磁共振成像临床应用优势 -优秀医学PPT课件
功能性磁共振原理及临床应用
那什么又是功能性磁共振图像？
• 功能性磁共振成像（functional Magnetic Resonance Imaging , fMRI）技术已广泛 应用于脑功能的临床和基础研究。fMRI结合了 功能、解剖和影像三方面的因素, 为临床磁共振 诊断从单一形态学研究到与功能相结合的系统研 究提供了强有力的技术支持。该技术具有无创伤 性、无放射性、可重复性、较高的时间和空间分 辨率、可准确定位脑功能区等特点, 为脑神经科 学提供了广阔的应用前景。
• 狭义的功能性磁共振成像技术专指BOLD 成像
功能磁共振脑成 像(FMRI)。
• fMRI优点: 较好的时间和空间分辨率
•
毋需注射放: 成像时间长﹑对钙化显示不敏感
•
有禁忌症
•
功能性磁共振成像原理的临床应用
图片说明: 功 能性磁共振成 像资料(黄到橘 色)叠在数人平 均而得的脑部 解剖影像(灰阶) 上方，显示出 受外界刺激时 的脑部活化区 域。
功能性磁共振成像 的原理及临床应用
091514
纲要
• 磁共振成像原理 • 功能性磁共振成像原理 • 功能性磁共振成像的应用
什么是核磁共振？
常用的核磁共振设备
X光机 MRI
X-CT ECT
磁共振成像的原理及临床应用
• 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI), 又称核磁共振成像 （Nuclear MagneticResonance ,NMR）, 是一种新的、非创伤性的成像方法, 它不用电离 辐射而可以显示出人体内部解剖结构。
磁共振原理和临床应用(一)
MRI新进展
• 快速成像 • 磁共振血管造影MR Angiography • 磁共振水成像 • 弥散成像 • 灌注成像 • 磁共振频谱分析 • 磁共振造影剂
MRI新进展--快速成像
• 减少MRI成像时间的方法包括：减少相位编 码线，半傅立叶转换，矩形扫描野，减少 TR时间，减少取样和采用快速序列
• TR时间：既射频脉冲重复时间，为两
个 90度激励脉冲之间的时间
• TE时间：即回波时间，为RF脉冲和接
受回波之间的时间间隔
• T1加权和T2加权：加权指某种突出
成分平均，T1加权指T1时间为图象的 主要影响因素的平均，组织的对比度 差异主要为组织间的T1差异，而T2加 权为组织间的T2值的差异
MRI原理--名词解释
• TOF法采用流入增强效应，3DTOF为最常用的方 法，主要用于较大动脉血管，2DTOF法用于显 示静脉血管
• PC法是使用梯度脉冲对流动和静止质子产生不 同的相位位移，能显示血流方向和测量流速， 背景抑制好
• 磁化传递对比MTS和倾斜优化非饱和激励TONE 技术、多薄块扫描技术
Байду номын сангаас 三
血维
TOF
管
造 影
Ext. Cap.
Thalamus
Splenium
Optic Radiations
Images courtesy of UIC
弥散张力图 & 脑功能成像融合
•弥散张力图显示白质束并与语 言表达功能中枢图像融合
• 脑功能成像 实时梯度回波EPI 26 cm FOV, 128x128 TE/TR=50/4000ms, 90o 65 phases
磁共振的临床应用
整理ppt
2
(2)磁共振血管成像：血管由于血流速度快，从发出脉冲到接受信 号时，被激发的血液已从原部位流走，信号已经不存在，因此， 在T1W1和T2W1上均成黑色，此现象呈留空效应。MRA是根据MR 成像平面血液产生流空效应的一种磁共振成像技术。不用造影剂， 通过抑制背景结构信号将血管结构分离出来，可显示成像范围内 所有血管。MRA优点是不需要造影剂，方便省时，无创及无放射 损伤。缺点是信号变化复杂，易产生伪影。临床主要用于颅内血 管狭窄及闭塞、颅内动脉瘤、脑血管畸形等的诊断
MRI灌注成像（perfusion-weighted imaging，PWI）是利用快速扫描技术及对Gd-DTPA的首次通过脑组织进行检测，通过MR信号随时间的改 变评价组织微循环的灌注情况。从原始数据还可以重建出相对脑血容量（rCBV）、平均通过时间（MTT）等反应血流动力学状态的图像，弥补 常规MRI和MRA不能显示的血流动力学和脑血管功能状态的不足。常用于超急性和急性期脑梗死的诊断。 DWI和PWI对脑缺血半暗带的临床界定具有重要意义。PWI低灌注区可反应脑组织缺血区，而DWI异常区域可反应脑组织坏死区，DWI与PWI比 较的不匹配区域提示为脑缺血半暗带，是治疗时间窗或半暗带存活时间的客观影响学依据，可为临床溶栓治疗以及脑保护治疗提供依据。
整理ppt
34
(2)磁共振血管成像：血管由于血流速度快，从发出脉冲到接受信 号时，被激发的血液已从原部位流走，信号已经不存在，因此， 在T1W1和T2W1上均成黑色，此现象呈留空效应。MRA是根据MR 成像平面血液产生流空效应的一种磁共振成像技术。不用造影剂， 通过抑制背景结构信号将血管结构分离出来，可显示成像范围内 所有血管。MRA优点是不需要造影剂，方便省时，无创及无放射 损伤。缺点是信号变化复杂，易产生伪影。临床主要用于颅内血 管狭窄及闭塞、颅内动脉瘤、脑血管畸形等的诊断
磁共振临床应用及进展课堂PPT
.
