常见症状的问诊技巧有
常见症状的问诊技巧

5、相关疾病史:有无传染病接触史、疫水水源地居住 及接触史;有无手术史、流产或分娩史;发热的季 节、职业特点等。
胸痛
1、询问发病诱因:有无受凉、雨淋、劳累及外伤 2、胸痛的部位、性质、程度、持续时间及与体位
的关系,有无放射痛。加重与缓解的方式。
头痛
1、头痛的病因诱因:有无受凉、感染,有无失眠、 焦虑。
2、头痛的部位、性质、程度;头痛起病时间和急缓 3、伴随症状:头痛时有无失眠、焦虑,是否伴有剧
烈呕吐(喷射性)、头晕、眩晕、抽搐;有无视 力障碍、感觉异常、嗜睡及意识障碍等
4、一般情况: 精神状态、食欲、体重改变、睡眠及 大小便情况。
5、相关疾病史:有无高血压、动脉硬化、颅脑外伤、 癫痫病等
有无吸烟史、职业性粉尘接触史等。
咯血
1、病因诱因:有无受凉、雨淋,有无低热、盗汗
2、咯血的颜色及量,次数,性状;血中有无混合物 (以区分是咯血还是呕血),有无头晕。
3、伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰、胸闷、 气急;有无杵状指、皮肤粘膜出血等。
4、一般情况: 精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大 小便情况。
性关节炎病史;有无痛风史、结核病史及外伤史等 二、问诊技巧(2分)
咳嗽、咳痰
1、病因诱因:有无劳累、受凉、雨淋、吸烟史 2、咳嗽的性质、程度与音色。 3、咳痰的量、性状、颜色。 4、伴随症状—有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血、
紫绀;有无杵状指 5、一般情况: 饮食、体重、睡眠及大小便情况。 6、相关疾病史:有无慢性支气管炎、肺结核病史,
2、水肿出现的时间、急缓、部位,是全身性或局限 性水肿;是否为对称性、凹陷性;是上行性还 是下行性;水肿与体位的变化及活动的关系。
常见症状问诊技巧(2)
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二、问诊技巧:
题2:男性,30岁。间歇性上腹痛12年,突然加剧伴剧烈呕
吐3小时于急诊就诊
问诊内容 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无饮食不当或饮酒、劳累、精神紧张 (2)12年来腹痛的性质、部位、程度,加重与缓解的因素,
有无转移痛和放射痛;腹痛与呼吸、体位的关系。发病以来 大便的性状、量,每天排便的次数、有无下坠感。 (3)呕吐的次数、呕吐的量,呕吐物的性质、颜色; (4)是否伴有胃灼热、反酸,有无排气、排便,有无腹胀、腰 背痛,有无发热、乏力等。
练习题
题1.简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。 题2.简要病史:男性,30岁。间歇性上腹痛12年,突然加剧
伴剧烈呕吐3小时于急诊就诊 题3.简要病史:女,53岁。间断发作右上腹痛10年,向右肩
背部放射于门诊就诊。
题1:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(7分) (1)发病诱因:是否应用利尿药及高渗液,有无烦渴 (1分) (2)半个月来消瘦进展情况、体重下降多少?(1.5分) (3)每日饮食情况? 比平时增加少?体重与饮食的关系。(1.5
(症状或和体征答题的顺序:诱因、病程、部位、程度、持 续时间、性质和特点、发作频率、加重与缓解方式)
④伴随症状:伴随主、次要症状而出现或可能出现的症状
2、诊疗经过
①是否到医院就诊?做过哪些检查?执业医师写出检查项目
②治疗和用药情况,疗效如何?执业医师写出治疗措施或用过 什么药等
3、一般情况:大便、小便、睡眠、饮食和体重情况
染。
2.诊疗经过
(1)患病以来是否曾到医院就诊,做过哪些检查?
如血、尿、便常规,肝肾功能及生化检查,腹部B超或CT 检查、内镜检查、病理检查,检查结果如何?
