我院儿科门诊抗菌药物使用分析
我院儿科门诊应用抗菌药物分析
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抗菌药物是临床用以控制严重感染不可缺少的一类药 物， 在儿科的使用相当广泛， 科学、 合理、 有效地使用能救治 大量的患儿， 若应用不当甚至滥用， 轻者延误病情， 重者危急 患儿生命。为使抗菌药物在治疗中充分发挥作用， 减少细菌 耐药性的产生， 笔者就我院儿科门诊处方中抗菌药物的使用 情况进行了调查分析。
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儿科门诊抗菌药物应用情况分析
给 药 途 径 、 用 、 用 情 况 。 儿 平 均 年 龄 为 ２ ．个 月 。 单 联 患 ９８ ２ 结 果
２ １ 抗 菌药 物 应 用情 况 ． 由表 ｌ 以 看 出 ， 菌 药 物 使 用 率 为 ５ ． ％ ， 中抗 菌 药 单 用 可 抗混 悬 液 等 为 主 ， 些 药 物 疗 效 确 切 、 菌广 谱 、 这 抗
３ １ 抗 菌药 应用 率 ．
用为主 ， 虽这 种 联 用 方式 对 敏 感 菌和 耐 药 菌起 到一 个 双 管齐 下的
作 用 ， 起 点 较 高 。 不 仅 增 加 了药 物 的 不 良反 应 ， 且 增 加 了患 但 这 而 者 的 经济 负 担 ， 同时 还 可造 成 后 期 治 疗 的 困难 和 耐 药 菌的 传 播 。 另
适 合 患 儿 口味 。
３ ２ 抗 菌 药联 用 分析 ．
联 用 抗 菌药 物 处方 占抗 菌药 物 处方 的 ５ ． ％ ， 于单 用 抗 菌药 ２６ 高
处 方 ， 有 遵 循 可 用 １ 药物 治 疗 就 不 用 ２ 药物 治 疗 的 原 则 ［ 由 没 种 种 １ ］ 。 表 ２ 示 以 ｐ一内酰 胺 类 和 ｐ 所 一内酰 胺 类 加 酶 抑制 剂 复 合 制 剂 的联
表１儿科门诊含抗菌药物处方统计情况［ （ ］ 例 ％）
表 ２采 用静 滴 给药 方 式抗 菌 药联 用 统计
点 ， 许 多 药 物 极 为 敏 感 ， 应 用 不 当 则会 后 患 无 穷 ， 对 若 因此 ， 理 合 有 效 地 应 用 抗 菌 药 物 是 儿 科 用 药 中 的 一 个 重 要 常 见 问题 。 １ 临床 资料 随 机 抽 取 本 院 儿 科 门 诊 ２ ０ 年 每 个 季 度 中 每 个 月 连 续 ３ 处 ０９ ｄ 方 ， 计 ５ ３ 张 ， 录 患 儿 年 龄 ， 计 处 方 中 抗 菌 药 物 使 用 比例 、 共 ４２ 记 统
某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析
某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析伍明初;陈育光;吴秀廉【摘要】Objective To investigate the application of antibacterials in clinical pediatry , so as to provide evidence for ration-al application of antimicrobials clinically .Methods Two hundred and forty filed medical records from pediatric patients discharged from the hospital in 2012 were selected and analyzed .The medical data included gender , age, length of hospital stay , diagnosis upon admission and discharge , the application of antibiotics , compatibility and combination of drugs , microbial laboratory detection etc . Results (1) Respiratory diseases were the most common disorders among the pediatric patients , accounting for 31.18%, and were followed by nervous system diseases , accounting for 18.63%.