休克名词解释

休克名词解释

大家好，我是你们的老朋友。今天给大家讲一下休克。休克是指由于血液高渗、低氧性引起组织缺氧所致。通常表现为肌肉疼痛、麻木、脉搏细弱、脉搏微弱或停止跳动，同时出现呼吸急促、瞳孔散大、皮肤苍白、心率减慢、血压下降、意识障碍。严重者可发生休克。休克可分为感染性休克和非感染性休克。感染性休克又称创伤性休克，指在创伤引起全身毛细血管急剧扩张以及出血性休克，主要是因为体液失衡或休克时组织缺氧而发生组织缺氧。引起继发性全身休克很少见。通常表现为突然出现意识丧失、神志不清、瞳孔散大、呼吸停止或有心跳、血压下降、呼吸困难、皮肤湿冷等。感染性休克即细菌及支原体感染所引起的休克；非感染性休克一般包括休克和感染性休克。休克分为轻症休克综合征。轻症休克多无大碍，重症者病情较重且发展迅速，常引起休克状态及失血性休克。下面我来给大家详细介绍一下休克名词解释吧！

一、休克是指由于血液高渗、低氧性引起组织缺氧所致。

主要发生在体表大血管收缩发生时组织氧合作用减弱，引起组织缺氧，这是组织呼吸衰竭的主要表现，是导致组织细胞损伤，造成组织器官缺血而造成组织缺氧损伤的病理生理过程。机体缺氧时血容量减少时可引起组织缺氧，组织细胞缺氧而导致组织缺血坏死，机体产生一系列生理功能紊乱，导致组织灌注不足，脏器功能损害及全身的一种状态。休克常见临床表现有下列几种：由于血流灌注不足（如休克综合征）使心肌收缩力下降而引起心室纤颤；同时也可引起血管收缩；导致组织缺血，造成心肌损害；产生各种病理生理改变使得心脏扩大如心包积液分泌增多而使心室扩大甚至形成心室肥大；血液淤滞等。休克临床表现有：心律失常；心动过速；血压下降及体位性低血压；呼吸困难；休克综合征的症状如呼吸困难、紫绀、脉搏细速、血压下降甚至丧失等。休克综合征患者往往有不同程度的脑损伤。因缺血或缺氧导致心跳减慢、呼吸衰竭或严重循环衰竭而死亡的病例占全部休克患者总数90%以上，其中以脑性呼吸衰竭为主要表现[1]。而休克患者往往因为血压降低而影响心肌功能而出现心功能不全。临床表现主要有：肌肉收缩无力、心率增快、血压下降速度快等症状；呼吸困难明显，可出现心悸、胸闷、气喘、呼吸困难及口唇紫绀现象；皮肤湿冷；脉搏减弱或细弱、脉搏不齐或不能保持正常状态等；呼吸困难伴有胸闷、憋气、心悸等自主呼吸中枢麻痹状态或反射亢进症；低血压休克患者在血压下降者出现深度昏迷时为深度昏迷状，也可导致死亡等全身病理改变，故临床上将休克区分开来。休克病人主要临床特征主要包括以下几方面：①休克状态定义：发生心跳、呼吸停止或心律正常；皮肤出现

二、休克又分为轻症休克综合征和重症休克。

轻症休克综合征主要指严重低血压。根据病情，常发生在严重的临床表现中。常见的有:1、心动过缓;2、血压下降幅度较大;3、收缩压增高;4、血压过低。重症休克通常表现为高循环不稳定等现象。重症早期会出现意识障碍为阵发性昏迷，甚至休克；中期可出现自主呼吸，但呼吸急促和紫绀很快消失；重症出现严重心律失常甚至室颤，严重可导致死亡。病情发展迅速，常导致失血性休克状态。可出现心率失常及心律失常，严重者可发生心脏骤停而死亡。4人因呼吸循环衰竭死亡。1.心律失常：包括室性心动过速、室性心动过速等;4.心脏骤停：又称心脏骤停死亡或急性心肌梗死等;2.心律失常：心房颤动、室性心律失常，窦性心动过速或室性心律失常等;4.呼吸骤停：包括深呼吸、屏气及呼气性猝死、吸入性肺炎等。由于休克引起心跳骤停而导致人员窒息，危及生命或猝死）为临床常遇到最多见的急症之一，但也可能发生心跳骤停患者死亡，这种情况又称低血压休克综合征(L2)即无先兆症状或仅表现为低血压、心率减慢和呼吸困难等症状发生时出现休克发作而死亡。故休克应立即予以纠正，及时进行抢救仍可避免死亡或挽救生命，但死亡率高达70%~80%者死亡率极高。3.心搏骤停：急性期有心脏骤停而发生心源性休克，多由心脏骤停所致，并有明显外伤或休克史及各种类型休克者；因心源性休克而死亡者；心动过速者；心排血量不足造成组织缺氧等；血压常低于60/60 mmHg;心率常在每分钟150次以下；收缩压

≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg;脉压≥90 mmHg。3.心脏骤停：指心脏在短时间内停止跳动，可

表现为神志不清、心跳减慢或停止

三、休克的临床特征有：

1、全身肌肉痛：当出现此症状时须警惕是严重休克。

2、神志不清：可能出现意识丧失或神志不清，瞳孔散大、对光反射迟钝，脑电图呈直线或有特殊改变，常呈室性心律失常，伴有瞳孔散大；

3、面色苍白：多见于失血性休克及其他原因引起皮肤失嫩，甚至出现皮下瘀斑等情况；

4、脉搏不齐：多见于心动过速。5-5分钟内心率可达每分钟100次至200次或更多;6、血压下降：一般由动脉搏动消失和血压下降等引起；7、血压下降：一般血压<60/60 mmHg是一个比较危险的信号或临床表现，有时可以表现为心肌缺血缺氧所致血压下降，但通常不会超过60/60 mmHg];常发生于严重失血状态时；且在血压下降时也可以有心悸或脉搏加快的表现，所以病人一定要高度警惕发生休克！大家也可以参照上述内容进行判断了吧！当然还有其他需要注意的因素也要注意哦！比如患者不能平卧、意识丧失、心跳骤停、呼吸停止……以上就是休克中需要注意的几个常见现象吧！希望大家都能用到我说的内容。我是你们老朋友，我们下期再见~!我是你们经常用到的医生。祝大家生活愉快！身体健康！谢谢大家！我是你们可爱的医生护士！

四、病原菌和毒素。

病原菌是导致休克的主要原因之一。主要有大肠杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等。毒素主要是指血液中的各种毒素。中毒可分为：毒血症、中毒性休克。中毒性休克是指组织缺氧而致组织细胞坏死、破坏、组织变性及坏死的病变作用；血液高渗、低氧性及中毒所致组织器官功能障碍而发生的病理状态；损伤组织；休克持续时间短；复苏无效而发生休克。常见于大面积皮肤淤斑、创伤、出血及外伤性休克等。各种原因引起的休克，均可发生毒物或毒素引起中毒性休克的一种综合征。主要有：中枢神经系统中毒如惊厥、休克；消化系统出血如穿孔；呼吸道综合征等；血管炎；各种原因引起的皮肤损伤；感染性休克与溶血性疾病等。因其表现多样而复杂，一般由细菌、毒素引起。临床上常用有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、痢疾杆菌等。皮肤软组织损伤，外伤、手术或其他损伤后感染引起；各种细菌所致的组织感染；各种真菌感染等；病毒感染；中毒及各种休克等多种感染类型的综合表现均可导致休克。其所引起的休克临床表现多种多样：临床上常出现腹痛、恶心、呕吐、发热、皮疹、脉管炎及肺水肿患者出现呼吸道症状时应考虑感染性休克发生时应迅速给予补液和静脉补液患者可因低血容量而出现血压下降和呼吸困难等症状；休克患者可能由于组织细胞水肿及组织细胞坏死、剥脱、坏死而发生坏死或脓肿形成；休克发生后48小时内血管出现广泛的瘀斑、淤血、瘀斑变厚及颜色加深。患者自觉脉搏细弱、呼吸急促、心率加快、血压下降等症状，其病程往往超过2小时以上，且多伴有呼吸困难和循环衰竭或失代偿现象甚至休克、昏迷及死亡。这主要是由于坏死组织所造成血管破裂所致（如脑梗死）或肺循环衰竭引起休克。也可引起心肌炎

五、休克反应与功能紊乱。

1、休克反应：血液高渗血症所致体温升高、血压下降、循环系统障碍、组织缺氧、体液潴留等。

2、休克功能紊乱：当血红蛋白下降和氧分压(PH)升高时所产生不应有的反应，即所谓功能紊乱。这是由多种原因所致，如肺水肿、低血压、心脏骤停所致。

3、微循环障碍：指组织缺氧所致的综合征，也称功能不全综合征。常由血容量不足等原因所致。常伴有呼吸心跳骤停，也有因脑水肿而死亡的病例。其特征是血管扩张，静脉瘀血明显。3、体温异常：多发生于皮肤和粘膜发绀，而心脏可正常搏动或停止，可表现为低血压或不自主收缩及舒张障碍，但心电图正常或传导阻滞状态或心动过缓现象。呼吸短促，呼吸浅慢而急促或不自主急促，可伴有咳嗽；脉搏微弱或停止跳动。常伴有呼吸暂停及低血压（收缩压<90 mmHg)时可出现心律失常和心源性休克；心动过速时可出现室颤直至心脏停搏（房室传导阻滞);可合并高血压和心肌病等病态状态，如烦躁不安、血压下降、心率加快、心律不齐等；心律失常主要表现为室性心动过速和心律失常，常见于室颤或室上性心动过速发生时或休克后而出现突然死亡患者。

4、脉搏减慢：多见于低血压休克，表现为呼吸急促、脉搏微弱甚至停止搏动或不规则动速，患者多无呼吸或无憋气症状，皮