常见症状的问诊要点

2)终末段血尿 → 的前列腺和精囊腺。 3)全段血尿 →
3. 是否伴有全身或泌尿系统症状
4. 有无腰腹部新近外伤和泌尿道器戒 检查史。 5. 过去是否有高血压病和肾炎史。 6. 家族中 有无耳聋或肾炎史。
十四、少尿、无尿与多尿
正常成人24h尿量约为1000~2000ml, 若24h尿量少于400ml或每小时尿量少于 17ml称为少尿;若24h尿量少于1000ml, 24h完全无尿称无尿;若24h尿量超过 2500ml称多尿。
3)脉搏频数减弱,血压下降,呼吸急 促及休克 → 出血量为30%的血容量
5. 询问病史(过去史) → 反酸,肝病、用药情况。 十、腹痛
1.
上腹部疼痛,
腹痛与年龄、性别、职业的关系
1)幼儿 →
蛔虫病。
先天畸形、肠套叠、 阑尾炎、胰腺炎、
2)青壮年 →
消化性溃疡。
3)中老年 → 胆囊炎、胆石症、恶 性肿瘤、心血管疾病。 4)育龄妇女 → 宫外孕 5)长期铅接触史 → 2. 3. 腹痛的部位 → 对牵涉痛更有助。 铅中毒 腹痛病因、诱因和缓解因素 多代表疾病的部位, 卵巢囊肿蒂扭转、
总之,常见症状比较多,这里不可 能一起分解阐述只是临床上最常见的症 状,在这里给予描述,其他诊断学的另 外十一个常见症状,请同学们根据实习 期间遇到的症状认真学习“诊断学”上 问诊要点的有关内容。
谢谢!
二、水肿
1. 水肿发生时间、急缓、部位、全身性 或局部性、是否对称性、是否凹陷性、与 体位变化和活动关系。 2. 水肿有无心、肾、肝、内分泌及过敏 性疾病史及其相关症状。 3.水肿与药物、饮食、月经及妊娠关系。
三、咳嗽与咳痰
1. 发病性别与年龄 疾病的发生与性 别和年龄有一定关系。如
常见症状问诊要点
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常见症状问诊要点问诊(Inquiry)是临床医生通过与患者交谈获取疾病信息的重要方法。
在患者出现常见症状时,医生需要针对不同症状进行问诊,以便更准确地进行诊断和治疗。
本文将就几种常见症状的问诊要点进行阐述。
头痛问诊要点:1. 头痛类型:询问患者头痛是否为突发性、阵发性、慢性或慢性加重,以及头痛的部位、程度和性质等。
2. 头痛持续时间:询问头痛的持续时间、发作频率和间隔。
3. 伴随症状:询问患者是否伴有恶心、呕吐、视力模糊、颈部僵硬等。
4. 头痛诱因:询问患者头痛是否与特定活动、特定食物或特定环境因素相关。
5. 头痛缓解方式:询问患者采用何种方式缓解头痛,如休息、服用药物等。
发热问诊要点:1. 发热程度:询问患者体温升高的程度,是否伴有寒战或出汗等。
2. 发热时间:询问发热的起始时间和持续时间。
3. 伴随症状:询问患者是否伴有咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、全身乏力等。
4. 发热诱因:询问患者是否有特定的诱因导致发热,如接触感冒患者、外出旅行等。
5. 发热影响:询问发热对患者的日常生活和工作有无影响。
咳嗽问诊要点:1. 咳嗽类型:询问患者咳嗽的性质,如剧烈、连续或阵发性等。
2. 咳嗽时间:询问咳嗽的起始时间和持续时间,是否有季节性或夜间加重等。
3. 咳痰情况:询问患者咳嗽时是否有咳痰,咳痰的颜色、量以及黏稠度等。
4. 伴随症状:询问患者是否伴有胸痛、呼吸困难、喉咙痛等。
5. 咳嗽影响:询问咳嗽对患者的睡眠质量和日常活动有无影响。
腹痛问诊要点:1. 腹痛性质:询问患者腹痛的性质,如绞痛、钝痛或刺痛等。
2. 腹痛位置:询问腹痛的具体部位,如上腹、中腹或下腹等。
3. 腹痛持续时间:询问腹痛的持续时间、发作频率和间隔。
4. 伴随症状:询问患者是否伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
5. 腹痛缓解方式:询问患者采用何种方式缓解腹痛,如休息、热敷等。
头晕问诊要点:1. 头晕类型:询问患者头晕的性质,如旋转性、眩晕或站立性头晕等。
常见症状问诊要点
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第一节发热【问诊要点】1.起病时间、季节、起病情况(缓急)、病程、程度(热度高低)、频度(间歇性或持续性)、诱因。