(2) The application rate of antibacterials among the 227 pediatric pa-tients was 94.58%, and the percentage of antibacterial drug combination accounted for 56.83%.(3) The rate of microbial laboratory detection was 17.18%, andof the 52 samples sent for laboratory detection , 16 samples had pathogenic bacteria growth (30.77%). Conclusion Irrational use of antibacterials in the pediatric department of the hospital was quite common , which remained to be rectified .%目的：调查儿科临床抗菌药物使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。
本院儿科门诊口服抗菌药物应用分析
（ 遵义医学院附属医院 药剂科， 贵州 遵义 ５ ３０ ） ６ ０ ３
【 摘
要】 目的 调查我 院儿科 门诊 口服抗菌药物的应用情况 ， 并评价其使用 的合理性 。方 法 随机抽查我院儿科 门
其 中
诊 ２０ ０６年 １ 月至 ２ ０ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ５月每月第一周的处 方共 １３ ０６ ７ ６张 ， 口服抗菌药物 的应用现状进 行调查分析。结果 对
【 收稿 日期】 ２ ０ — ５ ０ ０７０－９
【 作者简介】 刘晓梅 （９ ３ ）女 ， ｌｌ １６ 一 ， ＩＪ 省简阳人 ， Ｓ ｌ 大专， 药剂师。
－
１ ９－ ５
维普资讯
遵
义
医
学
院
学
报
３ ０卷
素、 氟氯西林 、 氨苄西林 、 阿莫西林 、 青霉素 Ｖ钾 、 仑氨 急性上呼吸道感染 ９ ％由病 毒引起 ，不必使用抗生 ０ 西林 ， 用药频度结果见表 １ 。 素。 目前有习惯将抗菌药用于病毒感染或无明显适 但 ２ 联合用药情况 调查发现 ， ． ２ 抗菌药物联用所 占的 应症 的疾病 。 比例是 ３． ％， ６ ７ 结果见表 ２ ６ 。 ３ ． 给药方案不合理 调查发现有的医师将 Ｂ 内 ．２ ３ 一 ３ 讨 论
维普资讯
第 ３ 卷第 ２ Ｏ 期
２０ ０ ７年 ６月
遵
义
医
学
院
学
报
Ｖｏ ．３ ．２ １ Ｏ Ｎｏ
ＡＣ Ａ ＡＤＥ ＡＥ ＭＥＤＩ Ｉ Ｔ ＡＣ ＭＩ Ｃ ＮＡＥ Ｚ ＵＮＹＩ
Ｊｎ ２０ ｕ ． ｏ７
本院儿科 门诊 口服抗 菌药物应用分析
表 １ 门诊用药频度
我院儿科门诊患者抗菌药物使用情况分析
间 、 力 改 善 ２ 以上 时 间 、 肌 级 自行 下 地 行 走 时 间 均 短 于 对 照 组 （％ Ｐ＜ ．５ 一 Ｐ ＜ ． １ （ 表 ２ 。 ００ ， ０Ｏ ） 见 ）
表 １ 疗效与治疗方法的关 系
应， 治疗后血糖增高 ４例 ， 胃肠 道症状 １例 ， 经对症治疗后症 状消失 ， 治疗前后查血压 、 电图、 肾功能、 心 肝 电解 质、 血糖均 无异常 ； 而对照组患者肌 肉酸痛 ６例 ， 血压升高 １例 ， 胃肠道 症状 ３例 ， 糖 升 高 ３例 ， 照 组 不 良反 应 明 显 多 于 血 对
２３ 不 良反 应 ．
ＭＰ Ｐ Ｔ组 患 者 在 治 疗 期 间 无 严 重 的 不 良反
