医院术后麻醉恢复室(ICU)管理制度

复苏室管理制度及要求4.7.5.1

4．7．5．1现在全身麻醉已广泛用于临床，而复苏期的观察与护理是一个重要的环节，是保证患者的安全，加快患者的周转，平稳地渡过麻醉苏醒期及早康复的保证。

复苏室管理制度及要求一、复苏室属于麻醉科领导，24小时开放，由麻醉医师继续负责他所操作的手术麻醉病人，直到完全恢复，再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。

二、复苏室应紧靠手术室，既方便麻醉医师和外科医师的抢救，也方便在必要时还可迅速返回手术室作抢救治疗。

三、复苏室的床位数，一般按与手术台数1:2设置，或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。

以每病室3～6张床为宜。

四、复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容，与监护病房相同。

五、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备，病床必须安有车轮，以便随意推动。

六、复苏室业务技术管理1.必须配备有经验、有技术的高素质护士，具有扎实的临床护理基础，还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学，掌握各种监测方法，熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗，并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。

2.要配备1名护士长负责统一安排护理组织工作。

3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后，麻醉医师必须向护士介绍病情，其内容要包括：（1）病人施行的是什么麻醉方法，手术操作过程情况如何；（2）病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药；（3）手术过程中病人的变化情况如何，有否出现过险情；（4）手术过程中的失血量，以及输血、输液补充情况、尿量变化情况；（5）作过哪些药物处理；（6）术后估计可能会发生哪些并发症。

4.麻醉医师必须在开出医嘱后，向护士说明自己的去向。

七、复苏室管理主要内容1.呼吸系统并发症，特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等；2.循环系统并发症，特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等；3.其他并发症，特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。

麻醉和术后监护管理制度

麻醉和术后监护管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为确保患者在麻醉和术后监护过程中获得安全有效的医疗服务，保障医务人员依照规范操作，减少医疗事故的发生，订立本制度。

2.本制度依据国家相关法律法规和医疗规范，结合本医院的实际情况订立。

第二条适用范围本制度适用于本医院全部麻醉和手术患者的术前麻醉评估、麻醉操作和术后监护管理。

第三条定义1.麻醉：指通过使用药物或其他手段使患者无痛或减轻痛苦，并实现手术需要的一种医疗手段。

2.术前麻醉评估：指在患者手术前进行认真评估，包含了解患者基本情况、病史、检查结果等，以确定麻醉适应性和麻醉方案。

3.麻醉操作：指医务人员依据麻醉方案，予以患者麻醉药物，监护患者在手术过程中的安全和舒适。

4.术后监护：指患者手术后由专业护士或医师进行紧密监护和处理，在确保患者安全的同时，防止术后并发症的发生。

第二章术前麻醉评估第四条术前麻醉评估的目的1.评估患者的身体情形，确定麻醉适应性。

2.了解患者的病史、过敏史和用药情况。

3.评估患者的心血管、呼吸、肝肾功能等紧要指标。

第五条术前麻醉评估的内容1.认真询问患者的病史、过敏史和用药情况。

2.进行必需的体格检查，包含心肺听诊、血压、脉搏等。

3.依据手术类型确定麻醉方案。

4.检查患者的心电图、胸片、血常规、肝肾功能等必需的化验和检查项目。

第六条术前麻醉评估的流程1.患者预约手术后，在手术前7天内进行术前麻醉评估。

2.评估由专业麻醉师或医师负责进行。

3.医务人员需向患者解释术前麻醉评估的目的和流程，取得患者的知情同意。

4.评估完成后，将结果记录在患者的电子病历中，并保存纸质评估表。

第三章麻醉操作第七条麻醉操作的目的1.通过麻醉操作，使患者进入稳定的麻醉状态，保证手术的顺利进行。

2.监护患者在麻醉过程中的生命体征和麻醉深度。

第八条麻醉操作的人员要求1.麻醉操作由专业麻醉师或医师负责。

2.麻醉操作人员应持有相应资质和执业证书，具备相关专业知识和技能。

ICU病房管理制度 icu病房管理制度5篇

ICU病房管理制度icu病房管理制度5篇在快速变化和不断变革的今天，人们运用到制度的场合不断增多，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。