2.有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。
3.应包括多系统症状询问,是否伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;腹痛、恶心、呕吐、腹泻;尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉关节痛等。
4.患病以来一般情况,如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。
5.诊治经过(药物、剂量、疗效)。
6.传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等。
第二节皮肤黏膜出血【问诊要点】1.出血时间、缓急、部位、范围、特点C自发性或损伤后)、诱因。
2.有无伴发鼻出血、牙龈渗血、咯血、便血、血尿等出血症状。
3.有无皮肤苍白、乏力、头晕、眼花、耳呜、记忆力减退、发热、黄疸、腹痛、骨关节痛等贫血及相关疾病症状。
4.过敏史、外伤、感染、肝肾疾病史。
5.过去易出血及易出血疾病家族史。
6.职业特点,有无化学药物及放射性物质接触史、服药史。
第三节水肿【问诊要点】:1.水肿出现时间、急缓、部位(开始部位及蔓延情况)、全身性或局部性、是否对称≤性、是否凹陷性,与体位变化及活动关系。
:2.有无心、肾、肝、内分泌及过敏性疾病病史及其相关症状,如心悸、气促、咳嗽、瓤咳痰、咯血、头晕、头痛、失眠、腹胀、腹痛、食欲、体重及尿量变化等。
器3.水肿与药物、饮食、月经及妊娠的关系。
第四节咳嗽与咳痰【问诊要点】1.发病性别与年龄疾病的发生与性别和年龄有一定关系。
如异物吸人或支气管淋巴结肿大是致儿童呛咳的主要原因;长期咳嗽对青壮年来说首先须考虑的是肺结核、支气管扩张,而对男性40岁以上吸烟者则须考虑慢性支气管炎、肺气肿、支气管肺癌,对青年女性患者须注意支气管结核和支气管腺瘤等。
2.咳嗽的程度与音色咳嗽程度是重是轻,是单声还是连续性咳,或者发作性剧咳,是否嗅到各种不同异味时咳嗽加剧,对咳嗽原因的鉴别有重要意义。
如单声咳常出现在干性胸膜炎、大叶性肺炎等患者;声嘶多出现在声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经的患者;鸡呜样咳嗽多出现在百日咳、喉部疾患患者;金属音咳嗽多为胸部肿瘤患者的表现;发作性咳嗽或嗅到不同异味时咳嗽加剧多见于支气管哮喘患者。
常见症状问诊要点
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门诊医生必备的常见病症诊断技巧

门诊医生必备的常见病症诊断技巧一、引言现代医学的发展使得越来越多的人选择到门诊就诊,而门诊医生需要具备一定的诊断技巧,以更好地帮助患者。
本文将介绍门诊医生必备的常见病症诊断技巧,帮助医生们提高诊断准确性和工作效率。
二、搜集病史信息患者的病史信息是诊断的基础,而门诊医生应该学会合理搜集这些信息。
首先,询问患者主诉,详细了解症状发生的时间、部位、程度等。
其次,了解患者的病史,如既往患病情况、过敏史等。
此外,还需要了解患者的生活习惯、家族史等因素。
三、仔细观察临床表现门诊医生在诊断过程中应该善于观察患者的临床表现,如面色、体温、呼吸、心率等。
此外,还需要观察患者的步态、姿势、体态等。
这些观察能够为诊断提供重要线索,协助门诊医生做出准确的判断。
四、运用必要的实验室检查在临床诊断过程中,门诊医生有时需要运用实验室检查来帮助诊断。
常见的实验室检查包括血液检查、尿液检查、放射学检查等。
合理运用这些检查可以提高诊断的准确性,但也需要避免不必要的检查,以免增加患者的负担。
五、综合分析病情门诊医生在诊断过程中应该综合病史信息、临床表现和实验室检查结果来分析患者的病情。
对于疑难病例,可以组织门诊讨论,邀请其他专家共同研究。
这样可以避免主观臆断,提高诊断的准确性。
六、不断学习更新知识医学知识在不断更新,门诊医生应该不断学习,了解最新的治疗方法和诊断技巧。
可以通过参加学术会议、阅读医学杂志、观看学术视频等来更新知识。
不断学习可以提高门诊医生的职业水平,使他们能够更好地帮助患者。
七、与患者建立良好沟通门诊医生与患者的沟通是非常重要的,良好的沟通可以建立良好的医患关系。