快， 疗程短 ， 并发症少等优点。根 据临床观察结果 表明 ： 甲基
强的松龙 冲击治疗 脊髓炎疗效 肯定 ， 但在用 药过程 中一定要 严密观察病情 ， 最大 限度预 防并发症 ， 确保患者安全 。
青霉素类（ １３ ％） 联合用药 只占抗菌药物处方的 １．２ ； ２ ．９ ； ０ ６ ％ 用药频度 （ Ｄ ｓ前 １ Ｄ Ｄ ） Ｏ位 的抗菌药物只有 头孢 曲松钠的药物利用指数 （ Ｕ ）＞ ． 。结论 Ｄ Ｉ １０ 抗菌药物使用 中仍 存在一些 问题 ， 应加强抗 菌药物合 理使用的培训及管理 ， 提高儿科抗菌药物合理应用水平。
［ ］ 郭沂涟 ， ３ 李义召 ， ， 甲基强 的松 龙冲击疗法 治疗神经 免 孙琳 等．
疫性疾病的研究 ． 临床神经病学杂志 ，０ ０ １ （ ） ５ －６ ２ ０ ，３ １ ：５５ ．
用于靶细胞产生抗炎 、 免疫抑制 、 抗毒 等作用 ， 具有见效
我院儿科门诊处方抗菌药物不合理使用情况分析
参考 文 献
１ 陈锋，林才经．院前医疗急救与灾难紧急医疗救援ＥＪ］．中华急 诊医学杂志，２００６，１５（５）：４７９—４８０．
Ｚ周敬梅。吴俊宏，李倩．１２０指挥中心调度员应具备的基本素质 和沟通技巧ＥＪ３．当代护士（学术版），２００８（１８）：４４—４５．
３杜成芬，刘家敏，徐磊．１２０调度员首接负责制对院前急救的影 响ＥＪ３．中国急救医学，２００９，２９（６）：５６６—５６７．
表１ 组别
治疗组与对照组的疗效比较（ｉ±ｓ） ＢＵＮ（ｍｍｏｌ／Ｌ）ＳＣｒ（ｍｍｏｌ／Ｌ比较．＊Ｐ＜０．０５；与对照组比较，＃Ｐ＜０．０５
２．２不良反应：两组均未发现严重的不良反应，有少数患 者出现轻微的干咳、面红等，不影响治疗。 ３讨论
我院门诊各科室抗菌药物使用现状分析
中国乡村医药我院门诊各科室抗菌药物使用现状分析马赛赛抗菌药物的合理使用越来越受到国家层面的重视，从卫办医发[2008]48号文件到国卫办医发[2019]12号文件，几乎每年都有关于抗菌药物临床应用管理的法规发布，而我院作为一家中心卫生院，处在医疗服务的最基层，抗菌药物的合理使用直接关系到老百姓的健康。
现就我院2019年1—8月门诊各科室抗菌药物的使用情况分析如下：1 临床资料通过医院信息管理系统对门诊各科室抗菌药物的使用及联用情况进行分析，并通过用药频度（DDDs）对各科室使用最多的抗菌药品类及单品进行分析，同时对DDDs进行放大处理，以了解在相同处方量情况下，各门诊科室的抗菌药物使用情况。
即以内科2019年1—8月门诊处方数为基准除以门诊各个科室处方数，得到一个处方数倍数，再乘以门诊各个科室的DDDs（口服+注射），得到放大的newDDDs（口服+注射）。
2 结果门诊处方共148 304张，其中含抗菌药物处方39 566张（26.7%）：单用抗菌药31 280张，二联用药8188张，三联及以上98张。
其中抗菌药单用使用率排名前三科室：五官科60.0%（3452/5752），儿科49.9%（12 959/25 953），外科35.5%（5867/16 525）；二联使用率排名前三科室：儿科17.8%（4627/25 953），妇产科3.4%（182/5309），内科3.4%（2633/77 144）；三联及以上排名前三科室：儿科0.2%（65/25 953），外科0.06%（10/16 525），五作者单位：317507 浙江温岭市箬横中心卫生院药剂科通信作者：马赛赛，Email:*************官科0.05%（3/5752）。
使用最多的抗菌药物为头孢类，其中注射用抗菌药以注射用头孢曲松钠为主，口服以头孢呋辛酯片（内科、外科）、头孢克肟颗粒（儿科）为主。
DDDs排名前四的科室为内科、儿科、外科、五官科，newDDDs排名前四的科室为五官科、外科、儿科、妇科。
儿科门诊抗菌药物使用综合分析
着 超过 国 际标 准 （Ｏ ）］而 本 调 查 结 果 显示 ， 院 儿 科 门 诊 抗 菌 ３ ％ ［。 ２ 我 药物 应 用 率 为 ５ ．９ 表 １， ７ ９ ％（ ） 已高 于 卫 生 部 对 三级 医院 的 要 求 。 本
文 研 究 结 果 显 示 ， 院 儿科 门 诊 抗 菌药 物 使 用 率 比 较 高 ， 于 儿 我 由
