恶性肿瘤患者常见症状的护理完整版.ppt
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腮腺恶性肿瘤病人的护理PPT
定期更换病人）
When（何时）
全程护理
从病人入院开始，一直到康复出院
根据病人的具体情况制定护理计划
When（何时）
定期观察
每日监测病情，定期进行体检和病情评估
根据病情变化调整护理措施和治疗计划
Where（何地）
Where（何地） 医院
提供专业的医疗设备和人员
密切观察病情变化，及时调整治疗方案
What（做什么）
What（做什么） 监测病情
定期测量体温、血压、心率等生命体征
观察病情变化，及时报告医生
What（做什么） 提供基础护理
协助患者进行口腔护理，保持口腔清洁，防 止感染
帮助患者保持良好的营养状况，鼓励适量运 动
What（做什么） 预防并发症
观察病人的食欲、吞咽和呼吸功能，预防窒 息和肺炎
提供必要的治疗和护理环境
Where（何地） 家庭
提供舒适的生活环境，照顾病人的日常生活
家庭成员要接受相关护理培训
Why（为什么）
Why（为什么）
提高病人的生活质量
通过提供全面的护理和支持，减轻病人的痛苦和 不适
促进病人的康复和心理健康
Why（为什么）
预防并发症
通过监测病情和提供基础护理，预防并发症的发 生
提高病人的治疗效果和生存率
谢谢观看
腮腺恶性肿瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. Who（谁） 2. What（做什么） 3. When（何时） 4. Where（何地） 5. Why（为什么）
Who（谁）
Who（谁）
病人及其家属
提供情感支持，解答疑问，提供相关资讯
建立良好的沟通和信任关系，提供心理上的支持
Who（谁）
When（何时）
全程护理
从病人入院开始，一直到康复出院
根据病人的具体情况制定护理计划
When（何时）
定期观察
每日监测病情，定期进行体检和病情评估
根据病情变化调整护理措施和治疗计划
Where（何地）
Where（何地） 医院
提供专业的医疗设备和人员
密切观察病情变化，及时调整治疗方案
What（做什么）
What（做什么） 监测病情
定期测量体温、血压、心率等生命体征
观察病情变化，及时报告医生
What（做什么） 提供基础护理
协助患者进行口腔护理，保持口腔清洁，防 止感染
帮助患者保持良好的营养状况，鼓励适量运 动
What（做什么） 预防并发症
观察病人的食欲、吞咽和呼吸功能，预防窒 息和肺炎
提供必要的治疗和护理环境
Where（何地） 家庭
提供舒适的生活环境，照顾病人的日常生活
家庭成员要接受相关护理培训
Why（为什么）
Why（为什么）
提高病人的生活质量
通过提供全面的护理和支持，减轻病人的痛苦和 不适
促进病人的康复和心理健康
Why（为什么）
预防并发症
通过监测病情和提供基础护理，预防并发症的发 生
提高病人的治疗效果和生存率
谢谢观看
腮腺恶性肿瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. Who（谁） 2. What（做什么） 3. When（何时） 4. Where（何地） 5. Why（为什么）
Who（谁）
Who（谁）
病人及其家属
提供情感支持，解答疑问，提供相关资讯
建立良好的沟通和信任关系，提供心理上的支持
Who（谁）
老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤患者的护理PPT
组织心理疏导和支持小组活动，增强患者的 社交互动。
谁参与护理？
谁参与护理？
护理团队
护理团队包括护士、医生、营养师和心理咨询师 等专业人员。
团队合作是提供高质量护理的关键，各专业人员 需密切配合。
谁参与护理？
家庭成员
家庭成员在患者的日常护理中起到重要作用，需 积极参与。
定期培训家庭成员，提高他们的护理能力和意识 。
老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤患 者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是非霍奇金恶性淋巴肿瘤？ 2. 为什么需要特别护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 谁参与护理？
什么是非霍奇金恶性淋巴肿瘤 ？
什么是非霍奇金恶性淋巴肿瘤？
定义
非霍奇金恶性淋巴肿瘤是一种由淋巴细胞恶性增 生引起的癌症，常见于老年人。
谁参与护理？
患者本人
患者自身的配合也是护理成功的重要因素，需鼓 励其参与自我护理。
教育患者了解自身病情，增强其自我管理能力。
谢谢观看
提供营养支持和心理疏导，有助于减轻副作 用。
为什么需要特别护理？
家庭支持
家属的支持与参与在患者康复过程中起着重 要作用。
护理人员应教育家属如何参与日常护理，增 强患者的信心。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
住院期间
患者在住院期间需要密切监测病情变化，及时调 整护理方案。
定期评估生命体征和实验室检查结果，确保及时 发现问题。
根据患者具体情况制定个性化的护理计划， 关注其生理和心理需求。
定期与医生沟通，及时调整护理方案。
如何进行有效的护理？
营养管理
确保患者摄入足够的营养，增强免疫力，促 进恢复。
谁参与护理？
谁参与护理？
护理团队
护理团队包括护士、医生、营养师和心理咨询师 等专业人员。
团队合作是提供高质量护理的关键，各专业人员 需密切配合。
谁参与护理？
家庭成员
家庭成员在患者的日常护理中起到重要作用，需 积极参与。
定期培训家庭成员，提高他们的护理能力和意识 。
老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤患 者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是非霍奇金恶性淋巴肿瘤？ 2. 为什么需要特别护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 谁参与护理？
什么是非霍奇金恶性淋巴肿瘤 ？
什么是非霍奇金恶性淋巴肿瘤？
定义
非霍奇金恶性淋巴肿瘤是一种由淋巴细胞恶性增 生引起的癌症，常见于老年人。
谁参与护理？
患者本人