46
❖ 肌酐/磷酸肌酐（Cr/PCr）：化学位移为3.0和 3.94ppm的共振信号代表磷酸肌酐(PCr)和肌酐 (Cr)。除ATP外PCr为细胞能量代谢的主要储能 形式。
❖ 胆碱（Cho）：3.2ppm的共振信号主要源于细
4.
4
3、流空效应
❖ 定义：射频脉冲所激发的质 子在接收线圈获取MR信号时， 已流出成像层面；而此时成 像层面内原部位的质子为流 入的非激发质子，故不能产 生MRI信号，呈无信号黑影。
❖ 流空效应：不用对比剂使血 管成像
5.
5
4、MR对比增强效应
❖ 定义：顺磁性对比剂可以缩短周围质子 的弛豫时间。
❖ PdWI: MR图像主要反映的是组织间质 子密度值差别
2.
2
❖同一组织或病变在不 同的成像序列具有不 同的信号强度。
❖T1WI
– T1值长，信号低（黑） – T1值短，信号高（白）
❖ T2WI
– T2值长，信号高（白） – T2值短，信号低（黑）
3.
T1WI
3
T2WI
2、多方位成像
轴位、矢状位、冠状位、 任何倾斜位
❖ 急性脑梗死缺血半暗带和梗死核心评估； ❖ 肿瘤的组织学评价、分级； ❖ 对脑肿瘤治疗后效果的评估； ❖ 肿瘤复发和放疗坏死的鉴别。
.
37
临床应用
1. 脑梗死
MR灌注成像对脑梗死的诊断，MTT对 缺血最敏感 ，rCBV和rCBF对早期脑梗死的 诊断特异性较高。
急性脑梗塞时，MR灌注成像lh之内即 可探测到，通常，CBV多无变化，但CBF下 降，MTT延长。
高场强30T磁共振在腹部的临床应用优势
1.观察胃肠道恶性肿瘤局部侵犯和转移情况。
2.以颈段和上胸段食管、直肠诊断准确性高，直 肠更适应行MRI检查。
3.评估恶性肿瘤病人的化疗、放疗疗效；精确估 算放射治疗的放疗野。
4.MRI不能显示粘膜病变，故胃肠道疾病应首选 内窥镜检查或螺旋CT和钡剂造影。
+ 先天发育异常 + 子宫肌瘤；子宫腺肌症； + 子宫内膜癌 + 宫颈肿瘤 + 附件区肿瘤及炎性病变
T2W-SPAIR
T1W TSE
T1W SPIR +C
E-THRIVE dyn+c
T2W SPAIR SAG
T2W SPAIR SAG
T1W SPIR+C
+ 前列腺增生 + 前列腺癌 + 前列腺炎
结构改变（软组织分辨力） + 脂肪变性、出血（化学位移成像） + 细胞密度（DWI) 血供改变(三维动态增强THRIVE) 代谢改变(MRS) 细胞功能改变(特异性对比剂）
1.根据特征性信息变化，能明确病变的性质、 程度和范围。
2.对肝脏、脾脏囊肿和海绵状血管瘤具有确 诊作用 。
3.可敏感地检出早期肝转移瘤。
3.磁共振尿路造影（MRU）可确定病变的部位、性质或先天 性发育异常。
4.对肾结核的诊断优于螺旋CT： (1)可确诊炎症性病变和肿瘤 性病变； (2)可确定病变的范围，有助于临床分期。
5.能较好地鉴别肾周脓肿、含尿囊肿、淋巴囊肿等。
6.可判定肾脏损伤的部位、范围、肾周血肿或尿液外渗以及 术后并发症。
6.MR诊断腹主动脉瘤准确性高，不同对比剂能敏感地检 出腹主动脉夹层，诊断准确率与螺旋CT血管造影相近。
磁共振成像医学知识宣讲
COMPANY LOGO
原发性肝癌
盆腔
COMPANY LOGO
❖ 用于膀胱癌、妇科肿瘤和男性前列腺癌旳 分期诊疗
❖ 对子宫病变和前列腺病变旳诊疗明显优于 CT
肌肉、骨关节系统
COMPANY LOGO
❖ MRI可清楚显示关节软骨、韧带、肌肉及肌腱， 对关节病变旳诊疗，在一定程度上可替代有创性 旳关节镜检验
于观察解剖构造
❖ T2加权像：反应组织间T2旳差别， 显示 病变组织好
2、流空效应 3、多方位成像 4、运动器官成像
T1WI
T2WI
COMPANY LOGO
磁共振检验技术
（一）MRI对比增强检验 （二）MR血管造影技术 （三）MR水成像技术 （四）脑功能成像 （五）MR波谱技术
COMPANY LOGO
思索与训练
COMPANY LOGO
1. MRI旳图像有哪些特点？ 2. MRI检验前有哪些准备工作？
❖ MR血管成像能够清楚显示血管 病变，如动脉硬化、狭窄、动 脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘 等，能够和DSA相媲美
胸主动脉夹层动脉瘤
胸部
COMPANY LOGO
❖ MRI对纵隔肿瘤、胸膜病变、肺癌分期等 有较高诊疗价值
❖ MRI对于乳腺疾病，经过动态增强，可用 于乳腺炎，乳腺纤维增生，乳腺肌瘤﹑乳 腺腺瘤﹑乳腺癌等疾病旳诊疗
（二）信用卡、医疗卡等带磁性旳物品请勿带入扫描间，以免 储存信息被消除。
（三）扫描前更换全部带金属挂钩、拉链旳内、外衣，最佳穿 棉制内、外衣裤。
（四）女性病人如有体内节育器，检验前应告知医生，腰椎及 盆腔区旳检验，要取出金属节育环，以免影响检验效果。