１ 资料 与 方法 随机 选取 我 院 儿科 门诊 ２ ０年 ６ ０ ８ 月至 ２ ０年 １ ０ ９ 月处 方６ ３ 张 ， ０４ 其 中含 注 射 剂 处 方 、 液 处 方 、 菌 药物 处 方 ， 菌 药 物 的 联 用 以 及 输 抗 抗 常 用 抗 菌药 物 等 情 况 。 ２ 结果
我 院 儿 科 门 诊 药物 处 方 统 计 结 果 见 表 １ 由表 １ 可知 含 抗 菌 。 中
科 门诊 患 儿 主 要 以 呼 吸 道 感 染 、 泻 、 热 等 为 主 要症 状 就 诊 ， 腹 发 治 疗 疗 程 较 短 ， 始 治 疗 时 医 生 一股 多 为 预 防 性 、 开 一 经验 性 地 使 用 抗 菌药物 ， 进一步做细 菌培养和药敏试验 。 未 因此 存 在 盲 目使 用 抗
ｌ 床Байду номын сангаас每
医
学
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儿 科 门诊 抗 菌 药 物 使 用 综 合 分 析
蔡懋
（ 川省德 阳市 中西 医结 合 医 院 四 川德 阳 ６ ０ ０ 四 １ ０） ８ 【 要 】目的 了 我 院 儿科 门诊处 方 的抗 茵 药用 药综合 使 用情 况 ， 摘 解 旨在 为儿科 医生 临床 用药提 供一 定 的依据 。 方法 随 机抽取 ２０ ０８ 含 抗
儿科抗菌药物合理使用
儿科抗菌药物合理使用随着抗生素的广泛使用，抗菌药物的滥用成为了一个全球性的问题。
这不仅导致了多药耐药问题的恶化，也给儿童健康带来了潜在的风险。
因此，儿科抗菌药物的合理使用变得尤为重要。
本文将从合理使用的必要性、合理使用的原则及策略等方面进行探讨。
首先，合理使用抗菌药物对于儿科患者来说是非常重要的。
儿童免疫系统尚未发育完全，其对外界病原体的抵抗能力相对较弱，容易感染各种细菌。
因此，在面对细菌感染时，抗菌药物的应用可以帮助控制疾病的进展，预防并减少并发症的发生，提高儿童的生存率和生活质量。
然而，抗菌药物滥用的现象在儿科临床中十分常见，主要表现为非必要使用、不规范用药和过度用药等。
这种滥用不仅增加了患者的经济负担，还加重了抗微生物耐药性的增长。
事实上，据统计，全球每年约有70%的儿童使用过抗菌药物，其中大部分使用是不必要的。
因此，合理使用儿科抗菌药物是非常必要的。
合理使用儿科抗菌药物的原则主要包括以下几点。
首先，根据细菌感染的严重程度和类型选择适当的抗生素。
不同类型的感染需要针对不同细菌的抗生素才能达到最佳治疗效果。
其次，准确掌握抗生素的剂量和用药方式。
儿童的肝肾功能尚未完全发育，因此需要根据年龄、体重等因素来计算剂量，避免过量或过少用药的情况。
此外，儿童服药方式可能不同于成人，比如可以使用颗粒剂形式。
最后，严格控制治疗周期和用药时机。
抗菌药物的过长或过短治疗周期都会对细菌产生压力，导致抗药性的出现。
为了促进儿科抗菌药物的合理使用，一些策略和措施也被提出。
首先，加强医务人员的培训和教育，提高其对抗生素的认识和使用技巧。
其次，加强监管和管理，建立合理使用抗菌药物的指南和规范，对医生的开药行为进行审查和评估。
此外，建立抗生素使用的监测系统，及时了解抗菌药物的使用情况和耐药情况，为合理用药提供依据。
最后，加强公众宣传和教育，提高家长和患者对合理使用抗菌药物的认识和意识，减少不必要的用药。
综上所述，儿科抗菌药物的合理使用是非常重要的。
2010-2012年我院新生儿科抗菌药物使用情况分析
号．
大。枸橼酸舒芬太 尼注 射液 Ｄ Ｄ Ｃ最高 ， 表 明临 床应用 受 到较
大影响 。表 ３中排序值 比能间接 反映药 品金额 与用 药人次 是
否同步 ， 接近 １ 表示 同步较好 ， 其经济效益 与社会效 益相 一致 。 比值 越大说明用 药价 格越低 。芬太 尼注射 液 的排序 值 比为 ２
～
３ 卫生部 ． 处 方管理办法 ［ Ｓ ］ ． 卫 生部令第 ［ ２ ０ ０ ７ ］ 第５ ３号． ４ 陈新谦 ， 金有豫 ， 汤光． 新编药物学 ［ Ｍ］ ． １ ７版． 北京 ： 人 民卫 生 出版
