垂体解剖及垂体瘤PPT课件
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垂体瘤PPT演示课件
3
临床试验与转化医学研究
介绍了当前正在进行或已完成的关于垂体瘤的临 床试验，以及转化医学在垂体瘤研究中的应用和 前景。
未来发展趋势预测和挑战分析
01
个体化精准治疗的发展
预测未来垂体瘤治疗将更加注重个体化精准治疗，根据患者的基因型、
肿瘤特征等制定个性化的治疗方案。
02
多学科协作与综合治疗模式的建立
提出未来需要建立多学科协作的综合治疗模式，整合神经外科、内分泌
02
03
发病率
垂体瘤的发病率较高，约 占颅内肿瘤的10%-15% ，且女性发病率略高于男 性。
年龄分布
垂体瘤可发生于任何年龄 ，但多见于青壮年，尤其 是30-50岁人群。
地域差异
垂体瘤的发病率存在一定 的地域差异，可能与不同 地区的遗传背景、环境因 素等有关。
临床表现及分型
临床表现
垂体瘤的临床表现多样，包括头痛、视力下降、月经紊乱、不孕、溢乳、多饮 多尿等。这些症状与肿瘤的大小、生长速度、激素分泌情况等有关。
睡眠充足
保证每天7-8小时的充足睡眠，有助于身体恢复和 内分泌调节。
心理支持和社会资源利用
心理调适
面对疾病和治疗带来的身心压力，患者应积极进行心
家属的关心和支持对患者康复至关重要，应给予患者足够的关爱和 鼓励，共同应对疾病挑战。
社会资源
利用医疗机构的康复指导和心理辅导服务，加入患者互助组织或参 与相关公益活动，获取更多信息和支持。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
垂体瘤概述
定义与发病机制
定义
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶 及颅咽管上皮残余细胞发生的肿 瘤，占颅内肿瘤的10%-15%。
垂体腺瘤ppt课件
.
六、鉴别诊断
• 在临床上，垂体瘤的发病主要是发生在垂 体上的良性肿瘤，同时又称为垂体腺瘤， 是常见的神经内分泌肿瘤之一，占中枢神 经系统肿瘤的10%～15%。绝大多数的 垂体腺瘤都是良性肿瘤。
.
• (2)相应靶腺激素测定：在怀疑垂体肿瘤 时，不管有无分泌功能都要做相应靶腺激 素的测定，以明确促激素影响到靶腺功能 情况和受损的程度，如有肾上腺皮质激素 (PTF)或甲状腺激素(T3、T4)减低，术 前应给予补充。
.
• (3)其他内分泌功能检查：应注意检查血 糖，GH瘤或ACTH瘤可有血糖增高和糖 尿病。在垂体明显受压，导致垂体前叶功 能减退时则出现低血糖。若鞍上区肿瘤或 鞍内的大肿瘤，要注意检查神经垂体的功 能。还应注意有无甲状旁腺增生或腺瘤， 胃肠道和胰腺肿瘤及相应激素的变化，以 除外多发性内分泌腺瘤的可能。
.
神经垂体
• 神经垂体由神经胶质细胞及神经纤维组成 • 无分泌功能 • 储存抗利尿激素（ADH）
加压素（Vasopresin） 催产素（Oxytocin）
.
垂体的毗邻关系
前界：鞍结节 后界：鞍背 上方：三脑室、视交叉、视神经 下方：蝶窦
.
.
三、垂体腺瘤的分类
按大体形态分： • 微腺瘤（直径＜1.0cm） • 大腺瘤（直径＞1.0cm） • 巨大腺瘤（直径＞3.0cm）
.
5、促性腺激素腺瘤
• 很罕见 • 血液中性激素升高 • 性功能失调：如阳痿、性欲减退 • 很少单独存在
.
6、多分泌功能细胞腺瘤
• 含2种或2种以上的分泌激素细胞 • 有多种内分泌功能失调症状的混合征候
.
7、无内分泌功能细胞腺瘤
• 多见中年男性和绝经后女性 • 占垂体腺瘤的20%~35% • 临床表现上无明显内分泌失调症状 • 瘤体较大时，可出现视交叉压迫和颅内压
六、鉴别诊断
• 在临床上，垂体瘤的发病主要是发生在垂 体上的良性肿瘤，同时又称为垂体腺瘤， 是常见的神经内分泌肿瘤之一，占中枢神 经系统肿瘤的10%～15%。绝大多数的 垂体腺瘤都是良性肿瘤。
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• (2)相应靶腺激素测定：在怀疑垂体肿瘤 时，不管有无分泌功能都要做相应靶腺激 素的测定，以明确促激素影响到靶腺功能 情况和受损的程度，如有肾上腺皮质激素 (PTF)或甲状腺激素(T3、T4)减低，术 前应给予补充。
.