（五）作肝、胰、肾、肾上腺等腹部检验时要空腹，检验前可 饮足量旳水，以使胃与肝、脾旳界线显示得更清楚。
mri在临床应用的优劣
mri在临床应用的优劣磁共振成像（MRI）作为一种无创、高清晰度的医学影像技术，在临床医学领域起着举足轻重的作用。
它通过对人体组织的信号采集和处理，生成精细的断层图像，可以帮助医生诊断病情、制定治疗方案。
然而，MRI技术也存在一些优劣之处，本文将对MRI在临床应用中的优势和不足进行探讨。
一、MRI的优势1. 无放射线：与其他常见的医学影像技术如X光、CT等相比，MRI不需要使用放射线，避免了辐射对人体的危害，尤其对于孕妇和儿童更为安全。
2. 高分辨率：MRI能够生成高清晰度的图像，可以清晰显示人体软组织的结构、形态和功能状态，有助于医生进行精准诊断。
3. 多平面成像：MRI可以在不同平面上进行成像，不受超声波和X光的二维限制，提供更多角度的信息，有利于全面评估病情。
4. 多参数测量：MRI不仅可以获取解剖学信息，还可以通过不同序列的参数测量获得病变的生理和代谢信息，有利于病情的综合评估。
5. 适用范围广：MRI在诊断各类疾病方面均有广泛应用，特别是在神经科学、心脏病学、肿瘤学等领域发挥着重要作用。
二、MRI的不足1. 昂贵：MRI设备价格昂贵，维护成本高，需要专门的操作和技术人员，造成医疗费用增加，对医疗资源的利用存在一定限制。
2. 对金属和植入物敏感：MRI对金属植入物、心脏起搏器等有一定的限制，使用时需谨慎，避免对患者造成不良影响。
3. 检查时间较长：与其他影像技术相比，MRI检查时间较长，需要患者保持完全静止，对于无法忍受长时间检查的患者有一定困扰。
4. 部分人群禁忌：由于MRI对于某些疾病、情况或特定人群存在禁忌，如孕妇初期、心脏病或植入金属者等，需谨慎施行。
结语综上所述，MRI作为一项重要的医学影像技术，在临床应用中具有诸多优势，如高清晰度、无辐射等特点，能够为医生提供重要的诊断信息。
然而，MRI设备昂贵、检查时间长、对一些特定人群存在禁忌等缺点也不可忽视。
在实际应用中，医生需要权衡利弊，结合具体病情和患者情况，合理选择影像技术，以提供更好的医疗服务。
磁共振成像的优势及适应症
磁共振成像的优势及适应症临床应用中，MRI在对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断方面优势最为突出。
相对应CT、x光片，没有辐射，最大程度减少了患者伤害。
下面分别介绍MRI在各个部位的优势及适应症。
一、颅脑中枢神经系统位置固定，不受呼吸运动、胃肠蠕动的影像，故MRI以中枢神经系统效果最佳。
MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。
颅脑MRI检查无颅骨伪影，脑灰白质信号对比度高，使得颅脑MRI检查明显优于CT。
尤其在早期脑梗塞的诊断方面是目前世界上最好的方法。
头部MRI检查的适应症：1.脑肿瘤。
多方向切层有利于定位，无骨及气体伪影。
尤其在颅底后颅窝、脑干病变优势更明显。
多种扫描技术结合对良、恶性肿瘤的鉴别及肿瘤的分级分期有明显的优势。
2.脑血管疾病。
急性脑出血首选CT，主要是由于CT扫描速比MR快：亚急性脑出血首选MRI：脑梗塞明显优于CT，发现早、不容易漏病灶，DWI（弥散加权成像）极具特异性。
脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤明显优于CT，我院可不增强用TOF、PC、SWI技术对血管性病变进行三维观察。
3.脑白质病变。
脱髓鞘疾病、变性疾病明显优于CT。
如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化症等。
4.脑外伤。
脑挫伤、脑挫裂伤明显优于CT。
磁共振的DWI和SWI技术对弥散性轴索损伤的显示有绝对优势，颅骨骨折和超急性脑出血不如CT。
5.感染性疾病明显优于CT，如脑脓肿、脑炎、脑结核、脑囊虫等。
6.脑室及蛛网膜下腔病变。
如脑室内肿瘤、脑积水等。
7.先天性疾病。
如灰质异位、巨脑回等发育畸形。
8.颅底、后颅凹病变优势更加明显，如垂体病变，听神经病变，脑干病变等。
总之，除急性外伤、超急性脑出血外，颅脑部影像检查均应首选MRI。
二、脊柱及脊髓MRI对脊柱、脊髓检查与CT比较，有成像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比度高等优势。
脊柱及脊髓MRI检查的适应症有：1.椎管内肿瘤。
可直观显示椎管内肿瘤大小、范围、性质，明显优于CT。
磁共振成像的临床应用
磁共振成像的临床应用正文：1：引言磁共振成像（MRI）作为一种无创的影像学技术，在临床医学领域具有广泛的应用。