患者自身的配合也是护理成功的重要因素，需鼓 励其参与自我护理。
教育患者了解自身病情，增强其自我管理能力。
谢谢观看
提供营养支持和心理疏导，有助于减轻副作 用。
为什么需要特别护理？
家庭支持
家属的支持与参与在患者康复过程中起着重 要作用。
护理人员应教育家属如何参与日常护理，增 强患者的信心。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
住院期间
患者在住院期间需要密切监测病情变化，及时调 整护理方案。
定期评估生命体征和实验室检查结果，确保及时 发现问题。
根据患者具体情况制定个性化的护理计划， 关注其生理和心理需求。
定期与医生沟通，及时调整护理方案。
如何进行有效的护理？
营养管理
确保患者摄入足够的营养，增强免疫力，促 进恢复。
妇产科输卵管恶性肿瘤患者的诊断与护理PPT课件
良性输卵管乳头癌。中、晚期亦有阴道排液，但通过CT及B超检查，可明确肿块的存在，病检无 恶性变化。
卵巢肿瘤。卵巢肿瘤多呈球形一般无阴道排液现象。而输卵管则常呈腊肠形或椭圆形，甚少巨大 者。除腹腔镜检查外，一般检查在术前极难区别输卵管肿瘤与卵巢肿瘤。B超下见到正常卵巢形 态以及对肿瘤形态及供血状况的描述常有助于鉴别诊断。
辅助检查
实验室检查
有学者报道，在本病症状出现之前3～11个月即有CA125水平升高，因此 CA125 的测定可作为输卵管癌诊断及预后的重要参考指标。另有人发现 患者CA199、CEA均可升高。
辅助检查
特殊检查
细胞学检查：如阴道脱落细胞学检查找到癌细胞，特别是腺癌细胞，而宫 腔及子宫颈管检查均阴性，则输卵管癌诊断可成立，但诊断阳性率在 50%以下。重复涂片检查，用子宫帽或月经杯收集排出液，直接进行宫腔 吸刮或后穹窿取材可提高阳性率。
注意事项
医患沟通
患者的心理状态和对手术的理解程度对确定手术十分重要。治疗中多数患者对手术存在种种恐惧，主要是由于 手术和麻醉带来的痛楚和不适造成的，同时担心手术能否将肿瘤彻底切净，一些绝经前患者害怕手术切除子宫 和卵巢后出现性征改变甚或变成男性等。针对这种焦虑和恐惧，医生和护十应给予详细的术前咨询，耐心地告 诉患者现代先进的麻醉技术可使患者在完全没有痛楚的情况下经历任何大型手术，并介绍手术将如何进行、手 术切除的范围。应说明输卵管恶性肿瘤手术范围较大，创面较广，术中出血多时为挽救生命可能要输血。有时 还必须使患者有必要的思想准备;为了切除癌瘤必须切除一段肠管，行腹部人工肛门。这些情况术前必须有患者 本人同意并签字（或委托家属签字），而后方可施行手术。医生在给患者讲解时，应持亲切、关心的态度，而 且充满信心，说明所做的一切都是为了切净肿瘤而力争取得良好效果，使患者感到医生所做的一切都是必要的， 对医生更加信任并主动配合。
卵巢肿瘤。卵巢肿瘤多呈球形一般无阴道排液现象。而输卵管则常呈腊肠形或椭圆形，甚少巨大 者。除腹腔镜检查外，一般检查在术前极难区别输卵管肿瘤与卵巢肿瘤。B超下见到正常卵巢形 态以及对肿瘤形态及供血状况的描述常有助于鉴别诊断。
辅助检查
实验室检查
有学者报道，在本病症状出现之前3～11个月即有CA125水平升高，因此 CA125 的测定可作为输卵管癌诊断及预后的重要参考指标。另有人发现 患者CA199、CEA均可升高。
辅助检查
特殊检查
细胞学检查：如阴道脱落细胞学检查找到癌细胞，特别是腺癌细胞，而宫 腔及子宫颈管检查均阴性，则输卵管癌诊断可成立，但诊断阳性率在 50%以下。重复涂片检查，用子宫帽或月经杯收集排出液，直接进行宫腔 吸刮或后穹窿取材可提高阳性率。
注意事项
医患沟通
患者的心理状态和对手术的理解程度对确定手术十分重要。治疗中多数患者对手术存在种种恐惧，主要是由于 手术和麻醉带来的痛楚和不适造成的，同时担心手术能否将肿瘤彻底切净，一些绝经前患者害怕手术切除子宫 和卵巢后出现性征改变甚或变成男性等。针对这种焦虑和恐惧，医生和护十应给予详细的术前咨询，耐心地告 诉患者现代先进的麻醉技术可使患者在完全没有痛楚的情况下经历任何大型手术，并介绍手术将如何进行、手 术切除的范围。应说明输卵管恶性肿瘤手术范围较大，创面较广，术中出血多时为挽救生命可能要输血。有时 还必须使患者有必要的思想准备;为了切除癌瘤必须切除一段肠管，行腹部人工肛门。这些情况术前必须有患者 本人同意并签字（或委托家属签字），而后方可施行手术。医生在给患者讲解时，应持亲切、关心的态度，而 且充满信心，说明所做的一切都是为了切净肿瘤而力争取得良好效果，使患者感到医生所做的一切都是必要的， 对医生更加信任并主动配合。
肺恶性肿瘤个人史护理PPT课件
01
运动锻炼：适 当进行有氧运 动，增强心肺 功能
03
定期体检：定期 进行肺部检查， 及时发现并治疗 肺部疾病
05
02
饮食调理：多 吃蔬菜水果， 避免辛辣刺激 性食物
04
心理调适：保 持乐观心态， 减轻心理压力
疾病知识普及
1
肺恶性肿瘤：肺部恶 性肿瘤的简称，包括 肺癌、胸膜间皮瘤等
2
病因：吸烟、空气污 染、职业暴露、遗传 因素等
谢谢
肺恶性肿瘤个人史 护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 肺恶性肿瘤概述 02. 个人史护理要点 03. 护理措施 04. 护理效果评估
肺恶性肿瘤概述
肿瘤类型
01
02
03
鳞状细 胞癌
腺癌
小细胞 癌
06
肉瘤样 癌
07
神经内分 泌肿瘤
08
转移性 肺癌
04
大细胞 癌
09
原发性 肺癌
05
混合型 肺癌
10
继发性 肺癌
3
症状：咳嗽、胸痛、 呼吸困难、咳血等
4
诊断：胸部X光片、 CT扫描、支气管镜检 查等
5
治疗：手术、化疗、 放疗、靶向治疗等
6
护理要点：心理护理、 疼痛管理、营养支持、 康复锻炼等
护理措施
症状缓解
1 呼吸困难：保持室内空气流通，避免刺激性气味 2 疼痛：使用止痛药，保持舒适体位 3 咳嗽：保持室内湿度适中，避免刺激性气味 4 食欲不振：提供清淡易消化的食物，少量多餐 5 焦虑和抑郁：提供心理支持和疏导，保持良好的心态
发病原因
吸烟：长期吸 1 烟者患肺癌的 风险较高
环境污染：长 2 期暴露于空气 污染环境中
运动锻炼：适 当进行有氧运 动，增强心肺 功能
03
定期体检：定期 进行肺部检查， 及时发现并治疗 肺部疾病
05
02
饮食调理：多 吃蔬菜水果， 避免辛辣刺激 性食物
04
心理调适：保 持乐观心态， 减轻心理压力
疾病知识普及
1
肺恶性肿瘤：肺部恶 性肿瘤的简称，包括 肺癌、胸膜间皮瘤等
2