• (3)其他内分泌功能检查：应注意检查血 糖，GH瘤或ACTH瘤可有血糖增高和糖 尿病。在垂体明显受压，导致垂体前叶功 能减退时则出现低血糖。若鞍上区肿瘤或 鞍内的大肿瘤，要注意检查神经垂体的功 能。还应注意有无甲状旁腺增生或腺瘤， 胃肠道和胰腺肿瘤及相应激素的变化，以 除外多发性内分泌腺瘤的可能。
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神经垂体
• 神经垂体由神经胶质细胞及神经纤维组成 • 无分泌功能 • 储存抗利尿激素（ADH）
加压素（Vasopresin） 催产素（Oxytocin）
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垂体的毗邻关系
前界：鞍结节 后界：鞍背 上方：三脑室、视交叉、视神经 下方：蝶窦
.
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三、垂体腺瘤的分类
按大体形态分： • 微腺瘤（直径＜1.0cm） • 大腺瘤（直径＞1.0cm） • 巨大腺瘤（直径＞3.0cm）
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5、促性腺激素腺瘤
• 很罕见 • 血液中性激素升高 • 性功能失调：如阳痿、性欲减退 • 很少单独存在
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6、多分泌功能细胞腺瘤
• 含2种或2种以上的分泌激素细胞 • 有多种内分泌功能失调症状的混合征候
.
7、无内分泌功能细胞腺瘤
• 多见中年男性和绝经后女性 • 占垂体腺瘤的20%~35% • 临床表现上无明显内分泌失调症状 • 瘤体较大时，可出现视交叉压迫和颅内压
垂体瘤-(2)ppt课件
禁忌症： 1、全身情况不能耐受手术者。 2、肿瘤 累及海绵窦，颈内动脉和下丘脑等重要神经和血管结
图：
`
垂体瘤术后并发症
损伤视神经和动眼神经等颅神经，或海绵窦内 结构。
损伤被肿瘤包绕的大脑前动脉、前交通动脉等。
下丘脑等重要神经组织损伤。
脑挫伤，脑内血肿。
脑水肿和脑梗塞。
硬脑膜外或硬脑膜下血肿。
垂体瘤定义
概述：是一种从垂体前叶和后叶及颅咽 管上皮残余细胞发生的肿瘤。
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，此组肿瘤 以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶的少 见，多种颅内转移癌可累及垂体，须与 原发性垂体瘤鉴别
正常垂体
病理
垂体瘤 90%为良性腺瘤，少数为增生， 极少数为癌，多数为单个，呈球形或卵 圆形，表面光滑有完整包膜
健康指导
1 心理安慰 2 加强营养，多食新鲜的，高蛋白质食
物 3 放疗时间一般在术后1个月左右，放疗
期间少去公共场所，定期测血象 4 按医嘱服药，一年CT复查一次
MRI
图：
图：
·
资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
感谢您的观看
二、磁共振检查：正常的垂体组织消失，代之以软组织 肿块，约2×3cm大小，鞍隔隆起，视交叉受压，鞍底 下陷，一侧海绵窦受侵犯
三、CT扫描检查 诊断垂体瘤有一定的价值，也有一定限制
垂体瘤经蝶窦入路手术及开颅手术治 疗
经碟入路手术：借鼻腔通道，经蝶窦直达垂体肿瘤， 它具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，颅面外观无损 伤，疗效好、根治率高等优点。 缺点：有局限性，适合经蝶手术的垂体腺瘤有：1、 垂体微腺瘤（直径<1厘米）；2、侵犯蝶窦的腺瘤； 3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。
图：
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垂体瘤术后并发症
损伤视神经和动眼神经等颅神经，或海绵窦内 结构。
损伤被肿瘤包绕的大脑前动脉、前交通动脉等。