本文将介绍磁共振成像在临床中的各种应用，包括诊断、治疗规划和治疗后评估等。
2： MRI基本原理磁共振成像利用原子核的自旋和磁场之间的相互作用，通过加以脉冲序列和梯度磁场图像。
本节将详细介绍MRI的基本原理，包括梯度磁场的产生、脉冲序列的分类和信号检测等。
3： MRI诊断应用3.1 头颅MRI头颅MRI广泛应用于神经科学领域，如脑肿瘤、脑血管病、神经退行性疾病等的诊断。
本节将介绍如何通过头颅MRI获取高分辨率的脑部影像，以及如何应用这些影像进行疾病诊断。
3.2 心脏MRI心脏MRI是评估心脏结构和功能的重要工具。
它可以提供详细的心脏解剖学和功能信息，对心脏病的诊断和治疗规划具有重要意义。
本节将介绍心脏MRI的常用技术和临床应用。
3.3 肝脏MRI肝脏MRI广泛应用于肝脏病的诊断和治疗。
通过不同的MRI技术，可以评估肝脏的形态、血供和代谢功能。
本节将介绍肝脏MRI的常见应用，如肝脏肿瘤的诊断和评估、肝脏疾病的鉴别诊断等。
3.4 骨骼MRI骨骼MRI可以提供骨骼系统的详细解剖学信息，对骨折、关节疾病和骨肿瘤等疾病的诊断和治疗起到重要作用。
本节将介绍骨骼MRI的常用技术和临床应用，以及如何分析和解释骨骼MRI影像。
4： MRI治疗规划和治疗后评估4.1 放射治疗规划磁共振成像可以用于放射治疗规划，通过获取高分辨率的图像，帮助医生确定肿瘤的位置、形态和边界。
本节将介绍MRI在放射治疗规划中的应用，包括结合其他影像学技术进行治疗规划和剂量计算等。
4.2 治疗后评估磁共振成像可以用于评估治疗的效果，包括检测肿瘤的缩小、病灶的消失等。
本节将介绍MRI在治疗后评估中的应用，以及如何分析和解释治疗后的MRI影像。
5：附件本文档附有以下附件：附件1：头颅MRI图像示例附件2：心脏MRI图像示例附件3：肝脏MRI图像示例附件4：骨骼MRI图像示例6：法律名词及注释6.1 MRI（磁共振成像）：一种无创的影像学技术，通过利用原子核的自旋和磁场之间的相互作用图像。
磁共振成像的临床应用
磁共振成像的临床应用正文：1.概述1.1 磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种非侵入性的医学成像技术，通过应用磁场和无线电波的原理，能够产生高分辨率、高对比度的人体组织影像，广泛应用于临床医学领域。
1.2 本文将详细介绍磁共振成像在临床应用中的各个方面，包括常见的疾病诊断、手术前评估、治疗监测等。
2.临床应用2.1 神经系统疾病2.1.1 脑部疾病：包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤等，MRI可以提供高分辨率的脑部图像，帮助医生做出准确的诊断。
2.1.2 脊髓疾病：如脊髓损伤、脊髓肿瘤等，MRI对于脊髓图像的显示能力非常强，有助于医生进行病变的定位和评估治疗效果。
2.2 心血管系统疾病2.2.1 心肌梗塞：通过MRI可以观察到心肌梗塞导致的心肌壁运动异常和心腔扩大等病变，对于判断梗塞范围和评估治疗效果非常重要。
2.2.2 心脏瓣膜病变：MRI能够提供高质量的心脏图像，帮助医生评估瓣膜病变的程度和影响，指导手术治疗的选择。
2.3 肿瘤疾病2.3.1 癌症诊断：MRI对肿瘤的定位、大小、浸润范围以及可能存在的转移具有很高的分辨率和对比度。
2.3.2 肿瘤治疗监测：MRI可以监测肿瘤的治疗效果，包括化疗和放疗等，帮助医生调整治疗方案。
3.附件本文档附带以下附件供参考：3.1 MRI图像示例：展示不同疾病在MRI上的表现，包括脑部和心血管系统的疾病。
3.2 MRI技术参数：包括磁场强度、重复时间、回波时间等相关参数的解释和说明。
4.法律名词及注释4.1 著作权法：是保护作者对其创作作品享有的权益的法律。
著作权法规定了作品的使用方式和限制，包括文档的复制、分发等。
4.2 隐私权：是公民个人对信息保密的权益。
在医疗领域，隐私权保护是非常重要的，医疗机构需要严格控制患者的个人信息和病例资料的使用。
4.3 医疗纠纷：指因为医疗行为引发的争议和纠纷。
在使用磁共振成像等医疗技术过程中，可能存在患者的不适应或者其他医疗问题，需要遵守相关法律法规进行处理。
磁共振成像
•幽闭恐惧症患者不适于此项检查，对他们而言，身处核磁共 振成像机器中是一种非常可怕的体验。
3.临床应用
3.1 优势
(1)无电离辐射危害； (2)多方位成像（横断面、冠状面、矢状面和任意斜面）； (3)显示解剖细节更好； (4)对组织结构的细微病理变化更敏感（如骨髓浸润，非移位
性轻微骨折，脑水肿等）； (5)通过信号可确定组织类型（如脂肪，血液和水）； (6)软组织分辨率高、对比好。
➢ 曾用名：核磁共振成像、核磁共振体层成像、核磁共振 CT等；日本学者提出去掉“核”字，称为“磁共振成 像”，该提法被采纳。