病因：吸烟、空气污 染、职业暴露、遗传 因素等
谢谢
肺恶性肿瘤个人史 护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 肺恶性肿瘤概述 02. 个人史护理要点 03. 护理措施 04. 护理效果评估
肺恶性肿瘤概述
肿瘤类型
01
02
03
鳞状细 胞癌
腺癌
小细胞 癌
06
肉瘤样 癌
07
神经内分 泌肿瘤
08
转移性 肺癌
04
大细胞 癌
09
原发性 肺癌
05
混合型 肺癌
10
继发性 肺癌
3
症状：咳嗽、胸痛、 呼吸困难、咳血等
4
诊断：胸部X光片、 CT扫描、支气管镜检 查等
5
治疗：手术、化疗、 放疗、靶向治疗等
6
护理要点：心理护理、 疼痛管理、营养支持、 康复锻炼等
护理措施
症状缓解
1 呼吸困难：保持室内空气流通，避免刺激性气味 2 疼痛：使用止痛药，保持舒适体位 3 咳嗽：保持室内湿度适中，避免刺激性气味 4 食欲不振：提供清淡易消化的食物，少量多餐 5 焦虑和抑郁：提供心理支持和疏导，保持良好的心态
发病原因
吸烟：长期吸 1 烟者患肺癌的 风险较高
环境污染：长 2 期暴露于空气 污染环境中
卵巢肿瘤患者的护理PPT
卵巢肿瘤患者的护理PPT
目录 概述 早期发现与评估 手术后护理 化疗及放疗护理 并发症预防 恢复期护理
概述
概述
卵巢肿瘤是女性常见的恶性肿 瘤之一，对患者的身体和心理 健康造成严重影响。在护理过 程中，需要综合考虑患者的身 体状况、症状表现、治疗需求 以及心理支持等方面。
概述
本PPT将介绍卵巢肿瘤患者的护理要点 ，旨在提高护理质量，帮助患者更好地 应对疾病。
早期发现与评 估
早期发现与评估
早期发现卵巢肿瘤对于治疗和 预后至关重要。护士在日常护 理中应重点关注以下方面：
- 询问患者是否有相关症状 ，如腹部不适、盆腔疼痛、排 尿困难等。
- 定期进行妇科检查，包括 妇科内诊、B超应进行遗传 咨询和基因检测。
手术后护理
治疗方式，护士需要在此过程 中给予患者有效的支持和护理 ：
- 监测患者的血液常规、肝 肾功能等指标，并及时报告异 常情况。
- 根据医嘱，合理管理化疗 和放疗的药物，避免药物的副 作用。
- 教育患者及其家属了解化 疗和放疗的常见不良反应，并 告知应对方法。
- 给予患者心理支持，帮助 其应对治疗期间的身体和心理
并发症预防
并发症预防
卵巢肿瘤患者在护理过程中容易出现一 些并发症，护士需要采取措施进行预防 和干预：
- 定期检查患者的血常规、凝血功能 ，及时发现并处理出血、感染等并发症 。
- 鼓励患者进行活动，预防静脉血栓 的发生。
- 提供适当的营养支持，维持患者的 营养平衡。
- 给予患者培训，教育其早期发现并 发症的征兆，及时就医。
手术后护理
卵巢肿瘤手术后的护理是患者康复和恢 复的关键，护士需要关注以下方面：
- 监测患者的生命体征，如体温、心 率、血压等。
肿瘤患者的护理PPT课件
细胞计数超过500/mm3； ③ 淀粉酶超过100索氏单位％； ④ 灌洗液中发现细菌者。
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有：
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同， 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
（六）营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食，少量多餐
（七）疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
（八）健康教育
坚持后续治疗，定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时， 要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎， 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分 钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分 钟，可防止药物对毛囊的刺激
（五）放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果： 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界
病
因素
因
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有：
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同， 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
（六）营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食，少量多餐
（七）疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
（八）健康教育
坚持后续治疗，定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时， 要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎， 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分 钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分 钟，可防止药物对毛囊的刺激
（五）放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果： 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界
病
因素
因
腮腺恶性肿瘤患者的护理PPT
什么是腮腺恶性肿瘤？ 发病率
腮腺恶性肿瘤相对少见，约占所有腮腺肿瘤的 15%。
尽管少见，但其恶性程度高，需引起重视。
什么是腮腺恶性肿瘤？ 风险因素
吸烟、辐射暴露和某些遗传综合症是已知的风险 因素。