下丘脑等重要神经组织损伤。
脑挫伤，脑内血肿。
脑水肿和脑梗塞。
硬脑膜外或硬脑膜下血肿。
垂体瘤定义
概述：是一种从垂体前叶和后叶及颅咽 管上皮残余细胞发生的肿瘤。
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，此组肿瘤 以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶的少 见，多种颅内转移癌可累及垂体，须与 原发性垂体瘤鉴别
正常垂体
病理
垂体瘤 90%为良性腺瘤，少数为增生， 极少数为癌，多数为单个，呈球形或卵 圆形，表面光滑有完整包膜
健康指导
1 心理安慰 2 加强营养，多食新鲜的，高蛋白质食
物 3 放疗时间一般在术后1个月左右，放疗
期间少去公共场所，定期测血象 4 按医嘱服药，一年CT复查一次
MRI
图：
图：
·
资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
感谢您的观看
二、磁共振检查：正常的垂体组织消失，代之以软组织 肿块，约2×3cm大小，鞍隔隆起，视交叉受压，鞍底 下陷，一侧海绵窦受侵犯
三、CT扫描检查 诊断垂体瘤有一定的价值，也有一定限制
垂体瘤经蝶窦入路手术及开颅手术治 疗
经碟入路手术：借鼻腔通道，经蝶窦直达垂体肿瘤， 它具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，颅面外观无损 伤，疗效好、根治率高等优点。 缺点：有局限性，适合经蝶手术的垂体腺瘤有：1、 垂体微腺瘤（直径<1厘米）；2、侵犯蝶窦的腺瘤； 3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。
垂体解剖及垂体瘤
垂体瘤的大小和生长速度是评估预后的关键因素， 生长缓慢且较小的肿瘤通常预后较好。
并发症情况
垂体瘤是否引起并发症，如视神经压迫、脑脊液 漏等，也是评估预后的因素之一。
ABCD
激素分泌情况
垂体瘤是否分泌过多的激素，如生长激素、泌乳 素等，对预后评估有重要影响。
患者年龄和一般状况
患者的年龄、身体状况和心理状态等也是影响预 后的因素。
泌乳素瘤
分泌过多的泌乳素，导致女性月经不调、闭 经、溢乳等症状。
促肾上腺皮质激素瘤
分泌过多的促肾上腺皮质激素，导致向心性 肥胖、满月脸等症状。
甲状腺刺激素细胞瘤
分泌过多的甲状腺刺激素，导致甲亢症状。
无功能性垂体瘤
01
无功能性垂体瘤不分泌过多的激 素，因此没有明显的症状表现。
02
随着肿瘤的生长，可能会压迫视 神经、脑组织等，导致头痛、视 力减退等症状。
垂体解剖及垂体瘤
目录
• 垂体的解剖结构 • 垂体瘤的分类和特征 • 垂体瘤的诊断 • 垂体瘤的治疗 • 垂体瘤的预防和预后
01
垂体的解剖结构
垂体的位置和形态
01
垂体位于颅底中部、蝶骨体上面的垂体窝内，借漏斗与下丘脑 相连。
02
垂体呈椭圆形，分为腺垂体和神经垂体两部分。
腺垂体包括远侧部、结节部和中间部；神经垂体包括神经部、
、新陈代谢等方面起着重要作用。
02
神经垂体释放抗利尿激素和催产素，分别调节尿量和子宫 收缩等生理活动。
03
下丘脑通过释放促激素释放激素和抑制激素等，调节腺垂体和 神经垂体的分泌活动，从而影响整个内分泌系统的功能。
02
垂体瘤的分类和特征
功能性垂体瘤
生长激素瘤
并发症情况
垂体瘤是否引起并发症，如视神经压迫、脑脊液 漏等，也是评估预后的因素之一。
ABCD
激素分泌情况
垂体瘤是否分泌过多的激素，如生长激素、泌乳 素等，对预后评估有重要影响。
患者年龄和一般状况
患者的年龄、身体状况和心理状态等也是影响预 后的因素。
泌乳素瘤
分泌过多的泌乳素，导致女性月经不调、闭 经、溢乳等症状。
促肾上腺皮质激素瘤
分泌过多的促肾上腺皮质激素，导致向心性 肥胖、满月脸等症状。
甲状腺刺激素细胞瘤
分泌过多的甲状腺刺激素，导致甲亢症状。
无功能性垂体瘤
01
无功能性垂体瘤不分泌过多的激 素，因此没有明显的症状表现。
02
随着肿瘤的生长，可能会压迫视 神经、脑组织等，导致头痛、视 力减退等症状。
垂体解剖及垂体瘤
目录
• 垂体的解剖结构 • 垂体瘤的分类和特征 • 垂体瘤的诊断 • 垂体瘤的治疗 • 垂体瘤的预防和预后