想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，这里的5篇icu病房管理制度是作者小编为您分享的ICU病房管理制度的相关范文，欢迎查看参考。

icu病房管理制度篇一1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗，应学习掌握各种抢救技术及相关理论，掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。

2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间，如：心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。

3、按照各级人员培训目标和培训计划，每年参加院内外继续教育，不断更新知识，了解学科进展，掌握较新技术，适应危重病监护的知识及技术要求。

4、定期组织科室业务学习和病例讨论，互相交流，集思广益，不断总结临床经验，提高业务水平。

5、重视三基培训，规范各种技术操作。

规范各项记录书写，做到项目齐全，重点突出，简明扼要，准确及时。

6、组织ICU医护人员进行科研活动，及时收集、分析、使用各类信息，每年写出一定水平论文。

7、加强外语和计算机学习，加强国内外学术交流与合作，掌握危重症患者的远程会诊技术。

8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。

9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。

icu病房管理制度篇二1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。

2、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外来参观人员须经医务处或护理部批准后方可进入。

3、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。

4、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。

麻醉复苏室工作制度

麻醉复苏室工作制度麻醉复苏室在麻醉科主任领导下，由分管主治医师与手术室护士长共同管理，麻醉复苏室周一至周六白天开放。

周日及夜间急诊手术由 ICU 病房兼管麻醉复苏期监护工作。

基本管理制度流程：一、麻醉恢复室设 10 张床，每张床配置监护仪、供氧及吸引装置，配备有合乎要求的呼吸机、除颤仪。

二、每天安排一名麻醉医生负责麻醉复苏室监护治疗，具体由麻醉复苏室护士管理呼吸支持、监护等治疗工作，并记录麻醉复苏室病人重要体征情况，以特护要求填写。

三、工作流程，PACU 开放时间 8:00–17:00，护士8:00–9:00 检查抢救车内物品，清点麻醉恢复室物品，检查抢救仪器，凭前一天处理到麻醉科总务护士处领取药品，检查呼吸机监护仪等备用。

四、每日常规准备急救药品。

五、病人由麻醉医师、手术护士共同送入麻醉恢复室，麻醉恢复室护士与麻醉医师共同接受病人。

六、所有进入麻醉恢复室的病人必须监测 ECG、SPO2。

（一）BP 记录时间间隔为 0min–5min–15min–30min–1h，病人平稳后改时间间隔，特殊病人必须监测体温。

（二）观察意识、瞳孔、呼吸情况。

麻醉未醒病人头后仰偏向一侧，儿童及婴幼儿肩下垫小枕，保持头稍后仰。

（三）清醒病人，若无禁忌，应抬高床头 10–15 度。

（四）下肢静脉曲张病人患肢抬高 10–20 度。

（五）保持病人身上各种管道通畅，连接可靠，并妥善固定，引流物的色、量、性状，要注意观察。

（六）病人安全护理，带气管导管病人和烦躁病人必须用约束带固定，防止病人自行拔出脱落等。

七、以特护要求详细记录监护治疗过程。

八、病人出现下列情况，应立即通知上级麻醉医师或手术医生。

（一）R<10 次或>35 次节律异常，口唇发绀，呼吸困难，出现三凹征。

（二）吸氧状态下 SP02<95%。

（三）喉痉挛，病人兴奋、激动，SP02↓，尖叫或啼哭，有呼吸动作而无呼吸音，腹肌参与呼吸。

（四）腹膜刺激征明显，引流量增多，BP↓、T、HR↑。

医院麻醉恢复室工作制度

医院麻醉恢复室工作制度（一）为确保麻醉恢复期患者安全，医院设立麻醉恢复室，由麻醉科统一管理。

由麻醉医师轮流负责医疗工作，由手术室指定专职护士负责护理工作。

（二）患者收入或转出麻醉恢复室，均应由麻醉医师决定，麻醉专业护士协助麻醉医师进行病情监测与诊治。

（三）麻醉恢复室收治指征1.所有全身麻醉手术患者，术前没有严重并存疾病，手术过程没有明显并发症，不具备术后ICU监护指征者。

2.椎管内麻醉手术时间在2小时以内；手术麻醉过程有显著的呼吸循环波动者；术前存在显著的并存疾病，不具有ICU监护指征者。

3.65岁以上老年人、14岁以下小儿，辅助镇静镇痛麻醉未清醒或并存显著内科疾病、呼吸循环指征不平稳者。

4.麻醉期间发生低体温、显著低氧血症、严重过敏反应等手术麻醉并发症和一般性手术意外情况，又不符合ICU监护指征者。

（四）麻醉恢复室管理流程1.麻醉医师术前访视患者，确定手术麻醉方案，符合监护指征者向患方说明。

2.确认术后符合麻醉恢复室监护指征者，麻醉医师应向手术医师通报，并在麻醉科、手术部晨会交班时详细介绍患者姓名、性别、年龄科室、床位、手术诊疗、手术方案、麻醉方案、手术麻醉时间、需要监护时间等。