社 ， ２ ０ １ １ ．
３ ， 说 明其应 用频度高而价格低廉 ， 临床上被广泛应用 。瑞芬
良反应较 大的三唑仑片 ， 不再 使用 。（ ５ ） ２ ０ １ ２年 排序 比均为 １
７ 李玉凤． 舒芬太尼的临 床应用 ［ Ｊ ］ ． 医学综述 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ７ ） ： １ ０ Ｊ ］ ． 中国药物滥用 防治杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ２ （
盐酸 羟考 酮为我院 ２ ０ １ ２年新 增品种 ， ２ ０ １ ２年 盐酸羟 考酮
的引入使 我院 口服镇痛药 的选 择范 围扩 大 ， 且 使用方 便 ， 患者 依从性好 ， 因止痛剂量无 封顶效 应 ， 更符合 三阶梯 止痛方 案用 药原则 ， 从 盐酸羟考酮 的使 用量 看 ， 有可能成 为癌症 患者 止痛 的首选药 。缺点是价 格偏高 ， 部分 癌痛患 者难 以接受 ， 有 的患
的品种增多 ， 社会效益 、 经济效益 同步性好。 （ ６ ） 缺点 ： 少 数盐 酸哌替啶注射液用于癌痛 ； 癌痛 治疗手段 还 比较单 一 ， 联 合用 药、 辅助用药少 ； 对 于吞 咽困难 、 有严重 胃肠反应及便秘的癌痛
汕头大学第二附属医院儿科门诊抗菌药物处方分析
从表 ３可看 出，所应用 的各类 口服抗菌药物 中， 使用 头孢菌 素类 处方共 ９ ７张 ， 占抗菌 药物处
方的６ １ ． ３ ９ ％。头孢 菌 素类 共 分 为 四代 ， 以头孢 氨
高儿童用药 的依从性 。且儿童的 胃肠道较成人长 ，
记录所抽查处方中患者的年龄 、 临床诊 断 ， 使
用药品。 用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 表格 进行处理 ， 统 计 出 含 抗 菌 药
物处方百分 比， ｌ服给药抗 菌药物 、 Ｅ 静脉给药抗菌 药物和其所 占抗菌药物处方 的比例 ，及联合用药 的处方数 ． 分析抗菌药物在儿科的应用情况 。
２ 结 果
三联 用药率为 １ ． ５ ５ ％： 尚无四联使 用情况 。 其 中使 用率较 高的以 头孢 菌素类 、 青霉素 类、 大环 内酯类为主 。 结论 ：
该 院儿科 门诊抗 茵药物的使 用基本合理 。
［ 关键词 ］ 抗 茵药物 处方分析
合理用 药
随 着抗 菌 药 物 新 品 种 的 不 断 涌现 和 耐 药 细 菌 的 日益 增 多 ，抗 菌 药 物 的 耐 药 性 问 题 被 世 界 卫 生
１ 资料与 方法
１ ． １ 资料 来 源
组织认为是 ２ １ 世纪最大 的健康问题之一 。 儿 童是 滥用抗菌药物恶果 中的最大受害者 ，其最直接 的 影响就是导 致儿童 身体里 面细菌耐 药率 的增 高 。 由于儿 童年龄 尚小 ， 机体各器官发育 尚未成熟 ， 抗
菌 药 物 本 身 的 毒 副 作 用 和 杀 灭 人 体 正 常 菌 群 的危
・
专 业实践 ・
大学 出版社 。 ２ ０ ０ ２ ．
２ ０ ｌ ［ ５ ］ 韩雅玲 ， 荆全 民． 经 桡动脉 途径介 入诊 断与治 疗冠 心 病 的进展 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 内科杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４ （ １ ） ： ５ — ７ ． ［ ６ ］ 张福 春． 急性 ｓ Ｔ段 抬高心 肌梗死 的介入 治疗 ［ Ｊ ］ ． 中
我院门诊抗菌药物使用调查分析
脉使用抗菌药物 ４ １ ３例 ， 口服使用抗 菌药
物２ ２ ９例 。
不合理用药情 况 ： 依 据卫 生部 《 抗 菌
抗 菌 药物 使 用 存 在 起 点 高 、 超权 限用 药、 超 剂 量 用 药 及 抗 菌 药 物 联 用 不 尽 合 理 等 现 象； 提 高 处 方 质 量 是 实现 合 理 用 药 的 关
患者 ： 无禁忌证 ， 发 生 不 良反 应 的 可 能 性 极小 或为一般反 应 ； ④适 宜 的信 息 ： 医师