01
垂体的解剖结构
垂体的位置和形态
01
垂体位于颅底中部、蝶骨体上面的垂体窝内，借漏斗与下丘脑 相连。
02
垂体呈椭圆形，分为腺垂体和神经垂体两部分。
腺垂体包括远侧部、结节部和中间部；神经垂体包括神经部、
、新陈代谢等方面起着重要作用。
02
神经垂体释放抗利尿激素和催产素，分别调节尿量和子宫 收缩等生理活动。
03
下丘脑通过释放促激素释放激素和抑制激素等，调节腺垂体和 神经垂体的分泌活动，从而影响整个内分泌系统的功能。
02
垂体瘤的分类和特征
功能性垂体瘤
生长激素瘤
垂体疾病的影像诊断ppt课件
详细描述
X线是一种传统的影像诊断技术，操作简便且价格低廉。通过X线平片和造影检查，可以观察垂体的位 置和形态，有助于某些垂体疾病的诊断。然而，X线辐射暴露较大，且对软组织的分辨率有限，因此 在垂体疾病的诊断中应用较少。
04
垂体疾病的影像表现与诊断
垂体瘤的影像表现与诊断
垂体瘤的影像表现
垂体瘤在影像学上通常表现为鞍 内占位性病变，可压迫周围组织 ，导致鞍内结构变形。
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
Байду номын сангаас
于大出血等紧急情况的治疗。
预后与康复
预后与康复是垂体疾病治疗的重要环 节，需要综合考虑患者的病情、治疗 方式、年龄、生活方式等因素。
康复治疗包括心理治疗、营养指导、 运动康复等，有助于患者更好地适应 社会和生活。
预后与康复的目标是提高患者的生活 质量、减少并发症、恢复社会功能和 心理健康。
THANKS
常见的手术治疗方法包括经蝶 窦手术、开颅手术等，需要根 据患者的具体情况选择合适的 手术方式。
其他治疗方法
其他治疗方法包括放射治疗、介 入治疗等，适用于特定类型的垂 体疾病和手术治疗后的辅助治疗
。
放射治疗主要通过放射线杀灭病 变细胞，适用于某些肿瘤类型的
治疗。
介入治疗主要通过血管内操作来 阻塞供应病变组织的血管，适用
垂体瘤的诊断
通过头颅CT或MRI检查，结合临 床表现和激素水平检测，可以明 确诊断垂体瘤。
垂体脓肿的影像表现与诊断
垂体脓肿的影像表现
垂体脓肿在影像学上表现为鞍内低密 度或等密度病变，周围可见炎症反应 和水肿。
垂体脓肿的诊断
结合患者临床表现、实验室检查和影 像学特征，可以确诊垂体脓肿。
X线是一种传统的影像诊断技术，操作简便且价格低廉。通过X线平片和造影检查，可以观察垂体的位 置和形态，有助于某些垂体疾病的诊断。然而，X线辐射暴露较大，且对软组织的分辨率有限，因此 在垂体疾病的诊断中应用较少。
04
垂体疾病的影像表现与诊断
垂体瘤的影像表现与诊断
垂体瘤的影像表现
垂体瘤在影像学上通常表现为鞍 内占位性病变，可压迫周围组织 ，导致鞍内结构变形。
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Байду номын сангаас
于大出血等紧急情况的治疗。
预后与康复
预后与康复是垂体疾病治疗的重要环 节，需要综合考虑患者的病情、治疗 方式、年龄、生活方式等因素。
康复治疗包括心理治疗、营养指导、 运动康复等，有助于患者更好地适应 社会和生活。
预后与康复的目标是提高患者的生活 质量、减少并发症、恢复社会功能和 心理健康。
THANKS
常见的手术治疗方法包括经蝶 窦手术、开颅手术等，需要根 据患者的具体情况选择合适的 手术方式。
其他治疗方法
其他治疗方法包括放射治疗、介 入治疗等，适用于特定类型的垂 体疾病和手术治疗后的辅助治疗
。
放射治疗主要通过放射线杀灭病 变细胞，适用于某些肿瘤类型的
治疗。
介入治疗主要通过血管内操作来 阻塞供应病变组织的血管，适用
垂体瘤的诊断
通过头颅CT或MRI检查，结合临 床表现和激素水平检测，可以明 确诊断垂体瘤。
垂体脓肿的影像表现与诊断
垂体脓肿的影像表现
垂体脓肿在影像学上表现为鞍内低密 度或等密度病变，周围可见炎症反应 和水肿。
垂体脓肿的诊断
结合患者临床表现、实验室检查和影 像学特征，可以确诊垂体脓肿。
内分泌系统疾病--垂体瘤 ppt课件
内分泌系统疾病
ppt课件
1
第一章 垂体瘤
ppt课件