在沟通过程中,门诊医生要对患者进行耐心倾听,尊重患者的意见,并且能够清晰地解释诊断和治疗方案。
通过良好的沟通,患者会更加信任医生,提高治疗效果。
八、结语门诊医生必备的常见病症诊断技巧是门诊工作的核心内容。
通过搜集病史信息、观察临床表现、运用实验室检查、综合分析病情等技巧,可以提高诊断的准确性。
临床诊断学常见症状问诊要点

常见症状的问诊要点【现病史问诊7要素】1、起病情况(缓急、部位、范围、程度和频度)与患病时间2、主要症状的特点(部位、性质、持续时间和程度,缓解或加剧的因素)3、病因与诱因,有无既往相关疾病或类似症状4、病情的发展与演变5、伴随症状6、诊治经过(药物、剂量、时间和疗效)7、病程中的一般情况(患病后的精神、体力、食欲及食量的改变、体重、睡眠与大小便的情况)【发热】1、起病时间、季节、起病情况(缓急)、病程、程度(热度高低)、频度(间歇性或持续性)、诱因。
2、有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。
3、应包括多系统症状询问,是否伴有如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;腹痛、呕吐、腹泻;尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉及关节痛等。
4、患病以来一般情况,如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。
5、诊治经过(药物、剂量、疗效),特别是对抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等进行合理药效评估。
6、传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等可对相关疾病的诊断提供重要线索。
【头痛】1、起病时间、缓急、病程、部位与范围、性质、程度、频度(间歇性或持续性)、激发或缓解因素;2、有无伴失眠、焦虑、剧烈呕吐(是否呈喷射性)、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、嗜睡、意识障碍等症状;3、有无感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症及眼、耳、鼻、齿等部位疾病史;4、职业特点、毒物接触式;5、治疗经过及效果等。
【水肿】1、水肿发生的时间、有无诱因和前驱症状;2、首发部位及发展顺序,是否受体位的影响,颜面、下肢和腰骶部等部位是否有水肿表现;3、水肿发展的速度,水肿的性质,是否为可凹陷性水肿,有无胸腹水;4、是否有感染和过敏的征象,营养状态况如何;5、是否接受过肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素以及其他药物等的治疗;6、伴随症状局部:皮肤颜色、温度、压痛、皮疹和厚度;全身:是否有心慌、憋气、咳嗽和咳痰等心肺疾病的表现;尿量色的改变,是否有高血压,尿和肾功能检查是否正常;有无胃肠道表现,有无肝脏疾病,皮肤黄染和出血倾向;有无食欲体重改变、怕冷、反应迟钝和便秘等。
常见症状的问诊技巧

头痛
5、诊疗经过 〔1〕患病以来是否曾到医院就诊,做过哪些检查?
体检时测血压、眼压,查眼底,脑膜刺激征;头颅 CT检查、脑血管造影、脑电图检查,检查结果如何? 〔2〕治疗和用药情况,疗效如何? 止痛剂的应用,
效果如何? 6、相关既往及其他疾病史: 〔1〕有无药物过敏史? 〔2〕既往有无发热、高血压、颅脑外伤、脑血管疾
〔2〕治疗和用药情况,有无用过降血糖和胰岛素,疗效如何〔1 分〕
3. 一般情况:睡眠、大便、体重变化等情况。〔1分〕
〔二〕相关病史:共3分
1.有无药物过敏史
〔0.5分〕
2.与该病有关的其他病史及家族史:有无糖尿病等慢性内分泌
疾病史和肾脏疾病史;有无多尿症;有无精神性因素,有无肥胖
史,家属中有无类似发病史 〔2.5分〕
3、伴随病症:有无肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石、 结核、排尿困难,有无晨僵、下肢麻木。
4、一般情况: 饮食、体重、睡眠及大小便情况。
腰背痛
5、诊疗经过 〔1〕患病以来是否曾到医院就诊,做过哪些检查?