➢ 学术成就：几十年期间（1952～2003），MRI相关研究 已在物理、化学、生理学/医学3领域、6获诺贝尔奖。
1.2 MRI设备构成
➢ 由磁体系统、梯度磁场系统、射频系统、计算机系统及其它辅 助设备构成。
2.2 检查前询问及பைடு நூலகம்查
（3）对体内有金属弹片、术后银夹，金属内固定板、假关节等 的患者，MRI检查要持慎重态度，必需检查时要严密观察，患者 如有局部不适，应立即中止检查。 ✓金属异物在高磁场中发生移动可致邻近大血管和重要组织损 伤，如眼睛内的金属片移动可导致患者眼睛受伤甚至失明； ✓磁场可使动脉瘤夹、金属支架移位，导致它们所修补的动脉 发生破裂(材质不同影响不同，不锈钢材质的危险较大，镍钛合 金相对较安全)。 ✓有些假牙也具有铁磁性，如允许尽量摘掉后再行检查； ✓大多数整形外科植入品，即使属于铁磁性，一般也不会出现 问题，因为它们已经牢牢嵌入到骨骼中。 ✓体内多数部位的金属不会引发问题：在体内时间达到数周(＞6 周) 即可形成足够多的疤痕组织使其固定在原位。
磁共振功能成像的临床应用
03
磁共振功能成像的优势与局限性
优势
无电离辐射
磁共振功能成像利用磁场和射 频脉冲进行成像，无电离辐射
，对患者的健康影响较小。
高软组织分辨率
磁共振成像能够提供高分辨率 的软组织图像，有助于发现和 诊断肿瘤、炎症和其他软组织 病变。
多参数成像
磁共振功能成像可以获取多种 参数，如T1、T2、扩散等，提 供更多信息用于诊断和鉴别诊 断。
常用功能成像技术
扩散加权成像（DWI）
用于检测水分子扩散运动的变化，反映组织 微观结构的变化。
磁敏感加权成像（SWI）
利用磁场不均匀性引起的局部磁化率变化来 反映组织的微细结构。
灌注加权成像（PWI）
用于检测组织血流灌注的变化，反映组织血 流动力学状态。
波谱成像（MRS）
利用不同组织中化学物质代谢的差异来反映 组织的功能代谢状态。
结构和代谢变化，有助于疾病的早期诊断和预后评估。
02
动态对比增强成像（DCE）
DCE技术通过动态观察对比剂在血管内的分布和流动情况，能够评估组
织的血流动力学特征，有助于肿瘤、炎症等疾病的鉴别诊断。
03
磁敏感加权成像（SWI）
SWI技术利用不同组织间的磁敏感差异，能够显示脑部微出血、微钙化
等细微结构，提高对脑部疾病的诊注成像
用于评估心肌灌注情况，诊断心 肌缺血和心肌梗死。通过观察心 肌血流灌注情况，可以评估心脏 功能和预后。
心脏功能成像
通过磁共振功能成像技术，可以 评估心脏的收缩和舒张功能，诊 断心肌病、心力衰竭等疾病。
内分泌系统疾病
甲状腺疾病诊断
磁共振功能成像可以检测甲状腺结节的存在，并评估其恶性风险。通过观察结 节的血流动力学和代谢活动，有助于诊断甲状腺癌。
磁共振成像技术及其临床应用
心血管系统疾病诊断
01
02
03
04
冠心病、心肌梗塞等心脏疾病 的诊断和鉴别诊断
心脏瓣膜病、心肌病等心脏结 构和功能异常的评估
血管狭窄、闭塞等血管病变的 定位和程度评估
心脏肿瘤、心包积液等心脏占 位性病变的诊断和鉴别诊断
肿瘤筛查与评估
肺癌、肝癌、肾癌等恶性肿瘤的早期筛查和诊断 肿瘤复发和转移的监测
定量测量组织的机械特性，如硬度和弹性等 ，用于评估肝脏、乳腺等器官的病变情况。
03 磁共振成像技术 临床应用范围
神经系统疾病诊断
01
脑梗塞、脑出血等脑血 管疾病的早期诊断和鉴 别诊断
02
脑肿瘤、脊髓肿瘤等颅 内占位性病变的定位和 定性诊断
03
癫痫、帕金森病等神经 退行性疾病的评估和病 情监测
04
新技术发展趋势及挑战应对
新技术介绍
01
介绍当前磁共振成像领域的新技术，如超高场磁共振、功能磁
共振、定量磁共振等。
新技术挑战
02
分析新技术在临床应用中面临的挑战，如成本、安全性、普及
度等问题。
应对策略
03
提出针对新技术挑战的应对策略，如加强技术研发、降低成本
、提高普及度等。
06 总结与展望
磁共振成像技术发展历程回顾
参数设置
根据扫描序列和患者情况设置合适的 扫描参数，包括层厚、层间距、FOV 、矩阵等。同时需注意优化扫描时间 ，以减少患者不适和运动伪影。
图像后处理技巧
图像调整
对原始图像进行必要的调 整，如窗宽窗位调整、对 比度增强等，以更好地显 示病变。
图像重建
根据需要进行多平面重建 、最大密度投影等后处理 操作，以提供更多诊断信 息。
磁共振成像mri检查优缺点及应用范围
MRI检查无需使用放射线，因此对肝脏疾病患者来说，MRI检查相对安全可靠， 适用于孕妇、儿童及辐射敏感人群。
在胰腺炎和胰腺癌中的应用
早期诊断
MRI能够较早地检测出胰腺炎和胰腺癌，有助于患者及时接 受治疗，提高治愈率。
评估病情
MRI能够评估胰腺炎和胰腺癌的病情严重程度，包括病变范 围、是否有远处转移等，有助于制定合适的治疗方案。
无辐射损伤