2
概 述
垂体瘤相当常见。 生前并无任何表现而在常规尸检时才发现有垂体瘤并非少 见，约占 11%。 敏感而特异的免疫技术的应用为垂体瘤的细胞病理学和病 理生理提供重要资料，并为深入研究与认识提供新的线索。
ppt课件
3
概 述
腺垂体的每一种分泌细胞与其特定的原始干细胞均可发 生肿瘤性病变。从增生、腺瘤到腺癌，可以是一种细胞 演变而成，亦可以是几种细胞演变而来，一种细胞分泌 一种激素或几种激素，或几种细胞产生几种激素。
ppt课件
20
二、放射治疗 垂体瘤采用常规放射治疗，外照射
在缩小肿瘤，减少激素分泌作用等 方面的疗效不等；对于需要迅速解 除对邻近组织结构的压迫方面并不 满意。
ppt课件
21
二、放射治疗
放疗后随着时间的迁延，腺垂体的功
能减退在所难免 (50 ％一 70 ％ ) ，依次 有GH、Gn、ACTH、TSH缺乏，尤其 配合手术治疗后进行放疗更为明显。 放射剂量＜45Gy一般比较安全，放疗 常作为手术治疗的辅助，伽玛刀治疗 垂体瘤的疗效待定。
ppt课件
13
诊
断
详细病史询问和仔细的体格检查，包
括神经系统、眼底、视力、视野检查， 对于垂体瘤的诊断提供重要依据，除 垂体大腺瘤破坏蝶鞍骨结构，一般头 颅 X 线检查缺乏特异性和灵敏度，已 被一些先进技术所取代。
ppt课件
14
诊
断
垂体瘤的诊断主要采用影像学技术如
CT 、 MRI ，其优点已超越多方向多体 层 X 线 摄 片 (muhidirectional polytomography) 、血管造影和气脑 造影等，无创伤性，费用低。 MRI 不仅可发现直径 3mm 的微腺瘤， 而且可显示下丘脑结构，对于临床判 断某些病变有肯定价值。
ppt课件
1
第一章 垂体瘤
ppt课件
2
概 述
垂体瘤相当常见。 生前并无任何表现而在常规尸检时才发现有垂体瘤并非少 见，约占 11%。 敏感而特异的免疫技术的应用为垂体瘤的细胞病理学和病 理生理提供重要资料，并为深入研究与认识提供新的线索。
ppt课件
3
概 述
腺垂体的每一种分泌细胞与其特定的原始干细胞均可发 生肿瘤性病变。从增生、腺瘤到腺癌，可以是一种细胞 演变而成，亦可以是几种细胞演变而来，一种细胞分泌 一种激素或几种激素，或几种细胞产生几种激素。
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20
二、放射治疗 垂体瘤采用常规放射治疗，外照射
在缩小肿瘤，减少激素分泌作用等 方面的疗效不等；对于需要迅速解 除对邻近组织结构的压迫方面并不 满意。
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21
二、放射治疗
放疗后随着时间的迁延，腺垂体的功
能减退在所难免 (50 ％一 70 ％ ) ，依次 有GH、Gn、ACTH、TSH缺乏，尤其 配合手术治疗后进行放疗更为明显。 放射剂量＜45Gy一般比较安全，放疗 常作为手术治疗的辅助，伽玛刀治疗 垂体瘤的疗效待定。
ppt课件
13
诊
断
详细病史询问和仔细的体格检查，包
括神经系统、眼底、视力、视野检查， 对于垂体瘤的诊断提供重要依据，除 垂体大腺瘤破坏蝶鞍骨结构，一般头 颅 X 线检查缺乏特异性和灵敏度，已 被一些先进技术所取代。
ppt课件
14
诊
断
垂体瘤的诊断主要采用影像学技术如
CT 、 MRI ，其优点已超越多方向多体 层 X 线 摄 片 (muhidirectional polytomography) 、血管造影和气脑 造影等，无创伤性，费用低。 MRI 不仅可发现直径 3mm 的微腺瘤， 而且可显示下丘脑结构，对于临床判 断某些病变有肯定价值。
垂体瘤 PPT课件
对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能 发挥最大效果。 2.放疗可能对正常垂体带来不可逆损伤，造成严重垂体功能低下。）
３.药物治疗：
溴隐亭治疗泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮 质激素腺瘤。
七．护理
（一）术前宣教(经鼻蝶入路手术)：
七．护理
（一）术前宣教(经鼻蝶入路手术)：
一概述
垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤
流行病学： 其发病率为3-7/10万。占颅内肿瘤的10%。 女性>男性，小儿中少见，占2%左右。 垂体瘤的好发年龄在３０-６０岁.正常垂体为橘红色;而垂体腺瘤为紫红色且 质软 。 手术切除肿瘤中占19%。
在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤。 颅内第三常见肿瘤。
２.生长激素细胞腺瘤 （ＧＨ）
青春期前为巨人症，成年为肢端肥大，
多为尖颅，面容改变，颧骨高，下颌突延 长，咬合不良，鼻肥大，唇增厚，手足肥 大宽大，指趾变粗，严重者可有心肺，胃 肠等内脏肥大。
３.促肾上腺皮质激素腺瘤（ＡＣＴＨ）
库欣综合症：多为青壮年女＞男．满月脸， 向心性肥胖，水牛背，脂肪多堆积在躯干的 胸腹臂部，四肢相对瘦小，动脉粥样硬化， 高血压。
（四）根据生长
类型
周围组织侵犯（侵袭性）
转移性（脑、脊髓或全身）
四．垂体腺瘤临床表现
（一）功能性垂体腺瘤的临床表现 （二）头痛 （三）视力视野障碍 （四）其他神经和脑损害
（一）功能性垂体腺瘤的临床表现
１.泌乳素腺瘤：（ＰＲＬ）
主要以泌乳素增多，雌激素减少所致闭 经，溢乳，不育，女青年多见，常为微腺 瘤，症状少，男性和绝经期妇女常因肿瘤 长大向鞍上发展压迫视交叉神经引起视力 视野障碍，还可伴垂体功能低下．重者乏 力嗜睡，头痛，性功能减退，精神异常 （８％）毛发脱落，骨质密度增加，肥胖。
３.药物治疗：
溴隐亭治疗泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮 质激素腺瘤。
七．护理
（一）术前宣教(经鼻蝶入路手术)：
七．护理
（一）术前宣教(经鼻蝶入路手术)：
一概述
垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤
流行病学： 其发病率为3-7/10万。占颅内肿瘤的10%。 女性>男性，小儿中少见，占2%左右。 垂体瘤的好发年龄在３０-６０岁.正常垂体为橘红色;而垂体腺瘤为紫红色且 质软 。 手术切除肿瘤中占19%。
在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤。 颅内第三常见肿瘤。
２.生长激素细胞腺瘤 （ＧＨ）
青春期前为巨人症，成年为肢端肥大，
多为尖颅，面容改变，颧骨高，下颌突延 长，咬合不良，鼻肥大，唇增厚，手足肥 大宽大，指趾变粗，严重者可有心肺，胃 肠等内脏肥大。
３.促肾上腺皮质激素腺瘤（ＡＣＴＨ）
库欣综合症：多为青壮年女＞男．满月脸， 向心性肥胖，水牛背，脂肪多堆积在躯干的 胸腹臂部，四肢相对瘦小，动脉粥样硬化， 高血压。
（四）根据生长
类型
周围组织侵犯（侵袭性）
转移性（脑、脊髓或全身）
四．垂体腺瘤临床表现
（一）功能性垂体腺瘤的临床表现 （二）头痛 （三）视力视野障碍 （四）其他神经和脑损害
（一）功能性垂体腺瘤的临床表现
１.泌乳素腺瘤：（ＰＲＬ）
主要以泌乳素增多，雌激素减少所致闭 经，溢乳，不育，女青年多见，常为微腺 瘤，症状少，男性和绝经期妇女常因肿瘤 长大向鞍上发展压迫视交叉神经引起视力 视野障碍，还可伴垂体功能低下．重者乏 力嗜睡，头痛，性功能减退，精神异常 （８％）毛发脱落，骨质密度增加，肥胖。
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生长激素细胞腺瘤 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 促甲状腺激素细胞腺瘤 促性腺激素细胞腺瘤 多激素细胞腺瘤 无功能细胞腺瘤
PPT学习交流
7
垂体微腺瘤
• 平扫：鞍内结节，T1WI略低信号，T2WI略高信号 • 薄层动态增强扫描：
早期呈相对低信号，强化低于正常垂体 延迟扫描呈等信号 • 间接征象：垂体柄偏移，鞍隔膨隆，鞍底下陷
蝶鞍
• 前部：前床突、鞍结节 • 后部：后床突、鞍背 • 两侧：海绵窦 • 上方：鞍隔（硬脑膜） • 下方：蝶鞍 • 内 ： 垂体窝、垂体
PPT学习交流
1
腺垂体
垂体