如血、尿常规,肾功能、生化检查,腰背部X 线片或CT检查,检查结果如何? 〔2〕治疗和用药情况,疗效如何? 6、相关既往及其他疾病史: 〔1〕有无药物过敏史? 〔2〕既往有无发热、结核、肿瘤病史,有无外伤史、 类风湿性关节炎病史。
2、诊疗经过
①是否到医院就诊?做过哪些检查?执业医师写出检查工程
②治疗和用药情况,疗效如何?执业医师写出治疗措施或用过 什么药等
3、一般情况:大便、小便、睡眠、饮食和体重情况
〔二〕相关病史 • 1.有否药物过敏史 • 2.与该疾病有关的其他病史 二、问诊技巧〔考官评价〕 〔一〕条理性是否强,能否抓住重点 〔二〕是否能够围绕病情询问
问诊的方法与技巧

问诊的方法与技巧问诊是医生诊断疾病的重要手段,也是患者了解自身病情的途径。
通过问诊,医生可以了解患者的症状、病史等信息,从而得出初步诊断并制定合理的治疗方案。
而问诊的方法与技巧对于医生来说至关重要,它不仅能够帮助医生更准确地了解患者的病情,还能够提高医患沟通的效果。
下面我将介绍一些常用的问诊方法与技巧。
开放式问题是问诊中常用的一种方法。
开放式问题可以引导患者详细描述自己的症状,从而帮助医生全面了解患者的病情。
比如,医生可以问:“您有什么不适感觉?”、“您从什么时候开始出现这些症状?”等等。
通过这些开放性问题,医生可以获取更多的信息,有助于更准确地诊断疾病。
闭合式问题也是问诊中常用的一种方法。
闭合式问题通常是“是”或“否”回答的问题,用于确认或排除某些症状或疾病。
比如,医生可以问:“您是否有发烧的症状?”、“您是否有咳嗽的症状?”等等。
通过这些闭合式问题,医生可以快速了解患者是否存在某些特定症状,有助于缩小诊断范围。
细致入微的观察也是问诊中的重要环节。
医生在问诊过程中应该细心观察患者的面色、语气、姿势等,从中获取一些重要的线索。
比如,患者是否面色潮红、呼吸急促、步态异常等等。
这些观察可以帮助医生对患者的病情有更准确的判断。
倾听也是问诊中必不可少的一项技巧。
医生在问诊过程中应该倾听患者的意见和感受,尊重他们的主观感受,不要过早下结论。
医生可以通过肢体语言、眼神接触等方式展示自己的关心和尊重,增强医患之间的信任感。
合理的引导也是一项重要的技巧。
有时候,患者可能不太清楚如何描述自己的症状,这时候医生可以适当引导,帮助患者更准确地表达。
比如,医生可以提供一些常见的症状供患者选择,“您是否有头痛、恶心、呕吐的症状?”等等。
通过合理的引导,医生可以更好地获取患者的信息。
综合分析也是问诊中不可或缺的一环。
医生应该将患者提供的信息进行综合分析,综合考虑各种因素,从而得出最终的诊断。
医生可以根据患者的症状、体征、病史等信息,进行综合分析。
问诊的方法和技巧

问诊的方法和技巧
1. 问诊的时候呀,你得像个侦探一样仔细观察患者!比如说,一个患者进来愁眉苦脸的,那你不得赶紧问问咋回事啊!你得从他们的表情、动作里去寻找线索呀,这多重要啊!
2. 要善于倾听患者的话呀,那可不能随便打断!就像人家在讲自己的故事,你突然打断,那多不礼貌啊!例如有个患者慢慢诉说着自己的症状,你就得认真听,说不定关键信息就在里面呢!