3.麻醉恢复室医师每日9时前再次对当日拟监护治疗患者进行核实，当面征求手术医师、主麻医师监护重点与治疗意见，指导专职护士备好相应药物。

4.监护患者一般性治疗由麻醉恢复室医师负责，手术、麻醉严重并发症、术后输血、抗生素使用与营养支持治疗等特殊治疗由相应手术主管医师或主麻医师负责。

5.监护患者视病情与医疗安全评估情况，监护时间为1-4小时，达到苏醒评分或离室标准后适时转送病房。

超过4小时仍达不到出室标准者应适时转ICU监护治疗。

6.患者病情出现异常变化，麻醉恢复室医师应及时抢救治疗，并适时请手术医师或主麻医师会诊，符合ICU监护治疗指征者适时转ICU治疗；有非计划二次手术指征者适时返回手术间实施二次手术。

7.具备出室标准患者一般由专职护士护送回病房，特殊情况由麻醉恢复室医师和手术医师共同护送回病房。

手术后患者麻醉恢复期的管理规定

手术后患者麻醉恢复期的管理规定为加强围手术期管理，保障患者术后安全，提高手术成功率，增加手术台使用率，结合我院具体情况，对全麻术后患者的管理做如下规定：一、全麻术后患者一律进入麻醉恢复室或ICU进行苏醒观察。

二、以下手术患者术后直接进入ICU进行监护治疗：（一）麻醉恢复室转入的患者（在苏醒时间超过2小时或苏醒后生命体征不平稳者）；（二）重大审批手术术后患者；（三）年龄超过65岁或小于1岁的全麻插管术后患者；（四）术中出现严重并发症者；（五）术后需呼吸支持者；（六）全麻手术时间超过4小时者；（七）术前有以下合并症者：1、合并严重心肺疾病者；2、有糖尿病合并症者；3、有中风病史者；4、高血压Ⅱ期以上者；5、严重肝、肾功能不全者。

三、术后苏醒患者转入程序术后苏醒患者转入苏醒室后，由麻醉科医护人员负责管理；转入ICU的术后苏醒患者，在ICU期间的治疗及监护由ICU医护人员负责，手术医师协助专科处理。

（一）手术科室医师进行术前谈话时，对符合上述条件的全麻患者或其它术后需直接进入ICU苏醒的患者要给予讲明。

（二）患者转入ICU后，手术医师须及时书写术后记录，并与ICU医师交班，详细介绍患者术前及术中情况，提出专科处理意见，并下好手术后医嘱。

（三）ICU医师参考手术医师专科建议，综合分析患者整体病情，制定治疗及监护方案，并负责书写有关病程记录。

四、术后苏醒患者转出程序进入恢复室的全麻患者，苏醒平稳后由手术室及麻醉科送患者回原科室，并向原科室医护人员交班。

进入ICU进行苏醒的全麻患者，由ICU医师及手术医师根据患者恢复情况决定转出时间，通知原科室医护人员做好接收准备。

原科室至少为术后患者保留床位24小时，且不得无故拖延或拒绝接受从ICU转回的术后患者。

（一）转出标准1、拔管顺利、生命体征平稳、病情相对稳定的患者一般于术后次日上午查房后转回原科室，中午12时前进入者如符合转出标准也可于当日下午下班之前转出至原科室。