了解这些因素有助于早期发现和预防。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 治疗过程的复杂性
腮腺恶性肿瘤的治疗通常包括手术、放疗和 化疗，患者需要专业护理支持。
护理可以帮助患者应对治疗带来的副作用。
为什么需要护理？
心理支持
诊断为恶性肿瘤后，患者可能会经历焦虑和 抑郁，护理人员需提供心理支持。
良好的心理状态有助于提高患者的生活质量 。
为什么需要护理？ 生活质量提升
通过有效的护理，帮助患者管理症状，提升 生活质量。
包括饮食指导、疼痛管理和功能恢复训练。
谁负责护理？
腮腺恶性肿瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是腮腺恶性肿瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁负责护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是腮腺恶性肿瘤？
什么是腮腺恶性肿瘤？
定义
腮腺恶性肿瘤是一种发生在腮腺的癌症，通常表 现为腮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肿胀和疼痛。
腮腺是唾液腺的一部分，位于耳朵前方，恶性肿 瘤可能影响到周围组织。
包括定期随访和康复训练。
如何进行护理？
如何进行护理？
定期评估
定期对患者的身体状况、心理状态和营养需求进 行评估。
评估结果有助于调整护理计划。
如何进行护理？
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，并 与患者及家属沟通。
个性化护理能够更好地满足患者的需求。
恶性肿瘤PPT课件
尾气的排放
减少生活垃圾： 减少生活垃圾的 产生，提倡垃圾 分类，减少垃圾
焚烧
保护自然环境： 保护森林、湿地、 海洋等自然环境，
维护生态平衡
提高免疫力
均衡饮食：摄取 足够的营养，保 持身体健康
适度运动：进行 适量的运动，增 强体质
充足睡眠：保证 充足的睡眠，提 高身体抵抗力
保持良好的心态： 保持乐观、积极 的心态，有助于 提高免疫力
良性肿瘤：生长缓慢，边界清 晰，不转移，对周围组织影响
较小
恶性肿瘤：生长迅速，边界不 清，易转移，对周围组织影响
较大
原发性肿瘤：起源于某一器 官或组织的肿瘤
继发性肿瘤：起源于其他器官 或组织的肿瘤，通过血液、淋 巴系统等途径转移到其他部位
转移性肿瘤：原发性肿瘤转移 到其他器官或组织的肿瘤
癌前病变：具有癌变潜能的良 性病变，如息肉、腺瘤等
放疗
原理：利用高能量的射线照射肿瘤细胞，破坏其 DNA，使其无法正常生长和繁殖
适应症：适用于局部肿瘤，如头颈部、胸部、腹部 等
治疗方式：分为外照射和内照射，外照射通过体外 设备照射肿瘤，内照射将放射性物质植入肿瘤内部
副作用：可能导致皮肤损伤、恶心呕吐、脱发等， 需在医生指导下进行治疗
靶向治疗
01
03 优点：副作用较小，对部分肿 瘤患者效果显著
04 局限性：并非所有患者都适用， 需要根据病情进行评估
谢谢
3
恶性肿瘤的预防措施
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
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避免不良生活习惯
戒烟限酒：减少 吸烟和过量饮酒， 降低患癌风险
减少生活垃圾： 减少生活垃圾的 产生，提倡垃圾 分类，减少垃圾
焚烧
保护自然环境： 保护森林、湿地、 海洋等自然环境，
维护生态平衡
提高免疫力
均衡饮食：摄取 足够的营养，保 持身体健康
适度运动：进行 适量的运动，增 强体质
充足睡眠：保证 充足的睡眠，提 高身体抵抗力
保持良好的心态： 保持乐观、积极 的心态，有助于 提高免疫力
良性肿瘤：生长缓慢，边界清 晰，不转移，对周围组织影响
较小
恶性肿瘤：生长迅速，边界不 清，易转移，对周围组织影响
较大
原发性肿瘤：起源于某一器 官或组织的肿瘤
继发性肿瘤：起源于其他器官 或组织的肿瘤，通过血液、淋 巴系统等途径转移到其他部位
转移性肿瘤：原发性肿瘤转移 到其他器官或组织的肿瘤
癌前病变：具有癌变潜能的良 性病变，如息肉、腺瘤等
放疗
原理：利用高能量的射线照射肿瘤细胞，破坏其 DNA，使其无法正常生长和繁殖
适应症：适用于局部肿瘤，如头颈部、胸部、腹部 等
治疗方式：分为外照射和内照射，外照射通过体外 设备照射肿瘤，内照射将放射性物质植入肿瘤内部
副作用：可能导致皮肤损伤、恶心呕吐、脱发等， 需在医生指导下进行治疗
靶向治疗
01
03 优点：副作用较小，对部分肿 瘤患者效果显著
04 局限性：并非所有患者都适用， 需要根据病情进行评估
谢谢
3
恶性肿瘤的预防措施
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避免不良生活习惯
戒烟限酒：减少 吸烟和过量饮酒， 降低患癌风险
胃恶性肿瘤患者的护理查房ppt课件
入院护理诊断
P1.焦虑/恐惧 相关因素：与对癌症、手术的恐惧有关 预期目标：患者焦虑/恐惧减轻，能够配合 治疗和护理 护理措施： a.提供舒适的病房环境 b.操作做到轻快稳，做好解释，避免在病人 面前交头接耳 c.关心体贴病人，尽量满足其提出合理要求 d.鼓励家属和朋友给予关心和支持 效果评价：焦虑稍微较前减轻
Ⅰ级，禁食，抗炎、止血、补液治疗。
治疗经过
时间
9-18 9-19
治疗
NRS：2分 轻微疼痛 夜眠较差 NRS:5分 极痛 9:00 医嘱予杜冷丁50mg im st 10:00较前缓解 夜眠安 6:00 NRS:2分 轻微疼痛 8：00 NRS:1分 一点点痛的感觉 改外护Ⅱ级，停心电监护，停吸氧
9-20
9-21 9-22 9-23
各引流管引流情况
术后当 术后第 天 1天 9-18 9-19 胃肠减 压管 （内置 50cm） 文氏孔 引流管 留置导 尿管 术后第2 天 9-20 术后第 术后第 3天 4天 9-21 9-22 术后第5 天 9-23
50ml/ 无色 100ml/ 血性 1900ml /淡黄 色
9月21日
9:50
术前准备完毕，送手术……
9月21日 16:30
患者手术毕，送病房……
手术当日
患者在连硬 + 全麻下行“腔镜辅助根治性远端胃大部切除，毕Ⅰ式吻合术 （D2）”，现术毕返房。神志清，持续3L/min鼻塞给氧下呼吸平稳，腹软，创 口敷料外层干燥，腹带包扎完整。双下肢有麻木感。尾骶部皮肤完整。