3. 提问得有技巧啊!不能没头没脑地乱问。
好比你要找宝藏,总得有个方向吧!可以从一些常见的问题开始,逐步深入,这样才能了解全面啊,你说是不是?
4. 要注意患者的情绪反应哦,这就跟看天气似的。
要是患者说到某个地方突然激动了,那这里可能就是关键啊!比如说有个患者提起某个药就特别生气,那你不得好好问问怎么回事呀!
5. 别忘了身体检查呀,这就跟给车子做保养一样重要!通过检查身体的各个部位,能发现很多隐藏的问题呢。
比如发现患者某个部位有异常,那很可能就是问题所在呀!
6. 有时候还得结合患者的生活习惯来问诊呀!这不就跟拼图似的,能凑出全貌来。
像患者说自己总熬夜,那可能跟他的病就有关系呀,你能不好好琢磨琢磨?
7. 沟通的时候语气得亲切啊,可不能冷冰冰的。
要是你那样,患者还能跟你好好说话吗?就像你跟朋友聊天一样亲切温暖,患者才会更信任你啊!
我觉得问诊真的需要特别用心,把这些方法和技巧都用上,才能更好地了解患者的情况,做出准确的诊断啊!。
中医问诊技巧范文

中医问诊技巧范文中医问诊是中医诊断的重要环节,通过问诊可以了解患者的病情及症状表现,为中医医生制定治疗方案提供重要依据。
中医问诊技巧有很多,下面我将介绍几种常用的技巧和方法。
1.倾听病情描述:在问诊过程中,中医医生应该耐心倾听患者的症状描述,包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等,以及伴随症状如发热、头晕、恶心等。
通过倾听患者的描述,中医医生可以初步了解患者的病情及疾病类型。
2.观察面色、舌苔、脉搏:中医问诊的另一重要环节是观察。
通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等体征,中医医生可以获取更多的诊断信息。
面色可以反映患者的气血状况,舌苔可以反映患者的脏腑功能,脉搏可以反映患者的气血运行情况。
综合观察体征,可以为中医诊断提供重要参考。
3.问诊技巧:在问诊过程中,中医医生应该提问有针对性的问题,引导患者描述症状、病史等信息。
可以询问患者平时的饮食习惯、精神状态、睡眠情况等,同时还可以询问家族病史、月经情况等,以便更全面地了解患者的病情。
4.察脏问证:中医问诊还可以通过“察脏问证”的方法来诊断。
察脏是指通过观察病人的面色、舌苔、脉象等体征来了解病人脏腑功能的情况,如心、肝、脾、肺、肾等。
问证是指根据患者提供的症状信息和自身感受,综合分析患者的病情及病机。
5.明辨证型:中医问诊的最终目的是明确病证,即根据问诊信息和观察信息确定患者的证型。
通过明辨证型,中医医生可以更加准确地制定治疗方案,选择合适的中药方或针灸配穴,以恢复患者身体的平衡状态。
总之,中医问诊是中医诊断的基础,只有通过细致的问诊和观察,中医医生才能准确地了解患者的病情,确定病因病机,制定有效的治疗方案。
通过提升问诊技巧,中医医生可以更好地为患者提供个性化的治疗服务,提高治疗效果和患者满意度。
临床诊断学34常见症状问诊要点

临床诊断学34常见症状问诊要点常见症状的问诊要点现病史问诊7要素包括:1.起病情况,包括缓急、部位、范围、程度和频度,以及患病时间。
2.主要症状的特点,包括部位、性质、持续时间和程度,缓解或加剧的因素。
3.病因与诱因,有无既往相关疾病或类似症状。
4.病情的发展与演变。
5.伴随症状。
6.诊治经过,包括药物、剂量、时间和疗效。
7.病程中的一般情况,包括患病后的精神、体力、食欲及食量的改变、体重、睡眠与大小便的情况。
发热发热的问诊要点包括:1.起病时间、季节、起病情况(缓急)、病程、程度(热度高低)、频度(间歇性或持续性)、诱因。
2.有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。
3.应包括多系统症状询问,如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;腹痛、呕吐、腹泻;尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉及关节痛等。