与X线和CT等放射性检查不同，MRI使用的是非电离辐射 ，因此不会对患者的身体产生电离损伤。
患者无需担心MRI检查对身体健康的影响，特别是对于需 要频繁接受医学检查的患者。
无电离辐射
MRI使用的是强磁场和无线电波，不会产生电离辐射，因此 对于孕妇、儿童和射线敏感的人群来说更加安全。
MRI检查可用于孕妇、儿童以及射线敏感人群的诊断和治疗 。
磁共振成像MRI检查优缺 点及应用范围
xx年xx月xx日
目录
• 磁共振成像MRI检查简介 • 磁共振成像MRI检查的优点 • 磁共振成像MRI检查的缺点 • 磁共振成像MRI检查在神经系统疾病中的应用 • 磁共振成像MRI检查在肌肉骨骼系统疾病中的应
用 • 磁共振成像MRI检查在腹部疾病中的应用
01
磁体
产生静磁场，提供成像所需磁场环 境。
射频系统
发射射频脉冲并接收磁共振信号。
梯度系统
产生磁场梯度，用于定位和选择激 发的核团。
计算机系统
进行数据处理和图像重建。
MRI检查的流程
检查前评估
检查准备
医生了解患者病史、检查目的等，确定是否 适合进行MRI检查。
进行呼吸训练、去除金属物品、通知患者注 意事项等。
磁共振成像MRI检查简介
磁共振成像优缺点及应用
磁共振成像优缺点及应用磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种利用强磁场和无线电波对人体组织进行断层成像的医学影像技术。
它具有以下优点和应用。
优点：1. 非侵入性：MRI不需要使用放射性剂，相比于X线、CT等影像技术，能够避免对人体组织造成额外的伤害。
2. 显像准确性高：MRI能够提供高质量的影像，对于不同种类的组织结构能够提供清晰的图像，使医生能够更准确地观察和诊断。
3. 对软组织成像优势明显：MRI对于软组织的成像效果比较好，如脑部、骨髓、肌肉、肝脏、心脏等结构，能够提供更详细的信息。
4. 多参数成像：MRI可以通过不同的技术（如T1加权、T2加权、弥散加权等）对体内的不同物理特性进行成像。
这使得MRI在观察结构、功能、代谢等方面具有独特的优势。
5. 无辐射：MRI不使用放射线，对于孕妇、婴儿、儿童等人群相对安全，很适合一些对辐射敏感的患者。
应用：1. 临床诊断：MRI在多个临床领域都有广泛的应用，如神经科学、心血管领域、儿科、泌尿科等。
例如，在神经科学中，MRI可以帮助诊断中风、脑卒中、肿瘤等疾病。
2. 预防和筛查：MRI对于早期病变的检测具有较高的敏感性和特异性，可以用于一些疾病的筛查和早期诊断，例如乳腺、前列腺等癌症。
3. 术前评估和术后随访：MRI可以提供详细的解剖结构信息，能够用于术前评估手术的可行性、协助手术规划。
术后，MRI可以用来评估手术效果，观察组织修复情况。
4. 研究和科学：MRI在生物医学研究领域也有广泛的应用，可以用于研究人体器官和功能，了解疾病的机制，寻找新的诊断和治疗方法。
5. 教育和培训：MRI在医学教育中起到了重要的作用，通过观察和解剖MRI 图像，可以使学生更好地理解解剖结构、疾病表现等，并进一步提高临床工作的能力。
除了上述的优点和应用外，MRI也存在一些缺点：1. 成本高：MRI的设备和维护成本高昂，使得它在一些资源匮乏的地区难以普及。
超高场磁共振的临床应用
6、磁敏感性、功能成像和频谱成像 更敏感和精确
磁敏感性
功能成像：①弥散加权成像-DWI
〔fMRI ②灌注成像-PWI
③脑皮层功能活动成像
频谱成像-MRS
微出血
全身弥散
DTI
P WI 临 床 应 用
反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态
DWI+PWI显示半暗带
血氧分析
MRS
磁场强度的升高同时引起磁敏 感增加,化学位移增加.
乳腺波谱
3.0T成像的缺陷
1、如磁敏感伪影、化学位移伪影等更明显. 2、电介质共振效应和屏蔽效应使腹水病人
或孕妇检查不利. 3、 RF能量的贮积,限制了成像条件 4、T1WI对比下降. 5、其它：如对体内有金属物的患者检查限
制更严格.
血管—背景组织对比 使用平行成像技术, 更短的采集时间
MR Angiography
TOF MRA：1.5 T 体素大小0.72 mm3,3.0-T 体素大小0.03 mm3.
3.0T的高空间分辨率意味着能显示更小的血 管及血管的远侧分支.
与平行采集技术结合,能明显减少采集时间、 增加采集层面,扩大成像范围.
例13、女,44岁 发现右足底包块,伴麻木疼痛不 适3年
病理 可符合滑膜软骨瘤
谢谢聆听！
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
相位周期.这样,就可以用更短的TE,加快采集 速度,有助于减少伪影 . 相同条件下,同一序列约节省20%时间.