恢复室

（4）针对病因治疗。
（二）上呼吸道梗阻

1、临床表现：
（1）部分呼吸道梗阻：呼吸困难并有鼾声。【ppt】麻醉后恢复室（2）完全呼吸道梗阻：鼻翼扇动，有三凹征，无气体交换。 2、常见原因及处理：
（1）舌后坠：托起下颌，放置口咽或鼻咽通气道。
（2）喉痉挛：常因在缺氧时刺激喉头所致，纠正缺氧常可解除。（3）喉头水肿：可因气管内插管、手术牵拉或刺激喉头引起。轻者可静注皮质激素或雾化吸入肾上腺素；严重者应行紧急气管内插管或气管切开。（4）声带麻痹：甲状腺手术损伤或压迫、气管周围的手术及操作都有引起声带麻痹的危险。一侧麻醉仍可维持呼吸道通畅；双侧麻痹可致呼吸道梗阻。（5）局部压迫：主要是颈部手术后血肿形成压迫气管。应立即通知外科医师，并以面罩加压给氧后行气管内插管。在紧急情况下，可在床旁将伤口开放。
三、常见并发症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

（一）全麻后清醒延迟 1、常见原因：（1）全麻药的残余作用，包括吸入静脉全麻药、肌松药和麻醉性镇痛药等。
（2）病理生理改变引起全麻药排泄时间延长，如高龄、肝肾功能障碍、低温等。
（3）术中并发症引起的意识障碍，如电解质紊乱、德糖异常、脑血管意外等。
2、处理：

（1）维持循环稳定、通气功能正常和供氧；（2）通过适当通气和高流量（＞5L/min）吸氧，将吸入麻醉药迅速排出；（3）药物拮抗肌松药及麻醉性镇痛药的残余作用；
麻醉后恢复室
一、概述
1、麻醉后恢复室（recovery room）又称为麻醉后监测治疗室（Posta nesthesia car unit，PACU），是对麻醉后病人进行严密观和监测，直至病人的生命指征恢复稳定的单位。 2、恢复室应紧邻手术室，以便于麻醉医师或外科医师对病人的观察及处理，如发生紧急情况也便于送往手术室进一步治疗。 3、我国的综合医院，建议恢复室的床位数与手术台数的比例为1：1.5 -2，或与全天手术例数之比为1：4.一般仅白天开放，急诊及恢复时间延长者，可转ICU继续治疗。【ppt】麻醉后恢复室 4、必须配备常规及急救设备和药品，包括：氧、吸引器、多功能监测仪，口咽通气道、喉镜、气管插管、呼吸器、除颤器、输液泵等。 5、恢复室在麻醉科主任的领导下工作。日常监测治疗工作由护士负责，护士人数与病人数之比一般为1：2-3，重危病人应增加到1：1.麻醉医师应负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定转送普通病房或I CU.

麻醉后恢复室的工作规范

麻醉后恢复室的工作规范麻醉恢复室管理制度复苏室管理制度麻醉恢复室工作常规麻醉复苏室转入、转出的标准与流程转入的标准转出的标准手术麻醉后转送普通病房标准手术麻醉后病人回普通病房交接班内容手术麻醉后转送重症监护室标准门诊病人手术／麻醉后离院标准麻醉后复苏室紧急事件处理预案及措施麻醉后恢复室的工作规范一、概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转外科重症监护室（SICU）继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征。

二、工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。

（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。

（2）麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。

（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。

（5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。

麻醉恢复室(PACU)管理制度

麻醉恢复室（PACU）管理制度
一、麻醉PACU入室标准
1、术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻病人，
2、术中病情不稳定的病人。

二、麻醉 PACU 出室标准
1、全麻患者Steward评分（见表1）>4分或Aldrete评分（表2）不低于9分方可转出恢复室；
2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟，方可转出恢复室；
3、如病情严重或出现呼吸并发症，仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