此ppt下载后可自行编辑
胃恶性肿瘤患者 的护理查房
一般情况
姓名：詹xx 性别：女 年龄：43岁 婚姻：已婚 民族：汉族 职业：农民 籍贯：温州 入院日期：2014-9-9 入院诊断：胃恶性肿瘤
妇产科卵巢恶性肿瘤患者的诊断与护理PPT课件
或增大的淋巴结应该切除；而对于盆腔以外受累且转移灶不超过2cm，也应该进行双侧盆腔及腹主 动脉旁淋巴结切除； 阑尾切除及肠道转移病灶处理； 为了达到满意的肿瘤细胞减灭术可以采取某些特殊的手术措施，包括肠切除、部分横膈或腹膜剥除、 脾切除、部分肝切除、胆囊切除、胃部分切除、膀胱部分切除、输尿管膀胱种植、胰尾切除、根治 性盆腔切除（盆腔廓清术）等。
诊断
辅助检查
腹水或腹腔冲洗液细胞学：腹水明显者，可直接从腹部穿刺，若腹水少或 不明显，可从后穹隆穿刺。所得腹水经离心浓缩，固定涂片，进行细胞学 检查。
诊断
肿瘤标志物
HE4：人附睾蛋白4是一种新的卵巢癌肿瘤标志物。正常生理情况下，HE4 在人体中有非常低 水平的表达，但在卵巢癌组织和患者血清中均高度表达，可用于丽巢癌的早期检测、鉴别诊 断、治疗监测及预后评估。88%的卵巢癌患者都会出现HE4 升高的现象。与CA125相比， HE4 的敏感度更高、特异性更强，尤其是在疾病初期无症状表现的阶段。疾病早期 HE4 诊断 的敏感度是 82.7%，而CA125 却仅有45.9%。与CA125 仅 20%的特异性相比，HE4的特异性 高达99%。HE4 与CA125 两者联合应用，诊断卵巢癌的敏感性可增加到 92%，并将假阴性结 果减少 30%，大大增加了卵巢癌诊断的准确性。
腹腔内其他部位或脏器无明显的转移病灶。③术者有足够的技术以完成整个手术。卵巢癌的腹腔镜手术仅用于 下列几个方面：①明确卵巢癌的诊断及病情程度的评估。
早期卵巢癌全面分期手术：包括卵巢癌的腹腔镜探查活检术，腹腔镜下大网膜切除术及全子宫、双附件切除术 和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。
卵巢癌的腹腔镜再分期手术。
“卵巢癌三联症”：即年龄40～60岁、卵巢 功能障碍、胃肠道症状，可提高对卵巢癌的 警戒。
诊断
辅助检查
腹水或腹腔冲洗液细胞学：腹水明显者，可直接从腹部穿刺，若腹水少或 不明显，可从后穹隆穿刺。所得腹水经离心浓缩，固定涂片，进行细胞学 检查。
诊断
肿瘤标志物
HE4：人附睾蛋白4是一种新的卵巢癌肿瘤标志物。正常生理情况下，HE4 在人体中有非常低 水平的表达，但在卵巢癌组织和患者血清中均高度表达，可用于丽巢癌的早期检测、鉴别诊 断、治疗监测及预后评估。88%的卵巢癌患者都会出现HE4 升高的现象。与CA125相比， HE4 的敏感度更高、特异性更强，尤其是在疾病初期无症状表现的阶段。疾病早期 HE4 诊断 的敏感度是 82.7%，而CA125 却仅有45.9%。与CA125 仅 20%的特异性相比，HE4的特异性 高达99%。HE4 与CA125 两者联合应用，诊断卵巢癌的敏感性可增加到 92%，并将假阴性结 果减少 30%，大大增加了卵巢癌诊断的准确性。
腹腔内其他部位或脏器无明显的转移病灶。③术者有足够的技术以完成整个手术。卵巢癌的腹腔镜手术仅用于 下列几个方面：①明确卵巢癌的诊断及病情程度的评估。
早期卵巢癌全面分期手术：包括卵巢癌的腹腔镜探查活检术，腹腔镜下大网膜切除术及全子宫、双附件切除术 和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。
卵巢癌的腹腔镜再分期手术。
“卵巢癌三联症”：即年龄40～60岁、卵巢 功能障碍、胃肠道症状，可提高对卵巢癌的 警戒。
恶性肿瘤疼痛患者的护理ppt课件
过度镇静
• 表现：思睡、嗜睡
• 原因：
– 长期的疼痛导致失眠，疼痛理想控制后的表现 – 若症状持续加重，警惕药物过量 若持续超过1周，评估导致过度镇静的其他原因
中枢神经系统疾病
其他可致镇静药物
高钙血症 脱水 败血症 缺氧
过度镇静
• 预防：初次用药剂量不宜过高，规范进行剂量调整 • 治疗：减少阿片类药用药剂量，或减低分次剂量， 增加给药次数，或换用其他止痛药，或改变 用药途径 – 必要时给予兴奋剂：咖啡因100-200mg口服 Q6h • 护理上要给予准确评估并给予相应的解释和指导
护士在成功控制癌痛中起着重要作用——贯穿癌痛治 疗的始终
护士是患者疼痛状态的评估和记录者
护士是止痛措施的具体落实者 护士是其他专业人员的协作者 护士是患者及家属的教育者和指导者
对患者进行评估的目的主要是 试图确定产生疼痛的可能来源，从 而制订可靠地治疗、护理计划。
疼痛的评估原则
• 以患者的主诉为依据，并如实记录 • 不能依赖我们医护人员自己的主观判断 • 根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛强度仅 适用于急性疼痛的评估
– 首先无创途径（口服、经皮）给药 – 按阶梯给药
– 按时给药
– 个体化给药
– 注意具体细节
口服给药
• 是主要的，首选无创给药途径
• 简单、经济、易于接受 • 稳定的血药浓度 • 与静脉注射同样有效 • 更易于调整剂量、更有自主性
• 不易成瘾、不易耐药
按时给药
即按照规定的间隔时间给药，如每隔12小时一次， 无论给药当时病人是否发作疼痛 而不是按需给药 保证疼痛连续缓解
渗透性泻药（小肠轻泻剂）
• 乳果糖、甘露醇、聚乙二醇4000散等 • 作用机制：合成的双糖类在结肠内发酵产 生软便；双糖不能在肠管吸收和代谢，通 过发酵作用增加小肠容积（可引起腹部绞 痛，可因使用止疼药而缓解）
肿瘤患者常见症状的护理ppt课件
癌痛的控制现状 癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一。 疼痛是患者最恐惧的症状之一。 如果疼痛得不到缓解，将令患者感到不适
（睡眠、 食欲、情绪、免疫力），并极大影响他
们的活动、积极性、与家人和朋友的交往， 以及整体生活质量。 疼痛超过3个月属于慢性疼痛，慢性疼痛是 一种疾病，
癌痛的主要原因 肿瘤侵犯
体格检查 临床症状和体征、腹部及直肠 的状况、脱水程度
实验室检查的评估 血电解质的平衡状态、 全血细胞分析判断是否有感染的发生、粪 便病原学检查等
腹泻的护理措施
指导患者记录大便的量及次数
协助患者保持皮肤完整。如：为减少感染 机会和促进患者舒适，指导患者每次大便 后用清水清洗肛门和骶尾部，用软毛巾擦 干、为了减少对皮肤的刺激，推荐用特殊 的防潮软膏来促进皮肤愈合、为减轻骶尾 部的刺激，推荐进行温水坐浴