3、 T2WI对比加强
组织的T1、T2弛豫时间在不同程度上依赖 于场强.
在3.0T,纵向弛豫速率减慢,T1时间增加约 30%,而横向弛豫出现更快,T2时间缩短约 15%.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
右前臂CT平扫 右前臂X线正侧位片 男，74岁，发现右前臂肿物月余
矢状位T1WI 右前臂脂肪瘤
冠状位 FS－PDWI
横断位 FS－PDWI
冠状位T1WI
女，38岁，发现左前臂肿物3个月
三维MRI清晰显示病灶
后交叉韧带及内侧副韧带损伤
MRI能准确显示韧带损伤， 是其它影像方法无法替代的。
内侧副韧带损伤
磁体
transmitting RF （发射射频）
person in magnetic field
RF Transceiver
射频发射及 接收器
RF Pulse
after transmitting RF （发射射频后）
person in magnetic field
RF Transceiver
射频发射及 接收器
典型束腰征
侵袭性垂体瘤 （同前病例MRI明显优于CT）
多方位、多参数成像
CT平扫未见明显异常。
骨质病变的显示MRI较CT敏感
男，69岁，膀胱癌术后， 言语含糊5天。280342
MRI平扫清晰显示病变
F-45Y，陈发性双耳听力下降1年余。全身多部位检查MRI更好。 神经纤维瘤病Ⅱ型
全身多部位检查MRI更好。 鼻咽癌伴多发椎体转移
男，38岁，CT0252591， 外伤后头晕、头痛1天。
颅脑CT平扫未 见明显异常
男，38岁，MR0100035， 外伤后头晕、头痛1天。
SWI较其它序列更清晰 显示弥漫性轴索损伤
颅脑外伤MRI检查应常 规行SWI序列扫描
颅脑外伤MRI检查应常 规行SWI序列扫描
男，34岁，脑外伤14小 时，神志模糊，浅昏迷。
T1WI，延迟期
胆囊结石-CT与MRI比较，MRI优于CT
胰腺神经内分泌瘤MRI明显优于CT
男，31岁，反复头 晕、乏力7个月， 低血糖症
前列腺MRI检查
子宫MRI检查，最准确影像诊断方法
女性，65岁，绝经16年，阴道出血2周。子宫内膜癌
盆腔多参数、多方位成像可以很好显示子宫内膜癌
盆腔多参数、多方位成像可以很好显示宫颈癌
非高分辨T2WI直肠癌MRI检查
直肠癌高分辨T2WI：FOV:16-18cm，层厚3mm ，矩阵-256*256
直肠癌高分辨T2WI （不加脂肪抑制）
直肠系膜筯膜
直肠癌肿块 直肠系膜
直肠固有肌层
直肠癌应常规行高分辨T2WI： FOV:16-18cm，层厚3mm ， 矩阵-256*256
直肠癌全系膜切除的需要
胸椎压缩性骨折并脊髓损伤
颈椎间盘突出
MRI能清晰显示椎间盘膨出， 突出或髓核游离，同时观察椎体 和椎管内结构，明显优于CT
L4-5,L5-S1椎间盘突出
腰骶部脊膜膨出
MRI能清晰显示 椎管内先天性病变
脊髓栓系综合征
上颈段椎管内 神经源肿瘤
脊髓室管膜瘤伴脊髓空洞症
椎管内占位性病变 首选MRI检查
右顶枕叶病灶呈长T1长T2
食道癌右顶枕叶转移
DWI有助于鉴别脑脓肿 与坏死、囊变的肿瘤
DWI示肿瘤坏死呈低信号
MR软组织分辨力高
CT 右侧三叉神经鞘瘤
MRI图片
正常CTA
MRA无需注射对比剂， 而CTA必需注射对比剂
正常颅脑MRA
非对比剂MRA-肾动脉
非对比剂MRA-下肢动脉
非对比剂MRA-髂静脉和下肢静脉
T1WI T2WI
右侧大脑前动脉供血区脑梗死
DWI
多参数成像有利于显示病灶
T2WI未见明显病灶
随访T2WI证实DWI所见
弥散加权像清晰显示病变
DWI可以显示常规序列不能显示的急性腔隙性脑梗死
女，45岁，突发右侧肢体无力言语含糊1.5小时。检查：右 侧肢体肌力0-2级，右下肢病理征阳性。常规MRI检查正常。
胫骨上段骨肉瘤
骨肿瘤性病变MRI检查有优势： 骨质破坏和软组织肿块
骨髓病变MRI较X线平片和CT敏感！
外伤后X线平片正常
MRI清晰显示股骨髁挫伤
男，35岁， 右膝外伤肿痛1天
X线及CT扫描未发现 骨质异常，MRI清晰显 示股骨及胫骨挫伤
骨髓病变MRI较平片 和CT敏感！
双侧股骨头缺血性坏死 （MRI比CT更敏感）
去除的金属植入物。（钛材料可行1.5T场强以下磁共 振机检查）。 4．早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振检查。
后颅窝结构显示 MRI明显优于CT
正常CT横断面图像 后颅窝存在伪影
正常MRI横断面图像 后颅窝无伪影 （同一患者的CT和MRI)
矢状位CT图像需由横断 面原始图像重组而成。
大范围CT扫 描辐谢剂量高
前交叉韧带部分断裂