三、麻醉PACU交接班制度
1、病人入PACU时，由麻醉医生、巡回护士护送，二者承担麻醉复苏期间的管理。

并在麻醉恢复记录单上签字。

2、将病人转运至病房时，麻醉医生、巡回护士应与手术者及病房护士进行血压、血氧饱和度、药品、物品、血液制品的交接及核对，并实施交接签字。

3、患者复苏时间超过1小时，麻醉医生、巡回护士应将患者护送至ICU进一步观察治疗。

四、麻醉PACU气管导管拔管指征
1、神志恢复，循环系统功能稳定，肌松残留作用消失。

2、呼吸恢复良好，咳嗽，吞咽反射存在。

3、呼吸频率：成人14—20次/分，潮气量基本恢复到术前水平，双肺呼吸音无异常，脱离呼吸机无缺氧现象。

4、呼唤病人有反应：睁眼、皱眉、张口、摇头、举手等。

5、必要时查血气分析综合判断。

要求SpO2(吸空气时)达95%以上及PaCO235-45mmHg。

麻醉复苏室规章制度

可按医师吩咐咳嗽
2
可自主维持呼吸道通畅
1
呼吸道需予以支持
0
3、肢体活动程度
肢体能作有意识的活动
2
肢体无意识活动
1
肢体无活动
0
On the evening of July 24, 2021
2
0
Courseware template
2
1
/ 7 /
麻醉复苏室（PACU）转出流程
2
6
v 1、病人在PACU苏醒后，生命体征平稳，意识清醒，
0
Courseware template
2
1
/
7
/
2
6
三级综合医院评审标准实施细则
On the evening of July 24, 2021
2
0
Courseware template
2
1
/ 7
一、麻醉后复苏室合理配置，管理措施到位
/
2
6
【Ｃ】
1．麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1∶3。
2．麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要，至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。
v 7、双方核对无误后，填写交接记录、签名。
v 8、患者在恢复室监护期间，生命体征出现异常情
况，经过外科医生及麻醉医师积极处理治疗，生命体征还难以维持平稳，则与中心ICU联系，及时将患者护送至中心ICU，由麻醉医师、外科医师和护士共同运送。
On the evening of July 24, 2021
2
1 / 7
v 5、麻醉医师、手术护士与PACU医生、护士共同进行病人交接，交接内容如下：
/ 2
v ⑴ 病人一般信息，手术方式，手术时间及麻醉方式

医院重症医学科(ICU)管理制度

XXXX医院重症医学科（ICU）管理制度一、入住重症监护病房患者的选择（一）严格执行我院《重症医学科收治标准范围》。

（二）各科病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。

（三）全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。

（四）不适宜ICU 病房收治的：如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。

二、建立健全规章制度并严格执行（一）在已有院级规章制度的基础上，ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。

（二）严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。

三、质量目标与指标定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

四、加强医疗质量关键环节的管理，包括：（一）诊疗方案的讨论与制定（二）院内感染监控（三）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用（四）患者（或家属）知情同意等五、诊疗管理（一）ICU 的患者由ICU 医师负责管理，患者的诊疗活动须由主治医师以上（含主治医师）负责。

ICU 医师应该与原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。

（二）ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，应及时邀请相关专科医师负责及时诊疗，其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务，不得延误。

（三）对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。

麻醉后管理制度

麻醉后管理制度一、麻醉后管理制度的基本要求1、麻醉后管理制度应当符合国家法律法规和相关的专业标准，保证医疗安全和患者权益。

2、麻醉后管理制度应当明确手术患者的麻醉前、麻醉时和麻醉后护理的具体要求，包括麻醉术前评估、麻醉操作、术中监测和术后康复。

3、麻醉后管理制度应当明确麻醉后监护室和病房的床位配备、设施设备和医疗器械的要求，保证患者的护理和康复需要。

4、麻醉后管理制度应当建立完善的医疗记录和信息管理制度，包括麻醉记录、术中监测数据、术后康复记录等，保证医疗质量和患者安全。

5、麻醉后管理制度应当强调团队合作，明确麻醉科、外科、护理等部门的职责和协作，保证手术患者的全程护理和康复。

6、麻醉后管理制度应当建立医疗质量评估和改进机制，及时总结经验教训，提高护理质量和减少并发症发生率。

二、麻醉后管理制度的建立和实施1、制定和修订麻醉后管理制度的第一步是成立麻醉后管理制度编制小组，根据医院的实际情况，结合国家法律法规和专业标准，制定科学合理的管理制度。