关 键 词 处 方
抗 菌药物
合理用 药
抗菌药物是 医 院 内应 用最 广泛 的 一 类药物 ， 为 加 强合 理 使用 抗 菌 药 物 的 管
讨
论
理， 保 障患 者的用 药安全 ， 抽取 ２ ０ １ ２年 １
资 料 与 方 法 抽取 ２ ０ １ ２年 １～４月 门 诊 处 方 ４ ６ ２ ６
张， 采用 回顾 性调 查方 法 ， 将 随机 抽 取 的 处方 按设 计好 的表 格填 写 ， 内容 包括 ： 科 别、 年龄 、 诊 断、 使用抗 菌药物名称 、 数量、 联用 情况 、 给药 途径 。对调查资料进行统
键。
药物合理 应用 原则 》 及《 处 方管 理 办法》 评定 ， 在 使用 抗 菌药 物 的 ６ ４ ２张处方 中，
不合理用 药 有 ２ ２例 （ ３ ． ４ ％） ， 其 中 超权 限用药 ９例 ， 超剂 量用 药 ４例 ， 无适 应证 用药 ３例 ， 超 药 品说 明书 范 围用药 ５例 ， 抗菌药物联用不合理 １ 例。
理 办法》 评定， 《 抗 菌 药物 临床 应 用 专项 整 治活动 方案》时不 合理 用 药处 方进 行
分析 。结果 ： 抽 查的 ４ ６ ２ ６张处方 中， 抗 菌
儿科门诊抗菌药物应用分析
儿科门诊抗菌药物应用分析【摘要】目的分析河南省确山县人民医院儿科抗菌药物的应用情况和其合理性。
方法对本院2010年1月至6月儿科门诊处方的联合应用、应用类别、病种分类、DDDs、DUI等指标进行分析。
结果抗菌药物使用率为76％；头孢菌素类应用最多；上呼吸道感染抗菌药物使用率最高；在用药频度前10位中，头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素占前3位；有5种抗菌药物DUI＞1。
结论本院儿科门诊抗菌使用存在滥用现象，应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，谨慎选择抗菌药物，减少使用频度，避免滥用。
【关键词】抗菌药物;用药频度;药品利用指数抗菌药物是儿科应用最广泛、价格相对较为昂贵的一类药物，合理应用抗菌药物是患者安全有效治疗的前提，也是临床药学关注的核心问题。
其不合理应用会导致细菌耐药性增加、副反应增多。
作者通过对2010前半年儿科门诊的处方的统计分析，了解临床用药情况和趋势，以达到节约医药资源，规范临床合理应用抗菌药物的目的。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2010年1月至6月每月3 d儿科门诊处方，共2156张。
年龄最大的13岁，最小的5 d，平均4.5岁。
统计其中抗菌药物的应用数据。
1.2 方法根据《中华人民共和国药典•临床用药须知》［1］对儿科应用的抗菌药物进行分类；根据世界卫生组织推荐的《药品的解剖学治疗学和化学分类学和规定日剂量》［2］，并结合《新编药物学》［3］和药品说明书确定限定日剂量(defined daily dose,DDD)。
用药频度(DDDs)=该药消耗总量/DDD,反映了临床医生对某种药品的选择性倾向。
药品利用指数(drug utilization index,DUI)=DDDs/总用药天数,DUI≤1.0, 说明药物使用比较合理。
2 结果2.1 抗菌药物使用情况在2156张处方中,有1638张患儿处方使用了抗菌药物,占76％。
抗菌药物的使用有763例次，其中静脉途径给药535次,占70.1 ％；肌肉注射19例次，占2.5％；口服209例次,占27.4 ％。
我院门诊儿科抗生素不合理处方分析
婴儿中，家长认为婴儿食欲好２２３名，认为婴儿食欲一般７３ 名，认为婴儿食欲差２名。
万方数据
Байду номын сангаас
（４４．ｏ％）。５个月添加辅食４４名（２０．２％），３个月添加辅食４２
名（１８．８％ｏ ２．４婴儿每日辅食次数：９６名４个月添加辅食的婴儿每日辅
史围仙．婴儿喂养与疾病之间的关系．中国妇幼保健，２００７．２２ （１１）：１１４９—１１５０．
２
高燕勤，胡玲，曹文娅，等．喂养方式与ｄ，ＪＬ腹泻、肺炎发生 的调查分析．南京医科大学学报，２００３．２３（１）：９０—９０．