肩关节检查，MRI能提供其 它检查方法无法比拟的图像
肩关节
肩峰
冈上肌腱
肩胛下肌腱
冈下肌腱
小圆肌
肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌 的肌腱组成，成帽状止于肱骨头的大小结节
腕关节检查，MRI能提供其 它检查方法无法比拟的图像
多方位、多参数成像优势
踝关节检查，MRI能提供其它检查 方法无法比拟的细微结构的显示。
MRI正反相位像可以清晰显示局灶性脂肪肝 局灶性脂肪肝，MRI是目前诊断脂肪肝最有效的无创性检查方法
平扫CT
T1WI
T2WI
肝脏MRI平扫+动态多期增强扫描是诊断肝脏病变最佳影像方法
DWI， b=ห้องสมุดไป่ตู้0
DWI， b=800
T1WI，动脉期
T1WI，门脉期
小肝癌-病理：高分化肝细胞癌
T1WI，平衡期
中枢神经系统和椎管病变 关节软骨、肌腱、韧带 脑血管无创性检查。 盆腔检查（前列腺、子宫、直肠）。 骨髓病变。 多部位检查，多次重复检查。 无创性水成像（MRCP，内耳水成像等） 实性脏器检查，肝脏病变及胰腺内分泌肿瘤。 其它
影像科与临床科室 沟通、协作、合作、共赢。
MR Signal （MR信号）
磁共振成像的主要优势
软组织分辨力高，无骨伪影干扰。 多参数成像。 多方位直接成像。 不使用对比剂即可完成血管成像。 由于质子弛豫增强效应，使一些物质，如脱氧血红蛋白和
正铁血红蛋白于MRI上被发现。 增强检查效果好，副反应少。 无电离辐射，对人体无明显损害。
足多方位、多参数成像优势
关节软骨的显示
膝关节软骨：系透 明软骨，厚约 2mm，为关节内 承重结构，覆盖在 股骨远端和胫骨近 端，其边缘规则、 光滑。覆盖在髌骨 的关节软骨较厚， 其厚度可达7mm。
关节软骨的显示
正常颅脑横断面T1WI
正常颅脑横断面T2WI
正常颅脑弥散加权像(DWI)
多参数成像的优势
半月板损伤
MRI能清晰显示正常半月板 或半月板损伤程度和范围
半月板囊肿
跟腱断裂
正常跟腱MRI 呈均匀低信号
MRI可清晰显示肌腱的断裂及损伤
正常跟腱MRI 呈均匀低信号
男，29岁，外伤后左足根部疼痛
MRI可清晰显示肌腱的断裂及损伤
女，32岁，外伤致左髋部痛1天
MRI清晰显示左臀部软组织挫伤，MRI软组织分辨率高的优势得以体现
磁共振成像临床应用优势
MRI的基本原理
磁共振成像(MRI)是利用原子核在磁场内所 产生的信号经重建成像的一种影像技术。
磁共振成像设备包括5个系统:
磁体系统 梯度系统 射频系统 计算机及数据处理系统 辅助设备系统
发射射频前
射频发射及接收器
person in magnetic field
病理报告：（肠管及肿物）胃肠道间质瘤（GIST)伴出血，大小 5×6×10cm，核分裂1个/50HPF，肿物位于浆膜外至肌间。
子宫内膜样腺癌（Ⅰ型）伴小灶 鳞化及坏死，浸润浅肌层。 女性，39岁，以“发现盆腔肿物1个月，腹痛1天”
右卵巢子宫内膜样腺癌（Ⅰ型）。
双侧卵巢转移性印戒细胞癌 女性，50岁，胃癌病史，发现盆腔肿物1周
T12－L1水平 脊膜瘤
骨髓病变应首选MRI 胸腰骶椎多发转移癌
腰椎转移癌 MRI对椎体转移癌敏感， 甚至优于ECT
颞颌关节闭口位MRI图像 颞颌关节张口位MRI图像
磁共振胰胆管成像-MRCP
磁共振水成像
MRCP 胆总管下端结石
内耳水成像
左肾盂输尿管连接部狭窄 并左肾积水
MRU
双侧输尿管下段近膀胱入口处狭 窄伴双侧输尿管、双侧肾盂、肾 盏重度扩张积水。
右 侧 额无 叶需 动对 静比 脉剂 畸可 形诊
断
MRA
右 侧 额 叶 动 静 脉 畸 形
MRA示左侧中动脉分支增粗并见 畸形血管团及明显扩张的引流静脉
横断面T2WI
增强CT
横断面T1WI
多序列、多维成像，软组织分辨力高 矢状面T1WI
增强CT
右侧颈内动脉部分血栓形成动脉瘤
DSA
女，57岁，，88079，视物不清半年
磁共振成像的主要缺点
对钙化灶显示不敏感。 显示骨变化不够清楚。 易受MRI设备伪影、运动伪影和金属异物伪影的干扰。 有幽闭恐怖症者不能完成检查。 普通抢救设备不能进入磁体间，急危重病人不宜检查。 对部分病变定性诊断仍有限度。
【禁忌证】
各部位磁共振检查的禁忌证基本上相同
1．装有心电起搏器者、电子耳蜗植入术后。 2．使用带磁性金属的各种抢救用具而不能去除者。 3．术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能
高分辨T2WI： 清晰显示直肠系膜筯膜
T1WI
T2WI
T1WI-C+
功能成像的临床应用
DWI
男，62岁，反复头晕半个月，外院诊断为脑膜瘤 MRS
ACD图
功能成像的临床应用
灌注曲线
CBV图
脑膜瘤呈高灌注