4.患病以来一般情况,如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。
5.诊治经过,特别是对抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等进行合理药效评估。
6.传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等可对相关疾病的诊断提供重要线索。
头痛头痛的问诊要点包括:1.起病时间、缓急、病程、部位与范围、性质、程度、频度(间歇性或持续性)、激发或缓解因素。
2.有无伴失眠、焦虑、剧烈呕吐(是否呈喷射性)、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、嗜睡、意识障碍等症状。
3.有无感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症及眼、耳、鼻、齿等部位疾病史。
4.职业特点、毒物接触式。
5.治疗经过及效果等。
水肿水肿的问诊要点包括:1.水肿发生的时间、有无诱因和前驱症状。
2.首发部位及发展顺序,是否受体位的影响,颜面、下肢和腰骶部等部位是否有水肿表现。
3.水肿发展的速度,水肿的性质,是否为可凹陷性水肿,有无胸腹水。
4.是否有感染和过敏的征象,营养状态况如何。
5.是否接受过肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素以及其他药物等的治疗。
眼科常见病症的问诊技巧
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眼科常见病症的问诊技巧在临床眼科工作中,问诊是非常重要的一个环节,通过对患者的详细询问及观察,可以为医生提供重要的诊断线索,帮助医生准确判断病情。
本文将分享一些眼科常见病症的问诊技巧,以帮助医生更好地开展工作。
1. 疼痛类疾病的问诊技巧疼痛是眼科常见病症的主要表现之一,对于患者来说,不同位置、性质和程度的疼痛都有其特点。
在问诊时,我们应该详细询问患者疼痛的具体情况,包括疼痛的位置、性质(刺痛、灼热、胀痛等)和发作的频率及时间。
此外,还需要了解疼痛的加重和缓解因素,以及患者是否有伴随症状,如流泪、光敏等。
2. 视力障碍类疾病的问诊技巧视力障碍是眼科病患者最常见的主诉之一。
在询问患者的视力情况时,我们需要知道患者的主观视力感受,即患者视力下降的程度。
此外,还需要询问视力下降的时间和速度,以及患者在不同距离和不同光线条件下的视力变化情况。
还有需要了解患者是否有其他伴随症状,如眼痛、复视等。
3. 眼外伤类疾病的问诊技巧眼外伤是眼科常见的急诊疾病,合理的问诊有助于我们快速判断伤情。
在问诊时,需要详细询问伤者的受伤原因、伤眼的部位和性质,比如是直接外伤还是化学物质灼伤。
此外,还需要注意询问伤后视力的变化情况,是否有流血、疼痛、畏光等症状。
4. 眼底病变类疾病的问诊技巧眼底病变是一类常见的眼科疾病,包括视网膜脱离、黄斑变性等。
在问诊时,我们需要了解患者的主观视力下降情况,以及视野缺损的位置和范围。
此外,还需要询问患者是否有出现飞蚊症状或视物模糊等,并询问患者有无家族史以及个人病史。
5. 眼睑疾病的问诊技巧眼睑疾病是常见的眼科疾病,如睑板腺炎、眼睑炎等。
在询问时,我们需要了解患者是否有睑缘红肿、刺痛、畏光和流泪等症状。
此外,还需要询问患者是否有睑缘结痂、倒睫、眼睑肿胀等问题,并关注症状的持续时间和加重因素。
6. 干眼症的问诊技巧干眼症是一种常见的眼科疾病,问诊时需注意以下几个方面。
首先,询问患者眼干的程度、是否有眼部不适感,并关注患者在不同环境下症状的变化。
临床问诊的技巧
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临床问诊的技巧临床问诊技巧是指医务人员在与患者进行面对面交流时,通过运用一些方法和技巧来获取患者的病史和症状信息,以便进行正确的诊断和治疗。