神门 胃
皮质下
生姜末 伤湿止痛膏
概述
便秘是伴有排便困难和不适感的大便次 数减少。它发生于接近一半的肿瘤患者及 超过3/4的晚期肿瘤患者中。在女性及老年 患者中更为常见。
便秘造成的危害
腹部不适或疼痛 食欲减退，恶性或呕吐 肛门裂伤或撕裂 痔疮加重或发生炎症 肠内部裂伤
第二阶梯：以可待因为代表的弱阿片类药 物
癌痛的治疗 镇痛药物的给药途径： 口服给药：首选，能口服的尽量口服，仅
在严重恶心、 呕吐，不能吞咽等情况下的 患者才考虑其它给药途径。 静脉给药：起效快，副作用不易控制。 经皮给药：药物吸收影响因素较多（皮脂 层厚度、体温、环境温度/湿度）医生无法 掌控，吸收不完全，残留量大 40-45%，仅 作为不能口服患者的一种选择。 舌下给药：临床主要用于处理爆发痛。 肛塞给药：对于不能口服的病人，也可以 选择片剂的直肠肛塞给药，镇痛效果等同 口服。
常见恶性肿瘤防治科普PPT精品课件
详细描述
胃癌可能与饮食、幽门螺 杆菌感染等因素有关，长 期胃痛、胃胀、食欲不振 等症状应及时就医。
预防措施
保持健康饮食习惯、避免 幽门螺杆菌感染等，同时 注意定期体检和早期筛查 。
乳腺癌与预防
总结词
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 之一，及早发现和预防有助于
提高治愈率和生存率。
详细描述
乳腺癌可能与遗传、内分泌等因素 有关，长期乳房疼痛、乳房肿块等 症状应及时就医。
常见恶性肿瘤防治科普ppt
精品课件
2023-11-12
contents
目录
• 恶性肿瘤概述 • 常见恶性肿瘤类型与预防 • 恶性肿瘤的诊断与治疗 • 恶性肿瘤患者的生存质量与康复 • 肿瘤防治的未来展望与新技术应用 • 总结与答疑解惑
01
恶性肿瘤概述
什么是恶性肿瘤
恶性肿瘤是指细胞异常增生并在体内形成的新生物，具有浸 润、转移和扩散等特性，影响患者的健康和生命安全。
化疗缺点
对正常组织也有一定的损伤，可能出 现恶心、呕吐、脱发等不良反应。
04
恶性肿瘤患者的生存 质量与康复
恶性肿瘤患者的心理调适
认知重塑
帮助患者接受患病事实，并从心理上重塑对肿瘤的认知，了解肿 瘤并非不可战胜，树立积极的生活态度。
情绪调节
鼓励患者表达情感，采用有效的沟通方式，如倾诉、放松训练等， 以缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
讲解如何通过科学的生 活方式、饮食调整、运 动等方式进行康复治疗 ，提高患者生活质量， 以及如何评估恶性肿瘤 的预后情况。
针对观众提问进行解答
解答观众疑问
针对观众在恶性肿瘤防治过程中遇到的问题进行解答，如病情诊断、治疗方案选 择、康复期注意事项等。
肿瘤患者常见症状的护理参考ppt课件
肿瘤患者常见症状的护理
e.中枢神经系统毒性： 长期使用哌替啶的患 者容易出现。表现为 战栗、震颤、抽搐、 癫痫大发作等症状。 因此哌替啶只用于短 时镇痛，不适用于慢 性疼痛。
f.药物依赖：癌性疼痛 的患者通常需要长时 间大剂量的使用阿片 类药物，可能会导致 耐受和依赖。但是， 耐受和依赖的存在及 患者对耐受和医疗可 能发生的恐惧，都不 能干扰阿片类药物的 正常使用。
疼痛严重影响患者的生活质量，护 理人员准确的评估是疗效观察的重 要手段，因此护理人员必须重视疼 痛评估的价值和重要性。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肿瘤患者常见症状的护理
二.癌痛药物治疗的护理
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肿瘤患者常见症状的护理
c.嗜睡及过度镇静:其发生原因 是长期疼痛导致失眠，有可 能是疼痛理想控制后的表现。 预防：初次使用剂量不宜过 高。剂量调整以25%-50%的幅 度逐渐增加。老年人尤其要 慎重的定用药剂量。如果患 者出现明显的镇静过度，则 应降低阿片类药物的剂量。 若镇静程度持续加重，应严 密观察患者的意识和呼吸情 况，当患者对躯体刺激没有 反应，呼吸频率小于8/min， 并出现针尖样瞳孔，考虑为 阿片类药物过量中毒，遵医 嘱给予纳洛酮解救处理。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肿瘤患者常见症状的护理
恶性肿瘤患者的疼痛比较 复杂，疼痛的治疗方面需 要根据病因和疼痛具体情 况决定，基本分为：
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●中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿 霉素、紫杉醇、阿糖胞苷。 cTy西安华福 肿瘤研究所 ●低度致吐药：足叶乙甙、甲氨喋呤、5氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、丝裂 霉素。
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5
恶心呕吐的防治护理
2012年美国国立综合癌症网络（NCCN）指南提出了止吐应 遵循的原则，以下几点非常重要：预防为主，预防恶心和呕 吐是重要策略；小剂量与大剂量的高疗效止吐剂疗效相仿； 须考虑止吐药的不良反应；根据化疗方案，个体化选择止吐 药物。
FU、VP-16次之
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13
口腔溃疡的处理
• 口腔护理：高压生理盐水冲洗，去除表面分 泌物和坏死组织，局部上药
• 多讲话有利于溃疡的痊愈 • 进食对口腔粘膜刺激性低、胃肠道易于消化
吸收并富含维生素、高蛋白的流质饮食，以 促进促进粘膜组织增生，加速溃疡愈合；
• ●口腔溃疡出血严重者可用G-CSF或GMCSF口含及锡类散等外敷治疗。
增多，阳性球菌也增多
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18
护理对策
• 1少量多餐。 • 2注意水及电解质的补充，可多选用含钾量高的食物，如去油肉汤、
橘子汁、番茄汁、香蕉、土豆，亦可用运动饮料补水和电解质。 • 3避免吃刺激消化道的食物，如：油炸或油腻的食物、过甜的食物、