2、麻醉后管理制度应当广泛征求专家的意见和医护人员的意见，调查了解患者的实际需求和医疗工作的实际情况，在制定和修订过程中，充分体现多方参与和民主决策。

3、麻醉后管理制度的实施需要进行全员培训和教育，包括医生、护士、技术人员等医疗工作人员，明确他们的责任和义务，提高他们的工作技能和服务水平。

4、建立和实施麻醉后管理制度需要加强医院内部的沟通和协作，强化科室之间的协作和团队合作，加强交叉学科合作，提高医疗服务的综合效益。

5、进行麻醉后管理制度的实施需要加强医疗质量监测和评估，建立医疗质量监控中心，及时发现问题，采取有效措施，确保医疗质量和患者安全。

6、麻醉后管理制度的实施需要建立信息化管理系统，包括电子病历、信息采集和资料管理等，提高医疗卫生服务的管理水平和服务效率。

三、麻醉后管理制度的效果评估和改进1、建立麻醉后管理制度的最终目的是提高医疗服务的质量和效益，减少手术患者的并发症发生率和提高康复率。

麻醉恢复室管理制度

4.椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，麻醉平面在T6以下，超过最后一次局麻醉加药1小时以上，呼吸循环功能稳定，不须用升压药。
5.术后在恢复室用过镇静、镇痛药的患者，用药后至少观察30分钟以上，方可转出恢复室。
6.无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等。
在患者出恢复室以前，应由PACU医师对患者苏醒程度作一总的评价，按《恢复室评分标准》进行评分，当患者评分≥9分时，可考虑转出恢复室回病房；若评分＜9分或有其他异常情况，经PACU医师评估后，应考虑转入ICU继续治疗。对于门诊、日间手术的患者，需按照《成人转出恢复室出院评分标准》进行评分。当患者评分≥9分时，可在成年家属的陪同下离院。
三级医院要求至少有主管护师以上职称护理人员1名。
PACU护士必须经过专门培训和考核，要有气道管理、心肺复苏和呼吸机操作核合格记录。
PACU护士须常规检查抢救车内药品、抢救器械用具，要求药品齐全、器械功能完好，随时处于备用状态。
7.PACU必须备有呼吸机或麻醉机，其数量与PACU床位数之比应不少于1：3，三级医院要求应不少于1：2。其中麻醉机必须配备1台。
2.参考文献:临床麻醉管理与技术规范（第二版）
3.名词定义:制定麻醉恢复室的日常工作流程及管理细则
4.内容
4.1.PACU的组织形式和设备配置
1.三级医院都应建立麻醉后恢复室。
2.PACU的设计必须与手术区域紧密相邻。
3.麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，并安排中级以上职称的麻醉科医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。
17.严格掌握患者回病房标准，转出PACU的患者，由PACU护士或麻醉科医师护送，并与病房或ICU交接班。
18.门诊患者出室时，应告知麻醉后注意事项，患者必须在成年家属的陪同下离院，并不可自行驾驶交通工具。

麻醉恢复室管理制度

文件名麻醉恢复室管理制度类别科级制定部门麻醉科文件编号C-MZK-002版本号 1.0版制定日期20XX-12-28修订日期/页数1/31.目的:加强麻醉后恢复室管理，明确患者进入麻醉恢复室和离开麻醉恢复室的标准，提高运转效率，确保患者安全。

2.范围:麻醉恢复室。

3.定义：3.1麻醉恢复室（Postanesthesia Care Unit,PACU）也称为恢复室（recovery room）或复苏室，是对麻醉后患者进行短时间严密观察和监测，直至患者完全清醒，生命体征恢复稳定的场所。

