月报表报相关科室
盘点
网络管理工作流程图
计量管理工作流程图
固定资产及物资购置工作流程图
按审批计划汇款
物资供应管理工作流程图
至账务处理工作流程
物品领取工作流程图
报废工作流程图
固定资产管理工作流程图
至账务处理工作流
工勤维修工作流程图
电梯检修保养工作流程图
电梯运行
供汽锅炉运气操作工作流程图
小火温炉0.4MPa压力
供应室开水炉伙房
正常运行
供氧工作流程图
医用氧源购进
供暖锅炉运行操作工作流程图
点火前准备停炉防尘、出渣、出灰
正常运行安全检查，
发电工作流程图
中央空调运行工作流程图
洗衣房工作流程图
电梯驾驶员操作工作流程图
安全检查工作流程图
应急突发事件管理工作流程图
安全保卫工作流程图
大护急门办停住型理诊公诊车院设院楼场楼楼楼备区区楼区区区区
巡逻管理车秩序
巡查情况记录
交接班
卫生管理工作流程图
门诊咨询工作流程图
门诊挂号工作流程图
挂号处工作人员，提前到岗
住院病人住院流程图
通知主管医生
住院病人出院流程图
门诊部医师工作流程图
门诊部护士工作流程图
门诊手术工作流程图
手术
在门诊病历本上简明书写手术情况和术后用药向患者及家属交待术后注意事项及术后复诊时间病情稳定后病人离院．。

病案室规章制度的职责是

病案室规章制度的职责是一、病案室管理规定：1. 病案室的工作人员应当熟悉并遵守相关法律法规，对患者的个人信息保密。

2. 病案室应当定期清理存档的病历资料，并按照规定进行分类、整理。

3. 病案室应当建立健全的档案管理制度，确保病历信息的准确性和可靠性。

4. 病案室负责向医院其他部门提供患者病历信息，确保医疗工作的顺利进行。

二、病案室工作流程：1. 患者就诊后，医生应当及时记录患者的病历信息，并将病历送至病案室进行归档。

2. 病案室工作人员应当及时处理入院和出院病历，并将病历信息录入电子系统。

3. 病案室负责定期对已归档的病历进行检查和整理，确保病历信息的完整性和准确性。

4. 病案室应当定期开展病历质量评审工作，检查病历填写规范与否。

三、病案室安全保密措施：1. 病案室应当建立健全的信息安全管理制度，加强电子病历信息的保护。

2. 病案室工作人员应当严格遵守保密制度，禁止私自查阅、复制或泄露患者的病历信息。

3. 病案室应当定期对工作人员进行保密培训，加强安全意识。

4. 病案室负责备份重要病历信息，确保数据的安全性和可靠性。

四、病案室质量管理：1. 病案室应当建立质量管理制度，监督和评估病历管理工作的质量。

2. 病案室应当定期开展内部质量检查和外部审核，发现问题及时纠正。

3. 病案室应当积极参与医院相关会议和培训，提升服务水平和专业技能。

4. 病案室应当根据患者满意度调查结果，改进工作流程和服务质量。

总之，病案室规章制度的职责是确保患者病历信息的安全、准确和完整，保障医疗工作的顺利进行。

病案室的规章制度应当不断完善和更新，适应医疗机构的发展需求，提高服务质量和效率。

希望病案室的工作人员能够认真履行职责，细心细致地管理病历信息，为患者提供更好的医疗服务。

病案库房安全管理制度

一、总则为了确保病案库房的安全，保障病案资料的完整与安全，维护医院正常医疗秩序，根据《中华人民共和国档案法》及国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有病案库房及其相关人员。

三、病案库房基本要求1. 病案库房布局：病案库房应设有库房及办公室，平均每万份住院病案用房面积约为4.0～4.5平方米，库房密闭性要好。

2. 温湿度控制：库房内应配备温湿度计，温度控制在14-24℃之间，湿度控制在45-60%之间，自然通风。

3. 防护措施：病案库房应具备防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防虫咬等防护措施，确保病案的完整与安全。

4. 病案存放：病案应放入专用病案文件柜保存，并做好分类存放、标号有序、排列整齐。

四、病案库房安全检查制度1. 病案室工作人员负责管理档案库房，其他人员未经允许，不得进入。

2. 病案室的档案资料应分类存放，标号有序，排列整齐。

3. 禁止在病案室进食和堆放杂物。

4. 严禁携带易燃易爆物品进入病案室，禁止吸烟、动火和使用电炉、酒精炉，严禁乱拉乱接电源线。

5. 病案室人员做好日常安全检查，具体内容包括：（1）每日检查灭火器，确保其有效性和完好性；（2）每日白班下班前要切断电源，锁好门；（3）每月对库房内部、周边环境进行检查，确保地面、出入通道干净整洁。

6. 病案室人员发现各种安全隐患时，须立即报告医务部。

五、病案库房管理制度1. 库房保管员须持健康证上岗，按照食品从业人员卫生要求，做好保持良好卫生习惯。

2. 库房建立好食品原料入、出库账簿，坚持入、出库验收登记制度。

未经验收的不符合食品卫生标准要求的食品原料严禁入库储存。

3. 食品原料分类、分架、隔墙（15厘米）、离地（20厘米）安全储存，标识明显。

4. 食品出库坚持先进先出，缩短储存时间，避免食品原料变质腐烂。

5. 建立库存食品定期检查、报告制度，经批准及时处理过期、腐烂变质食品原料。

6. 库房环境做到防火、防盗、防毒（包括防投毒）、防蝇、防尘、防鼠，确保食品原料卫生安全。

x人民医院病案管理制度重要性(13篇)

x人民医院病案管理制度重要性（13篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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