多渣的食物；避免进食产气性食 物如糖类、豆类、碳酸饮料等； 。 不喝含咖啡因、酒精或二氧化碳气体的饮料。 • 4腹泻严重时，需考虑用清淡饮食，如米汤、果汁或淡茶等，待腹泻 停止后逐渐 改为半流质直至普食。 • 5水果、牛奶及奶制品会加重腹泻，可改食用无乳糖的产品。 • 6必要时，经医生处方使用要素饮食。饮食调整：进食高蛋白、高热 量、少渣食物， • 7肛门护理：排便后用温水及软性肥皂清洗肛门 ，并保持肛门部干燥； 表面涂氧化锌软膏，防止局部皮肤受损；严重者可用高锰酸钾液坐浴。 • 8注意大便的次数和性质，如有异常留标本送检，疑有感染需行培养。
恶性肿瘤病人常见症状的护理
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1
学习目标： 1掌握恶心呕吐、腹泻便秘、凝血功能障 碍、肾毒性的预防和护理 2熟悉癌因性疲乏、口腔合并症、上腔静 脉综合征的护理 3了解肿瘤常见症状的原因
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2
一恶心、呕吐
按照发生机制可以分为: 反射性呕吐,由咽部刺激、胃肠道疾病等所 致; 中枢性呕吐,由神经系统疾病,诸如颅内感染、 脑血管疾病以及全身性疾病如尿毒症、肝 昏迷等所致
• 5-HT3受体拮抗剂
• 主要机理:在外周和中枢与化疗药物竞争 5-HT3受体
• 常用药物：格拉司琼，阿扎司琼，托烷 司琼等（瑞白，惠尔血，特尔立）
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10
5-HT3受体拮抗剂
• 用法：化疗前半小时给药,6-8小时可重 复用药
• 合用激素效果更好,地塞米松或甲强龙
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11
护理对策
• ●少量多餐，避免空腹或者腹胀。 • ●不要用勉强吃、勉强喝的办法来压住恶心和呕吐。 • ●避免太甜或太油腻的食物；可饮用清淡、冰冷的饮料，使用酸味、
咸味较强的食物来减轻症状。
• ●在起床前及运动前吃较干的食物，如饼干或面包，可抑制恶心；运 动后，勿立即进食。
• ●避免同时摄取冷、热的食物，否则易刺激呕吐。 • ●饮料最好在吃饭前30-60分钟饮用，否则易刺激呕吐。 • ●在接受放射或化学治疗前2小时内，应避免进食，以防止呕吐。 • ●可从事轻微活动，如听音乐、看电视或与其他人交谈等来分散对疾
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14
护理对策
• ●避免酒、碳酸类饮料及酸味强、调味太 浓、腌渍、温度过高或者粗糙生硬的食物， 以减低口腔灼热感或疼痛感。
• ●细嚼慢咽。 • ●补充B族维生素。 • ●利用吸管吸吮液体食物。 • ●严重时，使用鼻胃管灌食。
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15
三、腹 泻
• 可引起腹泻的药物： • 5-FU、伊立替康、 • 紫杉醇 • 广谱抗生素
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8
• ●急性呕吐在化疗或呕吐之前予以预防性应 用传统止吐药物：胃复安，或5-HT3受体拮 抗剂与地塞米松配合；（乳腺癌慎用胃复安）
• ●迟发性呕吐尚缺少有效的防治方法，多在 发生后予以治疗；
• ●预期性呕吐常规止吐药物无效，可选用抗 焦虑或抗抑郁药。
优选:灭吐灵10mg肌肉注射，可 联合应用镇静剂
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16
• 5-FU引起腹泻的原因：抑制肠道内数量 最大的细菌-大肠杆菌的生长，引起对这 种药不敏感的细菌的生长，最常见的是 难辨梭状芽孢杆菌
• 广谱抗生素引起的腹泻和5-FU引起的类 似，治疗不及时，也会形成伪膜性肠炎
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17
发生腹泻的处理
1急查大便涂片 2正常大便涂片以革兰氏阴性杆菌为主 3异常时将发现革兰氏阴性杆菌减少，阳性杆菌
3 预期性呕吐 由条件反射引起,多由于既往化疗恶 心、呕吐控制不良[3],患者见到化疗药物或其他与化 疗相关的事物,即出现恶心、呕吐,随着近年来各种新 型止吐药的应用,该种呕吐已明显减少。
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4
依据致吐性强度将常见化疗药物可分为 以下几类：
●高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、环磷 酰胺(≥1000mg/m2)。 cTy西安华福肿瘤 研究所
病的注意力；感到恶心时，让身体放松，并慢慢做深呼吸。 • ●饭后可适度休息，但勿平躺。 • ●远离有油烟味或异味的地方。 • ●入睡前应选择侧卧姿势，以免呕吐时误吸入气管。
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12
二、口腔合并症
口腔溃疡
• 标志着其他部位的消化道也已经发生溃疡 • 用药5-6日后开始出现，到停药1周左右逐渐
愈合 常用化疗药物以MTX及更生霉素最多且重，5-
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6
恶心、呕吐的处理
• 初次化疗的恶心和呕吐的控制非常重要, 直接关系到以后化疗反应的轻重
• 一般晚上的呕吐较白天轻
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7
防治原则：
1预防性给药 2对呕吐发生的相关因素进行综合考虑。 选择恰当的抗吐性药物
3选择不同作用机制的抗呕吐呕吐药物联 合应用，使疗效相加而非毒性相加。
4了解抗呕吐药物的毒副作用，及时处理 5对抗呕吐方案的应用进行科学、严密的 观察研究，以获得最佳治疗效果。
心理反应异常引起呕吐
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3
根据呕吐时间可以分为3类： 1 急性恶心、呕吐指给予化疗药物后24 h之内发
生的恶心、呕吐。在没有进行预防性止吐的的情况下, 通常在治疗后5～6 h达到高峰，该类型的恶心、呕吐 往往比较严重。.