以下是一些常用的临床问诊技巧:1. 建立良好的沟通和信任关系:医务人员首先要与患者进行友好的交流,让患者感到被尊重和理解,建立起良好的沟通和信任关系。
2. 开放式提问:使用开放式的问题,比如"请您描述一下您的症状",以便患者能够自由地陈述详细的病情,而不仅仅是简单的"是"或"否"的回答。
3. 使用闭合式问题:在了解到患者的症状信息后,可以使用闭合式的问题来进一步获取具体的细节,比如"您的头痛是什么时候开始的?","您的胃痛是剧烈的还是轻微的?"等。
4. 主动倾听和观察:在患者陈述症状时,医务人员要保持专注和主动倾听,关注其言辞、表情、姿势等非语言信号,以获取更多的信息。
5. 通过建立时间线来了解病史:通过询问患者症状的起始时间、持续时间、频率等,可以帮助医务人员建立一个比较准确的时间线,了解病程、病情的变化等。
6. 追问和澄清:在患者描述症状时,医务人员要善于追问,澄清一些模糊或不明确的信息,以确保对患者病情的理解准确无误。
7. 协助患者定位疼痛或不适的部位:对于患者描述的痛或不适,医务人员可以使用手指或问询相关的身体部位来帮助患者定位和描述。
8. 细致入微的询问:对于一些关键的症状,比如呕吐、腹泻等,医务人员要详细了解具体的情况,比如呕吐的颜色、频率、腹泻的次数、粪便的颜色等。
9. 敏感问题的询问:对于一些敏感或个人隐私相关的问题,医务人员要恰当地引导和询问,以便了解相关信息,比如性生活、药物使用等。
10. 结束时的总结和再确认:在问诊结束时,医务人员要对患者的症状进行总结和再确认,以确保对病情的了解准确无误。
同时,也可以给予患者一些指导和建议。
此外,临床问诊技巧还包括观察患者的肢体活动、脉搏、呼吸等生理指标,结合实验室检查和医学影像学等辅助检查手段,全面评估患者病情。
问诊技巧口诀
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问诊技巧口诀
问诊技巧口诀是指在医学领域中,用于诊断病人病情的一系列技巧和方法,常用于医生的诊疗工作中。
以下是常见的问诊技巧口诀:
1. 病史采集:详细询问病人的病史,包括病情发生的时间、症状表现、治疗情况等,以帮助医生确定病情的性质和病因。
2. 体格检查:对病人进行全面的身体检查,包括测量体温、血压、听取心肺音等,以确定患者的身体状况。
3. 常见病例:掌握一些常见病例的特点和诊断方法,以便更好地识别和诊断类似病例。
4. 对比诊断:通过对比患者的症状和体征,排除一些可能出现的疾病,以尽可能准确地诊断出病情。
5. 实验室检查:根据病情需要,进行必要的实验室检查,如血液检查、尿液检查等,以帮助诊断病情。
6. 影像检查:通过X光、CT、MRI等影像检查手段,了解患者的内部状况,以作为辅助诊断手段。
7. 综合分析:根据以上的病史采集、体格检查、常见病例、对比诊断、实验室检查、影像检查等综合信息,进行全面分析,以准确地诊断出病情,并制定相应的治疗方案。
以上是常见的问诊技巧口诀,医生在诊断病人病情时,需要结合具体情况综合运用这些技巧和方法。
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常见症状的问诊技巧有
1. 询问症状的起始时间和持续时间:问病人症状出现的时间是什么时候,从那时候到现在已经持续多久了。
2. 询问症状的程度和频率:问病人症状的强度是多少,症状频率的高低如何。
3. 询问症状的特点:问病人症状的特征,如疼痛的性质、位置、放射范围等。
4. 询问症状的影响:问病人症状对生活和工作的影响如何。
5. 询问是否有其他症状:问病人是否有其他症状,如发热、咳嗽、呕吐等。
6. 询问既往病史和家族史:问病人既往是否有类似症状,或者是否有相关疾病史,以及家族中是否有类似疾病的人。
7. 询问用药史:问病人是否正在用药,以及用药情况和效果如何。
8. 询问生活习惯和工作环境:问病人的生活习惯和工作环境,是否可能与症状有关。
9. 细心倾听和观察:倾听病人的描述,观察病人的表情和行为,以便了解病情和提供最佳的治疗方案。