远部 结节部 中间部
神经垂体
神经部 漏斗部
漏斗干 正中隆起
PPT学习交流
2
PPT学习交流
3
正常垂体高度
• 儿童 6mm • 男性、绝经后女性 8mm
PPT学习交流
10
PPT学习交流
11
鉴别诊断
• 垂体增生 • Rathke囊肿 • 动脉瘤 • 颅咽管瘤 • 脑膜瘤 • 脊索瘤...
PPT学习交流
12
PPT学习交流
8
垂体大腺瘤
• 多为椭圆形，也可不规则形，向鞍上生 长形成“束腰征”、“雪人征”
• T1WI略低信号，T2略高信号，可有出血、 囊变、坏死导致信号混杂
• 增强扫描不均匀强化
PPT学习交流
9
侵袭性垂体腺瘤
•
向上侵犯视交叉、第三脑室
•
向鞍底侵犯蝶窦、鼻咽
•
向鞍旁侵犯海绵窦、硬膜组织
•
向后侵犯鞍背、斜坡
• 年轻女性 10mm • 妊娠、哺乳期女性 12mm
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4
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5
正常垂体MRI表现
Hale Waihona Puke • 前叶T1WI、T2WI呈均匀的等信号 • 后叶TIWI呈高信号（含抗利尿激素的神经分泌颗粒）
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6
垂体腺瘤
按大小分：微腺瘤、大腺瘤 按性质分：非侵袭性、侵袭性 按病理分：泌乳素细胞腺瘤
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7
垂体微腺瘤
• 平扫：鞍内结节，T1WI略低信号，T2WI略高信号 • 薄层动态增强扫描：
早期呈相对低信号，强化低于正常垂体 延迟扫描呈等信号 • 间接征象：垂体柄偏移，鞍隔膨隆，鞍底下陷
蝶鞍
• 前部：前床突、鞍结节 • 后部：后床突、鞍背 • 两侧：海绵窦 • 上方：鞍隔（硬脑膜） • 下方：蝶鞍 • 内 ： 垂体窝、垂体
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1
腺垂体
垂体
远部 结节部 中间部
神经垂体
神经部 漏斗部
漏斗干 正中隆起
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2
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3
正常垂体高度
• 儿童 6mm • 男性、绝经后女性 8mm
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鉴别诊断
• 垂体增生 • Rathke囊肿 • 动脉瘤 • 颅咽管瘤 • 脑膜瘤 • 脊索瘤...
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8
垂体大腺瘤
• 多为椭圆形，也可不规则形，向鞍上生 长形成“束腰征”、“雪人征”
• T1WI略低信号，T2略高信号，可有出血、 囊变、坏死导致信号混杂
• 增强扫描不均匀强化
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9
侵袭性垂体腺瘤
•
向上侵犯视交叉、第三脑室
•
向鞍底侵犯蝶窦、鼻咽
•
向鞍旁侵犯海绵窦、硬膜组织
•
向后侵犯鞍背、斜坡
• 年轻女性 10mm • 妊娠、哺乳期女性 12mm
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4
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5
正常垂体MRI表现
Hale Waihona Puke • 前叶T1WI、T2WI呈均匀的等信号 • 后叶TIWI呈高信号（含抗利尿激素的神经分泌颗粒）
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6
垂体腺瘤
按大小分：微腺瘤、大腺瘤 按性质分：非侵袭性、侵袭性 按病理分：泌乳素细胞腺瘤