2 迟发性呕吐 指给予化疗药物24 h后出现的恶心、 呕吐。其中40%～50%发生于化疗后24～48 h，有时 可持续5～7天，严重程度多较急性呕吐为轻，但持续 时间往往较长。
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5
恶心呕吐的防治护理
2012年美国国立综合癌症网络（NCCN）指南提出了止吐应 遵循的原则，以下几点非常重要：预防为主，预防恶心和呕 吐是重要策略；小剂量与大剂量的高疗效止吐剂疗效相仿； 须考虑止吐药的不良反应；根据化疗方案，个体化选择止吐 药物。
FU、VP-16次之
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13
口腔溃疡的处理
• 口腔护理：高压生理盐水冲洗，去除表面分 泌物和坏死组织，局部上药
• 多讲话有利于溃疡的痊愈 • 进食对口腔粘膜刺激性低、胃肠道易于消化
吸收并富含维生素、高蛋白的流质饮食，以 促进促进粘膜组织增生，加速溃疡愈合；
• ●口腔溃疡出血严重者可用G-CSF或GMCSF口含及锡类散等外敷治疗。
增多，阳性球菌也增多
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护理对策
• 1少量多餐。 • 2注意水及电解质的补充，可多选用含钾量高的食物，如去油肉汤、
橘子汁、番茄汁、香蕉、土豆，亦可用运动饮料补水和电解质。 • 3避免吃刺激消化道的食物，如：油炸或油腻的食物、过甜的食物、
多渣的食物；避免进食产气性食 物如糖类、豆类、碳酸饮料等； 。 不喝含咖啡因、酒精或二氧化碳气体的饮料。 • 4腹泻严重时，需考虑用清淡饮食，如米汤、果汁或淡茶等，待腹泻 停止后逐渐 改为半流质直至普食。 • 5水果、牛奶及奶制品会加重腹泻，可改食用无乳糖的产品。 • 6必要时，经医生处方使用要素饮食。饮食调整：进食高蛋白、高热 量、少渣食物， • 7肛门护理：排便后用温水及软性肥皂清洗肛门 ，并保持肛门部干燥； 表面涂氧化锌软膏，防止局部皮肤受损；严重者可用高锰酸钾液坐浴。 • 8注意大便的次数和性质，如有异常留标本送检，疑有感染需行培养。
恶性肿瘤病人常见症状的护理
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学习目标： 1掌握恶心呕吐、腹泻便秘、凝血功能障 碍、肾毒性的预防和护理 2熟悉癌因性疲乏、口腔合并症、上腔静 脉综合征的护理 3了解肿瘤常见症状的原因
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一恶心、呕吐
按照发生机制可以分为: 反射性呕吐,由咽部刺激、胃肠道疾病等所 致; 中枢性呕吐,由神经系统疾病,诸如颅内感染、 脑血管疾病以及全身性疾病如尿毒症、肝 昏迷等所致
• 5-HT3受体拮抗剂
• 主要机理:在外周和中枢与化疗药物竞争 5-HT3受体
• 常用药物：格拉司琼，阿扎司琼，托烷 司琼等（瑞白，惠尔血，特尔立）
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5-HT3受体拮抗剂
• 用法：化疗前半小时给药,6-8小时可重 复用药
• 合用激素效果更好,地塞米松或甲强龙
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11
护理对策
• ●少量多餐，避免空腹或者腹胀。 • ●不要用勉强吃、勉强喝的办法来压住恶心和呕吐。 • ●避免太甜或太油腻的食物；可饮用清淡、冰冷的饮料，使用酸味、
咸味较强的食物来减轻症状。
• ●在起床前及运动前吃较干的食物，如饼干或面包，可抑制恶心；运 动后，勿立即进食。
• ●避免同时摄取冷、热的食物，否则易刺激呕吐。 • ●饮料最好在吃饭前30-60分钟饮用，否则易刺激呕吐。 • ●在接受放射或化学治疗前2小时内，应避免进食，以防止呕吐。 • ●可从事轻微活动，如听音乐、看电视或与其他人交谈等来分散对疾
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护理对策
• ●避免酒、碳酸类饮料及酸味强、调味太 浓、腌渍、温度过高或者粗糙生硬的食物， 以减低口腔灼热感或疼痛感。
• ●细嚼慢咽。 • ●补充B族维生素。 • ●利用吸管吸吮液体食物。 • ●严重时，使用鼻胃管灌食。
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三、腹 泻
• 可引起腹泻的药物： • 5-FU、伊立替康、 • 紫杉醇 • 广谱抗生素
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8
• ●急性呕吐在化疗或呕吐之前予以预防性应 用传统止吐药物：胃复安，或5-HT3受体拮 抗剂与地塞米松配合；（乳腺癌慎用胃复安）
• ●迟发性呕吐尚缺少有效的防治方法，多在 发生后予以治疗；
• ●预期性呕吐常规止吐药物无效，可选用抗 焦虑或抗抑郁药。
优选:灭吐灵10mg肌肉注射，可 联合应用镇静剂
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16
• 5-FU引起腹泻的原因：抑制肠道内数量 最大的细菌-大肠杆菌的生长，引起对这 种药不敏感的细菌的生长，最常见的是 难辨梭状芽孢杆菌
• 广谱抗生素引起的腹泻和5-FU引起的类 似，治疗不及时，也会形成伪膜性肠炎
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17
发生腹泻的处理
1急查大便涂片 2正常大便涂片以革兰氏阴性杆菌为主 3异常时将发现革兰氏阴性杆菌减少，阳性杆菌
3 预期性呕吐 由条件反射引起,多由于既往化疗恶 心、呕吐控制不良[3],患者见到化疗药物或其他与化 疗相关的事物,即出现恶心、呕吐,随着近年来各种新 型止吐药的应用,该种呕吐已明显减少。
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依据致吐性强度将常见化疗药物可分为 以下几类：
●高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、环磷 酰胺(≥1000mg/m2)。 cTy西安华福肿瘤 研究所
病的注意力；感到恶心时，让身体放松，并慢慢做深呼吸。 • ●饭后可适度休息，但勿平躺。 • ●远离有油烟味或异味的地方。 • ●入睡前应选择侧卧姿势，以免呕吐时误吸入气管。
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二、口腔合并症
口腔溃疡
• 标志着其他部位的消化道也已经发生溃疡 • 用药5-6日后开始出现，到停药1周左右逐渐
愈合 常用化疗药物以MTX及更生霉素最多且重，5-
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恶心、呕吐的处理
• 初次化疗的恶心和呕吐的控制非常重要, 直接关系到以后化疗反应的轻重
• 一般晚上的呕吐较白天轻
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防治原则：
1预防性给药 2对呕吐发生的相关因素进行综合考虑。 选择恰当的抗吐性药物
3选择不同作用机制的抗呕吐呕吐药物联 合应用，使疗效相加而非毒性相加。
4了解抗呕吐药物的毒副作用，及时处理 5对抗呕吐方案的应用进行科学、严密的 观察研究，以获得最佳治疗效果。
心理反应异常引起呕吐
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3
根据呕吐时间可以分为3类： 1 急性恶心、呕吐指给予化疗药物后24 h之内发
生的恶心、呕吐。在没有进行预防性止吐的的情况下, 通常在治疗后5～6 h达到高峰，该类型的恶心、呕吐 往往比较严重。.
2 迟发性呕吐 指给予化疗药物24 h后出现的恶心、 呕吐。其中40%～50%发生于化疗后24～48 h，有时 可持续5～7天，严重程度多较急性呕吐为轻，但持续 时间往往较长。