３．１加强健康教育，提高母乳喂养率：婴儿是体格发育最快 时期，母乳是婴儿最好的营养品，是良好基础的关键，对婴儿 的智能发育具有重要促进作用［３ｌ，是４－６ １月婴儿最佳的喂 养方式，世界卫生组织要求母乳喂养率达到８０％。本次的调 查结果１个月时的母乳喂养率为６２．４％，距离世界卫生组织 要求还有很大差距，我们要进一步加强对婴儿家长的健康教 育，尤其是婴儿母亲，不断提高母乳喂养率，使婴儿的生长发 育在早期就有一个良好的开端。 ３．２普及喂养知识，正确添加辅食：我国儿童的生长发育在 生后６个月内身高、体质量的增长率与发达国家无明显差异， 而６个月后则逐渐落后，其主要原因就是辅食添加的时间、数 量及质量不合适而造成的ｆ４１。本次调查结果表明由于农村地 区婴儿的父母对喂养知识获得途径多为听长辈的，掌握的婴 儿喂养知识不够全面、也不正确，存在辅食添加过早（＜４个 月）或太晚（＞６个月），辅食添加次数太多（＞２次）等问题，我 们要进一步普及喂养知识，遵照１９９７年中国营养学会制定的 《中国居民膳食指南》中提出：“鼓励母乳喂养”和“母乳喂养４ 个月后逐步添加辅助食品”的两项指导建议，坚持母乳喂养。 正确添加辅食，才能更好地促进婴儿生长发育，使婴儿能健康 地成长。 参考文献
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我院儿科门诊抗菌药物使用分析
随着抗生素的广泛使用，医疗卫生领域出现了耐药性增加的现象。
因此，在临床医疗实践中，使用抗菌药物必须科学、合理的使用。
本文将分析我院儿科门诊的抗菌药物使用情况，希望可以发现问题并提出改进措施。
一、抗菌药物使用情况
根据我院儿科门诊的记录统计，抗菌药物使用率约占总使用药物的三分之一。
最常用的抗菌药物是头孢类药物和青霉素类药物，例如头孢呋辛和青霉素V钾。
抗菌药物的使用量明显高于其他治疗药物，而且很多患者使用抗菌药物的时候也没有进行敏感性检测。
总体来看，我们院儿科门诊抗菌药物的使用率高于相应水平，且存在滥用和不合理使用现象。
二、抗菌药物滥用现象分析
1. 对细菌感染的误诊
很多患者因为对病情不了解，往往会将症状简单的归结为细菌感染。
实际上，很多疾病都不是由细菌感染引起的，例如流行性感冒、急性喉炎等，这些疾病使用抗菌药物进行治疗并不能产生理想的效果，反而会刺激细菌株的变异和耐药性的增加，从而加剧医疗卫生领域的耐药性问题。
2. 按照经验治疗
在临床医疗实践中，许多医生会凭借经验或者惯用的方法来选择抗菌药物。
这种做法非常危险，因为不了解患者的病情，使用药物不当会导致患者病情加重，对患者健康造成极大的威胁。
3. 抗菌药物自行购买
一些家长为了便捷或者觉得便宜，在没有医生建议或者处方的情况下，自行购买抗菌药物进行治疗。
这种使用抗菌药物的方式非常不可取，因为很多抗菌药物都是属于处方药，对患者需求量与用量的掌握度也很难掌握，这种情况下，容易造成严重的过敏反应和副作用。
三、抗菌药物合理使用的措施
1.临床医生需要减少抗菌药物的使用
医院应该通过加强医护人员的培训，提高其对各种疾病和疾病的识别能力。
根据临床实践情况，及时减少抗菌药物的使用。
在使用抗菌药物的时候，要严格执行用药指导，出示处方，进行要求的敏感变异性检测等。
2. 加强宣传
增强患者对细菌感染和抗菌药拥堵的认识。
告诉患者抗菌药物只适用于某些特定情况下，如细菌感染。
普遍的疾病以及感冒、咳嗽等病症，减少或者不用抗菌药物并不会对治疗和患者健康产生不良的影响。
3. 院内制度和管理的落实
建立抗菌药物的使用和管理标准，加强抗菌药物的管理和监督。
对购买行为进行管理，要求购买药品必须提供医师的合法处方和使用药品的简单说明。
对购买抗菌药物进行详细的记录，并建立健全的反馈机制，及时处理潜在的问题。
综上所述，严格抗菌药物的使用是解决耐药性问题的关键。
通过医院、医生、患者和政府等多方面的合作，建立起完善的管理制度，加强宣传教育和监督管理，可以有效地减少抗菌药物的滥用。
对于我院儿科门诊来说，在临床医疗实践中，我们需要重视患者的临床情况，及时正确的使用抗菌药物，以保障患者的健康。