主要接收全麻后尚未清醒或呼吸道通气功能恢复不全及各类麻醉后循环功能不稳定和有特殊情况的患者，对保证患者麻醉后安全和提高医疗质量至关重要。

4.职责：4.1麻醉科主任：领导麻醉恢复室的工作，负责麻醉后PACU的医疗管理工作，决定特殊情况下的协调和抢救。

4.2实施麻醉医师：与巡回护士一起护送手术患者进入PACU,并与PACU医师交班，遇到特殊情况与PACU医师一起处理、抢救患者。

4.3PACU医师：负责PACU日常管理和监测治疗，严格掌握入室和离室标准，患者离室前必须认真按标准评估患者并签字确定。

对其团队进行必要的职责划分，负责在PACU拔除气管导管或其它人工气道装置，也可以授权具备资质的医师实施。

4.4PACU护士：监测患者，记录相关数据。

执行医嘱，协助PACU医师处理抢救患者。

严格执行入室和离室标准，及时准确评估患者，患者离室前必须请医师核查并签字确认。

常规检查药品、器械用具，要求药品齐全、器械功能完好。

5.标准：5.1入室标准5.1.1所有接受全身麻醉患者。

5.1.2椎管内麻醉平面在T5以上、最后一次麻醉加药30min以内、病情不稳定的患者。

5.1.3各类神经阻滞后病情不稳定者都必须转入PACU观察（术后需转至ICU继续治疗者除外）。

5.1.4接受局部麻醉的患者，因病情需要，在手术医师或麻醉科医师认为有必要时应转入PACU观察。

麻醉后恢复室及管理

麻醉后恢复室及管理一、建立目的手术结束后数小时内，麻醉作用并未终止，麻醉药、肌松药和神经阻滞仍发挥一定的作用，各种保护反射尚未恢复，常易发生气道梗阻、通气不足、呕吐、误吸、循环功能不稳定、疼痛、寒战、低温、人之障碍等并发症，眼中危害术后病人的安全。

我国在50年代末期，从仅限全国的几家大医院建立麻醉后恢复室，规模小且管理不规范。

借鉴欧美国家先进的管理和技术，经过50多年的发展，逐步完善和闺房管理术后恢复室，病人集中收治监护，由受过良好培训的医务人员管理苏醒期病人，早期识别和及时有效处理各项并发症，防止病人出现意外。

确保病手术病人舒适安全，是现代围手术期护理重要的组成部分。

二、组织架构围手术期护理是护理部领导下的一个部门，受护理副院长/护理部主任的垂直领导。

在手术室内建立麻醉恢复室，由手术室科护士长进行统一管理。

根据规模大小，可设立单元护士长或一专科组长参与日常管理和协调。

与手术室护士、麻醉科及外科医生等共同协作，为手术病人提供专业的护理。

三、规模及大小1．位置：麻醉恢复室位置最好处于手术室的清洁区内（半限制区内），与术前准备室相邻，靠近手术室的入口处。

手术室外廊转运通道复苏室入口，转运病人时间不超过5分钟。

遇有紧急情况，有利于麻醉和外壳医生迅速处理，夜便利于放射拍片，床边B超，心电图，血库提取血制品等急诊服务。

与外科ICU在同一层面，一些术后病情变化需要进一步监护诊治的重危病人的快速转运。

2．大小：分属手术室下相对独立的护理单元，有独立的护士站。

护理站可设在中央，采用大房间集中安排床位护理病人。

1）恢复室的监护床位数根据手术间数量和手术类型而定。

国内综合性医院一般可考虑手术间的0.5-0.8倍，国外发达国家达到1-1.5倍。

可加快手术台的周转，提高手术间的利用率，同时确保手术病人有充足的术后观察时间。

每个医院也可根据固体情况酌情设定。

有条件的医院，可设有一独立的隔离单间复苏床，供病情危重或有特殊感染，免疫缺陷的病人使用。

复苏室制度

2．麻醉医师及巡回护士应当与相应科室接应的医师、护士认真交接。
3．交接内容：神志、生命征、皮肤状况、引流情况、已经应用的药物及需要继续使用的药物、其他特殊情况。
【全身麻醉患者Steward评分标准】
1．清醒程度：完全清醒 2分、对刺激有反应1分、对刺激无反应 0分、
2．呼吸通畅程度：可按医师吩咐咳嗽2分、可自主维持呼吸道通畅1分、呼吸道需予以支持0分、
4
2
7
9
1
6
8
3
7
3
6
1
7
7
4
4
2
2
8
图解：在上一期3D开奖号码中找到3个临近数字的连线，在这三个数字的其中一个数字为轴，找到下期三个邻近数字的连线，既有可能为当期的开奖号码。
(5)其他特殊情况。
3．患者转入恢复室后，麻醉记录单及复苏记录单由复苏室的医师记录。3 N7 R* s) C k: `, h6 S5 |, t
【转出PACU流程】
- T3 g+ o% {+ N. P0 }8 j1．手术病人经恢复治疗后，麻醉已完全恢复，达到离室标准，由护士提出离室要求，麻醉医师核准后方可离室。2．门诊中、小手术病人，由家属陪伴返家，离室前由手术医师开具离室后医嘱和治疗用药处方，护士向家属交待回家后注意事项。
3．肢体活动程度：肢体能作有意识的活动 2分、肢体无意识活动1分、肢体无活动 0分。
3 N7 R* s) C k: `, h6 S5 |, t
一、
二、
三、
四、
五、
六、
1、
2、
3、
4、
5、
3D速查表
8
3
7
3
6
1